護士進修總結15篇
總結就是把一個時間段取得的成績、存在的問題及得到的經驗和教訓進行一次全面系統(tǒng)的總結的書面材料,他能夠提升我們的書面表達能力,讓我們一起來學習寫總結吧。你所見過的總結應該是什么樣的?以下是小編幫大家整理的護士進修總結,供大家參考借鑒,希望可以幫助到有需要的朋友。
護士進修總結1
十月份,作者赴烏魯木齊婦幼保健院進修學習,婦幼保健院是全疆首家愛嬰醫(yī)院,是一所集預防、保健、醫(yī)療、教學、培訓為一體的?铺厣珛D產科護士個人進修月工作總結,最為突出的婦幼保健醫(yī)院。
婦幼保健醫(yī)院成立于一九五一年,是新成立的保健機構婦產科護士個人進修月工作總結,稱為“婦幼保健站于一九八四年擴建為“市婦幼保健院二零零二年婦幼保健醫(yī)療水平得到大幅度提高,各項指標全疆最優(yōu)。經歷了五十余年的歷程,于二零零三年婦幼保健加掛“婦產醫(yī)院”的牌子。現已成為全疆規(guī)模最大的唯一一所婦幼保健院、婦產醫(yī)院一體的?漆t(yī)院。
進修學習的科室是產房。產房工作節(jié)奏快,搶救病人多、精神高度集中,助產過程中既是高強度體力勞動,又是高精力的腦力勞動婦產科護士個人進修月工作總結。產程是需要耐心去守的,觀察宮縮、宮口擴張、先露下降、胎心變化。對不夠配合的產婦進行耐心的說服和解釋。產房的工作需要極大的愛心,分娩的過程是一個女人一生中最刻骨銘心的時刻,在這時給予貼心關懷是產婦順利分娩的信心和動力。哪怕是一口水,一口飯,一雙支持的手。工作嚴密觀察,細心發(fā)現異常情況極為重要。高度的責任心,每一個班做好自己的工作。要知道再好的服務態(tài)度,沒有過硬的技術是萬萬不能的;只有在不斷的實踐中提高和豐富自己。每天的工作充實而又忙碌,一個班下來,感覺到沒有時間坐在哪兒休息一下,沒有醫(yī)生或護士在哪兒喝茶或聊天;只有在寫病歷,記錄單、微機錄入時才有時間坐。十月份出生的新生兒有六百多、十一月份出生的新生兒有五百多,工作量大;每個班只有三位護士加一個產科醫(yī)生,共同協(xié)作,工作時大家發(fā)揚主人翁的`精神,內強自我,盡心盡責,認認真真地做事,處處規(guī)范自己的言行,努力做對每一件事,進而將事情盡己所能地做好、做細。各班之間相互查漏補缺,超前服務,培養(yǎng)自身的預見性、思維、和超前意識。在產房除了主動干活,很多東西上手的做了,就會有手感、靈感、有經驗;經驗必須不斷總結、反思、理清思路,對實踐是非常有實際意義的。
常言道:孤帆一葉,難以穿汪洋個人進修月工作總結;眾志成誠,勢必乘風破浪,F今是一個合作共贏的時代,誰擁有了高效能的團隊,誰就擁有知識經濟時代的竟爭力與戰(zhàn)斗力。一個科室要想把閱歷、經歷、學歷、特長個性不同的人凝聚在一起,需要一種“思想”來引導與融合,這種“思想也即團隊理念,它能使團隊的力量綜合最大化,能營造出積極向上、團結一致、群策群力、奮發(fā)努力、共赴目標的團隊家園。
兩個月的時間轉眼即過,感謝這次寶貴的學習機會。目前正值獨山子大發(fā)展階段,“不求無所不能,但求竭盡所能作為一名基層醫(yī)務工作人員,只有踏踏實實做好本職工作才是對獨山子大發(fā)展最好的詮釋。
護士進修總結2
“護理是一門科學,更是一門藝術,護士必須有崇高的道德情操,較高的智慧,嫻熟的技能,優(yōu)雅的行為舉止及健康的人格!边@是朱靜對護理工作的理解,從事護理工作13年來,她一直用自己的愛心、細心和責任心為病人提供優(yōu)質的護理服務,和同事們一道將骨科護理打造成醫(yī)院的服務品牌。
骨外科經常收治因交通事故嚴重受傷的病員,病情變化快,生命垂危,護理工作繁重,每遇重大搶救,朱靜就放棄休息,主動到科室參與搶救。骨折患者要求“三分治七分養(yǎng)”,這七分養(yǎng)中包括復位、固定和功能鍛煉,正確及時、合理有效的功能鍛煉指導是保證病人順利康復的必要條件,朱靜她們?yōu)榇烁冻隽藰O大的心血。20xx年她從同濟醫(yī)院骨科進修學習回來,將所學的知識應用于臨床,及時向手術醫(yī)生了解所用固定材料的類型和固定后的穩(wěn)定程度,從而科學安排術后鍛煉的時間和鍛煉方式,使骨折病人骨折愈合和功能康復盡量同步,達到最佳療效。多年來,從沒有因為功能鍛煉不及時,指導不正確而出現相關并發(fā)癥,大大促進了病人功能的全面康復。特別是對于全髖置換、膝關節(jié)置換及膝關節(jié)鏡手術后患者的康復護理,在很大程度上改善了患者的髖、膝關節(jié)的功能,有效降低了患者術后各種并發(fā)癥的發(fā)生,明顯提高了手術效果,增強了患者重返社會的信心,提高了他們的生活質量。
在日常的護理工作中,朱靜努力做好每一個細小的環(huán)節(jié),繃緊護理安全的這根弦,對每一次的操作,每一個的護理醫(yī)囑,她都仔細認真地執(zhí)行,避免差錯事故的發(fā)生。面對病人的誤解,她細致耐心地傾聽,用真誠的微笑,溫和的話語和熱情主動的服務來消除隔閡,減少了糾紛。由于工作出色,朱靜多次被評為“先進工作者”,“優(yōu)秀護士”,“巾幗文明示范崗”,“優(yōu)秀帶教老師”等榮譽稱號。工作之余,她還努力學習新知識新技術,在國內護理期刊上發(fā)表論文4篇,申報國家專利兩項。
每天用微笑迎接每一個病人,將對患者的關愛滲透到每一個細節(jié),,從初出茅廬的年輕護士成長為今天科內護理隊伍中的中堅力量,姚宜一路走來。
姚宜所在的眼科病區(qū)以老年病人居多,有很多是現今社會上所謂的空巢老人,他們形單影只,缺乏陪護人員,性格孤僻執(zhí)拗,讓人難以相處。通過與他們的接觸,姚宜發(fā)現他們內心孤獨,身邊缺乏傾訴的對象,恰恰是需要更多關愛的一群特殊群體。因此,在護理此類病人時,會多一些留意,通過他們的言行舉止發(fā)現他們的內心變化,她會在他們的床邊停留更長的時間,安靜地聆聽,輕聲地寬慰,用真摯的關愛使老人接受自己,為老人營造一個身心俱佳的治療環(huán)境。
病痛使眼疾病人的世界不再光明,也給生活帶來諸多不便,有些病人甚至喪失了獨立生活的能力。姚宜就讓自己成為他們在醫(yī)院里的第二雙眼睛。及時地端上一杯熱水,看著病人服下藥丸;拎起輸液瓶攙扶著走進廁所,使病人不用伸手觸摸著為腳下的路擔心;實時地報上自己的名字,聲音清脆響亮,使病人在模糊的世界里也能感受到我們的存在。病人也有自己的尊嚴,有時不愿開口要求,她會通過觀察主動地提供幫助,這樣比起被動的給予會讓病人感到更加的貼心和溫暖。
在工作中除了一如既往對自己嚴格要求,她也會不時地總結思考,不斷磨練專業(yè)技能,參與科室的技術創(chuàng)新,近年來她參與完成課題先后獲得湖北省重當初戴上莊嚴的燕帽時曾許下的諾言,伴隨她走過了十幾年人生旅程,作為一名普通護士,用愛心給患者帶來生的希望與勇氣,這是覃俊妮對護理工作的理解。除做好常規(guī)護理工作外,她還對特殊病人進行特殊護理,如遇到臥床的病人沒有陪伴,她就主動承擔好病人的生活護理,還要多關注病人的心理問題,及時做好疏導工作,讓病人能安心放心接受治療護理工作。
心內科的病人大多都很危重,病情隨時可能發(fā)生變化,隨時需要投入搶救工作,在需要加班的時候她做到隨叫隨到。遇到特別危重的病人,如嚴重心衰、急性心梗后泵衰竭、主動脈夾層、惡性心律失常等,除了及時搶救外,因為身體的病痛,加上對他執(zhí)行各項監(jiān)護治療設備的陌生,病人會產生焦慮恐懼甚至抑郁的情緒,這個時候覃俊妮會積極與病人和家屬溝通,盡量解除他們的思想顧慮,積極配合治療護理工作。前段時間科室收治了一個88歲高齡的大面積心梗病人,因病情過重,病人失去了對生活的信心,拒絕進食,隨時都有生命危險。作為責任護士的她,耐心與病人和家屬溝通,幫助病人重新樹立了戰(zhàn)勝疾病的勇氣。
護士進修個人總結2
通過三個月的進修時間,我在各位帶教老師的悉心引導下學習了許多東西,使自己無論是在業(yè)務上水平上還是在與人溝通的技能上都有了一個質的提高。
在進修過程中,我在重新學習理論知識的同時虛心向帶教老師請教,對于順產接生中各個關鍵時期的處理有了更加深刻的認識。比如在第一產程中對宮口開大的時效在產程圖的反映上有了理論和實際相結合的理解;在第二產程中,我會更明確胎頭撥露直至胎頭著冠后對會陰保護的手法和時機,胎頭娩出前后的處理手法,能有條不紊的結扎臍帶及清理新生兒呼吸道,并及時做好接產心得筆錄;第三產程,能夠在胎盤剝離后,輕巧、快速、準確地進行會陰縫合。
在進修期間,我認識到做好分娩過程中孕產婦心理保健的重要性。在孕婦待產和分娩過程中,我能以冷靜客觀的態(tài)度觀察產婦,并以科學有效的方式去指導幫助她們,用熱情及和善的言行鼓勵她們,使得分娩順利完成。與產婦之間建立相互信任感,滿足產婦在分娩過程中獨立與依賴的需求,使她們感到自在與輕松,從中產生自信心。這樣,便可保證和促進母嬰的安全和健康。
總的來說,在這次難得的.進修學習中,我在自己的努力及帶教老師們的無私幫助下受益匪淺。我將在以后的工作中,把自己嫻熟的業(yè)務水平及以人為本的交流技巧服務于更多孕產婦,真正做到學以致用!”
我于xx年有幸到仰慕已久的齊魯醫(yī)院婦產科進修學習一年。山東大學齊魯醫(yī)院是山東大學直屬醫(yī)院,也是國家衛(wèi)生部直管醫(yī)院,是集醫(yī)療、教學、科研和預防保健于一體的大型綜合性三級甲等醫(yī)院。該院婦產科為國家重點學科、山東省重點學科,分為婦科腫瘤、微創(chuàng)婦科、婦科泌尿、婦科內分泌、圍產醫(yī)學、計劃生育、生殖醫(yī)學七個專業(yè),在全國婦產科學界享有盛譽。
這里的患者絡繹不絕,每個角落都是加床,相當病例為危重癥或疑難病例。我在短暫熟悉工作環(huán)境后就參加單獨收管病人,見到了很多以前只在教科書上看到的疾病,遇到疑難問題虛心向老師請教,下班后翻書查閱資料鞏固知識。
宮腔鏡的出現是醫(yī)學上的一大進步,宮腔鏡檢查是現代診斷子宮腔內病變的金標準,宮腔鏡手術以其低創(chuàng)傷比值和高效價比被譽為當代微創(chuàng)外科成功的典范。學習期間,在各位帶教老師的悉心指導下,我努力爭取實際動手操作機會,結合圖書,不斷地去體會和摸索。熟練掌握了宮腔鏡的檢查:如異常子宮出血的診斷、宮腔粘連的診斷、IUD的定位及取出、異常宮腔回聲及占位性病變的診斷、宮腔鏡下輸卵管插管檢查及原因不明不孕的宮內因素檢查。對于宮腔鏡下子宮內膜息肉及O型粘膜下子宮肌瘤的電切術基本掌握。對宮腔鏡下子宮縱膈及宮腔粘連電切術等高難度手術了解透徹。并在此期間通讀了中國宮腔鏡始祖夏恩蘭主編的第三版《宮腔鏡學》及董建春主編的《臨床婦產科內窺鏡技術》,使理論與實踐得已良好結合。
通過這次進修學習使自己在婦產科疾病的理論知識、診斷治療及手術技巧上均有了明顯提高,更重要的是視野的開拓、思維的拓寬、理論的轉變是我最大的收獲。
護士進修個人總結3
活到老學到老,護士是人生一個階段的職業(yè)身份,護理知識卻是人一生都受用的。通過不斷的護理進修學習,總結。對醫(yī)院文化,護理發(fā)展歷史,護理管理規(guī)章制度有了系統(tǒng)的了解,現將我的護士進修總結歸納如下:
1、端正學習態(tài)度
端正思想,踏踏實實工作,遵守醫(yī)院的規(guī)章制度,愛崗愛業(yè),時刻為病人著想,千方百計為病人解除病痛,擺正自己的位置,在別人眼里,護士只是一個打針發(fā)藥的,的確,護理工作是一個非常平凡的崗位,雖然做不出轟轟烈烈的大事,但是,護理工作是非常重要的工作。在整個醫(yī)療效果體現著這巨大的作用。常言道:三分治療,七分護理;
2、堅定信念
在平凡的崗位上,我們要堅持為病人服務的信念的同時,也要嚴格的在學習上要求自己,不斷更新知識,提高技術水平,臨床與實踐相結合,在工作中不斷充實和完善自我;
3、提高思想覺悟
要不斷加強思想政治修養(yǎng),要不斷向黨組織靠攏,提高整體思想素質;
4、增強法律意識
在當前醫(yī)患關系十分緊張的情況下,我們不僅要嚴格遵守技術規(guī)范,還要崇尚學習,增強法律觀念,強化法律意識,提高服務質量,提高人文素質,避免醫(yī)療糾紛;
5、發(fā)揚團隊協(xié)作精神
除了上述之外,在這次的這次的進修學習,讓我感觸最為深刻的是護理的形象問題:護士良好的形象不僅使醫(yī)院給公眾留下深刻印象,同時也是醫(yī)院整體形象的關鍵之一。面部表情是寫在臉上的心思,微笑服務不僅是禮貌,它本身也是一種勞動的方式,是護士以誠服務患者的重要方式,微笑是無價的,勝過千言萬語,它不花費錢財,但可以帶給病人萬縷春風,可以讓新入院的病人消除緊張和陌生感,被親切感代替,可以使臥床重病人消除恐懼焦慮,被信任感代替,可以使老人孩子消除孤獨感,被善良的親情代替,產生尊重和理解的良好心境,縮短護患間的距離,所以,護士真誠的微笑,表現出對患者的尊重、理解和同情。
護士進修總結3
我于今年11月份在大足縣人民醫(yī)院進行了為期一個多月的進修學習。非常感謝醫(yī)院領導和護理部給了我這次學習的機會,通過這次學習,受益匪淺,感受頗深,現將學習中的所見所得總結如下:
一、護士分級。
縣人民醫(yī)院把護理人員分為輔助護士,初級責任護士,中級責任護士,高級責任護士。根據分級的不同,對護士的要求不同,分管病人的數量和病情程度不同。所對應的工資獎金等相應的酬勞也是有區(qū)別的。輔助護士就是新入職人員,在上級護士的指導下完成工作。初級責任護士就是入職1到3年,能夠基本掌握常見護理操作,解決常見護理問題,中級責任護士就是能熟練掌握各項基礎及?谱o理,并能根據病人情況制訂護理計劃并組織實施。高級責任護士精通常規(guī)及專科護理知識和操作,有豐富的臨床經驗,能解決復雜及疑難護理問題,有組織,指導教學的能力。這樣對護理人員的工作能力進行區(qū)分,使護士有了明確的職業(yè)生涯規(guī)劃,護理質量的高低,好壞與護士的專業(yè)素質,獨立思考能力是密切相關的。護士分級提高了大家工作的積極性,并督促我們能夠主動進行學習,有較多的知識積累和信息儲備,更好的為病人服務。
二,優(yōu)質護理服務。
縣人民醫(yī)院開展的優(yōu)質護理服務活動,改變了護士以“醫(yī)囑”為中心完成各項護理工作,使病人接受不同護理人員的片段護理轉變?yōu)椴∪藦娜朐旱匠鲈河上鄬潭ǖ囊幻o士負責,實行8小時在班24小時負責的模式。將以往整個護理工作內容簡單歸納為處理醫(yī)囑,打針發(fā)藥等若干功能的功能制護理,轉為小包干的責任制護理。責任護士具備專業(yè)的知識,能把握觀察重點,在對患者落實生活護理的同時,對病情進行密切的觀察,如在對病人進行床上擦浴時,會查看皮膚有無破損,壓瘡,出血點及皮疹等,發(fā)現異常及時聯(lián)系醫(yī)生采取措施,在為病人翻身時會注意保護導管,防止導管打折滑脫,指導正確翻身方法,保護患肢,避免加重患者痛苦。通過優(yōu)質護理工作的開展,實行小包干責任制,護士建立了“我的病人”的理念,深入病房,對患者進行有效溝通,主動關心患者,提供疾病相關的健康知識,落實健康教育。提高護理質量。對于所負責的患者提供連續(xù),全程的護理服務。
三,專科護理。
我所進修的科室是外科,他們非常注意發(fā)展?铺厣,根據科室常見病印發(fā)的健康教育圖冊,掛在科室走廊上,非常的具體全面,通俗易懂,使病人對于自己所患疾病能有完整的了解。使?谱o理操作標準化,規(guī)范化。病人入院后,責任護士要對病人做到八知道,即床號、姓名、診斷、病情、治療、護理、飲食、檢查陽性體征。從病人入院到出院會有全程的健康教育,和術后恢復指導。根據?铺厣M行護理創(chuàng)新,針對手術部位特點制作的病號服,即方便了傷口換藥和病情觀察,也充分方便了病人。制作的.墊枕使病人患肢擺放更為舒適,褥瘡墊的使用有效的預防和減少了褥瘡的發(fā)生,減輕了病人痛苦。
總之,隨著人們生活水平的提高,對醫(yī)療衛(wèi)生的要求也不斷提高,護理服務已經不僅僅局限于打針、輸液、發(fā)藥等單純的護理工作,而是越來越注重為病人提供全身、全方位的優(yōu)質護理服務。通過這次學習,使我的護理服務意識和護理水平有了很大的提高,最次,非常感謝醫(yī)院領導給予我這次學習和提高的機會,我會把進修學習到的知識和技能加以鞏固并運用到實際的工作中去,更好的為患者服務,為醫(yī)院的快速發(fā)展貢獻力量。
護士進修總結4
1、術前的心理護理
1.1手術無論大小,患者在心理上都需要承受一定的壓力。病人進手術室,往往有種“生命掌握在醫(yī)護人手中”的心理,醫(yī)護人員的言行舉止會直接影響病人的情結。故手術室護士必須態(tài)度和藹、儀表整潔、舉止端莊。注意各方面的修養(yǎng)是做好心理護理的重要前提。
1.2不斷學習新的的醫(yī)學理論技術,總結經驗,充實自己,弘揚敬業(yè)奉獻的精神,提高護士的自身素質,消除病人緊張恐懼等心理,使病人能在最佳心理狀態(tài)下配合手術。
2、術前防視護理
2.1解病人。術前到病房防視病人,用自己的言行與病人溝通,讓病人表達自己的擔憂,提出各種問題,并用科學誠信的態(tài)度耐心的解答,使他們消除顧慮,對手術充滿信心。
2.2大多數患者急于了解麻醉和手術方法,我們就術前到病房防視病人,向病人介紹術和麻醉方法,示范手術時的體位,使其術前在病房床上預先進行訓練,進入手術室后能立主動配合,提高麻醉成功率,保證手術的順利進行。
2.3閱讀病歷,詢問病史,查看病人的一般情況和化驗單據等輔助檢查,手術名稱、麻醉方法,充分掌握病人的病情,預測術中可能發(fā)生的意外情況,及時擬定解決問題的措施。
2.4講解術前留置胃管、尿管、禁食、禁飲的時間和重要性,并告知有關注意事項,取得病人的主動配合。 大學排名
3、術中麻醉意外的配合護理
3.1常備器械和藥物的準備,如麻醉機、氣管插管用物、心電監(jiān)測儀、吸引器等。搶救用藥如腎上腺素、利多卡因、阿托品、多巴胺、間羥胺、碳酸氫鈉等。
3.2麻醉期間嚴密觀察病情,可早期發(fā)現,盡快進行搶救。保持呼吸道通暢,如口腔內有異物,協(xié)助麻醉醫(yī)師吸引清除,如果發(fā)現氣道堵塞,準備氣管切開包,必要時作氣管切開。在麻醉醫(yī)師準備氣管插管時,護士應先口對口人工呼吸,避免病人的通氣中斷。建立可行的靜脈通道,為搶救時用藥爭取時間。
3.3如心跳驟停發(fā)生在手術前的麻醉中,護士應先行胸外心臟按壓,同時加快輸液速度,按醫(yī)囑準確無誤地應用搶救藥物。既往復蘇病人用藥時多用心內直接注射,現主張靜脈注射及氣管給藥,起效時間及藥物效果與心內注射相同,避免心內注射對心肌損傷的不利因素,及早進行心肌監(jiān)測,并向醫(yī)生準確提供各種數據。
4、體會
4.1隨著醫(yī)學科學水平的`不斷發(fā)展,作為一名手術室護士,不但要在外科手術配合方面有一定的知識和經驗,而且還要有心理學知識,掌握術前病人的各種心理狀態(tài),總結經驗,充實自己,使自己的技術水平精益求精。
4.2只有具備豐富的手術前護理經驗,才能使手術室護理工作從被動走向主動,從室內走向室外,才能對病人的各種疑問給予滿意的答復,得到病人的信任,更好地做好身心護理工作。
4.3隨著醫(yī)學科學的迅猛發(fā)展,麻醉已成為現代醫(yī)學界所用屬目。麻醉意外單靠醫(yī)生的力量往往是不夠的,必須有手術室護士的緊密配合。這就要求我們要努力學習,更新知識,在搶救病人的剎那間,挽救病人生命的關鍵時刻,與醫(yī)生配合默契,動作協(xié)調,爭分奪秒地挽救病人的生命。
護士進修總結5
20xx年7月至20xx年7月,由我院領導及科主任派遣,我到廣州中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院普外科進修學習一年。能獲得這樣一個機會,對我而言,無疑是一件幸事。一年的時間轉瞬即逝,通過這次進修學習,使我開拓了視野,拓寬了思路,改變了理念,F將進修學習情況以及收獲體會總結如下:
一、規(guī)范的管理制度,嚴謹的治學精神
該院具有規(guī)范的住院醫(yī)師培養(yǎng)制度與優(yōu)良的中醫(yī)傳統(tǒng),畢業(yè)后參加工作醫(yī)師開始住院醫(yī)師培訓,周期為2-3年,后擔任總值班,負責常規(guī)會診及指導住院醫(yī)師,以后還要接受專科培訓直至最終定科。該院的內科住院醫(yī)師是歸屬大內科的統(tǒng)一支配,他們必須輪轉每一個科室,其中中醫(yī)傳統(tǒng)療法中心、急診科必須輪轉半年以上。每個科室有固定的培訓計劃,住院醫(yī)師根據自己情況請主治醫(yī)安排講座。我在內分泌科期間科室開展學習項目有:
2.老專家定期指導臨床工作:每周二上午主任查房,指導開展臨床、科研和教學工作。并定期請教授指導疑難復雜疾病的診治。
2.中醫(yī)病案討論:每月針對住院的疑難或典型病例最少開展一次中醫(yī)病案討論,要求科室每位醫(yī)生積極準備、查閱古今診治方法并發(fā)言。
3.中醫(yī)人才培養(yǎng)計劃:內分泌?埔呀洖榕R床常見疾病制定了診療常規(guī)和臨床路徑,并得到有效驗證。同時,也制訂了很多行之有效的制度,如:住院醫(yī)師輪科培養(yǎng)制度,主治醫(yī)師培養(yǎng)制度,拜師、跟師名中醫(yī)制度,有創(chuàng)操作準入制度,定期病例討論及會診制度等。選拔優(yōu)秀醫(yī)師拜師名中醫(yī)專家,現有2名醫(yī)師參與拜名師,并擬明年繼續(xù)發(fā)展下一批專科醫(yī)師拜名師。此外,有一名主任醫(yī)師為全國中醫(yī)優(yōu)秀臨床人才培養(yǎng)對象,兩名副高以上醫(yī)生為廣東省千百十人才校級培養(yǎng)對象。
4.針灸療法的開展:與針灸科和傳統(tǒng)療法中心聯(lián)合開展針灸及傳統(tǒng)醫(yī)學療法治療糖尿病導致各種神經損害的并發(fā)癥、頸肩腰腿痛、頭痛、失眠等。
二、深厚的中醫(yī)底蘊,濃郁的中醫(yī)特色治療
內分泌?瞥浞职l(fā)揮中醫(yī)特色進行治療,主攻方向為中醫(yī)藥防治糖尿病、糖尿病腎病、糖尿病足及糖尿病周圍神經病變。臨床中堅持采用中醫(yī)為主治療糖尿病及其并發(fā)癥;開展了桂蠟外敷雙涌泉穴、中藥沐足、中藥灌腸、吳茱萸敷臍、通絡寶外敷、分期辨治糖尿病足及糖尿病腎病等中醫(yī)特色療法;以益氣養(yǎng)陰活血中藥改善2型糖尿病胰島素抵抗為主,采用綜合療法治療糖尿病取得明顯效果。中醫(yī)綜合治療糖尿病并發(fā)癥取得明顯療效,在改善患者癥
狀、提高患者生活質量及提高機體免疫力等方面取得了明顯效果,深受患者歡迎,提高了患者的依從性,提高了內分泌?圃谏鐣系挠绊懥Α
3.吳茱萸熱熨法
吳茱萸熱熨法是將吳茱萸等炒熱后裝入布袋中熱熨患處的一種治療方法。
具有散寒止痛、溫中止嘔、助陽止瀉等。有效改善各種風寒濕型筋骨痹痛、腹脹痛及糖尿病胃輕癱、尿潴留等證。
四黃水蜜外敷
四黃水蜜由大黃、黃柏、黃芩、黃連等份研末, 調蜂蜜而成,具有清熱活血、解毒燥濕瀉火,消腫散結止痛之功效。外敷可使藥性通過皮毛腠理由表入里,循經絡傳至臟腑,以調節(jié)臟腑氣血陰陽,扶正祛邪,對腹痛、腹脹;實證、溫陽癥引發(fā)的關節(jié)疼痛、肢體腫脹;腫瘤疼痛;熱盛型糖尿病足有較好療效。
5.中藥灌腸
通過灌腸的方式,使藥物直接被腸道吸收,局部發(fā)揮清除細菌、中和降解內毒素,可改善腸道微循環(huán),降低微血管通透性,保護腸黏膜屏障的完整性,對伴發(fā)急性應激性胃黏膜病變的患者尤為合適,作用直接而快捷,副作用相對較少。
糖尿病腎病失代償期。主要藥物有大黃,制附子,澤蘭等。適用于輔助邪實內盛證型的糖尿病腎病失代償期但未進入血透患者排除毒素,主要成分有大黃、牡蠣等,具有清熱燥濕,瀉火解毒,通俯瀉濁的功效。
9.院內制劑的使用
糖痹膠囊功效:益氣、活血、通絡。用于糖尿病周圍神經病變,肢體麻木、疼痛或肢體發(fā)冷,皮色發(fā)暗等。
參芪降糖片功效:益氣養(yǎng)陰、活血潤燥。用于非胰島素依賴型糖尿病之氣陰兩虛、瘀熱燥結型。
尿毒康功效:益氣溫腎、活血降濁。用于慢性腎功能衰竭、氮質血癥期及早期尿毒癥。 心脈康 功效:益氣養(yǎng)陰、活血通絡。用于心腦腎血管病變者。
大黃膠囊:通府降濁。改善患者便秘。
10.辨治術后中醫(yī)學術思想。
范冠杰教授在糖尿病中醫(yī)辨證治療中,遵循疾病變化的自身規(guī)律,動態(tài)把握病機特點,有步驟、有計劃地執(zhí)行個性化的整體診療方案和長期的疾病管理措施?偨Y為“動一定序貫范氏八法”:八法即是擬定對應主證的辨證要點,以補腎、疏肝、清肺、養(yǎng)心、運脾五大理
臟法為基本大法.再根據證候的不斷演變和兼夾,相應實施加減理血(清熱涼血、活血祛瘀)法、調氣(導下)法和暢三焦法等為基準八法,同時固定相對應的組方藥物,組成作用顯著、功效強大的中藥藥串進行針對病機特點的治療用藥。
進修期間,我真正領會到了中西交融的文化背景催生的獨特的醫(yī)院文化和管理模式,真切體會到了對人性的尊重和關愛、對事業(yè)的執(zhí)著、對科學的嚴謹求實,讓我真實感受到了他們濃厚的學習氛圍和自強不息的精神,讓我看到了自己與他們之間的差距,這種壓力成為不斷鞭策我努力學習的動力。工作中我深切體會到了扎實的.專業(yè)知識基礎是開展臨床工作的前提,并在實踐中摸索如何更好地與病人溝通與交流,致力于不斷提高自己的專業(yè)素質和涵養(yǎng)。我對內分泌學科的前景充滿了無限的憧憬和希望。我會更加熱愛我的專業(yè),我會將在廣東省中醫(yī)院所學的新的知識、新的理念應用到今后的工作中,盡自己最大的努力把自己的專業(yè)做好!在這里我要衷心感謝一直以來關心、幫助、支持我的各位領導、老師,謝謝你們!
護士進修總結6
8月8日至19日我有幸參加了省護理學會舉辦的“三級醫(yī)院護士長崗位”培訓班。本次培訓班學員均來自江蘇省的三級醫(yī)院,為期12天的理論與臨床實踐的培訓使我受益匪淺。
本次培訓班學習內容有:《管理學概論與醫(yī)院管理實踐》、《護士長領導方法、執(zhí)行力、團隊建設》《等級醫(yī)院評審標準實施細則》、《護理管理與質量持續(xù)改進》《質量改善與品管圈的應用》《年輕護士臨床實際工作能力的培養(yǎng)與考核》《績效考核管理的實施與體會》等等多方面的知識。
作為一名新上崗的病區(qū)護士長,我對于“護士長”這個崗位的要求以及如何才能做一名合格的護士長,心里確實沒底。而這樣的護士長培訓班學習對于我來說就是一場及時雨,使我進一步認識了自己的工作性質和明確了自己所承擔的責任和義務。
現將我的學習總結匯報如下:
1、如何進行管理工作
通過這次培訓,我了解到“管理”是一門科學,是一門藝術,而不是我原來認為的簡單的“人管理人”、“憑經驗管理”等等,現代管理更注重“制度管理人”、“管少理多”,要“因地、因時、因人而管”等,一定要以科學的理論、方法為依據,在對人的管理上只有建立科學的管理制度才能保證職工各就各位、各守其職從而實現工作目標。管理者則依據這些科學的制度、常規(guī)、流程等來對下屬工作進行調控、管理。另外在工作中要注意管理的藝術,要做到“公平、公正、多用正性激勵機制,人性化管理”等。還要不斷完善個人學識和修養(yǎng),做到勇于負責,善于用人,樂于助人,提升個人魅力等。
作為一名管理者一定要有激勵、控制情緒、幽默、演講、傾聽等能力。正如培訓課上,南醫(yī)大劉虹教授所說,對于護士長來說,做好管理,必須要具備五大核心能力,即“與上級的有效溝通、保證完成任務、做解決問題的高手、打造高績效團隊、執(zhí)行力”。劉教授用生動的事例深入淺出的把這些道理方法傳達給我們,確實是我們受益很多。
最有效能的領導者,從來不是強調自己,而是團隊,能對任何人的多樣性有包容力。作為一名護士長,應該像磁鐵一樣,吸引、帶動科室人員在共同的目標下工作,并取得成績。
2、如何進行病區(qū)的護理質量控制
護理質量主要是指護理工作為病人提供護理技術和生活服務效果的程度,它不是一個固定的目標,而是持續(xù)改進的過程。其管理的實施主要是:計劃、過程、結果、反饋。在護士長如何開展質量控制方面,鼓樓醫(yī)院護理部陳湘玉主任的授課使我感受較深,她指出“護士長人人心中都要有質量標準”,要從結構、過程、結果三個面來評價衡量,要有科學地分析,找到問題,了解問題的原因,改善方案,執(zhí)行,再檢查反饋,做到持續(xù)改進。這為我以后的工作提供了很好的參考。
3、等級醫(yī)院評審的.要求
以前對等級醫(yī)院評審的要求及內涵僅僅有了初步的了解,在這次培訓課上,我們進行了等級醫(yī)院評審的系統(tǒng)學習,了解了細則的項目分類(基本標準、核心條款、可選項目),江蘇細則護理核心條款的分布,以及對評審的表述方式、判定原則及性質結果、檢查的方法等都有學習。特別對第五章內容有了更深的了解。為我們更好的開展和配合我院等級醫(yī)院評審工作提供了幫助。
在理論學習的同時我們還進行了臨床實習培訓,我本次的實習培訓醫(yī)院是南醫(yī)大二附院和中大醫(yī)院,通過在兩家醫(yī)院四天實習,在與醫(yī)院同行的交流與學習中,他們的以下做法,給我留下較深的印象。
印象深刻的做法:
1、南醫(yī)大二附院的床邊查房
南醫(yī)大二附院的病區(qū)基本上每天都進行護士長床邊查房,具體做法是:選擇病區(qū)病情較重的患者,參加人員有護士長、責任組長,責任護士,病區(qū)低年資護士及實習護士。首先到患者床邊由責任護士匯報病情(九知道),評估患者今日的護理問題,采取的具體措施(當場做操作),并有評價,指出還有哪些問題沒有解決,需要向下一班交待。責任護士匯報完后再由組長匯報針對這個患者今日給予了什么指導,并評價責任護士工作,指出不足,給予補充指導。最后護士長在進行評價、追溯,針對該患者的問題再拓展詢問。
2、中大醫(yī)院護士長的授權管理
我在中大醫(yī)院實習的科室是神經內科,護士長的授權管理做得比較好。主要做法是組成幾個品管組(如行政組、質量控制組、教研組等),由高年資、有能力的護士擔任組長,并有3—4個小組成員,對自己所負責的項目開展工作,護士長把關,并承擔主要責任。
3、中大醫(yī)院的護士分層次培訓
中大醫(yī)院分別有針對主管護師、護師、護士、新近人員的培訓目標及具體措施,高年資護師主要是授課,科研文章、組織能力的培訓;低年資護士主要是基本技能、知識,及?浦R的培訓。
以上做法,都在實際中取得了較好的效果,給我也有許多啟發(fā),我想在以后的工作中加以借鑒,以下是我的幾點不成熟的想法,希望領導給予批評、指導。
不成熟的想法:
1、多進行床邊查房
在以后的工作中,我將結合本科室的特點,多組織床邊查房,同時可結合個案追蹤法,培養(yǎng)護士發(fā)現問題,解決問題的能力,也鍛煉了表達能力。這樣不僅拓展護士的知識面,提高護理質量,同時也是對護士長自身的鍛煉,促使我們要不斷學習業(yè)務知識,同時要提高組織協(xié)調能力。
2、授權管理
授權使護士參與了病區(qū)的管理,這樣不僅鍛煉了護士的能力,提高了他們的主觀能動性,同時也把護士長從繁瑣的事物中解放出來,對病區(qū)的工作進行督查及宏觀調控,更利于病區(qū)護理質量的控制及創(chuàng)新、發(fā)展。在以后的工作中想開展,但覺得不管從我自身,還是從病區(qū)人員現在的條件來看,都還不適合開展。我仍要不斷學習,不斷提高自身各種能力,然后要評估科室人員的能力、需求等,帶領他們共同學習,慢慢讓他們參與病區(qū)的管理,培養(yǎng)主觀能動性,加強科室的凝聚力,一步步朝這個目標靠近。
3、護士分層次培訓
圍繞我病區(qū)提出的創(chuàng)建學術型團隊的總體目標,“分層次培訓”也為我提供了新的思路,可以考慮將其做法融入到科研管理中去,對本病區(qū)護士進行科研能力評估,對能力較強者給予政策、資源傾斜,努力在5—10年內培養(yǎng)1—2名科研骨干,能獨立開展科研工作;3—5名業(yè)務能手,能配合科研骨干開展各項科研工作,通過骨干及能手的帶動其他人員積極參與科研工作。根據個人能力形成一個“金字塔”型業(yè)務團隊,做到人盡其用。
總之,經過護士長崗位培訓,雖然學到了一些管理理論知識,開拓了視野,但遠遠還不夠,這只是萬里長征的第一步,以后更要不斷學習,將管理理論與實際工作相結合,帶領全科室人員,做好病區(qū)的各項工作。
護士進修總結7
我在新疆醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院神經外科進修一年期間,能嚴格遵守我院關于進修學習人員的各項規(guī)章制度,能嚴格遵守進修醫(yī)院及科室的各項勞動紀律,嚴格要求自己,把獨山子石化醫(yī)院的優(yōu)良傳統(tǒng)和共產黨員的優(yōu)良作風展現給了新醫(yī)的同行,同時也讓他們感受到了大發(fā)展給我們帶來的勃勃生機。
新醫(yī)神經外科是全疆神經外科的帶頭人,全科主任醫(yī)師、教授5人,副主任醫(yī)師4人,主治醫(yī)師6人,同時在科進修醫(yī)師10人左右,護理人員16人,編制床位30張,顱內腫瘤、顱底疾并血管疾并脊髓疾病的診治和手術都很成熟,全疆各地患者絡繹不絕,最高同時住院人數高達70人,每個角落都是加床,危重病人占一半以上,每日平均手術在兩臺以上,我在短暫熟悉工作環(huán)境后就參加了單獨值班和收管病人,見到了很多以前只在教科書上看到的疾病,遇到疑難問題虛心向老師請教,下班后翻書查資料鞏固知識,經常下班后在科室一邊看書一邊等急診手術,急診手術是提高我們動手能力的好機會。通過學習使自己對神經外科疾病有了更多認識,對以前我院的常見病又有了新的認識,對我院常見的顱腦外傷的診斷治療及手術的精細化、熟練化及人性化有了很大提高。通過科室老師每周授課在神經系統(tǒng)解剖和ct、ct—a、dsa、mri、mra及mrv等的閱片也有了一定提高。
我還利用有限的進修時間完成了神經顯微培訓課程,畢業(yè)考核要分別完成30克小白鼠腹主動脈的端-端吻合,頸內靜脈、頸總動脈端-側吻合,另外附加難度較大的小鼠腎臟移植手術,對此學習班規(guī)定完成前兩項考核即可發(fā)醫(yī)學院神經顯微培訓證書,有能力完成三項者可獲北京天壇醫(yī)院頒發(fā)的yasgil親筆簽名的培訓證書,手術是在顯微鏡下利用顯微器械在直徑不到一毫米的血管斷端吻合6~10針,還要保證解剖和功能的完整。自培訓以來三項過關率不及50%,其實腎移植還是有一定難度的,一次手術下來至少需要4個小時,這4個小時需要全神貫注,有時快結束了一針沒處理好,或者手上的力道稍沒掌握好血管就破了或是不通了,就可能全功盡棄,剛開始幾天也做不成功一例腎移植,有時候也想放棄,但是想想覺得這次學習機會不容易,而且得到領導的關心,我不能對不起自己和辜負幫助過我的人,經常加班加點訓練,在兩個月內完成了三個月的培訓課程,順利的考核過關獲得了天壇醫(yī)院頒發(fā)的`培訓證書。
我進修期間還與新醫(yī)繼續(xù)教育辦和護理部聯(lián)系,使我科一名護士順利進修,期間共同學習、協(xié)作,為回來提高科室工作、加強醫(yī)護協(xié)作打下了基礎還從進修醫(yī)院帶回許多書籍資料,手術錄像及最新的神經系統(tǒng)解剖光盤,為我科室醫(yī)護人員學習提供了豐富的資料。
但是由于時間較短,要學的知識太多,以前在我院見到的病種較少,所以感覺收獲還沒有預計的大,感到還有更多需要掌握的還沒掌握,回來后要不斷鞏固收獲的知識,努力學習使自己有更大的提高。通過這次進修學習使自己在神經外科疾病的理論知識、診斷治療及手術技巧上均有了明顯提高,更重要的是視野的開拓,思維的拓寬,理念的轉變是我最大的收獲。
護士進修總結8
我在xx醫(yī)學院xx醫(yī)院神經外科進修一年期間,能嚴格遵守我院關于進修學習人員的各項規(guī)章制度,能嚴格遵守進修醫(yī)院及科室的各項勞動紀律,嚴格要求自己,把xx醫(yī)院的優(yōu)良傳統(tǒng)和共產黨員的優(yōu)良作風展現給了xx的同行,同時也讓他們感受到了大發(fā)展給我們帶來的勃勃生機。
xx神經外科是xx神經外科的帶頭人,全科主任醫(yī)師、教授x人,副主任醫(yī)師x人,主治醫(yī)師x人,同時在科進修醫(yī)師x人左右,護理人員x人,編制床位x張,顱內腫瘤、顱底疾并血管疾并脊髓疾病的診治和手術都很成熟,xx各地患者絡繹不絕,最高同時住院人數高達x人,每個角落都是加床,危重病人占一半以上,每日平均手術在x臺以上,我在短暫熟悉工作環(huán)境后就參加了單獨值班和收管病人,見到了很多以前只在教科書上看到的疾病,遇到疑難問題虛心向老師請教,下班后翻書查資料鞏固知識,經常下班后在科室一邊看書一邊等急診手術,急診手術是提高我們動手能力的好機會。通過學習使自己對神經外科疾病有了更多認識,對以前我院的常見病又有了新的認識,對我院常見的顱腦外傷的診斷治療及手術的精細化、熟練化及人性化有了很大提高。通過科室老師每周授課在神經系統(tǒng)解剖和ct、ct—a、dsa、mri、mra及mrv等的閱片也有了一定提高。
我還利用有限的`進修時間完成了神經顯微培訓課程,畢業(yè)考核要分別完成30克小白鼠腹主動脈的端-端吻合,頸內靜脈、頸總動脈端-側吻合,另外附加難度較大的小鼠腎臟移植手術,對此學習班規(guī)定完成前兩項考核即可發(fā)醫(yī)學院神經顯微培訓證書,有能力完成三項者可獲xx醫(yī)院頒發(fā)的xx親筆簽名的培訓證書,手術是在顯微鏡下利用顯微器械在直徑不到一毫米的血管斷端吻合6~10針,還要保證解剖和功能的完整。自培訓以來三項過關率不及50%,其實腎移植還是有一定難度的,一次手術下來至少需要4個小時,這4個小時需要全神貫注,有時快結束了一針沒處理好,或者手上的力道稍沒掌握好血管就破了或是不通了,就可能全功盡棄,剛開始幾天也做不成功一例腎移植,有時候也想放棄,但是想想覺得這次學習機會不容易,而且得到領導的關心,我不能對不起自己和辜負幫助過我的人,經常加班加點訓練,在兩個月內完成了三個月的培訓課程,順利的考核過關獲得了xx醫(yī)院頒發(fā)的培訓證書。
我進修期間還與xx繼續(xù)教育辦和護理部聯(lián)系,使我科一名護士順利進修,期間共同學習、協(xié)作,為回來提高科室工作、加強醫(yī)護協(xié)作打下了基礎還從進修醫(yī)院帶回許多書籍資料,手術錄像及最新的神經系統(tǒng)解剖光盤,為我科室醫(yī)護人員學習提供了豐富的資料。
但是由于時間較短,要學的知識太多,以前在我院見到的病種較少,所以感覺收獲還沒有預計的大,感到還有更多需要掌握的還沒掌握,回來后要不斷鞏固收獲的知識,努力學習使自己有更大的提高。通過這次進修學習使自己在神經外科疾病的理論知識、診斷治療及手術技巧上均有了明顯提高,更重要的是視野的開拓,思維的拓寬,理念的轉變是我最大的收獲。
護士進修總結9
時間真的過的很快,一個星期的外出學習就這樣結束了,我非常感謝醫(yī)院和科室給了我這么一次好的機會,能夠到我院急診部去學習,雖然時間很短暫,可是卻讓我開闊了視野,增長了見識,同時也看到了自己的不足和我以后工作努力的方向。下面我從四個方面談一下我的感受。
一、急診科的環(huán)境。
急診主要分四塊區(qū)域,包括搶救室、輸液室、急診病房和留觀室,我主要在搶救室和輸液室上班。
二、急診科的管理制度。
他們有一套完整的科學化、制度化的護理管理。
1、通過分組區(qū)域管理,進行分組連續(xù)性排班,例如搶救間分為三個班次,8—18,18—8,18—3,四人為一組,新老搭配,這樣減少交接班次數,從而有效地利用了人力資源,通過高年資護士的動態(tài)質控,減輕年輕護士的工作壓力和減少護理隱患,從而保證了各班的護理質量。
2、制定各區(qū)域詳細工作指引及各區(qū)域工作告知事項,新入科人員工作注意要點等,系統(tǒng)引導新入人員和年輕護士更好地完成護理工作
3、急救藥品及急救儀器的管理到位
各種急救藥品及毒麻精放藥品,急救儀器設備,每項工作都有專人負責,責任到人并相互監(jiān)督,而且班班清點,定期檢查執(zhí)行情況,從而使病人能夠隨到隨治,及時搶救。
三、業(yè)務學習
急診科制定自己的學習制度和計劃,每周都有一到兩次業(yè)務知識學習,病例討論或急救專業(yè)培訓,提起胸外按壓都知道,可是我才了解到胸外按壓還會有那么多的并發(fā)癥,比如肋骨損傷,損傷性血氣胸,心臟創(chuàng)傷,胃肝脾破裂,以及栓塞。
四、他們有著團結協(xié)作,爭分奪秒的精神
搶救間要求護士的各項基礎技能操作都要非常熟練,準確迅速,要能快速執(zhí)行醫(yī)生的醫(yī)囑,在搶救危重病人的過程中需能體現著醫(yī)生與護士,以及護士之間的密切配合和團結協(xié)作精神。
我在搶救間見到很多急性病患者,有蛇咬傷的,心梗的.,呼吸衰竭的,多發(fā)性創(chuàng)傷的,肺部感染的,換氣過度的,藥物服用過量的,急性胰腺炎的等等,這就考驗了護士對?浦R的把握,以及應對能力及其團隊的協(xié)作能力,我很是佩服。記得剛到搶救間第一天,有一個心臟病突發(fā)的75歲的爺爺,病人在家屬的哭喊聲中被推進了搶救間,醫(yī)生與護士趕緊跑上前,醫(yī)生邊與病人家屬詢問病史,查體,邊與護士下達口頭醫(yī)囑,2名護士立即床旁心電圖,測血壓,同時建立靜脈通路,按醫(yī)囑給藥,采血檢驗,安裝心電監(jiān)護及吸氧裝置,進行護理記錄。這一系列的過程在兩名護士的配合下緊張而有序的進行著,同時又有護士約床旁B超,聯(lián)系心內科醫(yī)生會診,結果被診斷為急性下壁心肌梗死,需要馬上進行心臟手術,再晚會有生命危險。醫(yī)生又與心導管室聯(lián)系準備急診手術,幾分鐘后老爺子在護士與醫(yī)生的護送下進了手術間。手術很順利,患者現在ICU觀察,家屬也感激萬分。
另外我在輸液區(qū)也學習了一段時間,輸液間白天平均要有二百多人輸液,護士只有3名,可是查對制度很嚴格,還幫助患者存藥,一人一巾一帶,在輸液間兩天,共輸液130人,穿刺失敗1人,在老師的指導下我的輸液速度也有所提升。
總而言之,在急診科呆的這5天,我認為還是很有意義的,不僅看到了急診科的優(yōu)點,以及的我們的不足,我深深地體會到了急診科護士步伐那么快,技術那么嫻熟,那都是在與死神賽跑!為什么說話語速那么快,動作那么熟練,那是在與死神爭分奪秒!
我們門診雖然節(jié)奏沒有急診那么快的節(jié)奏,但是分診,抽血也已經滲透在我們的血液中,如何才能高效的完成工作,我覺得急診給了我啟發(fā),那就是在一套完整的管理制度的背后需要我們不斷加強業(yè)務學習能力,同時加強與同事間及其病人的溝通,建立門診護士的美好形象,那就是真誠主動的態(tài)度,熱情服務的微笑,亭亭玉立的站姿,穩(wěn)重端正的坐姿,輕盈機敏的步態(tài),按照總醫(yī)院的標準嚴格要求自己,使門診成為醫(yī)院最美麗的一道風景線。
護士進修總結10
非常感謝醫(yī)院能給我參加山東省重癥護理?谱o士培訓學習的機會,通過這次學習,讓我更加充實自己、不斷完善自我,讓我學到了知識,得到了友誼。再次感謝院領導、護理部、科室對我的支持。這是一次珍貴的人生經歷,它必將影響我今后的職業(yè)生涯。培訓包括兩個階段:第一階段,脫產理論學習;第二階段,臨床實踐學習。正是這次機會,使我的專業(yè)技術水平有了很大的提高,在此將我的學習體會總結如下:
短短三個月的學習生活很快就結束了,這次學習對我來說是一種磨練,更是一種考驗。一個月的理論學習,是我繼學校畢業(yè)后第一次脫產學習,機會難能可貴,所以我特別珍惜。在經歷了10年的臨床護理后,現在的我對知識的渴求是發(fā)自內心的,不再是像學校學習時是為了考試而學習,而是為了真正提高自己的業(yè)務水平,更好地為患者服務。給我們授課的老師都是省內各大醫(yī)院各個領域的領軍人物,他們?yōu)槲覀冎v述并展現了許多新技術、新理念,大大拓寬了我們的知識面。通過一個月的靜心學習,使我對重癥監(jiān)護有了一個系統(tǒng)的認識,對以前一知半解的知識點也有了很好的彌補。同時許多在實際工作中碰到的問題也通過這個平臺與各家醫(yī)院的?谱o士進行了探討,受益匪淺。兩個月的臨床實踐,各實踐基地為我們提供了強大的硬件設施。我是在濱醫(yī)附院ICU實踐學習的,她們具有一支強大的護理隊伍,護士專業(yè)基礎知識牢固,學習氣氛也很好,團結協(xié)作精神也很強,具有豐富的臨床經驗和分析問題、解決問題的能力,注重病人的病情評估和病情觀察,并能運用有效的帶教技能言傳身教,這都是我們在她們那里看到的.閃亮點也是我們所要學習的重點。我院ICU起步較晚,綜合護理技術和理論尚淺。而濱醫(yī)附院ICU成立較早,是集醫(yī)療,教學,科研為一體的科室,技術力量比較雄厚,專業(yè)診療設備先進齊全。比如監(jiān)護儀,呼吸機,微量泵,血濾機,心電圖機,球囊反搏儀,纖支鏡等。專業(yè)監(jiān)測技術也很先進,如顱內壓監(jiān)測,PICCO,腹內壓監(jiān)測等。還有以前沒有接觸過的有創(chuàng)動脈壓測量,氣管切開接聲門下吸引護理。有先進的設備,相應必須有技術先進的醫(yī)務人員,所以科室里每個醫(yī)生都會氣管插管,以及中心深靜脈穿刺置管術。護士除了做好患者的生活護理,降低病人的感染率,還必須是一位全科護士。危重患者的搶救(心肺腦復蘇)以及醫(yī)護配合是最基本的,另外還有一些先進護理操作技能:深靜脈導管的護理技術、人工氣道的管理、CRRT患者的護理、腸內營養(yǎng)鼻腸管置入及護理等。此外院感控制及造口的護理也是科室特色之一。學習期間,我本著虛心請教,認真學習,勤奮工作的態(tài)度,積極主動融入濱醫(yī)附院ICU科室中去。通過帶教老師的細心講解以及自己的主動學習,能夠基本掌握和熟悉相關知識及監(jiān)測技術的方法。
除了先進的設備硬件,濱醫(yī)附院ICU護理人員的職業(yè)素養(yǎng)、應急能力和過硬的護理技術及慎獨精神也讓我記憶深刻。每位責任護士從交接班開始,會從頭到腳認真評估病人的病情及相關陽性體征,仔細查看皮膚,對于枕后,后頸部,尾骶部,會陰部,足跟等重點部位更是細細看過。從上到下查看每一根管道的情況。有傷口的病人及時查看傷口及敷料,觀察引流量。評估完病人,護士會及時了解相關的檢查結果及治療情況。接下來開始一日的護理工作。工作中她們很注重細節(jié),比如為了區(qū)別不同的靜脈維持藥物,會使用不同顏色的標簽予以區(qū)分,對于靜脈以外的管路統(tǒng)一使用紅色標簽與其區(qū)分。ICU患者病情變化往往很突然,因此護士的應急處理及急救就顯得格外重要。
ICU由于病人的特殊性,一些制度也比較先進,比如說病人由他的主治大夫和ICU的醫(yī)生、護士共同管理,要求護士對病人的病情“全知道”,所以護士長實行床頭“復述式交班”,督促責任護士對所管病人病情都了解,且在交班中可糾正一些護士對病人病情敘述的不當,減少了和患者及患者家屬在溝通中引發(fā)誤會,利于護患溝通。在科室工作時,能夠感覺到他們的自我保護意識非常強烈,對病患提出的各種疑問都能合理的解釋并明確告知病情發(fā)展及預后。
除了較強的工作能力,同事間團結一心,合作默契,也會讓工作更加順利。無論在理論學習階段還是在實踐階段,給我感觸最深的是:細節(jié)決定成敗,態(tài)度決定高度。理念的轉變很重要,思想指導行動,只有我們的理念正確了,我們的護理工作才能有成效。更好地為患者服務是我們的宗旨,我們學習新知識,新技術也是為了更好地服務患者,減輕患者痛苦。如果沒有切實做到為病人服務,那即使掌握再多的知識也是沒有價值的。通過這次學習,我對護理工作也有了更深的認識:基礎護理是根基,?谱o理是保障;在基礎護理的基礎上發(fā)展?谱o理;在?谱o理的過程中提升基礎護理;我們要把基礎護理做實,把?谱o理做精;兩者相輔相成、缺一不可。
這次學習極大的開闊了我的視野,特別是同學們濃厚的學習氣氛、探索精神,不斷激勵著我盡快地掌握新的理論知識及技術。在以后的臨床工作中,我要將我在學習中見到的與我們醫(yī)院所不同的地方以最好的選擇方法運用到實際工作中去,并把好的作風和經驗帶到工作中,不斷提高臨床護理技能,更新護理理念,使科室護士的綜合素質得以整體提升,對以后的崗位工作定將起到積極的促進作用,為我院的發(fā)展盡一份微薄之力!
護士進修總結11
首先,感謝院領導、科主任、護士長給了我這次遠赴上海東方肝膽外科醫(yī)院的學習機會,短短三個月時間,卻讓我大開眼界,急速成長,完成了一次深刻的心靈之旅。此次進修,我先后輪轉了肝臟外科和膽道外科,現將我的所學所感總結如下,與全院同仁分享。
優(yōu)質護理,名副其實
肝膽醫(yī)院實行護士白班和晚夜班3個月一輪次,便于責任護士動態(tài)連續(xù)地掌握患者病情及治療進展,提供有針對性的護理服務,落實每一項?谱o理和基礎護理,以致于每個在院病人都能準確說出管床護士的名字,每一張滿意度調查問卷都得到病人贊譽的回應,當然滿意度調查分數是極高的。護士站設置的優(yōu)質護理崗位專欄,掛著每日工作的護士姓名,主管床位及座右銘,讓病人和家屬能很快熟悉病房,及時找到主管護士尋求幫助。初出茅廬的年輕護士單獨上晚夜班前必須經過護理部嚴格的操作及理論考試,合格者方可上崗,以確保夜間工作質量和安全,最大限度降低醫(yī)療風險。
最讓我欣賞的'是該院的健康宣教環(huán)節(jié):細致、靈活、注重實效與職業(yè)風險。每次宣教,都是一次愉悅的體驗,再簡單的宣教,每一位教員都不厭其煩,細細講解;沒有過多的醫(yī)學術語,言語交流隨意而不失親切。入院宣教時,除了完成常規(guī)護理文書(入院告知表、護理措施知情同意書、導管/壓瘡/跌倒/墜床危險因素評估表等),主管護士還會帶著患者繞病區(qū)一圈,仔細介紹每一處環(huán)境及便民設施,快速讓患者熟悉病區(qū)環(huán)境,進入角色;檢查宣教時,主管護士提前預約好時間,根據檢查類別放置相應的床頭牌(一面是免晚餐或免早餐的提示字樣,一面是簡潔的注意事項),發(fā)放檢查資料單,還會細致的逐項解釋;手術宣教時,除了床頭牌和手術宣講,更要教會患者術后有效咳嗽、床上活動、翻身、起床的正確動作,并及時反饋,了解患者掌握程度;并根據每個病人的手術臺次,采用人性化禁食時間,避免統(tǒng)一長時間禁食所帶來的不適反應?评餅槊课换颊叨冀⒘送饪平】敌虇危客瓿梢豁椥,才讓家屬簽一個名,有效規(guī)避了簽名形式化的不良現象,更是為我們的職業(yè)安全提供了多一份保障。
專業(yè)護理,不言而喻
肝膽醫(yī)院是一所?漆t(yī)院,特別重視醫(yī)護人員的專業(yè)能力,學習方式多樣靈活。護理主題查房、疑難病例討論、晨會現場模擬??除了這些,科里還會不定期邀請醫(yī)生為護理人員講課,主題突出,特別注重護理實用性和專業(yè)性。比如怎樣看懂肝臟疾病患者的化驗報告:醫(yī)生授課時會濾掉書本的繁復,言簡意賅的講解其中的重要指標,短短幾十分鐘,讓護士掌握主要內容從而對化驗單能簡單做出評價。這樣的學習方式,不僅省時,更有實效,在促進醫(yī)護人員團隊協(xié)作的同時,進一步提高了護士的專業(yè)地位。
“長海痛尺”在每個病房都能看到,適用于不同文化層次,量化疼痛!澳裉靷谶痛嗎,有幾分痛呢?”這樣充滿關切的話語隨時都能聽到。肝膽醫(yī)院建立了完善的疼痛評分標準,有效的疼痛護理措施,并對每個病人,都啟用疼痛評價機制,為護患和諧關系架起橋梁,切實為患者減輕痛苦,促進疾病康復,達到患者滿意。
引流管的護理是另一大特色,外科手術復雜致使引流管多種多樣,然而護士只需提上術后用物箱到床旁接手術病人:管道標簽、記號筆、玻璃接頭、S型勾、導管固定夾等一應俱全;從病人回到病房立即進行管道護理:擦凈血漬、涂上記號、貼好標簽、雙重固定、詳細宣教,有條不紊,專業(yè)利落。并完成導管滑脫危險因素評估表,動態(tài)評估,方便主管護士了解患者病情及時調整管道護理措施。
該院嚴謹的工作態(tài)度也是讓人印象深刻的,查對制度無處不在,時時提醒著我們。配藥,是最為常見的護理操作,必須仔細查對,每配好一袋液體配藥人得簽上配藥時間和姓名,以便追溯。術前常規(guī)采集查血型的血標本,由主管醫(yī)生寫好電子醫(yī)囑,打印采血單,兩名護士核對好之后,帶上采血單、標本瓶,床旁采集標本,最后雙簽名。準備術中用藥,使用毒麻藥等危險藥物時,均雙人核對,雙簽名,盡可能確保每一個環(huán)節(jié)的安全。
護理是一門科學,更是一門藝術,專業(yè)護理,不僅僅體現在專業(yè)技能上。面對每天重復、繁雜的護理工作,怎樣管理好自己的情緒,時刻保持專業(yè)態(tài)度,這也是值得修煉的。她們也曾遇到不可理喻的病患,受過難以言表的委屈,但是一個轉身,又是一張笑臉,親切的稱呼、耐心的解釋、即時的寒暄、細致的說明,專業(yè)的理論技能加上專業(yè)的服務態(tài)度,讓我的欽佩不已。
“簡單的事情重復做,你就是專家;重復的事情用心做,你就是贏家”。通過這次進修,我深刻領悟到了護理事業(yè)的精髓,也明白了自身的不足,今后我會更加努力,爭取不斷提升自我,為病人提供更專業(yè)、優(yōu)質的護理。
護士進修總結12
我于今年6月份在xx市中心醫(yī)院進行了為期一個月的進修學習。非常感謝醫(yī)院領導和護理部給了我這次學習的機會,通過這次學習,受益匪淺,感受頗深,現將學習中的所見所得總結如下。
一,護士分級。中心醫(yī)院把護理人員分為輔助護士,初級責任護士,中級責任護士,高級責任護士。根據分級的不同,對護士的要求不同,分管病人的數量和病情程度不同。所對應的工資獎金等相應的酬勞也是有區(qū)別的。輔助護士就是新入職人員,在上級護士的指導下完成工作。初級責任護士就是入職1到3年,能夠基本掌握常見護理操作,解決常見護理問題,中級責任護士就是能熟練掌握各項基礎及?谱o理,并能根據病人情況制訂護理計劃并組織實施。高級責任護士精通常規(guī)及?谱o理知識和操作,有豐富的臨床經驗,能解決復雜及疑難護理問題,有組織,指導教學的能力。這樣對護理人員的工作能力進行區(qū)分,使護士有了明確的職業(yè)生涯規(guī)劃,護理質量的高低,好壞與護士的'專業(yè)素質,獨立思考能力是密切相關的。護士分級提高了大家工作的積極性,并督促我們能夠主動進行學習,有較多的知識積累和信息儲備,更好的為病人服務。
第二,優(yōu)質護理服務。中心醫(yī)院開展的優(yōu)質護理服務活動,改變了護士以“醫(yī)囑”為中心完成各項護理工作,使病人接受不同護理人員的片段護理轉變?yōu)椴∪藦娜朐旱匠鲈河上鄬潭ǖ匾幻o士負責,實行8小時在班24小時負責地模式。將以往整個護理工作內容簡單歸納為處理醫(yī)囑,打針發(fā)藥等若干功能地功能制護理,轉為小包干地責任制護理。責任護士具備專業(yè)地知識,能把握觀察重點,在對患者落實生活護理地同時,對病情進行密切地觀察,如在對病人進行床上擦浴時,會查看皮膚有無破損,壓瘡,出血點及皮疹等,發(fā)現異常及時聯(lián)系醫(yī)生采取措施,在為病人翻身時會注意保護導管,防止導管打折滑脫,指導正確翻身方法,保護患肢,避免加重患者痛苦。通過優(yōu)質護理工作地開展,實行小包干責任制,護士建立了“我地病人”地理念,深入病房,對患者進行有效溝通,主動關心患者,提供疾病相關地健康知識,落實健康教育。提高護理質量。對于所負責地患者提供連續(xù),全程地護理服務。
第三,?谱o理。我所進修的科室是骨科,他們非常注意發(fā)展?铺厣,根據科室常見病印發(fā)的健康教育圖冊,掛在科室走廊上,非常的具體全面,通俗易懂,使病人對于自己所患疾病能有完整的了解。印制和拍攝了三角巾懸吊,直線翻身,腰背肌鍛煉等?谱o理操作規(guī)范和視頻。使?谱o理操作標準化,規(guī)范化。病人入院后,責任護士要對病人做到八知道,即床號、姓名、診斷、病情、治療、護理、飲食、檢查陽性體征。從病人入院到出院會有全程的健康教育,和功能鍛煉指導。根據?铺厣M行護理創(chuàng)新,針對手術部位特點制作的病號服,即方便了傷口換藥和病情觀察,也充分方便了病人。制作的墊枕使病人患肢擺放更為舒適,褥瘡墊的使用有效的預防和減少了褥瘡的發(fā)生,減輕了病人痛苦。
總之,隨著人們生活水平的提高,對醫(yī)療衛(wèi)生的要求也不斷提高,護理服務已經不僅僅局限于打針、輸液、發(fā)藥等單純的護理工作,而是越來越注重為病人提供全身、全方位的優(yōu)質護理服務。通過這次學習,使我的護理服務意識和護理水平有了很大的提高,最次,非常感謝醫(yī)院領導給予我這次學習和提高的機會,我會把進修學習到的知識和技能加以鞏固并運用到實際的工作中去,更好的為患者服務,為醫(yī)院的快速發(fā)展貢獻力量。
護士進修總結13
首先,我很感謝院領導和所以關心愛護我的人給我這次難得機會到華西醫(yī)院學習CCU護理,3個月的進修學習生活對我來說是一種考驗。
我覺得態(tài)度很重要,既然到了一個好的環(huán)境去學習就應該好好珍惜虛心去接受新知識、新事物,放下自己是進修生身份,當自己就是一名實習生從頭學起,只要能把好東西學到手,回到醫(yī)院崗位工作學以至用就值得,不枉費這3個月學習。
我在CCU監(jiān)護室學習期間,他們科室護士工作責任心強,有團結合作精神,遇事沉著冷靜,動作敏捷,有較好的觀察病情能力,能從病人的手勢、表情、眼神中會意需求,他們每個護士包括規(guī)培護士都能熟練掌握心肺復蘇,還正確使用電除顫、呼吸機,會做心電圖并能識別正常和常見異常心電圖,這讓我很感到很驚訝,也讓我看到了與華西醫(yī)院護士相比我們是多差勁的,只有加油學習?浦R,提高業(yè)務水平才能鞏固自己崗位,不然只有被淘汰。
后來我又到心內科五樓病房學習,當我走進他們的病房映入我眼前的是他們病房干凈、整潔、舒適,床單元整理的很整齊,床頭柜上的物品擺放很有序,便盆及尿壺全放在床架上,沒病人的'毛巾之類的物品隨便亂掛,陪伴床由工人收回管理,晚上才發(fā)放,現在他們已經沒有在使用床尾貼床頭卡,而是在床頭墻壁上做了一個可以活動式塑料板,除了床號、醫(yī)療組長、責任護士這幾個字是固定的外,其余都是靈活取用的,他們執(zhí)行輸液、打針、霧化、發(fā)藥都用的是PDA核對執(zhí)行,霧化用霧化機器沒有用氧氣霧化,據他們說不安全,害怕引發(fā)爆炸,遇到病人煩躁不安或者介入手術后病患側肢體制動的都與家屬及時有效溝通采取保護性約束并讓家屬簽字同意,請醫(yī)生下長期醫(yī)囑,這樣可以保護我們自己避免讓一些家屬轉法子告我們虐待病人。
他們的病人都是些心內科?撇∪耍彩俏覀兓鶎俞t(yī)院常見的病,俗話說治療七分護理他們在護理方面做得很好,而我們卻做得不好,我們之會機械性遵囑執(zhí)行輸液、打針、導尿、安置心電監(jiān)護等。我個人認為這些基礎造作都是每個護士必備的,當今社會在發(fā)展,人們生活水平不斷提高,很多東西已經不能滿足廣大病人需求,我們不能讓病人瞧不起我們只會打針、輸液,只是一個小護士,我們要學會識別正常心電圖與異常心電圖等。
我們的醫(yī)院是人民的醫(yī)院是目前大邑縣最好的醫(yī)院,醫(yī)院需要發(fā)展求生存,不然隨時都有可能被其他醫(yī)院吞掉,把我們淘汰了,到時連吃飯的錢都沒有,隨時都要有危機感,提醒我們必須進步,落后被打。
我提出幾點建議:
1、病房裝上圍簾尊重病人隱私權。
2、每個床尾都掛上手消毒液,防止交叉感染,保護我們自己。
3、心內科病人必需保留留置針,遇到搶救時能及時使用。
護士進修總結14
8月,我有幸來到了香港瑪麗醫(yī)院學習新生兒深切護理,由于這次學習機會非常難得,是經院方爭取了半年之多才獲取的學習機會,所以在來之前,我想我一定要認真的學習他們的先進護理理念和技術,才不枉此一行,可是來到香港以后我才發(fā)現除了學習之外,最重要的是體驗到香港與內地之間的文化差異,在短短的一個月時間里,我深切地感受到瑪麗醫(yī)院先進的醫(yī)院管理模式、周到的職業(yè)安全防護等諸多值得我們學習的地方。
一、人性化的管理
首先是良好的團隊協(xié)作,多元的護理人員梯隊。每一個病房的護理隊伍都設有病房經理、護士長、?谱o士及臨床護士,大家在完成本職工作的同時又互相協(xié)作,確保病房的護理質量,另外還配有機長,負責儀器常規(guī)管理、調試、保養(yǎng)、維修及備件的購買;健康服務助理,負責護理用品的更換和補充、保管等;病房助理,負責終末處置和外出勤雜等工作;醫(yī)療秘書,負責接待、內外聯(lián)系及醫(yī)療文件的統(tǒng)計、整理和保管;衛(wèi)生員,負責病房衛(wèi)生(要求達到一塵不染的效果)。通過人事的周密設置,各人按職責行事,使病人感到入院后即有一種安全感,一切盡在醫(yī)護人員的呵護之中。其次瑪麗醫(yī)院對每名新報到的員工均要進行《版權所有職業(yè)安全健康》和《感染控制》課程的培訓。病房的過道都張貼著如何搬取重物及緩解疲勞的各種保健操,指導員工在工作中如何保護自己,從而防止發(fā)生意外。接觸血液、體液時,均應帶手套,小心處理針嘴及利器,勤洗手,避免交叉感染。在學習的期間我們了解到瑪麗醫(yī)院對員工也進行人員素質培養(yǎng),年初,由護士自己制定目標,而護士長會根據護士自己定下的目標,提供相應的學習機會,并且醫(yī)管局每月都會組織各種類型的學習班,以提高員工的素質,對于護理人員的臨床稽核,蔡經理說了一句最經典的話是,當護士出了差錯時,不是人的問題,而是制度的問題,他們會根據這件事,修改完善制度,而不是去懲罰護士,只有這樣,出了差錯才會及時上報,而不是隱瞞,才能有利于提高護理質量,減少差錯事故的發(fā)生。醫(yī)院的工作緊張而繁重,院方為了減輕員工的工作壓力,開展了一系列講座,如心理輔導,如何減壓等,此外,還組織員工進行體育鍛煉,并為員工提供上網,健身,甚至包括卡拉ok在內的會所。
二、先進的設備及技術水平和優(yōu)質的服務
科學有效的器械設置,是瑪麗醫(yī)院的一個較為明顯的特色。以病床為中心,床頭1m高墻壁上設有負壓吸引、氧氣、壓縮空氣和電源等嵌入式裝置。各種監(jiān)護設備、中央吸引、中心供氧設備均可隨意移動,醫(yī)療器具、復蘇急救管道均標準放置在儀器架上的固定位置,使用起來得心應手。每張病床配有一套壁掛式中心監(jiān)護設備,并連接于護士站的中心監(jiān)護系統(tǒng),可隨時監(jiān)測心電圖、中心靜脈壓、有創(chuàng)和無創(chuàng)血壓、動脈壓、氧飽和度,改變任何一插件可變換監(jiān)測項目。其他則根據病人的情況增設,如神經系統(tǒng)監(jiān)護儀器、pca止痛藥物注射器、b超、胃腸道營養(yǎng)輸注器和動靜脈置管系統(tǒng)等。各科可能涉及的病種所需要的設備齊備,并隨時保持完好狀態(tài)。除此外,新生兒深切病房還有資深的醫(yī)生及護士,他們掌握著先進的醫(yī)療水平,如固爾蘇的應用,動脈血壓監(jiān)測,臍動靜脈插管,picc,等等。他們曾經成功地救活過體重僅為430克的小嬰兒,他們?yōu)椴粷M32周的早產兒作rop,為每位嬰兒做聽力篩查以盡早檢查出嬰兒是否有先天性的失明及失聰,及早治療。他們醫(yī)院很注意人性化的服務,如使用cpap時,會剪一個護墊墊在鼻子和鼻塞之間防止部皮膚損傷和豬鼻子的發(fā)生,臉上需貼膠布時都會貼上保護膜,每個暖箱都會有一個罩布,各項治療集中進行以減少光線和各種外來刺激,有利于患兒的生長發(fā)育。對有特殊問題的嬰兒,有專業(yè)的物理治療師和職業(yè)是來為他們服務,對于出院后繼續(xù)康復治療的嬰兒為他們轉介到別的醫(yī)院去做治療。全院開展以家庭為中心的護理模式。普通病房內寬敞的游戲區(qū)域帶給孩子們一個沒有陌生感的環(huán)境;每天游戲大使的到來給孩子們帶來了歡樂;全職的紅十字會老師免去了學齡兒童對學業(yè)的擔心;家長在護理人員的指導下積極參與到患兒的照顧中。在nicu中,護理人員鼓勵父母親來探望寶寶,并做些力所能及的事情,減輕了爸爸媽媽見不到寶寶的焦慮,更促進了新生兒與父母的親近感,體現出濃郁的家庭氛圍。在早產兒出院前,會為家長開辦早產兒出院前奏學習班,由專門的護士為家長做解釋指導工作,讓家長為早產兒洗澡、更衣、換尿布,直至家長可以勝任為止,才會放心的將早產兒交給父母。出院后的小兒兩歲之內都要進行門診隨訪,定期由?漆t(yī)生為他體檢。通過標準得體的服務方式,向患兒家長表示關心與同情,體現醫(yī)院的服務水準。把服務規(guī)范自然地融為服務意識中,應用于醫(yī)護實踐中。病房為出院病人設置了熱線,24h負責提供各類咨詢服務,使患者與醫(yī)院保持熱線聯(lián)系、隨時獲得醫(yī)療服務的專業(yè)指導;每個科室都備有各專業(yè)病種醫(yī)護知識的小冊子,供人們自由取用。
三、嚴謹的工作作風
為了預防差錯事故的發(fā)生,醫(yī)院規(guī)定作治療時醫(yī)生下達的醫(yī)囑的藥量須經藥房核對,再由兩名護士核對劑量后,方可用于病人身上;作特殊的治療,如輸血,固爾蘇的應用,經醫(yī)護雙方核對后,由醫(yī)生執(zhí)行;在治療中能口服絕對不會使用靜脈治療,抗生素大部分使用青霉素而且及早停藥。對于新分配的學生和進修護士由專科護士帶教,先了解病房的環(huán)境和各類物品的'存放地點,學習各個設備的使用和注意事項,臨床工作中所應用的各項護理技術,經考核合格后才指定帶教老師帶教。病房的各類使用物品均使用五常法(常組織、常清潔、常整頓、常規(guī)范、常自律),定點定標簽,隨手可及;每位患兒床前均備急救箱、體溫表及聽診器等固定使用,出院后終末消毒;醫(yī)院提倡母乳喂養(yǎng),但是他們對母乳的要求比較嚴格,會做細菌培養(yǎng),要求母乳必須是冷凍后方能食用(除去直接哺喂),患兒在吃母乳的過程中,如發(fā)現有任何不適,立即停止,需等母親完全掌握了母乳的收集要領,母乳檢驗合格后方可再次食用;在進行各項護理操作過程中均有相應的流程表,這些流程均有考核標準;每年由科室的專科護士及護理部的人員進行討論這些操作是否需要改進;醫(yī)生護士操作前后嚴格洗手,每位病人床前配備手消毒液,在操作中,如有操作失敗,必須更換醫(yī)療物品,從不反復應用。因為他們知道如果自己不遵守規(guī)章制度,就會增加感染的機率,從而危及病員的生命及自己的健康,醫(yī)院設有獨立的感染控制部門,持續(xù)監(jiān)測各科室的感染情況,同時統(tǒng)計每位醫(yī)生的手術感染率,以便針對性的個別指出。院內感染控制做得非常好,病房內設有獨立的負壓隔離病房,確定為傳染性疾病則予以隔離,感染與非感染病人嚴格實行分病區(qū)收治。正因為如此瑪麗醫(yī)院的在感染控制放面做得非常好,即使在非典期間,他們醫(yī)院也無一例院內感染發(fā)生。
四、香港人的熱情與真誠
初來香港時由于不認識路,經常找人問路,當地人雖然普通話不那么好,但是會熱情地為你講,甚至畫地圖,更有甚者親自給我們帶路。而剛來瑪麗醫(yī)院之時,由于已經深夜了,我們只問保安護士宿舍樓怎么走,他們竟然問你們是否來自新疆,并親自把我們帶到了宿舍樓,到了宿舍樓門前,發(fā)現門上竟然貼著為我倆指路的字條,當時真的心里十分感動,心想他們的工作安排的可真細致呀。第二天,管理員阿姨帶領我們購買電話卡,八達通卡,為我們作日常生活的指引。護理部經理還在百忙之中抽空請我們吃飯,問我們在學習生活中有什么困難。
一個月的時間轉眼即過,在此,十分感謝院領導給我提供了這樣一次寶貴的學習機會,讓我接觸并學習了香港瑪麗醫(yī)院先進的醫(yī)療技術及護理理念,感受到香港的文明與先進。當前正值獨山子大發(fā)展時期,醫(yī)院為了保障大發(fā)展的需求,不斷地派出醫(yī)護人員前往內地、疆內學習先進的管理模式和醫(yī)療技術。我相信通過全體醫(yī)護人員的共同努力,一定能使我們獨山子醫(yī)院成為金三角地區(qū)的獨具特色的品牌醫(yī)院,更好的服務于獨山子民眾!
兒科病房的過道、病房均色彩鮮艷,還備有游戲室、玩具卡胎糞吸入綜合征的患兒使用高頻呼吸機和胸腔閉式引流等治療所有的物品按照五常法擺放整齊,標簽明顯
(二)張護士在香港瑪麗醫(yī)院進修學習感想
近日,我榮幸地被派往香港瑪麗醫(yī)院進修學習,在為期一個月的短暫接觸中,通過深入病房和與他們的工作人員面對面的交流,親身體驗和感受了一個與世界接軌的具有先進的管理經驗和優(yōu)良的服務體系的醫(yī)院運作模式,全方位認識了一個中西方文化匯粹的具有自己的特色的美麗的香港。
瑪麗醫(yī)院概況
香港公共醫(yī)療的絕大部分經費來源于上級部門的資助,瑪麗醫(yī)院是香港醫(yī)管局下屬的一家公立醫(yī)院,成立于1937年,也是香港大學的教學醫(yī)院,是一所急性全科醫(yī)院、包括:急癥科(24小時)、內科、外科、兒童及青少年科、婦產科、耳鼻喉科、口腔頜面外科及牙科、眼科、臨床腫瘤科、精神科、微生物學科、病理及臨床生化學科、放射科、麻醉科、腦外科等。專職醫(yī)療包括:物理治療部、職業(yè)治療部、醫(yī)療社會服務部、義肢及矯形部/足病診療部、臨床心理學組、語言治療組、營養(yǎng)部、藥劑部,旣愥t(yī)院亦是多項先進科技的第三層轉介中心,如放射治療、器官移植、初生嬰兒深切治療、整形外科及腦外科等。瑪麗醫(yī)院推行一系列以病人為中心的社區(qū)及支援服務:如癌癥中心的病人關顧支援、舒緩護理咨詢及癌癥輔導服務、糖尿病中心護理及支援服務、社康護理及社區(qū)義工服伍、病人資源中心及病人合作社服務。院全共設床位1500多張,職工人數4185人,其中護士有1625,醫(yī)生383,專職醫(yī)療人員475,其他1702。平均住院天數5.5天。
瑪麗醫(yī)院有一個核心的價值觀:專才診治、體恤照顧、優(yōu)質服務。
護士的培訓及護理稽核與標準
護士分為登記護士、注冊護士、?谱o士以及護理主任,最高級別的就是護理總經理,下設幾個部門工作經理及病房經理,護士的繼續(xù)教育很受重視,護管局每年會設立很多的相關課程讓護士們根據自己的專業(yè)選學,從而累計學分。要求連續(xù)三年積累夠45分才能有繼續(xù)升職或加薪的機會。這些學習全都是占用自己的業(yè)余時間來完成的,并在病房護理經理的監(jiān)督和幫助下進行,如果有護士沒有完成,上級專科護士和經理會想盡辦法創(chuàng)造更多的機會幫助她完成。
香港醫(yī)管局總共出臺了兩版的護理標準和一版病人護理實踐指引。根據這些標準醫(yī)院又制定了很多的病房工作手冊,針對危機管理、災難應對計劃、病房運作、護理操作、感染控制等多方面有規(guī)范的文字資料,并附有護理品質的稽核表格。對各部門的護理品質進行評核比較。醫(yī)院有專門的臨床稽核部門,對所有的醫(yī)護人員進行全面的評估審核,對每一個臨床醫(yī)護程序進行檢查和監(jiān)控,從而保證專業(yè)的問責性及行為,是臨床守則的一部分。進行臨床稽核的目的不是為了要懲處醫(yī)護人員,因為他們相信。85的醫(yī)療失誤都是因為制度引起的,他們不記名不懲罰。這樣才能保證不隱瞞事實,從而利于稽核人員很快得知事實真相,準確找出制度中不完善的地方加以改善。版權所有
感染控制
這是我體會最深刻的,旣愥t(yī)院的感染控制做的相當好,每個部門都有專門的感染控制的醫(yī)生和護士持續(xù)檢測科室的感染控制情況。病房有負壓隔離裝置,確認為感染病員的嚴格進行隔離,病人入院有嚴格的分區(qū),絕不容許醫(yī)院的交叉感染的發(fā)生。給我印象最深刻的就是醫(yī)護人員的洗手。每天醫(yī)生來查房,每個病人床頭都有專用的醫(yī)療用具,決不交叉使用。醫(yī)生每看完一個病人去接觸另外一個病人時,他一定會先去洗手,他們在每個病房都設有配有洗手掖和消毒液的洗手池,洗手完畢都是用專用的抹手紙進行擦拭,在醫(yī)院的自動扶梯和大廳這樣的洗手裝置也很多,且有專門的人員對里面的東西進行及時的添加。在門診我們也看到,醫(yī)生在看完一個病人后也是先去洗手然后再請另外一個病人進來。我們在學習期間有機會去參加了一個國際性的講課,講課的內容就是洗手,可見就這樣一個看似簡單的問題他們是多么重視!他在講洗手的重要性是是這樣說的,因為大量的洗手無形中會增加很多的醫(yī)療成本這樣容易使這一措施在實施中遇到困難,但據他們調查,如果因為手的問題增加了一個感染的病例反而會增加1500美金的醫(yī)療成本。因此洗手是最廉價的也是最有效的進行感染控制的一個方法。在進行感染控制方面,他們把工作做到最細最具體,因而使得這一工作效果顯著。
員工素質考核
瑪麗醫(yī)院每年和我們一樣,每個職員都要寫一份《職員發(fā)展檢討》,對員工的核心才能進行評估。在醫(yī)護關顧、臨床護理、知識及技能的應用、質素及風險管理、個人特質、專業(yè)特性、團隊工作、培育人才、服務發(fā)展、法律及專業(yè)道德標準等十個方面進行評估,根據職員的工作成績及整體表現,為職員今后的發(fā)展提供依據。所以他們對一個員工的素質考核是全方位的。在我們學習期間,我們也會和下面的護士進行交流,我發(fā)覺他們的護士很多盡管是普通的護士,但看問題都很有高度,工作上表現出來高度的責任心和主人翁責任感。
人性化的關愛貫穿于病人和員工之間
他們對病人的關心絕不是口頭上的,是實實在在落實在他們的工作中的。他們不會講什么大話空話,但工作的最終目的卻保證了護理工作的精準和到位。舉例說,他們的兒童病房環(huán)境布置的非常好看,屋頂上、墻面上都是可愛的卡通圖案,很溫馨。病房一角設有游戲和圖書閱覽的場所,另外病房每周都有一個游戲大使來到孩子們中間和他們一起做游戲和派送禮物,紅十字會也會安排老師來為孩子們補課以彌補不能進入課堂學習的缺憾。這些都使孩子們的病房生活不再枯燥恐怖,反而會很有意思。我們在picu參觀時,遇到一個骨髓移植手術后發(fā)生了嚴重的排斥反應的一個三歲的小孩,生命已經走到了盡頭,靠呼吸機維持著生命,帶我們的?谱o士就告訴我們說今天醫(yī)生會把他的父母召集來給他拔管,結束他毫無意義的生命,我們當時覺得很奇怪。因為在我們這里,肯定不是醫(yī)生主動提出這個問題并且會簽署相關的同意書,但他們告訴我們說他們不會。他們只會告訴他的父母這是醫(yī)生的決定,不讓他們的父母去做這樣一個痛苦的選擇。這個責任讓醫(yī)生來承擔,不至于讓他們的父母在以后的歲月中想起孩子的生命由于是自己選擇的結果而內心充滿了痛苦。在每個生命快走到盡頭的孩子要離去時,在科室容許的情況下,他們會給孩子和他的家人一個單獨的房間讓他的父母靜靜地陪他度過最后的時光,如果需要牧師他們就會和病人資源中心聯(lián)系為他做禱告。還有我們在參觀他們的產房時發(fā)現有幾個很漂亮的籃子,他們告訴我們說這是為那些流產或者早產的不幸夭折的寶寶準備的。這是我們絕對想不到的。所以這種對病人或者家屬的體恤關愛是真切的體現在了他們的工作中的。
還有對于員工們的關心,他們對每一個新上崗的員工都會進行《職業(yè)安全與健康》和《感染控制》的課程培訓,力倡在工作中學會自我保護,張貼有關緩解肌肉緊張的工作操圖解,提供全部的防護設施,讓員工在工作過程中沒有后顧之憂。在病房我們常常看到上面的護理經理們下來巡查,但護士們都沒有什么懼怕的感覺。他們都和護士有說有笑,彼此關系很融洽。醫(yī)院里上下級之間協(xié)調工作彼此都很客氣,不是一切聽上面領導的指令辦事,下屬員工有權拒絕上面領導部署的某些工作。了解員工的工作性質,他們也會常常辦很多關于心理減壓的課程讓自己的員工去上,為職員進行一系列的心理服務。為在情緒、認知或行為等方面遇到困難的員工提供臨床心理輔導服務,協(xié)助員工發(fā)揮內心的潛能,促進個人發(fā)展,或者應各科室員工、專業(yè)團體的需要,設計提供有關的心理培訓,從而改善服務質量。盡量減少員工在工作中的壓力,把工作做的更好。
服務系統(tǒng)的完整性和無限延伸性
在香港醫(yī)院,和我們最大的不同就是門診的流程,在門診看病的所有病人都是經過預約的,門診的登記部門會根據病人的自訴合理安排他們就診的時間,比如哮喘的問題就會安排在有精于哮喘診治的醫(yī)生上門診的時間來看,這樣專業(yè)的劃分也很明確,保證了專才專治。另外門診病人也有很詳細的病例資料在門診進行保存,包括所有的醫(yī)生記錄和化驗結果,即使中間換了醫(yī)生,但可以調出病人所有的資料,即使陌生的醫(yī)生接手了這個病號,也會對病人的情況有個詳細的了解。同時門診也發(fā)揮了很大的職能作用,在門診可以做手術病人的術前談話,麻醉的會診、甚至術前的一系列準備,病人一入院就在當日做手術,術后三天就可以出院,到拆線的時間病人再到醫(yī)院來,護士除了進行日常的工作之外,很大的一部分是在教病人學會自我護理,在他們醫(yī)院有一些帶著中心靜脈置管的病人會報出院,在出院前護士都會教會他們的父母做傷口的護理、給藥等工作,而他們都很樂意去學。早產兒出院前有個叫出院前奏的節(jié)目,就是召集最近準備出院的孩子家長學習護理知識,比如洗澡、喂養(yǎng)、換尿布呀等日常工作,護士會在現場示范,直到他們的父母完全掌握才將寶寶放心的交到他們的手里。這樣很自然就把護理的工作延伸到了家庭中,我記得護理書上有這樣一句話:護士工作的真正目的就是教會病人學會自我護理,他們就是這樣做的。所以我感覺他們的工作變得比我們更有意義也更有價值。在香港有很多的社會支援團體組織,他們會通過與醫(yī)院之間的聯(lián)系接手這些病人出院以后的一些關于照顧、支援的社會問題,給病員解除了一些后顧之憂,醫(yī)院也承擔了提供完善服務這樣一項工作,因此服務變的非常完整。
深厚的文化底蘊和內涵營造出一個高層次高素質的人文環(huán)境
初到香港,就感受到香港人的熱情和真誠,當時由于飛機晚點,到了香港已經比原定的時間晚了好幾個小時,我們在地鐵站出來時找不到去瑪麗醫(yī)院的車,我們就詢問一個中年婦女,她親自帶我們到了小吧車站把我們送上車,然后才離開。到了瑪麗醫(yī)院已經快十點了,保安事先已經得到了通知一聽我們是新疆來的,就讓一位女保安帶我們去了護士宿舍,在宿舍的門上貼了一張紙,上面是給我們的留言,就是說因為有事沒有去接我們然后告訴我們去哪里拿房間的鑰匙,這樣我們就很順利地安頓下來了,當時感覺心里暖暖的,在后來和香港人的接觸中,這樣的感受越來越明顯,最驚險的一次是我們有一次坐31號小吧從銅鑼灣回來到醫(yī)院下車后才發(fā)現把我的包丟在了車上。當時我快急瘋了。因為包里不單是有我的手機照相機和錢,最重要的是我們的身份證就在包里,當時我們同行的另外一個上海女孩和何新華立即就乘另外一輛31路車去找,在車上他們給司機師傅說明了情況,那個師傅很好,立即用電話聯(lián)系詢問幫我們找到了我們乘坐的那輛車,沒有多長時間,那邊就打電話過來說已經找到了。這位師傅立即在車上掛了個停止載客的牌子,專程送我們去起始站去拿東西。當時心情很激動,所以不由的贊嘆香港人的素質和修養(yǎng)之高。還有就是他們的排隊文化,坐車大家都很自覺的排隊上車非常有秩序,在超市、在醫(yī)院食堂、在任何的公共場所大家都是這樣做的。上車后司機會等大家都坐到座位上時才會發(fā)動車子,如果有行人站在人行橫道上,即使沒有紅燈,司機也會主動停車讓行人先走,也許我說的這些東西沒有什么新意。從外面回來的人普遍都有這樣的感受,人家的素質很高,但仔細思考就會知道這就是教育的結果和力量。所以也就不難理解他們的病人怎么就會那么輕易的接受醫(yī)護人員的建議,那么積極的配合治療。成功的國民素質教育使得他們的工作比我們要簡單的多。而且在學校他們就把健康教育做的很到位,有一個病房護士對我們說加強了對孩子的教育就等于為未來做好了準備,可以達到事半功倍的效果。所以學校的孩子們都知道如不濫用抗生素呀,防病重于治病等知識。在香港我們有幸接觸了他們的葉主任和黃經理。我發(fā)覺他們很注重推廣他們的理念,黃經理早年是護士出身,做過很多的病房工作,有一定的臨床經驗,現在又在做管理,他很善于推廣自己的理論,在飯桌上面對著我們這些普通的護士,他就開始淘淘不絕了,近年來他也經常來大陸講課,他很希望我們把他們的理念帶回來給大家,他們把這叫做“分享”。葉主任是在英國上的學,她人很好,在很多的國家都待過,所以她也是領略了很多地方的文化,也給我們講她的感受,她說其實一個月的時間太短了,專業(yè)的學習已經不太重要,重要的是感受一種文化帶給自己心靈上的沖擊。
我想如果每個人都能如香港人一樣把自己的工作當做生活的一種享受,那工作的動力、熱情、真誠什么都有了,當然我也明白,體制、教育和經濟決定著一切,在這方面香港和大陸有很大的差距,現實環(huán)境更需要我們拿出無比的熱情來!
最后我要感謝醫(yī)院的領導給了我這個寶貴的學習機會,使我有了諸多的體驗和感受,也許這樣的學習機會不會給自己的工作帶來翻天覆地的變化,但對生活、對工作我有了更多的思索,希望它可以滲透進我的思想,為我的人生賦予新意。
護士進修總結15
1.尊重生命,平等,博愛,體現人道主義精神。
2.運用護理程序為病人實施整體護理,每項操作重復體現人文關懷。
3.掌握急診科專科理論和操作技能。 4.掌握急診護理常規(guī)。
5.掌握急診各種先進儀器的應用和保養(yǎng)。
6.利用所學知識對危重病人進行全面的連續(xù)的監(jiān)護,及時準確的發(fā)現難以觀察的潛在的`病情變化,同時迅速采取有效的處理措施。
7.迅速應對突發(fā)事件。
8.有敏捷的應變能力和團結協(xié)作精神。 教學計劃
1.第一階段(入科第一個月)
介紹科室基本情況,熟悉急診科環(huán)境、特點、性質,了解所收病種、病人的情況。著重介紹操作要點和注意事項,積極參加科室每月組織的業(yè)務學習及護理查房。
2.第二階段(入科第二個月)
重點學習儀器的一般操作方法,各項監(jiān)測指標的意義,分析
以及儀器報警的排除方法,危重病人監(jiān)護技術、氣道管理技術,電解質、酸堿平衡的監(jiān)護,以及如何對重癥病人的護理問題進行評估,對危重病人搶救配合及應急處理。
3.第三階段(入科第三個月)
根據?铺攸c上課,具體授課內容和老師相對固定,內容為?铺攸c、新業(yè)務、新技術。
第四階段(入科第四月) 1.座談會,評學評教。
2.理論考試(本科室題庫隨機抽取)。
3.操作:?萍寄苋芜x二項(監(jiān)護儀、洗胃術、除顫儀、簡易呼吸器、心電圖機、心肺復蘇)
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