醫(yī)院創(chuàng)建工作總結(jié)(15篇)
總結(jié)是把一定階段內(nèi)的有關(guān)情況分析研究，做出有指導(dǎo)性的經(jīng)驗方法以及結(jié)論的書面材料，它可以有效鍛煉我們的語言組織能力，因此，讓我們寫一份總結(jié)吧�？偨Y(jié)怎么寫才不會流于形式呢？以下是小編為大家整理的醫(yī)院創(chuàng)建工作總結(jié)，僅供參考，希望能夠幫助到大家。
醫(yī)院創(chuàng)建工作總結(jié)1
自20xx年11月以來，江西省全面啟動醫(yī)院等級評審工作，20xx年啟動了�？漆t(yī)院等級評審工作，我院黨政領(lǐng)導(dǎo)班子高度重視，立即決定將創(chuàng)建三級甲等�？漆t(yī)院定為我院中心工作，并積極向市衛(wèi)生局提出申報。全院廣大職工在院黨政班子的領(lǐng)導(dǎo)下，在專家們的指點下，認真學(xué)習《江西省醫(yī)院評審標準》，對照標準，積極整改完善各項工作，醫(yī)院各方面均得到明顯提高，為人民群眾提供了安全、有效、方便、價廉的精神衛(wèi)生服務(wù)�，F(xiàn)將有關(guān)工作情況匯報如下：
一、醫(yī)院基本情況
我院是九江市目前唯一一所集精神科醫(yī)療、科研、教學(xué)、保健為一體的二級甲等醫(yī)院，是九江市及周邊地區(qū)近600萬人口的精神�？漆t(yī)療任務(wù)的主要承擔者之一。醫(yī)院現(xiàn)有員工346人，衛(wèi)技人員241人，其中正高7人，副高11人，中級64人，開放床位400張。設(shè)有臨床醫(yī)技科室20個，其中重點科室3個，職能科室16個。
醫(yī)院承擔著南大醫(yī)學(xué)院、九江學(xué)院醫(yī)學(xué)院等學(xué)校的臨床實習及教學(xué)工作。
醫(yī)院一直以來，嚴格遵守醫(yī)療機構(gòu)管理條例、執(zhí)業(yè)醫(yī)師法及其他各項法律法規(guī)，注重醫(yī)療安全，杜絕了重大醫(yī)療事故和安全事故的發(fā)生，病人滿意率達到95％以上。
二、舉全院之力，全面啟動“三甲”醫(yī)院創(chuàng)建工作
（一）齊抓共管，穩(wěn)步開展
早在今年3月份在省衛(wèi)生廳下發(fā)《江西省醫(yī)院評審標準（三級精神病醫(yī)院）》之前，我院就已全面啟動創(chuàng)建準備工作，成立了以楊初喜院長為組長的“創(chuàng)建三級甲等�？漆t(yī)院領(lǐng)導(dǎo)小組”，強化創(chuàng)建工作的組織領(lǐng)導(dǎo)工作。在創(chuàng)建三級甲等專科醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)小組的督促下，全院職工積極投身到三甲創(chuàng)建工作當中，確保醫(yī)院創(chuàng)建三甲有效穩(wěn)步的開展。同時，成立了創(chuàng)建三級甲等�？漆t(yī)院辦公室，由吳洪軍副院長擔任辦公室主任，具體負責三級醫(yī)院創(chuàng)建的日常工作。
�。ǘ⿲φ找�，責任到人
在省衛(wèi)生廳下發(fā)《江西省醫(yī)院評審標準（三級精神病醫(yī)院）》后，醫(yī)院對照《評審標準》的要求，分設(shè)四個管理大組：管理組、臨床組、醫(yī)技組和綜合組及31個創(chuàng)建小組，并由創(chuàng)建辦公室擔任工作監(jiān)督任務(wù)，做到層層落實，責任到人。
�。ㄈ⿵V泛造勢，突出氛圍
充分利用院報、創(chuàng)建簡報、宣傳欄、宣傳標語等形式，宣傳等級醫(yī)院評審的宗旨、活動內(nèi)容、目標和成效，使全院廣大干部員工充分認識開展這項活動的重大意義，明確活動的具體要求，把握活動的精神實質(zhì)，增強做好各項工作責任感和緊迫感。
三、夯實基礎(chǔ)，求真務(wù)實，全面落實評審標準的各項要求
（一）管理組
管理組是醫(yī)院各項工作的總攬，是醫(yī)院各項工作的樞紐部分，醫(yī)院行政班子分工明確，團結(jié)寫作，各職能科室設(shè)置合理，工作有序，對各級衛(wèi)生行政部門的指令性任務(wù)保質(zhì)、保量、按時完成，完成率達100％。人才結(jié)構(gòu)基本合理，各科室技術(shù)力量配備合理，滿足工作需要。衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員梯隊建設(shè)合理，具有與開展的技術(shù)或項目相適應(yīng)的技術(shù)力量，醫(yī)技科室能滿足臨床需求，學(xué)術(shù)委員會、醫(yī)療質(zhì)量管理委員會、病案管理委員會、藥事管理委員會、醫(yī)院感染管理委員會、司法精神病鑒定委員會等6個管理委員會人員結(jié)構(gòu)合理，運行機制良好，崗位職責落實到位。
遵循以人為本和以病人為中心的服務(wù)宗旨，制定了醫(yī)院發(fā)展、醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全和行風建設(shè)的中長期發(fā)展規(guī)劃和年度工作計劃；健全了會議制度、職工代表大會制度、總值班制度、院長行政查房等一系列制度，確保了醫(yī)療護理質(zhì)量、醫(yī)療安全、優(yōu)質(zhì)服務(wù)、安全保衛(wèi)、后勤保障等工作的開展；健全院內(nèi)事件請示報告制度和突發(fā)事件處理預(yù)案，信訪工作制度，實行院長信訪接待日；公布了投訴電話、信箱，建立隨訪制度，開展了包括病情追蹤，治療、康復(fù)指導(dǎo)、服務(wù)意見征詢等內(nèi)容的隨訪工作；健全了各類工作人員崗位職責制度；健全了住院病歷書寫質(zhì)量控制制度，各臨床科室每月對本科病歷書寫質(zhì)量進行檢查評價；嚴格《醫(yī)師外出會診管理規(guī)定》，認真貫徹落實醫(yī)療技術(shù)臨床準入、應(yīng)用、監(jiān)督、評價制度；完善了醫(yī)患溝通制度；能夠做好各項公共衛(wèi)生工作和傳染病報告工作。
綜合檔案室達到省三級檔案室標準，病案管理制度完善，按ICD-10編目，館藏圖書期刊基本滿足醫(yī)療、教學(xué)和科研需要，國內(nèi)期刊能涵蓋醫(yī)院所有學(xué)科，重點科室有外文期刊。建立了獨立門戶網(wǎng)站，并對醫(yī)院院務(wù)進行網(wǎng)上公布，同時可以提供在線咨詢、在線掛號等多項工作。
健全了醫(yī)德醫(yī)風建設(shè)計劃，經(jīng)常開展醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德教育，衛(wèi)生行業(yè)“八不準”等醫(yī)德規(guī)范、醫(yī)德醫(yī)風考核獎懲制度、醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德醫(yī)風考評檔案齊全。醫(yī)院十分注重文化建設(shè)，院內(nèi)有宣傳櫥窗，經(jīng)常開展文藝、體育活動、各類主題教育等。每年都要組織職工積極參加無償獻血，每年度都對本院職工進行保健體檢。醫(yī)院未發(fā)布任何違法醫(yī)療廣告，無超診療范圍執(zhí)業(yè)的`事項,沒有科室出租、承包現(xiàn)象。不斷完善十大窗口服務(wù)規(guī)范，優(yōu)化了流程，縮短病人等候時間，各項便民措施方便了群眾就醫(yī)。實行“無節(jié)假日”服務(wù)和全天候服務(wù)。經(jīng)常開展反商業(yè)賄賂的宣傳教育、自查自糾等活動，相關(guān)措施得到進一步健全和落實。我院聘請社會監(jiān)督員，每年開展次監(jiān)督評議活動，并針對存在的問題提出整改措施。
醫(yī)院十分重視社會效益，積極參加社會衛(wèi)生服務(wù)。健全了突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理預(yù)案，多次參加并完成九江市重大突發(fā)公共事件的處理任務(wù)，醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)承擔著贛鄂皖地區(qū)精神衛(wèi)生和心理衛(wèi)生以及老年康復(fù)任務(wù)，積極完成衛(wèi)生支農(nóng)、社區(qū)防治等工作。同時，我院可為新農(nóng)村合作醫(yī)療、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療人員進行直接補償，并與各縣醫(yī)院建立有醫(yī)療指導(dǎo)關(guān)系，并幫助他們開展新技術(shù)、新項目、解決疑難問題和培訓(xùn)衛(wèi)生技術(shù)和管理人才。我院設(shè)立了社區(qū)精神衛(wèi)生防治中心，有相應(yīng)的專業(yè)技術(shù)人員，實行社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)并與社區(qū)醫(yī)院實行雙向轉(zhuǎn)診。
教學(xué)組織健全,承擔著南昌大學(xué)醫(yī)學(xué)院、九江學(xué)院醫(yī)學(xué)院本科見習、實習的臨床教學(xué)任務(wù)，醫(yī)院圖書館向?qū)嵙暽_放，有教學(xué)計劃，并能按照計劃開展小講課、病例討論、教學(xué)查房。帶教老師及時檢查、指導(dǎo)實習生書寫病歷并進行修改，實習生能在老師的指導(dǎo)下進行各種操作。建立了科研成果獎勵辦法、科研經(jīng)費管理辦法、科研項目管理辦法、學(xué)術(shù)活動管理辦法、科研檔案管理制度，科研規(guī)劃、年度計劃內(nèi)容齊全，能承擔國家、省科研課題，我院的科研成果得到了市科教局和市衛(wèi)生局肯定和獎勵；在公開發(fā)行的國內(nèi)及省內(nèi)等專業(yè)期刊上發(fā)表的論文多篇。
�。ǘ┡R床組
醫(yī)院認真執(zhí)行醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的核心制度，很好地落實了首診負責制、值班制度、交接班制度、病例討論制度、留觀病歷書寫制度、病人入院護送制度、搶救制度，嚴格執(zhí)行三級醫(yī)師查房制度、交接班制度、疑難病例討論制度、死亡病例討論制度。門診有獨立的急診醫(yī)療區(qū)域，急診專用綠色通道通暢。急救常規(guī)、搶救方案齊全。醫(yī)師能夠勝任急診搶救工作，能夠熟練、正確使用搶救設(shè)備，基本設(shè)備配置齊全。搶救設(shè)備均處在完好狀態(tài)，急救藥品配置品種齊全、質(zhì)量可靠、放置規(guī)范、滿足需要。普通精神科、老年精神科、心理科均設(shè)有專家坐診，門診均為高年資醫(yī)生坐診，專家門診有出診公示，有相應(yīng)的會診制度和收入住院制度，按要求建立了門診日志和傳染病登記本。
醫(yī)院設(shè)置符合安全原則，床位使用率高于90％。建立了醫(yī)療質(zhì)量控制制度，SICU轉(zhuǎn)入、轉(zhuǎn)出制度和臨床醫(yī)療護理操作常規(guī)以及SICU病人外出檢查護送制度、“四防”病人約束管理制度，病人病情變化報告記錄制度等。MECT治療由主任醫(yī)師主持進行，有經(jīng)培訓(xùn)的MECT護理人員，有MECT管理制度、MECT術(shù)前前討論制度、術(shù)前告知制度、術(shù)前檢查及訪視制度、恢復(fù)期監(jiān)護制度、MECT治療工作程序規(guī)范、記錄規(guī)范。MECT治療室各種搶救器械及設(shè)備能正常運轉(zhuǎn)，有嚴格的MECT治療用品使用、管理制度。
康復(fù)科設(shè)置有室內(nèi)、外康復(fù)治療場，有精神病人的院內(nèi)康復(fù)計劃，嚴格執(zhí)行康復(fù)程序和完成康復(fù)療程，器械物品完好，建立健全了病人開放安全管理制度。
醫(yī)院制定了“三基”培訓(xùn)方案，切實提高了臨床醫(yī)生的“基礎(chǔ)理論、基本知識、基本技能”，能夠做到人人達標，精神科�？瓶己四軌驀栏駡�(zhí)行醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)范和常規(guī)。
護理工作實行醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)下的護理部主任負責制，具備護理部、科護士長、病區(qū)護士長三級管理質(zhì)控體系，護理管理人員分工合理、明確，能認真執(zhí)行每月一次行政查房、業(yè)務(wù)查房，每晚護士長夜查房，確保臨床護理安全。按照護理管理要求合理配備護理人力資源，嚴格持證上崗，重視護理人員的學(xué)歷教育和在職教育培訓(xùn)。護理部有專人分管護士在職培訓(xùn)，制定全年護理人員培訓(xùn)計劃并按計劃認真執(zhí)行，積極選送護士院外培訓(xùn)、交流，對在崗的護士重點進行“三基三嚴”的培訓(xùn)和考核，并進行院內(nèi)輪科培訓(xùn)。重視護理管理人員管理知識的培訓(xùn)，對病區(qū)護士長進行了全員培訓(xùn)。
醫(yī)院感染管理組織健全，建立了由醫(yī)院感染管理委員會、醫(yī)院感染管理科、臨床科室感染管理小組組成的三級管理網(wǎng)絡(luò)。院感科負責全院醫(yī)院感染的監(jiān)測、監(jiān)督和管理以及醫(yī)務(wù)人員院感知識的培訓(xùn)和考核。嚴格執(zhí)行醫(yī)院感染病例報告制度，有及時發(fā)現(xiàn)、確認和報告醫(yī)院感染爆發(fā)的機制與措施。嚴格執(zhí)行《醫(yī)院感染管理辦法》、《消毒技術(shù)規(guī)范》、《口腔診療器械消毒技術(shù)操作規(guī)范》等。認真執(zhí)行《醫(yī)療廢物管理辦法》，醫(yī)療廢物分類、收集、運送、儲存、登記均符合要求。檢驗科細菌培養(yǎng)物、標本、菌種等按要求進行處理。嚴格執(zhí)行《醫(yī)療廢物管理辦法》，開展醫(yī)療廢物的分類管理。嚴格執(zhí)行《消毒管理辦法》和《一次性使用無菌醫(yī)療器械監(jiān)督管理辦法》，消毒藥械和一次性醫(yī)療器械和器具符合國家規(guī)定，存放及使用流程符合感染控制要求。
（三）醫(yī)技組
藥事管理委員會嚴格履行藥事管理職責，每季度召開一次會議，藥事管理規(guī)章制度、藥劑人員崗位職責、藥事管理法規(guī)、工作制度、技術(shù)操作規(guī)程分類編輯成冊，有獨立的調(diào)劑室、藥庫、臨床藥學(xué)室、信息資料室等技術(shù)部門。藥劑科建立了藥學(xué)專業(yè)人員健康檔案，每年進行體格檢查，且檢查項目符合從業(yè)藥事人員健康要求。嚴格執(zhí)行《處方管理辦法》，強化了用藥的合理性，每月開展處方點評工作，填寫處方評價表，對處方實施動態(tài)監(jiān)測及超常預(yù)警、登記并對不合理用藥處方提出改進意見。嚴格執(zhí)行處方調(diào)劑操作規(guī)程，發(fā)出藥品準確無誤，嚴格執(zhí)行醫(yī)藥法規(guī)，無非藥學(xué)人員從事藥劑調(diào)配工作，門診調(diào)劑處方
實行雙簽名制，發(fā)藥復(fù)核率100%；門診藥房實行一對一發(fā)藥，住院藥房實行藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員單劑量配發(fā)藥品。藥品儲存、保管、養(yǎng)護符合《江西省醫(yī)療機構(gòu)藥劑管理規(guī)范》。藥庫配備了保證藥品質(zhì)量的設(shè)施，有符合藥品冷藏要求的冷藏室，藥庫實行色標管理，藥品分類存放，本院藥品采購計劃實行保管員、采購員、藥劑科負責人、分管院長逐級審批制度，參加以政府為主導(dǎo)、以省為單位網(wǎng)上藥品集中招標采購活動，藥品由藥劑部門統(tǒng)一采購。庫存藥品合格率100%，每季對庫存藥品進行盤點，庫存藥品盤點相符率100%；藥品報損率符合要求。本院設(shè)有合理用藥監(jiān)督小組，定期召開會議，制定了臨床用藥情況分析、評價、干預(yù)等措施，完善了單品種用藥總量監(jiān)控、季度通報制度、臨床科室用藥定期通報制度、醫(yī)師用藥情況監(jiān)控季度通報制度、醫(yī)師合理用藥評價季度通報制度，對抗菌藥物、抗精神病藥物、抗抑郁藥物等前十位用藥量實施排名并監(jiān)控，及時進行超常預(yù)警并定期公布。嚴格執(zhí)行《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》及《江西省抗菌藥物分線使用及分級管理辦法（試行）》，合理使用抗菌藥物并對抗菌藥物進行評價，建立了抗菌藥物監(jiān)測網(wǎng)，嚴格執(zhí)行麻醉的藥品和精神的藥品管理規(guī)定，開展了以合理用藥為核心的臨床藥學(xué)工作，建立了臨床藥師制并履行職責，落實了臨床藥師培訓(xùn)工作計劃，成立了藥物不良反應(yīng)（ADR）工作小組并有工作記錄，每季度編寫一期《五院藥訊》。
能開展臨床血液學(xué)檢驗、臨床化學(xué)檢驗、臨床免疫學(xué)檢驗、臨床微生物學(xué)檢驗等檢驗項目,每年均有新增檢驗項目，開展的項目和檢驗方法不超出衛(wèi)生部公布的檢驗項目目錄的項目或方法，人員配備合理，檢驗工作場所、設(shè)施和設(shè)備能夠滿足工作需要，能提供24小時急診檢測服務(wù)，急診檢測報告及時。管理制度健全，各種記錄完整，檢驗科設(shè)有質(zhì)量管理小組，各種質(zhì)量控制標準和操作程序及持續(xù)改進措施健全并落實到位。檢驗申請單、報告單書寫規(guī)范，報告及時，所使用的試劑和耗材檢定合格、有注冊證、生產(chǎn)許可證及批準文件。
心理室配備專職人員，開展有韋氏兒童、成人智力測驗，MMPI，韋氏記憶測驗、16PF個性因素測驗、艾森克人格測驗、兒童智力篩查測驗等測試，臨床能夠開展各種量表評定，量化統(tǒng)計正確，報告評價客觀。
功能科可提供腦電圖、腦電地形圖、腦血流圖、經(jīng)顱多普勒、12導(dǎo)同步心電圖等項檢查，報告單項目齊全、字跡清晰、用詞準確、符合專業(yè)格式，報告醫(yī)師具備相應(yīng)的資質(zhì)要求。
（四）綜合組
總務(wù)管理實行定額管理、計劃采購，儲備及周轉(zhuǎn)次數(shù)合理，分類物品年耗量10萬元以上采用招標，物資分類準確，分類保管，發(fā)放回收符合規(guī)定，核算到科。建立了水電工各項規(guī)章制度和崗位責任制，具備市供電系統(tǒng)和自備發(fā)電配送系統(tǒng)，實行水、電、木“三工”查房制度，醫(yī)療廢物的運送、儲存、處理符合規(guī)定，并接受院感科監(jiān)督，儲存設(shè)施、設(shè)備符合環(huán)保要求。
醫(yī)療環(huán)境清潔，通風良好，車輛停放在指定的停車場，保障道路暢通，院內(nèi)各主要入口、路口、樓梯口均有總體平面導(dǎo)向圖標與分層、分科指示標志裝置，重要科、處、室的標志夜視醒目，醫(yī)療區(qū)設(shè)有安靜警示性標志，禁煙警示性標志并有禁煙措施，嚴格陪客與探視管理制度，有為行動不方便者設(shè)置的通道和便利設(shè)施，危險區(qū)域有警示標志和防護措施，設(shè)有污水處理站，院內(nèi)污水、廢水、雨水分流，水質(zhì)處理符合要求。
醫(yī)院建筑安全管理符合《綜合醫(yī)院建筑設(shè)計規(guī)范》，無“三漏”現(xiàn)象，消防設(shè)施完善，標志醒目，專人管理，各項消防檔案齊全，各種消防設(shè)施、設(shè)備可正常使用，消防疏散通道暢通，消防控制24小時專人值班，有消防預(yù)警系統(tǒng)，有火災(zāi)事故的應(yīng)急預(yù)案并定期進行演練，安全防范設(shè)施健全，財務(wù)、藥庫、藥房均設(shè)立防盜報警系統(tǒng)。護院隊伍健全,定期進行安檢，放射性物質(zhì)、劇毒試劑藥品、氧氣瓶、壓力容器有安全管理措施并落實到位。
醫(yī)療設(shè)備管理購置或更新大型醫(yī)用設(shè)備嚴格按有關(guān)規(guī)定執(zhí)行，成立了儀器設(shè)備管理委員會，貴重儀器購置有計劃安排、項目論證。制定了設(shè)備材料采購制度，有年度采購計劃，并經(jīng)院領(lǐng)導(dǎo)批準。醫(yī)院購置設(shè)備、器材、耗材、一次性用品有驗證和有效的醫(yī)療器械產(chǎn)品注冊證、生產(chǎn)許可證及經(jīng)營許可證，采購形式進行政府采購及招標采購，建立了儀器設(shè)備的總帳與分戶帳，做到帳物相符。建立貴重儀器的專門檔案，建立設(shè)備與器械的驗收制度，儀器設(shè)備與器械出入庫有專人管理，儀器設(shè)備的使用科室有相應(yīng)的操作規(guī)程，按規(guī)定對儀器進行維護保養(yǎng)、定期對儀器設(shè)備的質(zhì)量安全與使用等情況進行檢查并做好記錄，保障了在用設(shè)備狀態(tài)良好，根據(jù)計量法對醫(yī)院計量設(shè)備建立了檔建卡，并進行了周期檢測。
嚴格執(zhí)行財經(jīng)法規(guī)、財務(wù)制度。有獨立會計機構(gòu)，分工明確，健全了崗位職責及崗位工作制度，加強了財務(wù)會計核算，按照《會計法》和《醫(yī)院會計制度》建立了會計帳冊，嚴格帳務(wù)處理程序制度，各項會計事務(wù)按規(guī)定及時辦理手續(xù)，進行會計核算，各類憑證內(nèi)容完整，手續(xù)齊備，登記會計帳簿符合要求，會計報表內(nèi)容齊全，報送及時，做到了帳證、帳帳、帳實、帳表相符。有部門預(yù)算編制方法，有年度預(yù)算表，有預(yù)算調(diào)整方案，預(yù)算執(zhí)行符合率達到標準。建立了財務(wù)報告制度。成立了醫(yī)院物價領(lǐng)導(dǎo)小組,有專職物價管理員，定期自查自糾，常用的醫(yī)療服務(wù)項目都進行了明碼標價，實行一日清單制，住院病人總費用清單。物價符合率能夠達到標準要求。醫(yī)院成立了成本核算領(lǐng)導(dǎo)小組，建立成本核算制度，建立了內(nèi)部監(jiān)督體系，嚴格執(zhí)行政府采購及招投標制度，保證了國有資產(chǎn)的保值增值，醫(yī)院建立了內(nèi)部審計制度，設(shè)置了專職審計員。
我院創(chuàng)三甲工作總體來看是好的，但是仍然存在著這些那些的不足，比如在人才引進、科研和新技術(shù)應(yīng)用、碩博配置等方面還存在一些差距。針對這些差距，醫(yī)院將認真進行自查自糾，以《江西省醫(yī)院評審標準》的要求進行部署，以創(chuàng)建三級甲等醫(yī)院為契機，推進醫(yī)院各項工作，使醫(yī)院的整體水平得到進一步的提高。
醫(yī)院創(chuàng)建工作總結(jié)2
醫(yī)院分級管理與等級醫(yī)院評審，是運用現(xiàn)代醫(yī)院管理理論，根據(jù)醫(yī)院的功能、任務(wù)、規(guī)模和技術(shù)水平等對醫(yī)院實行的標準化管理和目標管理。對于促進醫(yī)院的發(fā)展和質(zhì)量的提高具有極其重要的意義。于1995年開始通過了第一周期的等級醫(yī)院評審驗收。去年以來開始進入第二周期的創(chuàng)建活動，護理部帶領(lǐng)全體護士堅持以人為本、與時俱進，按照二級甲等醫(yī)院的評審標準，狠抓規(guī)章制度的落實、開展整體護理和溫馨護理服務(wù)，在鞏固基礎(chǔ)、提高護士素質(zhì)、提高護理質(zhì)量和保證醫(yī)療安全等方面下功夫。使各項工作有了新的提高和發(fā)展�，F(xiàn)將護理部的等級醫(yī)院管理工作情況匯報如下：
一、貫徹衛(wèi)生部關(guān)于加強護理工作的有關(guān)規(guī)定，建立健全護理管理體制。
我院實行院長領(lǐng)導(dǎo)下的護理部主任負責制，由主管業(yè)務(wù)的副院長具體負責護理工作。為護理部主任——病區(qū)護士長二級管理體制。護理部設(shè)主任一名、干事2名。業(yè)務(wù)院長定期參加護理工作會議，隨時聽取護理部主任的工作匯報和總結(jié)，并深入科室研究和解決護理工作中問題。病區(qū)護士長現(xiàn)有18人。20xx年通過改革實行護士長競聘上崗，競聘上崗后的護士長管理隊伍平均年齡36。4歲，全部是大專以上學(xué)歷、護理師以上職稱。實現(xiàn)了護理管理隊伍的年輕化、專業(yè)化和現(xiàn)代化。這些護士長均參加了山西省護理管理培訓(xùn)班和院內(nèi)護理部組織的培訓(xùn)，并領(lǐng)取了護理管理上崗證。我院現(xiàn)共有床位300張，臨床科室27個。全院共有在崗正式護士120人，臨聘護士47人、護工20人�？傆�187人。其中包括高級護理人員8名、中級護理人員63名、初級人96名，護工20名。各臨床科室均配備有一定數(shù)量的中高級職稱的護士。臨床護士床位之比為：1：03。
二、完善充實護理規(guī)章制度，實行制度化和規(guī)范化管理。
近年來完善了護理工作制度39條；各級各類護理人員崗位責任制20條。新增《護理人員繼續(xù)教育制度》等3條；重新修訂疾病護理常規(guī)167條，修訂護理操作規(guī)程34條，制定了護理緊急預(yù)案27條，（詳細目錄見后）這些規(guī)章制度的修訂和完善使護理管理進一步實現(xiàn)了科學(xué)管理，各項護理工作做到了有章可循，有法可依，有效的防范了護理糾紛和護理事故的發(fā)生。
三、加強護理隊伍建設(shè)，提高護士整體素質(zhì)。
建立健全了護理人員繼續(xù)教育制度，采取理論考試、技術(shù)操作考核、平時考核相結(jié)合的方法，對各級護理人員有目標、有計劃、分層次培訓(xùn)和考核，考核的內(nèi)容包括護士三基理論、基礎(chǔ)護理技術(shù)操作、�？谱o理知識及護理學(xué)科發(fā)展新知識、新動向等，考核方法為理論考試、操作考核、平時工作考核，考核結(jié)果記錄于技術(shù)檔案中，作為護理人員評優(yōu)、聘任、晉升、年度考核的重要依據(jù)。同時結(jié)合我院開展的溫馨服務(wù)、創(chuàng)文明醫(yī)院、創(chuàng)“百姓放心醫(yī)院”和外賓定點醫(yī)院等對護士職業(yè)道德教育和禮儀培訓(xùn)、使護士的整體素質(zhì)得到了較大的提高，促進了護理各項工作的開展。
四、建立健全護理質(zhì)量控制體系，確保各項護理目標的實現(xiàn)。
護理質(zhì)量管理實行醫(yī)院護理質(zhì)量委員會、科室護理質(zhì)控小組二級質(zhì)量控制。護理部按照質(zhì)量目標，根據(jù)醫(yī)院實際情況不斷修訂和完善了質(zhì)量標準5部分，16項。護理管理委員會設(shè)5個質(zhì)控檢查組對照標準每月對科室的護理質(zhì)量進行考核檢查，護理部總結(jié)評價后將考核結(jié)果上報醫(yī)院考核辦，作為科室質(zhì)量考核和獎勵的依據(jù)，同時將本科室存在的問題反饋給護士長，護士長及時分析問題原因并采取措施，通過pDCA循環(huán)使護理質(zhì)量不斷得到持續(xù)改進，保證各項護理目標的實現(xiàn)。
五、增強法制觀念，強化安全意識。
認真落實護理安全管理制度，嚴格執(zhí)行護理缺陷、護理事故登記報告制度，定期分析總結(jié)安全隱患，及時對護理人員進行安全教育。在護理站、治療室等護理人員工作的場所張貼醒目的警示標語，時刻提醒護理人員嚴格執(zhí)行三查七對、認真履行操作規(guī)程，同時制定了《住院指南》、輸液巡視卡住院病人須知等對病人履行必要的告知義務(wù)，不斷規(guī)范和提高護理文書書寫質(zhì)量。堅持定期護理質(zhì)量檢查、夜班總護士長值班查房和護理部不定期查房制度，由于制度落實、考核嚴密，幾年來無護理差錯事故發(fā)生。
六、開展以病人為中心的整體護理，為病人提供滿意的服務(wù)。
我院于1997年開展整體護理，先由1—2個模式病房逐年擴大到8個病區(qū)，在開展整體護理的過程中結(jié)合我院實際情況，通過舉辦整體護理學(xué)習班、培訓(xùn)責任護士，強調(diào)了觀念的轉(zhuǎn)變，要求在護理工作中樹立以病人為中心的思想，以健康教育為重點，從入院宣教、用藥指導(dǎo)、術(shù)前、術(shù)后教育和出院指導(dǎo)入手，為病人提供個體化人性化的護理服務(wù)。全體護理人員努力做到“病人入院有迎聲、護理操作有請聲、操作不周有歉聲、病人出院有送聲”的全程優(yōu)質(zhì)服務(wù)。為病人提供溫馨周到的護理服務(wù)，使病人對護理人員的滿意度始終保持在95 %以上。
七、護理科研教學(xué)、新業(yè)務(wù)新技術(shù)開展情況。
我院擔負太原市衛(wèi)生學(xué)校、太原大學(xué)附中護理班、山西職工醫(yī)學(xué)院高護班、山西中醫(yī)學(xué)院高護班等大中專學(xué)生的實習任務(wù)，在科教科的統(tǒng)一安排下，完善了教學(xué)機構(gòu)和各種制度，護理部專人負責實習生的教學(xué)計劃和實施、輪轉(zhuǎn)、評學(xué)評教等工作。近三年來共接收實習生人次。教學(xué)工作受到實習單位的好評。
隨著醫(yī)院的不斷發(fā)展和提高，科室新技術(shù)新項目不斷開展，促進了護理水平的`提高，03年共開展新技術(shù)新項目10項；04年到目前為止開展了7項，護理人員撰寫的論文在省級以上雜志發(fā)表03年15篇；04年8篇。05年10 篇。護理部每年召開專題研討會，03年護理部舉辦了“怎樣開展健康教育專題研討會”，共有17人在院內(nèi)進行了論文演講答辯和交流。04年舉辦了�？谱o理研討會，重點研討危重病人的觀察與護理。
八、存在問題及應(yīng)對措施；
1、由于我院最近幾年發(fā)展迅速，新進護理人員逐年增加，新招聘的護士業(yè)務(wù)能力及綜合素質(zhì)均有待于培訓(xùn)和提高。今后要進一步加強三基學(xué)習和考試考核，特別是加強是新護士的基礎(chǔ)知識和基本操作的訓(xùn)練和考核。
2、我院科室病床少，因此護理人員相對緊張，雖然配備了一定數(shù)量的護工，但還是不能滿足臨床需要，在一定程度上影響了護理質(zhì)量的提高，因而探索護理人力資源的合理應(yīng)用和統(tǒng)一管理是我們今后的方向。
3、護士長隊伍的年輕化雖然給護理管理隊伍增添了活力，但是也帶來了護理管理經(jīng)驗不足和管理不到位的問題，要通過護理部的經(jīng)常性教育和外出培訓(xùn)等手段促進護理管理水平的提高。
4、雖然我院建院時間不長，但是已經(jīng)有一部分護士年齡偏大。她們的體力和精力都不適合擔任臨床繁重的工作，怎樣針對老護士的特點發(fā)揮她們的積極作用，同時予以安排適合她們工作的崗位也是我們面臨的實際問題。
總之，通過醫(yī)院等級管理，我院護理工作基本實現(xiàn)了管理制度化、操作規(guī)范化、服務(wù)人性化，我們將以這次評審為新的目標和動力，進一步提高和發(fā)展我院的護理工作，更好地為人民的健康服務(wù)。
醫(yī)院創(chuàng)建工作總結(jié)3
平安醫(yī)院創(chuàng)建工作總結(jié)二郎廟鄉(xiāng)衛(wèi)生院認真貫徹落實縣黨委、縣政府《關(guān)于建設(shè)平安的決定》，根據(jù)縣綜治委、縣政法委《建設(shè)平安活動實施方案》的要求，深入開展醫(yī)院治安綜合治理和平安醫(yī)院建設(shè)工作，進一步完善我院治安綜合治理工作和平安醫(yī)院建設(shè)工作機制，全面推進治安防控體系建設(shè)，形成各個科室、部門齊抓共管協(xié)調(diào)建設(shè)平安工作的新局面，切實維護了醫(yī)院治安安全、醫(yī)療安全、護理安全、黨風廉政建設(shè)，保持了醫(yī)院的穩(wěn)步發(fā)展�，F(xiàn)將我院治安綜合治理和創(chuàng)建平安醫(yī)院活動工作總結(jié)如下：
一、領(lǐng)導(dǎo)重視組織機構(gòu)健全
我院領(lǐng)導(dǎo)高度重視醫(yī)院治安綜合治理工作和創(chuàng)建平安醫(yī)院活動工作。醫(yī)院綜治領(lǐng)導(dǎo)小組及辦事機構(gòu)健全，早在20xx年7月27日，醫(yī)院就向各個科室下發(fā)文件《關(guān)于印發(fā)<二郎廟鄉(xiāng)衛(wèi)生院創(chuàng)建平安醫(yī)院活動方案>的`通知》,成立了醫(yī)院治安綜合治理工作和創(chuàng)建平安醫(yī)院活動工作導(dǎo)小組，吳軍院長擔任組長，黃學(xué)振副院長為副組長，其他院領(lǐng)導(dǎo)及有關(guān)職能科室領(lǐng)導(dǎo)為成員。領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室。院長、副院長經(jīng)常帶領(lǐng)辦公室人員檢查督促科室落實治安綜合治理和平安醫(yī)院工作，把平安工作列為大事來抓，經(jīng)常在一起分析當前社會治安形勢,并結(jié)合醫(yī)院治安形勢、醫(yī)療、護理和開展廉政建設(shè)工作情況，研究廉政建設(shè)、治安安全、醫(yī)療安全、護理安全的良策。
二、制度完善措施落實
(一)制度完善，建立綜合治理長效機制
為了落實層層抓落實，誰主管誰負責原則，醫(yī)院主要領(lǐng)導(dǎo)親自抓，分管領(lǐng)導(dǎo)具體抓，醫(yī)院院長與市衛(wèi)生局簽訂目標管理責任狀，醫(yī)院各個科室、部門和院長簽訂醫(yī)院管理年責任狀，明確規(guī)定了各自的安全職責。
制訂了治安綜合治理工作和創(chuàng)建平安醫(yī)院活動工作方案，嚴格執(zhí)行創(chuàng)建標準。我院充分發(fā)揮職能作用，按照治安綜合治理的有關(guān)規(guī)定，結(jié)合工作實際和醫(yī)院社會治安管理實際，制訂和出臺了促進醫(yī)院治安安全、醫(yī)療安全、護理安全的規(guī)定和辦法。如對領(lǐng)導(dǎo)干部和醫(yī)務(wù)人員制訂《二郎廟鄉(xiāng)衛(wèi)生院廉潔行政制度》、《二郎廟鄉(xiāng)衛(wèi)生院廉潔行醫(yī)制度》等;護理人員制訂有《執(zhí)行醫(yī)囑制度》、《搶救工作制度》和《護理風險防范措施》等，其中《劇、毒、麻、高危險藥品管理制度》規(guī)定，劇、毒、麻、高危險藥品專柜加鎖、專人負責，數(shù)目固定，班班交接并簽名;保衛(wèi)科制訂有《現(xiàn)金財產(chǎn)、大型、貴重儀器安全管理措施》、《保衛(wèi)科工作職責范圍等》、“綜合治理工作機制“八有”制度”等。
加強醫(yī)德醫(yī)風教育，不斷提高業(yè)務(wù)水平，規(guī)范醫(yī)療行為，防止醫(yī)療事故和醫(yī)療糾紛的發(fā)生。根據(jù)《縣衛(wèi)生局創(chuàng)建平安醫(yī)院(單位)活動方案》，我院結(jié)合實際制訂了《二郎廟鄉(xiāng)衛(wèi)生院創(chuàng)建平安醫(yī)院活動方案》，積極開展創(chuàng)建平安醫(yī)院活動。醫(yī)院黨委領(lǐng)導(dǎo)相當重視，特別注重廣泛宣傳，在醫(yī)院的顯要位置掛“建設(shè)平安醫(yī)院構(gòu)建和諧社會”橫幅、出版《建設(shè)平安醫(yī)院構(gòu)建和諧社會》和《全力阻擊甲型H1N1流感》宣傳板報，把這項工作上升到“講政治”的高度來抓。領(lǐng)導(dǎo)班子都相當重視，吳軍院長、黃學(xué)振副院長等領(lǐng)導(dǎo)經(jīng)常研究，督促檢查平安醫(yī)院的安全治安工作的落實情況。
醫(yī)院制訂有處置突發(fā)性事件工作預(yù)案，積極參與社會治安綜合治理。如《二郎廟鄉(xiāng)衛(wèi)生院護理應(yīng)急預(yù)案》、《二郎廟鄉(xiāng)衛(wèi)生院安全生產(chǎn)實施方案及措施》和《二郎廟鄉(xiāng)衛(wèi)生院滅火和應(yīng)急疏散預(yù)案》。滅火應(yīng)急疏散指揮小組由吳軍院長擔任組長。
醫(yī)院設(shè)立有醫(yī)療護理質(zhì)量管理委員會、感染管理委員會、藥事委員會、病案管理委員會、醫(yī)德醫(yī)風領(lǐng)導(dǎo)小組、愛國衛(wèi)生運動委員會和保衛(wèi)科等，各個委員會(科室)各司其職，建立起維護醫(yī)院穩(wěn)定和醫(yī)院治安情況分析報告制度，如保衛(wèi)科有詳細的查崗查哨和交接班記錄，醫(yī)院感控科定期收集各個臨床科室醫(yī)院感染情況報告，還通過設(shè)立在顯要位置院感報告箱收集醫(yī)院感染情況報告。保衛(wèi)科和院感科沒有因為遲報、錯報、漏報緊急的感染信息和社會安全信息而引起影響醫(yī)院及社會穩(wěn)定的事件。
(二)措施落實，扎實開展平安醫(yī)院建設(shè)
加強醫(yī)療技術(shù)安全。
�、籴t(yī)療保安全。醫(yī)院加強對醫(yī)療技術(shù)人員進行培訓(xùn)，不斷引進高素質(zhì)的醫(yī)療技術(shù)人才，目前我院已經(jīng)擁有4名主主治醫(yī)師;
�、陬I(lǐng)先技術(shù)保安全20xx年初，我院派出一批優(yōu)秀技術(shù)人員到上級大醫(yī)院“取經(jīng)”。由于此次去進修的都是我院的業(yè)務(wù)骨干，他們傳統(tǒng)知識基礎(chǔ)扎實，所以，一開展起來就得心應(yīng)手，游刃有余。現(xiàn)在，內(nèi)、外、婦、兒科等科室業(yè)務(wù)已經(jīng)相當成熟。這些都為提高醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全提供保障。同時，醫(yī)院還重點抓好艾滋并手足口病及甲型H1N1流感等重大疾病的防治工作。
醫(yī)院創(chuàng)建工作總結(jié)4
為了"構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，創(chuàng)建平安醫(yī)院"，我院采取了一系列行動，全面推進我院平安醫(yī)院創(chuàng)建工作，現(xiàn)將活動總結(jié)如下。
一、深化"醫(yī)院管理年"活動，進一步改善醫(yī)療服務(wù)。繼續(xù)深入開展"以病人為中心，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主題"的醫(yī)院管理年活動。強化"三基三嚴"訓(xùn)練，認真執(zhí)行醫(yī)療護理規(guī)范，提高服務(wù)質(zhì)量和水平。逐步實現(xiàn)臨床路徑管理，堅持合理檢查、合理用藥、合理治療，規(guī)范服務(wù)行為，預(yù)防醫(yī)療事故、差錯的發(fā)生，確保患者生命安全。
二、加強醫(yī)德醫(yī)風建設(shè)，樹立良好的'行業(yè)作風。建立和完善醫(yī)院藥品、設(shè)備購管理，堅決杜絕收受回扣、紅包等行為，維護患者利益。加大對醫(yī)護人員從醫(yī)行為的管理力度，實施責任追究制，以良好的職業(yè)道德形象取信于社會和群眾。
三、妥善處理醫(yī)患糾紛，高度重視病人投訴工作。按照平安醫(yī)院創(chuàng)建要求，醫(yī)院建立了醫(yī)療糾紛處理體系。由院長牽頭，分管院長具體負責，引導(dǎo)患者通過合理途徑和方法解決醫(yī)患糾紛。醫(yī)務(wù)科建立病人投訴登記制度。對所有投訴有記錄、有調(diào)查、有處理意見、有結(jié)果反饋，對違反規(guī)章制度造成醫(yī)療糾紛的醫(yī)務(wù)人員有處理措施并記入個人醫(yī)療誠信檔案。
四、加強醫(yī)院安全工作，切實保護職工和患者安全。
加強與公安部門的協(xié)調(diào)，切實維護醫(yī)院及周邊地區(qū)治安秩序，確保醫(yī)院穩(wěn)定。抓好病人醫(yī)療安全，落實安全責任制。嚴格落實"三級"查房制度，做好病人"四防"工作，做到精心治療、精心護理，嚴防醫(yī)療糾紛事故的發(fā)生。抓好水、電、以及醫(yī)療器械的安全使用，加強消防安全設(shè)施的維護、檢查，做好安全消防工作。嚴格落實科室安全責任制，搞好不穩(wěn)定因素排查，發(fā)現(xiàn)問題立即整改。
強化醫(yī)院治安管理，消除安全隱患。我院聘用數(shù)名保安負責醫(yī)院治安保衛(wèi)工作。醫(yī)院認真落實人防、技防、設(shè)施防內(nèi)保措施。在門診、住院樓內(nèi)外及財務(wù)、辦公等重點部門都安裝了控系統(tǒng)和防盜報警裝置。確保全院不出現(xiàn)重大責任事故。醫(yī)院設(shè)立了總值班制度，有夜間突發(fā)事件緊急處理預(yù)案和處理記錄，以確保醫(yī)院安全。
醫(yī)院創(chuàng)建工作總結(jié)5
20xx年，根據(jù)《富川瑤族自治縣衛(wèi)生局關(guān)于印發(fā)20xx年創(chuàng)建“平安醫(yī)院”工作實施方案的通知》（富衛(wèi)醫(yī)[20xx]2號）文件要求，我院深入開展平安醫(yī)院建設(shè)，進一步優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)執(zhí)業(yè)環(huán)境、維護正常的醫(yī)療服務(wù)秩序和構(gòu)建和諧健康的醫(yī)患關(guān)系，促進了醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的健康發(fā)展，有效保障了人民健康，促進了社會和諧穩(wěn)定�，F(xiàn)將我院創(chuàng)建平安醫(yī)院工作總結(jié)如下：
一、加強組織領(lǐng)導(dǎo)，整體推進工作開展
衛(wèi)生院為了進一步做好創(chuàng)建“平安醫(yī)院”工作，成立了“平安醫(yī)院”活動領(lǐng)導(dǎo)小組，負責指導(dǎo)、協(xié)調(diào)、解決創(chuàng)建“平安醫(yī)院”活動中存在的困難和問題，要求有關(guān)科室之間應(yīng)密切配合、協(xié)調(diào)行動，切實抓好各項工作和措施的落實，充分發(fā)揮各科室的作用，共同推動創(chuàng)建“平安醫(yī)院”活動的深入開展。
二、主要工作成績
�。ㄒ唬┘訌娽t(yī)院管理，改善了醫(yī)療服務(wù)
強化對醫(yī)護人員的管理和教育，使我院醫(yī)務(wù)工作者牢固樹立全心全意為病人服務(wù)的思想，樹立“以病人為中心，以質(zhì)量為核心”的服務(wù)理念，不斷提高了醫(yī)療服務(wù)水平。積極改善就醫(yī)環(huán)境，優(yōu)化服務(wù)流程，提供方便、及時和人性化的醫(yī)療服務(wù)。暢通患者投訴舉報渠道，定期征求患者對醫(yī)療服務(wù)和醫(yī)院管理的意見，不斷提高了患者的綜合滿意度。加強醫(yī)院基礎(chǔ)管理，建立健全醫(yī)療安全管理組織，落實各項核心醫(yī)療工作制度和安全措施，避免了發(fā)生醫(yī)療差錯和事故。嚴格技術(shù)準入制度，規(guī)范醫(yī)療執(zhí)業(yè)行為，堅持合理檢查、合理治療、合理用藥，嚴格執(zhí)行醫(yī)藥價格政策，切實減輕了患者醫(yī)藥費用負擔。
�。ǘ┩晟漆t(yī)患糾紛預(yù)防、排查、處理機制，構(gòu)建了和諧的醫(yī)患關(guān)系
建立完善醫(yī)療糾紛預(yù)防、排查、處理機制，實行事前管理，做到早發(fā)現(xiàn)、早介入。注重做好醫(yī)患溝通及溝通效果，將醫(yī)療糾紛消除在萌芽狀態(tài)。對發(fā)生的醫(yī)療事故和糾紛，要認真分析，舉一反三，查找不足，及時整改，降低了醫(yī)療事故發(fā)生率、減少了醫(yī)療糾紛，構(gòu)建了和諧的醫(yī)患關(guān)系。
�。ㄈ┘訌妰�(nèi)部治安管理，全面落實安全責任。
加強衛(wèi)生院內(nèi)部技防設(shè)施建設(shè)，落實安全生產(chǎn)責任制，開展經(jīng)常性安全檢查，及時消除了內(nèi)部安全隱患。加強醫(yī)院內(nèi)部重點部位和重點科室、物資的安全管理，特別加強對各類毒、麻、菌種和放射源的管理，避免了流失事件。
�。ㄋ模┘訌妰�(nèi)涵建設(shè)，提高服務(wù)水平。
改善就醫(yī)環(huán)境，調(diào)整科室布局。我院本著“一切為了病人”的服務(wù)理念，盡最大努力改善就醫(yī)環(huán)境。我院整體布局較原來更完整、合理，為廣大患者提供更方便、快捷的醫(yī)療服務(wù)。
（五）認真治理周邊環(huán)境，確保了正常醫(yī)療秩序。
合理規(guī)劃和建設(shè)衛(wèi)生院的交通安全設(shè)施，強化對衛(wèi)生院周邊煤、油、氣、電設(shè)備的管理，防止了侵害醫(yī)務(wù)人員、患者及其家屬人身財產(chǎn)安全的案件發(fā)生。
�。﹪绤柎驌羝茐尼t(yī)療秩序、危害醫(yī)患關(guān)系的違法犯罪行為對醫(yī)患糾紛可能引發(fā)群眾性事件的，請求公安部門提前介入，全面了解掌握事件的基本情況，積極引導(dǎo)事主走依法維權(quán)的途徑，督促有關(guān)部門主動做好化解工作。對醫(yī)院內(nèi)可能發(fā)生的打橫幅、貼標語、聚眾圍堵大門、堵塞交通、非法占據(jù)醫(yī)院建筑物或公共空間、故意損害醫(yī)院財物、圍攻毆打辱罵醫(yī)務(wù)人員、非法限制醫(yī)務(wù)人員人身自由等非正常極端手段的“醫(yī)鬧”行為，請求公安機關(guān)堅決、及時、果斷地采取強制措施，制止上述行為的'持續(xù)發(fā)生，努力維護了醫(yī)療機構(gòu)的工作秩序和內(nèi)部安全穩(wěn)定。
�。ㄆ撸┘訌娬嫘麄鳎瑺I造了良好的輿論氛圍。
第一，大力宣傳醫(yī)務(wù)工作者為維護人民群眾身體健康和生命安全作出的不懈努力和無私奉獻精神，努力營造了尊重醫(yī)學(xué)科學(xué)和醫(yī)務(wù)人員的社會氛圍，增強了醫(yī)患之間的信任感。
第二，堅持客觀宣傳醫(yī)學(xué)科學(xué)的特殊性、高科技性和高風險性，引導(dǎo)群眾理性對待可能發(fā)生的醫(yī)療風險和醫(yī)療糾紛。與媒體多溝通：如在未查清醫(yī)患糾紛真相前不輕易、輕率地報道，杜絕不實報道，共同營造了有利于構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系、維護人民群眾健康權(quán)益的輿論氛圍。
三、存在問題
醫(yī)患溝通有待加強：部分工作人員服務(wù)態(tài)度欠溫和;與病人溝通不夠，語言生硬，說話缺乏藝術(shù)性，人性化服務(wù)意識不濃，服務(wù)理念不強，存在頂、推的現(xiàn)象。
四、今后努力方向
1、進一步充實完善組織領(lǐng)導(dǎo)，注重宣傳，將創(chuàng)建工作融入日常醫(yī)療衛(wèi)生工作中。
2、加強醫(yī)學(xué)理論學(xué)習和技能培訓(xùn)，嚴格規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，努力提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全。
3、加強在建工程和疏散通道等安全管理，確保疏散出口暢通，消除安全隱患。
4、規(guī)范醫(yī)療糾紛處置，強化醫(yī)患溝通，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，不斷降低醫(yī)療糾紛發(fā)生率。
一年來，我院通過深入開展創(chuàng)建“平安醫(yī)院”活動，及經(jīng)過各個科室和各職工地共同努力，我院就醫(yī)環(huán)境明顯改善，醫(yī)療服務(wù)水平明顯提高，醫(yī)患糾紛、安全隱患明顯減少，醫(yī)院治安能力明顯增強，進一步保障了衛(wèi)生院各項工作地順利開展。
醫(yī)院創(chuàng)建工作總結(jié)6
為進一步加強醫(yī)院健康促進與教育工作，我院今年以“健康促進醫(yī)院”創(chuàng)建活動為契機，在全面提升醫(yī)療質(zhì)量的同時，積極開展健康教育工作。
自開展創(chuàng)建工作來，在區(qū)愛衛(wèi)會、疾控中心的精心指導(dǎo)幫助下，對照《健康促進醫(yī)院評價指標體系（20xx版）》，我院緊緊圍繞“健康促進醫(yī)院”創(chuàng)建工作目標任務(wù)，經(jīng)過全院職工的共同努力，已基本達到“常州市健康促進醫(yī)院”創(chuàng)建要求�，F(xiàn)將工作開展情況總結(jié)如下。
一、建立機制，營造氛圍，保障創(chuàng)建工作有序開展
醫(yī)院及時成立創(chuàng)建市級健康促進醫(yī)院組織領(lǐng)導(dǎo)機構(gòu)，進一步建立健全各科室相關(guān)工作，落實專兼職工作人員和工作經(jīng)費，完善管理機制，制定了“健康促進醫(yī)院”創(chuàng)建實施方案,逐步完善創(chuàng)建工作規(guī)劃、計劃、檢查、考核、評比、總結(jié)等文字資料，使我院創(chuàng)建工作符合考核標準的有關(guān)要求。創(chuàng)建領(lǐng)導(dǎo)小組及時研究解決創(chuàng)建工作中遇到的困難和問題，以強有力的組織領(lǐng)導(dǎo)保障創(chuàng)建工作順利實施。醫(yī)院將創(chuàng)建工作任務(wù)分解到相關(guān)責任部門和科室，各科室按照醫(yī)院關(guān)于創(chuàng)建工作的`總體要求，形成創(chuàng)建合力。醫(yī)院還采取多種形式，廣泛進行宣傳發(fā)動，想方設(shè)法增強醫(yī)院職工對創(chuàng)建工作的責任感，鼓勵和發(fā)動職工群眾積極參與、支持、配合創(chuàng)建工作，營造良好的創(chuàng)建工作氛圍。創(chuàng)建工作經(jīng)費落到實處，特別是一些硬件建設(shè)項目，以保證創(chuàng)建市級健康促進醫(yī)院順利完成。醫(yī)院專門開設(shè)了健康宣教區(qū)，配置了電視和電子顯示屏，定期播放健康宣教片，受到患者的歡迎。
二、合理布局，優(yōu)化流程，提供舒適優(yōu)美就醫(yī)環(huán)境
為了把創(chuàng)建“健康促進醫(yī)院”每項工作認真落到實處，在病區(qū)整治上要求做到：既達到標準，美觀大方、又整齊劃一；在設(shè)備、設(shè)施配備上，立足長遠；在工作抓落實上，實行“責任制”（院領(lǐng)導(dǎo)、科室)，協(xié)調(diào)解決創(chuàng)建過程中的矛盾和問題；為保證創(chuàng)建工作與醫(yī)療工作同步進行，多次組織全體工作人員整治內(nèi)外環(huán)境，既保證了醫(yī)療收治工作，又有力地推動了創(chuàng)建工作順利進行。
三、狠抓重點，兼顧全面，大力開展醫(yī)院健康教育工作
創(chuàng)建工作既重視硬件建設(shè)，更重視軟件管理。一是召開全體職工健康促進醫(yī)院動員大會，對全體職工多次開展健康促進及健康促進醫(yī)院理論知識的培訓(xùn)，做到人人知曉，營造創(chuàng)建較為濃厚的氛圍。二是逐步出臺了一些健康宣教、健康促進的政策和措施，加大獎懲力度。醫(yī)院共刊出黑板報8期，住院部、及各病區(qū)大型宣傳欄各刊出畫報7期，開展健康教育講座 6次，開展健康咨詢活動 6次。三是門診各診室配備健康教育處方，對病人開展院前、院后健康教育，效果良好。四是積極做好社區(qū)健康宣教工作，保證每個社區(qū)服務(wù)站都設(shè)置宣教欄，配備健康教育處方等，開展好診療健康宣教等。五是逐步開展患者健康促進干預(yù)工作。六是醫(yī)務(wù)人員積極參加各種社會公益活動，如義診、咨詢、培訓(xùn)等。七是醫(yī)院積極營造無煙醫(yī)院氛圍，班子領(lǐng)導(dǎo)帶頭禁煙，要求醫(yī)務(wù)人員做好榜樣。設(shè)置室外吸煙處，嚴禁在工作場所吸煙并做好患者的勸阻工作。
醫(yī)院在加強醫(yī)護質(zhì)量管理的同時，為營造良好的創(chuàng)建氛圍，我院認真落實健康處方制度，開展了“健康教育學(xué)�！保考窘M織孕婦保和科學(xué)育兒健康知識講座，針對不同人群開展健康教育知識講座與咨詢活動，定期更換健康知識宣傳欄；對門診病人免費提供健康教育資料；對職工、病人及家屬進行形式多樣的健康教育；每年開展職工免費健康體檢，并建立個人健康檔案。
四、強化管理，立足長遠，不斷鞏固創(chuàng)建成果
創(chuàng)建工作不是一朝一夕的事情，需要長抓不懈。為鞏固創(chuàng)建成果我們重點采取了以下三方面措施。一是建章立制，以制度管人。建立了完善的制度體系，以制度約束人。二是嚴格督促檢查，確保創(chuàng)建成果發(fā)揮作用。為使創(chuàng)建成果真正發(fā)揮作用，在日常管理中，注意加大督促檢查力度，從小事做起，強化養(yǎng)成，鞏固創(chuàng)建成果，使創(chuàng)建成果逐步形成全體職工的行為準則。三是以創(chuàng)建為契機，促進醫(yī)院管理再上新臺階。著力培養(yǎng)“以病人為中心，以質(zhì)量為核心”的醫(yī)院文化，努力營造良好的醫(yī)療、生活環(huán)境。
對照創(chuàng)建標準和我院的健康教育和健康促進工作的實際情況，還存在一些不足，有待進一步提高。在今后的工作中，醫(yī)院全體員工一定會更加努力，致力打造一所讓百姓滿意、職工向往的醫(yī)院。
醫(yī)院創(chuàng)建工作總結(jié)7
根據(jù)國家和省市文件要求，扎實推進醫(yī)療機構(gòu)治安綜合治理工作，切實解決醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)環(huán)境面臨的突出問題，20xx年我局在全縣各級各類醫(yī)療機構(gòu)全面啟動了平安醫(yī)院創(chuàng)建工作，現(xiàn)將有關(guān)工作總結(jié)如下：
一、工作開展情
（一）組織領(lǐng)導(dǎo)及涉違法犯罪案件處置情況。加強組織領(lǐng)導(dǎo)，提高思想認識。
為深入推進維護醫(yī)療秩序打擊涉醫(yī)違法犯罪專項行動，縣衛(wèi)計局制定了《莒南縣平安醫(yī)院創(chuàng)建暨維護醫(yī)療秩序打擊涉醫(yī)違法犯罪專項行動方案》，成立了由縣衛(wèi)計局局長任組長、相關(guān)科室負責人為成員的專項行動領(lǐng)導(dǎo)小組，明確職責分工，切實加強對專項行動的組織領(lǐng)導(dǎo)。各級醫(yī)療機構(gòu)也成立了“平安醫(yī)院”創(chuàng)建活動領(lǐng)導(dǎo)小組，切實提高對開展維護醫(yī)療秩序打擊涉醫(yī)違法犯罪專項行動重要性、緊迫性的認識，進一步確保專項行動的順利開展。20xx年全縣公安機關(guān)因擾亂醫(yī)療機構(gòu)正常秩序共出動警力12次，醫(yī)鬧案件0起。
�。�二）加強醫(yī)院內(nèi)部安全環(huán)境建設(shè)，提高醫(yī)院安全防范能力。
一是安裝視頻監(jiān)控系統(tǒng)，加強醫(yī)院醫(yī)技系統(tǒng)建設(shè)。在醫(yī)院出入口和主要通道及重點科室、窗口和部位均安裝視頻監(jiān)控裝置，進行24小時監(jiān)控并安排專人值守，確保發(fā)生突發(fā)案件時能第一時間掌握總體情況并及時作出處理。
二是建立治安保衛(wèi)隊伍，加強醫(yī)院人防系統(tǒng)建設(shè)。醫(yī)院內(nèi)部設(shè)立保衛(wèi)科，配備數(shù)名專職保衛(wèi)人員和保安員，保衛(wèi)人員實施24小時值班守護制度，定時和隨時巡查醫(yī)院出入口、停車場、門（急）診、住院部、候診區(qū)和繳費區(qū)等人員活動密集場所，并做好巡查記錄。
三是加大安全防護設(shè)施投入，加強醫(yī)院物防系統(tǒng)建設(shè)。醫(yī)院共設(shè)立警務(wù)室4處，在門診、病區(qū)等重點部位安裝了一鍵式報警系統(tǒng)，做到有警情觸發(fā)“一鍵式”報警裝置傳至保衛(wèi)科控制室，值班人員立即到達及時采取措施控制現(xiàn)場情況。
四是建立應(yīng)急處置機制，提高應(yīng)急處置能力。各醫(yī)療機構(gòu)制定了符合單位實際的醫(yī)療安全突發(fā)事件應(yīng)急處置機制和預(yù)案，對醫(yī)院保衛(wèi)人員和保安員開展安全防范系統(tǒng)操作和應(yīng)急處置相關(guān)的培訓(xùn)，同時定期組織單位員工開展醫(yī)患突發(fā)事件應(yīng)急處置演練，切實提高醫(yī)院應(yīng)急處置能力。
（三）建立健全醫(yī)療糾紛預(yù)防和調(diào)解制度，加強醫(yī)患糾紛調(diào)處機制建設(shè)。
一是組織各級醫(yī)療機構(gòu)積極參加全國、山東省醫(yī)師協(xié)會組織《醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理條例》專題培訓(xùn)，培訓(xùn)160人次。
二是加強源頭預(yù)防，完善投訴管理。我縣二級以上醫(yī)療機構(gòu)均設(shè)立專門的投訴科，由專職人員負責接待患者的投訴，保證第一時間受理投訴，疏導(dǎo)理順患者情緒，從源頭上妥善化解醫(yī)患矛盾。
三是建立第三方調(diào)解機制。我局成立了醫(yī)患糾紛調(diào)解委員會，并設(shè)立了醫(yī)患糾紛調(diào)解室，聘用3名專職調(diào)解員，主要負責隱患糾紛的調(diào)解工作。20xx年全年調(diào)解醫(yī)患糾紛11起，調(diào)解成功率100%。及時簽署醫(yī)療責任保險。
四是建立醫(yī)療責任險，完善人民調(diào)解機制。積極引導(dǎo)醫(yī)療機構(gòu)轉(zhuǎn)變觀念，提高風險防范意識，開展基于醫(yī)療保險的`醫(yī)患糾紛第三方管理試點，充分利用保險等手段，化解醫(yī)療風險，減少醫(yī)療糾紛，改善醫(yī)療執(zhí)業(yè)環(huán)境。我縣各級醫(yī)療機構(gòu)共計19家與中國人壽財產(chǎn)保險股份有限公司簽訂醫(yī)療責任保險，落實醫(yī)療風險分擔機制。
五是按時進行醫(yī)療機構(gòu)、執(zhí)業(yè)醫(yī)師、護士注冊等工作，并將信息聯(lián)網(wǎng)公開。積極做好質(zhì)量管理，督導(dǎo)各項制度落實情況，做到工作常態(tài)化，查找問題及時反饋。
（四）加強正面宣傳，營造了良好的輿論氛圍。
一是通過門診樓大廳顯示屏、院內(nèi)公示欄、院內(nèi)工作群
等方式進行法律法規(guī)及社會治安綜合治理的宣傳教育，努力提高職工依法行醫(yī)、依規(guī)行醫(yī)的意識和能力。?
二是“以病人為中心”，開展優(yōu)質(zhì)服務(wù)，提升患者就醫(yī)感
受。開展患者滿意度調(diào)查、醫(yī)療護理質(zhì)量考核等活動，規(guī)范服務(wù)行為、優(yōu)化服務(wù)流程、考量服務(wù)水準，努力構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。
三是按時上報上級部門下發(fā)的各種工作報表。
二、下一步打算
今年以來，我縣的平安醫(yī)院建設(shè)工作雖然取得了一定的成效，但還存在一些問題和薄弱環(huán)節(jié)，如醫(yī)療糾紛處置機制有待進一步完善；安全隱患仍然不同程度存在；創(chuàng)建“平安醫(yī)院”活動開展工作不平衡。下一步，我們將在市衛(wèi)計委的領(lǐng)導(dǎo)下，認真總結(jié)經(jīng)驗，找準問題、補缺補漏，落實針對性措施，及時有效加以解決，進一步加大平安醫(yī)院創(chuàng)建力度，積極探索新形勢下醫(yī)療機構(gòu)綜合治理工作的新途徑、新方法，初步建立和完善醫(yī)院安全防范體系和治安保衛(wèi)工作長效機制，努力形成平安醫(yī)院建設(shè)有效機制，有效保障醫(yī)患安全、化解醫(yī)患糾紛、維護社會穩(wěn)定，為確保全縣人民的身心健康做出貢獻。
醫(yī)院創(chuàng)建工作總結(jié)8
為進一步推進我院平安工作，為人民群眾提供良好的醫(yī)療秩序和就醫(yī)環(huán)境，我院按照創(chuàng)建“平安醫(yī)院”的九點要求全面推進醫(yī)院建設(shè)，努力構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系，在優(yōu)化醫(yī)療執(zhí)業(yè)環(huán)境方面有了一定成效，根據(jù)國家衛(wèi)計委醫(yī)政醫(yī)管局《關(guān)于請報送創(chuàng)建“平安醫(yī)院”活動有關(guān)數(shù)據(jù)和工作進展的通知》（國衛(wèi)醫(yī)安全便函〔〕57號），醫(yī)政處便函〔〕83號要求，現(xiàn)將我院開展“平安醫(yī)院”創(chuàng)建活動總結(jié)如下：
一、加強領(lǐng)導(dǎo)，明確創(chuàng)建目標
為切實加強創(chuàng)建“平安醫(yī)院”活動工作的領(lǐng)導(dǎo)，我院調(diào)整了“平安醫(yī)院”活動領(lǐng)導(dǎo)小組成員，充實了創(chuàng)建力量，為加強橫向聯(lián)合，還聘請了市穩(wěn)定辦、區(qū)穩(wěn)定辦及司法所業(yè)務(wù)領(lǐng)導(dǎo)擔當領(lǐng)導(dǎo)小組顧問。目前，創(chuàng)建活動領(lǐng)導(dǎo)實行了嚴格的責任分工，能組織有關(guān)人員定期或不定期到各科室跟蹤檢查，及時發(fā)現(xiàn)安全隱患、及時進行督促整改，實實在在地促進“平安醫(yī)院”創(chuàng)建工作的落實。
二、強化管理
今年來，我院將“平安醫(yī)院”創(chuàng)建活動作為提升醫(yī)院內(nèi)涵建設(shè)的一項重點工作來抓，從規(guī)范醫(yī)療服務(wù)、操作規(guī)程、提高醫(yī)療質(zhì)量、減少醫(yī)療糾紛方面入手，努力提高醫(yī)療服務(wù)水平，滿足群眾醫(yī)療需求。作為新一輪等級醫(yī)院評審的一項重要指標，對此組織了多次內(nèi)審與評價，有效地促進了醫(yī)院管理水平的進一步提高，優(yōu)化了醫(yī)院執(zhí)業(yè)環(huán)境。
三、加強宣傳，提高創(chuàng)建認識
根據(jù)社會綜合治理“預(yù)防為主，打防結(jié)合”的原則，組織全院醫(yī)務(wù)人員認真學(xué)習有關(guān)文件，召開“平安醫(yī)院”活動動員大會，充分利用各種宣傳形式和宣傳媒體，廣泛宣傳創(chuàng)建“平安醫(yī)院”的意義、任務(wù)和要求，營造人人參與創(chuàng)建活動的良好氛圍。一年來，我院創(chuàng)“平安醫(yī)院”工作重點放在預(yù)防醫(yī)療事故和防火防盜及等各項工作措施的落實上。一是認真落實上級有關(guān)會議精神，充分利用各種形式開展宣傳教育，強化安全意識，營造“關(guān)愛生命關(guān)注生命“的輿論氛圍。繼續(xù)組織廣大職工學(xué)習衛(wèi)生法規(guī)。如《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》《醫(yī)療事故處理條例》《食品衛(wèi)生法》《傳染病防治法》《母嬰保健法》及《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》等法律法規(guī)，通過學(xué)習提高了職工知法懂法和依法行政水平和工作能力；定期召開會議，研究分析綜治情況，并結(jié)合上級會議精神部署綜治工作。增強法制觀念，增加自我保護意識，保障各醫(yī)療工作正常進行。
在醫(yī)療糾紛調(diào)解工作方面，我院堅持依托第三方介入，1月到8月經(jīng)第三方介入調(diào)解終結(jié)的糾紛達件，發(fā)生嚴重擾亂醫(yī)療次序事件件，擾亂醫(yī)療秩序事件中傷害醫(yī)務(wù)人員數(shù)人。市穩(wěn)定辦，派出所組織出動警力人次，抓獲人。起嚴重擾亂醫(yī)療秩序事件中都沒有在現(xiàn)場查獲職業(yè)“醫(yī)鬧”人員。
我們始終認為安全是醫(yī)療質(zhì)量的基石，而卓越的.醫(yī)療質(zhì)量是建立在病人安全、設(shè)備安全、環(huán)境安全基礎(chǔ)上的，因此，下一步我們在創(chuàng)建“平安醫(yī)院”活動中，將切實解決安全工作中存在的重點、熱點、難點問題，為構(gòu)建和諧社會，保障人民群眾的身體健康做出更大的貢獻。
月日
醫(yī)院創(chuàng)建工作總結(jié)9
根據(jù)《國家衛(wèi)生計生委關(guān)于開展愛嬰醫(yī)院復(fù)核的通知》（國衛(wèi)婦幼函﹝20xx﹞185號）要求，在各級領(lǐng)導(dǎo)的悉心指導(dǎo)、干部職工的支持配合下，20xx年順利通過了愛嬰醫(yī)院復(fù)核評估，有力地推動了愛嬰醫(yī)院母乳喂養(yǎng)工作的實施，并使相關(guān)工作躍上了一個新的臺階�，F(xiàn)將工作總結(jié)如下：
一、取得的成績
（一）領(lǐng)導(dǎo)重視，組織健全
1、由于人員崗位變動，及時調(diào)整了愛嬰醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)管理小組成員和技術(shù)指導(dǎo)小組成員，下設(shè)愛嬰醫(yī)院管理辦公室在醫(yī)教科，落實愛嬰醫(yī)院工作長效管理機制，使愛嬰醫(yī)院工作制度化、規(guī)范化。
2、院領(lǐng)導(dǎo)班子重視愛嬰醫(yī)院工作，把愛嬰醫(yī)院工作與醫(yī)院的重要工作相結(jié)合，狠抓愛嬰醫(yī)院管理工作，使鞏固愛嬰醫(yī)院母乳喂養(yǎng)工作得到發(fā)展。
（二）加強學(xué)習，提高認識 院領(lǐng)導(dǎo)班子和愛嬰醫(yī)院管理領(lǐng)導(dǎo)小組成員認真學(xué)習《愛嬰醫(yī)院監(jiān)督管理指南和《愛嬰醫(yī)院母乳喂養(yǎng)工作規(guī)范》，明確自身肩負的責任；明確自身發(fā)展的廣泛深遠的影響；明確推進民族素質(zhì)提高的促進作用。
（三）建章立制，落實責任
1、以××飛院長為組長的愛嬰醫(yī)院管理領(lǐng)導(dǎo)小組和行政督導(dǎo)小組及技術(shù)小組，小組成員包括分管副院長、護理部、醫(yī)教科、產(chǎn)科、兒科、新生兒科主任等，落實《愛嬰醫(yī)院母乳喂養(yǎng)知識指導(dǎo)手冊》人手一冊，保證愛嬰醫(yī)院母乳喂養(yǎng)工作的實施。
2、制定愛嬰醫(yī)院母乳喂養(yǎng)培訓(xùn)方案，保證母乳喂養(yǎng)政策的實施，提高人口素質(zhì)。
�。�1）每年對新上崗和新調(diào)入職工進行集中全脫產(chǎn)崗前培訓(xùn)，其中愛嬰醫(yī)院知識培訓(xùn)學(xué)時8小時，產(chǎn)科、婦科、兒科、新生兒科新進人員培訓(xùn)學(xué)時18小時。
�。�2）對全院職工進行愛嬰醫(yī)院母乳喂養(yǎng)相關(guān)知識和技巧進行復(fù)訓(xùn)3小時以上，范文寫作使他們能運用母乳喂養(yǎng)知識和技巧指導(dǎo)產(chǎn)婦正確哺乳，保證純母乳喂養(yǎng)工作的實施。
3、不斷完善產(chǎn)房、產(chǎn)科、兒科母嬰同室管理制度，做好產(chǎn)前、產(chǎn)時、產(chǎn)后正確指導(dǎo)孕產(chǎn)婦掌握母乳喂養(yǎng)知識和技巧。
4、產(chǎn)科主任、護士長經(jīng)常利用晨會或查房對科室醫(yī)護人員進行愛嬰醫(yī)院母乳喂養(yǎng)知識和技能的強化培訓(xùn)，完善母嬰同室病歷記錄。
�。ㄋ模┤珕T動員，提升意識
1、通過中層干部會、全院職工大會等宣傳我院自身肩負的社會責任，把“三好一滿意”活動和優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作
有機的結(jié)合起來，有力的推進愛嬰醫(yī)院工作。
2、產(chǎn)科搬入新住院大樓，產(chǎn)房環(huán)境得到根本的改善，為孕產(chǎn)婦創(chuàng)造一個舒適的分娩和住院環(huán)境，產(chǎn)房、母嬰同室堅持實施“三早”：早接觸、早吸吮、早開奶30分鐘。
3、實施母嬰同室工作，按需哺乳，提問產(chǎn)兒科工作人員愛嬰醫(yī)院母乳喂養(yǎng)相關(guān)知識，能比較流利的回答；能指導(dǎo)產(chǎn)婦正確的哺乳體位和嬰兒含接姿勢，保證母乳喂養(yǎng)的成功。
4、關(guān)愛社會的特殊人群，提供人性化服務(wù)。工作人員接受有關(guān)“HIV”陽性、病毒性肝炎、肺結(jié)核等傳染性疾病母乳喂養(yǎng)知識的培訓(xùn)，能較好指導(dǎo)相關(guān)嬰兒喂養(yǎng)問題。
5、正確指導(dǎo)產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)技巧，現(xiàn)場檢查未發(fā)現(xiàn)產(chǎn)婦有乳頭皸裂、乳房腫脹的現(xiàn)象，母嬰同室未發(fā)現(xiàn)奶瓶、奶嘴現(xiàn)象。
（五）強化宣傳，營造氛圍
1、孕婦學(xué)校努力拓寬授課內(nèi)容，傳授母乳喂養(yǎng)好的科學(xué)理念。主動巡視，指導(dǎo)喂哺技巧，對堅持純母乳喂養(yǎng)6個月的好處進行宣教，如在母乳喂養(yǎng)過程中遇到困難，公示產(chǎn)科熱線電話 （×××），告知產(chǎn)婦在母乳喂養(yǎng)過程中尋求咨詢和幫助的途徑，深受產(chǎn)婦和家屬的歡迎。
�。╅_展健康教育，提高母乳喂養(yǎng)率
1、凡接待新入院的孕婦的.護士，堅持對新入院孕產(chǎn)婦
發(fā)放《母乳喂養(yǎng)指南》小冊子，堅持愛嬰醫(yī)院母乳喂養(yǎng)相關(guān)知識進行健康宣教和母乳喂養(yǎng)技巧指導(dǎo)，使全社會都來支持母乳喂養(yǎng)。
2、加大對剖宮產(chǎn)術(shù)后和母嬰分室產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)技巧及手法擠奶的指導(dǎo)，幫助產(chǎn)婦樹立母乳喂養(yǎng)自信心。
（七）加強產(chǎn)前門診的管理力度
1、產(chǎn)前門診醫(yī)護人員加強對前來我院產(chǎn)前保健的孕婦的相關(guān)愛嬰醫(yī)院知識的培訓(xùn)，堅持發(fā)放愛嬰醫(yī)院母乳喂養(yǎng)知識宣教指導(dǎo)手冊。
2、繼續(xù)做好門診工作，有針對性對孕婦指導(dǎo)和講解分娩知識，促進自然分娩，降低剖宮產(chǎn)率，促進母乳喂養(yǎng)的成功，收到良好的社會效益和經(jīng)濟效益。
�。ò耍⿵娀|(zhì)量，督導(dǎo)落實，持續(xù)改進
落實環(huán)節(jié)質(zhì)控，每月對愛嬰醫(yī)院相關(guān)內(nèi)容進行檢查，思想?yún)R報專題對檢查發(fā)現(xiàn)的問題，進行當場反饋，使愛嬰醫(yī)院工作質(zhì)量得到持續(xù)改進。
（十）依法執(zhí)業(yè)，規(guī)范管理
1、杜絕無證上崗，產(chǎn)科建立有從事母嬰專項技術(shù)人員資格證和注冊醫(yī)師及護士資格證存檔備查，接受社會監(jiān)督。
2、嚴格按衛(wèi)生部、公安部有關(guān)《出生醫(yī)學(xué)證明》管理規(guī)定，以及《××省出生醫(yī)學(xué)證明管理辦法》依法使用《出生醫(yī)學(xué)證明管理軟件》做好管理與發(fā)放，達到省衛(wèi)計委的標
準。
二、存在問題
�。ㄒ唬┓轻t(yī)學(xué)剖宮產(chǎn)率未降低
�。ǘ┰袐D學(xué)校教具單一
三、整改措施
�。ㄒ唬┓轻t(yī)學(xué)剖宮產(chǎn)率為硬性指標，要進一步從社會因素方面采取有力措施降低。
（二）孕婦學(xué)校工作逐步改進，需增加教具模型及數(shù)量，加強授課過程生動活躍。
醫(yī)院創(chuàng)建工作總結(jié)10
根據(jù)xx市衛(wèi)生局、xx市政府糾風辦《關(guān)于印發(fā)xx市開展“醫(yī)德醫(yī)風示范醫(yī)院”創(chuàng)建活動實施方案的通知》（x市衛(wèi)創(chuàng)字[XX]10號）精神，我局在市第二人民醫(yī)院、市中醫(yī)院組織開展了創(chuàng)建“醫(yī)德風風示范醫(yī)院”活動，現(xiàn)將活動總結(jié)如下：
一、強化領(lǐng)導(dǎo)，統(tǒng)一認識。
為保證全市二級以上醫(yī)院創(chuàng)建活動扎實開展，我局成立了創(chuàng)建活動領(lǐng)導(dǎo)小組，配備了精干人員，按照“誰主管、誰負責”和“管行業(yè)必須管行風”的原則，把加強業(yè)務(wù)管理與開展“醫(yī)德醫(yī)風示范醫(yī)院”創(chuàng)建活動結(jié)合起來。
二、精心組織，務(wù)求實效。
在開展創(chuàng)建“醫(yī)德醫(yī)風示范醫(yī)院”活動中，我市第二人民醫(yī)院、中醫(yī)院以著力提高廣大群眾綜合滿意度為總抓手，圍繞創(chuàng)建“醫(yī)德醫(yī)風示范醫(yī)院”活動要求，配合正在開展的“農(nóng)村衛(wèi)生年”、“醫(yī)院管理年”等活動，進行周密部署，務(wù)求活動實效，重點開展了以下工作：
1、狠抓醫(yī)德醫(yī)風教育，牢記為民服務(wù)宗旨。
要使活動順利開展并取得實效，首先須狠抓醫(yī)德醫(yī)風教育，牢固樹立“一切為了病人，為了病人一切”服務(wù)意識，我局為每位醫(yī)務(wù)人員訂購了《大醫(yī)精誠—醫(yī)德醫(yī)風教育讀本》，各單位通過晨會、每周例會、職工大會等多種形式組織學(xué)習；同時，各崗位醫(yī)務(wù)人員積極學(xué)習趙雪芳、郭春園、軻瑞新同志先進事跡，并結(jié)合崗位工作實際，提倡換位思考，開展“假如我是一個病人”大討論，融洽了醫(yī)患關(guān)系，強化了為民服務(wù)宗旨。
2、多項措施并舉，努力解決群眾看病難看病貴。
一是將農(nóng)村衛(wèi)生工作列為全市衛(wèi)生工作重中之重，嚴格按照“農(nóng)村衛(wèi)生年”活動考評標準，訂細措施，狠抓8件衛(wèi)生實事落實，讓農(nóng)村患者“小病不出村、大病不出鎮(zhèn)和xx市”；
二是從今年5月1日起，各醫(yī)療衛(wèi)生單位嚴格按《江西省醫(yī)療服務(wù)價格手冊》標準收費，及時在相關(guān)科室張貼公示牌，接受群眾監(jiān)督；同時，進一步完善了內(nèi)部財務(wù)管理，各單位財務(wù)科統(tǒng)一管理科室收費和核算；
三是堅持公開、公正、公平原則，在全市各醫(yī)療衛(wèi)生單位推行藥品及一次性醫(yī)療用品集中招標采購；四是積極改善服務(wù)態(tài)度和服務(wù)作風，通過聘請行風監(jiān)督員、召開行風評議座談會等形式，認真聽取群眾關(guān)注的`熱點、難點問題，并及時制定整改措施加以改進。
三、狠抓醫(yī)療質(zhì)量，保證優(yōu)質(zhì)安全的醫(yī)療服務(wù)。
一是以開展“醫(yī)院管理年”活動為契機，印發(fā)了《“群眾滿意醫(yī)院”建設(shè)活動考評標準》、《醫(yī)院管理評價指南（試行）》、《中醫(yī)醫(yī)院管理評價指南（試行）》，建立了醫(yī)療質(zhì)量評價制度，嚴格執(zhí)行醫(yī)療質(zhì)量規(guī)章制度，全力為患者提供優(yōu)質(zhì)、安全的醫(yī)療服務(wù)；
二是在合理用藥、合理檢查方面，積極推出一系列人性化服務(wù)措施，如制定抗菌藥物分線表，規(guī)定對各病區(qū)的單病種限制檢查、限制用藥；對根據(jù)病情確需做的大型檢查，除需由上級醫(yī)師簽字外，經(jīng)管醫(yī)師必須履行告知義務(wù)，填寫告知書，取得患者及家屬的合作。
醫(yī)院創(chuàng)建工作總結(jié)11
根據(jù)區(qū)團委創(chuàng)建青年文明號精神，認真組織學(xué)習貫徹青年文明號文件，結(jié)合年終考評，進行自查和總結(jié)。青年文明號工作的開展主要以信用建設(shè)為載體，將誠信社會、誠信患者、誠信員工的理念貫徹到每個員工的思想里，努力做到“服務(wù)一流、管理一流、人才一流、業(yè)績一流”。現(xiàn)將我院創(chuàng)建青年文明號工作總結(jié)匯報如下：
一、加強素質(zhì)教育，提高隊伍思想政治素質(zhì)和業(yè)務(wù)水平，增強服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)水平。
�。�1）首先把加強理論學(xué)習和改進青年思想政治素質(zhì)、開展理想信念教育為首要任務(wù)來抓。堅持學(xué)習制度，采取集中學(xué)習和自學(xué)相結(jié)合，做到時間到位，人員到位，內(nèi)容到位。以座談會、參觀學(xué)習等形式認真學(xué)習《公民道德建設(shè)實施綱要》，訂閱了團刊《青年博覽》，學(xué)習“三個代表”重要思想，學(xué)習黨的'十六大報告，學(xué)習貫徹中共十六屆四中全會精神，努力提高職工的政治思想水平，提高青年文明號創(chuàng)建理論水平，把信用建設(shè)提到講政治的高度。
�。�2）主動接受社會監(jiān)督，制定青年文明號服務(wù)號，提高職工對“誠信社會、誠信患者、誠信員工”的認識，意識到：誠信守諾，愛崗敬業(yè)是展示我系統(tǒng)青年文明號爭創(chuàng)一流的時代風采，發(fā)揚我系統(tǒng)團員青年艱苦創(chuàng)業(yè)的精神風貌的必然要求，也是提倡行業(yè)新風的精神支柱，更是愛黨愛國、實踐“三個代表”重要思想的具體體現(xiàn)。落實以“青年文明號服務(wù)卡”為載體的青年文明號回訪活動。
�。�3）開展“號戶”結(jié)對活動，開展“青年文明號服務(wù)卡”助萬家活動，把服務(wù)從崗位延伸到社會。到社區(qū)調(diào)查，上門服務(wù)義診及開辦免費健康知識講。
二、加強管理，爭創(chuàng)典型。
1、院長親自掛帥，親自抓管理、服務(wù)及人才建設(shè)。
2、創(chuàng)建活動有主題，有聲勢，掛橫幅。做到青年文明號、機關(guān)效能建設(shè)和行評工作緊密結(jié)合，創(chuàng)建工作做到“五個有”：有報道、有專欄、有活動室、有檢查、有總結(jié)等。
3、按規(guī)定把文明號牌匾、承諾內(nèi)容、服務(wù)公約、監(jiān)督電話、監(jiān)督臺等上墻公布。
�。�、員工文明禮貌、著裝整潔、工作場所美觀整齊、服務(wù)效果良好。
�。�、院內(nèi)環(huán)境優(yōu)美，門前綠化美化，整潔衛(wèi)生。
６、開展崗位練兵和技能比賽。主要有護士操作規(guī)范為主要項目，開展崗位練兵活動，調(diào)動廣大職工的積極性。
今后，我們在開展青年文明號爭創(chuàng)活動中，要立足實際，通過學(xué)習教育，不斷提高職工的政治和業(yè)務(wù)素質(zhì)，使創(chuàng)建活動更上一層樓。
醫(yī)院創(chuàng)建工作總結(jié)12
醫(yī)院創(chuàng)建無煙醫(yī)院工作總結(jié) 醫(yī)院創(chuàng)建無煙醫(yī)院工作總結(jié) 醫(yī)院創(chuàng)建無煙醫(yī)院工作總結(jié) 醫(yī)院創(chuàng)建無煙醫(yī)院工作總結(jié) 醫(yī)院創(chuàng)建無煙醫(yī)院工作總結(jié)按照省衛(wèi)生廳《轉(zhuǎn)發(fā)〈關(guān)于20xx年起全國醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)全面禁煙的決定〉的通知》以及安康市、區(qū)衛(wèi)生局《關(guān)于開展創(chuàng)建無煙醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)活動的通知》精神，我院在區(qū)衛(wèi)生局領(lǐng)導(dǎo)下，自20xx年4月起開展了創(chuàng)建無煙醫(yī)院活動�，F(xiàn)將我院創(chuàng)建無煙醫(yī)院工作總結(jié)匯報如下：
一、組織開展創(chuàng)建活動，鞏固創(chuàng)建成果
�。ㄒ唬┨岣哒J識，明確目標，分清職責
4月份由院長馬明寶主持召開了全院職工創(chuàng)建無煙醫(yī)院動員會議，傳達了衛(wèi)生部、省衛(wèi)生廳、安康市、區(qū)衛(wèi)生局開展創(chuàng)建無煙醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)活動的有關(guān)文件精神，明確了創(chuàng)建無煙醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)工作的重大意義以及進一步加強控煙工作的重要性，要求全院職工認真按照創(chuàng)建工作標準，努力工作，以干克難，保證醫(yī)院全面禁煙，實現(xiàn)無煙醫(yī)院創(chuàng)建工作的目標。全院職工動員會議之后，醫(yī)院控煙工作領(lǐng)導(dǎo)小組成員又召開工作會議，對下一步如何開展創(chuàng)建工作的各項工作內(nèi)容進行研究，對創(chuàng)建活動的各項具體措施作出具體安排。
積極開展世界無煙日控煙宣傳活動
我院于5月31日世界無煙日組織有關(guān)職工開展了遠離煙草 關(guān)愛生命控煙宣傳和醫(yī)療保健咨詢、義診活動，向過往群眾散發(fā)了今年世界無煙日主題內(nèi)容和有關(guān)吸煙危害和戒煙益處、控煙知識、控煙方法以及醫(yī)療衛(wèi)生保健方面的宣傳材料。
�。ǘ┳プ≈攸c，強化措施，積極開展創(chuàng)建活動1、設(shè)置禁煙標識，室內(nèi)工作場所和公共場所全面禁煙，樹立醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)良好形象。
為了實現(xiàn)室內(nèi)工作場所和公共場所全面禁煙的目標，我院門診樓、住院樓、急診樓所有樓層大廳、走廊、樓梯、各房間、辦公室等處都設(shè)置了禁煙標識或禁煙標牌，在室內(nèi)工作場所和公共場所實行全面禁煙。按照創(chuàng)建工作要求，我院在門診樓后門西側(cè)設(shè)置了室外吸煙區(qū)，并設(shè)有明顯的引導(dǎo)標識。通過以上措施，我院工作人員加強自我約束，帶頭不在室內(nèi)工作場所和公共場所吸煙，不穿工作服在吸煙區(qū)吸煙，單位禁止使用卷煙接待賓客，室內(nèi)工作場所和公共場所吸煙和隨地亂丟煙頭的現(xiàn)象大大減少，偶有在禁煙區(qū)吸煙者或發(fā)現(xiàn)地上有丟棄的煙頭時，也都被單位職工及時勸阻或清掃。實行全面禁煙后，我院為服務(wù)對象、門診患者、前來辦事的其他人員以及本所職工提供了一個良好的服務(wù)和工作環(huán)境，也樹立了醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的良好形象。
2、通過開展控煙宣傳教育和相關(guān)知識培訓(xùn)，提高了全所職工的控煙意識。
我院開展多種形式的控煙宣傳和教育，通過向全體職工發(fā)出戒煙倡議，組織全體職工開展創(chuàng)建無煙醫(yī)院從我做起主題簽名活動、舉報控煙知識專題培訓(xùn)，控煙監(jiān)督員學(xué)習培訓(xùn)，在醫(yī)院建立控煙知識宣傳�？�、在電子顯示屏開設(shè)控煙園地，發(fā)放控煙宣傳材料和控煙健康教育處方等方式，進行控煙的有關(guān)政策和制度、煙草危害知識、戒煙的益處、勸阻吸煙的責任和義務(wù)以及方法和技巧等內(nèi)容的宣傳教育和培訓(xùn)，提高全體職工控煙的意識和知識水平。自開展創(chuàng)建活動以來，共舉辦全體職工控煙知識專題培訓(xùn)3次、控煙監(jiān)督員學(xué)習培訓(xùn)1次、建控煙宣傳專欄1期，創(chuàng)建控煙園地1期，經(jīng)過開展宣傳教育和相關(guān)培訓(xùn)，全院職工進一步了解吸煙時所產(chǎn)生的對人體健康有害的物質(zhì)，吸煙對人體呼吸系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)、消化系統(tǒng)等方面的各種疾病危害，被動吸煙對健康的危害，尤其是對婦女兒童健康所產(chǎn)生的危害等，并使全體職工能夠自覺遵守我院控煙工作制度，不在室內(nèi)辦公場所和公共場所吸煙，主動戒煙或減少吸煙量，保持室內(nèi)、室外良好的工作和服務(wù)環(huán)境，積極支持開展創(chuàng)建工作，保持已取得的創(chuàng)建工作成效。
3、加強控煙監(jiān)督管理，以取得更好成效
通過組織開展多次的控煙宣傳教育和培訓(xùn)，全體職工明確了所負有的勸阻吸煙的責任和義務(wù)，逐步提高控煙的知識以及勸阻吸煙的方法和技巧，并鼓勵和幫助周圍吸煙職工戒煙、控煙。控煙監(jiān)督員佩戴袖章上崗，在科室負責人領(lǐng)導(dǎo)下，負責本科室及其所在樓層控煙工作實施情況的監(jiān)督、指導(dǎo)和勸阻吸煙等工作，主動勸阻在禁煙區(qū)吸煙者滅煙或提醒其到吸煙區(qū)吸煙，向服務(wù)對象發(fā)放宣傳材料、控煙健康教育處方，同時認真做好工作記錄。
4、建立首診詢問吸煙史制度
為了加強控煙工作效果，我院在戒煙門診建立了首診詢問吸煙史制度，詢問服務(wù)對象或門診患者是否吸煙、吸煙煙齡、每日吸煙量等情況，并向其發(fā)放控煙處方、控煙宣傳材料，為吸煙者提供控煙宣傳和戒煙咨詢指導(dǎo)，同時做好戒煙指導(dǎo)登記工作。通過在戒煙門診開展實施首診詢問吸煙史制度工作，不僅提高了醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員控煙的.知識水平和工作能力，而且加強了控煙宣傳工作力度，擴大控煙宣傳范圍，增強了控煙工作取得的效果。6、開展戒煙門診服務(wù)，不斷推進創(chuàng)建活動按照創(chuàng)建無煙醫(yī)院標準的要求，我院在皮膚科設(shè)立了戒煙門診、戒煙醫(yī)生和戒煙咨詢電話，為吸煙者提供戒煙服務(wù)，對有戒煙需求的吸煙者進行煙草危害、戒煙益處、戒煙過程中可能遇到的障礙等方面的宣傳咨詢和指導(dǎo)，幫助戒煙者克服生理依賴、心理依賴、改變行為習慣并提出綜合干預(yù)措施，鼓勵和幫助吸煙者成功戒煙。
二、加強組織領(lǐng)導(dǎo)，明確職責，確保創(chuàng)建工作貫徹落實為保障我院創(chuàng)建活動的正常開展和順利進行，我院成立了控煙工作領(lǐng)導(dǎo)小組，全面負責我院開展創(chuàng)建活動的各項組織、管理、宣傳、培訓(xùn)、指導(dǎo)等工作。按照創(chuàng)建活動的內(nèi)容和要求我院制定了《XX區(qū)第二醫(yī)院創(chuàng)建無煙醫(yī)院工作實施方案》，對整個創(chuàng)建活動做了總體上的安排，進一步明確了控煙工作領(lǐng)導(dǎo)小組、各科室及其負責人、控煙監(jiān)督員（巡查員）的各項創(chuàng)建工作職責，確保各項創(chuàng)建工作得以貫徹落實。
三、開展創(chuàng)建工作檢查，做好自查評估工作，努力實現(xiàn)創(chuàng)建目標為了保證創(chuàng)建工作質(zhì)量，鞏固取得的創(chuàng)建成果，我院于5、7月份分階段組織開展了兩次創(chuàng)建工作落實情況檢查，對各科室開展全面禁煙、控煙監(jiān)督員的控煙監(jiān)督工作、控煙的勸阻和指導(dǎo)、開展控煙宣傳和健康教育、開展戒煙門診的工作情況、控煙宣傳材料和控煙處方的發(fā)放情況等各項工作進行一一檢查，及時總結(jié)經(jīng)驗，鞏固成果，并對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題或不足之處要求有關(guān)科室及時整改完善。
自開展創(chuàng)建活動以來，我們深深的體會到，創(chuàng)建無煙醫(yī)院活動既為本院工作人員提供一個良好的工作環(huán)境，也為患者和服務(wù)對象提供了一個良好的服務(wù)環(huán)境，單位的文明行醫(yī)的形象也得到了提升。同時，創(chuàng)建活動也是一項惠及患者和社會的公益活動，培養(yǎng)健康生活方式、移風易俗的一項長期任務(wù)。我們將更加積極地投身到創(chuàng)建活動中去，在控煙工作中發(fā)揮示范帶頭作用，為推動全社會的控煙工作貢獻力量。
醫(yī)院創(chuàng)建工作總結(jié)13
本次世界無煙日的主題是“世界衛(wèi)生組織《煙草控制框架公約》”，口號是“煙草致命如水火無情，控煙履約可挽救生命”。本次無煙日活動的核心信息是各國必須全面履行《煙草控制框架公約》（以下簡稱《公約》），以保護人類及子孫后代免受煙草消費及煙草煙霧對健康、社會、環(huán)境和經(jīng)濟所帶來的破壞性損害。20xx年，我院參加了中華中醫(yī)藥學(xué)會主辦的“創(chuàng)建20所無煙中醫(yī)醫(yī)院”項目，按照項目實施的各項要求進行了全面控煙工作，現(xiàn)將我院所進行活動情況總結(jié)如下：
一、領(lǐng)導(dǎo)高度重視，制定有效的管理機制，明確職責。
1、我院領(lǐng)導(dǎo)班子高度重視，從兩名吸煙領(lǐng)導(dǎo)做起，以身作則，主動控煙、戒煙，積極帶動全院控煙，將“創(chuàng)建無煙中醫(yī)醫(yī)院”納入我院的工作計劃。
2、成立控煙領(lǐng)導(dǎo)小組：婁玉鈐院長為組長，陳傳榜、楊忠健為副組長，全面負責醫(yī)院控煙工作；成員由各科室主任擔任，負責本科室的禁煙工作，包括對本科室人員控煙的培訓(xùn)、監(jiān)督和勸止患者朋友的吸煙行為，宣傳吸煙的危害；下設(shè)控煙辦公室，設(shè)在院辦，由陳傳榜副院長任主任，負責制定各項控煙項目實施的規(guī)章制度、基線調(diào)查及協(xié)助控煙領(lǐng)導(dǎo)小組的工作。
3、成立控煙巡查小組與督查小組。巡查小組由保安及清潔人員組成，負責醫(yī)院所屬區(qū)域清潔衛(wèi)生。督查小組由科主任組成，負責定期對各區(qū)域進行檢查，并作好工作記錄。
二、健全有效的獎懲制度，努力鼓勵全院職工控煙、戒煙。
1、為更好推進控煙各項工作，我院先后制定并完善《控煙制度》、《創(chuàng)建無煙醫(yī)院實施方案》、《職工控煙知識培訓(xùn)制度》、《禁煙工作巡查制度》、《禁煙工作督查制度》、《禁煙工作獎懲制度》等6項控煙規(guī)章制度。
2、明確規(guī)定了科主任、護士長及全體工作人員有共同負責醫(yī)院病房、辦公室、走廊、樓道和電梯廳等公共場所禁止吸煙的監(jiān)督管理的責任，有責任和義務(wù)對在禁止吸煙場所內(nèi)的吸煙行為進行規(guī)勸、制止。
3、巡查小組定期對各職能部門和臨床科室進行檢查，對吸煙的本院職工進行批評教教育，違反控煙規(guī)定的從獎金中扣發(fā)20元/次的處罰。
4、醫(yī)院結(jié)合“創(chuàng)先爭優(yōu)”活動，設(shè)立“科室控煙單項獎”年度獎勵100元，“創(chuàng)先爭優(yōu)”活動評比中，控煙工作實行“一票否決”制，即科室有吸煙者違反醫(yī)院控煙工作管理辦法的不能評為先進科室，違規(guī)吸煙者不能評為先進個人。
三、積極全面動員，嚴格實施控煙項目，開展人人參與的控煙活動。
1、由我院班導(dǎo)班子組織實施，成功召開 “創(chuàng)建無煙中醫(yī)醫(yī)院動員大會”。動員會上明確了我院創(chuàng)建無煙中醫(yī)醫(yī)院的目標和具體的實施方案，宣讀了我院新制定的6項控煙制度，并由我院業(yè)務(wù)副院長陳傳榜同志與12名各臨床科室和職能部門的負責人簽訂了“無煙科室責任書”，營造了良好的.控煙氛圍。
2、組織我院全體干部職工進行“吸煙與健康關(guān)系”知識講座。提高了我院干部職工對吸煙危害的認識，加強我院全體人員控煙、戒煙的能力。
四、加大宣傳力度，落實無煙環(huán)境。
1、通過醫(yī)院網(wǎng)站、宣傳欄、閉路電視、院周會等多種形式，向全體患者及家屬陪護宣傳我院“創(chuàng)建無煙中醫(yī)醫(yī)院”活動，以獲得他們更多的理解與支持。
2、在病房、走廊、及各辦公場所，實行全面禁煙，無煙具擺放。在明顯位置設(shè)立禁煙告示牌，張貼禁煙標識，同時禁止醫(yī)院小賣部銷售香煙。全面告知醫(yī)院員工、患者、家屬及來訪者不得在醫(yī)院室內(nèi)外吸煙。
經(jīng)過我院全體干部職工的共同努力，在院領(lǐng)導(dǎo)帶領(lǐng)下，在全體患者及家屬陪護的理解與支持下，我院相信控煙工作一定能夠取得更大的進展，使醫(yī)院百分之百達到無煙醫(yī)院。
醫(yī)院創(chuàng)建工作總結(jié)14
為保護居民健康、帶頭做好控煙履約工作，最大限度減少煙草流行帶來的危害和疾病負擔，確保XXXX年底實現(xiàn)無煙醫(yī)院的目標。根據(jù)WHO《煙草控制框架公約》精神，以及衛(wèi)生行政部門有關(guān)衛(wèi)生系統(tǒng)實施全面禁煙工作要求，結(jié)合我中心的實際情況，開展了一系列創(chuàng)建無煙醫(yī)院及無煙社區(qū)的活動�，F(xiàn)將控煙工作總結(jié)如下：
一、市區(qū)兩級衛(wèi)生行政部門大力支持
在北京市衛(wèi)生局、北京市疾控中心、朝陽區(qū)衛(wèi)生局及朝陽區(qū)疾控中心的領(lǐng)導(dǎo)下，我中心作為“首都社區(qū)居民煙草使用狀況調(diào)查及創(chuàng)建無煙示范社區(qū)”示范點，開展無煙社區(qū)創(chuàng)建工作。為有效做好創(chuàng)建工作，北京市衛(wèi)生局及朝陽區(qū)疾控中心專門組織我中心醫(yī)院人員進行“簡短戒煙干預(yù)”知識培訓(xùn)，創(chuàng)建過程中朝陽區(qū)疾控中心健教所領(lǐng)導(dǎo)先后兩次前來我中心進行控煙工作指導(dǎo)。
二、組織機構(gòu)建設(shè)
根據(jù)全面開展醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)建設(shè)無煙環(huán)境工作要求，結(jié)合創(chuàng)建“無煙醫(yī)院”和“首都社區(qū)居民煙草使用狀況調(diào)查及創(chuàng)建無煙示范社區(qū)”示范點工作，中心成立控煙工作領(lǐng)導(dǎo)小組，中心主任任小組組長，主抓控煙工作。中心控煙工作領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)控煙辦公室、技術(shù)指導(dǎo)小組、門急診督導(dǎo)組和后勤督導(dǎo)組，分管控煙工作。
結(jié)合中心實際，制定了《開展全面禁煙、爭創(chuàng)無煙醫(yī)院實施方案》，完善無煙醫(yī)院工作制度，包括《醫(yī)院禁煙規(guī)章制度》、《醫(yī)院禁煙考評標準》和《控煙考核評估獎懲制度》，有效保障創(chuàng)建無煙醫(yī)院工作落實。
三、工作內(nèi)容與實施
（一）無煙醫(yī)院創(chuàng)建宣傳動員行動
1無煙醫(yī)院創(chuàng)建動員活動
組織召開中心創(chuàng)建無煙醫(yī)院工作動員部署大會，對中心各科室及
衛(wèi)生站進行創(chuàng)建工作方案的廣泛宣傳動員。
2.營造創(chuàng)建氛圍系列活動
充分利用板報、櫥窗、宣傳欄、展板、候診廳、電子顯示屏、橫幅、墻標和宣傳品等公共載體開展無煙醫(yī)院、社區(qū)創(chuàng)建工作的宣傳，截至XXXX年XX月底，張貼戒煙宣傳畫XX張、戒煙展板XX塊、板報X次、發(fā)放宣傳折頁XXXX份；在醫(yī)院醒目處設(shè)置禁煙標志，提醒吸煙者自覺禁煙；在診室、輸液室、會議室、辦公室和洗手間設(shè)置禁煙標志，設(shè)立專門戶外吸煙區(qū)。
3. 工作動態(tài)網(wǎng)絡(luò)宣傳活動
利用中心網(wǎng)站及時報道創(chuàng)建無煙醫(yī)院、無煙社區(qū)工作開展情況；對創(chuàng)建工作突出部門進行表揚；對創(chuàng)建工作不力部門給予曝光，促進及時整改。
4. 創(chuàng)建工作對外宣傳活動
借助轄區(qū)居委會，發(fā)動社區(qū)志愿者，加強對無煙社區(qū)創(chuàng)建工作的宣傳，及時下發(fā)中國健康教育協(xié)會、中國疾病預(yù)防控制中心和控煙辦公室制作的戒煙宣傳手冊，組織社區(qū)干預(yù)活動，提高控煙知識知曉率和覆蓋率。
（二）無煙醫(yī)院、無煙社區(qū)創(chuàng)建行動
1、強化醫(yī)院控煙工作措施
禁止醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院內(nèi)部吸煙，控煙巡查員每周對各部門進行控煙工作巡查�？責燁I(lǐng)導(dǎo)小組定期對醫(yī)院各部門進行控煙情況督導(dǎo)、檢查，記錄和反饋檢查情況，并按《控煙考核評估獎懲制度》進行獎懲。倡導(dǎo)中心醫(yī)務(wù)人員做戒煙、控煙模范，為創(chuàng)立“無煙醫(yī)院”和“無煙社區(qū)”奠定良好基礎(chǔ)。嚴禁患者在醫(yī)院內(nèi)部吸煙，每日安排醫(yī)務(wù)人員作為禁止吸煙檢查員，向就診患者宣傳吸煙有害健康等知識。
2、加強戒煙知識社區(qū)宣傳工作
充分利用“文明城區(qū)創(chuàng)建工作”開展戒煙宣傳活動，將轄區(qū)寫字樓、大型商場作為主要宣傳地點，進行戒煙知識宣傳活動，提高居民對吸煙危害的認識，增強控煙意識，營造無煙、清潔、健康的生活環(huán)境，倡導(dǎo)樹立健康生活方式。
結(jié)合今年無煙日主題精神,我中心因地制宜地開展了多種形式的控煙宣傳活動，提高公眾對被動吸煙和環(huán)境煙草煙霧危害的認識，尤其要提高女性對煙草危害的認識。
無煙日當天，在中心及各站門口張貼禁煙宣傳畫，門診大夫利用病人就診機會為病人發(fā)放煙草危害宣傳折頁，宣傳吸煙危害衛(wèi)生知識。同時，中心積極與街道辦事處聯(lián)合，于X月X日上午，組織醫(yī)務(wù)人員在新世界百貨商場門口圍繞“性別與煙草——抵制針對女性的市場營銷”主題展開宣傳活動，向過往居民及商場工作人員宣傳控煙健康教育知識，并當場為咨詢者答疑解惑，動員和號召廣大居民自覺抵制公共場所和人群聚集地方的吸煙行為。
XXXX年，我中心針對不同人群累計開展健康教育講座X次，大型干預(yù)活動X次，社區(qū)咨詢X次，累計發(fā)放宣傳折頁XXXX張。
3、設(shè)立戒煙門診及咨詢電話
組織醫(yī)務(wù)人員開展簡短戒煙技術(shù)學(xué)習，設(shè)立戒煙門診及咨詢電話，對就診患者進行戒煙知識宣傳，針對吸煙者特別是慢性病患者，勸導(dǎo)戒煙。
4、開展首都社區(qū)居民煙草使用狀況調(diào)查工作
根據(jù)北京市衛(wèi)生局“首都社區(qū)居民煙草使用狀況調(diào)查及創(chuàng)建無煙示范社區(qū)”工作要求，從XX月X日開始，我中心及下設(shè)X個衛(wèi)生站的醫(yī)生統(tǒng)一行動，對門診就診患者進行吸煙信息登記；由中心健康管理科牽頭，醫(yī)療科及各衛(wèi)生站積極落實，登記數(shù)據(jù)，每天下午進行匯總上報。同時，將工作進展情況定期在我中心的網(wǎng)站上進行公示，在每日早上的醫(yī)政交班會上進行通報，以有效促進各部門開展此項工作的進度。
截至XX月XX日下午，我中心已完成患者吸煙信息登記XXXX 人次，發(fā)放戒煙自助手冊及宣傳折頁各XXX余份，在中心及各衛(wèi)生站的.輸液室內(nèi)向患者及家屬進行宣教活動XX次。
通過一系列無煙醫(yī)院及無煙社區(qū)的創(chuàng)建工作，我中心醫(yī)務(wù)人員樹立了良好的戒煙、控煙意識，并在戒煙、控煙工作中起到了積極的帶頭作用，轄區(qū)居民控煙知識的知曉情況亦收到了良好的效果。
我中心將繼續(xù)認真落實控煙禁煙工作， 以“樹立首都醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)的良好形象”作為目標，為履行《煙草控制框架公約做出積極貢獻》，建設(shè)良好的醫(yī)療衛(wèi)生環(huán)境。
XX社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心
20xx年XX月XX日
醫(yī)院創(chuàng)建工作總結(jié)15
今年的5月31日是世界衛(wèi)生組織發(fā)起的第23個世界無煙日。當天下午，我院隆重召開了創(chuàng)建全國無煙醫(yī)院工作總結(jié)暨表彰大會。
主管控煙工作的我院副院長謝苗榮對創(chuàng)建全國無煙醫(yī)院工作進行了全面總結(jié)。謝院長指出，我院從創(chuàng)建之初到獲得全國無煙醫(yī)院稱號，在這期間醫(yī)院有許多收獲和體會，如醫(yī)院高度重視，全員積極參與;控煙意識明顯增強，初見成效;廣泛宣傳，創(chuàng)造良好的控煙氛圍;從實際出發(fā)，講求實效，以人為本;有計劃，有步驟，穩(wěn)步推進各項工作;將控煙工作與科室和個人的榮譽和利益掛鉤;加強對重點區(qū)域、重點人員的管理等�？責煿ぷ鞯缆仿L，任務(wù)艱巨，衷心感謝全院職工在我院創(chuàng)建全國無煙醫(yī)院期間付出的辛勤努力。
大會同時對創(chuàng)建全國無煙醫(yī)院期間表現(xiàn)突出的科室及個人給予表彰獎勵，院領(lǐng)導(dǎo)為控煙先進集體及個人進行了頒獎，并向他們表示祝賀，希望全院職工繼續(xù)堅定信念，再接再厲，建立控煙長效機制，為20xx年底全市醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)全部達到無煙單位的標準貢獻我們每一位衛(wèi)生工作者的力量。為認真貫徹落實昌平區(qū)衛(wèi)生局、昌平區(qū)愛衛(wèi)會關(guān)于“開展無煙醫(yī)療機構(gòu)創(chuàng)建工作督導(dǎo)檢查”的通知精神，華一醫(yī)院根據(jù)《無煙醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)督導(dǎo)評估表》的要求，進行了自檢自評，針對在控煙工作中存在的薄弱環(huán)節(jié)及時加以整改。在總結(jié)近年來創(chuàng)建無煙醫(yī)院工作經(jīng)驗的基礎(chǔ)上，進一步強化制度建設(shè)，加強控煙監(jiān)督、巡查和懲罰力度，實行分區(qū)管理，責任到科室和人頭。華一醫(yī)院結(jié)合《無煙醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)督導(dǎo)評估標準》，向全院作出周密部署，要求醫(yī)院各科室積極行動起來，將控煙工作作為常抓不懈的一項工作，為創(chuàng)建無煙醫(yī)院、促進全民健康而努力。
一、目標
在全院全面推進創(chuàng)建無煙單位工作，到20xx年12月31日前，我院要建成無煙單位,并設(shè)立戒煙門診。
二、背景
世界衛(wèi)生組織《煙草控制框架公約》(以下簡稱《公約》)是醫(yī)藥衛(wèi)生領(lǐng)域第一部具有法律約束力的多邊條約。20xx年1月9日，《公約》在我國正式生效�！豆s》第8條要求締約方采取有效措施，防止公眾接觸煙草煙霧。20xx年7月，《公約》第二次締約方大會通過了《防止接觸煙草煙霧準則》(以下簡稱《準則》)。按照《準則》要求，自20xx年1月起，我國應(yīng)當在所有室內(nèi)公共場所、室內(nèi)工作場所、公共交通工具和其他可能的室外公共場所完全禁止吸煙。
由于我國缺乏公共場所禁止吸煙相關(guān)法規(guī)，吸煙率居高不下，公共場所禁煙工作面臨巨大的國際壓力。為帶頭做好控煙履約工作，衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局、總后勤部衛(wèi)生部和武警部隊后勤部于20xx年5月20日聯(lián)合印發(fā)了《關(guān)于20xx年起全國醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)全面禁煙的決定》，要求所有衛(wèi)生行政部門和至少50%的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)到20xx年應(yīng)建成無煙單位。
三、工作內(nèi)容與步驟
我院創(chuàng)建無煙單位工作任務(wù)重、難度大，為使創(chuàng)建無煙單位工作有計劃、有步驟的開展，醫(yī)院計劃將此項工作分四個步驟實施。
(一)宣傳動員階段(6月1日-6月30日)
1、加強組織領(lǐng)導(dǎo)，全面建立科室禁煙目標責任制。醫(yī)院成立創(chuàng)建無煙單位領(lǐng)導(dǎo)小組(附件1)，負責全院禁煙工作組織領(lǐng)導(dǎo)、監(jiān)督檢查。各科室也要明確禁煙工作負責人，實行目標責任管理，做到科室禁煙工作有專人負責，禁煙工作職責分工明確。
2、完善制度建設(shè)，狠抓醫(yī)院禁煙措施落實。各科室要把禁煙制度建設(shè)作為強化禁煙措施、加大禁煙力度的重要手段，建立并完善禁煙責任人制度、禁煙檢查制度、考評獎懲制度等。
3、召開創(chuàng)建動員大會，層層簽署禁煙目標責任書，全面啟動無煙醫(yī)療衛(wèi)生單位創(chuàng)建工作。
4、將創(chuàng)建無煙單位活動與創(chuàng)建文明單位、衛(wèi)生單位和“衛(wèi)生行風政風建設(shè)”等活動有機結(jié)合，加強禁煙宣傳，營造良好的禁煙氛圍。
(二)創(chuàng)建實施階段(7月1日-8月31日)
1、按照《無煙醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)評分表》(附件2)，對本單位禁煙工作中存在的問題全面進行檢查與整改。各科室入口處要設(shè)有醒目的禁煙標識，會議室、辦公室、大廳、候診室、病房、衛(wèi)生間、手術(shù)室等重點區(qū)域要設(shè)有明顯的禁煙標識，室內(nèi)場所無吸煙區(qū)、吸煙室及煙具。
2、各科室結(jié)合自身實際，指定禁煙監(jiān)督員、勸導(dǎo)員，負責勸阻吸煙人員停止吸煙或到室外吸煙區(qū)吸煙。堅決避免醫(yī)務(wù)人員著工作服在工作場所內(nèi)吸煙現(xiàn)象發(fā)生，積極勸阻外來人員不在醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)室內(nèi)吸煙，力爭達到在各科室內(nèi)場所無吸煙者、無煙具、無煙蒂，食堂小賣部無煙草制品銷售現(xiàn)象。
3、建立職工吸煙情況調(diào)查登記表，全面掌握吸煙職工的.基本情況，有針對性的開展戒煙勸導(dǎo)。要加強禁煙宣傳教育，通過學(xué)習盛市下發(fā)的相關(guān)禁煙方案、禁煙評估標準等文件，設(shè)置禁煙宣傳欄，發(fā)放禁煙宣傳資料，開展禁煙知識講座等形式，提高單位職工對煙草制品危害的認識，普及禁煙知識、戒煙方法與技巧，引導(dǎo)和教育本院職工率先垂范主動參與禁煙工作，自覺遠離煙草制品。
4、設(shè)置室外吸煙區(qū)。根據(jù)實際需要，可以設(shè)立室外吸煙區(qū)，必須有明顯引導(dǎo)標識。
(三)鞏固提高階段(9月1日-9月30日)
1、醫(yī)院要高標準、嚴要求，對本院禁煙工作進行經(jīng)常性檢查整改，力爭使本院禁煙工作走上自覺化、規(guī)范化、長期化管理軌道。
2、建立無煙環(huán)境監(jiān)督管理機制。將無煙環(huán)境納入機構(gòu)常規(guī)檢查，定期進行督導(dǎo)檢查，公布檢查結(jié)果，認真落實控煙措施。
3、醫(yī)院要加強控煙能力培訓(xùn)和戒煙門診建設(shè)。積極推廣無煙醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)創(chuàng)建指南的應(yīng)用，全面促進無煙環(huán)境建設(shè);針對醫(yī)務(wù)人員開展簡短戒煙干預(yù)和戒煙問診技能培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員簡短戒煙干預(yù)和戒煙問診技能。加強戒煙門診建設(shè)，及時開設(shè)戒煙門診，提供戒煙服務(wù)。
(四)總結(jié)驗收階段(10月1日-12月31日)
1、歸納整理創(chuàng)建無煙單位相關(guān)資料，做好迎接上級禁煙檢查考評準備工作。
2、對照《無煙醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)評分表》，開展自測自評。按時申請縣衛(wèi)生局評審驗收。
四、工作要求
1、提高認識，加強宣傳。要充分利用“世界無煙日”、“健康講座”等形式，加強禁煙宣傳，強化禁煙知識培訓(xùn)，使廣大醫(yī)務(wù)人員積極行動起來，為實現(xiàn)我院禁煙工作目標做出貢獻。
2、落實考評獎懲制度。醫(yī)院創(chuàng)建無煙單位領(lǐng)導(dǎo)小組將不定期組織對全院禁煙工作情況進行檢查。對在禁煙工作中成績突出的科室或個人，參照有關(guān)文件精神給予表彰及獎勵;對檢查中不達標的科室將提出整改意見，并限期整改。
3、明確目標，狠抓落實。要把禁煙工作納入今年醫(yī)院工作重點內(nèi)容，實行目標責任管理。嚴格按照《創(chuàng)建無煙醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)評分表》，堅持對工作落實情況進行督導(dǎo)檢查，確保我院禁煙目標實現(xiàn)。
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