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醫(yī)學生心得體會優(yōu)秀
當在某些事情上我們有很深的體會時，可用寫心得體會的方式將其記錄下來，這么做可以讓我們不斷思考不斷進步。那么心得體會到底應該怎么寫呢？以下是小編為大家收集的醫(yī)學生心得體會優(yōu)秀，僅供參考，希望能夠幫助到大家。
醫(yī)學生心得體會優(yōu)秀1
20xx年4月我有幸被xxxx院規(guī)培基地錄取，成為xx省第一批住院醫(yī)師規(guī)范化培訓學員中的一員。
從20xx年5月至8月，我輪轉(zhuǎn)了皮膚科、精神科和腎內(nèi)科，在輪轉(zhuǎn)期間，我的綜合技能顯著提高，對臨床工作的認識也逐漸增加。在正式培訓前，我們接受了崗前培訓，了解了包括醫(yī)院概況、輪轉(zhuǎn)內(nèi)容、輪轉(zhuǎn)考核、具體考勤等輪轉(zhuǎn)期間的管理內(nèi)容。到科室以后，各相關(guān)科室主任也很重視，安排科室骨干醫(yī)師擔任帶教老師，在臨床工作中，除了帶教老師以外，各科主任、科內(nèi)其他醫(yī)師和護士都很熱情，有求必應，耐心指點，對我的學習幫助很大。一些稍微年長的青年醫(yī)師，他們醫(yī)學基礎知識很扎實，但他們孜孜不倦的求知態(tài)度給我樹立了榜樣，讓我看到了自身差距，促使我不斷學習，不斷進步。在此期間我還參加了山大一院規(guī)培基地還組織了“CPR急救培訓”，掌握了心肺復蘇的要點，糾正了不規(guī)范的動作。高年資醫(yī)師通過系統(tǒng)講課、操作示范、模型練習等方式培訓我們的臨床技能，老師會盡量給我們創(chuàng)造實踐學習的機會；輪轉(zhuǎn)考核登記冊中要求的病種因個人有限，科室都會積極配合給我們所需病例；院里每月進行一次講課或病例討論，一些科室還會安排固定小講課；我們也常常跟隨主任查房，在查房過程中觀察、學習，提高臨床診療、與患者溝通的能力。在輪轉(zhuǎn)期間我發(fā)現(xiàn)自身還有很大的不足，理論知識不扎實，業(yè)務水平有待提高。
在接下來的學習過程中，我加倍努力，爭取成為一名合格的住院醫(yī)師。
剛來醫(yī)院時，醫(yī)院給我們進行了崗前規(guī)范化培訓，由護理部的史主任向我們介紹了兒童醫(yī)院的概況、崗位紀律、工作制度及未來的發(fā)展目標，使我們對醫(yī)院的宗旨有了一個明確的了解，激發(fā)我的主人翁責任感和為護理事業(yè)獻身的決心。
規(guī)范化培訓的目的是要使我們：
�。�1）具有專業(yè)護理人員的職業(yè)態(tài)度和職業(yè)道德；
�。�2）遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度和護理服務規(guī)范，維護醫(yī)院和護理人員的形象，無違紀行為；
�。�3）熟練掌握各項基礎護理操作，鞏固護理基本理論和知識，護理理論和各種操作考核達標；
�。�4）能夠理解和陳述主要護理質(zhì)量標準，并能依據(jù)質(zhì)量標準進行護理實踐；
�。�5）具有一定的人際交往和溝通能力；
�。�6）了解各種工作職責和程序，能夠勝任臨床各個班次的護理工作，為病人提供有效的護理，無護理事故、重大護理差錯及護理糾紛發(fā)生。作為整個淮海經(jīng)濟區(qū)的兒童醫(yī)院，我們面臨的患兒多及復雜，首先要學會尊重患兒及家長，學會處理各種紛繁復雜的人際關(guān)系，始終以理智的態(tài)度抑制非理性的沖動，以良好的服務態(tài)度和同情心，接待每位病人，認真執(zhí)行護理技術(shù)操作常規(guī)，學會在保證病人的利益不受損害的同時保護自己，從細微之處做起，力求服務于病人開口前，讓病人稱心，讓家屬放心。在規(guī)范化培訓課程開始，護士長就對我們進行了護理安全教育，要求掌握遵照法律程序處理護患矛盾的能力，以便正確認識和處理護患糾紛。經(jīng)過一年多的規(guī)范化崗位培訓，我增強了法律意識和防范意識、，能夠熟練掌握各項護理基礎理論、技術(shù)操作，能夠規(guī)范的書寫護理記錄，能熟練掌握各種急救藥品、器械、搶救儀器的使用，加強�？茦I(yè)務的`學習，邊學邊問，向護士長，高年資的老師，同事虛心請教，并利用業(yè)余時間繼續(xù)護理本科的學習。去年被院評為“穿刺能手”。在醫(yī)院潛移默化的文化氛圍中、在醫(yī)院良好成才的平臺上，我感受到了自己心靈的成長與知識技能的進步！
通過規(guī)范化培訓，我感到自己存在的不足，明確了自身的職責和目標。要做一名優(yōu)秀的護士，特別是優(yōu)秀的急診室的護士，不但要有扎實的理論基礎，熟練地操作技能，還要具備良好的心理素質(zhì)，高度的責任心，團結(jié)協(xié)作的集體主義精神，還要有兒科護士應具備的愛心，關(guān)心，耐心，細心。以上是我對規(guī)范化培訓的心得體會，今后，我要以的護理，規(guī)范的服務行為，熟練的業(yè)務技術(shù)，達到患兒及家長的滿意。
通過這次分行組織的服務規(guī)范化培訓我受益匪淺，雖然只有短短的幾個小時，在兩位優(yōu)秀的老師的指導下，通過觀摩學習，用圖片，錄像等方式把我們的日常工作的服務記錄下來，然后在培訓會上跟大家一起探討，點評哪里做得好，哪里還做得不夠。
我們每一位員工都懂得最基本的禮儀禮節(jié)，但在具體的接待服務工作中，不是我們淡忘了禮儀禮節(jié)，就是禮儀禮節(jié)做不到位，或者無法明顯地表達出來。在這次培訓中，老師們講授了：學會去贊美、發(fā)現(xiàn)別人的優(yōu)點，學會傾聽和微笑；學會著裝莊重，舉止得體；了解交際要點，提高交際能力，把握每一個機會，不錯失優(yōu)良客戶；提升職業(yè)公信度，贏得客戶的信賴，增加客戶；用包容的心態(tài)去看待事物，通過塑造個人的職業(yè)形象，提升銀行公眾形象。總之，要設法使我們的禮儀禮節(jié)和良好的服務能夠給客戶留下美好的印象。
文明優(yōu)質(zhì)服務并不是一張笑臉，一聲“您好”所能包容的，它需要銀行工作人員具備全心全意為客戶服務，一切從客戶利益出發(fā)的思想。客戶來到銀行，本身就是對銀行的一種信任，一種支持。銀行在服務時理應急客戶所急，想客戶所想，盡可能為客戶提供最靈活的服務。這就需要我們銀行提高服務層次。我們要經(jīng)常提出“用心服務”，講的就是我們要貼近客戶的思想，正確地理解客戶的需求，客戶沒想到的我們要提前想到，用真心實意換取客戶長期的理解和信任。
醫(yī)學生心得體會優(yōu)秀2
作為一名臨床醫(yī)學生，經(jīng)過三年的臨床基礎的學習，在大三結(jié)束時，為了了解和學習到更多的臨床知識和技能，我進入xx市第一人民醫(yī)院泌尿外科進行為期半個月的暑期見習。在此期間，我積極向科室的各位老師和實習的師兄姐們學習，經(jīng)過半個月的學習實踐，我掌握了泌尿外科一些基本的病程記錄、出、入院記錄、病歷、化驗單等醫(yī)療文書的書寫。還掌握了插、拔尿管、拆線、換藥、基本的清創(chuàng)縫合、無菌手術(shù)等操作。時間雖短，但收獲甚多……
臨床的實習是對理論學習階段的鞏固與加強，也是對臨床技能操作的培養(yǎng)和鍛煉，同時也是我們就業(yè)崗前的訓練。盡管這段時間很短，但我來說很重要。我很珍惜這段時間，珍惜每一天的鍛煉和自我提高的`機會，珍惜與老師們這段難得的師徒之情。
剛進入病房，總有一種茫然的感覺，對于臨床的工作處于比較陌生的狀態(tài)，也對于自己在這樣的新環(huán)境中能夠做的事還是沒有一種成型的概念。慶幸的是，有老師為我介紹科室的情況，介紹一些規(guī)章制度、各級醫(yī)師的職責等，帶教老師們的豐富經(jīng)驗，讓我較快地適應醫(yī)院的臨床工作。能夠盡快地適應醫(yī)院環(huán)境，為以后的臨床學習、在醫(yī)院實習和工作打下了良好的基礎，這應該算的上是我在見習階段的一個收獲：學會適應，學會在新的環(huán)境中成長和生存。
到病房見習，接觸最多的是病人，了解甚深的是各種疾病，掌握透徹的是各項基礎技能操作。實習的及最終目的是培養(yǎng)良好的各項操作技能及提高各種診療技能。所以在老師“放手不放眼，放眼不放心”的帶教原則下，我積極努力的爭取每一次的鍛煉機會，同時還不斷豐富臨床理論知識，積極主動地思考各類問題，對于不懂的問題虛心的向老師請教，做好知識筆記。
到手術(shù)室里觀摩，老師的每一步操作都是值得我學習和借鑒的。雖然那些手術(shù)我都只有觀看的份，但是這對于一個還沒有學習過外科學的見習生的我來說已經(jīng)是一個相當難得的機會了，讓我提前了解到了外科無菌操作，見識到了幾例少見的外科手術(shù)，如“腎上腺腫瘤切除術(shù)”、“全膀胱切除術(shù)+回腸膀胱再造術(shù)”，參與過“腎切除術(shù)”、“前列腺電切術(shù)”、“疝氣修補術(shù)”、“膀胱造漏術(shù)”等泌尿外科的手術(shù)，其中的收獲非言語能表達得清楚，只有親身經(jīng)歷才能體會得到。
時間轉(zhuǎn)瞬即逝，半個月的見習很快就結(jié)束了，十五天的學習實踐我感覺很充實，學到了學校里面學不到的東西，總之，在感謝xx市第一人民醫(yī)院泌尿外科培養(yǎng)我點點滴滴收獲的同時，我將以更積極主動的學習態(tài)度投入到今后的學習和工作去，為以后的臨床工作打下堅定的基礎。
醫(yī)學生心得體會優(yōu)秀3
我在院、科兩級領導的領導和指導下，在同志們的熱心幫助下，通過自己的努力，在思想上、業(yè)務水平上都有了很大的提高。以“服從領導，扎實工作，認真學習，團結(jié)同志”為標準，始終嚴格要求自己，較好地完成了各項工作、學習任務，并取得了一定的成績;牢固樹立全心全意為病人服務的宗旨。
這兩周在消化內(nèi)科，我還是扎了好多人的，而且由于老師幫挑的病人比較好，沒有一個出了問題的，嘿嘿，可惜每次都要老師幫忙給送膠布，很汗，很囧。我想到心內(nèi)可能打針的機會要少，不過其他像搶救之類的就多了吧。由于我老師一直上白班，我還真沒上過其他的`班!倒是有幾次搶救的，什么大口吐血的，休克甚至死掉的也有，我同學參與了，等我到的時候要么穩(wěn)定了，要么轉(zhuǎn)科了，要么就在床上掛紫外線燈了(死亡以后的終末消毒)。
書到用時方恨少，以前舍友說他在臨床上讀的書比在學校里還多，我還嘲笑他說他在學校就沒有讀書，一直是在中度過的�，F(xiàn)在看來我把書都留下還是很有意義的，很多有印象的東西就是不熟悉，要用的時候總是拿不出來，很郁悶。所以今天我就在把明天在心內(nèi)可能會用到的東西瀏覽下，畢竟要做到優(yōu)秀還是一件很難的事情，而且昨天下班的時候看到內(nèi)科樓下貼著xx等幾個七年的同學取得了代理住院醫(yī)師的稱號，還是很羨慕的。心想如果我們表現(xiàn)優(yōu)秀，提前取得代理護士的稱號，也許也很能滿足下我的虛榮心呢。
這個科室的老師挺好，尤其是我的帶教，很有水平，雖然還比不上護士長，但是可以預見她在熬幾年就可以進入管理崗位了。年輕，有學歷，懂管理，技術(shù)也是一流的。從病人和護理站的資料看，她才從腎內(nèi)轉(zhuǎn)過來，就又是組長又帶新員工的，恩，有前途。雖然長的不是很漂亮，但是看上去很舒服，脾氣也好，離開我的啟蒙老師還真是有點舍不得呢!
最為印象深刻的還是接留置針，由于留置針少，每次都忘記打開那個夾子，結(jié)果每次都被老師說，我說絕對不會有下次了。但是過了兩天還是忘記打開了，結(jié)果我檢查為何輸液不暢的時候老師說你不是說不會有下次了么。然后我打開了夾子。當時心里叫一個難受，雖然老師后面又安慰了幾句，但是我根本聽不進去。
等洗了手，老師去忙了，我換了個房間，正好另外一個老師在接針，她問我做什么，我說我想接這個。那個老師爽快的答應了，科室消好毒我怎么也拔不下來那個針帽那位老師說，你剛洗了手吧，我哦了一聲，又把針還給老師了。后來想想，這種贖罪式的心態(tài)還是要不得的，像這種人命關(guān)天的事情有時是不給你補救的機會的。
醫(yī)學生心得體會優(yōu)秀4
我在內(nèi)科工作了2個多月，從臨床表現(xiàn)上來看，呼吸系統(tǒng)疾病臨床表現(xiàn)缺乏特異性。我發(fā)現(xiàn)，大多數(shù)呼吸系統(tǒng)疾病都有咳嗽、咯痰、咯血、胸痛、哮鳴、發(fā)熱、氣急等表現(xiàn)，這些表現(xiàn)往往缺乏特異性，它們有可能是感冒、支氣管炎等輕癥的表現(xiàn)，也可能是重癥肺炎、肺癌等致命疾病的早期臨床癥狀，如果不進一步檢查確診，很可能就會導致延誤病情，造成不可挽回的后果，因此對待呼吸系統(tǒng)的疾病，不能僅憑病人的某一臨床癥狀或體征而想當然地作出臨床診斷，而應進一步地進行必要的檢查，取得確實可靠的臨床資料，通過嚴謹正確的臨床思維，慎重地作出診斷。事實上，呼吸系統(tǒng)疾病病種繁多，但歸納起來可分為感染、腫瘤、腫囊等。
通過學習和實踐，我能夠掌握各臨床病的起因，但是缺少實際操作，能夠知道基本的病理過程，但是缺少更多的學習。我相信在以后的學習和工作中，我會成為一名合格的醫(yī)生，為社會、為人民服務！
擁有扎實的醫(yī)學理論知識，帶著滿腔的熱情，我來到了實習單位——xx市xx醫(yī)院實習。在xx醫(yī)院各個科室?guī)Ы汤蠋煹南ば闹笇�，我順利完成了教學規(guī)定的臨床實習任務。
在工作上，我堅持按時到崗，及時完成當天的工作任務。個別科室的帶教老師要求特別嚴格，各項書寫內(nèi)容都必須嚴格按照標準規(guī)范書寫，容不得半點錯誤，今天的工作必須今天完成，決不能拖到明天。在他們的指導和影響下，我在工作中也嚴格要求自己，培養(yǎng)了細心謹慎、盡職盡責、力爭做到最好的品質(zhì)。
在學習上，我勤奮好學、虛心求教。剛到呼吸內(nèi)科（呼吸內(nèi)科是我實習的第一個科室）的'時候，我對臨床知識、臨床技能操作了解甚少。通過帶教老師的指導、向科室其他醫(yī)生求教、與其他實習同學交流以及參閱相關(guān)書籍資料等等，我對病歷書寫基本要求、各項記錄及申請單的書寫、住院病歷排序、化驗單的粘貼、醫(yī)囑要求、內(nèi)科全身體格檢查、胸水穿刺等各方面都有了全面的了解，為之后其他科室的輪轉(zhuǎn)打下了堅實的基礎在手術(shù)科室，我積極爭取手術(shù)上臺機會，爭取能夠當?shù)诙�、第一助手甚至親自操作，進一步增強自己的無菌觀念，同時訓練自己的動手操作能力。
此外，xx醫(yī)院還經(jīng)常組織各類學術(shù)講座和報告會，科室內(nèi)組織病例討論等，我從中學到了許多各種臨床疾病的相關(guān)知識。在骨科實習的時候，我還曾跟隨帶教老師聽過一場xx市骨科協(xié)會學術(shù)講座，對骨科的醫(yī)療進展有了進一步的了解。
在思想上，我積極上進、樂于助人，與科室醫(yī)生相處融洽，對病人認真負責、熱情禮貌。在泌尿外科實習的時候，曾有一臺經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)，手術(shù)難度特別大，整個手術(shù)過程歷時長達10個小時。我作為第二助手，在體力上、意志力上都經(jīng)受了嚴峻的考驗，最后圓滿完成了手術(shù)任務，受到科主任的表揚。我想，這次經(jīng)歷對我以后的人生道路會大有裨益。
總之，在這一年的時間里，我圓滿完成了臨床實習計劃，還在實踐中學到了許多臨床知識，在工作、學習和思想上都上了一個新的高度。
醫(yī)學生心得體會優(yōu)秀5
時代在變、環(huán)境在變，銀行的工作也在時時變化著，每天都有新的東西出現(xiàn)、新的情況發(fā)生，這都需要我們跟緊形勢努力改變自己，更好地規(guī)劃自己的職業(yè)生涯，學習新的知識，掌握新的技巧，適應周圍環(huán)境的變化。
為了切實規(guī)范服務行為，我們必須按培訓中所講的.服務禮儀要求，努力讓自己的規(guī)范服務成為習慣，做到標準化、正規(guī)化，在為客戶提供優(yōu)質(zhì)服務的同時，體現(xiàn)自身服務的價值，展示良好的個人修養(yǎng)，通過個人的專業(yè)形象與風度，加上周到的服務，提升客戶感知的銀行形象。
為加快新入職護士對臨床護理工作的熟悉，以培養(yǎng)臨床思維方式、提高護理實踐能力為主導，護理部制定了護士規(guī)范化培訓工作方案，從今年起將對新入職的護士進行規(guī)范化培訓。
培訓內(nèi)容包括理論和實踐兩部分內(nèi)容。理論培訓由護理部安排統(tǒng)一授課，包括公共課程包括職業(yè)素質(zhì)教育、法規(guī)制度、溝通交流、心理學基礎、醫(yī)院文化與制度等；專業(yè)課程以護理基礎知識為核心。
實踐部分分為操作技能培訓和臨床實踐培訓。操作技能培訓包括20項基礎護理操作和�？谱o理操作，臨床實踐培訓要求大專學歷護士到內(nèi)科系統(tǒng)、外科系統(tǒng)、婦產(chǎn)科系統(tǒng)和兒科系統(tǒng)、急診、重癥醫(yī)學科實踐輪轉(zhuǎn)兩年，本科及以上學歷護士輪轉(zhuǎn)一年。輪轉(zhuǎn)期間，護士按要求完成相關(guān)培訓內(nèi)容，出科前科室要對其進行理論和操作考核，合格者輪轉(zhuǎn)下一科室，不合格者延期出科或重新輪轉(zhuǎn)。
護士規(guī)范化培訓立足于新護士成長的基礎階段，希望通過實施護士畢業(yè)后的在職培訓，幫助護士盡快適應臨床工作環(huán)境，提升新護士臨床護理思維和實踐能力，為臨床培養(yǎng)實踐型護理人才。
醫(yī)學生心得體會優(yōu)秀6
醫(yī)學生實習是由一名學生成長為一名合格醫(yī)生的必經(jīng)之路，是將課堂中所學的知識與臨床工作相結(jié)合的過程。在實習過程中，經(jīng)過認真觀摩、親手感受和反復思考，較有收獲。在老師的指導下，結(jié)合實習中親歷的實際病例，談談以下幾點體會。
一、重視醫(yī)學基礎知識的學習
病案舉例：患者，男性，老年，確診為“慢性腎功能衰竭，尿毒癥期”經(jīng)血液透析后其它癥狀明顯緩解，但全身瘙癢仍存在，且應用抗組氨藥物對癥治療無效。
分析：對尿毒癥病人體內(nèi)出現(xiàn)BUN（血尿素氮）等物質(zhì)代謝異常及鈣在皮膚沉積到發(fā)展成為“矯枉失衡學說”這都涉及到腎臟組織學及病理學中鈣磷代謝的過程。當掌握了上述過程后又會發(fā)現(xiàn)新的問題：為什么在血液透析之后，將所謂的毒性物質(zhì)清除了，仍會出現(xiàn)瘙癢癥狀呢？原因在于：1、尿毒癥病人尿毒沉著在皮膚上引起所為“痕跡現(xiàn)象”這是針對血液中的毒性物質(zhì)而使用的透析療法無法去除的。2、“矯枉失衡學說”中涉及的PTH（甲狀旁腺激素）為中分子物質(zhì)透析不可去除，而現(xiàn)在認為PTH對于尿毒癥病人來說正是引起瘙癢的中分子毒性物質(zhì)。
總結(jié)：這里提到的醫(yī)學基礎知識指：解剖、組胚、生理、生化、病理、微生物等學科。這些學科構(gòu)成了臨床工作的根基，所有臨床診治都要依賴這些知識。在發(fā)現(xiàn)病人病痛的同時，能將病情產(chǎn)生及發(fā)展的病理生理過程用所學的醫(yī)學知識分析清楚，往往是有效治療的前提，而沒有扎實的理論基礎，是很難做到這一點的。我認為這也許正是“循癥醫(yī)學”的涵義所在。
二、注重專業(yè)基礎知識與臨床知識的結(jié)合
舉例： 我們時常會問氯霉素加青霉素可以加強抗感染的效果嗎？磺胺和頭孢類藥合用會有拮抗反應嗎？這就需要我們從藥理知識出發(fā)，來分析藥物的性質(zhì)。
分析：抗生素分為四大類。Ⅰ（殺滅繁殖期）；Ⅱ （靜止期殺滅）；Ⅲ （快效抑制）；Ⅳ （慢效抑制）。將藥物歸類后我們知道：青霉素及頭孢類為I類藥物，氯霉素為II類藥物而磺胺為IV類藥物。知道這些就不難回答上述問題了。
病案舉例：患者男性，少年，因心衰入院治療，實驗室檢查“CK（肌酸激酶）升高明顯達了3000U/L,胸片提示擴張型心肌病經(jīng)對癥治療后，患者心功能好轉(zhuǎn)，臨床癥狀消失，但CK仍居高不下。
分析：病人有”擴心“的臨床表現(xiàn)且實驗室檢查結(jié)果支持，一般多考慮：CK升高由心肌損害引起，但如果只是單方面考慮這點，就難以解釋為什么會在心功能好轉(zhuǎn)，AST（天門冬酸氨基轉(zhuǎn)移酶）等指標下降后CK仍然距高不下。經(jīng)過詢問病史后，了解到病人自少年起即診斷有”進行性肌營養(yǎng)不良“.結(jié)合書本及病人情況我們發(fā)現(xiàn)其實病人”擴心“,只是繼發(fā)于”進行性肌營養(yǎng)不良“之后，是該病較不典型的并發(fā)癥。而由于遺傳所致的”進行性肌營養(yǎng)不良“引起的免疫源性”肌損害“是導致”擴心“及CK升高的主要原因。這樣一來，我們雖然對于這種遺傳性疾病不能根治，但卻能清楚患者的預后并做出相應處理避免被動。
總結(jié)：臨床來源于基礎�；A醫(yī)學不但能幫助加深對臨床知識的理解而且是臨床治療工作中的指南。而對于一位醫(yī)生來說，基礎知識不結(jié)合臨床診療那就失去了學習的意義。
書本的知識是前人的總結(jié)，臨床中會不斷出現(xiàn)新的問題，而且隨著社會保健意識的提高及藥品的不斷更新，現(xiàn)在臨床上出現(xiàn)的不典型病例越來越多。病人在發(fā)病”前驅(qū)期“即來就診，因而難以鑒別，要么病人在晚期在就診，所以病情嚴重，生命垂危。同時可因病人長期自行服藥而影響了疾病的發(fā)展過程，從而使癥狀變得不典型，不利于醫(yī)生做出診斷。這時就需要我們熟知書本上的已有的知識（如疾病臨床表現(xiàn)及體征等），又要善于依據(jù)病人病史特點利用先進的實驗室診斷做出，有理有據(jù)的初步診斷，在診治過程中不斷發(fā)現(xiàn)問題并調(diào)整治療方案。
三、訓練臨床思維
舉例：1.夜班時我遇上一個上消化道大出血的病人，情況緊急，由于剛接觸臨床工作，我便忙著從開化驗單到下醫(yī)囑，但帶教老師批評了我，并口頭醫(yī)囑，用洛塞克（奧美拉唑注射劑）及生長抑素控制病人病情。事后雖然覺得有些迷惑不解，但想一想，你把病歷和醫(yī)囑完成的再好，病人因為處理不及時死亡了，你所做的就都是無用功，所有的一切都沒有意義了。
總結(jié)：我們總有一天會進入臨床工作，實習就是將學生變成醫(yī)生的重要過程。一進入醫(yī)院就會接觸到很多條文規(guī)定，當學生久了就會在對待工作和規(guī)定，對待書本教條及臨床處理上出現(xiàn)困惑。這時處理好問題的辦法是：將病人和現(xiàn)實情況作為處理問題出發(fā)點。
值得注意的是，做學生肯定喜歡在考試中考出好成績。因而把考前老師劃的重點看得很重要，但是在臨床工作是沒有”重點“之說的。病人的情況千變?nèi)f化，書上最角落的問題也可能成為病人最痛苦的疾病。
四、牢記規(guī)則，大膽操作
舉例：第一次給病人抽胸水，我緊張得下不了手，但這時必須堅定信念：”這項工作你必須完成，否則病人就不能接受這項治療了�！叭绱诉@樣就會冷靜下來。然后再慢慢操作。在實習工作中是不能謙讓的，也不能推托的。說句實話”反正有上級醫(yī)師頂著，怕什么？況且醫(yī)生讓你操作就是對你的信任，不能辜負對你的期望！“
但既然做就要按照操作規(guī)則，否則就白做了，養(yǎng)成不良習慣，工作后再糾正就難了。操作中也應結(jié)合具體情況，臨時處理。如：一般規(guī)定抽胸水可以抽600ml,但是真正操作時要依據(jù)病人情況，隨機應變，如抽水時誤入包裹性的胸腔積液內(nèi)，可能只抽出少許液體，應果斷再次選取穿刺點再次行穿刺操作，而有時抽出少許液體病人即會因肺復張引起咳嗽，這時應立即退針并觀察病人情況，以防肺臟層胸膜在咳嗽中被穿刺針頭劃破而引起氣胸。
舉例：一次給病人量血壓，我測出為130/90mmHg,但病人長期血壓正常且沒有高血壓病史，我簡單認為病人可能是由于輸液太快或由于休息不好而導致暫時血壓升高。但在心臟聽診后，發(fā)現(xiàn)病人是個房顫律，經(jīng)上級醫(yī)師提醒，再次測量，結(jié)果血壓為130/70mmHg,看來測血壓也不能草草了事。如果按上次的'結(jié)果給病人用上了降壓藥，一定會給病人帶來痛苦，所以，”醫(yī)療無小事“這話一點不假。
分析：測血壓是實習生最常做的工作了，不能小看這項工作，因為你所測出的血壓是上級醫(yī)師對病人用藥處理的客觀指標。既然這樣，測血壓時就應謹慎處理，并不是每個病人的血壓都好測，如房顫病人，心律不齊，心跳強弱不等；測量中也會遇到聽不清的情況，如腫瘤晚期，惡病質(zhì)的病人，可以完全測不到；某些心包積液的病人測起來更是不易，這就需要多加練習，從每次的測量中吸取經(jīng)驗。
總結(jié)：與在課堂上不同，實習時所有操作都是在病人身上，而不是在實驗動物身上。由于操作過程中，一是過度緊張，二是經(jīng)驗不足，容易畏手畏腳。這就需要我們牢記基本理論，嚴格按操作規(guī)則，大膽去做。
五、注意臨床診斷與實驗室檢查的互補性
病案舉例：1.患者女性，老年，因”腹痛惡心反復二周“入院，入院后體檢：莫氏征（），但反復B超檢查未見膽囊異常情況。
分析：由于病人臨床表現(xiàn)明顯，首先考慮”膽囊結(jié)石“,但多次引起未見明顯異常。最后在一位經(jīng)驗豐富的醫(yī)師指引下，該病人取***位并伏身復檢，發(fā)現(xiàn)膽囊頸部有兩顆結(jié)石，從而證明了臨床診斷的正確性。
病案舉例2:患者男性，老年，確診為右側(cè)”結(jié)核性胸膜炎“,胸片提示右下肺感染，經(jīng)抗生素治療二周后肺部感染未緩解。
分析：經(jīng)過痰培養(yǎng)后針對培養(yǎng)結(jié)果使用敏感抗生素。故經(jīng)二周治療后出現(xiàn)上述情況可能性不大。所以從X線結(jié)果入手、分析，”右下肺肺門下有斑片狀陰影“這令我思考：”病人為結(jié)核性胸膜炎入院，右側(cè)有胸腔積液且有包裹。這樣會引起肺部受積液壓迫而發(fā)生肺不張，也可由于肺實質(zhì)受壓出現(xiàn)斑狀陰影，并不定為感染所致。“事實是，經(jīng)CT復查證明了我這一想法。
總結(jié)：實驗室檢查是臨床工作中必要手段，不但可以協(xié)助醫(yī)師做出正確診斷，而且可以動態(tài)的作為病人病情變化的客觀指標，具有重要意義。但是醫(yī)生的臨床經(jīng)驗更重要，單純依賴實驗室檢查結(jié)果，忽略必要的體格檢查和臨床思維，可能影響診斷的準確性。如果醫(yī)師的意見不能完全被某項檢查結(jié)果否認，就不應該排除該項診斷，而應該多次復查并積極尋找多方面原因。
六、在臨床工作中運用創(chuàng)造性思維
舉例：課堂上老師曾給我講過一個例子：一位實習生在實習工作中利用蛔蟲的喜堿性，創(chuàng)造出用大劑量維生素C靜點，通過酸化膽汁的方法治療膽道蛔蟲。
病案舉例：病人女性，老年，因膽囊炎，高血壓病入院治療。經(jīng)降壓及抗生素對癥后頭痛頭暈腹痛癥狀明顯改善，出院。兩天后因過敏性蕁麻疹再次入院。
分析：由于病人對多種抗生素過敏，故我先考慮為頭孢類抗生素過敏引起的皮疹。但在對癥抗炎治療，且脫離可能致敏原后皮疹仍未消除。所以我開始把注意力轉(zhuǎn)向病人長期的口服降壓藥上。但如何在幾種不同的降壓藥中找出致敏原，同時又不影響病人業(yè)已控制良好的血壓，成了我必須解決的問題。經(jīng)過認真考慮后，經(jīng)上級醫(yī)生同意，我加大了其中一種降壓藥的劑量，同時撤除了很少引起過敏性皮疹反應的鈣離子拮抗劑。值得高興的是病人的皮疹開始消退，并于一周后出院。
總結(jié)：醫(yī)學是不斷發(fā)展的，需要我們不斷思考創(chuàng)造，運用創(chuàng)造思維解決遇到的問題，這樣才能使我們在診療過程中形成自己的特色，才能不淪為一本厚厚的”醫(yī)學教材“.
實習工作中，我們會遇到在學校里沒有想象過的問題，困難和阻力，但我們在學校里已經(jīng)擁有了前輩總結(jié)的知識，學到了各種基本技能。只要不斷的在臨床中實踐發(fā)現(xiàn)問題解決問題，虛心的學習前人的經(jīng)驗，我們也會獲得在學校里不曾得到的收獲。
醫(yī)學生心得體會優(yōu)秀7
有幸作為xx大學臨床醫(yī)學專業(yè)的一名實習生來到xx醫(yī)院，迎來崗前培訓的學習，我感到非常榮幸！初到xx醫(yī)院，心情激動的同時還是有著些許忐忑與擔憂，擔心自己能否很好地融入新的環(huán)境，帶著這樣的心情，我開始了自己的崗前培訓。
崗前培訓是一名臨床醫(yī)學實習生走上實習崗位的必經(jīng)之路。在崗前培訓中，我們對xx醫(yī)院的歷史沿革，組織結(jié)構(gòu)，科室設置等相關(guān)信息進行了學習與了解，對常見的問題如相關(guān)醫(yī)療法規(guī)、規(guī)章制度、醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)患關(guān)系、安全保衛(wèi)等進行了系統(tǒng)的培訓，對進入臨床實習前如病歷書寫、院內(nèi)感染，傳染病防治等重點問題進行了深入的學習。
從幾位領導、老師每一堂耐心的授課中，我們感受到醫(yī)院從領導到各級科室老師對我們的重視，同時他們也對我們實習生提出了希望與要求，在今后的'實習中，我一定會謹記各位老師的教導，努力爭取在實習階段取得優(yōu)異成績，順利完成學業(yè)。
作為本次xx大學臨床專業(yè)實習生的組長，能夠來到xx醫(yī)院學習，對我本身來說已經(jīng)非常榮幸。如何在今后的實習生活中帶領同學們更好地完成學業(yè)，如何做好學校、同學、醫(yī)院之間的溝通，如何在同學們中發(fā)揮模范帶頭作用、領導同學們盡快融入醫(yī)院實習環(huán)境與生活是我今后一段時間需要多思考的地方。
態(tài)度決定高度，細節(jié)決定成敗。我相信在xx醫(yī)院、同學們以及學校的共同努力下，我們本次xx級xx大學實習生一定能夠順利完成實習階段的學習，也希望我們的到來能夠為xx醫(yī)院今后的工作增光添彩！
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