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內(nèi)科護理工作總結

時間:2023-04-17 16:50:30 總結 投訴 投稿

內(nèi)科護理工作總結集合15篇

  總結是在某一特定時間段對學習和工作生活或其完成情況,包括取得的成績、存在的問題及得到的經(jīng)驗和教訓加以回顧和分析的書面材料,它能夠給人努力工作的動力,是時候寫一份總結了。那么我們該怎么去寫總結呢?以下是小編幫大家整理的內(nèi)科護理工作總結,歡迎閱讀,希望大家能夠喜歡。

內(nèi)科護理工作總結集合15篇

內(nèi)科護理工作總結1

  20xx年,在護理部的領導下,根據(jù)護理部工作計劃目標,大內(nèi)科圓滿完成了全年各項工作任務。現(xiàn)總結如下:

  一、加強護理安全管理

  有計劃地督查各項核心制度的執(zhí)行情況,及時發(fā)現(xiàn)問題,分析整改。

 。ㄒ唬┎閷χ贫葓(zhí)行情況:檢查發(fā)現(xiàn)臨時醫(yī)囑擺藥后雙人核對不到位,輸液主動核對不到位,標簽粘貼不規(guī)范等。對查對出現(xiàn)的問題進行了持續(xù)改進,規(guī)范了各個環(huán)節(jié)的查對流程,查對缺陷較前明顯減少。

 。ǘ┙唤影嘀贫葓(zhí)行情況

  1、交接報告書寫存在楣欄填寫不完整,入院情況未描述或描述不具體,未進行各項評分,護理措施不全面,下一班無連續(xù)病情觀察等。通過培訓、講評、不斷檢查反饋等持續(xù)改進措施,交班報告較前規(guī)范。

  2、床邊交班存在交班主體不清,以護士長檢查為主,責任護士不能主動接分管病人,不主動自我介紹,了解病情,臥床病人皮膚交接不認真,夜班護士不能整理好危重病人床單元再交班等問題,通過培訓交接班規(guī)范、跟班檢查和指導,床邊交接班較前規(guī)范。

 。ㄈ┓旨壸o理制度執(zhí)行情況

  1、分級護理執(zhí)行存在不按級別護理進行巡視,特別是化療病人,交接班不認真檢查液體輸入情況、局部皮膚情況,不能每小時巡視記錄,特別是中午和下午。病情觀察內(nèi)容不清,執(zhí)行口服給藥醫(yī)囑時,護士對病人服藥情況不能掌握,病人不能掌握藥物作用、副作用、服藥方法,腹水病人測腹圍、禁食病人口腔護理等護囑下達不到位,健康教育效果差等問題,通過明確責任護士、責任組長職責,跟班檢查指導,分級護理制度執(zhí)行情況較前規(guī)范。

  2、完善應急預案,加強應急預案演練和定位搶救演練,提高了護士的應急處理能力。大內(nèi)科組織了低血糖跌倒的應急演練一次和過敏性休克的應急演練一次,各病區(qū)根據(jù)本病區(qū)的特點組織了相應內(nèi)容演練,三病區(qū)成功搶救了2例過敏性休克患者,一病區(qū)發(fā)生一例病人自殺事件,護士能按預案有序搶救、上報,各病區(qū)護士搶救時能按定位搶救預案有條不紊進行,提高了搶救成功率,得到了醫(yī)生的'肯定。

  3、定期組織安全會議,對督查中發(fā)現(xiàn)的缺陷及時分析,認真整改。

  二、持續(xù)改進護理質量

  各項護理質量考核達標。

 。ㄒ唬┳o理文件書寫質量:培訓了護理文件書寫的格式要求,制訂了各科常見病病情觀察要點,培訓了各種評分的方法和應用,制訂了常見病護理記錄書寫模板,年輕護士書寫質量較前提高。

 。ǘ⿹尵任锲匪幬锕芾恚簱尵溶嚫臑榉鈼l式管理,規(guī)范了封條的粘貼、交接、檢查的方法。

 。ㄈ┳o士長的管理:對年輕護士長進行了各種記錄本的書寫培訓,規(guī)范了護士長工作流程,跟班檢查和指導,提高了護士長的管理能力。

 。ㄋ模┘訌妷函徃呶2∪说脑u估、預警,跟蹤檢查,重視病情變化時壓瘡評分的動態(tài)觀察,除難免壓瘡外,院內(nèi)壓瘡發(fā)生率為0。

 。ㄎ澹┗A護理質量:通過規(guī)范入院評估,交接班時的評估,及時發(fā)現(xiàn)基礎護理問題。如指甲是否修剪、床單元是否整潔、臥位是否合適、輸液是否規(guī)范等。每組護士有治療護理單,責任組長、護士長發(fā)現(xiàn)的問題及時形成護囑,交代護士寫在治療護理單上有計劃地實施,及時檢查、督促,基礎護理質量較前提高。

  (六)危重癥護理質量:對每例危重癥進行了檢查和指導,著重培養(yǎng)護士評估、病情觀察能力,找護理問題的能力,正確實施護理措施的能力和與病人及家屬溝通的能力等。列出危重病人病情觀察要點和時段護理要點,交代護士哪些病情變化需要匯報醫(yī)生,對可能出現(xiàn)的情況進行預見性的培訓,便于年輕護士對照執(zhí)行,提高了危重癥護理水平。

 。ㄆ撸┲嗅t(yī)護理質量:根據(jù)護理部制訂的各病區(qū)中醫(yī)護理方案病種,進行了培訓,組織實施,凡指定方案病種必須有中醫(yī)護理措施、中醫(yī)治療技術,護士能掌握中醫(yī)辨證的方法,中醫(yī)護理技術的使用率較前提高。

  三、切實實施責任制整體護理,提高護理服務質量

  各病區(qū)配備了相對合理的人力資源,每個病區(qū)分為兩大責任組,每組分為若干小組,每個責任護士根據(jù)能力水平分管一定數(shù)量的病人,明確了責任組長和責任護士的職責,指導護士合理規(guī)劃工作時間,有計劃地進行各項治療和護理,主動巡視病人,減少了拉鈴次數(shù),主動和病人溝通,密切了和病人的關系,護患關系較前融洽。加強專科疾病常規(guī)的學習,護士病情觀察能力,發(fā)現(xiàn)問題和處理問題的能力都較前提高,加強基礎護理的操作和?谱o理操作的培訓及現(xiàn)場指導,操作較前規(guī)范。

  四、加強培訓和考核,提高護理能力水平

  共組織全院護理查房x次,全科護理查房x次,?谱o理培訓x次。主講的各級護士業(yè)務學習培訓x次,考核護士操作x余人次,年輕護士臨床能力考核x余人次,指導護士參加xx市急救技術操作比賽,獲得了團體x等獎的好成績。

  五、存在不足

  1.學術風氣不夠,無課題論文。

  2.低年資護士溝通能力不足,病人滿意度有待提高。

內(nèi)科護理工作總結2

  在護理部的指導下,在科護士長帶領及科室各位老師的幫助下,我科室全體護理人員緊緊圍繞年初制定的年度護理教學工作計劃,較好地完成了既定的目標任務,現(xiàn)將一年的護理工作總結如下:

  (1)規(guī)范化分層培訓制度。每周三次晨會提問,每月一次業(yè)務學習和護理教學查房,每季度進行操作和理論考核。制度還針對不同年資、能力的護士進行不同的培訓,全科室形成了以老帶新,以新促老的“比學敢超”學習氛圍。

  (2)抓好崗前培訓。20xx年我們科調(diào)入護士2人,科室對新入科護士進行了有計劃,規(guī)范的崗前培訓,所有的新進護士均能盡快的適應自己的工作。

  (3)強化考核。按照院里要求,認真落實三基考核計劃,內(nèi)容包括:法律法規(guī)、規(guī)章制度、專業(yè)理論、操作技能等,重點加強對聘用護士、低年資護士的培訓考核。一是日?己。采用晨間提問的學習形式,每周一、周三、周五早上交接班時,護士長對護理人員進行專業(yè)知識提問。二是季度考核。每季度進行知識理論、護理操作等考核,熟練掌握了E答考試模式。

  (4)強化帶教老師和實習同學的人性化服務,改善實習同學滿意度情況。加強帶教老師與實習同學之家的溝通和交流,不僅強化實習護士的專業(yè)素質的培養(yǎng),同時也加強實習同學的生活和心理上的需求,變被動教學為主動教學,讓實習同學能輕松掌握,改善帶教老師和實習護士機械被動的教學關系,提高實習同學的滿意度。

  在實習同學的教學工作中,專人負責,一對一帶教,護生進入科室,進行出科考核,每周有帶教計劃,分為四周,按時按質量完成,每月參加科室教學查房和業(yè)務學習,并獨立完成兩份病例的書寫工作,出科時進行專科理論考試和操作考試,并讓實習同學在出科時進行不記名老師滿意度調(diào)查,提出寶貴的教學意見。平時每周進行晨會提問,每位學生能扎扎實實的學到東西,全面掌握了心內(nèi)科的相關知識。并因人施教,不同學歷資質安排資質不同的帶教老師進行帶教,不斷加強帶教老師的能力,讓每一位學生都能學到知識。1-12月份為46名學生提供了學習的'氛圍,順利的完成了科室?guī)Ы坦ぷ,做到無投訴、無差錯,并能因人施教,最大限度的讓他們吸收知識,讓每一位在我科實習的同學都能學到心內(nèi)科的專業(yè)知識。

  在分層次培訓工作上,嚴格按照護理部和科室制定的培訓計劃,按時按量的完成了科室的培訓工作,也順利的通過了護理部組織的理論和操作考試,積極學習新的護理知識,組織護士外出學習,科室護士積極的發(fā)表了論文,在護理工作中為了解決自己工作的不方便發(fā)明了屬于自己的專利,個個護士都能嚴格要求自己積極向上,雖然我們科室護理帶教在過去的一年圓滿積極的完成,但是我知道我們還有很多的不足,新的一年,我們會更加努力,爭取做得更好,取得更好的成績。

內(nèi)科護理工作總結3

  20xx年,在護理部的領導下,根據(jù)護理部工作計劃目標,大內(nèi)科圓滿完成了全年各項工作任務,F(xiàn)總結如下:

  一 加強護理安全管理

  有計劃地督查各項核心制度的執(zhí)行情況,及時發(fā)現(xiàn)問題,分析整改。

  (一) 查對制度執(zhí)行情況:檢查發(fā)現(xiàn)臨時醫(yī)囑擺藥后雙人核對不到位,輸液主動核對不到位,標簽粘貼不規(guī)范等。對查對出現(xiàn)的問題進行了持續(xù)改進,規(guī)范了各個環(huán)節(jié)的查對流程,查對缺陷較前明顯減少。

  (二) 交接班制度執(zhí)行情況

  1、交接報告書寫存在楣欄填寫不完整,入院情況未描述或描述不具體,未進行各項評分,護理措施不全面,下一班無連續(xù)病情觀察等。通過培訓、講評、不斷檢查反饋等持續(xù)改進措施,交班報告較前規(guī)范。

  2、床邊交班存在交班主體不清,以護士長檢查為主,責任護士不能主動接分管病人,不主動自我介紹,了解病情,臥床病人皮膚交接不認真,夜班護士不能整理好危重病人床單元再交班等問題,通過培訓交接班規(guī)范、跟班檢查和指導,床邊交接班較前規(guī)范。

  二 分級護理制度執(zhí)行情況

  (一)分級護理執(zhí)行存在不按級別護理進行巡視,特別是化療病人,交接班不認真檢查液體輸入情況、局部皮膚情況,不能每小時巡視記錄,特別是中午和下午。病情觀察內(nèi)容不清,執(zhí)行口服給藥醫(yī)囑時,護士對病人服藥情況不能掌握,病人不能掌握藥物作用、副作用、服藥方法,腹水病人測腹圍、禁食病人口腔護理等護囑下達不到位,健康教育效果差等問題,通過明確責任護士、責任組長職責,跟班檢查指導,分級護理制度執(zhí)行情況較前規(guī)范。

  (二)完善應急預案,加強應急預案演練和定位搶救演練,提高了護士的應急處理能力。大內(nèi)科組織了低血糖跌倒的應急演練一次和過敏性休克的應急演練一次,各病區(qū)根據(jù)本病區(qū)的特點組織了相應內(nèi)容演練,三病區(qū)成功搶救了2例過敏性休克患者,一病區(qū)發(fā)生一例病人自殺事件,護士能按預案有序搶救、上報,各病區(qū)護士搶救時能按定位搶救預案有條不紊進行,提高了搶救成功率,得到了醫(yī)生的肯定。

  (三)定期組織安全會議,對督查中發(fā)現(xiàn)的缺陷及時分析,認真整改。

  三 持續(xù)改進護理質量

  各項護理質量考核達標。

  (一)護理文件書寫質量:培訓了護理文件書寫的格式要求,制訂了各科常見病病情觀察要點,培訓了各種評分的方法和應用,制訂了常見病護理記錄書寫模板,年輕護士書寫質量較前提高。

  (二)搶救物品藥物管理:搶救車改為封條式管理,規(guī)范了封條的粘貼、交接、檢查的方法。

  (三)護士長的管理:對年輕護士長進行了各種記錄本的書寫培訓,規(guī)范了護士長工作流程,跟班檢查和指導,提高了護士長的'管理能力。

  (四)加強壓瘡高危病人的評估、預警,跟蹤檢查,重視病情變化時壓瘡評分的動態(tài)觀察,除難免壓瘡外,院內(nèi)壓瘡發(fā)生率為0。

  (五)基礎護理質量:通過規(guī)范入院評估,交接班時的評估,及時發(fā)現(xiàn)基礎護理問題。如指甲是否修剪、床單元是否整潔、臥位是否合適、輸液是否規(guī)范等。每組護士有治療護理單,責任組長、護士長發(fā)現(xiàn)的問題及時形成護囑,交代護士寫在治療護理單上有計劃地實施,及時檢查、督促,基礎護理質量較前提高。

  (六)危重癥護理質量:對每例危重癥進行了檢查和指導,著重培養(yǎng)護士評估、病情觀察能力,找護理問題的能力,正確實施護理措施的能力和與病人及家屬溝通的能力等。列出危重病人病情觀察要點和時段護理要點,交代護士哪些病情變化需要匯報醫(yī)生,對可能出現(xiàn)的情況進行預見性的培訓,便于年輕護士對照執(zhí)行,提高了危重癥護理水平。

  (七)中醫(yī)護理質量:根據(jù)護理部制訂的各病區(qū)中醫(yī)護理方案病種,進行了培訓,組織實施,凡指定方案病種必須有中醫(yī)護理措施、中醫(yī)治療技術,護士能掌握中醫(yī)辨證的方法,中醫(yī)護理技術的使用率較前提高。

  四 切實實施責任制整體護理,提高護理服務質量

  各病區(qū)配備了相對合理的人力資源,每個病區(qū)分為兩大責任組,每組分為若干小組,每個責任護士根據(jù)能力水平分管一定數(shù)量的病人,明確了責任組長和責任護士的職責,指導護士合理規(guī)劃工作時間,有計劃地進行各項治療和護理,主動巡視病人,減少了拉鈴次數(shù),主動和病人溝通,密切了和病人的關系,護患關系較前融洽。加強?萍膊〕R(guī)的學習,護士病情觀察能力,發(fā)現(xiàn)問題和處理問題的能力都較前提高,加強基礎護理的操作和專科護理操作的培訓及現(xiàn)場指導,操作較前規(guī)范。

  五 加強培訓和考核,提高護理能力水平

  共組織全院護理查房2次,全科護理查房8次,?谱o理培訓10次。主講的各級護士業(yè)務學習培訓30次,考核護士操作180余人次,年輕護士臨床能力考核110余人次,指導護士參加鹽城市急救技術操作比賽,獲得了團體三等獎的好成績。

  六 存在不足

  1.學術風氣不夠,無課題論文。

  2.低年資護士溝通能力不足,病人滿意度有待提高。

內(nèi)科護理工作總結4

  20xx年在醫(yī)院領導班子和護理部領導下,在醫(yī)院各兄弟科室的支持幫助下,內(nèi)五科全體護理人員協(xié)調(diào)一致,在工作上積極主動,不怕苦,不怕累,樹立較高的事業(yè)心和責任心,結合神經(jīng)內(nèi)科的工作性質,圍繞醫(yī)院中心工作,求真務實,踏實苦干,較好地完成了本科各項護理工作任務,保證了科室護理工作的穩(wěn)步進行。取得了滿意的成績,現(xiàn)將20xx年護理工作做如下總結:

  護理人員在政治上認真學習先進理論和思想,樹立正確的世界觀、人生觀、價值觀,發(fā)揚黨的優(yōu)良傳統(tǒng),牢固樹立“一切為患者服務”的理念,加強醫(yī)患溝通,用標準規(guī)范自己的言行,不斷提高思想道德修養(yǎng),認真開展自我批評。

  全科護理人員認真落實各項規(guī)章制度,核心制度全科護理人員能夠自覺遵守院內(nèi)各項規(guī)章制度和勞動紀律,做到小事講風格,大事講原則,從不鬧無原則糾紛,工作中互相支持,互相理解,護理人員分工明確,各司其職,各負其責,團結務實,克服人手少、護理任務繁重、保證正常護理工作的順利開展。堅持查對制度:要求主班,服藥班每日查對2次,每日護士長參加查對1次,詳細核對病危,病重一級護理,測血壓,各項護理,藥物與治療。并記錄簽字;護理操作時嚴格要求三查七對;嚴格病危病重患者,臥床患者床頭交接班,并嚴格交接皮膚病情,治療!加強了基礎護理的落實,每日晨間護理,午間護理,為患者及時整理和更換床單元,營造整潔溫馨病區(qū)。

  注重提高護理人員業(yè)務素質對護理人員進行三基培訓,購買神經(jīng)內(nèi)科專業(yè)護理書,及時組織學習并隨機考試。每月定期召開科會,組織業(yè)務學習,堅持護理業(yè)務查房,組織護理人員進行討論,不僅提高了她們的業(yè)務技術水平,也增強了護士對自身、對科室發(fā)展的信心。積極組織護理人員參加醫(yī)院的業(yè)務學習,不斷提高護士的業(yè)務水平!

  注重服務細節(jié),提高病人滿意度堅持了以病人為中心,以質量為核心,為病人提供優(yōu)質服務的宗旨,加強護理人員醫(yī)德醫(yī)風建設,落實護理人員行為規(guī)范,在日常工作中要求護理人員微笑服務,文明用語。每月對住院病人發(fā)放滿意度調(diào)查表,滿意度調(diào)查結果均在97%以上,也多次獲得患者的表揚信,錦旗。并對滿意度調(diào)查中存在的問題提出了整改措施。每月科室定期召開工休座談會一次,征求病人及家屬意見,對病人及家屬提出的要求給予最大程度的滿足。

  深入開展了以病人為中心的健康教育,通過制定并發(fā)放健康教育手冊,以及通過護士的言傳身教,黑板報宣傳,讓病人熟悉掌握疾病預防,康復及相關的'醫(yī)療,護理及自我保健常識等知識。提前每日輸液治療的時間,合理安排治療,護理。陪同護送患者拍片,做B超、心電圖,CT,核磁等檢查,幫助病人辦出入院手續(xù),提供一次性紙杯,幫助無家屬或年老的患者打開水。定期的電話回訪。以細小優(yōu)質的服務得到了病人及家屬的稱贊。

  加強了院內(nèi)感染管理嚴格執(zhí)行了院內(nèi)管理領導小組制定的消毒隔離制度。科室堅持了每月定期對病區(qū)治療室的空氣培養(yǎng)。也堅持每日對治療室、病區(qū)病房進行紫外線消毒,并做好記錄。一次性用品使用后能及時毀形,集中處理,并定期檢查督促。病區(qū)治療室均能堅持84消毒液拖地每日二次,病房內(nèi)定期用84消毒液拖地,出院病人床單元進行終末消毒(清理床頭柜,并用消毒液擦拭)。

內(nèi)科護理工作總結5

  20xx年下半年,對于醫(yī)院、科室、個人來說都是一個轉變、成長、奮進的半年,因為我們內(nèi)科終于有了屬于自己的家。在這半年中我們不斷面臨著挑戰(zhàn)和機遇經(jīng)過這半年的工作和學習我有了質的轉變快速的成長明確了奮進的目標。

  我們內(nèi)科護理遵循醫(yī)院管理,倡導的以“病人為中心,以提高醫(yī)療服務質量”為主題的服務宗旨,認真執(zhí)行本年度護理工作計劃,按照醫(yī)院護理服務質量評價標準的基本要求及標準考核細則,完善各項護理規(guī)章制度,改進服務流程,改善住院環(huán)境,加強護理質量控制,保持護理質量持續(xù)改進。現(xiàn)將20xx年下半年我科護理工作總結如下:

  落實護理培養(yǎng)計劃,提高護理人員業(yè)務素質

  1、對各級護理人員進行三基培訓,每月組織理論考試和技術操作考核。

  2、每周晨間提問2次,內(nèi)容為基礎理論知識、院內(nèi)感染知識和?浦R。

  3、組織全科護士學習了《護理基礎知識》。

  4、組織全科護士學習醫(yī)院護理核心制度。

  5、每個護士都能熟練掌握心肺腦復蘇急救技術。

  6、各級護理人員參加科內(nèi)、醫(yī)院組織的理論考試、院感知識考試、技術操作考核。

  改善服務流程,提高服務質量

  實行了“首迎負責制”,規(guī)范接待新入院病人服務流程,推行服務過程中的.規(guī)范用語,為病人提供各種生活上的便利,對出院病人半月內(nèi)主動詢問病人的康復情況并記錄訪問內(nèi)容,廣泛聽取病人及陪護對護理服務的意見,對存在的問題查找原因,提出整改措施,不斷提高服務質量。半年中病人及家屬無投訴,醫(yī)院組織的服務質量調(diào)查病人滿意率100%。

  完善各項護理規(guī)章制度及操作流程,杜絕護理差錯事故發(fā)生

  每周護士會進行安全意識教育,查找工作中的不安全因素,提出整改措施,消除差錯事故隱患,認真落實各項護理規(guī)章制度及操作流程,發(fā)揮科內(nèi)質控小組作用,定期和不定期檢查各項護理制度的執(zhí)行情況,重大護理差錯事故發(fā)生率為零。

  護理文書書寫,力求做到準確、客觀及連續(xù)

  護理文書即法律文書,是判定醫(yī)療糾紛的客觀依據(jù),書寫過程中要認真斟酌,能客觀、真實、準確、及時、完整的反映病人的病情變化,不斷強化護理文書正規(guī)書寫的重要意義,使每個護士能端正書寫態(tài)度,同時加強監(jiān)督檢查力度,每班檢查上一班記錄有無紕漏,質控小組定期檢查,護士長定期和不定期檢查及出院病歷終末質量檢查,發(fā)現(xiàn)問題及時糾正,每月進行護理文書質量分析,對存在問題提出整改措施,并繼續(xù)監(jiān)控。

  規(guī)范病房管理,建立以人為本的住院環(huán)境,使病人達到接受治療的最佳身心狀態(tài)

  病房每日定時通風,保持病室安靜、整潔、空氣新鮮,對意識障礙病人提供安全有效的防護措施,落實崗位責任制,按分級護理標準護理病人,落實健康教育,加強基礎護理及重危病人的個案護理,滿足病人及家屬的合理需要,上半年護理住院病人余人,搶救病人人,一級護理病人共天,無護理并發(fā)癥。

  急救物品完好率達到100%。急救物品進行“四定”管理,每周專管人員進行全面檢查一次,護士長每周檢查,隨時抽查,保證了急救物品始終處于應急狀態(tài)。

  按醫(yī)院內(nèi)感染管理標準,重點加強了醫(yī)療廢物管理,完善了醫(yī)療廢物管理制度,組織學習醫(yī)療廢物分類及醫(yī)療廢物處理流程,并進行了專項考核,院感小組兼職監(jiān)控護士能認真履行自身職責,使院感監(jiān)控指標達到質量標準。

  工作中還存在很多不足:

  1、基礎護理有時候不到位,個別班次新入院病人衛(wèi)生處置不及時,臥位不舒服。

  2、病房管理有待提高,病人自帶物品較多。

  3、個別護士無菌觀念不夠強,無菌操作時有不帶口罩的現(xiàn)象,一次性無菌物品用后處理不及時。

  4、護理文書書寫有時候有漏項、漏記、內(nèi)容缺乏連續(xù)性等缺陷,特別是護理記錄簡化后對護理記錄書寫質量的要求有所下降,這是我急需提高和加強的。

  5、健康教育不夠深入,缺乏動態(tài)連續(xù)性。

內(nèi)科護理工作總結6

  這一年,內(nèi)科護理遵循醫(yī)院管理年活動提倡的以“病人為中心,以提高醫(yī)療護理服務質量,夯實基礎護理,建立平安醫(yī)院”的服務宗旨,認真執(zhí)行本年度護理計劃,按醫(yī)院護理服務質量評價標準的基本要求及標準,完善各項護理規(guī)章制度,改善服務流程,改善住院環(huán)境,加強護理質量控制,持續(xù)護理質量持續(xù)改善,F(xiàn)將20xx年護理工作總結如下:

  一、落實護理人才培訓計劃,提高護理人員業(yè)務素質

  對各級護理人員進行三基培訓,組織全科護士學習各種護理風險應急預案及護理核心制度,并在護理早查房和晨會進行各種基礎理論知識、院感知識和?浦R的提問,每月進行理論與技術操作考核。各護理人員用心參加醫(yī)院組織的各種業(yè)務及技能操作培訓,每位護士都能熟練掌握心肺復蘇急救技術及各種搶救操作技能與流程。其中護理理論知識考核全科平均分xx分以上;技能操作考核:口腔護理平均分xx分、吸痰護理平均分xx分、心肺復蘇平均分xx分。

  二、改善服務流程,提高服務質量

  規(guī)范接待新入院病人服務流程,推行服務過程中的規(guī)范用語,為病人帶給各種生活上的便利,廣泛聽取病人及陪護對護理服務的意見,對存在的問題查找原因,提出整改措施,不斷提高服務質量。全年中無發(fā)生病人及家屬對護理的投訴及護理糾紛,病人滿意度率達xx%以上。

  三、完善各項護理規(guī)章制度及操作流程,杜絕護理差錯事故發(fā)生

  每周護士會進行安全意識教育,查找工作中存在的安全隱患,提高整改措施,消除差錯事故隱患,認真落實各項護理規(guī)章制度及操作流程,發(fā)揮科內(nèi)質控小組作用,定期和不定期檢查各項護理制度的執(zhí)行狀況,護理差錯事故發(fā)生率為零。

  四、加強和提高護理文書書寫質量要求,力求做到準確、客觀及連續(xù)

  護理文書也是法律文書,也是判定醫(yī)療糾紛的客觀依據(jù),在書寫過程中每位護士都能認真的根據(jù)自已所觀察到病人狀況進行書寫,能夠客觀、真實、準確、及時、完整的反映病人的病情變化,不斷強化護理文書正規(guī)書寫的重要好處,使每位護士能端正書寫態(tài)度,同時加強監(jiān)督檢查力度,每班檢查上一班記錄有無紕漏,質控小組定期檢查,護士長定期和不定期檢查及出院病歷終末質量檢查,發(fā)現(xiàn)問題及時糾正,每月進行護理文書質量分析,對存在問題提出整改措施,并繼續(xù)監(jiān)控,今年x月至x月出院病歷x份,護理文書書寫質量到達了x分以上。

  五、規(guī)范病房管理,建立以人為本的'住院環(huán)境,使病人到達理解治療的最佳身心狀態(tài)

  病房每日定時通風,持續(xù)病室安靜、整潔、空氣新鮮,對意識障礙病人帶給安全有效的防護措施,按分級護理標準護理病人,落實健康教育,加強基礎護理及重危病人的個案護理,滿足病人及家屬的合理需要。20xx年(x月至x月)住院病人x人次,同比去年住院病人x人次,增長x人次;出院病人x人,同比去年出院病人x人次,增長x人次;一級護理及基礎護理合格,無發(fā)生護理并發(fā)癥,褥瘡發(fā)生率為x。

  急救物品完好率到達100%,急救物品進行“四定”管理,每周專管人員進行全面檢一次,護士長每周檢查并不定時進行抽查,保證了急救物品始終處于應急狀態(tài)。

  按醫(yī)院內(nèi)感染管理標準,重點加強了醫(yī)療廢物管理,完善了醫(yī)療廢物管理制度,組織學習醫(yī)療廢物處理流程,院感監(jiān)控護士能認真履行自身職責,使院感監(jiān)控指標到達質量標準。

  六、工作中還存在很多不足

  1、基礎護理落實不到位,個別班次新入院病人衛(wèi)生處置不及時,臥位不舒適。病房管理有待提高,病人自帶用品較多。

  2、個別護士無菌觀念不強,一次性無菌物品用后處理不及時。學習風氣不夠濃厚,無學術論文;護理文書有漏項、漏記、資料缺乏連續(xù)性等缺陷;健康教育不夠深入,缺乏動態(tài)連續(xù)性。

  我們在持續(xù)原有的成績的基礎上,將繼續(xù)努力:繼續(xù)加強業(yè)務技能學習與培訓,提高護理技能;進一步完善護理服務流程與質控方案并認真貫徹執(zhí)行;加強基礎護理的落實,加強病區(qū)安全管理,創(chuàng)優(yōu)質護理服務。

內(nèi)科護理工作總結7

  xx年,在院領導的正確領導下,在各部門密切配合和支持下,我病區(qū)全體護理人員團結一致,緊密圍繞創(chuàng)建品牌科室的工作重點,結合年初制訂的工作計劃和目標,積極完成各項工作任務,現(xiàn)總結如下:

  一、共接收住院患者人,其中,1-4月份內(nèi)一科收住755人,5-12月份三病區(qū)收住人;搶救護理危重患者人,其中,1-4月份內(nèi)一科588人,5-12月份三病區(qū)人。

  二、治療護理處置共人次,其中,1-4月份,內(nèi)一科62217人次,5-12月份三病區(qū)人次,F(xiàn)將三病區(qū)具體項目處置人次總結如下:

  皮下注射人次,肌肉注射人次,靜脈注射人次,靜脈輸液人次,皮內(nèi)注射人次,輸血人次,靜脈抽血人次,各種穿刺人次,導尿人次,灌腸人次,測血壓人次,物理降溫人次,口腔護理人次,皮膚護理人次,會陰護理人次,膀胱沖洗人次,洗胃人次,吸氧人次,靜脈留置針封針人次,吸痰人次,霧化吸入人次。

  三、

  1、純治療費收入元,其中,1-4月份內(nèi)一986187.44元,5-12月份三病區(qū)元。

  2、總支出元(1-4月份內(nèi)一71848.44元,5-12月份三病區(qū)元)。其中,藥械科支出元(內(nèi)一支出57175.04元,三病區(qū)支出元);后勤支出元(內(nèi)一支出14673.4元,三病區(qū)支出元,三病區(qū)支出較多是因其中包括床墊支出12470元)。

  xx年,為了進一步完善護理工作,提高護理人員的整體化、連續(xù)化服務水平,達到優(yōu)質護理的要求,今年的工作重心要以服務質量為主,以病人為中心,加強工作中服務理念的提高,不斷創(chuàng)新,提高患者滿意度,F(xiàn)制定20××年護理工作計劃如下:

  一、以病人為中心,提倡人性化服務,加強護患溝通,提高病人滿意度,避免護理糾紛。

  1.建立健康教育處方,發(fā)放護患聯(lián)系卡,每月召開工休座談會,征求病人及家屬意見,對服務質量好與壞的護士進行表揚和批評教育。

  2.加強服務意識教育,提高人性化主動服務的理念,設立健康宣教日,各個班次隨時做好健康教育指導及安全防范措施。

  3.主管護士真誠接待病人,把病人送到床前,主動做入出院病人健康宣教。

  二、加強護理安全管理,完善護理風險防范措施,有效的回避護理風險,為病人提供優(yōu)質、安全有序的護理服務。

  1.進一步規(guī)范護理文書書寫,減少安全隱患,重視現(xiàn)階段護理文書存在問題,記錄要“客觀、真實、準確、及時完整”,避免不規(guī)范的書寫,如錯字、涂改不清、前后矛盾、與醫(yī)生記錄不統(tǒng)一等,使護理文書標準化和規(guī)范化。

  2.將各項規(guī)章制度落實到實處,定期和不定期檢查,監(jiān)督醫(yī)學,收集整理到位,并有監(jiān)督檢查記錄。

  3.加強重點病人的護理:如危重病人、老年病人,在早會或交接班時對上述病人做為交接班時討論的重點,對病人現(xiàn)存的和潛在的風險作出評估,達成共識,引起各班的重視。

  4.加強重點管理:如病重病人交接、壓瘡預防、輸血、特殊用藥、病人管道管理以及病人現(xiàn)存和潛在風險的評估等。

  5.不斷強化護理安全教育,把安全護理作為護士例會常規(guī)主題之一,將工作中的不安全因素及時提醒,并提出整改措施,以院內(nèi)、外護理差錯為實例討論借鑒,使護理人員充分認識差錯因素、新情況、新特點,從中吸取教訓,使安全警鐘常鳴。

  6.加強重點環(huán)節(jié)的風險管理,如夜班、中班、節(jié)假日等。實行彈性排班制,減少交接班的頻次,減少工作中的漏洞,合理搭配年輕護士和老護士值班,同時注意培養(yǎng)護士獨立值班時的慎獨精神。

  7.對重點員工的管理:如實習護士、輪轉護士及新入科護士等對他們進行法律意識教育,提高他們的抗風險意識及能力,使學生明確只有在帶教老師的指導或監(jiān)督下才能對病人實施護理。同時指定有臨床經(jīng)驗、責任心強具有護士資格的護士做帶教老師,培養(yǎng)學生的溝通技巧、臨床操作技能等。

  8.完善護理緊急風險預案,平時工作中注意培養(yǎng)護士的應急能力,對每項應急工作,如輸血、輸液反應、特殊液體、藥物滲漏、突發(fā)停電等,都要做回顧性評價,從中吸取經(jīng)驗教訓,提高護士對突發(fā)事件的反應能力。

  三、加強“三基”培訓計劃,提高護理人員整體素質。

  1.熟悉掌握急救器材及儀器的使用。

  2.每周晨間提問2次,內(nèi)容為基礎理論知識,?评碚撝R,院內(nèi)感染知識等。

  3.經(jīng)常復習護理緊急風險預案并進行模擬演示,提高護士應急能力。

  4.由治療班搜集本科現(xiàn)用藥說明書,并給大家講解藥理作用及注意事項。并提問醫(yī)院核心制度,使每個護士都能熟練掌握并認真落實。

  20xx按照院護理部的整體要求和部署,認真抓好科室分管工作,通過加強對本科室護理工作的管理,較好地實現(xiàn)了醫(yī)院規(guī)劃和目標。科室護理工作在院領導及護理部的關心與支持下,在全科護士的共同努力下,圓滿地完成了院方交給的各項任務,F(xiàn)將20xx的護理工作總結如下:

  一、 科室人員分工明確,加強護理人員職責制度管理

  按照護理部的要求,科室建立建全了各項規(guī)章制度。 科室護理人員按工作量明確分工,實行責任制護理。工作中,加強護理人員的職責制度管理,使每名護理人員都能明確工作職責,認真、細致地做好護理工作。

  二、以病人為中心,提倡人性化服務,加強護患溝通

  為了適應醫(yī)療服務的需求,營造高層次的服務理念和人文關懷,樹立良好的社會形象,推動醫(yī)院持續(xù)穩(wěn)定的發(fā)展,科室堅持以病人為中心,在尊重、理解、關懷病人的基礎上,為病人提供溫馨、周到的人性化服務,尊重病人的人格尊嚴,重視病人的人格心理需求,以最大限度地滿足病人的生理及心理需求。

  首先,管床護士熱情接待新入院病人,把病人送至床邊,主動向病人或家屬介紹病區(qū)環(huán)境,作息時間、規(guī)章制度及主治醫(yī)師等。在病人住院治療期間管床護士將心理護理和疾病知識宣教納入護理工作重點。了解和關注病人的心理、生活狀態(tài)與需求,把親情化服務納入工作之中?剖易o理人員在生活中關心患者,幫助困難患者排憂解難。加強心理護理,用充滿仁愛的親情去慰藉患者,增強患者戰(zhàn)勝疾病的信心,促進早日康復。在護理工作中注重與病人的溝通、交流,以不歧視,尊重和關懷的`態(tài)度贏得了患者的理解和信任。

  三、加強病房管理,為病人創(chuàng)造一個良好的就醫(yī)環(huán)境

  為保證病房物品擺放整齊、整潔、有序,護士長每日帶領護士為病人進行濕式掃床,整理床單元及物品擺放。加強對病區(qū)清潔工的管理,為病人做好衛(wèi)生保潔工作,使病區(qū)環(huán)境整潔、優(yōu)雅、病人感到舒。

  四、加強消毒隔離,嚴格控制院內(nèi)感染的發(fā)生及發(fā)展

  嚴格執(zhí)行院內(nèi)感染管理領導小組制定的消毒隔離制度,護理操作中認真執(zhí)行無菌技術原則。為病人處置,做到一人一針一管一帶,每日濕式掃床。每日用消毒毛巾擦床頭柜及床,每日消毒擦拭治療室臺面,進行紫外線照射消毒。每月定期做空氣消毒及空氣培養(yǎng),各種醫(yī)療垃圾認真做好毀形、浸泡、分裝、并和相關人員做好交接,及時、認真地做好登記。病人出院后,床單位做好終末消毒處理,杜絕了院內(nèi)感染的發(fā)生。

  五、加強護理文件書寫及各項護理工作的定期檢查考核

  提高護理質量,質量管理是醫(yī)院永恒不變的主題,定期進行檢查考核,是提高護理質量的保證。

  為了提高護理質量,科室針對本部門護理工作特點,結合護理部制定的檢查與考核細則,每月制定護理考核重點,從護理表格、文件書寫及基礎護理等方面進行檢查、考核,并認真做好記錄。在基礎護理質量管理上,加強對危重病人的基礎護理工作。在工作中,嚴格執(zhí)行護理操作規(guī)范,強調(diào)和執(zhí)行無菌操作,認真做好個人防護。在環(huán)節(jié)質量上,注重護理病歷書寫的及時性與規(guī)范性。病歷書寫要求規(guī)范,同時要求護理人員在及時,真實,準確的基礎上不斷豐富、充實書寫內(nèi)容,提高護理病例的內(nèi)涵質量。

  六、重視提高護士職業(yè)素質,加強三基三嚴培訓

  為了更好的服務于患者,讓病人減少痛苦,護理人員必須具備良好的職業(yè)技能及扎實的專業(yè)知識。為此科室注重護理人員的業(yè)務素質的培訓。在院護理部的嚴格要求及組織下,積極參加全院的業(yè)務培訓及講座,科室每周定期組織護理人員進行專業(yè)知識及操作技能的學習和培訓。

  一年來(1—11月)我科總收入37042220.00元,共收治新病人20xx人次一級護理1981人次,危重病人493人,搶救病人518次,搶救成功505次死亡13人,靜脈輸液20426次,靜脈輸血337次,靜脈注射2501次,肌肉注射1938次,中藥灌腸313次,中藥濕敷565次,穴位按摩492次,推拿477次,針灸671次,拔火罐344次。

  以上是內(nèi)科20xx的護理工作總結,在肯定成績的同時,我們也應該清醒地看到存在的不足,在管理意識上還要大膽創(chuàng)新,持之以恒;在規(guī)范化服務方面,我們還有待提高;在規(guī)章制度執(zhí)行方面,仍有少數(shù)同志意識淡漠。因此在20xx年我們還要不斷提高和加強科室護理隊伍的建設,人人從本質工作做起,不斷充實和完善自已,做一名高素質的優(yōu)秀護理人員。我們相信在院領導、護理部及科室全體護理人員的努力下,我們一定能把護理工作做得更好!

內(nèi)科護理工作總結8

  20xx年,對于醫(yī)院、科室、個人來說都是一個轉變、成長、奮進的半年,因為我們內(nèi)科終于有了屬于自己的家。在這半年中我們不斷面臨著挑戰(zhàn)和機遇經(jīng)過這半年的工作和學習我有了質的轉變快速的成長明確了奮進的目標。我們內(nèi)科護理遵循醫(yī)院管理,倡導的以“病人為中心,以提高醫(yī)療服務質量”為主題的服務宗旨,認真執(zhí)行本年度護理工作計劃,按照醫(yī)院護理服務質量評價標準的基本要求及標準考核細則,完善各項護理規(guī)章制度,改進服務流程,改善住院環(huán)境,加強護理質量控制,保持護理質量持續(xù)改進,F(xiàn)將20xx年我科護理工作總結如下:

  一、落實護理培養(yǎng)計劃,提高護理人員業(yè)務素質

  1、對各級護理人員進行三基培訓,每月組織理論考試和技術操作考核。

  2、每周晨間提問2次,內(nèi)容為基礎理論知識、院內(nèi)感染知識和?浦R。

  3、組織全科護士學習了《護理基礎知識》。

  4、組織全科護士學習醫(yī)院護理核心制度。

  5、每個護士都能熟練掌握心肺腦復蘇急救技術。

  6、各級護理人員參加科內(nèi)、醫(yī)院組織的理論考試、院感知識考試、技術操作考核。

  二、改善服務流程,提高服務質量

  實行了“首迎負責制”,規(guī)范接待新入院病人服務流程,推行服務過程中的規(guī)范用語,為病人提供各種生活上的便利,對出院病人半月內(nèi)主動詢問病人的康復情況并記錄訪問內(nèi)容,廣泛聽取病人及陪護對護理服務的意見,對存在的問題查找原因,提出整改措施,不斷提高服務質量。半年中病人及家屬無投訴,醫(yī)院組織的'服務質量調(diào)查病人滿意率100%。

  三、完善各項護理規(guī)章制度及操作流程,杜絕護理差錯事故發(fā)生

  每周護士會進行安全意識教育,查找工作中的不安全因素,提出整改措施,消除差錯事故隱患,認真落實各項護理規(guī)章制度及操作流程,發(fā)揮科內(nèi)質控小組作用,定期和不定期檢查各項護理制度的執(zhí)行情況,重大護理差錯事故發(fā)生率為零。

  四、護理文書書寫,力求做到準確、客觀及連續(xù)

  護理文書即法律文書,是判定醫(yī)療糾紛的客觀依據(jù),書寫過程中要認真斟酌,能客觀、真實、準確、及時、完整的反映病人的病情變化,不斷強化護理文書正規(guī)書寫的重要意義,使每個護士能端正書寫態(tài)度,同時加強監(jiān)督檢查力度,每班檢查上一班記錄有無紕漏,質控小組定期檢查,護士長定期和不定期檢查及出院病歷終末質量檢查,發(fā)現(xiàn)問題及時糾正,每月進行護理文書質量分析,對存在問題提出整改措施,并繼續(xù)監(jiān)控。

  五、規(guī)范病房管理,建立以人為本的住院環(huán)境,使病人達到接受治療的最佳身心狀態(tài)

  病房每日定時通風,保持病室安靜、整潔、空氣新鮮,對意識障礙病人提供安全有效的防護措施,落實崗位責任制,按分級護理標準護理病人,落實健康教育,加強基礎護理及重危病人的個案護理,滿足病人及家屬的合理需要,上半年護理住院病人余人,搶救病人人,一級護理病人共天,無護理并發(fā)癥。

  六、急救物品完好率達到100%。

  急救物品進行“四定”管理,每周專管人員進行全面檢查一次,護士長每周檢查,隨時抽查,保證了急救物品始終處于應急狀態(tài)。

  七、按醫(yī)院內(nèi)感染管理標準,重點加強了醫(yī)療廢物管理,完善了醫(yī)療廢物管理制度

  組織學習醫(yī)療廢物分類及醫(yī)療廢物處理流程,并進行了專項考核,院感小組兼職監(jiān)控護士能認真履行自身職責,使院感監(jiān)控指標達到質量標準。

  八、工作中還存在很多不足:

  1、基礎護理有時候不到位,個別班次新入院病人衛(wèi)生處置不及時,臥位不舒服。

  2、病房管理有待提高,病人自帶物品較多。

  3、個別護士無菌觀念不夠強,無菌操作時有不帶口罩的現(xiàn)象,一次性無菌物品用后處理不及時。

  4、護理文書書寫有時候有漏項、漏記、內(nèi)容缺乏連續(xù)性等缺陷,特別是護理記錄簡化后對護理記錄書寫質量的要求有所下降,這是我急需提高和加強的。

  5、健康教育不夠深入,缺乏動態(tài)連續(xù)性。

內(nèi)科護理工作總結9

  20xx年我科在院領導和護理部領導下,全體護理人員以等級醫(yī)院創(chuàng)建為契機,對照標準,逐條逐項抓好各項工作,通過持續(xù)質量改進,有效的促進我科護理管理制度化、規(guī)范化,護理質量穩(wěn)步提高,本著“一切以病人為中心”的原則,始終將“優(yōu)質護理”貫穿于整個護理工作中,樹立較高的事業(yè)心和責任心,不斷強化了服務質量和護理技能的訓練,求真務實,踏實苦干,通過不懈的努力,勤奮工作,圓滿完成了年初工作計劃。現(xiàn)將20xx年護理工作總結如下:

  一.帶教情況

  加強生活安全和工作安全管理,進行理論基礎知識學習、臨床實踐總結,基本技能實際操作。把實習生當自己的孩子,由有經(jīng)驗的護士帶教。帶教中精心、細心,做到放手不放眼。使實習同學對我科常見病、多發(fā)病如:腦出血、腦梗塞、蛛網(wǎng)膜下腔出血、面癱、冠心病、糖尿病等疾病能熟練診斷及治療。

  二.增進醫(yī)、護患聯(lián)系,建立隨訪制度

  堅持了以病人為中心,以質量為核心,為病人提供優(yōu)質服務的宗旨,深入開展了以病人為中心的健康教育,積極開展延申服務,將常規(guī)隨訪、?齐S訪和專病隨訪相結合,提高了病人滿意度。目前我科對出院患者進行定期電話隨訪,現(xiàn)狀追蹤,隨訪家屬需求,患者對科室服務的'滿意度就是衡量我們工作成效的標準。

  三.學科建設

  我科已選派1名優(yōu)秀護理人員到重慶醫(yī)科大學附二院進修神經(jīng)內(nèi)科?谱o理。申報了1項新技術和新項目,并規(guī)范了相關的管理制度和流程。

  四.院內(nèi)感染

  按照《重慶市院內(nèi)感染評價指南》,強化了院內(nèi)感染工作的重要性,學習了醫(yī)療廢物分類及處置的各項標準,嚴格無菌技術操作原則,堅持對治療室、理療室等每日用多功能消毒機照射,嚴格對出院及死亡病人的終末消毒處理,定期對消毒液進行監(jiān)測,并對醫(yī)療廢物的處理進行了嚴格的區(qū)分和統(tǒng)一處置,嚴防交叉感染。

  五.存在的問題及今后的工作打算

  總結成績,也發(fā)現(xiàn)不足,比如,細節(jié)管理還不夠;護理科研項目至今還是空白等。在今后的工作中,我們將切實結合醫(yī)院發(fā)展的相關政策,緊跟醫(yī)院前進的步伐,不斷學習護理新技術,不斷探索,運用五常法、PDCA、品管圈等手法進一步加強管理,為醫(yī)院的等級評審和服務水平登上新臺階而不懈努力。

內(nèi)科護理工作總結10

  這一年,內(nèi)科護理遵循醫(yī)院管理年活動提倡的以“病人為中心,以提高醫(yī)療護理服務質量,夯實基礎護理,建立平安醫(yī)院”的服務宗旨,認真執(zhí)行本年度護理計劃,按醫(yī)院護理服務質量評價標準的基本要求及標準,完善各項護理規(guī)章制度,改善服務流程,改善住院環(huán)境,加強護理質量控制,持續(xù)護理質量持續(xù)改善。現(xiàn)將20xx年護理工作總結如下:

  一、落實護理人才培訓計劃,提高護理人員業(yè)務素質

  對各級護理人員進行三基培訓,組織全科護士學習各種護理風險應急預案及護理核心制度,并在護理早查房和晨會進行各種基礎理論知識、院感知識和?浦R的提問,每月進行理論與技術操作考核。各護理人員用心參加醫(yī)院組織的各種業(yè)務及技能操作培訓,每位護士都能熟練掌握心肺復蘇急救技術及各種搶救操作技能與流程。其中護理理論知識考核全科平均分90分以上;技能操作考核:口腔護理平均分92.4分、吸痰護理平均分90.5分、心肺復蘇平均分89.5分。

  二、改善服務流程,提高服務質量

  規(guī)范接待新入院病人服務流程,推行服務過程中的規(guī)范用語,為病人帶給各種生活上的便利,廣泛聽取病人及陪護對護理服務的意見,對存在的問題查找原因,提出整改措施,不斷提高服務質量。全年中無發(fā)生病人及家屬對護理的投訴及護理糾紛,病人滿意度率達94.5%以上。

  三、完善各項護理規(guī)章制度及操作流程,杜絕護理差錯事故發(fā)生

  每周護士會進行安全意識教育,查找工作中存在的安全隱患,提高整改措施,消除差錯事故隱患,認真落實各項護理規(guī)章制度及操作流程,發(fā)揮科內(nèi)質控小組作用,定期和不定期檢查各項護理制度的執(zhí)行狀況,護理差錯事故發(fā)生率為零。

  四、加強和提高護理文書書寫質量要求,力求做到準確、客觀及連續(xù)

  護理文書也是法律文書,也是判定醫(yī)療糾紛的客觀依據(jù),在書寫過程中每位護士都能認真的'根據(jù)自已所觀察到病人狀況進行書寫,能夠客觀、真實、準確、及時、完整的反映病人的病情變化,不斷強化護理文書正規(guī)書寫的重要好處,使每位護士能端正書寫態(tài)度,同時加強監(jiān)督檢查力度,每班檢查上一班記錄有無紕漏,質控小組定期檢查,護士長定期和不定期檢查及出院病歷終末質量檢查,發(fā)現(xiàn)問題及時糾正,每月進行護理文書質量分析,對存在問題提出整改措施,并繼續(xù)監(jiān)控,今年x月至10月出院病歷603份,護理文書書寫質量到達了95分以上。

  五、規(guī)范病房管理,建立以人為本的住院環(huán)境,使病人到達理解治療的最佳身心狀態(tài)

  病房每日定時通風,持續(xù)病室安靜、整潔、空氣新鮮,對意識障礙病人帶給安全有效的防護措施,按分級護理標準護理病人,落實健康教育,加強基礎護理及重危病人的個案護理,滿足病人及家屬的合理需要。20xx年(1月至10月)住院病人618人次,同比去年住院病人577人次,增長41人次;出院病人603人,同比去年出院病人555人次,增長48人次;一級護理及基礎護理合格,無發(fā)生護理并發(fā)癥,褥瘡發(fā)生率為0。

  六、急救物品完好率到達100%。

  急救物品進行“四定”管理,每周專管人員進行全面檢一次,護士長每周檢查并不定時進行抽查,保證了急救物品始終處于應急狀態(tài)。

  七、按醫(yī)院內(nèi)感染管理標準。

  重點加強了醫(yī)療廢物管理,完善了醫(yī)療廢物管理制度,組織學習醫(yī)療廢物處理流程,院感監(jiān)控護士能認真履行自身職責,使院感監(jiān)控指標到達質量標準。

  八、工作中還存在很多不足

  1、基礎護理落實不到位,個別班次新入院病人衛(wèi)生處置不及時,臥位不舒適。病房管理有待提高,病人自帶用品較多。

  2、個別護士無菌觀念不強,一次性無菌物品用后處理不及時。學習風氣不夠濃厚,無學術論文;護理文書有漏項、漏記、資料缺乏連續(xù)性等缺陷;健康教育不夠深入,缺乏動態(tài)連續(xù)性。

  九、明年展望

  我們在持續(xù)原有的成績的基礎上,將繼續(xù)努力:繼續(xù)加強業(yè)務技能學習與培訓,提高護理技能;進一步完善護理服務流程與質控方案并認真貫徹執(zhí)行;加強基礎護理的落實,加強病區(qū)安全管理,創(chuàng)優(yōu)質護理服務;

內(nèi)科護理工作總結11

  一、堅持“以人為本”的管理理念。

  善于授權,激勵下屬,引導大家相互關心、相互愛護;變“科室管理”為大家“共同參與”。在工作中善于發(fā)現(xiàn)、挖掘每位護士的長處,并幫助部分同志揚長避短;在科室人員變動較大的情況下,使大家盡快彼此熟悉,以便于更好的工作。

  二、加強業(yè)務學習,努力提高腎內(nèi)科的隊伍素質。

  加強崗位技能的培訓與考核。積極組織護士參加科內(nèi)及院內(nèi)的培訓,同時強調(diào)護士注重平時工作習慣的培養(yǎng);鼓勵護士自學,以不斷增加自身理論知識水平。

  三、應急演練工作。

  每季度科內(nèi)完成應急演練一次。通過科內(nèi)積極演練,醫(yī)護之間的配合得到強化,同時提高了護理人員的應急搶救能力。

  四、深入開展優(yōu)質護理服務工作。

  對照20xx版優(yōu)質護理服務評價細則不斷完善科內(nèi)工作,并在科內(nèi)推廣優(yōu)質護理服務工作的理念

  五、完善各項規(guī)章制度、標準及流程,加強護理質量管理,杜絕護理差錯事故發(fā)生。

  1、堅持交接班制度,各班認真做好床頭交接班。護士長堅持每日深入病房,參加床頭交班,認真做好督察工作,及時處理、協(xié)調(diào)、解決臨床護理管理和護理質量中現(xiàn)存或潛在的問題。加強了危重病人的管理,做到熟練掌握護理急救技術,搶救程序及搶救藥械的`使用,

  提高了危重患者搶救能力。

  2、每月進行安全意識教育會,查找工作中的不安全因素,提出整改措施,消除差錯事故隱患,認真落實各項護理規(guī)章制度及操作流程。

  六、其他。

  按時完成患者的滿意度調(diào)查工作,針對相關問題積極進行整改,并按照醫(yī)院的整體部署完成了本科室的相應工作。

  七、血液透析室的工作。

  積極與相關部門溝通,協(xié)助科主任完成了血液透析室的改造工作,完善水處理間的改造工作。完成了血液透析機的操作培訓,科內(nèi)現(xiàn)有4名血液透析?谱o士可獨立操作。完成相關文件的建立,完善相關流程制度等。目前,血液透析室已正式收治病人,完成透析300余例,無差錯事故發(fā)生。按時進行水質細菌、內(nèi)毒素、空氣培養(yǎng)等檢測,無不合格情況。定時檢測機器運行情況,發(fā)現(xiàn)問題及時與器械科溝通,均已及時解決。

  八、工作中細節(jié)問題總結。

  1、基礎護理有時候不及時,個別班次新入院病人衛(wèi)生處置不及時。

  2、健康教育有待進一步深入,動態(tài)連續(xù)性有待加強。健康教育的理念有待更新,病人及家屬的參與意識有待加強,自我管理能力有待提高。

  3、科內(nèi)人員不足,經(jīng)常一人兼任兩崗,崗位職責落實上有所欠缺(一人無法同時進行兩項工作)。

內(nèi)科護理工作總結12

  xx年我科全體護理人員在院領導和護理部的指導下,在科主任的帶領及科室醫(yī)生的幫助下,以護理部提出的“個案追蹤抓質量,深入病房作指導,持續(xù)改進促發(fā)展,規(guī)范培訓見成效”為工作思路,以“改善服務樹品牌,加強質控保安全”為工作目標,結合《優(yōu)質護理服務評價細則》,運用PDCA及威高管理課程學到的知識全面推進科內(nèi)護理質量,圓滿完成了年初制定的工作計劃,F(xiàn)將一年的護理工作總結如下:

  一、護理管理及護士行為規(guī)范方面

  1、年初重新修訂了護士崗位職責,并召集全科護士認真學習,本年度科內(nèi)全體護理人員嚴格遵守院內(nèi)各項規(guī)章制度,不遲到早退,不串崗脫崗,不上班期間干私活,不接打手機。

  2、護士長嚴格執(zhí)行下巡下視制度,每日完成護理部要求做的“五件事”,對發(fā)現(xiàn)的問題及時整改,對患者滿意和不滿意的護士分別進行獎勵和考核,消除了安全隱患,避免了不良事件的發(fā)生,從而提高了患者的滿意度;

  3、護士長運用威高管理課程學到的知識對科內(nèi)護士實行分層次管理。

  4、通過科內(nèi)每月滿意度調(diào)查及回訪中心對本科出院病人的回訪,將患者反饋的問題及時分析原因,及時提出整改措施,并嚴格考核,避免再犯。

  二、優(yōu)質護理服務方面

  1、CCU及普通病區(qū)的病房管理、基礎護理及生活護理基本上能做到患者滿意;

  2、彈性排班,合理利用人力資源,保證特殊時段科內(nèi)人力充足;

  3、科內(nèi)開展的高年資和低年資護士“一對一”的傳幫帶效果顯著,護理人員的理論及操作水平明顯提高;

  4、按照護理部的要求,在兩位高年資護士王肖萍、呂秀平的指導下,充分簡化CCU內(nèi)危重病人的護理文書,節(jié)約了護理人員的時間,使其有精力更好服務于患者;

  5、繼續(xù)組織全科護理人員學習“護—患情感帳戶”,并將其應用于臨床工作中,規(guī)范了護理人員日常行為,提高了科內(nèi)護理工作的滿意度;

  6、按年度計劃完成業(yè)務學習,護理查房和護理安全討論活動,并認真做好相應記錄。

  7、組織全科人員認真學習考核辦下發(fā)的新《績效方案》,成立科內(nèi)績效分配領導組,制定科內(nèi)新的績效考核方案,并以書面形式送考核辦備案;

  8、科內(nèi)物資專人管理,按需領取,減少浪費和損耗,并實行帳物分離,前半年無超支現(xiàn)象;

  三、護理安全方面

  1、在本科現(xiàn)有的工作流程的基礎上,繼續(xù)細化及完善護理風險預案及護理流程。對科內(nèi)發(fā)生的護理不良事件及時上報護理部,認真分析原因、提出整改措施,并在科會上認真學習,避免同類事件再犯;

  2、加強對重點時段、重點病人、重點護理人員、重點操作項目的管理,護士長保證24小時手機通暢,有問題護理人員隨時請示溝通,全年未發(fā)生醫(yī)療事故;

  3、科內(nèi)質控小組成員分工明確,工作認真,對日常工作中存在的問題及時采取措施,改進效果顯著,有記錄;

  4、組織科內(nèi)全體護士學習高危藥品管理制度,按要求張貼高危標識,并在日常工作中規(guī)范應用;

  5、對CCU疑難危重病人及時請相關科室進行護理會診,并科內(nèi)進行護理查房,安全討論。

  四、消毒隔離方面

  嚴格執(zhí)行院內(nèi)感染管理領導小組制定的消毒隔離制度,護理操作中認真執(zhí)行無菌技術原則。為病人治療時做到一人一針一管一帶,每日濕式掃床。每日用消毒毛巾擦床頭柜及床,每日消毒擦拭治療室臺面,進行紫外線照射消毒。每月為CCU做空氣消毒及空氣細菌培養(yǎng),各種醫(yī)療垃圾認真做好毀形、浸泡、分類放置、并和相關人員做好交接,及時、認真地做好登記。病人出院后,床單位做好終末消毒處理,杜絕了院內(nèi)感染的發(fā)生。

  五、急救管理

  急救物品完好率達到100%。急救物品進行“四定”管每周專管人員進行全面檢查一次,護士長每月檢查,隨時抽查,保證了急救物品始終處于應急狀態(tài)。在物資保管,儀器維護方面,能定期清點,無浪費。加強儀器的維護,定時檢查,保養(yǎng)。降低消耗,不斷提高經(jīng)濟效益。

  六、繼續(xù)教育方面

  1、規(guī)范化分層培訓制度。每周不定期進行護理業(yè)務查房2次,業(yè)務學習3次,同時針對不同年資、層級的護士進行分層次培訓,每月末進行操作和理論考核。全科形成了以老帶新,以新促老的“比學敢超”學習氛圍。同時督促科內(nèi)護士積極參加醫(yī)院、片區(qū)、科室的各種業(yè)務學習、護理查房、疑難危重病例討論,提高科內(nèi)護理人員綜合素質。

  2、抓好崗前培訓,特別是CCU輪轉護士的培訓。20xx年我們科CCU輪轉護士8人,新轉入2人,見習人員2人,科室對新入科護士進行了有計劃,規(guī)范的崗前培訓,并定期考核,所有的新進護士均能盡快的適應自己的工作。

  3、強化考核。按照院里要求,認真落實三基考核計劃,內(nèi)容包括:職責制度、流程預案、護理常規(guī)、新靜療知識、專業(yè)理論、操作技能等,重點加強對輪轉護士、低年資護士及見習護士的培訓考核。一是日?己恕2捎貌欢ㄆ谔釂柕膶W習形式,每天工作空閑時,護士長對在班人員進行專業(yè)知識提問。二是月末考核。每月進行三基知識理論、護理操作技能等考核,合格率達98%以上。

  4、按照護理部要求組織全科護士進行了患者出入院流程、停電及停氧等應急預案的情景演練,并有記錄,并配合我科1名N1護士順利晉級N2。

  5、組織科內(nèi)護理骨干參加了護理部組織的威高集團護理管理人才培訓班,并將所學知識與臨床工作相結合。

  6、加強帶教工作。落實教學工作,專人負責,護生進入科室,進行出科考核。平時不定時進行提問,每位學生能扎扎實實的學到東西,全面掌握了心內(nèi)科的相關知識。并因人施教,不斷加強帶教老師的能力,讓每一位學生都能學到知識。

  五、積極完成醫(yī)院下達的各項指令性工作:

  1、按時完成了本年度第二期護理園地的稿件圖片收集、審核及版面設計工作;

  2、推選、督促、指導我科醫(yī)療護理人員積極參加“五四青年節(jié)”院團委組織的演講比賽,并分別取得了第二名和第四名的好成績;

  3、推選全科26名符合條件的護士參加了護理部組織的新靜療標準理論考試;

  4、按要求完成了“

  七、一二”護士節(jié)優(yōu)秀護士的評選活動;

  5、組織科內(nèi)符合條件的護士參加了第一期糖尿病聯(lián)絡員專題講座,并通過考核有5護士取得合格證;

  6、組織N3級的.護士參加護理部及科教科組織的青年教師小講課比賽;

  7、組織科內(nèi)護理人員進行教師節(jié)優(yōu)秀帶教老師的評選活動,并參加了表彰大會;

  8、按照護理部的安排對科內(nèi)近年來發(fā)生的醫(yī)療糾紛案例從護理的角度認真剖析原因,提出相應的切實可行的防范措施;

  9、組織科內(nèi)人員參加預?婆e辦的控煙知識競賽,并榮獲二等獎;

  10、參加了護理部組織的護士長管理知識經(jīng)驗交流會,并將學到的知識應用到日常工作中;

  11、迎接了三級醫(yī)院大型巡查組的檢查,并對存在的不足進行了整改;

  12、配合醫(yī)院完成了CCU的ICU的改造工程,并保證了此過程中醫(yī)療護理工作順利進行;

  13、根據(jù)醫(yī)務科要求抽調(diào)護理人員去橫泉水庫服務。

  八、前半年工作完成指標:

  全年我科入院病人xx人,出院病人xx人,一級護理xx人,特級護理

  23人,心電監(jiān)護xx人,科內(nèi)共完成病房及門診靜態(tài)心電圖描記xx份,動態(tài)心電圖xx人次,動態(tài)血壓xx人次,配合介入科完成介入手術xx例。本年度科內(nèi)發(fā)表國家級、省級論文各1篇。存在問題:

  1、CCU陪探視人員的管理有待進一步規(guī)范化;

  2、科內(nèi)護理人員與患者溝通技巧還比較欠缺,有待提高;

  3、對危重病人的健康教育不夠深入,應提高科內(nèi)護理人員的?评碚撍剑

  4、護理文書書寫內(nèi)容缺乏動態(tài)性和連續(xù)性,護理評估內(nèi)容與評估標準時有出入;

  5、護理人員文明用語及普通話方面有待加強,同時應規(guī)范護士禮儀;

  6、科內(nèi)未啟動“品管圈”管理。下一年度應通過“品管圈”管理切實提高護理服務質量。

內(nèi)科護理工作總結13

  我科本著“病人至上,真誠奉獻;以人為本,開拓創(chuàng)新。”辦院宗旨,并率先開展了“夯實基礎護理,提供滿意服務”示范工程活動。圓滿的完成年初制定的任務目標,F(xiàn)就20xx年護理工作總結如下:

  一、20xx年心內(nèi)科護理管理目標完成情況如下

  20xx年到目前為止基本完成年初制定的任務指標,并率先開展了“夯實基礎護理,提供滿意服務”示范工程活動,大大提高護理人員的服務意識,使護理質量有了進一步的提升,為開展空姐式示范崗奠定了基礎。在介入診療方面,急診冠狀動脈成形術和支架置入術的開展,為更好的挽救患者的生命開放了綠色的通道。獨立完成冠狀動脈成形術和支架置入術,成功的為x名三支血管病變的患者置入了支架,開創(chuàng)了又一個里程碑。單腔和雙腔起搏器的獨立完成又一次開創(chuàng)了先河,除顫起搏器及三腔起搏器的臨床應用都使我們的護理上了一個新臺階。護理人員至目前完成x篇論文,均發(fā)表于省級以上期刊。年初制定的護理目標中絕大部分均達標,但在護理人員培訓、護理安全意識等方面還需繼續(xù)努力。

  二、具體實施細則

 。ㄒ唬┮灾贫葹闃顺,用人文做基礎。

  科室的各項制度明確,利用護理例會加強學習,并監(jiān)督落實。同時規(guī)范了流程,讓每位護理人員針對相應流程提出合理化建議,更好的應用于臨床。在我科率先開展的“夯實基礎護理,提供滿意服務”示范工程活動中,護理人員各抒己見,很快使工作步入正軌。我科向來本著用制度來約束人,用情感來激勵人,用氛圍來感染人的原則。讓每一位護理人員做到有章可循,快樂工作,快樂生活。在人員短缺的情況下,順利完成各項任務。認真落實護理人員對各種制度知曉率,保證100%知曉。

  (二)以提高護理質量中重心,爭創(chuàng)病人信得過科室。

  1、在提高護理質量方面

 。1)充分調(diào)動每位護理人員的意識,加強護理質量相關方面學習,發(fā)揮了科室質量小組的作用,堅持每周考核二次,不定時考核的原則。發(fā)現(xiàn)問題及時整改,使今年護理質量有了很大的.提高。

  (2)護士長充分利用了“五查房”、節(jié)假日查房,及時發(fā)現(xiàn)問題及時給予解決,并制定有效的改進措施,持續(xù)改進。如在同一問題上連續(xù)兩次出錯,加大考核扣分,并與獎金掛鉤。

 。3)認真學習每月護理部和科室檢查中出現(xiàn)的問題,查找原因,規(guī)范流程,落實改進,跟蹤評價。

 。4)落實了激勵機制,在每個月的質量檢查中,問題少或沒問題者獎金中適當給予獎勵,問題多者或不按原則辦事者給予罰款。

 。5)充分聽取每位護理人員的意見建議,在護理質量方面護理人員能踴躍提出合理化建議,充分體現(xiàn)了人性化管理。

  2、強化了護理安全,為護理質量建立了保障。

 。1)組織護理人員認真學習相關知識,護士長帶頭學習相關的法律法規(guī)知識,把工作做細做扎實。

 。2)加強平時考核,遇到隱患,集中討論分析,制定相應措施,以確保護理安全。每月的三基考核中均要有相關內(nèi)容,以提高安全意識。

  (3)樹立多年來的傳統(tǒng),嚴格執(zhí)行相關制度,對新入科的同志進行教育,共同分析學習以前的案例,激發(fā)了每位人員的安全意識。但個別護理人員安全意識仍待提高。

  (三)建立合理的培訓,從思想上到行動上努力落實,使護理人員有了很大的進步。

  1、落實業(yè)務能力培訓

 。1)認真制定了培訓計劃,針對不同人員量身制定培訓計劃,堅持落實到位。形成?谱o士培訓的流程,在原有專科護士的基礎上今年培訓了x名護理人員,使之成為科室骨干。

 。2)認真落實了每月“三基”理論的學習與考核,落實?萍寄芘嘤柵c考核,達到預定目標,不僅強化了理論知識,還加強了動手能力。針對病人反映個別護理人員靜脈輸液穿刺一次成功率低,開展了互幫互助組,經(jīng)驗傳授組等,先后在24小時動態(tài)心電圖的佩戴、心電圖描記等方面有了很大的進步。

 。3)堅持每月業(yè)務查房,有針對性的查。堅持每周業(yè)務學習一次,認真落實晨會提問。根據(jù)科室新業(yè)務、新技術的開展,制定學習計劃,并認真落實。

  2、構建合理梯隊,打造優(yōu)秀團隊。

 。1)今年培養(yǎng)?谱o士x名。根據(jù)職稱和能力,為其制定了相應的學習計劃,指定其參與科室的管理、業(yè)務培訓等活動,逐步培養(yǎng)成為一名合格的?谱o士。根據(jù)科室的需求培養(yǎng)了Icu護士x名。采取送出去學習和院內(nèi)學習的原則。

 。2)利用傳幫帶的優(yōu)良傳統(tǒng),一幫一的方式對新入科的護理人員從科室氛圍,到技能操作,到言行規(guī)范進行幫帶培訓,使新護理人員很快進入角色,融入這個集體。科室氛圍團結,人際關系好。工作中時時處處涌現(xiàn)出互幫互助的景象,集體榮譽感強烈。

  (四)加強科室文化建設,使科室具有凝聚力

  只有當科室成為員工發(fā)揮能力的舞臺,才能使員工充分展現(xiàn)自己的聰明才智。本著這個理念我們挖掘各位員工優(yōu)勢,發(fā)現(xiàn)其優(yōu)點,充分利用,擯棄其不足。使他們的才能得到最大發(fā)揮,找到了歸屬感。在今年開展的“夯實基礎護理,提供滿意服務”示范工程活動,充分發(fā)揚團隊精神,樹立以科為榮,以院為榮的思想,為患者提供周到,熱情的服務,把病人當成是自己的親戚和朋友。在思想上,每位護理人員均能應用換位思考的原理,以病人為中心,以優(yōu)質服務的標準要求自己,充分發(fā)揮每位年青人的能動性,進取性,學習先進事跡,先進人物,注重小節(jié),不斷提升服務?剖颐吭抡髑笞o理人員意見,定時召開座談會,聽取病人的意見和建議?剖翌I導不斷加強自身學習,嚴格要求自己,起到表率作用。到目前收到感謝信x封,錦旗x面,全年滿意度不斷提高,電話隨訪無一例投訴的。

  (五)不斷提高服務能力,滿足患者的需求

  1、開展了“夯實基礎護理,提供滿意服務”示范工程活動,“護士長直通車”,并籌備開展“空姐式示范崗”。

  2、注重細節(jié),完善各項護理,落實無縫隙護理。牢固樹立“細微之處見真情”的思想,遵循以人為本的原則,服務于病人開口前。

  3、逐步提高每位護理人員的溝通能力,通過溝通好的同志現(xiàn)身說法,學習相關內(nèi)容等來提高。今年分別選派x人做基礎護理和健康宣教,收到良好的效果。

 。┞鋵嵔虒W工作,加強新業(yè)務新技術的開展

  1、配合開展新業(yè)務、新技術有:

 。1)急診冠狀動脈成形術和支架置入術的護理;

 。2)經(jīng)橈動脈支架置入術;

  (3)開展了“夯實基礎護理,提供滿意服務”示范工程活動;

  (4)除顫起搏器及三腔起搏器的護理。

  2、配合完成科研兩項:

 。1)科室的一項,待鑒定。

  (2)護理二項《開展空姐式護理示范崗對提高護理服務的探索》和《溫開水在留置導尿的男性患者尿道口護理中的觀察》

  3、落實教學工作,專人負責,護生進入科室,進行入科、出科考核。平時不定時考核,每位學生能扎扎實實的學到東西,全面掌握了心內(nèi)科的相關知識。并因人施教,不斷加強帶教老師的能力,讓每一位學生都能學到知識。xx月份為x名學生提供了學習的氛圍。并能因人施教,最大限度的讓他們吸收知識。

  4、論文,全年論文發(fā)表篇數(shù)x篇。

  (七)其他

  在物資保管,儀器維護方面,能定期清點,無浪費。加強儀器的維護,定時檢查,保養(yǎng)。降低消耗,不斷提高經(jīng)濟效益。加強計劃生育工作,做好女工工作,繼續(xù)保持包頭市巾幗文明示范崗的光榮稱號。堅持衛(wèi)生大清掃工作,保證了每月兩次。堅持每日清掃,隨時清掃,保持病房清潔、衛(wèi)生。

 。ò耍┱拇胧

  1、在護理人員培訓方面

 。1)鼓勵學習,通過參加自學考試,成人教育等,拓寬知識面。同時科室要創(chuàng)建學習氛圍,使其投身其中。

  (2)加強考核,利用晨會提問,平時抽查,進行考核。

 。3)加強每位護理人員的“三基”理論和技術的培訓,并和年終的干部考核和獎金掛鉤,使她們有緊迫感。

  2、在護理安全意識方面

 。1)加強學習相關法律法規(guī)知識,從思想上重視,態(tài)度上端正,行動上準確。

 。2)加強相應案例學習,從中吸取教訓,引以為鑒。

  (3)從入科開始有計劃的進行培訓,做的好的進行現(xiàn)身說法。

 。4)培養(yǎng)敏銳的觀察能力,及時發(fā)現(xiàn)隱患。

  3、在服務方面

 。1)加強主動服務意識,不斷提高護理人員素質;

  (2)繼續(xù)落實人性化服務措施,加強溝通能力,應用換位思考,不斷提高護理人員的服務能力

 。3)把自己當作病人在醫(yī)院的親人和朋友。

 。4)護士長深入病人中了解病人最需要解決問題,及時解決,護士長每周進行1次滿意度調(diào)查,并把存在問題及時解決,及時反饋。

  (5)堅持出院病人隨訪,落實到班次。

內(nèi)科護理工作總結14

  20xx年我科全體護理人員在院長重視和護理部直接領導下,本著以“病人為中心,以提高醫(yī)療服務質量”為主題的服務宗旨,認真執(zhí)行本年度護理工作計劃,按照醫(yī)院護理服務質量評價標準的基本要求及標準考核細則,完善各項護理規(guī)章制度,改進服務流程,改善住院環(huán)境,加強護理質量控制,保持護理質量持續(xù)改進,F(xiàn)將20xx年度我科護理工作總結如下:

  一、認真執(zhí)行各項護理規(guī)章制度及操作流程,杜絕了護理差錯事故發(fā)生

  全科護理人員能夠自覺遵守院內(nèi)各項規(guī)章制度和勞動紀律,做到小事講風格,大事講原則,從不鬧無原則糾紛,工作中互相支持,互相理解,護理人員分工明確,各司其職,各負其責,團結務實,克服人手少、護理任務繁重、保證正常護理工作的順利開展。堅持查對制度:要求班班查,每周護士長參加查對12次,詳細核對病危,一級護理,測血壓,各項護理,藥物與治療。并記錄簽字;護理操作時嚴格要求三查七對;嚴格病危病重患者,臥床患者床頭交接班,并嚴格交接皮膚病情,治療!加強了基礎護理的落實,每日晨間護理,為患者及時整理和更換床單元。

  利用晨會、護士例會進行安全意識教育,查找工作中的不安全因素,提出整改措施,消除差錯事故隱患,認真落實各項護理規(guī)章制度及操作流程,發(fā)揮科內(nèi)質控小組作用,定期和不定期檢查各項護理制度的執(zhí)行情況,護理差錯事故安生率為零。

  二、落實護理人才培養(yǎng)計劃,提高護理人員業(yè)務素質

  1、對各級護理人員進行三基培訓,每月組織理論考試和技術操作考核。

  2、每周晨間提問1~2次,內(nèi)容為基礎理論知識、院感知識、?浦R以及護理相關的法律知識。

  3、加強了危重病人的護理,堅持了床頭交接班制度和晨間護理。

  4、堅持了護理業(yè)務查房:每月進行了護理業(yè)務查房,對護理診斷、護理措施進行了探討,以達到提高業(yè)務素質的目的。

  5、各級護理人員參加科內(nèi)、醫(yī)院組織的`理論考試、技術操作考核,參加率100%,考核合格率100%。

  三、護理文書書寫,力求做到準確、客觀及連續(xù)

  護理文書即法律文書,是判定醫(yī)療糾紛的客觀依據(jù),書寫過程中要認真斟酌,能客觀、真實、準確、及時、完整的反應病人的病情變化,不斷強化護理文書正規(guī)書寫的重要意義,使每個護士能端正書寫態(tài)度,同時加強監(jiān)督檢查力度,每班檢查上一班記錄有無紕漏,質控小組定期檢查,護士長定期和不定期檢查及出院病歷終末質量檢查,發(fā)現(xiàn)問題及時糾正,每月進行護理文書質量分析,對存在問題提出整改措施,并繼續(xù)監(jiān)控。

  四、規(guī)范病房管理,建立以人為本的住院環(huán)境,使病人達到接受治療的最佳身心狀態(tài)

  病房每日定時通風,保持病室安靜、整潔、空氣新鮮,對意識障礙病人提供安全有效的防護措施,落實崗位責任制,按分級護理標準護理病人,落實健康教育,加強基礎護理及重危病人的個案護理,滿足病人及家屬的合理需要,一級、特護病人合格率100%,基礎護理合格率100%,無護理并發(fā)癥發(fā)生。

  五、急救物品完好率達到100%。

  急救物品進行“四定”管理,每周專管人員進行全面檢查一次,護士長每周檢查,隨時抽查,保證了急救物品始終處于應急狀態(tài)。

  六、改善服務流程,提高服務質量

  實行了“首迎負責制”,規(guī)范接待新入院病人服務流程,推行服務過程中的規(guī)范用語,為病人提供各種生活上的便利,對出院病人主動詢問病人的康復情況并記錄訪問內(nèi)容,廣泛聽取病人及陪護對護理服務的意見,對存在的問題查找原因,提出整改措施,不斷提高服務質量。半年中病人及家屬無投訴,病人滿意率90%以上。

  七、按醫(yī)院內(nèi)感染管理標準,重點加強了醫(yī)療廢物管理,完善了醫(yī)療廢物管理制度

  組織學習醫(yī)療廢物分類及醫(yī)療廢物處理流程,并進行了抽查,院感小組兼職監(jiān)控護士能認真履行自身職責,使院感監(jiān)控指標達到質量標準。一次性用品使用后及時毀形,集中處理,并定期檢查督促,對各種消毒液濃度定期測試檢查,堅持晨間護理一床一巾一濕掃,一桌一帕。病區(qū)、治療室、均能每日拖到二次,病房內(nèi)定期用床旁消毒機消毒,出院病人床單元進行了終末消毒(清理床頭柜,并用消毒液擦拭)。

  工作中還存在較多的不足:

  一、基礎護理不到位,個別班次新入院病人衛(wèi)生處置不及時,如指甲較長、手足較臟。

  二、病房管理有待提高,病人自帶物品較多。

  三、個別護士無菌觀念不強,一次性無菌物品用后處理不及時。

  四、三基培訓有待加強。

  五、護理文書書寫有漏項、漏記、內(nèi)容缺乏連續(xù)性等缺陷。六、健康教育落實欠到位。

  一年來,我科護理工作在院領導和護理部的重視、支持和幫助下,雖然取得了一些成績,但仍存在一些不足。今后我們將不斷總結經(jīng)驗,刻苦學習,使服務更情感化和人性化,為醫(yī)院的服務水平登上新臺階而不懈努力。認真開展“三好一滿意”活動。認真做好優(yōu)質基礎護理工作。

內(nèi)科護理工作總結15

  內(nèi)科全體護理人員在所領導的支持和幫助下,本著“一切以病人為中心,一切為病人”的服務宗旨,較好的完成了所領導布置的各項護理工作,完成了本年護理計劃905%以上,現(xiàn)將20xx年工作情況總結如下:

  一、認真落實各項規(guī)章制度

  1、我科重申了各級護理人員職責,明確了各類崗位責任制和護理工作制度,保證護理工作按照操作規(guī)程去做。

  2、堅持查對制度:

 。1)要求每日核對醫(yī)囑,并有記錄。

 。2)護理操作時要求必須做到三查八對。

 。3)堅持填寫輸液卡,一年來未發(fā)生護理差錯。

  3、認真落實內(nèi)科護理常規(guī)及?谱o理,堅持填寫了各種信息數(shù)據(jù)登記本。

  二、加強護理人員醫(yī)德醫(yī)風建設

  1、繼續(xù)落實護士行為規(guī)范,在日常工作中落實護士文明用語。

  2、對全體護士進行醫(yī)德醫(yī)風和職業(yè)道德培訓,改善醫(yī)患關系,我們的護理工作得到了患者及家屬的好評。

  3、對住院病人發(fā)放醫(yī)德醫(yī)風滿意度調(diào)查表,滿意度調(diào)查結果在95%以上。

  4、每月科室定期召開公休座談會一次,征求病人意見,對病人提出的要求給予最大程度的滿足。

  5、對新護士進行崗前職業(yè)道德教育、規(guī)章制度、護士行為規(guī)范教育及護理基礎知識、?茖2≈R、護理技術操作考核,合格者給予上崗。

  三、加強了院內(nèi)感染管理

  1、嚴格執(zhí)行各項消毒隔離制度。

  2、堅持每月對處置室的空氣培養(yǎng)。

  3、堅持每天對處置室進行紫外線消毒,并記錄,每半個月對紫外線燈管用無水酒精進行除塵處理,并記錄。

  4、一次性物品使用后均能及時毀形,集中處理,并定期檢查督促,記錄。

  5、病房堅持每天紫外線消毒,上下午各通風半小時。

  6、醫(yī)療廢物按流程轉運,并記錄。

  四、圓滿完成重點專病專科檢查

  1、完善專病?浦嗅t(yī)護理常規(guī)及辯證施護。

  2、開展有中醫(yī)藥特色的康復和健康教育指導,獲得病人好評。

  3、開展中醫(yī)護理技能操作訓練,重點為拔罐法和刮痧法兩項。

  4、制訂中醫(yī)護理質量持續(xù)改進措施,積極改進,并記錄,效果良好。

  五、提高護理人員業(yè)務素質

  1、對在職人員進行三基三嚴培訓,并組織理論考核。

  2、科室每周組織業(yè)務學習,內(nèi)容為護理基礎理論知識、專科知識。

  3、堅持每月進行一次護理業(yè)務查房,對護理診斷、護理措施進行了討論,以達到提高業(yè)務素質的目的。

  4、注重收集護理服務需求,通過發(fā)放護理工作滿意度調(diào)查表,獲取并熱的需求及反饋信息,及時提出改進措施,同時對護士的工作給予激勵,調(diào)動工作積極性。

  5、加強護士禮儀文化學習,強化護士的`現(xiàn)代護理文化意識,規(guī)范護理操作用語,護患溝通技能,培養(yǎng)護士樹立良好的職業(yè)道德,提升護理人員素質。

  實踐,是一種期待,是長在你自己的期望,開始轉變他們的角色期望,也為他的夢想的希望;實踐中,也有恐懼,對自己缺乏信心的不安,有擔心自己無法適應新的環(huán)境,更怕自己會無所適從的焦慮。

  20xx年x月x日,我來帶人民醫(yī)院,開始了我的十個月的實習生涯。從那時起,我的身份將從一個學生變成一個學生護士,生活環(huán)境將從學校過渡到醫(yī)院,接觸的對象將從老師和同學到醫(yī)生、護士和病人,三班倒。

  我的實習是腎內(nèi)科部門第一。腎內(nèi)科護士工作心得早期的那一天我們來到部門登記,護士長帶我們了解環(huán)境部門,給我們實習的工作的注意事項,我認識到護士的工作要小心,謹慎,檢查遵守無菌原則和三到七個。進入治療室必須帶口罩,設備消毒,定期換水必須對齊的名稱、大小床。

  上崗前三天,老師讓我們先來看看,老師讓我們給病人針灸針,所以我們兩人一組,結束治療病房盤下來,有些病人不相信我們的技術,然后讓我們穿。為了擊中了要害,隆起,不好,所以每次找到血管年齡、靜脈針這一方面,我給自己打95分鐘,因為我失敗了四次,但我越來越勇敢。哈哈…

  填補它在這方面的同時,不僅要針對名床,藥品,必須遵守無菌原則,對某些藥物過敏,也給病人做皮試,等等。

  在腎內(nèi)科,有很多尿毒癥患者原發(fā)性腎病綜合征等等,我知道遇到問題,如如何搞好護理措施。和照顧病人。也學會了一些技能輸液針頭,腹膜透析,液體,你做個皮膚試驗,測量血壓,等等。在實習期間,我們組的學生不僅學習操作和團結腎內(nèi)科護士工作心得。其他學校的同學都非常友好。

  在腎內(nèi)科實習已經(jīng)結束,和腎內(nèi)科的知識將對我在下面的操作部門。我將在以后的實踐工作認真努力做事,努力做得更好。

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