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索賠函（通用10篇）
索賠函范本是指合同雙方中的一方，根據(jù)法律法規(guī)和雙方簽訂的合同，以對(duì)方違反合同約定，造成當(dāng)事人經(jīng)濟(jì)損失或精神損失為理由，向另一方提出賠償或維護(hù)其他權(quán)利的書(shū)面材料。以下是小編為大家收集的索賠函，希望對(duì)大家有所幫助。
索賠函 1
___保險(xiǎn)公司
我校學(xué)生___，于___年___月___日發(fā)生___事故，估計(jì)損失金額___元，特向你公司提出索賠。
___學(xué)校
___年___月___日
索賠函 2
我公司于___年___月___日在___營(yíng)業(yè)部寄一貨物到目的地___，寄遞方式___，單號(hào)___，重量___KG，貨物已確認(rèn)丟失；貨物原申報(bào)價(jià)值___，保價(jià)___，現(xiàn)要求貴司退還原實(shí)際運(yùn)費(fèi)，并按貴司公布標(biāo)準(zhǔn)申請(qǐng)貨物賠償___元，共計(jì)___元。
請(qǐng)協(xié)助核準(zhǔn)處理！
索賠人：___
日期：___年___月___日
索賠函 3
___皮革公司：
我公司于___年___月___日訂購(gòu)貴公司的___件（每間內(nèi)裝___個(gè)男用公文包）共___個(gè)男用公文包今已收到。但驗(yàn)貨時(shí)，發(fā)現(xiàn)其中___件有不同程度的損壞，根據(jù)購(gòu)貨協(xié)議，我們對(duì)此沒(méi)有任何責(zé)任。本公司此次定購(gòu)的公文包準(zhǔn)備在開(kāi)春旺季作為主要商品銷(xiāo)售，因此希望貴公司在接此函后能迅速予以調(diào)換，并按照購(gòu)貨合同賠償由此而出現(xiàn)的'延期損失，即對(duì)因損壞調(diào)換而延誤到貨日期的貨物按原價(jià)降低10%付款，并希望今后供貨能夠確保質(zhì)量，并按時(shí)供貨。___件破損商品，本店將在收到新商品的同時(shí)退還給貴公司。
敬請(qǐng)合作，謝謝。
索賠人：___
日期：___年___月___日
索賠函 4
___快遞公司：
___年___月快遞到___收件人手中�？爝f單號(hào)：___ 。但是收件人至今未收到，聯(lián)系貴司稱(chēng)由于其他原因不能按時(shí)送達(dá)收件人手中，造成我和收件人遭受一定的經(jīng)濟(jì)損失，向貴司要求立即賠償因貨物丟失或不能按時(shí)送達(dá)收件人手中造成的一切經(jīng)濟(jì)損失___元。
索賠人：___
日期：___年___月___日
索賠函 5
我部于_____年_____月_____日委托貴公司承運(yùn)的快遞包裹從_____至_____，快遞單號(hào)：_____。由于快遞包裹在運(yùn)輸途中被壓壞件，經(jīng)雙方人員現(xiàn)場(chǎng)確認(rèn)后無(wú)誤。
此次事件，不僅僅使我公司貨物受損，并且造成我部二次緊急調(diào)貨物補(bǔ)發(fā)以及相關(guān)運(yùn)輸費(fèi)用，經(jīng)與貴司友好協(xié)商，為此我部向貴公司要求賠償以下費(fèi)用損失：
1.貨物直接損失：_____元；
2.退貨運(yùn)費(fèi)：_____元；
3.寄貨運(yùn)費(fèi)：_____元
費(fèi)用共計(jì)：_____元。
索賠人：___
日期：___年___月___日
索賠函 6
致_____國(guó)際貨運(yùn)代理有限公司：
__________年___月___日我公司委托貴公司承運(yùn)活性炭從起運(yùn)港：福州市江陰港至目的`港：巴西桑托斯，提單號(hào)：MSCUFI131________，船名航次：_______________。由于拖車(chē)在__________市至_________市運(yùn)輸途中，發(fā)生追尾事故。導(dǎo)致集裝箱箱體損壞，經(jīng)雙方人員現(xiàn)場(chǎng)開(kāi)箱檢查，發(fā)現(xiàn)貨物破損___包。確認(rèn)由此次運(yùn)輸發(fā)生事故造成。
此次事件，不僅僅使我公司貨物受損，并且造成我司二次緊急調(diào)運(yùn)貨物補(bǔ)缺以及相關(guān)運(yùn)輸費(fèi)用、人員誤工，最為嚴(yán)重的是造成我公司對(duì)客戶(hù)逾期交貨，并要承擔(dān)逾期交貨的違約職責(zé)。為此我公司向貴公司鄭重要求賠償以下費(fèi)用損失：
1.貨物直接損失：________6包×200元包=1200元
2.調(diào)運(yùn)貨物運(yùn)費(fèi)：600元(300km×2.00元Km)
3.人員差旅費(fèi)：1100元（3人三天兩夜）
4.逾期交貨違約職責(zé)（免）
費(fèi)用共計(jì)：2900元
索賠人：
日期：
索賠函 7
_____速遞服務(wù)有限公司：
我于_____年_____月_____日經(jīng)過(guò)你公司速遞服務(wù)郵寄相關(guān)保險(xiǎn)索賠資料（詳見(jiàn)下文）至收件人“_____收”處，但由于你公司原因造成快件丟失，未能將我所寄資料送達(dá)收件人處。我多次向你公司查詢(xún)、詢(xún)問(wèn)，你公司仍不能確認(rèn)我寄資料下落，也未能供給收件人簽收單，以上情景造成保險(xiǎn)公司無(wú)法對(duì)_____進(jìn)行相應(yīng)賠償，造成馬明雷實(shí)際損失_____元，應(yīng)由你公司承擔(dān)。
郵寄資料清單：
1、___身份證復(fù)印件；
2、_____門(mén)診病歷原件；
3、_____門(mén)診收費(fèi)票據(jù)原件（金額共計(jì)_____元）；
4、_____公司上海市分公司保險(xiǎn)出險(xiǎn)通知書(shū)。
索賠人：
日期：
索賠函 8
_____公司：
我司于_____年_____月_____日發(fā)現(xiàn)貴司所供零件_____引出腳裂紋、斷裂，造成我司緊急停產(chǎn)，并召回已發(fā)給客戶(hù)的產(chǎn)品，因該事件影響較大，已上升為質(zhì)量事故，依據(jù)《質(zhì)量協(xié)議》中“當(dāng)甲方的客戶(hù)對(duì)甲方產(chǎn)品質(zhì)量風(fēng)險(xiǎn)，經(jīng)原因追查若屬于乙方物料的質(zhì)量問(wèn)題而造成的`，則乙方必須承擔(dān)甲方的客戶(hù)對(duì)甲方的處罰及賠償甲方的所有經(jīng)濟(jì)損失”，故現(xiàn)向貴司提出索賠，索賠金額總計(jì)人民幣（小寫(xiě)）_____元，（大寫(xiě)）_____元。
備注：
1、供應(yīng)商在接到索賠函范本后在24小時(shí)內(nèi)簽字回傳，超出時(shí)限權(quán)當(dāng)默認(rèn)，我司將直接從貨款中扣除。
2、以前的索賠函范本作廢，以此份為準(zhǔn)。
索賠人：
日期：
索賠函 9
賠償請(qǐng)求人：_______________
委托代理人：_______________
賠償請(qǐng)求人因______________________________（賠償義務(wù)機(jī)關(guān)全稱(chēng)）于______年______月______日錯(cuò)誤做出的______（司法行為），給自己的'合法權(quán)益造成了損害，現(xiàn)請(qǐng)求賠償。
具體賠償請(qǐng)求是：_____________________________________________
請(qǐng)求賠償?shù)氖聦?shí)和理由是：_____________________________________
索賠人：
日期：
索賠函 10
________保險(xiǎn)公司 ：
我叫____________，年齡____歲，所在學(xué)校________________ 。_____年____月 ____日 ____時(shí)，在學(xué)校上體育課期間打球?qū)е率直凼軅驮褐委�，現(xiàn)已痊愈。在醫(yī)院期間花費(fèi)醫(yī)藥費(fèi)____________元，因我辦理貴司保險(xiǎn) ，（保險(xiǎn)單號(hào)________________，保險(xiǎn)名________________ ，）特提出理賠申請(qǐng)，望予以接納辦理 。
索賠人：
日期：
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