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臨床路徑總結(jié)15篇
總結(jié)是事后對(duì)某一時(shí)期、某一項(xiàng)目或某些工作進(jìn)行回顧和分析，從而做出帶有規(guī)律性的結(jié)論，寫(xiě)總結(jié)有利于我們學(xué)習(xí)和工作能力的提高，為此要我們寫(xiě)一份總結(jié)。你所見(jiàn)過(guò)的總結(jié)應(yīng)該是什么樣的？以下是小編幫大家整理的臨床路徑總結(jié)，歡迎閱讀與收藏。
臨床路徑總結(jié)1
本季度全院質(zhì)量與安全管理工作緊緊圍繞“二甲”展開(kāi)，根據(jù)《二級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則》要求，我院加強(qiáng)臨床路徑管理工作，臨床路徑是規(guī)范臨床診療行為，提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全的有利舉措。現(xiàn)將第一季度具體工作情況總結(jié)如下：
一、上半年臨床路徑病例匯總
20xx年第一季度我院住院患者總?cè)藬?shù)407人，進(jìn)入路徑330例，進(jìn)入率81.08%，比去年同期增長(zhǎng)9.96%，完成274例，完成率83.03%，比去年同期增長(zhǎng)6.09%。退出路徑56例，小兒肺炎因?yàn)檗D(zhuǎn)院退出2例、慢性阻塞性肺氣腫因?yàn)檗D(zhuǎn)院退出1例、剖宮產(chǎn)因?yàn)檠蟾咄顺?4例，切口感染退出2例，切口脂肪液化退出1例、并發(fā)卵巢囊腫退出1例，并發(fā)上呼吸道感染退出1例，并發(fā)泌尿系感染退出1例、急性心梗因?yàn)椴l(fā)心衰、心律失常死亡退出1例、腹股溝疝合并癥1例、未手術(shù)1例。
二、上半年醫(yī)院臨床路徑管理工作存在問(wèn)題
我院自2011年6月實(shí)施臨床路徑管理工作并取得了一定的成績(jī)，但是由于對(duì)臨床路徑的實(shí)施還處于探索階段，認(rèn)識(shí)還存在一定的局限性，不可避免的在工作過(guò)程中會(huì)出現(xiàn)一些問(wèn)題，具體分析如下：
1.對(duì)工作重視程度不夠
各科室對(duì)臨床路徑管理的重視及認(rèn)識(shí)的'程度存在較大的差異，部分科室對(duì)臨床路徑文本甚至臨床路徑本身實(shí)施的目的和意義的認(rèn)識(shí)存在一定的誤區(qū)，與衛(wèi)生部實(shí)施臨床路徑的初衷有較大差別，對(duì)開(kāi)展臨床路徑管理工作的積極性不高，致使對(duì)臨床科室、相關(guān)職能部門(mén)提出的管理工作中存在的系列問(wèn)題沒(méi)有及時(shí)研究解決，某種程度上影響了工作的順利實(shí)施。
2.對(duì)工作執(zhí)行力度存在缺陷
部分科室醫(yī)務(wù)人員短缺，阻礙了臨床路徑管理工作的順利實(shí)施。各科室之間工作推進(jìn)程度參差不齊，部分科室進(jìn)入臨床路徑管理的病例數(shù)量不符合相關(guān)要求，工作滯后，工作執(zhí)行不到位。
3.臨床路徑管理工作得不到病人及家屬的支持 有些病人及家屬認(rèn)為臨床路徑中檢查項(xiàng)目太多，擔(dān)心會(huì)增加醫(yī)療費(fèi)用，因而退出臨床路徑。
4.臨床路徑工作再培訓(xùn)不夠到位 個(gè)別科室主要負(fù)責(zé)人因故沒(méi)能參加醫(yī)院統(tǒng)一組織的培訓(xùn)，導(dǎo)致對(duì)臨床路徑管理工作理解不到位，部分科室沒(méi)有開(kāi)展臨床路徑管理再培訓(xùn)工作，甚至存在一定的認(rèn)識(shí)誤區(qū)。個(gè)別科室還存有實(shí)施臨床路徑管理會(huì)影響科室收入、降低醫(yī)務(wù)人員待遇的顧慮，不利于臨床路徑管理工作如期、順利進(jìn)行。
5.入徑率低，退出率高 婦產(chǎn)科剖宮產(chǎn)退出率高，退出原因主要為血象高，查看病歷大部分病歷中白細(xì)胞正常，中性粒細(xì)胞偏高；個(gè)別科室符合入徑條件的病歷少，甚至連續(xù)幾個(gè)月無(wú)符合入徑條件的病例。
三、整改措施
針對(duì)費(fèi)用高問(wèn)題，由醫(yī)務(wù)科組織培訓(xùn)，嚴(yán)格按照“抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則”及藥品說(shuō)明書(shū)適應(yīng)癥規(guī)范用藥，合理檢查，質(zhì)控部門(mén)進(jìn)行督導(dǎo)檢查，做到合理檢查、合理用藥，避免無(wú)指征檢查及用藥，提高醫(yī)療質(zhì)量，減輕患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)；針對(duì)婦產(chǎn)科退出率高問(wèn)題，與婦產(chǎn)科主任溝通，化驗(yàn)結(jié)果應(yīng)與臨床癥狀、體征等相結(jié)合，嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥；針對(duì)個(gè)別科室進(jìn)入路徑病例少問(wèn)題，分析原因：其一，個(gè)別病種符合入徑病歷確實(shí)少，其二，醫(yī)生對(duì)實(shí)施臨床路徑的認(rèn)識(shí)不足。要求相關(guān)科室認(rèn)真查找原因，科室臨床路徑管理員要切實(shí)做好對(duì)臨床路徑的評(píng)估和審核，必要時(shí)組織相關(guān)人員進(jìn)行討論，分析所選病種的合理性，適期進(jìn)行修改，確保臨床路徑有效合理順利開(kāi)展；定期對(duì)臨床路徑實(shí)施情況進(jìn)行督導(dǎo)，保障進(jìn)入路徑的病例嚴(yán)格按照路徑規(guī)程診療；進(jìn)一步完善獎(jiǎng)懲制度，更好的督促臨床路徑的落實(shí)執(zhí)行。
四、下季度工作安排
1.我院有關(guān)臨床路徑管理工作要持續(xù)改進(jìn)，根據(jù)《二級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則》要求完善相關(guān)資料。
2.繼續(xù)完善各項(xiàng)制度，狠抓落實(shí)，持續(xù)改進(jìn)臨床路徑方案。
臨床路徑總結(jié)2
我院于對(duì)臨床路徑進(jìn)行試運(yùn)行以來(lái)，通過(guò)對(duì)部分病種的具體統(tǒng)計(jì)，對(duì)臨床路徑進(jìn)行了實(shí)踐，取得了一些成績(jī)和經(jīng)驗(yàn)，總結(jié)匯報(bào)如下：
一、工作開(kāi)展情況及成效
1、建立管理組織，健全工作制度。根據(jù)衛(wèi)生部頒布的《臨床路徑管理指導(dǎo)原則》和市衛(wèi)生局《關(guān)于實(shí)施臨床路徑管理試點(diǎn)工作的通知》等文件精神，我院成立了臨床路徑管理小組，制定了臨床路徑管理制度，明確了實(shí)施方案，定期與醫(yī)院個(gè)案管理員溝通、協(xié)調(diào)工作。
2、確定病種，實(shí)踐臨床路徑。根據(jù)衛(wèi)生部《臨床路徑管理指導(dǎo)原則》和衛(wèi)生局相關(guān)通知，及醫(yī)院指導(dǎo)意見(jiàn)，結(jié)合實(shí)際，確定病種：TAI、腹股溝疝、急性闌尾炎、下肢靜脈曲張、慢性硬膜下血腫、急性左心衰竭、結(jié)核性胸膜炎、高血壓腦出血外科治療、膽總管結(jié)石、卵巢囊腫、子宮肌瘤、腰椎間盤(pán)突出、股骨干骨折開(kāi)始實(shí)施臨床路徑管理試點(diǎn)工作。下面就近半年來(lái)我院路徑情況進(jìn)行分析。
3、實(shí)施效果評(píng)價(jià)及分析。我院對(duì)實(shí)施臨床路徑的試點(diǎn)病種相關(guān)指標(biāo)進(jìn)行收集、整理，對(duì)中途退出路徑的病例，科室臨床路徑管理小組織對(duì)相關(guān)病例進(jìn)行討論，分析退出路徑原因及存在問(wèn)題。對(duì)成功實(shí)施的病例，通過(guò)分析治療過(guò)程、患者轉(zhuǎn)歸情況、總體費(fèi)用對(duì)比情況、患者滿(mǎn)意度及認(rèn)可度等指標(biāo)實(shí)施效果評(píng)價(jià)。
通過(guò)臨床路徑試點(diǎn)工作的開(kāi)展，我們進(jìn)一步優(yōu)化了醫(yī)療流程，規(guī)范了醫(yī)護(hù)人員的醫(yī)療行為，提高了整體醫(yī)療質(zhì)量，減少了不合理的檢查、治療、用藥，降低了總體治療費(fèi)用，縮短了平均住院天數(shù)，病種同比總費(fèi)用、住院天數(shù)均較未進(jìn)入路徑者減少，提高了工作效率。進(jìn)一步增強(qiáng)了醫(yī)患溝通，科室醫(yī)務(wù)人員醫(yī)患溝通能力有了明顯提高，密切了醫(yī)患關(guān)系，減少了醫(yī)療投訴和糾紛，上述病例未發(fā)生一起醫(yī)療事故及糾紛。
20xx年上半年，全院共入徑病例130例，其中TAI39例、腹股溝疝24例、急性闌尾炎52例、下肢靜脈曲張4例、卵巢囊腫2例、股骨干骨折6例、子宮平滑肌瘤2例、腰椎間盤(pán)突出1例，變異8例。通過(guò)臨床路徑管理使我院提高了工作效率和病歷內(nèi)涵質(zhì)量，醫(yī)護(hù)人員行為更加規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化，有效避免亂開(kāi)藥、濫檢查等過(guò)度治療現(xiàn)象，同時(shí)增進(jìn)醫(yī)患溝通，建立和諧醫(yī)患關(guān)系，減少醫(yī)患糾紛，合理使用醫(yī)療資源，控制非必要醫(yī)療支出。使經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益得到了雙豐收。
二、經(jīng)驗(yàn)及體會(huì)
1、常見(jiàn)病、多發(fā)病更適宜推廣應(yīng)用臨床路徑。一是治療方案及治療技術(shù)相對(duì)成熟，同時(shí)有衛(wèi)生部公布的規(guī)范文本及治療程序?yàn)閰⒖�，可控性�?qiáng)。二是診斷及病情變化預(yù)見(jiàn)更為準(zhǔn)確，進(jìn)入路徑后實(shí)施成功率較高。三是能在較短時(shí)間里更快的積累數(shù)據(jù)和經(jīng)驗(yàn)，完善臨床路徑流程及文本，更好的進(jìn)行效果分析及評(píng)價(jià)。
2、加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)控是成功推行臨床路徑的基礎(chǔ)。臨床路徑的實(shí)施本身就是以提高醫(yī)療質(zhì)量，規(guī)范醫(yī)療流程為目的，在實(shí)施過(guò)程中一是要嚴(yán)把路徑準(zhǔn)入關(guān)，接診醫(yī)師要及時(shí)和專(zhuān)科經(jīng)治醫(yī)師溝通，詳細(xì)詢(xún)問(wèn)病史，準(zhǔn)確分析病情，判斷是否符合進(jìn)入臨床路徑的要求。二是要密切觀察病情變化，隨時(shí)發(fā)現(xiàn)、處置、干預(yù)出現(xiàn)的異常情況，及時(shí)組織病例討論，不能只是生搬硬套路徑文本的治療規(guī)程和醫(yī)囑內(nèi)容。三是要搞好數(shù)據(jù)收集、分析及效果評(píng)價(jià)，及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，完善臨床路徑流程及文本。四是要重視和患者的溝通解釋工作。
三、存在問(wèn)題及下一步工作
存在問(wèn)題：
1、臨床路徑準(zhǔn)入把關(guān)不嚴(yán)。主要原因是科室醫(yī)療人員對(duì)臨床路徑相關(guān)政策、知識(shí)還不熟悉，對(duì)路徑準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)不清楚，在判斷患者是否符合準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)時(shí)，常常忽視合并癥的治療和疾病的轉(zhuǎn)歸變化。
2、醫(yī)患溝通有待加強(qiáng)。臨床路徑的實(shí)施，也是加強(qiáng)醫(yī)患溝通的過(guò)程，我們部分醫(yī)護(hù)人員對(duì)于這一點(diǎn)缺乏深刻認(rèn)識(shí)，不重視同患者交流，不能很好向患者解釋介紹臨床路徑的`基本知識(shí)和實(shí)施目的，患者對(duì)診療基本方案和每日治療流程不清楚，嚴(yán)重影響了臨床路徑實(shí)施效果的評(píng)價(jià)和改進(jìn)工作。
3、能成功實(shí)施臨床路徑的病例較少，分析原因主要是臨床上純粹的單病種患者較少，多數(shù)病人都合并有其他疾病或有并發(fā)癥，無(wú)法按照路徑要求實(shí)施診治。
下一步工作：
1、深入宣傳和推廣臨床路徑工作。醫(yī)院要繼續(xù)加強(qiáng)臨床路徑工作的宣傳教育工作，使醫(yī)務(wù)人員掌握更多的臨床路徑管理知識(shí)，使更多患者知道、了解臨床路徑工作，及時(shí)搞好分析、總結(jié)，為今后深入執(zhí)行臨床路徑工作打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。
2、繼續(xù)加強(qiáng)臨床路徑實(shí)施過(guò)程中的質(zhì)量控制。對(duì)開(kāi)展臨床路徑工作的病種從路徑準(zhǔn)入、病例文書(shū)、警告值報(bào)告、醫(yī)患溝通、合理用藥等方面加強(qiáng)質(zhì)量監(jiān)控，確保不出現(xiàn)相關(guān)醫(yī)療糾紛及事故，確保試點(diǎn)工作順利開(kāi)展實(shí)施。
臨床路徑總結(jié)3
我院從2018年下半年開(kāi)始開(kāi)展臨床路徑管理工作，我院不斷深入加強(qiáng)臨床路徑管理，通過(guò)臨床路徑工作的開(kāi)展，進(jìn)一步優(yōu)化醫(yī)療流程，規(guī)范了醫(yī)護(hù)人員的醫(yī)療行為，提高了整體醫(yī)療質(zhì)量，減少了不合理的檢查、治療、用藥，降低了總體治療費(fèi)用，縮短了平均住院天數(shù)，病種同比總費(fèi)用、住院天數(shù)均較未進(jìn)入路徑者減少，提高了工作效率。進(jìn)一步增強(qiáng)了醫(yī)患溝通，科室醫(yī)務(wù)人員醫(yī)患溝通能力有了明顯提高，密切了醫(yī)患關(guān)系，減少了醫(yī)療投訴和糾紛。
至今，全院共11個(gè)科室開(kāi)展臨床路徑，共28個(gè)病種，分別為骨科、普外科、心內(nèi)科、呼吸科、消化內(nèi)科、產(chǎn)科、兒科、眼耳鼻喉科、老年科、腫瘤科、昆機(jī)分院，其中只有3個(gè)病種進(jìn)入單病種付費(fèi)管理，由于我院收治的病人以老年病人居多，多種疾病共存，導(dǎo)致能入徑病人數(shù)很少，或因?yàn)樽儺愄崆巴顺雎窂剑?015年進(jìn)入臨床路徑人數(shù)為46例其中：鼻骨骨折2例，社區(qū)獲得性肺炎10例，尺骨橈骨遠(yuǎn)端骨2例，急性單純性闌尾5例，腹股溝疝2例，Grawes病3例，腰椎間盤(pán)突出癥手術(shù)治療1例、輪轉(zhuǎn)病毒感染性腹瀉3例，手足口病4例，異位妊娠手術(shù)治療12例，翼狀胬肉切除術(shù)共2例。
我院開(kāi)展臨床路徑工作雖已1年余，但實(shí)際還處于起步摸索階段，存在一定的局限性和不足，分析如下：
1、醫(yī)護(hù)人員對(duì)臨床路徑實(shí)施的意義認(rèn)知不足
臨床路徑主要是針對(duì)某一疾病，建立一套標(biāo)準(zhǔn)化的治療模式與治療程序，是一個(gè)有關(guān)臨床治療的綜合模式，最終目的在于使醫(yī)生減少不必要的醫(yī)療處置，避免醫(yī)療資源的浪費(fèi)，減少患者住院時(shí)因種種原因產(chǎn)生的變異情況，降低病人的醫(yī)療費(fèi)用，雖短住院天數(shù)，幫助患者對(duì)所患疾病多了解，增強(qiáng)自我保護(hù)意識(shí)和能力，使患者及其家屬主動(dòng)參與治療，并提高患者滿(mǎn)意度。但有一部分醫(yī)護(hù)人員仍然不了解其最終目的，不明白入徑對(duì)象如何選擇，如何入徑，何為退徑，何為變異，對(duì)醫(yī)患雙方有何意義，從而降低了入徑率，甚至有些病種沒(méi)有入徑患者。
2、醫(yī)患有效溝通有待加強(qiáng)
進(jìn)入臨床路徑，并非醫(yī)務(wù)人員自己為之，還需要和患者及其家屬有個(gè)溝通的過(guò)程，要讓患者及其家屬明白何為臨床路徑，進(jìn)入了臨床路徑對(duì)于他們自身有什么實(shí)際意義，以及進(jìn)入路徑后對(duì)患者的健康宣教，增強(qiáng)患者對(duì)自身所患疾病的了解，增強(qiáng)治愈的信心及提高自我保護(hù)意識(shí)。
3、欠缺規(guī)范化、信息化平臺(tái)管理
信息化管理平臺(tái)的欠缺，使進(jìn)入臨床路徑的`數(shù)據(jù)收集不完全，不能直觀進(jìn)行分析、總結(jié)，手工統(tǒng)計(jì)的數(shù)據(jù)整理、分析工作量大，也不利于試點(diǎn)工作的相關(guān)資料收集、利用。
針對(duì)我院開(kāi)展臨床路徑工作的不足，我科也做出相應(yīng)計(jì)劃，以期能對(duì)臨床路徑的開(kāi)展有所助益：
1、2019年繼續(xù)深入開(kāi)展臨床路徑工作，加強(qiáng)對(duì)新進(jìn)醫(yī)務(wù)人員的入職培訓(xùn)，并進(jìn)行全員培訓(xùn)，使大家充分認(rèn)識(shí)到開(kāi)展臨床路徑的真正意義;
2、在信息化平臺(tái)不完善的情況下，盡力把臨床路徑各項(xiàng)數(shù)據(jù)收集齊全;
3 、積極和科室溝通，討論臨床路徑各病種的可行性，及時(shí)更新病種，以利于臨床科室開(kāi)展臨床路徑。
臨床路徑總結(jié)4
為了配合公立醫(yī)院醫(yī)改和十項(xiàng)便民措施的落實(shí)，提高醫(yī)療質(zhì)量，保證醫(yī)療安全，加強(qiáng)以病例為單元的醫(yī)療質(zhì)量管理，控制和降低臨床常見(jiàn)病醫(yī)藥費(fèi)用，減輕患者負(fù)擔(dān)，根據(jù)衛(wèi)生部《臨床路徑管理指導(dǎo)原則》和上級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)的要求，結(jié)合我院實(shí)際，醫(yī)院采取了一系列措施，確保了臨床路徑管理工作的順利實(shí)施。
一、開(kāi)展臨床路徑管理工作。
1、制定《臨床路徑實(shí)施方案》，成立了領(lǐng)導(dǎo)小組
醫(yī)院頒發(fā)了《臨床路徑實(shí)施方案》，成立了以院長(zhǎng)文大志為組長(zhǎng)的臨床路徑管理領(lǐng)導(dǎo)小組，領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)制定醫(yī)院臨床路徑的開(kāi)發(fā)與實(shí)施的規(guī)劃和相關(guān)制度，審核臨床路徑評(píng)價(jià)效果與改進(jìn)措施，負(fù)責(zé)相關(guān)的培訓(xùn)工作和實(shí)施過(guò)程的協(xié)調(diào)工作。
成立了以業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)為組長(zhǎng)的臨床路徑指導(dǎo)評(píng)價(jià)小組，評(píng)價(jià)小組負(fù)責(zé)對(duì)臨床路徑的開(kāi)發(fā)進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)，制定臨床路徑的評(píng)價(jià)指導(dǎo)和評(píng)價(jià)程序，對(duì)實(shí)施效果進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)和分析，提出改進(jìn)措施。
成立了各實(shí)施科室主任為組長(zhǎng)的臨床路徑實(shí)施小組，實(shí)施小組負(fù)責(zé)相關(guān)資料的收集、記錄和整理，負(fù)責(zé)科室臨床路徑文本的制定和具體實(shí)施，參與臨床路徑實(shí)施效果評(píng)價(jià)與分析。
2、召開(kāi)動(dòng)員會(huì)，加強(qiáng)培訓(xùn)工作
為了進(jìn)一步統(tǒng)一思想，提高認(rèn)識(shí)，醫(yī)院多次召開(kāi)臨床路徑管理工作動(dòng)員會(huì)，強(qiáng)化了醫(yī)院臨床路徑工作實(shí)施的必要性和緊迫性，醫(yī)院兩次組織全體醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行臨床路徑知識(shí)的培訓(xùn)，為臨床路徑的順利實(shí)施打下了堅(jiān)實(shí)的理論基礎(chǔ)。
3、臨床路徑順利實(shí)施，監(jiān)管工作落實(shí)到位
醫(yī)院實(shí)施10個(gè)病種的臨床路徑管理，病種包括普外科的結(jié)節(jié)性甲狀腺腫、腹股溝疝、乳腺良性腫瘤，婦科的卵巢腫瘤、子宮平滑肌瘤，
產(chǎn)科的自然陰道分娩、計(jì)劃性剖宮產(chǎn)，泌尿外科的精索睪丸鞘膜積液、輸尿管結(jié)石，骨科的股骨頸骨折（髖關(guān)節(jié)置換術(shù)）。每月由業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)牽頭，醫(yī)務(wù)科組織相關(guān)人員對(duì)實(shí)施臨床路徑的病例進(jìn)行環(huán)節(jié)質(zhì)控和終末質(zhì)控，對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)反饋，并公布在每月的《醫(yī)療信息》中。在效益工資發(fā)放時(shí)，按照《寧鄉(xiāng)縣人民醫(yī)院臨床路徑實(shí)施方案》給予相應(yīng)的獎(jiǎng)罰。在每季度的醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全分析上，由業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)對(duì)臨床路徑的實(shí)施情況進(jìn)行點(diǎn)評(píng)。不斷強(qiáng)化臨床路徑管理制度的落實(shí)。
4、臨床路徑管理日趨完善，醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量進(jìn)一步提高
20xx年1—10月各臨床路徑病種實(shí)施情況
截止到20xx年10月，醫(yī)院共收治第一診斷符合臨床路徑管理的病例3767例，其中實(shí)施路徑管理3679例，入徑率97.7%，入徑率、合理率均較去年有明顯提高，入徑病例的平均住院日均少于路徑表規(guī)定的住院天數(shù)，負(fù)變異率控制在3%以下。截止目前，沒(méi)有發(fā)生一起因?qū)嵤┞窂焦芾矶鴮?dǎo)致的醫(yī)療投訴、糾紛，醫(yī)護(hù)質(zhì)量進(jìn)一步提高，患者的住院天數(shù)進(jìn)一步縮短，醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)一步下降，患者的滿(mǎn)意度進(jìn)一步提升。
二、在臨床路徑實(shí)施過(guò)程中遇到的問(wèn)題和解決辦法
1、各科室對(duì)臨床路徑工作的認(rèn)識(shí)水平參差不齊，實(shí)施的質(zhì)量好壞不一，須進(jìn)一步加強(qiáng)思想動(dòng)員和培訓(xùn)工作。
2、“一頭熱”現(xiàn)象。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)層、醫(yī)務(wù)科、質(zhì)控科、護(hù)理部十分重視臨床路徑管理工作，職能管理部門(mén)每月抽出大量的人力和時(shí)間對(duì)所有實(shí)施路徑管理的.病歷進(jìn)行質(zhì)控、分析、總結(jié)、獎(jiǎng)罰。但是相關(guān)實(shí)施科室的個(gè)案管理員（或主任）可能是業(yè)務(wù)工作太忙，或者是思想上不夠重視，科室路徑實(shí)施工作中的入徑管理、質(zhì)量控制、分析總結(jié)等工作差強(qiáng)人意，沒(méi)有在環(huán)節(jié)和終末質(zhì)量控制中把好關(guān)，影響了整個(gè)醫(yī)院臨床路徑管理工作的質(zhì)量。
3、部分科室選擇的病種需要調(diào)整。個(gè)別科室選擇的病種每月只有幾例，不能達(dá)到常見(jiàn)病、多發(fā)病的要求，下一步須重新選擇病種，擴(kuò)大入徑病例數(shù)。
4、進(jìn)一步修改目前已實(shí)施病種的文本，把上級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)的相關(guān)要求（如：抗菌藥物的合理使用）貫徹到具體病種的實(shí)施過(guò)程中去。
5、醫(yī)院信息系統(tǒng)支持不夠。目前醫(yī)院還沒(méi)有上臨床路徑管理系統(tǒng)，很多項(xiàng)目的數(shù)據(jù)無(wú)法提供，統(tǒng)計(jì)工作還處于手工操作階段，工作量大，極大的影響了相關(guān)數(shù)據(jù)整理、分析評(píng)估和監(jiān)管工作。
6、進(jìn)一步調(diào)整獎(jiǎng)罰方案。其中的重點(diǎn)是要進(jìn)一步強(qiáng)化科室個(gè)案管理員的責(zé)、權(quán)、利，把個(gè)案管理員的工作質(zhì)量進(jìn)行量化，并與其個(gè)人的獎(jiǎng)罰掛鉤，充分調(diào)動(dòng)個(gè)案管理員的工作積極性，把質(zhì)量控制的關(guān)口前移到科室一線。把科室醫(yī)生的處方權(quán)與路徑質(zhì)量聯(lián)動(dòng)起來(lái)，必要時(shí)可以停醫(yī)生的處方權(quán)1—2月。
臨床路徑總結(jié)5
我院按照衛(wèi)生部下發(fā)的《臨床路徑管理試點(diǎn)工作方案》的具體要求，認(rèn)真開(kāi)展臨床路徑工作�，F(xiàn)將20xx年我院臨床路徑工作開(kāi)展情況匯報(bào)如下：
�。ㄒ唬�、臨床路徑管理試點(diǎn)工作組織實(shí)施情況：
1、我院成立了臨床路徑管理委員會(huì)及臨床路徑指導(dǎo)評(píng)價(jià)小組，具體負(fù)責(zé)制訂我院具體試點(diǎn)工作目標(biāo)和實(shí)施方案并組織實(shí)施，根據(jù)我院實(shí)際情況，在衛(wèi)生部下發(fā)的各病種臨床路徑的基礎(chǔ)上，制定我院相關(guān)試點(diǎn)病種臨床路徑，組織對(duì)相關(guān)試點(diǎn)科室醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行培訓(xùn)，指導(dǎo)并監(jiān)督各試點(diǎn)科室開(kāi)展工作，每月底組織本院臨床路徑科室對(duì)開(kāi)展的臨床路徑實(shí)施效果進(jìn)行評(píng)估與分析。
2、科室成立臨床路徑管理試點(diǎn)工作實(shí)施小組。具體負(fù)責(zé)本專(zhuān)業(yè)相關(guān)病種臨床路徑的實(shí)施和臨床路徑相關(guān)資料的收集和整理工作，參與臨床路徑實(shí)施效果評(píng)估與分析。
�。ǘ�、已開(kāi)展試點(diǎn)病種單病種質(zhì)量管理與控制情況：
在開(kāi)展臨床路徑實(shí)施過(guò)程中，我院多次派醫(yī)務(wù)人員參加全國(guó)臨床路徑研討會(huì)，先后到濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院、醫(yī)大盛京醫(yī)院參觀學(xué)習(xí)了臨床路徑信息化管理系統(tǒng)，在學(xué)習(xí)國(guó)內(nèi)試點(diǎn)成功醫(yī)院的經(jīng)驗(yàn)，結(jié)合我院在實(shí)施過(guò)程中逐漸積累的經(jīng)驗(yàn)基礎(chǔ)上，逐步擴(kuò)大試點(diǎn)專(zhuān)業(yè)范圍，進(jìn)一步擴(kuò)大臨床路徑覆蓋的.病種數(shù)量，目前已經(jīng)擴(kuò)大到12個(gè)。
�。ㄈ┰圏c(diǎn)工作中所取得的成效、存在的問(wèn)題及下一步工作安排：
通過(guò)實(shí)施臨床路徑，我院進(jìn)一步提高了醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，患者住院天數(shù)、手術(shù)前住院天數(shù)、住院費(fèi)用、藥品費(fèi)用、醫(yī)療耗材費(fèi)用有所下降，患者健康教育知曉率、患者滿(mǎn)意度較前提高。
變異情況：有部分病例因合并其他嚴(yán)重并發(fā)癥，退出臨床路徑；外傷患者，患者本人要求延遲出院，影響了臨床路徑的實(shí)施等。
今年我院加快了以電子病歷為核心的醫(yī)院信息化建設(shè)，各科室正在將衛(wèi)生部開(kāi)展的臨床路徑病種中相關(guān)病種納入電子病歷中管理，盡快實(shí)現(xiàn)智能化臨床路徑醫(yī)囑管理及變異分析，規(guī)范進(jìn)入臨床路徑的治療、護(hù)理和服務(wù)，促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量管理向科學(xué)化、規(guī)范化、專(zhuān)業(yè)化、精細(xì)化發(fā)展，規(guī)范診療行為，控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長(zhǎng)。在今后的工作中，我院一定會(huì)進(jìn)一步按照《臨床路徑管理試點(diǎn)評(píng)估工作方案》及《臨床路徑管理指導(dǎo)原則（試行）》的具體要求，全力以赴做好各項(xiàng)工作。
臨床路徑總結(jié)6
我院自xx年開(kāi)展試行臨床路徑工作以來(lái)，對(duì)部分病種臨床路徑進(jìn)行了實(shí)踐，總結(jié)了不少經(jīng)驗(yàn)，現(xiàn)總結(jié)評(píng)估如下：
一。工作開(kāi)展情況及成效
1、建立管理組織，健全工作制度。成立了由醫(yī)務(wù)科長(zhǎng)擔(dān)任組長(zhǎng)的臨床路徑工作實(shí)施小組，并設(shè)立了病案管理員，建立了臨床路徑工作實(shí)施效果評(píng)價(jià)及分析制度。
2、確定試行病種，實(shí)踐臨床路徑管理。確定了1個(gè)試行病種—痔瘡折，并制定了相應(yīng)的文本文件，第一季度來(lái)共實(shí)踐臨床路徑病種9例，其中1例因合并其它疾病、患者轉(zhuǎn)院治療、初診有誤、病情變化等情況退出或終止路徑，其余8例皆正常完成路徑程序。
3、實(shí)施效果評(píng)價(jià)及分析。我院對(duì)實(shí)施臨床路徑試行病種相關(guān)指標(biāo)進(jìn)行收集、整理，對(duì)中途退出路徑的病例，小組組織病例討論，分析退出路徑原因及存在問(wèn)題。對(duì)成功實(shí)施的病例，小組通過(guò)分析治療過(guò)程、患者轉(zhuǎn)歸情況、總體費(fèi)用對(duì)比情況、患者滿(mǎn)意度及認(rèn)可度等指標(biāo)實(shí)施效果評(píng)價(jià)，并對(duì)下一步試行工作提出質(zhì)量改進(jìn)建議。通過(guò)這項(xiàng)工作的開(kāi)展，我們進(jìn)一步優(yōu)化了醫(yī)療流程，規(guī)范了醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療行為，提高了整體醫(yī)療質(zhì)量，減少了不合理檢查、治療、用藥，降低了總體治療費(fèi)用，縮短了平均住院天數(shù)，試行病種同比總費(fèi)用比以前減低了5。6個(gè)百分點(diǎn)，住院天數(shù)同比減少了0。8天，提高了工作效率，進(jìn)一步增強(qiáng)了醫(yī)患溝通，減少了醫(yī)療糾紛和投訴，試行病例未發(fā)生一起醫(yī)療事故及糾紛。
二。經(jīng)驗(yàn)及體會(huì)
1、常見(jiàn)病、多發(fā)病更適宜推廣應(yīng)用臨床路徑；
2、加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)控室成功推行基礎(chǔ)。
三。存在問(wèn)題及下一步工作
存在問(wèn)題：
1、臨床路徑準(zhǔn)入把關(guān)不嚴(yán)。主要原因是臨床醫(yī)務(wù)人員對(duì)臨床路徑相關(guān)政策、知識(shí)還不熟悉，對(duì)路徑準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)不清楚，在判斷患者是否符合準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)時(shí)，常常忽視合并癥的治療和疾病的轉(zhuǎn)歸變化。
2、醫(yī)患溝通有待加強(qiáng)。實(shí)施，也是加強(qiáng)醫(yī)患溝通的過(guò)程，不分醫(yī)護(hù)人員對(duì)于這一點(diǎn)缺乏深刻認(rèn)識(shí)，不重視同患者交流，不能很好向患者解釋介紹基本知識(shí)和實(shí)施目的'，患者對(duì)診療基本方案和每日治療流程不清楚，嚴(yán)重影響了臨床路徑實(shí)施效果的評(píng)價(jià)和改進(jìn)工作。
3、能成功實(shí)施病例較少，分析原因主要是臨床上適合的患者較少，多數(shù)病人都合并有其它疾病或有并發(fā)癥，或者病情變化較多無(wú)法按照路徑要求實(shí)施診治。
下一步工作：
1、逐漸增加試行病種，及時(shí)搞好分析總結(jié)
2、繼續(xù)加強(qiáng)質(zhì)量控制。從路徑準(zhǔn)入、病例文書(shū)、醫(yī)患溝通、合理用藥等方面加強(qiáng)科室質(zhì)量監(jiān)控，確保臨床路徑工作順利開(kāi)展實(shí)施。
3、建立合理、有效的激勵(lì)機(jī)制，將臨床路徑工作和績(jī)效考核掛鉤，通過(guò)績(jī)效考評(píng)，鼓勵(lì)、促進(jìn)臨床路徑工作的開(kāi)展
臨床路徑總結(jié)7
通過(guò)仔細(xì)學(xué)習(xí)臨床路徑相關(guān)知識(shí)，參照衛(wèi)生部下發(fā)《臨床路徑管理匯編》、《臨床路徑管理匯編20xx-20xx增補(bǔ)版》,兒科已開(kāi)展了3個(gè)單病種的臨床路徑.
自20xx年x月至20xx年x月，分病種完成例數(shù)列表如下：
一、經(jīng)驗(yàn)及體會(huì)：
1.常見(jiàn)病、多發(fā)病更適宜推廣應(yīng)用臨床路徑。常見(jiàn)病、多發(fā)病治療方案及治療技術(shù)相對(duì)成熟，可控性強(qiáng);患者人數(shù)相對(duì)較多，能在較短時(shí)間里更快的積累數(shù)據(jù)和經(jīng)驗(yàn)，完善臨床路徑文本，更好的進(jìn)行效果分析及評(píng)價(jià)。
2.科室醫(yī)護(hù)人員要密切關(guān)注診療活動(dòng)的每一個(gè)細(xì)節(jié)、抓好醫(yī)療質(zhì)量的每一個(gè)環(huán)節(jié)，做好臨床路徑規(guī)范執(zhí)行。促進(jìn)科室間合作,提高工作效率。由于臨床路徑要整合相關(guān)檢查、診斷、治療、護(hù)理,形成多方位、團(tuán)隊(duì)式診療方案,涉及科室多、人員多,無(wú)論制定還是實(shí)施,都需要進(jìn)行組織協(xié)調(diào).
⒊臨床路徑提供了標(biāo)準(zhǔn)化的診療過(guò)程并對(duì)其實(shí)行持續(xù)監(jiān)測(cè)和定期評(píng)價(jià)，有利于醫(yī)院對(duì)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的控制和持續(xù)改進(jìn)。減少醫(yī)患糾紛,提高患者的滿(mǎn)意度。
4.按臨床路徑培訓(xùn)新的醫(yī)護(hù)人員,使之在短期內(nèi)掌握醫(yī)護(hù)規(guī)范,避免處置失當(dāng)。
5.嚴(yán)密監(jiān)控醫(yī)療過(guò)程,及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、解決問(wèn)題、減少醫(yī)療延誤,
并可及時(shí)吸收醫(yī)學(xué)科技新進(jìn)展融于治療計(jì)劃,持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量。
6.縮短住院天數(shù),可降低醫(yī)療成本,減少醫(yī)療浪費(fèi),增加經(jīng)營(yíng)效益。
6.隨著經(jīng)驗(yàn)的'積累,應(yīng)制定更多的臨床路徑。
二、存在問(wèn)題：
1.科室醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療行為中對(duì)臨床路徑重視程度不夠,對(duì)實(shí)施臨床路徑目的認(rèn)識(shí)不清，導(dǎo)致進(jìn)入臨床路徑病例少。
2.在下醫(yī)囑時(shí),出現(xiàn)較多的操作錯(cuò)誤.
三、下一步工作：
1.進(jìn)一步加強(qiáng)臨床路徑的宣教工作,研究并開(kāi)發(fā)臨床路徑的應(yīng)用，有效地降低醫(yī)療成本和高效運(yùn)用醫(yī)療資源。
�、策m期進(jìn)行臨床路徑修改，淘汰不適宜或無(wú)法開(kāi)展的臨床路徑、增加新的文本，以推進(jìn)臨床路徑管理工作。
3.進(jìn)行電腦操作培訓(xùn),減少下醫(yī)囑時(shí)的操作錯(cuò)誤.
3.施行獎(jiǎng)懲制度，以更好的督促臨床路徑的落實(shí)、執(zhí)行。
臨床路徑總結(jié)8
我科卵巢良性腫瘤為臨床路徑病種，本季度我科入臨床路徑例數(shù)8人，其中1例因術(shù)中盆腔黏連較重，滲血較多變異，其余7例均正常完成路徑程序�，F(xiàn)將7例總結(jié)如下：
項(xiàng)目 1月份（無(wú)） 2月份（2例） 3月份（5例）
平均住院天數(shù)（天） 無(wú) 5 5.6
平均住院總費(fèi)用（元） 無(wú) 4169.99 3905.26
診療效果 無(wú) 痊愈 痊愈
綜上數(shù)據(jù)可以看出，自第一季度臨床路徑管理中，病人平均住院總費(fèi)用成下降趨勢(shì)；平均住院日稍增加，但在標(biāo)準(zhǔn)住院日內(nèi)；此外我科臨床路徑治愈率，手術(shù)前、后診斷符合率，甲級(jí)切口愈合率，住院患者滿(mǎn)意率可達(dá)100%；術(shù)前檢查項(xiàng)目選擇合理。臨床路徑管理規(guī)范了我科的診療，避免了濫檢查、亂用藥，提高了病人就診滿(mǎn)意率。
但從此資料中我們也發(fā)現(xiàn)以下問(wèn)題：
1、臨床路徑入住率不高，第一季度僅有8例，其中變異1例。這主要與科室人員對(duì)臨床路徑管理工作的重視程度不夠有關(guān)，部分科室人員對(duì)臨床路徑管理工作的目的認(rèn)識(shí)不清，醫(yī)療行為中對(duì)臨床路徑工作有抵觸情緒。
2、能夠成功實(shí)施臨床路徑的病例較少，分析原因主要是臨床上能入住臨床路徑的患者較少，多數(shù)病人都合并其他疾病或有并發(fā)癥，無(wú)法按照路徑要求實(shí)施診治，或需要中途變異；另外我縣一些病人得知自己患有卵巢腫瘤后一部分人轉(zhuǎn)至上級(jí)醫(yī)院就診也是病源少的原因。
3、醫(yī)患溝通有待加強(qiáng)。臨床路徑的實(shí)施也是加強(qiáng)醫(yī)患溝通的過(guò)程，我科部分醫(yī)務(wù)人員對(duì)這一點(diǎn)認(rèn)識(shí)不足，與患者及家屬交流不夠，不能很好的向患者及家屬解釋介紹臨床路徑的基本知識(shí)和實(shí)施目的`，患者對(duì)基本治療方案和每日治療流程不清楚，嚴(yán)重影響了臨床路徑實(shí)施效果的評(píng)價(jià)和改進(jìn)工作。
針對(duì)問(wèn)題我可準(zhǔn)備采取以下針對(duì)性措施：
1、科室進(jìn)一步加強(qiáng)臨床路徑管理培訓(xùn)工作，深入宣傳和推廣臨床路徑工作，增加入住率。
2、繼續(xù)加強(qiáng)婦科卵巢良性腫瘤臨床路徑實(shí)施過(guò)程中的質(zhì)量控制。對(duì)開(kāi)展臨床路徑工作的病例從路徑準(zhǔn)入、病歷書(shū)寫(xiě)、醫(yī)患溝通、合理用藥等方面加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控，降低醫(yī)療事故及糾紛的發(fā)生。
3、做好醫(yī)患溝通，使更多患者知道、了解臨床路徑工作：在確保醫(yī)療安全的前提下，減少檢查項(xiàng)目、平均住院天數(shù)和費(fèi)用等指標(biāo)。
臨床路徑總結(jié)9
為貫徹落實(shí)《中共中央國(guó)務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見(jiàn)》和《國(guó)務(wù)院關(guān)于扶持和促進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的若干意見(jiàn)》，根據(jù)《國(guó)家中醫(yī)藥管理局關(guān)于印發(fā)〈中醫(yī)臨床路徑管理實(shí)施方案〉的通知》（國(guó)中醫(yī)藥辦醫(yī)政發(fā)〔20xx〕8號(hào)）和國(guó)家中醫(yī)藥管理局中醫(yī)臨床路徑管理試點(diǎn)工作啟動(dòng)會(huì)議精神，我院于XX年XX月啟動(dòng)了中醫(yī)臨床路徑管理試點(diǎn)工作，多年來(lái)，在上級(jí)主管部門(mén)的正確領(lǐng)導(dǎo)下，努力探索、不斷深化，我院臨床路徑管理工作取得了一定成績(jī)，也存在一些問(wèn)題，現(xiàn)總結(jié)如下：
一、主要做法
�。ㄒ唬┘訌�(qiáng)組織管理
醫(yī)院成立了臨床路徑管理試點(diǎn)工作領(lǐng)導(dǎo)小組、指導(dǎo)評(píng)價(jià)組、科室實(shí)施小組等組織網(wǎng)絡(luò)體系。
�。�1）領(lǐng)導(dǎo)小組由院長(zhǎng)任主任，業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)任副主任，醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、藥劑科、院感科、信息科、財(cái)務(wù)科以及試點(diǎn)科室的負(fù)責(zé)人為成員。領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)組織制訂本院具體試點(diǎn)工作目標(biāo)和實(shí)施方案，研究制定試點(diǎn)工作相關(guān)管理制度，確定本院實(shí)施臨床路徑的病種，審核臨床路徑文書(shū)，審核臨床路徑的評(píng)價(jià)結(jié)果與改進(jìn)措施，協(xié)調(diào)臨床路徑開(kāi)發(fā)與實(shí)施過(guò)程中遇到的問(wèn)題，定期向上級(jí)主管部門(mén)報(bào)告試點(diǎn)工作開(kāi)展情況相關(guān)信息等。
�。�2）指導(dǎo)評(píng)價(jià)組由業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)任組長(zhǎng)，相關(guān)職能部門(mén)負(fù)責(zé)人及相關(guān)學(xué)科專(zhuān)家為成員，負(fù)責(zé)對(duì)本院制定實(shí)施臨床路徑、開(kāi)展試點(diǎn)工作進(jìn)行指導(dǎo)，組織培訓(xùn)臨床路徑試點(diǎn)科室醫(yī)務(wù)人員，組織制訂并實(shí)施評(píng)價(jià)指標(biāo)和評(píng)價(jià)方法，定期分析和評(píng)估，提出改進(jìn)意見(jiàn)和措施，及時(shí)反饋領(lǐng)導(dǎo)小組和試點(diǎn)科室。
�。�3）科室實(shí)施小組由科室主任任組長(zhǎng)，該科室高年資醫(yī)護(hù)人員
為成員，具體負(fù)責(zé)本專(zhuān)業(yè)相關(guān)病種臨床路徑的實(shí)施和臨床路徑相關(guān)資料的收集和整理工作，定期對(duì)本科室臨床路徑實(shí)施效果進(jìn)行評(píng)估與分析，并根據(jù)臨床路徑管理試點(diǎn)工作的實(shí)際需要對(duì)科室醫(yī)療資源進(jìn)行合理調(diào)整。
�。ǘ╁噙x專(zhuān)業(yè)病種
20xx年，我院根據(jù)衛(wèi)生部下發(fā)的112個(gè)病種臨床路徑，結(jié)合我院實(shí)際情況，選擇5個(gè)專(zhuān)業(yè)6個(gè)病種（內(nèi)科專(zhuān)業(yè)肺脹；外科專(zhuān)業(yè)乳癰、腹股溝疝；骨傷科專(zhuān)業(yè)單純胸腰椎骨折；針灸科專(zhuān)業(yè)項(xiàng)痹；婦產(chǎn)科專(zhuān)業(yè)盆腔炎）實(shí)施臨床路徑管理試點(diǎn)工作。在取得一定經(jīng)驗(yàn)后，我院不斷深入探索，20xx年，擴(kuò)大了臨床路徑管理病種范圍，外科專(zhuān)業(yè)增加痔（混合痔）、精濁��；骨傷科專(zhuān)業(yè)增加股骨頸骨折；內(nèi)科專(zhuān)業(yè)增加中風(fēng)��；針灸科專(zhuān)業(yè)增加偏痹病；婦產(chǎn)科專(zhuān)業(yè)增加癥瘕病。隨著業(yè)務(wù)發(fā)展和收治病種變化，20xx年，我院深入開(kāi)展中醫(yī)臨床路徑管理工作，在原有的基礎(chǔ)上，對(duì)臨床路徑管理病種進(jìn)行調(diào)整，現(xiàn)有四個(gè)專(zhuān)業(yè)15個(gè)病種(外科專(zhuān)業(yè)膽石、痔（混合痔）、脾心病、腸癰、泌尿系結(jié)石、精濁（慢性前列腺炎）；骨傷專(zhuān)業(yè)股骨頸骨折、股骨粗隆骨折、脛腓骨骨折；針灸專(zhuān)業(yè)腰腿痛、項(xiàng)痹病、中風(fēng)；內(nèi)科專(zhuān)業(yè)肺脹、胸痹、中風(fēng)�。X梗塞）急性期)實(shí)行中醫(yī)臨床路徑管理。
�。ㄈ┳⒅嘏嘤�(xùn)指導(dǎo)
1、通過(guò)院刊、簡(jiǎn)報(bào)、院內(nèi)網(wǎng)等方式積極宣傳，統(tǒng)一思想，提高認(rèn)識(shí)，激發(fā)專(zhuān)業(yè)科室和醫(yī)務(wù)人員對(duì)臨床路徑試點(diǎn)工作的積極性和主觀能動(dòng)性。
2、通過(guò)強(qiáng)化培訓(xùn)，讓各科室人員了解臨床路徑的概念和內(nèi)容，掌握本科室實(shí)施臨床路徑管理的目標(biāo)要求、步驟、環(huán)節(jié)、措施等。
3、指導(dǎo)評(píng)價(jià)組加強(qiáng)對(duì)各科室臨床路徑管理過(guò)程中的技術(shù)指導(dǎo)，及時(shí)解決實(shí)施過(guò)程中的困難和問(wèn)題。
（四）、建立健全考評(píng)機(jī)制
1、將臨床路徑管理工作納入醫(yī)療質(zhì)量考核范疇，制定相應(yīng)的考核標(biāo)準(zhǔn)和評(píng)分細(xì)則，醫(yī)務(wù)科、質(zhì)控辦負(fù)責(zé)平時(shí)督導(dǎo)、檢查，每半年進(jìn)行一次全院考核，考核結(jié)果與各科室評(píng)優(yōu)評(píng)先掛鉤。
2、實(shí)行單項(xiàng)考核。醫(yī)院于20xx年下發(fā)了單項(xiàng)考核指標(biāo)的通知，要求各臨床科室深入開(kāi)展臨床路徑管理工作，由質(zhì)控辦負(fù)責(zé)考核，根據(jù)各科室完成情況嚴(yán)格落實(shí)獎(jiǎng)懲規(guī)定。
二、工作成效
通過(guò)不斷探索，深入推進(jìn)，我院臨床路徑管理工作取得了一定成效，一是促進(jìn)醫(yī)療行為進(jìn)一步規(guī)范化、流程化，提高了疾病診治的準(zhǔn)確性、預(yù)后的可評(píng)估性；二是降低了住院病人平均住院天數(shù)；三是降低了醫(yī)療費(fèi)用；四是改善了醫(yī)患關(guān)系，提升了患者滿(mǎn)意度。以20xx年、20xx年為例，相關(guān)數(shù)據(jù)對(duì)比如下：
三、存在問(wèn)題
1、現(xiàn)有實(shí)施臨床路徑管理的專(zhuān)業(yè)病種仍有一定的局限性，不能充分凸顯專(zhuān)科特色。
2、有些患者較難按路徑規(guī)定時(shí)間做好相關(guān)檢查，存在認(rèn)識(shí)的誤區(qū)，住院不愿意檢查，僅要求藥物治療；患者的習(xí)慣或工作狀況使部分患者無(wú)法按路徑要求實(shí)施下去，從而出現(xiàn)變異退徑現(xiàn)象。
3、個(gè)別科室和醫(yī)務(wù)人員對(duì)臨床路徑實(shí)施的目的和意義的認(rèn)識(shí)存在一定的`誤區(qū)，認(rèn)為臨床路徑不一定能達(dá)到提高醫(yī)療質(zhì)量、控制醫(yī)療成本，提高患者滿(mǎn)意度的目的，而且浪費(fèi)紙張，增加了醫(yī)務(wù)人員的工作量，增加了醫(yī)院成本費(fèi)用，因此缺乏積極主動(dòng)性，對(duì)醫(yī)院臨床路徑管理工作的開(kāi)展存在一定的抵觸情緒，某種程度上影響了臨床路徑管
理工作的推進(jìn)。
4、督導(dǎo)力度有待加強(qiáng)，部分科室臨床路徑實(shí)施的記錄、臨床路徑評(píng)估表的填寫(xiě)、患者退出臨床路徑的記錄等過(guò)程評(píng)價(jià)資料不完整，不利于總結(jié)總結(jié)和積累經(jīng)驗(yàn)。
四、整改措施
1、應(yīng)進(jìn)一步擴(kuò)大臨床路徑專(zhuān)業(yè)病種范疇，根據(jù)病種收治情況，做好調(diào)查研究，適時(shí)調(diào)整病種，不斷優(yōu)化路徑，充分發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)。
2、注重宣傳，營(yíng)造氛圍。加強(qiáng)對(duì)臨床路徑管理相關(guān)政策的宣傳解讀，提高患者對(duì)臨床路徑管理的接受和認(rèn)可程度；要正確引導(dǎo)輿論，宣傳積極的正面信息，爭(zhēng)取社會(huì)各界的理解、支持和配合。
3、加強(qiáng)學(xué)習(xí)，提高認(rèn)識(shí)。全院醫(yī)務(wù)人員要高度重視臨床路徑管理工作，加強(qiáng)院、科兩級(jí)培訓(xùn)教育，轉(zhuǎn)變醫(yī)務(wù)人員傳統(tǒng)觀念，想方設(shè)法調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員主觀能動(dòng)性，積極開(kāi)展臨床路徑管理工作。
4、不斷總結(jié)，勇于創(chuàng)新。要加強(qiáng)對(duì)全院臨床路徑管理工作的督導(dǎo)、檢查，嚴(yán)格落實(shí)獎(jiǎng)懲措施，做好資料的收集、存檔、總結(jié)，善于在實(shí)施過(guò)程中發(fā)現(xiàn)好經(jīng)驗(yàn)、好做法，以點(diǎn)帶面，穩(wěn)步推廣。
XX醫(yī)院
年月日
臨床路徑總結(jié)10
根據(jù)XXX人民政府《關(guān)于印發(fā)XXX市20xx年公立醫(yī)院重點(diǎn)任務(wù)改革實(shí)施方案的通知》精神，按照市衛(wèi)生局的統(tǒng)一布署,結(jié)合實(shí)際情況,我院從20xx年x月開(kāi)始有計(jì)劃、有步驟的展開(kāi)臨床路徑、單病種管理工作，現(xiàn)對(duì)我院半年來(lái)臨床路徑、單病種管理工作總結(jié)匯報(bào)如下：
一、前期籌備工作：
�、背闪⑾嚓P(guān)管理、實(shí)施機(jī)構(gòu)醫(yī)院成立臨床路徑管理委員會(huì)及辦公室，管理委員會(huì)由醫(yī)院院長(zhǎng)和分管醫(yī)療工作的副院長(zhǎng)分別擔(dān)任正、副主任，相關(guān)職能部門(mén)負(fù)責(zé)人和臨床專(zhuān)家任成員，辦公室設(shè)醫(yī)務(wù)部，負(fù)責(zé)具體組織協(xié)調(diào)指導(dǎo)工作。成立臨床路徑指導(dǎo)評(píng)價(jià)小組，指導(dǎo)評(píng)價(jià)小組由分管醫(yī)療工作的副院長(zhǎng)任組長(zhǎng)，相關(guān)職能部門(mén)負(fù)責(zé)人任成員。成立臨床路徑實(shí)施小組，由實(shí)施臨床路徑的臨床科室主任任組長(zhǎng)，該臨床科室醫(yī)療、護(hù)理人員和相關(guān)科室人員任成員。實(shí)施小組設(shè)立個(gè)案管理員，由臨床科室具有中級(jí)以上技術(shù)職稱(chēng)的醫(yī)師或副主任擔(dān)任。
⒉行政保障根據(jù)我院具體情況，制定并發(fā)布院醫(yī)發(fā)x號(hào)、院醫(yī)發(fā)x號(hào)文件，對(duì)我院的臨床路徑工作做出具體規(guī)劃。
⒊積極宣教20xx年x月x日至20xx年x月x日，對(duì)各專(zhuān)業(yè)人員進(jìn)行系統(tǒng)培訓(xùn)，使醫(yī)、護(hù)、藥、技及其他科室人員明確各自職責(zé)，并采取電教、參觀學(xué)習(xí)等多種方式，宣傳臨床路徑實(shí)施的意義，培訓(xùn)臨床路徑管理知識(shí);于20xx年x月x日、20xx年x月x日兩次召開(kāi)全院職工大會(huì)，集中培訓(xùn)臨床路徑知識(shí);臨床路徑辦公室成員反復(fù)巡
視臨床科室，指導(dǎo)、講解臨床路徑工作原則。
二、制定并實(shí)施：
通過(guò)仔細(xì)學(xué)習(xí)臨床路徑相關(guān)知識(shí)，參照衛(wèi)生部下發(fā)《臨床路徑管理匯編》、《臨床路徑管理匯編20xx-20xx增補(bǔ)版》及國(guó)家中管局下發(fā)《中醫(yī)臨床路徑》，我院挑選并結(jié)合自身情況，于20xx年x月x日、20xx年x月x日分2批制定、頒發(fā)50個(gè)病種相關(guān)57個(gè)臨床路徑文本，涉及市醫(yī)保單病種25個(gè)病種相關(guān)30個(gè)臨床路徑文本，完成我院制訂并執(zhí)行50個(gè)臨床路徑的目標(biāo)，滿(mǎn)足省廳要求的三甲醫(yī)院不低于20個(gè)臨床路徑的要求。每個(gè)路徑文本經(jīng)過(guò)初定、指導(dǎo)評(píng)價(jià)小組審定及修改、復(fù)審及修改三步，做到貼合我院實(shí)際情況、路徑本身正確可行，并組織臨床科室與相關(guān)科室的協(xié)調(diào)，保障已制定臨床路徑的切實(shí)可行。
截止到20xx年x月x日，我院現(xiàn)已完成619例臨床路徑、單病種病例，外科開(kāi)展臨床路徑情況：外科制定36個(gè)病種相關(guān)42個(gè)臨床路徑文本，分別占臨床路徑病種及文本數(shù)量的72%、73.7%，涉及單病種24個(gè)病種29個(gè)臨床路徑文本，完成臨床路徑485例，占總完成例數(shù)的78%，內(nèi)科開(kāi)展臨床路徑情況：內(nèi)科制定14個(gè)病種相關(guān)15個(gè)臨床路徑文本，分別占臨床路徑病種及文本數(shù)量的28%、26.3%，涉及單病種1個(gè)病種1個(gè)臨床路徑文本，完成臨床路徑134例，占總完成例數(shù)的22%。
三、經(jīng)驗(yàn)及體會(huì)：
1.常見(jiàn)病、多發(fā)病更適宜推廣應(yīng)用臨床路徑。常見(jiàn)病、多發(fā)病治療方案及治療技術(shù)相對(duì)成熟，可控性強(qiáng);患者人數(shù)相對(duì)較多，能在較短時(shí)間里更快的積累數(shù)據(jù)和經(jīng)驗(yàn)，完善臨床路徑文本，更好的進(jìn)行效果分析及評(píng)價(jià)。
2.各部門(mén)密切配合是成功推行臨床路徑工作的.關(guān)鍵。推行臨床路徑是一項(xiàng)系統(tǒng)工程，機(jī)關(guān)、醫(yī)護(hù)、醫(yī)技、設(shè)備、信息等部門(mén)要密切配合，臨床路徑管理機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)指導(dǎo)和檢查，經(jīng)治科室醫(yī)護(hù)人員要密切關(guān)注診療活動(dòng)的每一個(gè)細(xì)節(jié)、抓好醫(yī)療質(zhì)量的每一個(gè)環(huán)節(jié)，醫(yī)技科室要配合臨床路徑文本及時(shí)安排各項(xiàng)檢查，設(shè)備部門(mén)要提供臨床路徑執(zhí)行所需的各種設(shè)備，信息部門(mén)要配合做好臨床路徑規(guī)范執(zhí)行(臨床路徑醫(yī)囑電子化)、信息回顧、統(tǒng)計(jì)、分析等工作。
�、沉己玫莫�(jiǎng)懲機(jī)制有利于臨床路徑、單病種管理工作的開(kāi)展。適當(dāng)?shù)莫?jiǎng)勵(lì)機(jī)制可以提高臨床路徑實(shí)施小組的積極性，適宜的處罰制度可以保障臨床路徑、單病種管理工作的順利進(jìn)行。
四、存在問(wèn)題：
1.各科室對(duì)臨床路徑、單病種管理工作的重視程度存在很大差距，部分科室對(duì)臨床路徑、單病種管理工作的目的認(rèn)識(shí)不清，醫(yī)療行為中對(duì)臨床路徑、單病種工作有抵觸情緒，導(dǎo)致進(jìn)入臨床路徑病例少。
2.設(shè)備部門(mén)未能提供足夠支持，衛(wèi)生廳要求的三甲醫(yī)院必須開(kāi)展的2個(gè)臨床路徑因?yàn)楹牟�、設(shè)備問(wèn)題無(wú)法進(jìn)入臨床實(shí)施階段。
3.醫(yī)院信息系統(tǒng)支持不夠，信息化程度不高，很多項(xiàng)目數(shù)據(jù)無(wú)法提供，統(tǒng)計(jì)工作處于手工操作階段，導(dǎo)致數(shù)據(jù)整理、分析評(píng)估、監(jiān)督規(guī)范工作開(kāi)展困難。
⒋部分科室所選病種不合理，長(zhǎng)期無(wú)適合進(jìn)入臨床路徑病例，導(dǎo)致臨床路徑管理工作形同虛設(shè)。
五、下一步工作：
⒈進(jìn)一步加強(qiáng)臨床路徑、單病種管理工作的宣教工作，讓更多的醫(yī)務(wù)人員參與進(jìn)來(lái)。
⒉適期進(jìn)行臨床路徑、單病種文本的修改，淘汰不適宜或無(wú)法開(kāi)展的臨床路徑、單病種文本，增加新的文本，慢慢推進(jìn)臨床路徑、單病種管理工作。
�、臣訌�(qiáng)與信息科溝通、合作，提高信息化，讓臨床路徑、單病種工作更科學(xué)、有效。
�、醇訌�(qiáng)對(duì)臨床實(shí)施小組的監(jiān)督，保障已制定的臨床路徑、單病種文本切實(shí)在執(zhí)行。
�、低晟篇�(jiǎng)懲制度，更好的督促臨床路徑、單病種的落實(shí)、執(zhí)行。
臨床路徑總結(jié)11
一、實(shí)施臨床路徑總結(jié)如下：
�。�1）收集中風(fēng)病臨床路徑病例9個(gè)；項(xiàng)痹病臨床路徑病例6例；腰痛病臨床路徑病
例15例。
�。�2）針對(duì)臨床納入的病人，我們嚴(yán)格按照臨床路徑要求進(jìn)行驗(yàn)證，取得了較滿(mǎn)意效果。
（3）實(shí)行臨床路徑進(jìn)行驗(yàn)證與原治療方案在以下幾方面進(jìn)行比對(duì)：項(xiàng)痹病平均住院天數(shù)臨床路徑17天原治療方案26天療效（治愈好轉(zhuǎn)率％）89.2％79.5％平均住院費(fèi)用4500元（醫(yī)院三甲后）5200元（醫(yī)院三甲前）中風(fēng)病平均住院天數(shù)臨床路徑30天原治療方案49天療效（治愈好轉(zhuǎn)率％）60.2％53.6％平均住院費(fèi)用8000元（醫(yī)院三甲后）11000元（醫(yī)院三甲前）
腰痛病平均住院天數(shù)平均住院費(fèi)用臨床路徑24天原治療方案32天78.25％療效（治愈好轉(zhuǎn)率％）84.36％6200元（醫(yī)院三甲后）6500元（醫(yī)院三甲前）實(shí)施臨床路徑進(jìn)行驗(yàn)證可縮短平均住院天數(shù)、降低平均住院費(fèi)、節(jié)約醫(yī)療成本、提高臨床療效，獲得患者的較高評(píng)價(jià)。
�。�4）嚴(yán)抓醫(yī)療質(zhì)量，認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)醫(yī)療規(guī)章制度和操作常規(guī)，嚴(yán)防醫(yī)療事故發(fā)生，未出現(xiàn)任何醫(yī)療事故及差錯(cuò)。
二、臨床路徑實(shí)施中存在不足：
（1）住院期間要求患者避免長(zhǎng)時(shí)間低頭伏案、彎腰負(fù)重，但個(gè)別患者看報(bào)紙、電視
時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，久坐久立，腰背肌功能鍛煉未堅(jiān)持進(jìn)行，致病情反復(fù)。
�。�2）手法治療缺乏針對(duì)性、量化和精細(xì)化。
三、針對(duì)存在的`不足，我們提出以下幾個(gè)改進(jìn)措施：
（1）對(duì)患者應(yīng)加強(qiáng)健康教育的重要性。
�。�2）在手法上應(yīng)制定量化指標(biāo)，利于指導(dǎo)臨床醫(yī)師的手法操作。
臨床路徑總結(jié)12
我科20xx年4月01日～20xx年xx月31日實(shí)施單病種臨床路徑管理病例37例，全部為社區(qū)獲得性肺炎，其中2例因未愈患者要求出院、1例因醫(yī)保結(jié)算原因（不可控變異），退出臨床路徑，實(shí)際完成單病種臨床路徑管理病例34例。34例患者平均住院天數(shù)10.9天，最短7天，最長(zhǎng)18天，平均住院費(fèi)用2964.8元。34例患者中合并高血壓病7例，合并低蛋白血癥1例，合并糖尿病1例，合并呼吸衰竭1例，合并低蛋白血癥1例，11例合并有合并癥的病例視為變異，但不影響第一診斷（即第一診斷為社區(qū)獲得性肺炎）及治療方案，不需特殊治療，故仍進(jìn)入臨床路徑；34例患者均治愈出院，有一例患者間隔21天再次以社區(qū)獲得性肺炎住院，分析原因可能是第一次住院未完全治愈，3例患者超過(guò)標(biāo)準(zhǔn)住院天數(shù)（住院天數(shù)16～18天），其中1例原因是患者影像學(xué)資料吸收不明顯，延長(zhǎng)抗菌藥物使用天數(shù)、1例因推遲復(fù)查異常指標(biāo)、1例因病情較重，但3例患者臨床癥狀明顯好轉(zhuǎn)，且病情穩(wěn)定，未予特殊治療，故仍按臨床路徑完成診療；其余31例患者住院天數(shù)符合標(biāo)準(zhǔn)住院天數(shù)，費(fèi)用控制較好；20xx年4月01日～20xx年xx月31日科室收住社區(qū)獲得性肺炎病例42例，有5例因入院后確診時(shí)超過(guò)48小時(shí)，故未進(jìn)入臨床路徑，20xx社區(qū)獲得性肺炎入徑率88.1%，變異率29.7%（不可控變異率8.1%）。
經(jīng)驗(yàn)及體會(huì)：
1、加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)控是成功推行臨床路徑的基礎(chǔ)。臨床路徑的實(shí)施本身就是以提高醫(yī)療質(zhì)量，規(guī)范醫(yī)療流程為目的，在實(shí)施過(guò)程中一是要嚴(yán)把路徑準(zhǔn)入關(guān)，接診醫(yī)師要及時(shí)和專(zhuān)科經(jīng)治醫(yī)師溝通，詳細(xì)詢(xún)問(wèn)病史，準(zhǔn)確分析病情，判斷是否符合進(jìn)入臨床路徑的要求。二是要密切觀察病情變化，隨時(shí)發(fā)現(xiàn)、處置、干預(yù)出現(xiàn)的'異常情況，及時(shí)組織病例討論，不能只是生搬硬套路徑文本的治療規(guī)程和醫(yī)囑內(nèi)容。三是要搞好數(shù)據(jù)收集、分析及效果評(píng)價(jià)，及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，完善臨床路徑流程及文本。四是要重視和患者的溝通解釋工作。
2、良好的獎(jiǎng)懲機(jī)制有利于臨床路徑、單病種管理工作的開(kāi)展。適當(dāng)?shù)莫?jiǎng)勵(lì)機(jī)制可以提高臨床路徑實(shí)施小組的積極性，適宜的處罰制度可以保障臨床路徑、單病種管理工作的順利進(jìn)行。
存在問(wèn)題：
1、病種選擇單一，病例數(shù)較少，分析原因主要是臨床上純粹的單病種患者較少，多數(shù)病人都合并有其他疾病或有并發(fā)癥，無(wú)法按照路徑要求實(shí)施診治。
2、部分病例未嚴(yán)格按標(biāo)準(zhǔn)流程實(shí)施診治，導(dǎo)致住院時(shí)間延長(zhǎng)。
3、臨床路徑準(zhǔn)入把關(guān)不嚴(yán)。主要原因是科室醫(yī)療人員對(duì)臨床路徑相關(guān)政策、知識(shí)還不熟悉，對(duì)路徑準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)不清楚，在判斷患者是否符合準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)時(shí)，常常忽視合并癥的治療和疾病的轉(zhuǎn)歸變化。
4、醫(yī)患溝通有待加強(qiáng)。臨床路徑的實(shí)施，也是加強(qiáng)醫(yī)患溝通的過(guò)程，我們部分醫(yī)護(hù)人員對(duì)于這一點(diǎn)缺乏深刻認(rèn)識(shí)，不重視同患者交流，不能很好向患者解釋介紹臨床路徑的基本知識(shí)和實(shí)施目的，患者對(duì)診療基本方案和每日治療流程不清楚，嚴(yán)重影響了臨床路徑實(shí)施效果的評(píng)價(jià)和改進(jìn)工作。
5、護(hù)理單元對(duì)實(shí)施臨床路徑管理工作介入較少。
6、醫(yī)院信息系統(tǒng)支持不夠，信息化程度不高，很多項(xiàng)目數(shù)據(jù)無(wú)法提供，統(tǒng)計(jì)工作處于手工操作階段，導(dǎo)致數(shù)據(jù)整理、分析評(píng)估、監(jiān)督規(guī)范工作開(kāi)展困難。
下一步工作：
1、深入宣傳和推廣臨床路徑工作�？剖依^續(xù)加強(qiáng)臨床路徑工作的宣傳教育工作，使醫(yī)務(wù)人員掌握更多的臨床路徑管理知識(shí)，使更多患者知道、了解臨床路徑工作，及時(shí)搞好分析、總結(jié)，為今后深入執(zhí)行臨床路徑工作打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。
2、繼續(xù)加強(qiáng)臨床路徑實(shí)施過(guò)程中的質(zhì)量控制。對(duì)開(kāi)展臨床路徑工作的病種從路徑準(zhǔn)入、病例文書(shū)、診療流程、醫(yī)患溝通、合理用藥等方面加強(qiáng)質(zhì)量監(jiān)控，確保不出現(xiàn)相關(guān)醫(yī)療糾紛及事故，確保試點(diǎn)工作順利開(kāi)展實(shí)施。
3、加強(qiáng)對(duì)臨床實(shí)施小組的監(jiān)督，保障已制定的臨床路徑、單病種文本切實(shí)在執(zhí)行。
4、制定并完善獎(jiǎng)懲制度，更好的督促臨床路徑、單病種的落實(shí)、執(zhí)行。
臨床路徑總結(jié)13
為了進(jìn)一步規(guī)范臨床診療流程，提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，為患者提供安全、有效、方便、價(jià)廉的醫(yī)療服務(wù)，為人民群眾健康事業(yè)作出更大的貢獻(xiàn)。結(jié)合本院實(shí)際情況，心病科開(kāi)展了臨床路徑工作，通過(guò)心悸的臨床路徑進(jìn)行了實(shí)踐，取得了一些成績(jī)和經(jīng)驗(yàn)，總結(jié)匯報(bào)如下：
一、 工作開(kāi)展情況及成效
1、病人住院時(shí)間縮短，住院費(fèi)用降低。20xx年我們共有120例進(jìn)入路徑，有30例因變異退出本路徑，通過(guò)心悸的臨床路徑工作的`開(kāi)展，我們進(jìn)一步優(yōu)化了心悸的醫(yī)療流程，規(guī)范了醫(yī)護(hù)人員的醫(yī)療行為，提高了整體醫(yī)療質(zhì)量，住院費(fèi)平均2500元/人，比20xx年減少500元/人；平均住院天數(shù)，16天/次，比20xx年減少2天。
2、提高了醫(yī)護(hù)工作效率。通過(guò)心悸的臨床路徑實(shí)施，縮短了醫(yī)護(hù)的工作時(shí)間，提高了工作效率，加快了病床的周轉(zhuǎn)。
二、在臨床路徑實(shí)施過(guò)程中遇到的問(wèn)題和解決辦法
1、本科室醫(yī)護(hù)人員對(duì)心悸的臨床路徑工作的認(rèn)識(shí)水平參差不齊，實(shí)施的質(zhì)量好壞不一，須進(jìn)一步加強(qiáng)思想動(dòng)員和培訓(xùn)工作。
2、“一頭熱”現(xiàn)象。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)層、醫(yī)務(wù)科、質(zhì)控科、護(hù)理部十分重視臨床路徑管理工作，職能管理部門(mén)每月抽出大量的人力和時(shí)間對(duì)所有實(shí)施路徑管理的病歷進(jìn)行質(zhì)控、分析、總結(jié)、獎(jiǎng)罰。可能是科主任業(yè)務(wù)工作太忙，或者是思想上不夠重視，科室路徑實(shí)施工作中的入徑管理、質(zhì)量控制、分析總結(jié)等工作差強(qiáng)人意，沒(méi)有在環(huán)節(jié)和終末質(zhì)量控制中把好關(guān)，影響了整個(gè)醫(yī)院臨床路徑管理工作的質(zhì)量。今后科主任要較強(qiáng)對(duì)臨床路徑實(shí)施的重視，管理，實(shí)施。
臨床路徑總結(jié)14
臨床路徑管理工作的實(shí)施，規(guī)范了臨床醫(yī)療行為，體現(xiàn)了合理檢查、合理治療、合理用藥、合理收費(fèi)，縮短了住院天數(shù)，降低了醫(yī)療費(fèi)用，同時(shí)醫(yī)療活動(dòng)公開(kāi)透明，密切了醫(yī)患關(guān)系�，F(xiàn)將近三年臨床路徑工作總結(jié)如下：
一、臨床路徑管理工作組織實(shí)施情況：
近三年來(lái)我市臨床路徑試點(diǎn)病種數(shù)150余個(gè)，進(jìn)入路徑人數(shù)64741人，完成路徑人數(shù)58218人，完成率89.92%，退出人數(shù)4366人，退出率6.7%，平均住院日9.5日，平均住院費(fèi)用8653.66元。
二、已開(kāi)展試點(diǎn)病種單病種質(zhì)量管理與控制情況：
各醫(yī)療機(jī)構(gòu)均成立了臨床路徑管理領(lǐng)導(dǎo)小組，由院長(zhǎng)任組長(zhǎng)，分管院長(zhǎng)分管院長(zhǎng)為副組長(zhǎng)，醫(yī)、護(hù)、藥、信息、病案等職能部門(mén)負(fù)責(zé)人為成員，分工負(fù)責(zé)，責(zé)任到人。同時(shí)各臨床科室成立臨床路徑實(shí)施小組，組長(zhǎng)為實(shí)施臨床路徑的臨床科室主任或負(fù)責(zé)人，成員為該臨床科室醫(yī)療、護(hù)理人員和相關(guān)科室人員。加強(qiáng)了組織領(lǐng)導(dǎo)，明確了工作職責(zé)。
三、臨床路徑工作中取得的成效：
1、帶動(dòng)了住院病人的整體費(fèi)用的更趨合理，依托臨床路徑管理手段，堅(jiān)持合理檢查、合理治療、合理用藥、合理收費(fèi)，全院門(mén)診平均人次費(fèi)用和住院平均人次費(fèi)用更趨合理。
2、帶動(dòng)了服務(wù)效率的提高，縮短了平均住院天數(shù)：在保障醫(yī)療安全的前提下最大限度地縮短住院天數(shù)，要求各臨床、醫(yī)技科室和后勤保障部門(mén)全力配合臨床路徑的開(kāi)展，從而帶動(dòng)了全院服務(wù)效率的提高，縮短了平均住院天數(shù)。
3、促進(jìn)了醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)：臨床路徑的制定是依據(jù)“疾病診療指南”和“操作規(guī)范”，體現(xiàn)診療行為的規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化。近年來(lái)我市重視基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)務(wù)人員的基本功培訓(xùn)，為加強(qiáng)基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量，落實(shí)醫(yī)療核心制度的`執(zhí)行，積極配合臨床路徑的開(kāi)展。
4、加強(qiáng)了醫(yī)患溝通，和諧了醫(yī)患關(guān)系：實(shí)施臨床路徑管理，所有的診療行為均公開(kāi)、透明，每天的診療活動(dòng)在入院時(shí)已告知患者和家屬，并且需要患者和家屬簽字認(rèn)可，同時(shí)需要患者參與和配合，醫(yī)務(wù)人員、患者、家屬都清晰了解整個(gè)診療流程和安排，有利于醫(yī)務(wù)人員間的協(xié)調(diào)和醫(yī)患間的良好溝通，促進(jìn)了醫(yī)患和諧，得到了廣大群眾的認(rèn)可。
四、臨床路徑存在的問(wèn)題：
1、信息化程度滯后于臨床路徑單病種質(zhì)量管理
大部分醫(yī)院信息系統(tǒng)支持不夠，信息化程度不高，統(tǒng)計(jì)工作還處于手工操作階段，導(dǎo)致數(shù)據(jù)整理、分析工作量大，相當(dāng)多的項(xiàng)目數(shù)據(jù)還無(wú)法提供，國(guó)家無(wú)統(tǒng)一建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)和要求。也不利于試點(diǎn)工作后期相關(guān)資料的收集、利用。
2、能成功完成臨床路徑的病例較少，分析原因主要是臨床純粹的單病種患者較少，多數(shù)病人都合并其他疾病，或有并發(fā)癥，無(wú)法按照歷經(jīng)要求實(shí)施診治。
3、部分醫(yī)院、部分科室臨床路徑工作執(zhí)行力度缺乏。
由于實(shí)施臨床路徑增加了管理成本，臨床路徑需要專(zhuān)人審核，流程需要不斷維護(hù)升級(jí)，增加了科室的工作量，導(dǎo)致部分科室對(duì)臨床路徑重視程度不夠，積極性不高，有抵觸情緒。同時(shí)，一些部門(mén)之間支持協(xié)調(diào)不到位，出現(xiàn)手術(shù)不能按期安排、藥品斷貨、路徑要求檢查的設(shè)備和技術(shù)缺乏等，阻礙了臨床路徑單病種試點(diǎn)工作的順利實(shí)施。試點(diǎn)科室之間工作推進(jìn)程度參差不齊，部分試點(diǎn)科室進(jìn)入臨床路徑管理試點(diǎn)的病例數(shù)量不符合相關(guān)要求，工作滯后，工作執(zhí)行不到位。
五、下一步工作安排：
1、加快電子化臨床路徑進(jìn)程。下一步將逐步實(shí)現(xiàn)電子化路徑管理覆蓋所有路徑病種，實(shí)現(xiàn)全面電子化、信息化、智能化，為建立科學(xué)高效、特色鮮明的臨床路徑管理模式提供支持。
2、深入宣傳和推廣臨床路徑工作。要繼續(xù)加強(qiáng)臨床路徑工作的宣傳教育工作，使醫(yī)務(wù)人員掌握更多的臨床路徑管理知識(shí)，使更多患者知道、了解臨床路徑工作。同時(shí)，在穩(wěn)定開(kāi)展好現(xiàn)有試點(diǎn)病種的基礎(chǔ)上，及時(shí)搞好分析、總結(jié)，為全面推行臨床路徑工作打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。
3、繼續(xù)加強(qiáng)臨床路徑實(shí)施過(guò)程中的質(zhì)量控制。對(duì)試點(diǎn)開(kāi)展臨床路徑工作的病種從路徑準(zhǔn)入、病例文書(shū)、報(bào)告、醫(yī)患溝通、合理用藥等方面加強(qiáng)醫(yī)院兩級(jí)質(zhì)量監(jiān)控，確保不出現(xiàn)醫(yī)療事故及糾紛，確保臨床路徑工作順利開(kāi)展實(shí)施。
臨床路徑總結(jié)15
根據(jù)xxx人民政府《關(guān)于印發(fā)市20xx年公立醫(yī)院重點(diǎn)任務(wù)改革實(shí)施方案的通知》（發(fā)）20xx號(hào)）精神，按照市衛(wèi)生局的統(tǒng)一布署,結(jié)合實(shí)際情況,我院從20xx年8月開(kāi)始有計(jì)劃、有步驟的展開(kāi)臨床路徑、單病種管理工作，現(xiàn)對(duì)我院半年來(lái)臨床路徑、單病種管理工作總結(jié)匯報(bào)如下：
一、前期籌備工作：
�、背闪⑾嚓P(guān)管理、實(shí)施機(jī)構(gòu)。醫(yī)院成立臨床路徑管理委員會(huì)及辦公室，管理委員會(huì)由醫(yī)院院長(zhǎng)和分管醫(yī)療工作的副院長(zhǎng)分別擔(dān)任正、副主任，相關(guān)職能部門(mén)負(fù)責(zé)人和臨床專(zhuān)家任成員，辦公室設(shè)醫(yī)務(wù)部，負(fù)責(zé)具體組織協(xié)調(diào)指導(dǎo)工作。成立臨床路徑指導(dǎo)評(píng)價(jià)小組，指導(dǎo)評(píng)價(jià)小組由分管醫(yī)療工作的副院長(zhǎng)任組長(zhǎng)，相關(guān)職能部門(mén)負(fù)責(zé)人任成員。成立臨床路徑實(shí)施小組，由實(shí)施臨床路徑的臨床科室主任任組長(zhǎng)，該臨床科室醫(yī)療、護(hù)理人員和相關(guān)科室人員任成員。實(shí)施小組設(shè)立個(gè)案管理員，由臨床科室具有中級(jí)以上技術(shù)職稱(chēng)的醫(yī)師或副主任擔(dān)任。
�、残姓Ｕ稀８鶕�(jù)我院具體情況，制定并發(fā)布竹醫(yī)[20xx]號(hào)文件，對(duì)我院的臨床路徑工作做出具體規(guī)劃。
�、撤e極宣教。20xx年9月及20xx年7月，對(duì)各專(zhuān)業(yè)人員進(jìn)行系統(tǒng)培訓(xùn)，使醫(yī)、護(hù)、藥、技及其他科室人員明確各自職責(zé)，并采取電教、參觀學(xué)習(xí)等多種方式，宣傳臨床路徑實(shí)施的意義，培訓(xùn)臨床路徑管理知識(shí)；于20xx年7月27日、20xx年8月30日兩次召開(kāi)全院職工大會(huì)，集中培訓(xùn)臨床路徑知識(shí)；臨床路徑辦公室成員反復(fù)巡視臨床科室，指導(dǎo)、講解臨床路徑工作原則。
二、制定并實(shí)施：
通過(guò)仔細(xì)學(xué)習(xí)臨床路徑相關(guān)知識(shí)，參照衛(wèi)生部下發(fā)《臨床路徑管理匯編》、《臨床路徑管理匯編20xx-20xx增補(bǔ)版》及國(guó)家中管局下發(fā)《中醫(yī)臨床路徑》，我院挑選并結(jié)合自身情況，于20xx年9月1日、20xx年9月17日分2批制定、頒發(fā)50個(gè)病種相關(guān)57個(gè)臨床路徑文本，涉及市醫(yī)保單病種25個(gè)病種相關(guān)30個(gè)臨床路徑文本，完成我院制訂并執(zhí)行50個(gè)臨床路徑的目標(biāo)，滿(mǎn)足省廳要求的三甲醫(yī)院不低于20個(gè)臨床路徑的要求。每個(gè)路徑文本經(jīng)過(guò)初定、指導(dǎo)評(píng)價(jià)小組審定及修改、復(fù)審及修改三步，做到貼合我院實(shí)際情況、路徑本身正確可行，并組織臨床科室與相關(guān)科室的協(xié)調(diào)，保障已制定臨床路徑的切實(shí)可行。
截止到20xx年11月27日，我院現(xiàn)已完成619例臨床路徑、單病種病例，外科開(kāi)展臨床路徑情況：外科制定36個(gè)病種相關(guān)42個(gè)臨床路徑文本，分別占臨床路徑病種及文本數(shù)量的72%、73.7%，涉及單病種24個(gè)病種29個(gè)臨床路徑文本，完成臨床路徑485例，占總完成例數(shù)的78%，內(nèi)科開(kāi)展臨床路徑情況：內(nèi)科制定14個(gè)病種相關(guān)15個(gè)臨床路徑文本，分別占臨床路徑病種及文本數(shù)量的`28%、26.3%，涉及單病種1個(gè)病種1個(gè)臨床路徑文本，完成臨床路徑134例，占總完成例數(shù)的22%。分病種完成例數(shù)總攬如下：
三、經(jīng)驗(yàn)及體會(huì)：
1.常見(jiàn)病、多發(fā)病更適宜推廣應(yīng)用臨床路徑。常見(jiàn)病、多發(fā)病治療方案及治療技術(shù)相對(duì)成熟，可控性強(qiáng)；患者人數(shù)相對(duì)較多，能在較短時(shí)間里更快的積累數(shù)據(jù)和經(jīng)驗(yàn)，完善臨床路徑文本，更好的進(jìn)行效果分析及評(píng)價(jià)。
2.各部門(mén)密切配合是成功推行臨床路徑工作的關(guān)鍵。推行臨床路徑是一項(xiàng)系統(tǒng)工程，機(jī)關(guān)、醫(yī)護(hù)、醫(yī)技、設(shè)備、信息等部門(mén)要密切配合，臨床路徑管理機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)指導(dǎo)和檢查，經(jīng)治科室醫(yī)護(hù)人員要密切關(guān)注診療活動(dòng)的每一個(gè)細(xì)節(jié)、抓好醫(yī)療質(zhì)量的每一個(gè)環(huán)節(jié)，醫(yī)技科室要配合臨床路徑文本及時(shí)安排各項(xiàng)檢查，設(shè)備部門(mén)要提供臨床路徑執(zhí)行所需的各種設(shè)備，信息部門(mén)要配合做好臨床路徑規(guī)范執(zhí)行（臨床路徑醫(yī)囑電子化）、信息回顧、統(tǒng)計(jì)、分析等工作。
⒊良好的獎(jiǎng)懲機(jī)制有利于臨床路徑、單病種管理工作的開(kāi)展。適當(dāng)?shù)莫?jiǎng)勵(lì)機(jī)制可以提高臨床路徑實(shí)施小組的積極性，適宜的處罰制度可以保障臨床路徑、單病種管理工作的順利進(jìn)行。
四、存在問(wèn)題：
1.各科室對(duì)臨床路徑、單病種管理工作的重視程度存在很大差距，部分科室對(duì)臨床路徑、單病種管理工作的目的認(rèn)識(shí)不清，醫(yī)療行為中對(duì)臨床路徑、單病種工作有抵觸情緒，導(dǎo)致進(jìn)入臨床路徑病例少。
2.設(shè)備部門(mén)未能提供足夠支持，衛(wèi)生廳要求的三甲醫(yī)院必須開(kāi)展的2個(gè)臨床路徑因?yàn)楹牟�、設(shè)備問(wèn)題無(wú)法進(jìn)入臨床實(shí)施階段。
3.范文寫(xiě)作醫(yī)院信息系統(tǒng)支持不夠，信息化程度不高，很多項(xiàng)目數(shù)據(jù)無(wú)法提供，統(tǒng)計(jì)工作處于手工操作階段，導(dǎo)致數(shù)據(jù)整理、分析評(píng)估、監(jiān)督規(guī)范工作開(kāi)展困難。
�、床糠挚剖宜x病種不合理，長(zhǎng)期無(wú)適合進(jìn)入臨床路徑病例，導(dǎo)致臨床路徑管理工作形同虛設(shè)。
五、下一步工作：
⒈進(jìn)一步加強(qiáng)臨床路徑、單病種管理工作的宣教工作，讓更多的醫(yī)務(wù)人員參與進(jìn)來(lái)。
�、策m期進(jìn)行臨床路徑、單病種文本的修改，淘汰不適宜或無(wú)法開(kāi)展的臨床路徑、單病種文本，增加新的文本，慢慢推進(jìn)臨床路徑、單病種管理工作。
�、臣訌�(qiáng)與信息科溝通、合作，提高信息化，讓臨床路徑、單病種工作更科學(xué)、有效。
�、醇訌�(qiáng)對(duì)臨床實(shí)施小組的監(jiān)督，保障已制定的臨床路徑、單病種文本切實(shí)在執(zhí)行。
⒌完善獎(jiǎng)懲制度，更好的督促臨床路徑、單病種的落實(shí)、執(zhí)行。
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