醫(yī)院內(nèi)控工作總結

　　時間一晃而過，一段時間的工作活動告一段落了，經(jīng)過過去這段時間的積累和沉淀，我們已然有了很大的提升和改變，是不是該好好寫一份工作總結記錄一下呢？那么要如何寫呢？下面是小編整理的醫(yī)院內(nèi)控工作總結，僅供參考，大家一起來看看吧。

　　醫(yī)院內(nèi)控工作總結1

　　醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院的生命線，醫(yī)院要生存，醫(yī)院要發(fā)展，質(zhì)量是關鍵。因此，今年我院的業(yè)務工作，在衛(wèi)生局及院長的直接領導和全體醫(yī)護人員的共同努力下，結合市縣開展的“創(chuàng)先爭優(yōu)”和“質(zhì)量管理年”活動，以創(chuàng)建二級乙等中醫(yī)醫(yī)院和醫(yī)療機構十項基礎質(zhì)量達標為契機，狠抓了醫(yī)療質(zhì)量的管理工作，取得了些許成績，現(xiàn)總結如下：

　　一、認真貫徹落實省衛(wèi)生廳、市衛(wèi)生局關于開展醫(yī)療質(zhì)量管理年活動、積極推廣優(yōu)質(zhì)護理服務措施和開展“抗菌藥物臨床合理應用專項整治活動”的精神，建立了優(yōu)質(zhì)護理服務示范病區(qū)，認真落實抗菌藥物臨床合理應用各項措施，起草下發(fā)《抗菌藥物臨床合理應用專項整治實施方案》，加強了醫(yī)囑、處方點評，嚴格抗菌素品種遴選和分線分級使用，，減少了抗菌素不合理應用，降低了醫(yī)療費用。

　　二、進一步狠抓“三基三嚴”培訓，為確保醫(yī)療質(zhì)量，提高整體醫(yī)療人員的素質(zhì)。我們對全院醫(yī)療、醫(yī)技、檢驗人員，加強了基本理論、基本知識、基本技能的學習和培訓，全年共開展了各種技能培訓、學術講座50個學時，達到了預期的目的，樹立“嚴格管理、嚴密組織、嚴謹態(tài)度”的管理理念，每周一我和醫(yī)務科長、護理部主任、感染辦主任深入科室業(yè)務查房一次，對病歷、處方的書寫、抗菌藥物的臨床合理應用、住院病人的優(yōu)質(zhì)護理服務等進行全面的檢查和督促，發(fā)現(xiàn)問題及時糾正，提高了病歷書寫質(zhì)量和醫(yī)療護理質(zhì)量，消除安全隱患，杜絕醫(yī)療差錯事故發(fā)生。使醫(yī)院的醫(yī)療工作逐步形成制度化、標準化、規(guī)范化管理。

　　三、狠抓醫(yī)療核心制度的落實。為進一步提高醫(yī)療質(zhì)量，加強醫(yī)療安全。我們首先狠抓了各項規(guī)章制度、技術操作常規(guī)和各崗位職責的落實，加強了病例討論，會診、轉(zhuǎn)診，差錯事故登記，三級查房及病歷書寫等管理。據(jù)質(zhì)控科的統(tǒng)計，我院出院病歷甲級病歷率達90.1%，病歷返修率〈2%，杜絕了丙級病歷，收到較好的`效果。

　　四、加強人才培養(yǎng)，提高業(yè)務技術能力。為進一步提高醫(yī)療質(zhì)量，加強人才培養(yǎng)，讓年輕一代脫穎而出，鼓勵年輕人努力學習，我們選派業(yè)務骨干4人到省級和西安市醫(yī)院進修學習，同時派出10人次參加省內(nèi)外的各類學術活動，提高了相關學科的學識水平，為科室的發(fā)展奠定了基礎。內(nèi)科做為我院的脾胃病特色科室，為進一步加強其技術力量，提高診療水平，我們返聘了名老中醫(yī)鄧久清和孫朝潤坐診總院門診，給予專題講座、查房、會診、疑難病歷分析等。進一步規(guī)范了會診、三級查房和病例討論，提高了內(nèi)科的整體技術水平。

　　五、加強醫(yī)療管理，做好病房醫(yī)療工作。為進一步提高醫(yī)療質(zhì)量，加強醫(yī)療安全。除了狠抓了各項規(guī)章制度、技術操作常規(guī)和各崗位職責的落實，還開展了疑難病例討論、會診及醫(yī)囑、處方點評抗菌藥物的臨床合理應用專項整治活動，完善了三級查房及病案歸檔管理。嚴格要求：①病房嚴格執(zhí)行三級醫(yī)師負責制，科主任（副主任）醫(yī)師每周至少查房2次，同時做好查房記錄。②乙類以上（包括乙類）手術病人都要做好術前討論，對術前的診斷，手術適應癥，術中可能發(fā)生的問題，術后并發(fā)癥以及采取的防治措施等都要和病人家屬講清楚，并做好記錄。近親屬完全同意手術并同時在手術協(xié)議書上簽字后醫(yī)院方可安排手術（知情權）。③對疑難危重病人要及時組織科內(nèi)病例討論或院內(nèi)外會診。經(jīng)過大家共同努力，我院今年住院病人入院診斷與出院診斷符合率為98.3%；重大手術，術前診斷與術后診斷符合率為99.38%；無菌手術甲級愈合率為100%；刀口感染率為0；重危病人搶救成功率91.67%；成份輸血率83.33%；大型儀器檢查陽性率84.6%；病歷書寫及時率98.13%；處方合格率為96.12%。

　　六、加強門診工作：①要求實行首診醫(yī)師負責制，決不允許各級、各類醫(yī)療衛(wèi)生人員借任何理由推諉病人；②病人到科室門診就診，非本專業(yè)疾病，應轉(zhuǎn)入相關科室就診，不許超范圍執(zhí)業(yè)；③門診實行病人選醫(yī)生，為便于病人選醫(yī)生。我們將全院醫(yī)生像片、當日值班專家、專家詳細情況及各科情況在門診大廳公布。④門診病歷書寫要規(guī)范，應包括主訴、現(xiàn)病史、既往史、查體情況，輔助檢查，擬診疾病，治療方案各種檢查申請單填寫要符合要求，不許缺項、漏項。

　　七、為提高我院醫(yī)療水平，增強醫(yī)療市場競爭力，新購置了化驗室的全自動生化儀、洗板機、酶標儀，兩臺進口彩超、十二導聯(lián)動態(tài)心電機、電子透視機和x線機、拍片用c型壁等基礎設備配置，改善了就醫(yī)和診治環(huán)境，工作中嚴格要求醫(yī)護人員規(guī)范執(zhí)行各種診療常規(guī)和操作規(guī)程，一絲不茍的處理每一位病人，避免了誤診誤治，杜絕了醫(yī)療差錯事故。

　　八、加強對《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《護士管理條例》、《醫(yī)療事故處理條例》及七個配套文件的學習。專門制訂了嵐中醫(yī)字發(fā)（20XX）26號文《關于對暫未取得執(zhí)業(yè)資格衛(wèi)生技術人員管理辦法》，為《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療事故處理條例》及配套文件在我院的貫徹實施奠定了基礎。

　　九、加強了傳染病管理、信息報告的規(guī)范化管理，成立了防保科，確定了專人負責傳染病管理、信息報告，公示了院內(nèi)發(fā)熱病人就診、傳染病報告、信息卡傳遞流程，制定了院內(nèi)傳染病管理規(guī)范。

　　十、加強質(zhì)控工作，重新修訂了全院各業(yè)務科室質(zhì)量考核標準及考核辦法。根據(jù)嵐中醫(yī)發(fā)[20XX]12號、13號文中規(guī)定的醫(yī)療質(zhì)量主要指標及管理考核辦法，對20XX年各業(yè)務科室質(zhì)量檢查標準進行重新評價。將能落實到個人的病案書寫，處方書寫及申請單書寫質(zhì)量均落實到了個人，質(zhì)量高低直接與獎金掛鉤。標準中同時重新修訂了各類病歷書寫制度，病案管理制度，出院病案終未控制制度，增加了對出院病歷中的院內(nèi)感染率大型儀器檢查陽性率，診斷符合率，甲級愈合率，新生兒及產(chǎn)婦死亡率等各項指標的控制。對每一份出院病歷從醫(yī)療、護理、醫(yī)技、用藥等諸方面均進行全面控制，不合格病歷通知臨床醫(yī)師在規(guī)定時間內(nèi)必須返修，直到達標后才能入病案室。質(zhì)控科嚴格各科檢查標準，對全院各業(yè)務科的工作質(zhì)量每月進行一次較系統(tǒng)、認真全面而又嚴格的檢查。每次的質(zhì)量檢查結果及時召開相關人員會議，全面系統(tǒng)的反饋，對各科室質(zhì)量檢查的存在的問題，及時采取改進措施及具體操作辦法，層層分解，反復強調(diào)并進行模擬式或啟發(fā)性講解。從而使我院業(yè)務科室的整體質(zhì)量不斷提高。加強了出院病案的管理，為避免醫(yī)療糾紛，確保醫(yī)療安全，要求質(zhì)控科對所有出院病歷加強了管理力度。除嚴格醫(yī)院病案管理制度外，還嚴格落實了臨床科、質(zhì)控科、病案室對病案管理的責任。加強病歷管理，嚴格登記，層層把關，嚴防病歷丟失。

　　今年來，通過以上工作措施的落實，業(yè)務工作有了新的突破，收入達到建院以來的最高水平，十項達標已有三項獲得市局驗收，等級醫(yī)院創(chuàng)建經(jīng)過市局兩次督導驗收在即。婦幼孕免工作也得到了進一步加強，極大地提高了兩個系統(tǒng)化治理率，降低了孕產(chǎn)婦及新生兒死亡率。

　　醫(yī)院內(nèi)控工作總結2

　　筆者曾受聘參與山西現(xiàn)代女子醫(yī)院網(wǎng)絡營銷部組建及管理運營工作，從女子醫(yī)院工作的時間內(nèi)，基本完成院方的業(yè)績要求，現(xiàn)就成功經(jīng)驗整理如下，希望能為民營醫(yī)院在網(wǎng)絡營銷方面提供借鑒。

　　首先描述下在筆者管理運營期間幾個方面的成功經(jīng)驗。

　　1）組織架構

　　整個網(wǎng)絡營銷部由網(wǎng)絡推廣組和網(wǎng)絡咨詢組組成，其主管領導為院方副總經(jīng)理，部門負責人負責網(wǎng)絡推廣計劃制定、日常運營等工作，并負責制定部門考核制度及管理辦法，工作匯報對象為副總經(jīng)理、企劃部經(jīng)理。部門內(nèi)設網(wǎng)絡推廣組和網(wǎng)絡咨詢組，各設主管一名，負責兩組日常事務工作及人員管理、培訓工作。工作匯報對象為部門負責人。

　　人員編制的調(diào)整（增減），主要集中在咨詢組，其依據(jù)根據(jù)網(wǎng)絡推廣量的來訪用戶情況進行調(diào)整，對單咨詢員進行每日有效咨詢量進行控制，要求控制在合理范圍內(nèi)進行咨詢，根據(jù)咨詢總量適當（增減）人員。

　　2）部門管理機制

　　網(wǎng)絡組采用輪班制進行日常工作，具體考勤由咨詢組主管負責，推廣組采用行政班制進行日常工作，具體考勤由推廣組主管負責。

　　咨詢組主管負責日常的部分咨詢量，控制在半天咨詢工作量，其余時間用于整理咨詢過程中出現(xiàn)的咨詢問題進行匯總，做好每周培訓計劃，制作答復模板。

　　推廣組主管負責監(jiān)控網(wǎng)絡流量及咨詢量，和企劃部進行溝通，明確醫(yī)院現(xiàn)行促銷活動，計劃網(wǎng)絡活動，申報企劃部，配合工作。每周做好網(wǎng)絡流量、咨詢量監(jiān)測報告，及推廣活動計劃等。

　　部門負責人對每周匯總的咨詢報表進行分析，并指出各組在工作中存在的問題，對出現(xiàn)問題的.人員進行溝通。了解具體情況后做出處理意見及辦法。

　　3）考核辦法

　　采用流量+咨詢量+預約來診量考核，各部門及崗位均設置崗位系數(shù)，推廣組以綜合指數(shù)進行考核，咨詢組以預約來診量及綜合指數(shù)進行考核。

　　4）管理過程

　　由于組建時間短促，在前期網(wǎng)站改版及籌備期，主要工作重點：1）推廣組——優(yōu)化網(wǎng)站結構及內(nèi)容形式；2）網(wǎng)絡組——組織技能培訓及職業(yè)導向培訓。部門負責人——全員溝通，確定目標，穩(wěn)定情緒。在籌備期內(nèi)實現(xiàn)穩(wěn)定調(diào)整，逐步提高業(yè)績。

　　籌備期結束后，推廣組負責規(guī)范工作流程，進行內(nèi)部流程規(guī)范及網(wǎng)絡工作平臺化，提高網(wǎng)絡咨詢員日常工作統(tǒng)計效率，減少人工統(tǒng)計環(huán)節(jié)，實現(xiàn)數(shù)據(jù)庫管理及分析。通過對數(shù)據(jù)庫動態(tài)監(jiān)控及分析，及時掌握網(wǎng)站推廣情況及咨詢?nèi)藛T工作質(zhì)量。定期進行綜合業(yè)務能力考核及培訓，不斷提供咨詢質(zhì)量和業(yè)務能力。使網(wǎng)絡營銷業(yè)績穩(wěn)健上升。

　　同時制定合理的績效考核制度，加強對人員素質(zhì)、工作能力、工作態(tài)度等多方面的數(shù)據(jù)考核，提高綜合能力。

　　在咨詢?nèi)藛T工作能力達到一定水平時，逐步調(diào)整網(wǎng)絡推廣費用，同時關注網(wǎng)絡流量、咨詢量、預約量、來診量的數(shù)據(jù)，并針對出現(xiàn)的問題進行及時調(diào)整。

　　通過近半年的調(diào)整，基本達到穩(wěn)步增長的業(yè)績。

　　5）內(nèi)部流通

　　建立預約來診確認平臺，規(guī)范登記及確認流程，同時將電話預約和網(wǎng)絡預約合并統(tǒng)一平臺，減少重復登記的問題發(fā)生。將原先的手工預約、來診登記開發(fā)為預約、來診平臺，實現(xiàn)預約、來診數(shù)據(jù)及時登錄，避免手工登記的延遲和漏記等情況發(fā)生。

　　故民營醫(yī)院在網(wǎng)絡營銷中，一定要注意一下幾點問題：

　　1）人員配置是否合理。

　　2）推廣費用不是越多越好，而是根據(jù)營銷情況酌情調(diào)整。

　　3）考核激勵政策是否得當，人員管理是否到位。

　　4）各項參數(shù)及指標是否合理，發(fā)現(xiàn)問題需及時處理。

　　5）內(nèi)部流程是否簡單，明確流暢。

　　網(wǎng)絡營銷能夠為醫(yī)院帶來新的創(chuàng)收渠道，但如果不重視內(nèi)部管理流程再造，各部門之間的協(xié)作能力的話，網(wǎng)絡營銷將會成為一個雞肋，棄之可惜，食之無味。

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