醫(yī)院創(chuàng)建工作總結(15篇)
總結是把一定階段內的有關情況分析研究，做出有指導性的經驗方法以及結論的書面材料，它可以有效鍛煉我們的語言組織能力，因此，讓我們寫一份總結吧�？偨Y怎么寫才不會流于形式呢？以下是小編為大家整理的醫(yī)院創(chuàng)建工作總結，僅供參考，希望能夠幫助到大家。
醫(yī)院創(chuàng)建工作總結1
自20xx年11月以來，江西省全面啟動醫(yī)院等級評審工作，20xx年啟動了�？漆t(yī)院等級評審工作，我院黨政領導班子高度重視，立即決定將創(chuàng)建三級甲等專科醫(yī)院定為我院中心工作，并積極向市衛(wèi)生局提出申報。全院廣大職工在院黨政班子的領導下，在專家們的指點下，認真學習《江西省醫(yī)院評審標準》，對照標準，積極整改完善各項工作，醫(yī)院各方面均得到明顯提高，為人民群眾提供了安全、有效、方便、價廉的精神衛(wèi)生服務�，F將有關工作情況匯報如下：
一、醫(yī)院基本情況
我院是九江市目前唯一一所集精神科醫(yī)療、科研、教學、保健為一體的二級甲等醫(yī)院，是九江市及周邊地區(qū)近600萬人口的精神�？漆t(yī)療任務的主要承擔者之一。醫(yī)院現有員工346人，衛(wèi)技人員241人，其中正高7人，副高11人，中級64人，開放床位400張。設有臨床醫(yī)技科室20個，其中重點科室3個，職能科室16個。
醫(yī)院承擔著南大醫(yī)學院、九江學院醫(yī)學院等學校的臨床實習及教學工作。
醫(yī)院一直以來，嚴格遵守醫(yī)療機構管理條例、執(zhí)業(yè)醫(yī)師法及其他各項法律法規(guī)，注重醫(yī)療安全，杜絕了重大醫(yī)療事故和安全事故的發(fā)生，病人滿意率達到95％以上。
二、舉全院之力，全面啟動“三甲”醫(yī)院創(chuàng)建工作
（一）齊抓共管，穩(wěn)步開展
早在今年3月份在省衛(wèi)生廳下發(fā)《江西省醫(yī)院評審標準（三級精神病醫(yī)院）》之前，我院就已全面啟動創(chuàng)建準備工作，成立了以楊初喜院長為組長的“創(chuàng)建三級甲等�？漆t(yī)院領導小組”，強化創(chuàng)建工作的組織領導工作。在創(chuàng)建三級甲等�？漆t(yī)院領導小組的督促下，全院職工積極投身到三甲創(chuàng)建工作當中，確保醫(yī)院創(chuàng)建三甲有效穩(wěn)步的開展。同時，成立了創(chuàng)建三級甲等�？漆t(yī)院辦公室，由吳洪軍副院長擔任辦公室主任，具體負責三級醫(yī)院創(chuàng)建的日常工作。
�。ǘ⿲φ找�，責任到人
在省衛(wèi)生廳下發(fā)《江西省醫(yī)院評審標準（三級精神病醫(yī)院）》后，醫(yī)院對照《評審標準》的要求，分設四個管理大組：管理組、臨床組、醫(yī)技組和綜合組及31個創(chuàng)建小組，并由創(chuàng)建辦公室擔任工作監(jiān)督任務，做到層層落實，責任到人。
�。ㄈ⿵V泛造勢，突出氛圍
充分利用院報、創(chuàng)建簡報、宣傳欄、宣傳標語等形式，宣傳等級醫(yī)院評審的宗旨、活動內容、目標和成效，使全院廣大干部員工充分認識開展這項活動的重大意義，明確活動的具體要求，把握活動的精神實質，增強做好各項工作責任感和緊迫感。
三、夯實基礎，求真務實，全面落實評審標準的各項要求
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管理組是醫(yī)院各項工作的總攬，是醫(yī)院各項工作的樞紐部分，醫(yī)院行政班子分工明確，團結寫作，各職能科室設置合理，工作有序，對各級衛(wèi)生行政部門的指令性任務保質、保量、按時完成，完成率達100％。人才結構基本合理，各科室技術力量配備合理，滿足工作需要。衛(wèi)生專業(yè)技術人員梯隊建設合理，具有與開展的技術或項目相適應的技術力量，醫(yī)技科室能滿足臨床需求，學術委員會、醫(yī)療質量管理委員會、病案管理委員會、藥事管理委員會、醫(yī)院感染管理委員會、司法精神病鑒定委員會等6個管理委員會人員結構合理，運行機制良好，崗位職責落實到位。
遵循以人為本和以病人為中心的服務宗旨，制定了醫(yī)院發(fā)展、醫(yī)療質量、醫(yī)療安全和行風建設的中長期發(fā)展規(guī)劃和年度工作計劃；健全了會議制度、職工代表大會制度、總值班制度、院長行政查房等一系列制度，確保了醫(yī)療護理質量、醫(yī)療安全、優(yōu)質服務、安全保衛(wèi)、后勤保障等工作的開展；健全院內事件請示報告制度和突發(fā)事件處理預案，信訪工作制度，實行院長信訪接待日；公布了投訴電話、信箱，建立隨訪制度，開展了包括病情追蹤，治療、康復指導、服務意見征詢等內容的隨訪工作；健全了各類工作人員崗位職責制度；健全了住院病歷書寫質量控制制度，各臨床科室每月對本科病歷書寫質量進行檢查評價；嚴格《醫(yī)師外出會診管理規(guī)定》，認真貫徹落實醫(yī)療技術臨床準入、應用、監(jiān)督、評價制度；完善了醫(yī)患溝通制度；能夠做好各項公共衛(wèi)生工作和傳染病報告工作。
綜合檔案室達到省三級檔案室標準，病案管理制度完善，按ICD-10編目，館藏圖書期刊基本滿足醫(yī)療、教學和科研需要，國內期刊能涵蓋醫(yī)院所有學科，重點科室有外文期刊。建立了獨立門戶網站，并對醫(yī)院院務進行網上公布，同時可以提供在線咨詢、在線掛號等多項工作。
健全了醫(yī)德醫(yī)風建設計劃，經常開展醫(yī)務人員職業(yè)道德教育，衛(wèi)生行業(yè)“八不準”等醫(yī)德規(guī)范、醫(yī)德醫(yī)風考核獎懲制度、醫(yī)務人員醫(yī)德醫(yī)風考評檔案齊全。醫(yī)院十分注重文化建設，院內有宣傳櫥窗，經常開展文藝、體育活動、各類主題教育等。每年都要組織職工積極參加無償獻血，每年度都對本院職工進行保健體檢。醫(yī)院未發(fā)布任何違法醫(yī)療廣告，無超診療范圍執(zhí)業(yè)的`事項,沒有科室出租、承包現象。不斷完善十大窗口服務規(guī)范，優(yōu)化了流程，縮短病人等候時間，各項便民措施方便了群眾就醫(yī)。實行“無節(jié)假日”服務和全天候服務。經常開展反商業(yè)賄賂的宣傳教育、自查自糾等活動，相關措施得到進一步健全和落實。我院聘請社會監(jiān)督員，每年開展次監(jiān)督評議活動，并針對存在的問題提出整改措施。
醫(yī)院十分重視社會效益，積極參加社會衛(wèi)生服務。健全了突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處理預案，多次參加并完成九江市重大突發(fā)公共事件的處理任務，醫(yī)院的醫(yī)療服務承擔著贛鄂皖地區(qū)精神衛(wèi)生和心理衛(wèi)生以及老年康復任務，積極完成衛(wèi)生支農、社區(qū)防治等工作。同時，我院可為新農村合作醫(yī)療、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療人員進行直接補償，并與各縣醫(yī)院建立有醫(yī)療指導關系，并幫助他們開展新技術、新項目、解決疑難問題和培訓衛(wèi)生技術和管理人才。我院設立了社區(qū)精神衛(wèi)生防治中心，有相應的專業(yè)技術人員，實行社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務并與社區(qū)醫(yī)院實行雙向轉診。
教學組織健全,承擔著南昌大學醫(yī)學院、九江學院醫(yī)學院本科見習、實習的臨床教學任務，醫(yī)院圖書館向實習生開放，有教學計劃，并能按照計劃開展小講課、病例討論、教學查房。帶教老師及時檢查、指導實習生書寫病歷并進行修改，實習生能在老師的指導下進行各種操作。建立了科研成果獎勵辦法、科研經費管理辦法、科研項目管理辦法、學術活動管理辦法、科研檔案管理制度，科研規(guī)劃、年度計劃內容齊全，能承擔國家、省科研課題，我院的科研成果得到了市科教局和市衛(wèi)生局肯定和獎勵；在公開發(fā)行的國內及省內等專業(yè)期刊上發(fā)表的論文多篇。
（二）臨床組
醫(yī)院認真執(zhí)行醫(yī)療質量和醫(yī)療安全的核心制度，很好地落實了首診負責制、值班制度、交接班制度、病例討論制度、留觀病歷書寫制度、病人入院護送制度、搶救制度，嚴格執(zhí)行三級醫(yī)師查房制度、交接班制度、疑難病例討論制度、死亡病例討論制度。門診有獨立的急診醫(yī)療區(qū)域，急診專用綠色通道通暢。急救常規(guī)、搶救方案齊全。醫(yī)師能夠勝任急診搶救工作，能夠熟練、正確使用搶救設備，基本設備配置齊全。搶救設備均處在完好狀態(tài)，急救藥品配置品種齊全、質量可靠、放置規(guī)范、滿足需要。普通精神科、老年精神科、心理科均設有專家坐診，門診均為高年資醫(yī)生坐診，專家門診有出診公示，有相應的會診制度和收入住院制度，按要求建立了門診日志和傳染病登記本。
醫(yī)院設置符合安全原則，床位使用率高于90％。建立了醫(yī)療質量控制制度，SICU轉入、轉出制度和臨床醫(yī)療護理操作常規(guī)以及SICU病人外出檢查護送制度、“四防”病人約束管理制度，病人病情變化報告記錄制度等。MECT治療由主任醫(yī)師主持進行，有經培訓的MECT護理人員，有MECT管理制度、MECT術前前討論制度、術前告知制度、術前檢查及訪視制度、恢復期監(jiān)護制度、MECT治療工作程序規(guī)范、記錄規(guī)范。MECT治療室各種搶救器械及設備能正常運轉，有嚴格的MECT治療用品使用、管理制度。
康復科設置有室內、外康復治療場，有精神病人的院內康復計劃，嚴格執(zhí)行康復程序和完成康復療程，器械物品完好，建立健全了病人開放安全管理制度。
醫(yī)院制定了“三基”培訓方案，切實提高了臨床醫(yī)生的“基礎理論、基本知識、基本技能”，能夠做到人人達標，精神科�？瓶己四軌驀栏駡�(zhí)行醫(yī)療技術操作規(guī)范和常規(guī)。
護理工作實行醫(yī)院領導下的護理部主任負責制，具備護理部、科護士長、病區(qū)護士長三級管理質控體系，護理管理人員分工合理、明確，能認真執(zhí)行每月一次行政查房、業(yè)務查房，每晚護士長夜查房，確保臨床護理安全。按照護理管理要求合理配備護理人力資源，嚴格持證上崗，重視護理人員的學歷教育和在職教育培訓。護理部有專人分管護士在職培訓，制定全年護理人員培訓計劃并按計劃認真執(zhí)行，積極選送護士院外培訓、交流，對在崗的護士重點進行“三基三嚴”的培訓和考核，并進行院內輪科培訓。重視護理管理人員管理知識的培訓，對病區(qū)護士長進行了全員培訓。
醫(yī)院感染管理組織健全，建立了由醫(yī)院感染管理委員會、醫(yī)院感染管理科、臨床科室感染管理小組組成的三級管理網絡。院感科負責全院醫(yī)院感染的監(jiān)測、監(jiān)督和管理以及醫(yī)務人員院感知識的培訓和考核。嚴格執(zhí)行醫(yī)院感染病例報告制度，有及時發(fā)現、確認和報告醫(yī)院感染爆發(fā)的機制與措施。嚴格執(zhí)行《醫(yī)院感染管理辦法》、《消毒技術規(guī)范》、《口腔診療器械消毒技術操作規(guī)范》等。認真執(zhí)行《醫(yī)療廢物管理辦法》，醫(yī)療廢物分類、收集、運送、儲存、登記均符合要求。檢驗科細菌培養(yǎng)物、標本、菌種等按要求進行處理。嚴格執(zhí)行《醫(yī)療廢物管理辦法》，開展醫(yī)療廢物的分類管理。嚴格執(zhí)行《消毒管理辦法》和《一次性使用無菌醫(yī)療器械監(jiān)督管理辦法》，消毒藥械和一次性醫(yī)療器械和器具符合國家規(guī)定，存放及使用流程符合感染控制要求。
�。ㄈ┽t(yī)技組
藥事管理委員會嚴格履行藥事管理職責，每季度召開一次會議，藥事管理規(guī)章制度、藥劑人員崗位職責、藥事管理法規(guī)、工作制度、技術操作規(guī)程分類編輯成冊，有獨立的調劑室、藥庫、臨床藥學室、信息資料室等技術部門。藥劑科建立了藥學專業(yè)人員健康檔案，每年進行體格檢查，且檢查項目符合從業(yè)藥事人員健康要求。嚴格執(zhí)行《處方管理辦法》，強化了用藥的合理性，每月開展處方點評工作，填寫處方評價表，對處方實施動態(tài)監(jiān)測及超常預警、登記并對不合理用藥處方提出改進意見。嚴格執(zhí)行處方調劑操作規(guī)程，發(fā)出藥品準確無誤，嚴格執(zhí)行醫(yī)藥法規(guī)，無非藥學人員從事藥劑調配工作，門診調劑處方
實行雙簽名制，發(fā)藥復核率100%；門診藥房實行一對一發(fā)藥，住院藥房實行藥學專業(yè)技術人員單劑量配發(fā)藥品。藥品儲存、保管、養(yǎng)護符合《江西省醫(yī)療機構藥劑管理規(guī)范》。藥庫配備了保證藥品質量的設施，有符合藥品冷藏要求的冷藏室，藥庫實行色標管理，藥品分類存放，本院藥品采購計劃實行保管員、采購員、藥劑科負責人、分管院長逐級審批制度，參加以政府為主導、以省為單位網上藥品集中招標采購活動，藥品由藥劑部門統(tǒng)一采購。庫存藥品合格率100%，每季對庫存藥品進行盤點，庫存藥品盤點相符率100%；藥品報損率符合要求。本院設有合理用藥監(jiān)督小組，定期召開會議，制定了臨床用藥情況分析、評價、干預等措施，完善了單品種用藥總量監(jiān)控、季度通報制度、臨床科室用藥定期通報制度、醫(yī)師用藥情況監(jiān)控季度通報制度、醫(yī)師合理用藥評價季度通報制度，對抗菌藥物、抗精神病藥物、抗抑郁藥物等前十位用藥量實施排名并監(jiān)控，及時進行超常預警并定期公布。嚴格執(zhí)行《抗菌藥物臨床應用指導原則》及《江西省抗菌藥物分線使用及分級管理辦法（試行）》，合理使用抗菌藥物并對抗菌藥物進行評價，建立了抗菌藥物監(jiān)測網，嚴格執(zhí)行麻醉的藥品和精神的藥品管理規(guī)定，開展了以合理用藥為核心的臨床藥學工作，建立了臨床藥師制并履行職責，落實了臨床藥師培訓工作計劃，成立了藥物不良反應（ADR）工作小組并有工作記錄，每季度編寫一期《五院藥訊》。
能開展臨床血液學檢驗、臨床化學檢驗、臨床免疫學檢驗、臨床微生物學檢驗等檢驗項目,每年均有新增檢驗項目，開展的項目和檢驗方法不超出衛(wèi)生部公布的檢驗項目目錄的項目或方法，人員配備合理，檢驗工作場所、設施和設備能夠滿足工作需要，能提供24小時急診檢測服務，急診檢測報告及時。管理制度健全，各種記錄完整，檢驗科設有質量管理小組，各種質量控制標準和操作程序及持續(xù)改進措施健全并落實到位。檢驗申請單、報告單書寫規(guī)范，報告及時，所使用的試劑和耗材檢定合格、有注冊證、生產許可證及批準文件。
心理室配備專職人員，開展有韋氏兒童、成人智力測驗，MMPI，韋氏記憶測驗、16PF個性因素測驗、艾森克人格測驗、兒童智力篩查測驗等測試，臨床能夠開展各種量表評定，量化統(tǒng)計正確，報告評價客觀。
功能科可提供腦電圖、腦電地形圖、腦血流圖、經顱多普勒、12導同步心電圖等項檢查，報告單項目齊全、字跡清晰、用詞準確、符合專業(yè)格式，報告醫(yī)師具備相應的資質要求。
�。ㄋ模┚C合組
總務管理實行定額管理、計劃采購，儲備及周轉次數合理，分類物品年耗量10萬元以上采用招標，物資分類準確，分類保管，發(fā)放回收符合規(guī)定，核算到科。建立了水電工各項規(guī)章制度和崗位責任制，具備市供電系統(tǒng)和自備發(fā)電配送系統(tǒng)，實行水、電、木“三工”查房制度，醫(yī)療廢物的運送、儲存、處理符合規(guī)定，并接受院感科監(jiān)督，儲存設施、設備符合環(huán)保要求。
醫(yī)療環(huán)境清潔，通風良好，車輛停放在指定的停車場，保障道路暢通，院內各主要入口、路口、樓梯口均有總體平面導向圖標與分層、分科指示標志裝置，重要科、處、室的標志夜視醒目，醫(yī)療區(qū)設有安靜警示性標志，禁煙警示性標志并有禁煙措施，嚴格陪客與探視管理制度，有為行動不方便者設置的通道和便利設施，危險區(qū)域有警示標志和防護措施，設有污水處理站，院內污水、廢水、雨水分流，水質處理符合要求。
醫(yī)院建筑安全管理符合《綜合醫(yī)院建筑設計規(guī)范》，無“三漏”現象，消防設施完善，標志醒目，專人管理，各項消防檔案齊全，各種消防設施、設備可正常使用，消防疏散通道暢通，消防控制24小時專人值班，有消防預警系統(tǒng)，有火災事故的應急預案并定期進行演練，安全防范設施健全，財務、藥庫、藥房均設立防盜報警系統(tǒng)。護院隊伍健全,定期進行安檢，放射性物質、劇毒試劑藥品、氧氣瓶、壓力容器有安全管理措施并落實到位。
醫(yī)療設備管理購置或更新大型醫(yī)用設備嚴格按有關規(guī)定執(zhí)行，成立了儀器設備管理委員會，貴重儀器購置有計劃安排、項目論證。制定了設備材料采購制度，有年度采購計劃，并經院領導批準。醫(yī)院購置設備、器材、耗材、一次性用品有驗證和有效的醫(yī)療器械產品注冊證、生產許可證及經營許可證，采購形式進行政府采購及招標采購，建立了儀器設備的總帳與分戶帳，做到帳物相符。建立貴重儀器的專門檔案，建立設備與器械的驗收制度，儀器設備與器械出入庫有專人管理，儀器設備的使用科室有相應的操作規(guī)程，按規(guī)定對儀器進行維護保養(yǎng)、定期對儀器設備的質量安全與使用等情況進行檢查并做好記錄，保障了在用設備狀態(tài)良好，根據計量法對醫(yī)院計量設備建立了檔建卡，并進行了周期檢測。
嚴格執(zhí)行財經法規(guī)、財務制度。有獨立會計機構，分工明確，健全了崗位職責及崗位工作制度，加強了財務會計核算，按照《會計法》和《醫(yī)院會計制度》建立了會計帳冊，嚴格帳務處理程序制度，各項會計事務按規(guī)定及時辦理手續(xù)，進行會計核算，各類憑證內容完整，手續(xù)齊備，登記會計帳簿符合要求，會計報表內容齊全，報送及時，做到了帳證、帳帳、帳實、帳表相符。有部門預算編制方法，有年度預算表，有預算調整方案，預算執(zhí)行符合率達到標準。建立了財務報告制度。成立了醫(yī)院物價領導小組,有專職物價管理員，定期自查自糾，常用的醫(yī)療服務項目都進行了明碼標價，實行一日清單制，住院病人總費用清單。物價符合率能夠達到標準要求。醫(yī)院成立了成本核算領導小組，建立成本核算制度，建立了內部監(jiān)督體系，嚴格執(zhí)行政府采購及招投標制度，保證了國有資產的保值增值，醫(yī)院建立了內部審計制度，設置了專職審計員。
我院創(chuàng)三甲工作總體來看是好的，但是仍然存在著這些那些的不足，比如在人才引進、科研和新技術應用、碩博配置等方面還存在一些差距。針對這些差距，醫(yī)院將認真進行自查自糾，以《江西省醫(yī)院評審標準》的要求進行部署，以創(chuàng)建三級甲等醫(yī)院為契機，推進醫(yī)院各項工作，使醫(yī)院的整體水平得到進一步的提高。
醫(yī)院創(chuàng)建工作總結2
醫(yī)院分級管理與等級醫(yī)院評審，是運用現代醫(yī)院管理理論，根據醫(yī)院的功能、任務、規(guī)模和技術水平等對醫(yī)院實行的標準化管理和目標管理。對于促進醫(yī)院的發(fā)展和質量的提高具有極其重要的意義。于1995年開始通過了第一周期的等級醫(yī)院評審驗收。去年以來開始進入第二周期的創(chuàng)建活動，護理部帶領全體護士堅持以人為本、與時俱進，按照二級甲等醫(yī)院的評審標準，狠抓規(guī)章制度的落實、開展整體護理和溫馨護理服務，在鞏固基礎、提高護士素質、提高護理質量和保證醫(yī)療安全等方面下功夫。使各項工作有了新的提高和發(fā)展�，F將護理部的等級醫(yī)院管理工作情況匯報如下：
一、貫徹衛(wèi)生部關于加強護理工作的有關規(guī)定，建立健全護理管理體制。
我院實行院長領導下的護理部主任負責制，由主管業(yè)務的副院長具體負責護理工作。為護理部主任——病區(qū)護士長二級管理體制。護理部設主任一名、干事2名。業(yè)務院長定期參加護理工作會議，隨時聽取護理部主任的工作匯報和總結，并深入科室研究和解決護理工作中問題。病區(qū)護士長現有18人。20xx年通過改革實行護士長競聘上崗，競聘上崗后的護士長管理隊伍平均年齡36。4歲，全部是大專以上學歷、護理師以上職稱。實現了護理管理隊伍的年輕化、專業(yè)化和現代化。這些護士長均參加了山西省護理管理培訓班和院內護理部組織的培訓，并領取了護理管理上崗證。我院現共有床位300張，臨床科室27個。全院共有在崗正式護士120人，臨聘護士47人、護工20人�？傆�187人。其中包括高級護理人員8名、中級護理人員63名、初級人96名，護工20名。各臨床科室均配備有一定數量的中高級職稱的護士。臨床護士床位之比為：1：03。
二、完善充實護理規(guī)章制度，實行制度化和規(guī)范化管理。
近年來完善了護理工作制度39條；各級各類護理人員崗位責任制20條。新增《護理人員繼續(xù)教育制度》等3條；重新修訂疾病護理常規(guī)167條，修訂護理操作規(guī)程34條，制定了護理緊急預案27條，（詳細目錄見后）這些規(guī)章制度的修訂和完善使護理管理進一步實現了科學管理，各項護理工作做到了有章可循，有法可依，有效的防范了護理糾紛和護理事故的發(fā)生。
三、加強護理隊伍建設，提高護士整體素質。
建立健全了護理人員繼續(xù)教育制度，采取理論考試、技術操作考核、平時考核相結合的方法，對各級護理人員有目標、有計劃、分層次培訓和考核，考核的內容包括護士三基理論、基礎護理技術操作、�？谱o理知識及護理學科發(fā)展新知識、新動向等，考核方法為理論考試、操作考核、平時工作考核，考核結果記錄于技術檔案中，作為護理人員評優(yōu)、聘任、晉升、年度考核的重要依據。同時結合我院開展的溫馨服務、創(chuàng)文明醫(yī)院、創(chuàng)“百姓放心醫(yī)院”和外賓定點醫(yī)院等對護士職業(yè)道德教育和禮儀培訓、使護士的整體素質得到了較大的提高，促進了護理各項工作的開展。
四、建立健全護理質量控制體系，確保各項護理目標的實現。
護理質量管理實行醫(yī)院護理質量委員會、科室護理質控小組二級質量控制。護理部按照質量目標，根據醫(yī)院實際情況不斷修訂和完善了質量標準5部分，16項。護理管理委員會設5個質控檢查組對照標準每月對科室的護理質量進行考核檢查，護理部總結評價后將考核結果上報醫(yī)院考核辦，作為科室質量考核和獎勵的依據，同時將本科室存在的問題反饋給護士長，護士長及時分析問題原因并采取措施，通過pDCA循環(huán)使護理質量不斷得到持續(xù)改進，保證各項護理目標的實現。
五、增強法制觀念，強化安全意識。
認真落實護理安全管理制度，嚴格執(zhí)行護理缺陷、護理事故登記報告制度，定期分析總結安全隱患，及時對護理人員進行安全教育。在護理站、治療室等護理人員工作的場所張貼醒目的警示標語，時刻提醒護理人員嚴格執(zhí)行三查七對、認真履行操作規(guī)程，同時制定了《住院指南》、輸液巡視卡住院病人須知等對病人履行必要的告知義務，不斷規(guī)范和提高護理文書書寫質量。堅持定期護理質量檢查、夜班總護士長值班查房和護理部不定期查房制度，由于制度落實、考核嚴密，幾年來無護理差錯事故發(fā)生。
六、開展以病人為中心的整體護理，為病人提供滿意的服務。
我院于1997年開展整體護理，先由1—2個模式病房逐年擴大到8個病區(qū)，在開展整體護理的過程中結合我院實際情況，通過舉辦整體護理學習班、培訓責任護士，強調了觀念的轉變，要求在護理工作中樹立以病人為中心的思想，以健康教育為重點，從入院宣教、用藥指導、術前、術后教育和出院指導入手，為病人提供個體化人性化的護理服務。全體護理人員努力做到“病人入院有迎聲、護理操作有請聲、操作不周有歉聲、病人出院有送聲”的全程優(yōu)質服務。為病人提供溫馨周到的護理服務，使病人對護理人員的滿意度始終保持在95 %以上。
七、護理科研教學、新業(yè)務新技術開展情況。
我院擔負太原市衛(wèi)生學校、太原大學附中護理班、山西職工醫(yī)學院高護班、山西中醫(yī)學院高護班等大中專學生的實習任務，在科教科的統(tǒng)一安排下，完善了教學機構和各種制度，護理部專人負責實習生的教學計劃和實施、輪轉、評學評教等工作。近三年來共接收實習生人次。教學工作受到實習單位的好評。
隨著醫(yī)院的不斷發(fā)展和提高，科室新技術新項目不斷開展，促進了護理水平的`提高，03年共開展新技術新項目10項；04年到目前為止開展了7項，護理人員撰寫的論文在省級以上雜志發(fā)表03年15篇；04年8篇。05年10 篇。護理部每年召開專題研討會，03年護理部舉辦了“怎樣開展健康教育專題研討會”，共有17人在院內進行了論文演講答辯和交流。04年舉辦了專科護理研討會，重點研討危重病人的觀察與護理。
八、存在問題及應對措施；
1、由于我院最近幾年發(fā)展迅速，新進護理人員逐年增加，新招聘的護士業(yè)務能力及綜合素質均有待于培訓和提高。今后要進一步加強三基學習和考試考核，特別是加強是新護士的基礎知識和基本操作的訓練和考核。
2、我院科室病床少，因此護理人員相對緊張，雖然配備了一定數量的護工，但還是不能滿足臨床需要，在一定程度上影響了護理質量的提高，因而探索護理人力資源的合理應用和統(tǒng)一管理是我們今后的方向。
3、護士長隊伍的年輕化雖然給護理管理隊伍增添了活力，但是也帶來了護理管理經驗不足和管理不到位的問題，要通過護理部的經常性教育和外出培訓等手段促進護理管理水平的提高。
4、雖然我院建院時間不長，但是已經有一部分護士年齡偏大。她們的體力和精力都不適合擔任臨床繁重的工作，怎樣針對老護士的特點發(fā)揮她們的積極作用，同時予以安排適合她們工作的崗位也是我們面臨的實際問題。
總之，通過醫(yī)院等級管理，我院護理工作基本實現了管理制度化、操作規(guī)范化、服務人性化，我們將以這次評審為新的目標和動力，進一步提高和發(fā)展我院的護理工作，更好地為人民的健康服務。
醫(yī)院創(chuàng)建工作總結3
平安醫(yī)院創(chuàng)建工作總結二郎廟鄉(xiāng)衛(wèi)生院認真貫徹落實縣黨委、縣政府《關于建設平安的決定》，根據縣綜治委、縣政法委《建設平安活動實施方案》的要求，深入開展醫(yī)院治安綜合治理和平安醫(yī)院建設工作，進一步完善我院治安綜合治理工作和平安醫(yī)院建設工作機制，全面推進治安防控體系建設，形成各個科室、部門齊抓共管協調建設平安工作的新局面，切實維護了醫(yī)院治安安全、醫(yī)療安全、護理安全、黨風廉政建設，保持了醫(yī)院的穩(wěn)步發(fā)展�，F將我院治安綜合治理和創(chuàng)建平安醫(yī)院活動工作總結如下：
一、領導重視組織機構健全
我院領導高度重視醫(yī)院治安綜合治理工作和創(chuàng)建平安醫(yī)院活動工作。醫(yī)院綜治領導小組及辦事機構健全，早在20xx年7月27日，醫(yī)院就向各個科室下發(fā)文件《關于印發(fā)<二郎廟鄉(xiāng)衛(wèi)生院創(chuàng)建平安醫(yī)院活動方案>的`通知》,成立了醫(yī)院治安綜合治理工作和創(chuàng)建平安醫(yī)院活動工作導小組，吳軍院長擔任組長，黃學振副院長為副組長，其他院領導及有關職能科室領導為成員。領導小組下設辦公室。院長、副院長經常帶領辦公室人員檢查督促科室落實治安綜合治理和平安醫(yī)院工作，把平安工作列為大事來抓，經常在一起分析當前社會治安形勢,并結合醫(yī)院治安形勢、醫(yī)療、護理和開展廉政建設工作情況，研究廉政建設、治安安全、醫(yī)療安全、護理安全的良策。
二、制度完善措施落實
(一)制度完善，建立綜合治理長效機制
為了落實層層抓落實，誰主管誰負責原則，醫(yī)院主要領導親自抓，分管領導具體抓，醫(yī)院院長與市衛(wèi)生局簽訂目標管理責任狀，醫(yī)院各個科室、部門和院長簽訂醫(yī)院管理年責任狀，明確規(guī)定了各自的安全職責。
制訂了治安綜合治理工作和創(chuàng)建平安醫(yī)院活動工作方案，嚴格執(zhí)行創(chuàng)建標準。我院充分發(fā)揮職能作用，按照治安綜合治理的有關規(guī)定，結合工作實際和醫(yī)院社會治安管理實際，制訂和出臺了促進醫(yī)院治安安全、醫(yī)療安全、護理安全的規(guī)定和辦法。如對領導干部和醫(yī)務人員制訂《二郎廟鄉(xiāng)衛(wèi)生院廉潔行政制度》、《二郎廟鄉(xiāng)衛(wèi)生院廉潔行醫(yī)制度》等;護理人員制訂有《執(zhí)行醫(yī)囑制度》、《搶救工作制度》和《護理風險防范措施》等，其中《劇、毒、麻、高危險藥品管理制度》規(guī)定，劇、毒、麻、高危險藥品專柜加鎖、專人負責，數目固定，班班交接并簽名;保衛(wèi)科制訂有《現金財產、大型、貴重儀器安全管理措施》、《保衛(wèi)科工作職責范圍等》、“綜合治理工作機制“八有”制度”等。
加強醫(yī)德醫(yī)風教育，不斷提高業(yè)務水平，規(guī)范醫(yī)療行為，防止醫(yī)療事故和醫(yī)療糾紛的發(fā)生。根據《縣衛(wèi)生局創(chuàng)建平安醫(yī)院(單位)活動方案》，我院結合實際制訂了《二郎廟鄉(xiāng)衛(wèi)生院創(chuàng)建平安醫(yī)院活動方案》，積極開展創(chuàng)建平安醫(yī)院活動。醫(yī)院黨委領導相當重視，特別注重廣泛宣傳，在醫(yī)院的顯要位置掛“建設平安醫(yī)院構建和諧社會”橫幅、出版《建設平安醫(yī)院構建和諧社會》和《全力阻擊甲型H1N1流感》宣傳板報，把這項工作上升到“講政治”的高度來抓。領導班子都相當重視，吳軍院長、黃學振副院長等領導經常研究，督促檢查平安醫(yī)院的安全治安工作的落實情況。
醫(yī)院制訂有處置突發(fā)性事件工作預案，積極參與社會治安綜合治理。如《二郎廟鄉(xiāng)衛(wèi)生院護理應急預案》、《二郎廟鄉(xiāng)衛(wèi)生院安全生產實施方案及措施》和《二郎廟鄉(xiāng)衛(wèi)生院滅火和應急疏散預案》。滅火應急疏散指揮小組由吳軍院長擔任組長。
醫(yī)院設立有醫(yī)療護理質量管理委員會、感染管理委員會、藥事委員會、病案管理委員會、醫(yī)德醫(yī)風領導小組、愛國衛(wèi)生運動委員會和保衛(wèi)科等，各個委員會(科室)各司其職，建立起維護醫(yī)院穩(wěn)定和醫(yī)院治安情況分析報告制度，如保衛(wèi)科有詳細的查崗查哨和交接班記錄，醫(yī)院感控科定期收集各個臨床科室醫(yī)院感染情況報告，還通過設立在顯要位置院感報告箱收集醫(yī)院感染情況報告。保衛(wèi)科和院感科沒有因為遲報、錯報、漏報緊急的感染信息和社會安全信息而引起影響醫(yī)院及社會穩(wěn)定的事件。
(二)措施落實，扎實開展平安醫(yī)院建設
加強醫(yī)療技術安全。
①醫(yī)療保安全。醫(yī)院加強對醫(yī)療技術人員進行培訓，不斷引進高素質的醫(yī)療技術人才，目前我院已經擁有4名主主治醫(yī)師;
�、陬I先技術保安全20xx年初，我院派出一批優(yōu)秀技術人員到上級大醫(yī)院“取經”。由于此次去進修的都是我院的業(yè)務骨干，他們傳統(tǒng)知識基礎扎實，所以，一開展起來就得心應手，游刃有余。現在，內、外、婦、兒科等科室業(yè)務已經相當成熟。這些都為提高醫(yī)療質量和醫(yī)療安全提供保障。同時，醫(yī)院還重點抓好艾滋并手足口病及甲型H1N1流感等重大疾病的防治工作。
醫(yī)院創(chuàng)建工作總結4
為了"構建和諧醫(yī)患關系，創(chuàng)建平安醫(yī)院"，我院采取了一系列行動，全面推進我院平安醫(yī)院創(chuàng)建工作，現將活動總結如下。
一、深化"醫(yī)院管理年"活動，進一步改善醫(yī)療服務。繼續(xù)深入開展"以病人為中心，以提高醫(yī)療服務質量為主題"的醫(yī)院管理年活動。強化"三基三嚴"訓練，認真執(zhí)行醫(yī)療護理規(guī)范，提高服務質量和水平。逐步實現臨床路徑管理，堅持合理檢查、合理用藥、合理治療，規(guī)范服務行為，預防醫(yī)療事故、差錯的發(fā)生，確�；颊呱踩�
二、加強醫(yī)德醫(yī)風建設，樹立良好的'行業(yè)作風。建立和完善醫(yī)院藥品、設備購管理，堅決杜絕收受回扣、紅包等行為，維護患者利益。加大對醫(yī)護人員從醫(yī)行為的管理力度，實施責任追究制，以良好的職業(yè)道德形象取信于社會和群眾。
三、妥善處理醫(yī)患糾紛，高度重視病人投訴工作。按照平安醫(yī)院創(chuàng)建要求，醫(yī)院建立了醫(yī)療糾紛處理體系。由院長牽頭，分管院長具體負責，引導患者通過合理途徑和方法解決醫(yī)患糾紛。醫(yī)務科建立病人投訴登記制度。對所有投訴有記錄、有調查、有處理意見、有結果反饋，對違反規(guī)章制度造成醫(yī)療糾紛的醫(yī)務人員有處理措施并記入個人醫(yī)療誠信檔案。
四、加強醫(yī)院安全工作，切實保護職工和患者安全。
加強與公安部門的協調，切實維護醫(yī)院及周邊地區(qū)治安秩序，確保醫(yī)院穩(wěn)定。抓好病人醫(yī)療安全，落實安全責任制。嚴格落實"三級"查房制度，做好病人"四防"工作，做到精心治療、精心護理，嚴防醫(yī)療糾紛事故的發(fā)生。抓好水、電、以及醫(yī)療器械的安全使用，加強消防安全設施的維護、檢查，做好安全消防工作。嚴格落實科室安全責任制，搞好不穩(wěn)定因素排查，發(fā)現問題立即整改。
強化醫(yī)院治安管理，消除安全隱患。我院聘用數名保安負責醫(yī)院治安保衛(wèi)工作。醫(yī)院認真落實人防、技防、設施防內保措施。在門診、住院樓內外及財務、辦公等重點部門都安裝了控系統(tǒng)和防盜報警裝置。確保全院不出現重大責任事故。醫(yī)院設立了總值班制度，有夜間突發(fā)事件緊急處理預案和處理記錄，以確保醫(yī)院安全。
醫(yī)院創(chuàng)建工作總結5
20xx年，根據《富川瑤族自治縣衛(wèi)生局關于印發(fā)20xx年創(chuàng)建“平安醫(yī)院”工作實施方案的通知》（富衛(wèi)醫(yī)[20xx]2號）文件要求，我院深入開展平安醫(yī)院建設，進一步優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生服務執(zhí)業(yè)環(huán)境、維護正常的醫(yī)療服務秩序和構建和諧健康的醫(yī)患關系，促進了醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的健康發(fā)展，有效保障了人民健康，促進了社會和諧穩(wěn)定�，F將我院創(chuàng)建平安醫(yī)院工作總結如下：
一、加強組織領導，整體推進工作開展
衛(wèi)生院為了進一步做好創(chuàng)建“平安醫(yī)院”工作，成立了“平安醫(yī)院”活動領導小組，負責指導、協調、解決創(chuàng)建“平安醫(yī)院”活動中存在的困難和問題，要求有關科室之間應密切配合、協調行動，切實抓好各項工作和措施的落實，充分發(fā)揮各科室的作用，共同推動創(chuàng)建“平安醫(yī)院”活動的深入開展。
二、主要工作成績
（一）加強醫(yī)院管理，改善了醫(yī)療服務
強化對醫(yī)護人員的管理和教育，使我院醫(yī)務工作者牢固樹立全心全意為病人服務的思想，樹立“以病人為中心，以質量為核心”的服務理念，不斷提高了醫(yī)療服務水平。積極改善就醫(yī)環(huán)境，優(yōu)化服務流程，提供方便、及時和人性化的醫(yī)療服務。暢通患者投訴舉報渠道，定期征求患者對醫(yī)療服務和醫(yī)院管理的意見，不斷提高了患者的綜合滿意度。加強醫(yī)院基礎管理，建立健全醫(yī)療安全管理組織，落實各項核心醫(yī)療工作制度和安全措施，避免了發(fā)生醫(yī)療差錯和事故。嚴格技術準入制度，規(guī)范醫(yī)療執(zhí)業(yè)行為，堅持合理檢查、合理治療、合理用藥，嚴格執(zhí)行醫(yī)藥價格政策，切實減輕了患者醫(yī)藥費用負擔。
�。ǘ┩晟漆t(yī)患糾紛預防、排查、處理機制，構建了和諧的醫(yī)患關系
建立完善醫(yī)療糾紛預防、排查、處理機制，實行事前管理，做到早發(fā)現、早介入。注重做好醫(yī)患溝通及溝通效果，將醫(yī)療糾紛消除在萌芽狀態(tài)。對發(fā)生的醫(yī)療事故和糾紛，要認真分析，舉一反三，查找不足，及時整改，降低了醫(yī)療事故發(fā)生率、減少了醫(yī)療糾紛，構建了和諧的醫(yī)患關系。
（三）加強內部治安管理，全面落實安全責任。
加強衛(wèi)生院內部技防設施建設，落實安全生產責任制，開展經常性安全檢查，及時消除了內部安全隱患。加強醫(yī)院內部重點部位和重點科室、物資的安全管理，特別加強對各類毒、麻、菌種和放射源的管理，避免了流失事件。
（四）加強內涵建設，提高服務水平。
改善就醫(yī)環(huán)境，調整科室布局。我院本著“一切為了病人”的服務理念，盡最大努力改善就醫(yī)環(huán)境。我院整體布局較原來更完整、合理，為廣大患者提供更方便、快捷的醫(yī)療服務。
�。ㄎ澹┱J真治理周邊環(huán)境，確保了正常醫(yī)療秩序。
合理規(guī)劃和建設衛(wèi)生院的交通安全設施，強化對衛(wèi)生院周邊煤、油、氣、電設備的管理，防止了侵害醫(yī)務人員、患者及其家屬人身財產安全的案件發(fā)生。
�。﹪绤柎驌羝茐尼t(yī)療秩序、危害醫(yī)患關系的違法犯罪行為對醫(yī)患糾紛可能引發(fā)群眾性事件的，請求公安部門提前介入，全面了解掌握事件的基本情況，積極引導事主走依法維權的途徑，督促有關部門主動做好化解工作。對醫(yī)院內可能發(fā)生的打橫幅、貼標語、聚眾圍堵大門、堵塞交通、非法占據醫(yī)院建筑物或公共空間、故意損害醫(yī)院財物、圍攻毆打辱罵醫(yī)務人員、非法限制醫(yī)務人員人身自由等非正常極端手段的“醫(yī)鬧”行為，請求公安機關堅決、及時、果斷地采取強制措施，制止上述行為的'持續(xù)發(fā)生，努力維護了醫(yī)療機構的工作秩序和內部安全穩(wěn)定。
�。ㄆ撸┘訌娬嫘麄鳎瑺I造了良好的輿論氛圍。
第一，大力宣傳醫(yī)務工作者為維護人民群眾身體健康和生命安全作出的不懈努力和無私奉獻精神，努力營造了尊重醫(yī)學科學和醫(yī)務人員的社會氛圍，增強了醫(yī)患之間的信任感。
第二，堅持客觀宣傳醫(yī)學科學的特殊性、高科技性和高風險性，引導群眾理性對待可能發(fā)生的醫(yī)療風險和醫(yī)療糾紛。與媒體多溝通：如在未查清醫(yī)患糾紛真相前不輕易、輕率地報道，杜絕不實報道，共同營造了有利于構建和諧醫(yī)患關系、維護人民群眾健康權益的輿論氛圍。
三、存在問題
醫(yī)患溝通有待加強：部分工作人員服務態(tài)度欠溫和;與病人溝通不夠，語言生硬，說話缺乏藝術性，人性化服務意識不濃，服務理念不強，存在頂、推的現象。
四、今后努力方向
1、進一步充實完善組織領導，注重宣傳，將創(chuàng)建工作融入日常醫(yī)療衛(wèi)生工作中。
2、加強醫(yī)學理論學習和技能培訓，嚴格規(guī)范醫(yī)療服務行為，努力提高醫(yī)療質量，保障醫(yī)療安全。
3、加強在建工程和疏散通道等安全管理，確保疏散出口暢通，消除安全隱患。
4、規(guī)范醫(yī)療糾紛處置，強化醫(yī)患溝通，構建和諧醫(yī)患關系，不斷降低醫(yī)療糾紛發(fā)生率。
一年來，我院通過深入開展創(chuàng)建“平安醫(yī)院”活動，及經過各個科室和各職工地共同努力，我院就醫(yī)環(huán)境明顯改善，醫(yī)療服務水平明顯提高，醫(yī)患糾紛、安全隱患明顯減少，醫(yī)院治安能力明顯增強，進一步保障了衛(wèi)生院各項工作地順利開展。
醫(yī)院創(chuàng)建工作總結6
為進一步加強醫(yī)院健康促進與教育工作，我院今年以“健康促進醫(yī)院”創(chuàng)建活動為契機，在全面提升醫(yī)療質量的同時，積極開展健康教育工作。
自開展創(chuàng)建工作來，在區(qū)愛衛(wèi)會、疾控中心的精心指導幫助下，對照《健康促進醫(yī)院評價指標體系（20xx版）》，我院緊緊圍繞“健康促進醫(yī)院”創(chuàng)建工作目標任務，經過全院職工的共同努力，已基本達到“常州市健康促進醫(yī)院”創(chuàng)建要求�，F將工作開展情況總結如下。
一、建立機制，營造氛圍，保障創(chuàng)建工作有序開展
醫(yī)院及時成立創(chuàng)建市級健康促進醫(yī)院組織領導機構，進一步建立健全各科室相關工作，落實專兼職工作人員和工作經費，完善管理機制，制定了“健康促進醫(yī)院”創(chuàng)建實施方案,逐步完善創(chuàng)建工作規(guī)劃、計劃、檢查、考核、評比、總結等文字資料，使我院創(chuàng)建工作符合考核標準的有關要求。創(chuàng)建領導小組及時研究解決創(chuàng)建工作中遇到的困難和問題，以強有力的組織領導保障創(chuàng)建工作順利實施。醫(yī)院將創(chuàng)建工作任務分解到相關責任部門和科室，各科室按照醫(yī)院關于創(chuàng)建工作的`總體要求，形成創(chuàng)建合力。醫(yī)院還采取多種形式，廣泛進行宣傳發(fā)動，想方設法增強醫(yī)院職工對創(chuàng)建工作的責任感，鼓勵和發(fā)動職工群眾積極參與、支持、配合創(chuàng)建工作，營造良好的創(chuàng)建工作氛圍。創(chuàng)建工作經費落到實處，特別是一些硬件建設項目，以保證創(chuàng)建市級健康促進醫(yī)院順利完成。醫(yī)院專門開設了健康宣教區(qū)，配置了電視和電子顯示屏，定期播放健康宣教片，受到患者的歡迎。
二、合理布局，優(yōu)化流程，提供舒適優(yōu)美就醫(yī)環(huán)境
為了把創(chuàng)建“健康促進醫(yī)院”每項工作認真落到實處，在病區(qū)整治上要求做到：既達到標準，美觀大方、又整齊劃一；在設備、設施配備上，立足長遠；在工作抓落實上，實行“責任制”（院領導、科室)，協調解決創(chuàng)建過程中的矛盾和問題；為保證創(chuàng)建工作與醫(yī)療工作同步進行，多次組織全體工作人員整治內外環(huán)境，既保證了醫(yī)療收治工作，又有力地推動了創(chuàng)建工作順利進行。
三、狠抓重點，兼顧全面，大力開展醫(yī)院健康教育工作
創(chuàng)建工作既重視硬件建設，更重視軟件管理。一是召開全體職工健康促進醫(yī)院動員大會，對全體職工多次開展健康促進及健康促進醫(yī)院理論知識的培訓，做到人人知曉，營造創(chuàng)建較為濃厚的氛圍。二是逐步出臺了一些健康宣教、健康促進的政策和措施，加大獎懲力度。醫(yī)院共刊出黑板報8期，住院部、及各病區(qū)大型宣傳欄各刊出畫報7期，開展健康教育講座 6次，開展健康咨詢活動 6次。三是門診各診室配備健康教育處方，對病人開展院前、院后健康教育，效果良好。四是積極做好社區(qū)健康宣教工作，保證每個社區(qū)服務站都設置宣教欄，配備健康教育處方等，開展好診療健康宣教等。五是逐步開展患者健康促進干預工作。六是醫(yī)務人員積極參加各種社會公益活動，如義診、咨詢、培訓等。七是醫(yī)院積極營造無煙醫(yī)院氛圍，班子領導帶頭禁煙，要求醫(yī)務人員做好榜樣。設置室外吸煙處，嚴禁在工作場所吸煙并做好患者的勸阻工作。
醫(yī)院在加強醫(yī)護質量管理的同時，為營造良好的創(chuàng)建氛圍，我院認真落實健康處方制度，開展了“健康教育學�！�，每季組織孕婦保和科學育兒健康知識講座，針對不同人群開展健康教育知識講座與咨詢活動，定期更換健康知識宣傳欄；對門診病人免費提供健康教育資料；對職工、病人及家屬進行形式多樣的健康教育；每年開展職工免費健康體檢，并建立個人健康檔案。
四、強化管理，立足長遠，不斷鞏固創(chuàng)建成果
創(chuàng)建工作不是一朝一夕的事情，需要長抓不懈。為鞏固創(chuàng)建成果我們重點采取了以下三方面措施。一是建章立制，以制度管人。建立了完善的制度體系，以制度約束人。二是嚴格督促檢查，確保創(chuàng)建成果發(fā)揮作用。為使創(chuàng)建成果真正發(fā)揮作用，在日常管理中，注意加大督促檢查力度，從小事做起，強化養(yǎng)成，鞏固創(chuàng)建成果，使創(chuàng)建成果逐步形成全體職工的行為準則。三是以創(chuàng)建為契機，促進醫(yī)院管理再上新臺階。著力培養(yǎng)“以病人為中心，以質量為核心”的醫(yī)院文化，努力營造良好的醫(yī)療、生活環(huán)境。
對照創(chuàng)建標準和我院的健康教育和健康促進工作的實際情況，還存在一些不足，有待進一步提高。在今后的工作中，醫(yī)院全體員工一定會更加努力，致力打造一所讓百姓滿意、職工向往的醫(yī)院。
醫(yī)院創(chuàng)建工作總結7
根據國家和省市文件要求，扎實推進醫(yī)療機構治安綜合治理工作，切實解決醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)環(huán)境面臨的突出問題，20xx年我局在全縣各級各類醫(yī)療機構全面啟動了平安醫(yī)院創(chuàng)建工作，現將有關工作總結如下：
一、工作開展情
（一）組織領導及涉違法犯罪案件處置情況。加強組織領導，提高思想認識。
為深入推進維護醫(yī)療秩序打擊涉醫(yī)違法犯罪專項行動，縣衛(wèi)計局制定了《莒南縣平安醫(yī)院創(chuàng)建暨維護醫(yī)療秩序打擊涉醫(yī)違法犯罪專項行動方案》，成立了由縣衛(wèi)計局局長任組長、相關科室負責人為成員的專項行動領導小組，明確職責分工，切實加強對專項行動的組織領導。各級醫(yī)療機構也成立了“平安醫(yī)院”創(chuàng)建活動領導小組，切實提高對開展維護醫(yī)療秩序打擊涉醫(yī)違法犯罪專項行動重要性、緊迫性的認識，進一步確保專項行動的順利開展。20xx年全縣公安機關因擾亂醫(yī)療機構正常秩序共出動警力12次，醫(yī)鬧案件0起。
�。�二）加強醫(yī)院內部安全環(huán)境建設，提高醫(yī)院安全防范能力。
一是安裝視頻監(jiān)控系統(tǒng)，加強醫(yī)院醫(yī)技系統(tǒng)建設。在醫(yī)院出入口和主要通道及重點科室、窗口和部位均安裝視頻監(jiān)控裝置，進行24小時監(jiān)控并安排專人值守，確保發(fā)生突發(fā)案件時能第一時間掌握總體情況并及時作出處理。
二是建立治安保衛(wèi)隊伍，加強醫(yī)院人防系統(tǒng)建設。醫(yī)院內部設立保衛(wèi)科，配備數名專職保衛(wèi)人員和保安員，保衛(wèi)人員實施24小時值班守護制度，定時和隨時巡查醫(yī)院出入口、停車場、門（急）診、住院部、候診區(qū)和繳費區(qū)等人員活動密集場所，并做好巡查記錄。
三是加大安全防護設施投入，加強醫(yī)院物防系統(tǒng)建設。醫(yī)院共設立警務室4處，在門診、病區(qū)等重點部位安裝了一鍵式報警系統(tǒng)，做到有警情觸發(fā)“一鍵式”報警裝置傳至保衛(wèi)科控制室，值班人員立即到達及時采取措施控制現場情況。
四是建立應急處置機制，提高應急處置能力。各醫(yī)療機構制定了符合單位實際的醫(yī)療安全突發(fā)事件應急處置機制和預案，對醫(yī)院保衛(wèi)人員和保安員開展安全防范系統(tǒng)操作和應急處置相關的培訓，同時定期組織單位員工開展醫(yī)患突發(fā)事件應急處置演練，切實提高醫(yī)院應急處置能力。
（三）建立健全醫(yī)療糾紛預防和調解制度，加強醫(yī)患糾紛調處機制建設。
一是組織各級醫(yī)療機構積極參加全國、山東省醫(yī)師協會組織《醫(yī)療糾紛預防和處理條例》專題培訓，培訓160人次。
二是加強源頭預防，完善投訴管理。我縣二級以上醫(yī)療機構均設立專門的投訴科，由專職人員負責接待患者的投訴，保證第一時間受理投訴，疏導理順患者情緒，從源頭上妥善化解醫(yī)患矛盾。
三是建立第三方調解機制。我局成立了醫(yī)患糾紛調解委員會，并設立了醫(yī)患糾紛調解室，聘用3名專職調解員，主要負責隱患糾紛的調解工作。20xx年全年調解醫(yī)患糾紛11起，調解成功率100%。及時簽署醫(yī)療責任保險。
四是建立醫(yī)療責任險，完善人民調解機制。積極引導醫(yī)療機構轉變觀念，提高風險防范意識，開展基于醫(yī)療保險的`醫(yī)患糾紛第三方管理試點，充分利用保險等手段，化解醫(yī)療風險，減少醫(yī)療糾紛，改善醫(yī)療執(zhí)業(yè)環(huán)境。我縣各級醫(yī)療機構共計19家與中國人壽財產保險股份有限公司簽訂醫(yī)療責任保險，落實醫(yī)療風險分擔機制。
五是按時進行醫(yī)療機構、執(zhí)業(yè)醫(yī)師、護士注冊等工作，并將信息聯網公開。積極做好質量管理，督導各項制度落實情況，做到工作常態(tài)化，查找問題及時反饋。
（四）加強正面宣傳，營造了良好的輿論氛圍。
一是通過門診樓大廳顯示屏、院內公示欄、院內工作群
等方式進行法律法規(guī)及社會治安綜合治理的宣傳教育，努力提高職工依法行醫(yī)、依規(guī)行醫(yī)的意識和能力。?
二是“以病人為中心”，開展優(yōu)質服務，提升患者就醫(yī)感
受。開展患者滿意度調查、醫(yī)療護理質量考核等活動，規(guī)范服務行為、優(yōu)化服務流程、考量服務水準，努力構建和諧醫(yī)患關系。
三是按時上報上級部門下發(fā)的各種工作報表。
二、下一步打算
今年以來，我縣的平安醫(yī)院建設工作雖然取得了一定的成效，但還存在一些問題和薄弱環(huán)節(jié)，如醫(yī)療糾紛處置機制有待進一步完善；安全隱患仍然不同程度存在；創(chuàng)建“平安醫(yī)院”活動開展工作不平衡。下一步，我們將在市衛(wèi)計委的領導下，認真總結經驗，找準問題、補缺補漏，落實針對性措施，及時有效加以解決，進一步加大平安醫(yī)院創(chuàng)建力度，積極探索新形勢下醫(yī)療機構綜合治理工作的新途徑、新方法，初步建立和完善醫(yī)院安全防范體系和治安保衛(wèi)工作長效機制，努力形成平安醫(yī)院建設有效機制，有效保障醫(yī)患安全、化解醫(yī)患糾紛、維護社會穩(wěn)定，為確保全縣人民的身心健康做出貢獻。
醫(yī)院創(chuàng)建工作總結8
為進一步推進我院平安工作，為人民群眾提供良好的醫(yī)療秩序和就醫(yī)環(huán)境，我院按照創(chuàng)建“平安醫(yī)院”的九點要求全面推進醫(yī)院建設，努力構建和諧的醫(yī)患關系，在優(yōu)化醫(yī)療執(zhí)業(yè)環(huán)境方面有了一定成效，根據國家衛(wèi)計委醫(yī)政醫(yī)管局《關于請報送創(chuàng)建“平安醫(yī)院”活動有關數據和工作進展的通知》（國衛(wèi)醫(yī)安全便函〔〕57號），醫(yī)政處便函〔〕83號要求，現將我院開展“平安醫(yī)院”創(chuàng)建活動總結如下：
一、加強領導，明確創(chuàng)建目標
為切實加強創(chuàng)建“平安醫(yī)院”活動工作的領導，我院調整了“平安醫(yī)院”活動領導小組成員，充實了創(chuàng)建力量，為加強橫向聯合，還聘請了市穩(wěn)定辦、區(qū)穩(wěn)定辦及司法所業(yè)務領導擔當領導小組顧問。目前，創(chuàng)建活動領導實行了嚴格的責任分工，能組織有關人員定期或不定期到各科室跟蹤檢查，及時發(fā)現安全隱患、及時進行督促整改，實實在在地促進“平安醫(yī)院”創(chuàng)建工作的落實。
二、強化管理
今年來，我院將“平安醫(yī)院”創(chuàng)建活動作為提升醫(yī)院內涵建設的一項重點工作來抓，從規(guī)范醫(yī)療服務、操作規(guī)程、提高醫(yī)療質量、減少醫(yī)療糾紛方面入手，努力提高醫(yī)療服務水平，滿足群眾醫(yī)療需求。作為新一輪等級醫(yī)院評審的一項重要指標，對此組織了多次內審與評價，有效地促進了醫(yī)院管理水平的進一步提高，優(yōu)化了醫(yī)院執(zhí)業(yè)環(huán)境。
三、加強宣傳，提高創(chuàng)建認識
根據社會綜合治理“預防為主，打防結合”的原則，組織全院醫(yī)務人員認真學習有關文件，召開“平安醫(yī)院”活動動員大會，充分利用各種宣傳形式和宣傳媒體，廣泛宣傳創(chuàng)建“平安醫(yī)院”的意義、任務和要求，營造人人參與創(chuàng)建活動的良好氛圍。一年來，我院創(chuàng)“平安醫(yī)院”工作重點放在預防醫(yī)療事故和防火防盜及等各項工作措施的落實上。一是認真落實上級有關會議精神，充分利用各種形式開展宣傳教育，強化安全意識，營造“關愛生命關注生命“的輿論氛圍。繼續(xù)組織廣大職工學習衛(wèi)生法規(guī)。如《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》《醫(yī)療事故處理條例》《食品衛(wèi)生法》《傳染病防治法》《母嬰保健法》及《醫(yī)療機構管理條例》等法律法規(guī)，通過學習提高了職工知法懂法和依法行政水平和工作能力；定期召開會議，研究分析綜治情況，并結合上級會議精神部署綜治工作。增強法制觀念，增加自我保護意識，保障各醫(yī)療工作正常進行。
在醫(yī)療糾紛調解工作方面，我院堅持依托第三方介入，1月到8月經第三方介入調解終結的糾紛達件，發(fā)生嚴重擾亂醫(yī)療次序事件件，擾亂醫(yī)療秩序事件中傷害醫(yī)務人員數人。市穩(wěn)定辦，派出所組織出動警力人次，抓獲人。起嚴重擾亂醫(yī)療秩序事件中都沒有在現場查獲職業(yè)“醫(yī)鬧”人員。
我們始終認為安全是醫(yī)療質量的基石，而卓越的.醫(yī)療質量是建立在病人安全、設備安全、環(huán)境安全基礎上的，因此，下一步我們在創(chuàng)建“平安醫(yī)院”活動中，將切實解決安全工作中存在的重點、熱點、難點問題，為構建和諧社會，保障人民群眾的身體健康做出更大的貢獻。
月日
醫(yī)院創(chuàng)建工作總結9
根據《國家衛(wèi)生計生委關于開展愛嬰醫(yī)院復核的通知》（國衛(wèi)婦幼函﹝20xx﹞185號）要求，在各級領導的悉心指導、干部職工的支持配合下，20xx年順利通過了愛嬰醫(yī)院復核評估，有力地推動了愛嬰醫(yī)院母乳喂養(yǎng)工作的實施，并使相關工作躍上了一個新的臺階。現將工作總結如下：
一、取得的成績
�。ㄒ唬╊I導重視，組織健全
1、由于人員崗位變動，及時調整了愛嬰醫(yī)院領導管理小組成員和技術指導小組成員，下設愛嬰醫(yī)院管理辦公室在醫(yī)教科，落實愛嬰醫(yī)院工作長效管理機制，使愛嬰醫(yī)院工作制度化、規(guī)范化。
2、院領導班子重視愛嬰醫(yī)院工作，把愛嬰醫(yī)院工作與醫(yī)院的重要工作相結合，狠抓愛嬰醫(yī)院管理工作，使鞏固愛嬰醫(yī)院母乳喂養(yǎng)工作得到發(fā)展。
（二）加強學習，提高認識 院領導班子和愛嬰醫(yī)院管理領導小組成員認真學習《愛嬰醫(yī)院監(jiān)督管理指南和《愛嬰醫(yī)院母乳喂養(yǎng)工作規(guī)范》，明確自身肩負的責任；明確自身發(fā)展的廣泛深遠的影響；明確推進民族素質提高的促進作用。
（三）建章立制，落實責任
1、以××飛院長為組長的愛嬰醫(yī)院管理領導小組和行政督導小組及技術小組，小組成員包括分管副院長、護理部、醫(yī)教科、產科、兒科、新生兒科主任等，落實《愛嬰醫(yī)院母乳喂養(yǎng)知識指導手冊》人手一冊，保證愛嬰醫(yī)院母乳喂養(yǎng)工作的實施。
2、制定愛嬰醫(yī)院母乳喂養(yǎng)培訓方案，保證母乳喂養(yǎng)政策的實施，提高人口素質。
�。�1）每年對新上崗和新調入職工進行集中全脫產崗前培訓，其中愛嬰醫(yī)院知識培訓學時8小時，產科、婦科、兒科、新生兒科新進人員培訓學時18小時。
�。�2）對全院職工進行愛嬰醫(yī)院母乳喂養(yǎng)相關知識和技巧進行復訓3小時以上，范文寫作使他們能運用母乳喂養(yǎng)知識和技巧指導產婦正確哺乳，保證純母乳喂養(yǎng)工作的實施。
3、不斷完善產房、產科、兒科母嬰同室管理制度，做好產前、產時、產后正確指導孕產婦掌握母乳喂養(yǎng)知識和技巧。
4、產科主任、護士長經常利用晨會或查房對科室醫(yī)護人員進行愛嬰醫(yī)院母乳喂養(yǎng)知識和技能的強化培訓，完善母嬰同室病歷記錄。
（四）全員動員，提升意識
1、通過中層干部會、全院職工大會等宣傳我院自身肩負的社會責任，把“三好一滿意”活動和優(yōu)質護理服務工作
有機的結合起來，有力的推進愛嬰醫(yī)院工作。
2、產科搬入新住院大樓，產房環(huán)境得到根本的改善，為孕產婦創(chuàng)造一個舒適的分娩和住院環(huán)境，產房、母嬰同室堅持實施“三早”：早接觸、早吸吮、早開奶30分鐘。
3、實施母嬰同室工作，按需哺乳，提問產兒科工作人員愛嬰醫(yī)院母乳喂養(yǎng)相關知識，能比較流利的回答；能指導產婦正確的哺乳體位和嬰兒含接姿勢，保證母乳喂養(yǎng)的成功。
4、關愛社會的特殊人群，提供人性化服務。工作人員接受有關“HIV”陽性、病毒性肝炎、肺結核等傳染性疾病母乳喂養(yǎng)知識的培訓，能較好指導相關嬰兒喂養(yǎng)問題。
5、正確指導產婦母乳喂養(yǎng)技巧，現場檢查未發(fā)現產婦有乳頭皸裂、乳房腫脹的現象，母嬰同室未發(fā)現奶瓶、奶嘴現象。
�。ㄎ澹⿵娀麄�，營造氛圍
1、孕婦學校努力拓寬授課內容，傳授母乳喂養(yǎng)好的科學理念。主動巡視，指導喂哺技巧，對堅持純母乳喂養(yǎng)6個月的好處進行宣教，如在母乳喂養(yǎng)過程中遇到困難，公示產科熱線電話 （×××），告知產婦在母乳喂養(yǎng)過程中尋求咨詢和幫助的途徑，深受產婦和家屬的歡迎。
�。╅_展健康教育，提高母乳喂養(yǎng)率
1、凡接待新入院的孕婦的.護士，堅持對新入院孕產婦
發(fā)放《母乳喂養(yǎng)指南》小冊子，堅持愛嬰醫(yī)院母乳喂養(yǎng)相關知識進行健康宣教和母乳喂養(yǎng)技巧指導，使全社會都來支持母乳喂養(yǎng)。
2、加大對剖宮產術后和母嬰分室產婦母乳喂養(yǎng)技巧及手法擠奶的指導，幫助產婦樹立母乳喂養(yǎng)自信心。
�。ㄆ撸┘訌姰a前門診的管理力度
1、產前門診醫(yī)護人員加強對前來我院產前保健的孕婦的相關愛嬰醫(yī)院知識的培訓，堅持發(fā)放愛嬰醫(yī)院母乳喂養(yǎng)知識宣教指導手冊。
2、繼續(xù)做好門診工作，有針對性對孕婦指導和講解分娩知識，促進自然分娩，降低剖宮產率，促進母乳喂養(yǎng)的成功，收到良好的社會效益和經濟效益。
�。ò耍⿵娀|量，督導落實，持續(xù)改進
落實環(huán)節(jié)質控，每月對愛嬰醫(yī)院相關內容進行檢查，思想匯報專題對檢查發(fā)現的問題，進行當場反饋，使愛嬰醫(yī)院工作質量得到持續(xù)改進。
�。ㄊ┮婪▓�(zhí)業(yè)，規(guī)范管理
1、杜絕無證上崗，產科建立有從事母嬰專項技術人員資格證和注冊醫(yī)師及護士資格證存檔備查，接受社會監(jiān)督。
2、嚴格按衛(wèi)生部、公安部有關《出生醫(yī)學證明》管理規(guī)定，以及《××省出生醫(yī)學證明管理辦法》依法使用《出生醫(yī)學證明管理軟件》做好管理與發(fā)放，達到省衛(wèi)計委的標
準。
二、存在問題
�。ㄒ唬┓轻t(yī)學剖宮產率未降低
�。ǘ┰袐D學校教具單一
三、整改措施
�。ㄒ唬┓轻t(yī)學剖宮產率為硬性指標，要進一步從社會因素方面采取有力措施降低。
�。ǘ┰袐D學校工作逐步改進，需增加教具模型及數量，加強授課過程生動活躍。
醫(yī)院創(chuàng)建工作總結10
根據xx市衛(wèi)生局、xx市政府糾風辦《關于印發(fā)xx市開展“醫(yī)德醫(yī)風示范醫(yī)院”創(chuàng)建活動實施方案的通知》（x市衛(wèi)創(chuàng)字[XX]10號）精神，我局在市第二人民醫(yī)院、市中醫(yī)院組織開展了創(chuàng)建“醫(yī)德風風示范醫(yī)院”活動，現將活動總結如下：
一、強化領導，統(tǒng)一認識。
為保證全市二級以上醫(yī)院創(chuàng)建活動扎實開展，我局成立了創(chuàng)建活動領導小組，配備了精干人員，按照“誰主管、誰負責”和“管行業(yè)必須管行風”的原則，把加強業(yè)務管理與開展“醫(yī)德醫(yī)風示范醫(yī)院”創(chuàng)建活動結合起來。
二、精心組織，務求實效。
在開展創(chuàng)建“醫(yī)德醫(yī)風示范醫(yī)院”活動中，我市第二人民醫(yī)院、中醫(yī)院以著力提高廣大群眾綜合滿意度為總抓手，圍繞創(chuàng)建“醫(yī)德醫(yī)風示范醫(yī)院”活動要求，配合正在開展的“農村衛(wèi)生年”、“醫(yī)院管理年”等活動，進行周密部署，務求活動實效，重點開展了以下工作：
1、狠抓醫(yī)德醫(yī)風教育，牢記為民服務宗旨。
要使活動順利開展并取得實效，首先須狠抓醫(yī)德醫(yī)風教育，牢固樹立“一切為了病人，為了病人一切”服務意識，我局為每位醫(yī)務人員訂購了《大醫(yī)精誠—醫(yī)德醫(yī)風教育讀本》，各單位通過晨會、每周例會、職工大會等多種形式組織學習；同時，各崗位醫(yī)務人員積極學習趙雪芳、郭春園、軻瑞新同志先進事跡，并結合崗位工作實際，提倡換位思考，開展“假如我是一個病人”大討論，融洽了醫(yī)患關系，強化了為民服務宗旨。
2、多項措施并舉，努力解決群眾看病難看病貴。
一是將農村衛(wèi)生工作列為全市衛(wèi)生工作重中之重，嚴格按照“農村衛(wèi)生年”活動考評標準，訂細措施，狠抓8件衛(wèi)生實事落實，讓農村患者“小病不出村、大病不出鎮(zhèn)和xx市”；
二是從今年5月1日起，各醫(yī)療衛(wèi)生單位嚴格按《江西省醫(yī)療服務價格手冊》標準收費，及時在相關科室張貼公示牌，接受群眾監(jiān)督；同時，進一步完善了內部財務管理，各單位財務科統(tǒng)一管理科室收費和核算；
三是堅持公開、公正、公平原則，在全市各醫(yī)療衛(wèi)生單位推行藥品及一次性醫(yī)療用品集中招標采購；四是積極改善服務態(tài)度和服務作風，通過聘請行風監(jiān)督員、召開行風評議座談會等形式，認真聽取群眾關注的`熱點、難點問題，并及時制定整改措施加以改進。
三、狠抓醫(yī)療質量，保證優(yōu)質安全的醫(yī)療服務。
一是以開展“醫(yī)院管理年”活動為契機，印發(fā)了《“群眾滿意醫(yī)院”建設活動考評標準》、《醫(yī)院管理評價指南（試行）》、《中醫(yī)醫(yī)院管理評價指南（試行）》，建立了醫(yī)療質量評價制度，嚴格執(zhí)行醫(yī)療質量規(guī)章制度，全力為患者提供優(yōu)質、安全的醫(yī)療服務；
二是在合理用藥、合理檢查方面，積極推出一系列人性化服務措施，如制定抗菌藥物分線表，規(guī)定對各病區(qū)的單病種限制檢查、限制用藥；對根據病情確需做的大型檢查，除需由上級醫(yī)師簽字外，經管醫(yī)師必須履行告知義務，填寫告知書，取得患者及家屬的合作。
醫(yī)院創(chuàng)建工作總結11
根據區(qū)團委創(chuàng)建青年文明號精神，認真組織學習貫徹青年文明號文件，結合年終考評，進行自查和總結。青年文明號工作的開展主要以信用建設為載體，將誠信社會、誠信患者、誠信員工的理念貫徹到每個員工的思想里，努力做到“服務一流、管理一流、人才一流、業(yè)績一流”�，F將我院創(chuàng)建青年文明號工作總結匯報如下：
一、加強素質教育，提高隊伍思想政治素質和業(yè)務水平，增強服務質量和服務水平。
�。�1）首先把加強理論學習和改進青年思想政治素質、開展理想信念教育為首要任務來抓。堅持學習制度，采取集中學習和自學相結合，做到時間到位，人員到位，內容到位。以座談會、參觀學習等形式認真學習《公民道德建設實施綱要》，訂閱了團刊《青年博覽》，學習“三個代表”重要思想，學習黨的'十六大報告，學習貫徹中共十六屆四中全會精神，努力提高職工的政治思想水平，提高青年文明號創(chuàng)建理論水平，把信用建設提到講政治的高度。
（2）主動接受社會監(jiān)督，制定青年文明號服務號，提高職工對“誠信社會、誠信患者、誠信員工”的認識，意識到：誠信守諾，愛崗敬業(yè)是展示我系統(tǒng)青年文明號爭創(chuàng)一流的時代風采，發(fā)揚我系統(tǒng)團員青年艱苦創(chuàng)業(yè)的精神風貌的必然要求，也是提倡行業(yè)新風的精神支柱，更是愛黨愛國、實踐“三個代表”重要思想的具體體現。落實以“青年文明號服務卡”為載體的青年文明號回訪活動。
（3）開展“號戶”結對活動，開展“青年文明號服務卡”助萬家活動，把服務從崗位延伸到社會。到社區(qū)調查，上門服務義診及開辦免費健康知識講。
二、加強管理，爭創(chuàng)典型。
1、院長親自掛帥，親自抓管理、服務及人才建設。
2、創(chuàng)建活動有主題，有聲勢，掛橫幅。做到青年文明號、機關效能建設和行評工作緊密結合，創(chuàng)建工作做到“五個有”：有報道、有專欄、有活動室、有檢查、有總結等。
3、按規(guī)定把文明號牌匾、承諾內容、服務公約、監(jiān)督電話、監(jiān)督臺等上墻公布。
４、員工文明禮貌、著裝整潔、工作場所美觀整齊、服務效果良好。
�。�、院內環(huán)境優(yōu)美，門前綠化美化，整潔衛(wèi)生。
�。丁㈤_展崗位練兵和技能比賽。主要有護士操作規(guī)范為主要項目，開展崗位練兵活動，調動廣大職工的積極性。
今后，我們在開展青年文明號爭創(chuàng)活動中，要立足實際，通過學習教育，不斷提高職工的政治和業(yè)務素質，使創(chuàng)建活動更上一層樓。
醫(yī)院創(chuàng)建工作總結12
醫(yī)院創(chuàng)建無煙醫(yī)院工作總結 醫(yī)院創(chuàng)建無煙醫(yī)院工作總結 醫(yī)院創(chuàng)建無煙醫(yī)院工作總結 醫(yī)院創(chuàng)建無煙醫(yī)院工作總結 醫(yī)院創(chuàng)建無煙醫(yī)院工作總結按照省衛(wèi)生廳《轉發(fā)〈關于20xx年起全國醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)全面禁煙的決定〉的通知》以及安康市、區(qū)衛(wèi)生局《關于開展創(chuàng)建無煙醫(yī)療衛(wèi)生機構活動的通知》精神，我院在區(qū)衛(wèi)生局領導下，自20xx年4月起開展了創(chuàng)建無煙醫(yī)院活動�，F將我院創(chuàng)建無煙醫(yī)院工作總結匯報如下：
一、組織開展創(chuàng)建活動，鞏固創(chuàng)建成果
�。ㄒ唬┨岣哒J識，明確目標，分清職責
4月份由院長馬明寶主持召開了全院職工創(chuàng)建無煙醫(yī)院動員會議，傳達了衛(wèi)生部、省衛(wèi)生廳、安康市、區(qū)衛(wèi)生局開展創(chuàng)建無煙醫(yī)療衛(wèi)生機構活動的有關文件精神，明確了創(chuàng)建無煙醫(yī)療衛(wèi)生機構工作的重大意義以及進一步加強控煙工作的重要性，要求全院職工認真按照創(chuàng)建工作標準，努力工作，以干克難，保證醫(yī)院全面禁煙，實現無煙醫(yī)院創(chuàng)建工作的目標。全院職工動員會議之后，醫(yī)院控煙工作領導小組成員又召開工作會議，對下一步如何開展創(chuàng)建工作的各項工作內容進行研究，對創(chuàng)建活動的各項具體措施作出具體安排。
積極開展世界無煙日控煙宣傳活動
我院于5月31日世界無煙日組織有關職工開展了遠離煙草 關愛生命控煙宣傳和醫(yī)療保健咨詢、義診活動，向過往群眾散發(fā)了今年世界無煙日主題內容和有關吸煙危害和戒煙益處、控煙知識、控煙方法以及醫(yī)療衛(wèi)生保健方面的宣傳材料。
�。ǘ┳プ≈攸c，強化措施，積極開展創(chuàng)建活動1、設置禁煙標識，室內工作場所和公共場所全面禁煙，樹立醫(yī)療衛(wèi)生機構良好形象。
為了實現室內工作場所和公共場所全面禁煙的目標，我院門診樓、住院樓、急診樓所有樓層大廳、走廊、樓梯、各房間、辦公室等處都設置了禁煙標識或禁煙標牌，在室內工作場所和公共場所實行全面禁煙。按照創(chuàng)建工作要求，我院在門診樓后門西側設置了室外吸煙區(qū)，并設有明顯的引導標識。通過以上措施，我院工作人員加強自我約束，帶頭不在室內工作場所和公共場所吸煙，不穿工作服在吸煙區(qū)吸煙，單位禁止使用卷煙接待賓客，室內工作場所和公共場所吸煙和隨地亂丟煙頭的現象大大減少，偶有在禁煙區(qū)吸煙者或發(fā)現地上有丟棄的煙頭時，也都被單位職工及時勸阻或清掃。實行全面禁煙后，我院為服務對象、門診患者、前來辦事的其他人員以及本所職工提供了一個良好的服務和工作環(huán)境，也樹立了醫(yī)療衛(wèi)生機構的良好形象。
2、通過開展控煙宣傳教育和相關知識培訓，提高了全所職工的控煙意識。
我院開展多種形式的控煙宣傳和教育，通過向全體職工發(fā)出戒煙倡議，組織全體職工開展創(chuàng)建無煙醫(yī)院從我做起主題簽名活動、舉報控煙知識專題培訓，控煙監(jiān)督員學習培訓，在醫(yī)院建立控煙知識宣傳專刊、在電子顯示屏開設控煙園地，發(fā)放控煙宣傳材料和控煙健康教育處方等方式，進行控煙的有關政策和制度、煙草危害知識、戒煙的益處、勸阻吸煙的責任和義務以及方法和技巧等內容的宣傳教育和培訓，提高全體職工控煙的意識和知識水平。自開展創(chuàng)建活動以來，共舉辦全體職工控煙知識專題培訓3次、控煙監(jiān)督員學習培訓1次、建控煙宣傳專欄1期，創(chuàng)建控煙園地1期，經過開展宣傳教育和相關培訓，全院職工進一步了解吸煙時所產生的對人體健康有害的物質，吸煙對人體呼吸系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)、消化系統(tǒng)等方面的各種疾病危害，被動吸煙對健康的危害，尤其是對婦女兒童健康所產生的危害等，并使全體職工能夠自覺遵守我院控煙工作制度，不在室內辦公場所和公共場所吸煙，主動戒煙或減少吸煙量，保持室內、室外良好的工作和服務環(huán)境，積極支持開展創(chuàng)建工作，保持已取得的創(chuàng)建工作成效。
3、加強控煙監(jiān)督管理，以取得更好成效
通過組織開展多次的控煙宣傳教育和培訓，全體職工明確了所負有的勸阻吸煙的責任和義務，逐步提高控煙的知識以及勸阻吸煙的方法和技巧，并鼓勵和幫助周圍吸煙職工戒煙、控煙�？責煴O(jiān)督員佩戴袖章上崗，在科室負責人領導下，負責本科室及其所在樓層控煙工作實施情況的監(jiān)督、指導和勸阻吸煙等工作，主動勸阻在禁煙區(qū)吸煙者滅煙或提醒其到吸煙區(qū)吸煙，向服務對象發(fā)放宣傳材料、控煙健康教育處方，同時認真做好工作記錄。
4、建立首診詢問吸煙史制度
為了加強控煙工作效果，我院在戒煙門診建立了首診詢問吸煙史制度，詢問服務對象或門診患者是否吸煙、吸煙煙齡、每日吸煙量等情況，并向其發(fā)放控煙處方、控煙宣傳材料，為吸煙者提供控煙宣傳和戒煙咨詢指導，同時做好戒煙指導登記工作。通過在戒煙門診開展實施首診詢問吸煙史制度工作，不僅提高了醫(yī)院醫(yī)務人員控煙的.知識水平和工作能力，而且加強了控煙宣傳工作力度，擴大控煙宣傳范圍，增強了控煙工作取得的效果。6、開展戒煙門診服務，不斷推進創(chuàng)建活動按照創(chuàng)建無煙醫(yī)院標準的要求，我院在皮膚科設立了戒煙門診、戒煙醫(yī)生和戒煙咨詢電話，為吸煙者提供戒煙服務，對有戒煙需求的吸煙者進行煙草危害、戒煙益處、戒煙過程中可能遇到的障礙等方面的宣傳咨詢和指導，幫助戒煙者克服生理依賴、心理依賴、改變行為習慣并提出綜合干預措施，鼓勵和幫助吸煙者成功戒煙。
二、加強組織領導，明確職責，確保創(chuàng)建工作貫徹落實為保障我院創(chuàng)建活動的正常開展和順利進行，我院成立了控煙工作領導小組，全面負責我院開展創(chuàng)建活動的各項組織、管理、宣傳、培訓、指導等工作。按照創(chuàng)建活動的內容和要求我院制定了《XX區(qū)第二醫(yī)院創(chuàng)建無煙醫(yī)院工作實施方案》，對整個創(chuàng)建活動做了總體上的安排，進一步明確了控煙工作領導小組、各科室及其負責人、控煙監(jiān)督員（巡查員）的各項創(chuàng)建工作職責，確保各項創(chuàng)建工作得以貫徹落實。
三、開展創(chuàng)建工作檢查，做好自查評估工作，努力實現創(chuàng)建目標為了保證創(chuàng)建工作質量，鞏固取得的創(chuàng)建成果，我院于5、7月份分階段組織開展了兩次創(chuàng)建工作落實情況檢查，對各科室開展全面禁煙、控煙監(jiān)督員的控煙監(jiān)督工作、控煙的勸阻和指導、開展控煙宣傳和健康教育、開展戒煙門診的工作情況、控煙宣傳材料和控煙處方的發(fā)放情況等各項工作進行一一檢查，及時總結經驗，鞏固成果，并對檢查中發(fā)現的問題或不足之處要求有關科室及時整改完善。
自開展創(chuàng)建活動以來，我們深深的體會到，創(chuàng)建無煙醫(yī)院活動既為本院工作人員提供一個良好的工作環(huán)境，也為患者和服務對象提供了一個良好的服務環(huán)境，單位的文明行醫(yī)的形象也得到了提升。同時，創(chuàng)建活動也是一項惠及患者和社會的公益活動，培養(yǎng)健康生活方式、移風易俗的一項長期任務。我們將更加積極地投身到創(chuàng)建活動中去，在控煙工作中發(fā)揮示范帶頭作用，為推動全社會的控煙工作貢獻力量。
醫(yī)院創(chuàng)建工作總結13
本次世界無煙日的主題是“世界衛(wèi)生組織《煙草控制框架公約》”，口號是“煙草致命如水火無情，控煙履約可挽救生命”。本次無煙日活動的核心信息是各國必須全面履行《煙草控制框架公約》（以下簡稱《公約》），以保護人類及子孫后代免受煙草消費及煙草煙霧對健康、社會、環(huán)境和經濟所帶來的破壞性損害。20xx年，我院參加了中華中醫(yī)藥學會主辦的“創(chuàng)建20所無煙中醫(yī)醫(yī)院”項目，按照項目實施的各項要求進行了全面控煙工作，現將我院所進行活動情況總結如下：
一、領導高度重視，制定有效的管理機制，明確職責。
1、我院領導班子高度重視，從兩名吸煙領導做起，以身作則，主動控煙、戒煙，積極帶動全院控煙，將“創(chuàng)建無煙中醫(yī)醫(yī)院”納入我院的工作計劃。
2、成立控煙領導小組：婁玉鈐院長為組長，陳傳榜、楊忠健為副組長，全面負責醫(yī)院控煙工作；成員由各科室主任擔任，負責本科室的禁煙工作，包括對本科室人員控煙的培訓、監(jiān)督和勸止患者朋友的吸煙行為，宣傳吸煙的危害；下設控煙辦公室，設在院辦，由陳傳榜副院長任主任，負責制定各項控煙項目實施的規(guī)章制度、基線調查及協助控煙領導小組的工作。
3、成立控煙巡查小組與督查小組。巡查小組由保安及清潔人員組成，負責醫(yī)院所屬區(qū)域清潔衛(wèi)生。督查小組由科主任組成，負責定期對各區(qū)域進行檢查，并作好工作記錄。
二、健全有效的獎懲制度，努力鼓勵全院職工控煙、戒煙。
1、為更好推進控煙各項工作，我院先后制定并完善《控煙制度》、《創(chuàng)建無煙醫(yī)院實施方案》、《職工控煙知識培訓制度》、《禁煙工作巡查制度》、《禁煙工作督查制度》、《禁煙工作獎懲制度》等6項控煙規(guī)章制度。
2、明確規(guī)定了科主任、護士長及全體工作人員有共同負責醫(yī)院病房、辦公室、走廊、樓道和電梯廳等公共場所禁止吸煙的監(jiān)督管理的責任，有責任和義務對在禁止吸煙場所內的吸煙行為進行規(guī)勸、制止。
3、巡查小組定期對各職能部門和臨床科室進行檢查，對吸煙的本院職工進行批評教教育，違反控煙規(guī)定的從獎金中扣發(fā)20元/次的處罰。
4、醫(yī)院結合“創(chuàng)先爭優(yōu)”活動，設立“科室控煙單項獎”年度獎勵100元，“創(chuàng)先爭優(yōu)”活動評比中，控煙工作實行“一票否決”制，即科室有吸煙者違反醫(yī)院控煙工作管理辦法的不能評為先進科室，違規(guī)吸煙者不能評為先進個人。
三、積極全面動員，嚴格實施控煙項目，開展人人參與的控煙活動。
1、由我院班導班子組織實施，成功召開 “創(chuàng)建無煙中醫(yī)醫(yī)院動員大會”。動員會上明確了我院創(chuàng)建無煙中醫(yī)醫(yī)院的目標和具體的實施方案，宣讀了我院新制定的6項控煙制度，并由我院業(yè)務副院長陳傳榜同志與12名各臨床科室和職能部門的負責人簽訂了“無煙科室責任書”，營造了良好的.控煙氛圍。
2、組織我院全體干部職工進行“吸煙與健康關系”知識講座。提高了我院干部職工對吸煙危害的認識，加強我院全體人員控煙、戒煙的能力。
四、加大宣傳力度，落實無煙環(huán)境。
1、通過醫(yī)院網站、宣傳欄、閉路電視、院周會等多種形式，向全體患者及家屬陪護宣傳我院“創(chuàng)建無煙中醫(yī)醫(yī)院”活動，以獲得他們更多的理解與支持。
2、在病房、走廊、及各辦公場所，實行全面禁煙，無煙具擺放。在明顯位置設立禁煙告示牌，張貼禁煙標識，同時禁止醫(yī)院小賣部銷售香煙。全面告知醫(yī)院員工、患者、家屬及來訪者不得在醫(yī)院室內外吸煙。
經過我院全體干部職工的共同努力，在院領導帶領下，在全體患者及家屬陪護的理解與支持下，我院相信控煙工作一定能夠取得更大的進展，使醫(yī)院百分之百達到無煙醫(yī)院。
醫(yī)院創(chuàng)建工作總結14
為保護居民健康、帶頭做好控煙履約工作，最大限度減少煙草流行帶來的危害和疾病負擔，確保XXXX年底實現無煙醫(yī)院的目標。根據WHO《煙草控制框架公約》精神，以及衛(wèi)生行政部門有關衛(wèi)生系統(tǒng)實施全面禁煙工作要求，結合我中心的實際情況，開展了一系列創(chuàng)建無煙醫(yī)院及無煙社區(qū)的活動�，F將控煙工作總結如下：
一、市區(qū)兩級衛(wèi)生行政部門大力支持
在北京市衛(wèi)生局、北京市疾控中心、朝陽區(qū)衛(wèi)生局及朝陽區(qū)疾控中心的領導下，我中心作為“首都社區(qū)居民煙草使用狀況調查及創(chuàng)建無煙示范社區(qū)”示范點，開展無煙社區(qū)創(chuàng)建工作。為有效做好創(chuàng)建工作，北京市衛(wèi)生局及朝陽區(qū)疾控中心專門組織我中心醫(yī)院人員進行“簡短戒煙干預”知識培訓，創(chuàng)建過程中朝陽區(qū)疾控中心健教所領導先后兩次前來我中心進行控煙工作指導。
二、組織機構建設
根據全面開展醫(yī)療衛(wèi)生機構建設無煙環(huán)境工作要求，結合創(chuàng)建“無煙醫(yī)院”和“首都社區(qū)居民煙草使用狀況調查及創(chuàng)建無煙示范社區(qū)”示范點工作，中心成立控煙工作領導小組，中心主任任小組組長，主抓控煙工作。中心控煙工作領導小組下設控煙辦公室、技術指導小組、門急診督導組和后勤督導組，分管控煙工作。
結合中心實際，制定了《開展全面禁煙、爭創(chuàng)無煙醫(yī)院實施方案》，完善無煙醫(yī)院工作制度，包括《醫(yī)院禁煙規(guī)章制度》、《醫(yī)院禁煙考評標準》和《控煙考核評估獎懲制度》，有效保障創(chuàng)建無煙醫(yī)院工作落實。
三、工作內容與實施
（一）無煙醫(yī)院創(chuàng)建宣傳動員行動
1無煙醫(yī)院創(chuàng)建動員活動
組織召開中心創(chuàng)建無煙醫(yī)院工作動員部署大會，對中心各科室及
衛(wèi)生站進行創(chuàng)建工作方案的廣泛宣傳動員。
2.營造創(chuàng)建氛圍系列活動
充分利用板報、櫥窗、宣傳欄、展板、候診廳、電子顯示屏、橫幅、墻標和宣傳品等公共載體開展無煙醫(yī)院、社區(qū)創(chuàng)建工作的宣傳，截至XXXX年XX月底，張貼戒煙宣傳畫XX張、戒煙展板XX塊、板報X次、發(fā)放宣傳折頁XXXX份；在醫(yī)院醒目處設置禁煙標志，提醒吸煙者自覺禁煙；在診室、輸液室、會議室、辦公室和洗手間設置禁煙標志，設立專門戶外吸煙區(qū)。
3. 工作動態(tài)網絡宣傳活動
利用中心網站及時報道創(chuàng)建無煙醫(yī)院、無煙社區(qū)工作開展情況；對創(chuàng)建工作突出部門進行表揚；對創(chuàng)建工作不力部門給予曝光，促進及時整改。
4. 創(chuàng)建工作對外宣傳活動
借助轄區(qū)居委會，發(fā)動社區(qū)志愿者，加強對無煙社區(qū)創(chuàng)建工作的宣傳，及時下發(fā)中國健康教育協會、中國疾病預防控制中心和控煙辦公室制作的戒煙宣傳手冊，組織社區(qū)干預活動，提高控煙知識知曉率和覆蓋率。
（二）無煙醫(yī)院、無煙社區(qū)創(chuàng)建行動
1、強化醫(yī)院控煙工作措施
禁止醫(yī)務人員在醫(yī)院內部吸煙，控煙巡查員每周對各部門進行控煙工作巡查�？責燁I導小組定期對醫(yī)院各部門進行控煙情況督導、檢查，記錄和反饋檢查情況，并按《控煙考核評估獎懲制度》進行獎懲。倡導中心醫(yī)務人員做戒煙、控煙模范，為創(chuàng)立“無煙醫(yī)院”和“無煙社區(qū)”奠定良好基礎。嚴禁患者在醫(yī)院內部吸煙，每日安排醫(yī)務人員作為禁止吸煙檢查員，向就診患者宣傳吸煙有害健康等知識。
2、加強戒煙知識社區(qū)宣傳工作
充分利用“文明城區(qū)創(chuàng)建工作”開展戒煙宣傳活動，將轄區(qū)寫字樓、大型商場作為主要宣傳地點，進行戒煙知識宣傳活動，提高居民對吸煙危害的認識，增強控煙意識，營造無煙、清潔、健康的生活環(huán)境，倡導樹立健康生活方式。
結合今年無煙日主題精神,我中心因地制宜地開展了多種形式的控煙宣傳活動，提高公眾對被動吸煙和環(huán)境煙草煙霧危害的認識，尤其要提高女性對煙草危害的認識。
無煙日當天，在中心及各站門口張貼禁煙宣傳畫，門診大夫利用病人就診機會為病人發(fā)放煙草危害宣傳折頁，宣傳吸煙危害衛(wèi)生知識。同時，中心積極與街道辦事處聯合，于X月X日上午，組織醫(yī)務人員在新世界百貨商場門口圍繞“性別與煙草——抵制針對女性的市場營銷”主題展開宣傳活動，向過往居民及商場工作人員宣傳控煙健康教育知識，并當場為咨詢者答疑解惑，動員和號召廣大居民自覺抵制公共場所和人群聚集地方的吸煙行為。
XXXX年，我中心針對不同人群累計開展健康教育講座X次，大型干預活動X次，社區(qū)咨詢X次，累計發(fā)放宣傳折頁XXXX張。
3、設立戒煙門診及咨詢電話
組織醫(yī)務人員開展簡短戒煙技術學習，設立戒煙門診及咨詢電話，對就診患者進行戒煙知識宣傳，針對吸煙者特別是慢性病患者，勸導戒煙。
4、開展首都社區(qū)居民煙草使用狀況調查工作
根據北京市衛(wèi)生局“首都社區(qū)居民煙草使用狀況調查及創(chuàng)建無煙示范社區(qū)”工作要求，從XX月X日開始，我中心及下設X個衛(wèi)生站的醫(yī)生統(tǒng)一行動，對門診就診患者進行吸煙信息登記；由中心健康管理科牽頭，醫(yī)療科及各衛(wèi)生站積極落實，登記數據，每天下午進行匯總上報。同時，將工作進展情況定期在我中心的網站上進行公示，在每日早上的醫(yī)政交班會上進行通報，以有效促進各部門開展此項工作的進度。
截至XX月XX日下午，我中心已完成患者吸煙信息登記XXXX 人次，發(fā)放戒煙自助手冊及宣傳折頁各XXX余份，在中心及各衛(wèi)生站的.輸液室內向患者及家屬進行宣教活動XX次。
通過一系列無煙醫(yī)院及無煙社區(qū)的創(chuàng)建工作，我中心醫(yī)務人員樹立了良好的戒煙、控煙意識，并在戒煙、控煙工作中起到了積極的帶頭作用，轄區(qū)居民控煙知識的知曉情況亦收到了良好的效果。
我中心將繼續(xù)認真落實控煙禁煙工作， 以“樹立首都醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)的良好形象”作為目標，為履行《煙草控制框架公約做出積極貢獻》，建設良好的醫(yī)療衛(wèi)生環(huán)境。
XX社區(qū)衛(wèi)生服務中心
20xx年XX月XX日
醫(yī)院創(chuàng)建工作總結15
今年的5月31日是世界衛(wèi)生組織發(fā)起的第23個世界無煙日。當天下午，我院隆重召開了創(chuàng)建全國無煙醫(yī)院工作總結暨表彰大會。
主管控煙工作的我院副院長謝苗榮對創(chuàng)建全國無煙醫(yī)院工作進行了全面總結。謝院長指出，我院從創(chuàng)建之初到獲得全國無煙醫(yī)院稱號，在這期間醫(yī)院有許多收獲和體會，如醫(yī)院高度重視，全員積極參與;控煙意識明顯增強，初見成效;廣泛宣傳，創(chuàng)造良好的控煙氛圍;從實際出發(fā)，講求實效，以人為本;有計劃，有步驟，穩(wěn)步推進各項工作;將控煙工作與科室和個人的榮譽和利益掛鉤;加強對重點區(qū)域、重點人員的管理等�？責煿ぷ鞯缆仿L，任務艱巨，衷心感謝全院職工在我院創(chuàng)建全國無煙醫(yī)院期間付出的辛勤努力。
大會同時對創(chuàng)建全國無煙醫(yī)院期間表現突出的科室及個人給予表彰獎勵，院領導為控煙先進集體及個人進行了頒獎，并向他們表示祝賀，希望全院職工繼續(xù)堅定信念，再接再厲，建立控煙長效機制，為20xx年底全市醫(yī)療衛(wèi)生機構全部達到無煙單位的標準貢獻我們每一位衛(wèi)生工作者的力量。為認真貫徹落實昌平區(qū)衛(wèi)生局、昌平區(qū)愛衛(wèi)會關于“開展無煙醫(yī)療機構創(chuàng)建工作督導檢查”的通知精神，華一醫(yī)院根據《無煙醫(yī)療衛(wèi)生機構督導評估表》的要求，進行了自檢自評，針對在控煙工作中存在的薄弱環(huán)節(jié)及時加以整改。在總結近年來創(chuàng)建無煙醫(yī)院工作經驗的基礎上，進一步強化制度建設，加強控煙監(jiān)督、巡查和懲罰力度，實行分區(qū)管理，責任到科室和人頭。華一醫(yī)院結合《無煙醫(yī)療衛(wèi)生機構督導評估標準》，向全院作出周密部署，要求醫(yī)院各科室積極行動起來，將控煙工作作為常抓不懈的一項工作，為創(chuàng)建無煙醫(yī)院、促進全民健康而努力。
一、目標
在全院全面推進創(chuàng)建無煙單位工作，到20xx年12月31日前，我院要建成無煙單位,并設立戒煙門診。
二、背景
世界衛(wèi)生組織《煙草控制框架公約》(以下簡稱《公約》)是醫(yī)藥衛(wèi)生領域第一部具有法律約束力的多邊條約。20xx年1月9日，《公約》在我國正式生效�！豆s》第8條要求締約方采取有效措施，防止公眾接觸煙草煙霧。20xx年7月，《公約》第二次締約方大會通過了《防止接觸煙草煙霧準則》(以下簡稱《準則》)。按照《準則》要求，自20xx年1月起，我國應當在所有室內公共場所、室內工作場所、公共交通工具和其他可能的室外公共場所完全禁止吸煙。
由于我國缺乏公共場所禁止吸煙相關法規(guī)，吸煙率居高不下，公共場所禁煙工作面臨巨大的國際壓力。為帶頭做好控煙履約工作，衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局、總后勤部衛(wèi)生部和武警部隊后勤部于20xx年5月20日聯合印發(fā)了《關于20xx年起全國醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)全面禁煙的決定》，要求所有衛(wèi)生行政部門和至少50%的醫(yī)療衛(wèi)生機構到20xx年應建成無煙單位。
三、工作內容與步驟
我院創(chuàng)建無煙單位工作任務重、難度大，為使創(chuàng)建無煙單位工作有計劃、有步驟的開展，醫(yī)院計劃將此項工作分四個步驟實施。
(一)宣傳動員階段(6月1日-6月30日)
1、加強組織領導，全面建立科室禁煙目標責任制。醫(yī)院成立創(chuàng)建無煙單位領導小組(附件1)，負責全院禁煙工作組織領導、監(jiān)督檢查。各科室也要明確禁煙工作負責人，實行目標責任管理，做到科室禁煙工作有專人負責，禁煙工作職責分工明確。
2、完善制度建設，狠抓醫(yī)院禁煙措施落實。各科室要把禁煙制度建設作為強化禁煙措施、加大禁煙力度的重要手段，建立并完善禁煙責任人制度、禁煙檢查制度、考評獎懲制度等。
3、召開創(chuàng)建動員大會，層層簽署禁煙目標責任書，全面啟動無煙醫(yī)療衛(wèi)生單位創(chuàng)建工作。
4、將創(chuàng)建無煙單位活動與創(chuàng)建文明單位、衛(wèi)生單位和“衛(wèi)生行風政風建設”等活動有機結合，加強禁煙宣傳，營造良好的禁煙氛圍。
(二)創(chuàng)建實施階段(7月1日-8月31日)
1、按照《無煙醫(yī)療衛(wèi)生機構評分表》(附件2)，對本單位禁煙工作中存在的問題全面進行檢查與整改。各科室入口處要設有醒目的禁煙標識，會議室、辦公室、大廳、候診室、病房、衛(wèi)生間、手術室等重點區(qū)域要設有明顯的禁煙標識，室內場所無吸煙區(qū)、吸煙室及煙具。
2、各科室結合自身實際，指定禁煙監(jiān)督員、勸導員，負責勸阻吸煙人員停止吸煙或到室外吸煙區(qū)吸煙。堅決避免醫(yī)務人員著工作服在工作場所內吸煙現象發(fā)生，積極勸阻外來人員不在醫(yī)療衛(wèi)生機構室內吸煙，力爭達到在各科室內場所無吸煙者、無煙具、無煙蒂，食堂小賣部無煙草制品銷售現象。
3、建立職工吸煙情況調查登記表，全面掌握吸煙職工的.基本情況，有針對性的開展戒煙勸導。要加強禁煙宣傳教育，通過學習盛市下發(fā)的相關禁煙方案、禁煙評估標準等文件，設置禁煙宣傳欄，發(fā)放禁煙宣傳資料，開展禁煙知識講座等形式，提高單位職工對煙草制品危害的認識，普及禁煙知識、戒煙方法與技巧，引導和教育本院職工率先垂范主動參與禁煙工作，自覺遠離煙草制品。
4、設置室外吸煙區(qū)。根據實際需要，可以設立室外吸煙區(qū)，必須有明顯引導標識。
(三)鞏固提高階段(9月1日-9月30日)
1、醫(yī)院要高標準、嚴要求，對本院禁煙工作進行經常性檢查整改，力爭使本院禁煙工作走上自覺化、規(guī)范化、長期化管理軌道。
2、建立無煙環(huán)境監(jiān)督管理機制。將無煙環(huán)境納入機構常規(guī)檢查，定期進行督導檢查，公布檢查結果，認真落實控煙措施。
3、醫(yī)院要加強控煙能力培訓和戒煙門診建設。積極推廣無煙醫(yī)療衛(wèi)生機構創(chuàng)建指南的應用，全面促進無煙環(huán)境建設;針對醫(yī)務人員開展簡短戒煙干預和戒煙問診技能培訓，提高醫(yī)務人員簡短戒煙干預和戒煙問診技能。加強戒煙門診建設，及時開設戒煙門診，提供戒煙服務。
(四)總結驗收階段(10月1日-12月31日)
1、歸納整理創(chuàng)建無煙單位相關資料，做好迎接上級禁煙檢查考評準備工作。
2、對照《無煙醫(yī)療衛(wèi)生機構評分表》，開展自測自評。按時申請縣衛(wèi)生局評審驗收。
四、工作要求
1、提高認識，加強宣傳。要充分利用“世界無煙日”、“健康講座”等形式，加強禁煙宣傳，強化禁煙知識培訓，使廣大醫(yī)務人員積極行動起來，為實現我院禁煙工作目標做出貢獻。
2、落實考評獎懲制度。醫(yī)院創(chuàng)建無煙單位領導小組將不定期組織對全院禁煙工作情況進行檢查。對在禁煙工作中成績突出的科室或個人，參照有關文件精神給予表彰及獎勵;對檢查中不達標的科室將提出整改意見，并限期整改。
3、明確目標，狠抓落實。要把禁煙工作納入今年醫(yī)院工作重點內容，實行目標責任管理。嚴格按照《創(chuàng)建無煙醫(yī)療衛(wèi)生機構評分表》，堅持對工作落實情況進行督導檢查，確保我院禁煙目標實現。
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