醫(yī)療質(zhì)量管理總結(jié)（通用13篇）
總結(jié)是在某一時(shí)期、某一項(xiàng)目或某些工作告一段落或者全部完成后進(jìn)行回顧檢查、分析評(píng)價(jià)，從而得出教訓(xùn)和一些規(guī)律性認(rèn)識(shí)的一種書(shū)面材料，它可使零星的、膚淺的、表面的感性認(rèn)知上升到全面的、系統(tǒng)的、本質(zhì)的理性認(rèn)識(shí)上來(lái)，不妨讓我們認(rèn)真地完成總結(jié)吧。那么總結(jié)應(yīng)該包括什么內(nèi)容呢？以下是小編幫大家整理的醫(yī)療質(zhì)量管理總結(jié)，歡迎閱讀，希望大家能夠喜歡。
醫(yī)療質(zhì)量管理總結(jié) 1
20xx年我院堅(jiān)持以病人為中心的服務(wù)理念，以提高醫(yī)療質(zhì)量，合理收費(fèi)，降低醫(yī)療費(fèi)用為落腳點(diǎn)，努力為患者提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)�，F(xiàn)將20xx年的醫(yī)療質(zhì)量管理工作總結(jié)如下：
一、加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理，保證和提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。
1、堅(jiān)持對(duì)醫(yī)院各醫(yī)療科室進(jìn)行定期醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全檢查，并進(jìn)行匯總、分析。把減少醫(yī)療缺陷，及時(shí)排查、消除醫(yī)療安全隱患，減少醫(yī)療事故爭(zhēng)議，杜絕醫(yī)療事故當(dāng)作重中之重的工作來(lái)抓。
2、認(rèn)真做好依法執(zhí)業(yè)管理工作。做到了無(wú)執(zhí)業(yè)資格醫(yī)師資格和執(zhí)業(yè)護(hù)士資格人員嚴(yán)禁上崗。
3、嚴(yán)把醫(yī)療質(zhì)量關(guān)，各科室嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度，規(guī)范診療行為， 堅(jiān)持首診負(fù)責(zé)制、疑難危重病人會(huì)診轉(zhuǎn)診制度，把醫(yī)療質(zhì)量始終放在首位，堅(jiān)決杜絕醫(yī)療事故的發(fā)生。增強(qiáng)責(zé)任意識(shí)，完善各項(xiàng)防范措施，防患于未然。
4、加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全教育，組織全院職工學(xué)習(xí)《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》等相關(guān)法律法規(guī)，提高法律意識(shí)。
5、加強(qiáng)全院醫(yī)務(wù)人員的素質(zhì)教育，樹(shù)立正確的人生觀、價(jià)值觀、職業(yè)道德觀。教育全院醫(yī)務(wù)人員要以病人為中心，以醫(yī)療質(zhì)量為核心，改善服務(wù)態(tài)度，提高服務(wù)質(zhì)量，減少醫(yī)療差錯(cuò)的`發(fā)生。做好繼續(xù)教育工作，有計(jì)劃的安排人員到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修及參加市醫(yī)學(xué)會(huì)組織的短期培訓(xùn)班，積極參與市衛(wèi)生局組織的全科醫(yī)師培訓(xùn)工作。定期開(kāi)展業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，狠抓各類(lèi)醫(yī)療文書(shū)及處方的規(guī)范書(shū)寫(xiě)工作不放松。
二、加強(qiáng)醫(yī)院感染管理工作。
成立醫(yī)院感染管理領(lǐng)導(dǎo)小組，專(zhuān)人負(fù)責(zé)，責(zé)任到人，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)造作規(guī)程，保障醫(yī)療安全。定期進(jìn)行醫(yī)院感染檢查，并進(jìn)行匯總、分析，組織全院醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)《醫(yī)院感染管理辦法》和相關(guān)技術(shù)規(guī)范培訓(xùn)工作，加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理工作，加強(qiáng)醫(yī)院重點(diǎn)部門(mén)(注射室)的醫(yī)院感染控制工作，有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染，保證患者醫(yī)療安全。
三、加強(qiáng)醫(yī)院臨床用藥管理。
對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行《處方管理辦法》、《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》的學(xué)習(xí)，嚴(yán)格執(zhí)行特殊藥品管理制度和藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)報(bào)告制度，及時(shí)報(bào)告和處置藥品不良反應(yīng)。做到因病施治、合理檢查、合理用藥、規(guī)范收費(fèi)，杜絕濫用藥、濫檢查現(xiàn)象的發(fā)生。
四、加強(qiáng)各類(lèi)信息的報(bào)告、收集和分析。
組織全院醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)《傳染病防治法》，及時(shí)上報(bào)國(guó)家規(guī)定的傳染病。
20xx年，我們將及時(shí)整改存在的醫(yī)療缺陷，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量，為患者提供安全、有效、方便、價(jià)廉的醫(yī)療服務(wù)。
醫(yī)療質(zhì)量管理總結(jié) 2
20xx年，為深入貫徹落實(shí)《20xx年新津縣衛(wèi)生系統(tǒng)“三好一滿意”活動(dòng)方案》和《20xx年醫(yī)療質(zhì)量萬(wàn)里行》活動(dòng)標(biāo)準(zhǔn)，我院以“仁愛(ài)、關(guān)懷、健康”為院訓(xùn)，以“服務(wù)好、質(zhì)量好、醫(yī)德好、群眾滿意”為工作目標(biāo)，著力改善醫(yī)院服務(wù)態(tài)度，優(yōu)化服務(wù)環(huán)境，規(guī)范服務(wù)行為，改進(jìn)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，全面提升了醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平，具體工作匯報(bào)如下：
一、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，落實(shí)目標(biāo)責(zé)任
醫(yī)院成立以院長(zhǎng)任組長(zhǎng)、分管領(lǐng)導(dǎo)任副組長(zhǎng)，各職能科室負(fù)責(zé)人為成員的“醫(yī)療質(zhì)量管理”領(lǐng)導(dǎo)小組；新成立了醫(yī)務(wù)科，具體負(fù)責(zé)全院醫(yī)療質(zhì)量管理工作。對(duì)科室實(shí)行目標(biāo)責(zé)任制，簽訂了目標(biāo)責(zé)任書(shū)，建立起逐級(jí)責(zé)任追究制，做到了全院行動(dòng)一致，目標(biāo)清晰，責(zé)任明確，獎(jiǎng)懲分明。
二、強(qiáng)化培訓(xùn)，提升醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療質(zhì)量和安全意識(shí)
在醫(yī)療質(zhì)量管理工作中，始終把醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)放在重要位置，醫(yī)院采取多種形式，全面開(kāi)展業(yè)務(wù)技術(shù)人員培訓(xùn)，努力提升醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)技術(shù)水平和能力。
1.組織衛(wèi)生法律法規(guī)、規(guī)章制度學(xué)習(xí)。我們先后開(kāi)展了《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《護(hù)士條例》、《傳染病防治法》等衛(wèi)生法律法規(guī)，以及《商業(yè)賄賂》相關(guān)法律法規(guī)的`培訓(xùn)，使醫(yī)務(wù)人員了解掌握了衛(wèi)生法律法規(guī)、規(guī)章制度、常規(guī)規(guī)范，強(qiáng)化其法律意識(shí)和自我保護(hù)意識(shí)，增強(qiáng)了依法執(zhí)業(yè)的自覺(jué)性。
2.開(kāi)展多種形式的培訓(xùn)活動(dòng)。一是在院內(nèi)組織了業(yè)務(wù)骨干常規(guī)規(guī)范培訓(xùn)、病例書(shū)寫(xiě)培訓(xùn)、“三基”“三嚴(yán)”培訓(xùn)、護(hù)理培訓(xùn)、藥品使用培訓(xùn)、醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)、醫(yī)療糾紛防范、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)培訓(xùn)等活動(dòng)，使醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)技術(shù)、醫(yī)療安全意識(shí)和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)明顯提高。二是積極參加上級(jí)組織的培訓(xùn)講座。20xx年，共選派各科室醫(yī)務(wù)人員50余人參加省、市級(jí)組織的各種有關(guān)醫(yī)療質(zhì)量管理和業(yè)務(wù)技術(shù)培訓(xùn)講座16次，學(xué)習(xí)了醫(yī)學(xué)相關(guān)專(zhuān)業(yè)的新知識(shí)、新技術(shù)、新理念、新觀點(diǎn)。三是邀請(qǐng)市級(jí)、縣級(jí)專(zhuān)家20余人次到我院進(jìn)行查房和指導(dǎo)。通過(guò)以上舉措，顯著提高了我院衛(wèi)生技術(shù)隊(duì)伍的整體水平。
3.組織理論考試和技術(shù)比武。我們以培養(yǎng)提高醫(yī)護(hù)人員急救技術(shù)、規(guī)范和治療方案的應(yīng)用為重點(diǎn)，按照由易到難、由淺入深的原則進(jìn)行培訓(xùn)，積極推廣新知識(shí)、新技術(shù)。病房每月開(kāi)展病歷書(shū)寫(xiě)質(zhì)量評(píng)比；藥劑科每月開(kāi)展處方點(diǎn)評(píng)工作；5.12護(hù)士節(jié)，全院護(hù)理人員開(kāi)展了“護(hù)理技能大練武”比賽等，切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員基礎(chǔ)知識(shí)、基本理論、基本技能訓(xùn)練，提高了醫(yī)護(hù)人員業(yè)務(wù)素質(zhì)和專(zhuān)業(yè)技術(shù)水平。
三、嚴(yán)格自查，認(rèn)真整改，全面提高醫(yī)療質(zhì)量
醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院管理的核心，圍繞醫(yī)療質(zhì)量管理工作， 3月份、7月份全院兩次召開(kāi)全體醫(yī)、藥、護(hù)、技人員參加的“醫(yī)療安全工作大會(huì)”，查擺安全隱患，制訂醫(yī)療安全整改措施，全面提高了醫(yī)療質(zhì)量。20xx年醫(yī)院全年無(wú)一例醫(yī)療糾紛和醫(yī)療差錯(cuò)事故發(fā)生。
1.醫(yī)院感染治理。完善了醫(yī)院感染管理制度，加強(qiáng)了院內(nèi)感染知識(shí)宣教和培訓(xùn)，認(rèn)真落實(shí)消毒隔離制度，嚴(yán)格無(wú)菌操作規(guī)程。以“治療室、換藥室、病房”為突破口，抓好重點(diǎn)科室的治理，加強(qiáng)了科室、院內(nèi)院外交接手續(xù)，杜絕了醫(yī)療廢物亂扔亂放。
2.醫(yī)療安全治理。全年認(rèn)真開(kāi)展了臨床醫(yī)護(hù)人員醫(yī)療安全知識(shí)宣教，組織學(xué)習(xí)衛(wèi)生部頒發(fā)的《醫(yī)療事故處理辦法》及《醫(yī)療文書(shū)書(shū)寫(xiě)規(guī)范》，嚴(yán)格落實(shí)差錯(cuò)事故登記上報(bào)。及時(shí)完善病歷書(shū)寫(xiě)和各種醫(yī)療文書(shū)確實(shí)履行各項(xiàng)簽字手續(xù)。堅(jiān)持會(huì)診制度，認(rèn)真組織急危重病癥及疑難雜癥討論，切實(shí)加強(qiáng)了急危重病人的搶救和監(jiān)測(cè)，努力同病人及其家屬溝通思想，避免了醫(yī)患糾紛。
醫(yī)療質(zhì)量管理總結(jié) 3
20xx年我院在市衛(wèi)生局的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在醫(yī)院全體職工共同努力下，按照市衛(wèi)生局年初衛(wèi)生工作會(huì)議精神和醫(yī)院年度規(guī)劃，扎實(shí)地開(kāi)展工作，一年來(lái)，醫(yī)院在醫(yī)療安全、醫(yī)療質(zhì)量管理、護(hù)理工作、藥事管理等方面取得一定進(jìn)步，現(xiàn)總結(jié)匯報(bào)如下：
一、綜合管理。
1、嚴(yán)格依法、規(guī)范執(zhí)業(yè)，建立健全醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章管理制度；各級(jí)各類(lèi)人員崗位職責(zé)和診療護(hù)理常規(guī)、規(guī)范及技術(shù)操作規(guī)程并組織實(shí)施；各科建立門(mén)診日志，發(fā)現(xiàn)傳染病患者或疑似患者按規(guī)定上報(bào)。
2、明確全院年度工作目標(biāo)，分解任務(wù)，落實(shí)責(zé)任，落實(shí)考核體系。院領(lǐng)導(dǎo)班子結(jié)構(gòu)與分工明確，職責(zé)清楚。
3、醫(yī)護(hù)人員執(zhí)業(yè)注冊(cè)率達(dá)100%，無(wú)非衛(wèi)生技術(shù)人員從事醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)工作。
4、加強(qiáng)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，醫(yī)院制定了人才培訓(xùn)計(jì)劃、措施。衛(wèi)技人員繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育IC卡管理覆蓋率達(dá)100%。建立健全了醫(yī)技人員技術(shù)檔案。目前已有xx人（xx、xx）取得全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格證，還有xx人（xx）在培訓(xùn)中。今年xx人xx）已完成在市人民醫(yī)院務(wù)實(shí)進(jìn)修中醫(yī)。
5、對(duì)醫(yī)療設(shè)備實(shí)行科學(xué)管理。建立了醫(yī)療設(shè)備采購(gòu)、登記、保養(yǎng)、維修與更新制度，醫(yī)療設(shè)備運(yùn)行性能良好。
6、建立健全了醫(yī)療廢物管理制度及應(yīng)急預(yù)案，工作人員職責(zé)明確。醫(yī)療廢物分類(lèi)、收集、運(yùn)送、暫存、處理及工作人員的防護(hù)符合規(guī)定。
7、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)行醫(yī)療服務(wù)價(jià)格公示制度，及時(shí)解答患者的費(fèi)用查詢，實(shí)行住院病人費(fèi)用一日清單制。
8、制定了突發(fā)重大醫(yī)療救護(hù)、突發(fā)公共衛(wèi)生事件防護(hù)、自然災(zāi)害救治等重大突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案，認(rèn)真完成衛(wèi)生行政部門(mén)指令性任務(wù)。
二、醫(yī)療管理。
（一）醫(yī)療質(zhì)量。
1、建立健全了醫(yī)療質(zhì)量管理組織，制定了日常醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)管制度，完善醫(yī)療質(zhì)量管理方案，落實(shí)質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)措施。特別是堅(jiān)持落實(shí)醫(yī)療核心制度。堅(jiān)持定期進(jìn)行醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全檢查，及時(shí)消除醫(yī)療安全隱患，減少醫(yī)療爭(zhēng)議，杜絕醫(yī)療事故發(fā)生。今年xx月——xx月人份未發(fā)生一起醫(yī)療事故。
2、定期進(jìn)行醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全、臨床醫(yī)師“三基”技能培訓(xùn)，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)范和常規(guī)。今年進(jìn)行了基藥培訓(xùn)、20xx病案質(zhì)量評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)培訓(xùn)、心肺復(fù)蘇培訓(xùn)、埃博拉出血熱防控知識(shí)學(xué)習(xí)等。
3、完善醫(yī)療質(zhì)量管理，堅(jiān)持業(yè)務(wù)院長(zhǎng)每天查房，對(duì)醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行不定期抽查。
4、積極開(kāi)展臨床合理應(yīng)用抗生素專(zhuān)項(xiàng)整治活動(dòng)，門(mén)診處方抗菌藥物使用率下降至xx%，住院病人抗菌藥物使用率下降至xx%，均取得明顯改觀。全院藥占比已下降至xx%。
5、實(shí)行手術(shù)分級(jí)管理制度，超范圍手術(shù)報(bào)告、審批制度，堅(jiān)決做到現(xiàn)審批后手術(shù)，嚴(yán)格執(zhí)行會(huì)診手術(shù)、疑難手術(shù)、超范圍手術(shù)術(shù)前討論制度。
6、掌握輸血適應(yīng)證，科學(xué)合理用血，落實(shí)臨床用血告知制度并簽定輸血同意書(shū)。臨床用血申請(qǐng)單填寫(xiě)規(guī)范、執(zhí)行輸血前檢驗(yàn)和查對(duì)制度。
7、貫徹落實(shí)《病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》等制度。為提高病歷書(shū)寫(xiě)內(nèi)涵質(zhì)量。通過(guò)學(xué)習(xí)培訓(xùn)，病歷質(zhì)量比往年有所提高，自查未發(fā)現(xiàn)丙級(jí)病歷。建立了病案管理制度，住院病歷及時(shí)歸檔并有專(zhuān)人管理病案室。
8、急診室的急救器材、藥品、物品有專(zhuān)人管理、定位放置，定期檢查、保養(yǎng)、維修，隨時(shí)處于應(yīng)急狀態(tài)。完善首診負(fù)責(zé)制和會(huì)診制度，院內(nèi)急會(huì)診確保5分鐘到場(chǎng)。
9、認(rèn)真做好H7N9人感染禽流感的防控工作，加強(qiáng)學(xué)習(xí)培訓(xùn)，對(duì)H7N9人感染禽流感相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)，及時(shí)開(kāi)設(shè)發(fā)熱門(mén)診。
10、院感防控落實(shí)到位，一次性醫(yī)療用品索證齊全。醫(yī)療廢棄物暫存處雙人雙鎖，登記齊全，交接手續(xù)完善。
11、20xx年xx月——xx月份，醫(yī)院本部完成門(mén)診人次xx萬(wàn)人次，比去年同期增長(zhǎng)xx%。出院xx人次，比去年xx%，手術(shù)xx人次，比去年增長(zhǎng)xx%。床位使用率xx%，平均住院日xx天。完成業(yè)務(wù)總收入xx萬(wàn)元，比去年同期增長(zhǎng)xx%，完成醫(yī)療收入xx萬(wàn)元，比去年同期增長(zhǎng)xx%，門(mén)診均次費(fèi)用xx元，比去年下降xx%。
門(mén)診均次藥費(fèi)xx元，比去年下降xx%。住院均次費(fèi)用xx元，比去年增長(zhǎng)xx%，住院均次藥費(fèi)xx元，比去年增長(zhǎng)xx%。xx月——xx月份藥占比xx%，比去年下降xx%。門(mén)診處方合格率xx%。
（二）藥事管理。
1、成立了醫(yī)院藥事管理小組，分工明確，定期召開(kāi)藥事管理工作會(huì)議。
2、新規(guī)劃藥房、藥庫(kù)按上級(jí)行政主管部門(mén)要求建設(shè)。
3、開(kāi)展藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)與報(bào)告，共報(bào)告藥品不良反應(yīng)xx例。
4、加強(qiáng)臨床用藥管理。對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行《處方管理辦法》、《國(guó)家基本臨床應(yīng)用指南》、《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》學(xué)習(xí)，嚴(yán)格執(zhí)行特殊藥品管理制度和藥品不良反應(yīng)，及時(shí)報(bào)告和處置藥品不良反應(yīng)。做到合理檢查、合理用藥、規(guī)范收費(fèi)、杜絕濫用藥、濫檢查等現(xiàn)象的發(fā)生。
5、全部配備使用基本藥物并實(shí)行藥品零差價(jià)銷(xiāo)售，按照基本藥物臨床應(yīng)用指南、基本藥物處方集、《處方管理辦法》的要求使用基本藥物。
�。ㄈ┳o(hù)理管理。
1、業(yè)務(wù)院長(zhǎng)分管護(hù)理工作，護(hù)士長(zhǎng)具體負(fù)責(zé)全院護(hù)理人員的管理，職責(zé)明確。
2、成立了護(hù)理質(zhì)量管理小組，對(duì)護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行質(zhì)控，每季度對(duì)護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行檢查、評(píng)價(jià)，提出整改措施，并及時(shí)將信息在護(hù)士會(huì)議上反饋。
3、學(xué)習(xí)護(hù)理工作核心制度，認(rèn)真落實(shí)護(hù)理分級(jí)管理和優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作，加強(qiáng)護(hù)理實(shí)踐工作中查對(duì)制度的落實(shí)。全年護(hù)理工作未發(fā)生差錯(cuò)事故。
4、護(hù)士大專(zhuān)以上學(xué)歷比例為100%，有全院護(hù)士培訓(xùn)計(jì)劃，每月組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)一次。
5、建立醫(yī)院感染管理組織，制定醫(yī)院感染管理方案，由專(zhuān)門(mén)兼職人員負(fù)責(zé)院感工作，并取得相應(yīng)資格證書(shū)。定期開(kāi)展醫(yī)院感染管理質(zhì)量檢查工作，監(jiān)管到位。加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理工作，醫(yī)療廢物存放點(diǎn)雙人雙鎖管理，對(duì)重點(diǎn)部門(mén)、重點(diǎn)環(huán)節(jié)（如：注射室、輸液室、供應(yīng)室、手術(shù)室、人流室、口腔科等）按醫(yī)院感染管理要求嚴(yán)格管理。
三、本年度醫(yī)醫(yī)療工作存在的主要缺陷。
1、醫(yī)療文件書(shū)寫(xiě)質(zhì)量有待進(jìn)一步提高。主要表現(xiàn)在病史的'采集、鑒別診斷以及陽(yáng)性檢查項(xiàng)目的討論和分析上。
2、抗菌藥物的應(yīng)用，嚴(yán)格掌握抗菌藥物指征上不嚴(yán)，存在濫用情況。門(mén)診使用抗菌藥物比率較上級(jí)標(biāo)準(zhǔn)仍有差距。
3、門(mén)診病歷書(shū)寫(xiě)不規(guī)范，物別是現(xiàn)病史書(shū)寫(xiě)過(guò)分簡(jiǎn)單。
4、分級(jí)護(hù)理和重點(diǎn)科室和管理與上級(jí)要求仍有差距。
四、20xx年度工作思路。
1、加強(qiáng)各類(lèi)質(zhì)量管理制度的學(xué)習(xí)，特別是醫(yī)療核心制度的學(xué)習(xí)。提高醫(yī)療質(zhì)量，做到診斷有標(biāo)準(zhǔn)，治療有依據(jù)，從而達(dá)到減少病人住院時(shí)間和費(fèi)用之目的。
2、對(duì)抗菌藥物使用和管理進(jìn)一步加大考核力度和三合理考核力度。
3、加強(qiáng)各類(lèi)醫(yī)療文書(shū)的書(shū)寫(xiě)和考評(píng)考核工作，提高病案質(zhì)量。
4、進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)護(hù)理工作的管理工作，特別是查對(duì)制度的落實(shí)和分級(jí)護(hù)理的工作，重點(diǎn)科室如手術(shù)室、口腔科、人流室的院感防治工作。
5、改善服務(wù)態(tài)度，提高服務(wù)質(zhì)量，進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)患溝通，構(gòu)建和諧的新型醫(yī)患關(guān)系。
6、針對(duì)我院特點(diǎn)，加大對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生的轉(zhuǎn)診病人和輔助檢查的考核力度，使其對(duì)病人不截留，提高醫(yī)院病人住院人次，床位周轉(zhuǎn)率以及醫(yī)療收入，降低藥占比。
7、發(fā)揮好我院xx優(yōu)勢(shì)，各xx中發(fā)現(xiàn)病人，服務(wù)病人。
醫(yī)療質(zhì)量管理總結(jié) 4
20xx年3季度我科堅(jiān)持以病人為中心的服務(wù)理念，深入貫徹三好一滿意服務(wù)的工作目標(biāo)，著力改善醫(yī)院服務(wù)態(tài)度，優(yōu)化服務(wù)環(huán)境，規(guī)范服務(wù)行為，改進(jìn)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，以提高醫(yī)療質(zhì)量，合理收費(fèi)，降低醫(yī)療費(fèi)用為落腳點(diǎn)，努力為患者提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)，全面提升了醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平�，F(xiàn)將20xx年3季度的醫(yī)療質(zhì)量管理工作總結(jié)如下：
一、加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理，保證和提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。
認(rèn)真按照核心制度內(nèi)容，促進(jìn)各項(xiàng)制度的落實(shí)。根據(jù)年初制定的計(jì)劃著重從核心制度落實(shí)、病案質(zhì)量管理與科室自身建設(shè)等方面不斷深入管理。3季度繼續(xù)加大十六項(xiàng)核心制度的執(zhí)行和落實(shí)力度。各科室嚴(yán)格落實(shí)首診責(zé)任制、三級(jí)醫(yī)師查房、疑難病例討論、危重患者搶救、會(huì)診、術(shù)前討論、死亡病例討論、交接班等核心制度：一是要求各級(jí)醫(yī)師對(duì)住院病人要做到三查：即值班醫(yī)生接班后對(duì)危重病人和特殊病人重點(diǎn)查，晚上對(duì)病區(qū)病人普遍查，交班前對(duì)危重和有特殊處置的重點(diǎn)查；二是加強(qiáng)圍手術(shù)期質(zhì)量控制，要求各級(jí)醫(yī)師對(duì)手術(shù)病人管理要做到五個(gè)不：不帶問(wèn)題進(jìn)手術(shù)室，不帶疑點(diǎn)做手術(shù)，沒(méi)有把握不盲目做，沒(méi)有參加術(shù)前討論者不得擅自做和術(shù)前準(zhǔn)備不充分不倉(cāng)促做。充分保障了患者的醫(yī)療安全。四是堅(jiān)持護(hù)士長(zhǎng)查房，督促檢查護(hù)理人員在崗及崗位職責(zé)履行情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)護(hù)理工作中存在的偏差，及時(shí)給予糾正處理，以確保護(hù)理質(zhì)量及護(hù)理安全。
二、規(guī)范病歷管理、護(hù)理文件的書(shū)寫(xiě)，提高病歷書(shū)寫(xiě)質(zhì)量。
3季度嚴(yán)格落實(shí)《病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范》和《手術(shù)安全核對(duì)制度》，不定期到科室抽查環(huán)節(jié)病歷，每月不定期抽查終末病歷。在環(huán)節(jié)病歷方面重點(diǎn)督查病歷書(shū)寫(xiě)及時(shí)性、三級(jí)查房的書(shū)寫(xiě)質(zhì)量、治療計(jì)劃的合理性、病情告知的有效性等方面，做到及時(shí)發(fā)現(xiàn)、及時(shí)反饋、及時(shí)更正；終末病例的`抽查中，醫(yī)務(wù)科重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)病歷書(shū)寫(xiě)的高質(zhì)量和完整性，包括大中型手術(shù)的術(shù)前討論、為重癥患者討論的書(shū)寫(xiě)質(zhì)量，依法執(zhí)業(yè)，醫(yī)囑執(zhí)行記錄等。通過(guò)嚴(yán)抓病歷質(zhì)量，將各項(xiàng)規(guī)章制度落實(shí)到工作中的每個(gè)環(huán)節(jié)，并聯(lián)合質(zhì)控委員會(huì)逐步建立全院、科、組三級(jí)質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)，保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。
三、強(qiáng)化藥事管理，保證患者用藥安全。
認(rèn)真開(kāi)展抗菌藥物臨床應(yīng)用專(zhuān)項(xiàng)整治工作，以此提高我院抗菌藥物臨床應(yīng)用能力和管理水平。
1.深入貫徹《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》，加強(qiáng)醫(yī)院臨床用藥管理。對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行《處方管理辦法》、《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》的培訓(xùn)學(xué)習(xí)，嚴(yán)格執(zhí)行特殊藥品管理制度和藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)報(bào)告制度，及時(shí)報(bào)告和處置藥品不良反應(yīng)。3季度我科共上報(bào)藥品不良反應(yīng)1例，做到因病施治、合理檢查、合理用藥、規(guī)范收費(fèi)，杜絕濫用藥、濫檢查現(xiàn)象的發(fā)生。
2.加強(qiáng)對(duì)ⅰ類(lèi)（清潔）切口手術(shù)圍手術(shù)期預(yù)防用抗菌藥物及剖宮產(chǎn)圍術(shù)期預(yù)防用抗菌藥物合理使用。
3.根據(jù)《處方管理辦法》，加強(qiáng)處方管理，提高處方書(shū)寫(xiě)質(zhì)量，促進(jìn)臨床合理用藥，醫(yī)務(wù)科組織相關(guān)人員對(duì)處方書(shū)寫(xiě)情況進(jìn)行定期檢查。近期處方合格率有明顯提高，臨床診斷明確，書(shū)寫(xiě)工整規(guī)范。
4.嚴(yán)格按照省衛(wèi)生廳要求，藥品全部進(jìn)行網(wǎng)上集中招標(biāo)采購(gòu)，通過(guò)講課提高醫(yī)師對(duì)抗生素的應(yīng)用水平，并使用三級(jí)管理，同時(shí)不定期查病歷，督察有無(wú)不合理應(yīng)用，并開(kāi)展處方點(diǎn)評(píng)，規(guī)范抗生素的應(yīng)用。
四、加強(qiáng)醫(yī)院感染管理工作。
成立醫(yī)院感染管理領(lǐng)導(dǎo)小組，專(zhuān)人負(fù)責(zé)，責(zé)任到人，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)操作規(guī)程，保障醫(yī)療安全。定期進(jìn)行醫(yī)院感染檢查，并進(jìn)行匯總、分析，組織全院醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)《醫(yī)院感染管理辦法》和相關(guān)技術(shù)規(guī)范培訓(xùn)工作，加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理工作，加強(qiáng)醫(yī)院重點(diǎn)部門(mén)的醫(yī)院感染控制工作，有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染，保證患者醫(yī)療安全。
醫(yī)療質(zhì)量管理總結(jié) 5
醫(yī)院為保證醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)，確保醫(yī)療質(zhì)量安全，消除安全隱患，杜絕醫(yī)療安全事件的發(fā)生，貫徹落實(shí)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療質(zhì)量管理辦法》以及《醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)管理辦法（試行）》等工作要求。為進(jìn)一步提升醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，維護(hù)人民群眾健康權(quán)益，我院積極完善醫(yī)療質(zhì)量管理體系,制訂醫(yī)療質(zhì)量考核與激勵(lì)機(jī)制，加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量安全不良事件管理，有效運(yùn)用醫(yī)療質(zhì)量管理工具，不斷提升醫(yī)療質(zhì)量管理的科學(xué)化、精細(xì)化水平，確保醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度有效落實(shí)�，F(xiàn)將我院全年工作總結(jié)匯報(bào)如下：
一、強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量組織管理，進(jìn)一步建全和完善醫(yī)療質(zhì)量管理制度體系建設(shè)。
�。ㄒ唬┩晟瀑|(zhì)量管理體系。重新修訂醫(yī)療質(zhì)量考核細(xì)則，規(guī)范診療行為及流程，繼續(xù)加大核心制度的執(zhí)行和落實(shí)力度，不定期對(duì)制度落實(shí)情況進(jìn)行督導(dǎo)檢查�？剖腋麽t(yī)務(wù)人員均能?chē)?yán)格執(zhí)行各種規(guī)章制度，進(jìn)一步學(xué)習(xí)新的十八項(xiàng)核心制度。對(duì)本院現(xiàn)有的規(guī)章制度、崗位職責(zé)進(jìn)行認(rèn)真梳理，列出清單，有針對(duì)性地分別廢止、修訂、補(bǔ)充、完善和規(guī)范，規(guī)范診療行為及流程，繼續(xù)加大核心制度的執(zhí)行和落實(shí)力度。
（二）定期召開(kāi)醫(yī)院各項(xiàng)委員會(huì)會(huì)議。包括醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)、病案管理委員會(huì)、藥事管理委員會(huì)、護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì)、院感管理委員會(huì)，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)反饋，督促、加強(qiáng)科室質(zhì)量管理，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。
二、醫(yī)院建立質(zhì)量管理安全責(zé)任制和責(zé)任追究制度
（一）醫(yī)院建立健全的醫(yī)療質(zhì)量安全責(zé)任制和責(zé)任追究制，各部門(mén)制訂質(zhì)量安全考核細(xì)則，保證醫(yī)療質(zhì)量和安全。結(jié)合醫(yī)院身身情況，修訂了全院崗位職責(zé)和崗位說(shuō)明書(shū)。完善醫(yī)療質(zhì)量安全管理的制度措施和突發(fā)事件的應(yīng)急處置預(yù)案，在醫(yī)療質(zhì)量安全管理上存在的漏洞和薄弱環(huán)節(jié)，切實(shí)加以改進(jìn)，進(jìn)一步明確質(zhì)量安全崗位責(zé)任，把醫(yī)療質(zhì)量和安全管理的各項(xiàng)工作措施落到實(shí)處。
（二）建立健全醫(yī)療安全責(zé)任督查和追究制度。對(duì)違法違規(guī)、發(fā)生嚴(yán)重醫(yī)療質(zhì)量安全事件,醫(yī)院追糾科主任和主管領(lǐng)導(dǎo)的責(zé)任。對(duì)工作中責(zé)任心不強(qiáng)、玩忽職守、工作疏漏、職責(zé)懈怠、違反操作規(guī)程等造成的各類(lèi)醫(yī)療差錯(cuò)和事故的責(zé)任人，依法依規(guī)予以追究。
�。ㄈ┘哟髮�(duì)本單位醫(yī)療質(zhì)量和安全工作的查處力度。xxx年醫(yī)院進(jìn)一步強(qiáng)化單位內(nèi)部醫(yī)療安全工作監(jiān)督和檢查，把醫(yī)療安全管理工作納入綜合目標(biāo)管理進(jìn)行考核。嚴(yán)防醫(yī)療糾紛和責(zé)任事故的發(fā)生。
三、醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)高度重視，加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理辦法培訓(xùn)
（一）醫(yī)院組織全院醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行醫(yī)療質(zhì)量管理辦法培訓(xùn)，通過(guò)本次培訓(xùn)，臨床醫(yī)師及醫(yī)技人員對(duì)國(guó)家衛(wèi)計(jì)委《醫(yī)療質(zhì)量管理辦法》有了較深的理解，樹(shù)立了“全面質(zhì)量管理”的新理念，不斷提升醫(yī)療質(zhì)量管理的科學(xué)化、精細(xì)化水平，保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。
�。ǘ橛行鋵�(shí)《醫(yī)療質(zhì)量管理辦法》各項(xiàng)規(guī)定，醫(yī)院結(jié)合質(zhì)量管理辦法相關(guān)內(nèi)容，加強(qiáng)了以依法執(zhí)業(yè)、質(zhì)量安全管理、醫(yī)療技術(shù)管理、院感管理、醫(yī)療質(zhì)量不良事件報(bào)告處置為重點(diǎn)內(nèi)容，對(duì)全體在崗醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行法律法規(guī)、核心制度、診療規(guī)范、“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)。
加強(qiáng)醫(yī)療管理工具運(yùn)行，提高醫(yī)療質(zhì)量管理水平組織相關(guān)人員參加衛(wèi)計(jì)委組織的醫(yī)療質(zhì)量管理工具和質(zhì)量管理核心制度培訓(xùn)會(huì)議。制訂醫(yī)院新的質(zhì)量考核和激勵(lì)機(jī)制，嚴(yán)格落實(shí)核心制度，明確崗位職責(zé)、工作目標(biāo)和獎(jiǎng)懲措施，做到合理檢查、合理用藥、合理治療。并將醫(yī)療質(zhì)量安全及核心制度落實(shí)情況列入對(duì)科室、個(gè)人的考核獎(jiǎng)懲，與崗位績(jī)效考核、醫(yī)師定期考核掛鉤，實(shí)現(xiàn)對(duì)科室、醫(yī)務(wù)人員核心制度落實(shí)情況考核率達(dá)到100%。加強(qiáng)病案管理為加強(qiáng)病案管理，醫(yī)院定期對(duì)全院醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行培訓(xùn)，并設(shè)專(zhuān)人負(fù)責(zé)病案管理，重點(diǎn)檢查病歷書(shū)寫(xiě)的內(nèi)涵質(zhì)量和完整性，督查住院病歷書(shū)寫(xiě)的及時(shí)性、治療計(jì)劃的合理性、病情告知的有效性和病歷的.書(shū)寫(xiě)質(zhì)量等，做到及時(shí)發(fā)現(xiàn)、及時(shí)反饋、及時(shí)更正。診療技術(shù)全面提升，病人滿意度進(jìn)一步提高。醫(yī)院嚴(yán)格按照診療常規(guī)和臨床技術(shù)操作規(guī)定完成患者疾病診治，我院是銀屑病專(zhuān)科治療醫(yī)院，現(xiàn)在患者的治療效果達(dá)到預(yù)定的目標(biāo)，病人滿意度進(jìn)一步提升。加強(qiáng)護(hù)理、院感質(zhì)量管理實(shí)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，提高責(zé)任制整體護(hù)理水平，注重環(huán)節(jié)質(zhì)量管理，嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度；加強(qiáng)病區(qū)環(huán)境安全及急救管理；加強(qiáng)護(hù)理文件管理，及時(shí)上報(bào)護(hù)理不良事件及差錯(cuò)事故；提出整改措施并持續(xù)改進(jìn)，保證護(hù)理安全。加強(qiáng)醫(yī)技質(zhì)量管理認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度；配合科室做好檢查項(xiàng)目的分析，診斷報(bào)告及時(shí)，結(jié)論準(zhǔn)確，內(nèi)容完善清楚。嚴(yán)格管理和合理使用各類(lèi)儀器、設(shè)備、器械、試劑。并做到室間和室內(nèi)質(zhì)控。加強(qiáng)抗菌藥物和處方管理嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)計(jì)委有關(guān)抗菌藥物相關(guān)規(guī)定，加臨床合理使用抗生素，全面督導(dǎo)檢查處方管理落實(shí)情況。五、醫(yī)院建立醫(yī)療質(zhì)量考核獎(jiǎng)懲措施，明確各層級(jí)員工的職責(zé)范圍和獎(jiǎng)罰措施，將醫(yī)療質(zhì)量管理情況和督查結(jié)果納入醫(yī)院、科室及個(gè)人考核的關(guān)鍵指標(biāo)，對(duì)醫(yī)療質(zhì)量管理先進(jìn)的科室和個(gè)人要予以表?yè)P(yáng)和鼓勵(lì)�？傊�20xx年我院在落實(shí)醫(yī)療質(zhì)量和安全過(guò)程中，領(lǐng)導(dǎo)高度重視，樹(shù)立了“全面質(zhì)量管理”的新理念，不斷提升醫(yī)療質(zhì)量管理的科學(xué)化、精細(xì)化水平，保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，使我院的醫(yī)療質(zhì)量再上一個(gè)新臺(tái)階。
醫(yī)療質(zhì)量管理總結(jié) 6
20xx年我們堅(jiān)持以“病人為中心”的服務(wù)理念，深入貫徹“三好一滿意”服務(wù)的工作目標(biāo)，按照“二甲”細(xì)則的要求，規(guī)范化管理，著力改善醫(yī)務(wù)人員服務(wù)態(tài)度，優(yōu)化服務(wù)環(huán)境，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，改進(jìn)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，努力為患者提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)，全面提升了醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平。現(xiàn)將20xx年醫(yī)療質(zhì)量與安全管理工作總結(jié)如下：
一、加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理，保證和提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。
1、認(rèn)真按照“核心制度”內(nèi)容，促進(jìn)各項(xiàng)制度的落實(shí)。
根據(jù)年初制定的計(jì)劃著重從核心制度落實(shí)、病案質(zhì)量管理與科室自身建設(shè)等方面不斷深入管理。今年繼續(xù)加大十四項(xiàng)核心制度的執(zhí)行和落實(shí)力度。嚴(yán)格落實(shí)首診責(zé)任制、三級(jí)醫(yī)師查房、疑難病例討論、危重患者搶救、會(huì)診、術(shù)前討論、死亡病例討論、交接班等核心制度，堅(jiān)持護(hù)理查房，督促檢查護(hù)理人員在崗及崗位職責(zé)履行情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)護(hù)理工作中存在的偏差，及時(shí)給予糾正處理。堅(jiān)持每月定期召開(kāi)科室質(zhì)量與安全小組會(huì)議，分析在核心制度執(zhí)行方面存在的問(wèn)題，分析原因，提出整改措施，并監(jiān)督措施的執(zhí)行，以確保醫(yī)療質(zhì)量與安全的不斷改善與提高。及時(shí)對(duì)入院患者進(jìn)行病情評(píng)估，根據(jù)病情評(píng)估制定診療方案；及時(shí)進(jìn)行醫(yī)患溝通；每月對(duì)住院超過(guò)30天的病人進(jìn)行原因分析，杜絕過(guò)度醫(yī)療。一年來(lái)未發(fā)生醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故，提高了醫(yī)療質(zhì)量，保證了患者安全。
2、規(guī)范病歷管理、護(hù)理文件的書(shū)寫(xiě)，提高病歷書(shū)寫(xiě)質(zhì)量。
今年嚴(yán)格落實(shí)《病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范》每周抽查運(yùn)行病歷，每月不定期到病案室抽查終末病歷。在運(yùn)行病病歷方面重點(diǎn)督查病歷書(shū)寫(xiě)及時(shí)性、三級(jí)查房的書(shū)寫(xiě)質(zhì)量、治療計(jì)劃的合理性、病情告知的有效性等方面，做到及時(shí)發(fā)現(xiàn)、及時(shí)反饋、及時(shí)更正；終末病例的抽查中，重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)病歷書(shū)寫(xiě)的高質(zhì)量和完整性，疑難病歷、死亡病歷和危重病歷的書(shū)寫(xiě)質(zhì)量，檢查護(hù)理病歷書(shū)寫(xiě)質(zhì)量，各種同意書(shū)書(shū)寫(xiě)質(zhì)量，大型設(shè)備申請(qǐng)，二三線抗菌藥物申請(qǐng)、醫(yī)囑執(zhí)行記錄等。并將病歷質(zhì)量與獎(jiǎng)金掛鉤，每月5號(hào)定期召開(kāi)科室質(zhì)量與安全小組會(huì)議，分析病歷書(shū)寫(xiě)方面存在的問(wèn)題，找出原因，制定整改措施。通過(guò)嚴(yán)抓病歷質(zhì)量和各項(xiàng)規(guī)章制度落實(shí)病歷甲級(jí)率逐漸提高大于90%，未出現(xiàn)丙級(jí)病歷，保障了醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。
3、加強(qiáng)醫(yī)院感染管理工作。
成立科室醫(yī)院感染管理領(lǐng)導(dǎo)小組，專(zhuān)人負(fù)責(zé)，責(zé)任到人，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)操作規(guī)程，保障醫(yī)療安全。每月進(jìn)行醫(yī)院感染檢查，并進(jìn)行匯總、分析，組織全院醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)《醫(yī)院感染管理辦法》和相關(guān)技術(shù)規(guī)范培訓(xùn)工作，加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理工作，加強(qiáng)醫(yī)院重點(diǎn)部門(mén)的醫(yī)院感染控制工作，有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染，保證患者醫(yī)療安全。一年來(lái)未出現(xiàn)院感爆發(fā)。
4、加強(qiáng)抗菌藥物的管理
認(rèn)真開(kāi)展抗菌藥物臨床應(yīng)用專(zhuān)項(xiàng)整治工作，以此提高我科抗菌藥物臨床應(yīng)用能力和管理水平。深入貫徹《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》，加強(qiáng)醫(yī)院臨床用藥管理。認(rèn)真學(xué)習(xí)《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》并進(jìn)行培訓(xùn)，20xx年我科抗菌藥物使用率小于40%。提高標(biāo)本送檢率，堅(jiān)持有樣必采，有樣必送。限制使用及抗生素標(biāo)本送檢率大于50%，特殊使用及抗菌藥物標(biāo)本送檢率大于80% ，做到了因病施治、合理檢查、合理用藥，杜絕了濫抗菌藥藥物現(xiàn)象的發(fā)生。
5、根據(jù)《處方管理辦法》，加強(qiáng)處方管理，提高處方書(shū)寫(xiě)質(zhì)量，促進(jìn)臨床合理用藥，組織相關(guān)人員對(duì)處方書(shū)寫(xiě)情況進(jìn)行定期檢查。近期處方合格率有明顯提高，達(dá)98%。臨床診斷明確，處方書(shū)寫(xiě)工整規(guī)范。
6、加強(qiáng)激素和血液制劑使用的管理
認(rèn)真學(xué)習(xí)了《糖皮質(zhì)激素類(lèi)藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》.《臨床用血技術(shù)規(guī)范》，《臨床用血審核制度》《輸血不良反應(yīng)及處理原則》并組織培訓(xùn)和考試，定期對(duì)使用激素的病例和輸血病歷進(jìn)行檢查，規(guī)范了激素和血制品的臨床使用。
7、規(guī)范正確使用腫瘤化療藥物
為了正確使用腫瘤化療藥物，組織醫(yī)生認(rèn)真學(xué)習(xí)化療藥物的作用機(jī)理，常見(jiàn)副作用和處理措施；規(guī)定了化療藥物的使用權(quán)限，一年來(lái)未發(fā)生化療相關(guān)性死亡病例，保證了化療藥物的安全使用。
二、落實(shí)患者十大安全目標(biāo)，確�；颊甙踩�。
1、嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，提高醫(yī)務(wù)人員對(duì)患者身份識(shí)別的準(zhǔn)確性；
進(jìn)一步落實(shí)各項(xiàng)診療活動(dòng)的查對(duì)制度；在實(shí)施任何介入或有創(chuàng)診療活動(dòng)前，實(shí)施者都要主動(dòng)與患者或家屬溝通；完善關(guān)鍵流程識(shí)別措施；建立使用“腕帶”作為識(shí)別標(biāo)識(shí)制度。
2、嚴(yán)格執(zhí)行在特殊情況下醫(yī)務(wù)人員之間有效溝通的程序，做到正確執(zhí)行醫(yī)囑。
不執(zhí)行口頭或電話通知醫(yī)囑，只有在對(duì)危重癥患者緊急搶救的.特殊情況下，對(duì)醫(yī)師下達(dá)的口頭臨時(shí)醫(yī)囑，護(hù)士應(yīng)向醫(yī)生重述；接獲口頭或電話通知的患者“危急值”或其他重要的檢驗(yàn)結(jié)果時(shí)接獲者必須規(guī)范、完整地記錄檢驗(yàn)結(jié)果和報(bào)告者的姓名與電話進(jìn)行復(fù)述確認(rèn)無(wú)誤后方可提供醫(yī)師使用。
3、嚴(yán)格執(zhí)行手術(shù)安全核查制度和流程防止手術(shù)患者、手術(shù)部位及術(shù)式錯(cuò)誤。
建立了實(shí)施手術(shù)前確認(rèn)制度與程序。建立了術(shù)前由手術(shù)醫(yī)師在手術(shù)部位作標(biāo)識(shí)的停制度與規(guī)范，并主動(dòng)邀請(qǐng)患者參與認(rèn)定。
4、嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范落實(shí)醫(yī)院感染控制的基本要求。
制定并落實(shí)醫(yī)護(hù)人員手部衛(wèi)生管理制度和手部衛(wèi)生實(shí)施規(guī)范制定并落實(shí)醫(yī)護(hù)人員手術(shù)操作過(guò)程中使用無(wú)菌醫(yī)療器械規(guī)范，手術(shù)后的廢棄物應(yīng)當(dāng)遵循醫(yī)院感染控制的基本要求。洗手的依從性和正確性均有很大提高。
5、提高用藥安全。
建立了病房藥柜內(nèi)的藥品存放、使用、限額、定期檢查的規(guī)范制度；存放毒、劇有管理和登記制度，符合法規(guī)要求。 病房存放高危藥品沒(méi)有與其他藥物混合存放高濃度電解質(zhì)制劑包括氯化鉀、10%氯化鈉，細(xì)胞毒等高危藥品單獨(dú)存放且有醒目標(biāo)志，病區(qū)藥柜的注射藥、內(nèi)服藥與外用藥嚴(yán)格分開(kāi)放置，有菌無(wú)菌物品嚴(yán)格分類(lèi)存放，所有處方或用藥醫(yī)囑在轉(zhuǎn)抄和執(zhí)行時(shí)都有嚴(yán)格的二人核對(duì)、簽名程序，認(rèn)真遵循。
6、建立臨床實(shí)驗(yàn)室“危急值”報(bào)告制度。
組織全科人員對(duì)實(shí)驗(yàn)室危急值進(jìn)行專(zhuān)項(xiàng)培訓(xùn)和考試，提高了醫(yī)務(wù)人員對(duì)危機(jī)時(shí)的認(rèn)識(shí)，按要求填寫(xiě)危急值登記本，并在病程中體現(xiàn)，定期檢查危急值報(bào)告執(zhí)行情況，分析原因，持續(xù)改進(jìn)。
7、防范與減少患者跌倒事件發(fā)生。
對(duì)體檢、手術(shù)和接受各種檢查與治療患者用語(yǔ)言提醒、攙扶、請(qǐng)人幫助或警示標(biāo)識(shí)等辦法防止患者跌倒事件的發(fā)生；認(rèn)真實(shí)施跌倒防范制度并建立跌倒報(bào)告與傷情認(rèn)定制度；做好基礎(chǔ)護(hù)理。
8、防范與減少患者壓瘡發(fā)生。
認(rèn)真實(shí)施有效的壓瘡防范制度與措施；落實(shí)壓瘡診療與護(hù)理規(guī)范實(shí)施措施。定期檢查并持續(xù)改進(jìn)。
9、主動(dòng)報(bào)告醫(yī)療安全不良事件。
醫(yī)療不良事件報(bào)告對(duì)于發(fā)現(xiàn)不良因素、防范醫(yī)療事故、保證醫(yī)療安全促進(jìn)醫(yī)學(xué)發(fā)展和保護(hù)患者利益是有益的。鼓勵(lì)醫(yī)務(wù)人員報(bào)告。一年來(lái)報(bào)告醫(yī)療不良事件13件，對(duì)產(chǎn)生的原因進(jìn)行分析，并提出改進(jìn)措施。
10、鼓勵(lì)患者參與醫(yī)療安全。
主動(dòng)邀請(qǐng)患者參與醫(yī)療安全管理。藥物治療時(shí)，告知患者用藥目的與可能的不良反應(yīng)；告知患者提供真實(shí)病情和真實(shí)信息的重要性；護(hù)士在進(jìn)行護(hù)理和心理服務(wù)時(shí)，告知如何配合及配合治療的重要性。
總之一年來(lái)，科室質(zhì)量與安全管理小組認(rèn)真履行職責(zé)，使用管理手段和管理工具，對(duì)科室質(zhì)量與安全工作進(jìn)行有效管理，使醫(yī)療質(zhì)量與安全工作不斷提高與進(jìn)步。
醫(yī)療質(zhì)量管理總結(jié) 7
醫(yī)療質(zhì)量是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的立足之本，質(zhì)量管理是醫(yī)療衛(wèi)生的核心工作，加強(qiáng)質(zhì)量管理、提高醫(yī)療質(zhì)量是生存和發(fā)展的前提。本年來(lái)，我站結(jié)合“醫(yī)療安全百日行動(dòng)”、在醫(yī)療質(zhì)量管理上狠下功夫，收到了良好的效果，醫(yī)療質(zhì)量有了進(jìn)一步的提高�，F(xiàn)就我站在醫(yī)療質(zhì)量管理上的具體做法做如下總結(jié)：
一、健全管理組織成立醫(yī)療質(zhì)量管理小組。
�。ㄒ唬┍菊驹O(shè)立醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量管理小組。負(fù)責(zé)完善醫(yī)療、護(hù)理、醫(yī)技、藥劑質(zhì)量管理目標(biāo)及考核標(biāo)準(zhǔn)，制定適合我院的醫(yī)療工作制度，制定杜絕醫(yī)療事故預(yù)案，對(duì)差錯(cuò)事故，制定質(zhì)量管理獎(jiǎng)懲制度，落實(shí)質(zhì)量管理獎(jiǎng)懲辦法。
�。ǘ┏闪⑨t(yī)療質(zhì)量管理小組。由站長(zhǎng)任組長(zhǎng)時(shí)時(shí)抓。負(fù)責(zé)貫徹落實(shí)質(zhì)量管理目標(biāo)，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生工作制度，定期進(jìn)行科室質(zhì)量自查，從而做到醫(yī)療質(zhì)量處處有人管，時(shí)時(shí)有人查。
二、完善管理制度
進(jìn)一步完善質(zhì)量管理制度，制定了本站《醫(yī)療質(zhì)量考核細(xì)則》、《醫(yī)療質(zhì)量責(zé)任追究制度》、《醫(yī)療質(zhì)量考評(píng)獎(jiǎng)懲制度》等管理制度，確保醫(yī)療質(zhì)量與安全，杜絕醫(yī)療事故的發(fā)生，促進(jìn)我站醫(yī)療質(zhì)量穩(wěn)步提高。
三、實(shí)行考核評(píng)價(jià)
成立質(zhì)量考評(píng)制度，采用多種形式檢查、評(píng)價(jià)和考核，不斷改進(jìn)和完善質(zhì)量，加強(qiáng)日常工作質(zhì)量考評(píng)。由站長(zhǎng)負(fù)責(zé)對(duì)醫(yī)療、護(hù)理、藥品、文書(shū)書(shū)寫(xiě)、院內(nèi)感染管理等進(jìn)行監(jiān)督檢查、考核，每月一次。加強(qiáng)節(jié)假日前檢查，突擊性檢查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，及時(shí)解決，責(zé)任到人。建立質(zhì)量分析制度，及時(shí)發(fā)現(xiàn)質(zhì)量管理中存在的問(wèn)題，及時(shí)消除影響醫(yī)療質(zhì)量的.各種因素。
四、嚴(yán)格執(zhí)行責(zé)任追究
嚴(yán)格執(zhí)行《責(zé)任追究制度》、《質(zhì)量考評(píng)獎(jiǎng)懲制度》并人人簽定《責(zé)任追究協(xié)議書(shū)》，每月對(duì)工作成績(jī)突出者進(jìn)行表彰獎(jiǎng)勵(lì)，對(duì)違規(guī)操作、出現(xiàn)差錯(cuò)事故、不能保質(zhì)保量完成工作任務(wù)的，追究當(dāng)事人責(zé)任，進(jìn)行現(xiàn)金處罰。
五、加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，強(qiáng)化技能訓(xùn)練
1、加強(qiáng)質(zhì)量管理教育，增強(qiáng)法律意識(shí)、質(zhì)量意識(shí)。一是結(jié)合每季度一次的集中業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，開(kāi)展質(zhì)量管理教育，增強(qiáng)質(zhì)量意識(shí)，并納入個(gè)人考核項(xiàng)目。二是定期組織本站人員學(xué)習(xí)衛(wèi)生法規(guī)，規(guī)章制度、操作規(guī)程等。要在醫(yī)療質(zhì)量管理中，及時(shí)總結(jié)和推廣質(zhì)量管理的好經(jīng)驗(yàn)、好做法。
2、每季度組織全體醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行無(wú)菌技術(shù)操作、急救知識(shí)、急救技能培訓(xùn)，并反復(fù)操作和練習(xí)，做到人人掌握。把“三基”、“三嚴(yán)”的作用貫徹到各項(xiàng)醫(yī)療業(yè)務(wù)活動(dòng)和質(zhì)量管理的始終。
六、加強(qiáng)重點(diǎn)領(lǐng)域質(zhì)量管理
加強(qiáng)重點(diǎn)科室和重點(diǎn)環(huán)節(jié)的質(zhì)量控制，嚴(yán)格執(zhí)行質(zhì)量管理與技術(shù)規(guī)范。重點(diǎn)抓以下幾方面的工作：
1、加強(qiáng)感染管理。定期或不定期開(kāi)展治療室、醫(yī)療廢物等重點(diǎn)檢查，及時(shí)查找本站感染管理工作中存在的問(wèn)題，消除安全隱患，把感染降到最低程度。
2、加強(qiáng)人員、設(shè)施設(shè)備標(biāo)準(zhǔn)化配置，定期檢查急救藥品、急救設(shè)備，使其處于完好備用狀態(tài)，完善提高醫(yī)務(wù)人員診療技術(shù)水平。
3、加強(qiáng)護(hù)理安全管理。認(rèn)真貫徹落實(shí)《護(hù)士條例》，保障病人安全。貫穿“以病人為中心”的整體護(hù)理理念，重視基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量，加強(qiáng)病情觀察，強(qiáng)化護(hù)患溝通，提供用藥、治療、健康指導(dǎo)等規(guī)范服務(wù)，達(dá)到促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量穩(wěn)步提高的目的。
通過(guò)上述措施，我站逐步推行全面質(zhì)量管理，建立了任務(wù)明確、職責(zé)權(quán)限相互制約、協(xié)調(diào)與促進(jìn)的質(zhì)量保證體系，努力使本站的醫(yī)療質(zhì)量管理達(dá)到制度化、標(biāo)準(zhǔn)化，堅(jiān)持檢查與考核、獎(jiǎng)懲相結(jié)合，嚴(yán)把環(huán)節(jié)質(zhì)量關(guān)，確保終末質(zhì)量關(guān)，從而保證我站的醫(yī)療質(zhì)量與安全。
醫(yī)療質(zhì)量管理總結(jié) 8
在過(guò)去的一年中，我院在醫(yī)療質(zhì)量安全方面進(jìn)行了深入的探索和實(shí)踐，取得了一系列積極的成果�，F(xiàn)將本年度醫(yī)療質(zhì)量安全工作總結(jié)如下：
一、醫(yī)療質(zhì)量安全管理成效顯著
我院通過(guò)加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量安全管理，有效降低了醫(yī)療差錯(cuò)和事故的發(fā)生率，提高了患者的滿意度。同時(shí)，醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療質(zhì)量意識(shí)得到了進(jìn)一步提升，醫(yī)療服務(wù)水平得到了明顯提高。
二、醫(yī)療質(zhì)量安全管理措施得力
我院制定了一系列科學(xué)有效的醫(yī)療質(zhì)量安全管理措施，包括加強(qiáng)醫(yī)療過(guò)程監(jiān)控、完善醫(yī)療質(zhì)量考核制度、開(kāi)展醫(yī)療安全培訓(xùn)等。這些措施的實(shí)施，有效提升了醫(yī)療質(zhì)量安全管理的效果。
三、醫(yī)療質(zhì)量安全管理體系不斷完善
我院建立了完善的醫(yī)療質(zhì)量安全管理體系，包括醫(yī)療質(zhì)量安全管理委員會(huì)、醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控部門(mén)等。這些機(jī)構(gòu)通過(guò)定期召開(kāi)會(huì)議、分析醫(yī)療質(zhì)量數(shù)據(jù)等方式，為醫(yī)療質(zhì)量安全管理工作提供了有力的支持和保障。
四、未來(lái)展望
盡管我們?cè)卺t(yī)療質(zhì)量安全方面取得了一定的成績(jī)，但面對(duì)日益復(fù)雜的'醫(yī)療環(huán)境和人民群眾對(duì)醫(yī)療服務(wù)的更高要求，我們?nèi)孕璨粩嗯ΑＮ磥?lái)，我院將繼續(xù)深化醫(yī)療質(zhì)量安全管理工作，加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量安全管理隊(duì)伍建設(shè)，提高醫(yī)務(wù)人員的專(zhuān)業(yè)素養(yǎng)和責(zé)任意識(shí)，為患者提供更加安全、有效的醫(yī)療服務(wù)。
同時(shí)，我們也將積極借鑒國(guó)內(nèi)外先進(jìn)的醫(yī)療質(zhì)量安全管理經(jīng)驗(yàn)，不斷完善和優(yōu)化我院的醫(yī)療質(zhì)量安全管理體系，推動(dòng)醫(yī)療質(zhì)量安全管理工作再上新臺(tái)階。
醫(yī)療質(zhì)量管理總結(jié) 9
為深入貫徹落實(shí)全國(guó)質(zhì)量工作會(huì)議精神，嚴(yán)格執(zhí)行《國(guó)務(wù)院關(guān)于加強(qiáng)食品等產(chǎn)品安全監(jiān)督管理的特別規(guī)定》，接市局《關(guān)于印發(fā)藥品醫(yī)療器械質(zhì)量安全專(zhuān)項(xiàng)整治行動(dòng)方案》和區(qū)政府辦《關(guān)于印發(fā)瀘州市龍馬潭區(qū)產(chǎn)品質(zhì)量和食品安全專(zhuān)項(xiàng)整治行動(dòng)方案的通知》后，我局領(lǐng)導(dǎo)高度重視，認(rèn)真組織實(shí)施，按照我局制定印發(fā)的《四川省瀘州市龍馬潭食品藥品監(jiān)督管理局關(guān)于印發(fā)藥品醫(yī)療器械質(zhì)量安全專(zhuān)項(xiàng)整治行動(dòng)方案的通知》要求進(jìn)行了為期4個(gè)月的專(zhuān)項(xiàng)整治，現(xiàn)將專(zhuān)項(xiàng)整治工作開(kāi)展情況總結(jié)如下：
一、建立機(jī)構(gòu)，落實(shí)責(zé)任，明確思路，制定方案。
成立了以黨組書(shū)記、局長(zhǎng)周孝全為組長(zhǎng)的專(zhuān)項(xiàng)整治行動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組，明確了職責(zé)分工，為專(zhuān)項(xiàng)整治行動(dòng)的順利開(kāi)展奠定了組織基礎(chǔ)。我局多次召開(kāi)局黨組會(huì)議，專(zhuān)題研究部署專(zhuān)項(xiàng)整治行動(dòng)方案，明確整治內(nèi)容、方法和步驟，科學(xué)組織、統(tǒng)籌安排。制定并印發(fā)了《四川省瀘州市龍馬潭食品藥品監(jiān)督管理局關(guān)于印發(fā)藥品醫(yī)療器械質(zhì)量安全專(zhuān)項(xiàng)整治行動(dòng)方案的通知》。
二、廣泛宣傳，狠抓培訓(xùn)。
20xx年9-10月，分期分批組織全區(qū)藥品經(jīng)營(yíng)、醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)企業(yè)的負(fù)責(zé)人和質(zhì)量管理人員近1200人次開(kāi)展專(zhuān)項(xiàng)培訓(xùn)，發(fā)放宣傳資料3000余份，使他們了解《特別規(guī)定》的深刻內(nèi)涵、規(guī)范其經(jīng)營(yíng)行為。強(qiáng)化企業(yè)質(zhì)量意識(shí)，充分調(diào)動(dòng)企業(yè)主動(dòng)性。自開(kāi)展藥品醫(yī)療器械質(zhì)量安全專(zhuān)項(xiàng)整治行動(dòng)以來(lái)，我局多次組織轄區(qū)內(nèi)的藥品批發(fā)企業(yè)、零售企業(yè)及在我轄區(qū)內(nèi)有連鎖門(mén)店的連鎖企業(yè)召開(kāi)會(huì)議，安排部署有關(guān)工作，充分發(fā)動(dòng)企業(yè)，讓企業(yè)真正樹(shù)立質(zhì)量第一的意識(shí)，讓其主動(dòng)按照相關(guān)要求做好自查自糾工作。
三、強(qiáng)化監(jiān)管，狠抓落實(shí)。
我局自9月份以來(lái)，對(duì)轄區(qū)內(nèi)近250余家次涉藥涉械單位開(kāi)展了檢查，共出動(dòng)執(zhí)法人員185人次，出動(dòng)車(chē)輛50臺(tái)次，立案11起，涉案金8400元，沒(méi)收違法所得6000余元，罰款2.7萬(wàn)余元，取締非法經(jīng)營(yíng)企業(yè)2家。過(guò)近4個(gè)月的整治行動(dòng)，藥品的生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)、使用行為進(jìn)一步規(guī)范，藥品市場(chǎng)秩序進(jìn)一步好轉(zhuǎn)，藥品質(zhì)量進(jìn)一步保障，人民群眾的合理用藥意識(shí)進(jìn)一步增強(qiáng)。
主要開(kāi)展的工作是：
�。ㄒ唬┮詸z查實(shí)施情況為重點(diǎn)，規(guī)范藥品生產(chǎn)行為
在藥品生產(chǎn)環(huán)節(jié)上，我局以藥品生產(chǎn)企業(yè)的質(zhì)量管理責(zé)任落實(shí)情況和原輔料購(gòu)入、人員資質(zhì)情況、批生產(chǎn)記錄、質(zhì)量檢驗(yàn)情況為重點(diǎn)檢查內(nèi)容，加強(qiáng)了對(duì)轄區(qū)內(nèi)的xx藥業(yè)股份有限公司、瀘州建平醫(yī)院制劑室的監(jiān)管；針對(duì)檢查中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，我局分別提出了整改意見(jiàn)。在專(zhuān)項(xiàng)整治期間，我局共對(duì)xx藥業(yè)股份有限公司開(kāi)展檢查共3次，對(duì)瀘州建平醫(yī)院開(kāi)展檢查2次，出動(dòng)檢查人員18人次。
�。ǘ┮詸z查gsp執(zhí)行情況為重點(diǎn)，規(guī)范藥品經(jīng)營(yíng)行為
在藥品流通環(huán)節(jié)上，我局以藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)執(zhí)行g(shù)sp情況、企業(yè)人員資質(zhì)及培訓(xùn)情況及是否存在掛靠經(jīng)營(yíng)及超范圍經(jīng)營(yíng)行為為重點(diǎn)，加強(qiáng)了對(duì)轄區(qū)內(nèi)的藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)的監(jiān)督檢查。特別是針對(duì)“7.26”假人用狂犬病疫苗案和我局查獲的永正銷(xiāo)售人員無(wú)證經(jīng)營(yíng)藥械案，我局在加強(qiáng)企業(yè)采供人員管理方面提出了兩條措施：
一是固定藥品采購(gòu)員負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)企業(yè)之間的藥品采購(gòu)工作；
二是企業(yè)將銷(xiāo)售人員花名冊(cè)上報(bào)我局備案。這有效地防止藥品“體外循環(huán)”和藥品采購(gòu)“只認(rèn)面孔，不認(rèn)企業(yè)”現(xiàn)象。自整治行動(dòng)開(kāi)始以來(lái)，我局共出動(dòng)檢查人員112人次，共檢查了210余家次藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)，針對(duì)監(jiān)督檢查中發(fā)現(xiàn)的違法違規(guī)行為，按照相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，要求限期予以糾正，并對(duì)其中4家藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)進(jìn)行立案處理。
（三）加大對(duì)醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)企業(yè)的監(jiān)管力度，規(guī)范醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)行為
在醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)環(huán)節(jié)上，我局以經(jīng)營(yíng)企業(yè)是否按許可事項(xiàng)經(jīng)營(yíng)、有無(wú)擅自降低經(jīng)營(yíng)條件、購(gòu)進(jìn)渠道是否規(guī)范為檢查重點(diǎn)，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)企業(yè)的監(jiān)管，查處違法經(jīng)營(yíng)醫(yī)療器械案件2件。此次整治行動(dòng)，共出動(dòng)執(zhí)法人員15人次，共檢查醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)企業(yè)20余家次，立案查處1家。
�。ㄋ模┮砸�(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥房管理為重點(diǎn)，規(guī)范藥品、醫(yī)療器械使用行為
在藥品使用環(huán)節(jié)上，我局以藥械購(gòu)進(jìn)渠道、藥械購(gòu)進(jìn)記錄、藥品貯藏條件、藥房人員資質(zhì)為重點(diǎn)，加強(qiáng)對(duì)轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用藥械的質(zhì)量監(jiān)管；同時(shí)為進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品、醫(yī)療器械使用行為，強(qiáng)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥械質(zhì)量管理，我局與衛(wèi)生局聯(lián)合下發(fā)了《瀘州市龍馬潭區(qū)開(kāi)展創(chuàng)建規(guī)范藥房活動(dòng)實(shí)施方案》，明確了創(chuàng)建的目標(biāo)要求，提出了具體的實(shí)施步驟，制定了詳細(xì)的驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)，促使我區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥房管理工作走上了更加科學(xué)化、規(guī)范化的'軌道。此次專(zhuān)項(xiàng)整治，我局共出動(dòng)執(zhí)法人員46人次，共檢查醫(yī)療機(jī)構(gòu)58家次，立案查處1家。
�。ㄎ澹⿵�(qiáng)化特殊藥品的監(jiān)管，規(guī)范特管藥品的銷(xiāo)售和使用
在特殊藥品的監(jiān)管上，我局集中人員和時(shí)間，對(duì)使用、經(jīng)營(yíng)特殊管理藥品單位的機(jī)構(gòu)與人員、購(gòu)進(jìn)渠道、儲(chǔ)存管理及保管條件、銷(xiāo)售及使用管理、運(yùn)輸管理、安全管理、統(tǒng)計(jì)報(bào)表等方面進(jìn)行了全面檢查，共出動(dòng)檢查人員36人次，共檢查經(jīng)營(yíng)企業(yè)、使用單位28家次。
�。┘訌�(qiáng)藥械廣告檢查力度，規(guī)范藥械廣告宣傳市場(chǎng)
進(jìn)一步整頓藥品、醫(yī)療器械廣告宣傳市場(chǎng)，加強(qiáng)廣告監(jiān)測(cè)，我局加大對(duì)違法廣告的檢查力度，對(duì)不符合規(guī)定的廣告堅(jiān)決繳銷(xiāo)。此次專(zhuān)項(xiàng)整治，共收繳違法印刷品近4000張、拆除廣告牌57個(gè)。
�。ㄆ撸┩怀鲋攸c(diǎn)全面開(kāi)花，以點(diǎn)帶面樹(shù)立典型，提升我區(qū)藥械經(jīng)營(yíng)企業(yè)的整體形象
為了迎接上級(jí)檢查指導(dǎo)，更好地提升我區(qū)藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)依法經(jīng)營(yíng)水平，服務(wù)水平，在前階段整治的基礎(chǔ)上，領(lǐng)導(dǎo)小組成員自11月xx日起分組包干，確定四個(gè)區(qū)域?yàn)橹攸c(diǎn)，即以選擇南光路的xx藥業(yè)有限公司第22門(mén)市和小市回龍灣老百姓大藥房為示范店及周邊區(qū)域，以紅星農(nóng)貿(mào)市場(chǎng)和春雨路飲食一條街區(qū)域藥店為重點(diǎn)，在落實(shí)八個(gè)方面的內(nèi)容上狠下功夫，并結(jié)合我區(qū)實(shí)際，搞好“五統(tǒng)一”，即統(tǒng)一上墻資料，統(tǒng)一服裝胸牌，統(tǒng)一分類(lèi)管理標(biāo)識(shí)，統(tǒng)一資料裝盒，統(tǒng)一標(biāo)簽。到目前為止，重點(diǎn)區(qū)域，特別是兩個(gè)示范店的店堂店貌有很大改觀，店堂整潔衛(wèi)生，無(wú)違規(guī)廣告，進(jìn)貨票據(jù)裝訂規(guī)范，各項(xiàng)制度執(zhí)行較好，上崗人員資質(zhì)齊備，藥品安全意識(shí)和服務(wù)意識(shí)顯著增強(qiáng)。
醫(yī)療質(zhì)量管理總結(jié) 10
根據(jù)醫(yī)療質(zhì)量安全整頓工作整改要求，我院高度重視，組織專(zhuān)班對(duì)醫(yī)療質(zhì)量安全進(jìn)行了全面的檢查。現(xiàn)就自查結(jié)果及下一步整改措施匯報(bào)如下：
一、存在問(wèn)題
（一）某些醫(yī)療核心管理制度還有落實(shí)不夠的地方。
個(gè)別醫(yī)務(wù)人員質(zhì)量安全意識(shí)不夠高，對(duì)首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制、病例討論制度、交接班、會(huì)診等核心制度有時(shí)不能很好的落實(shí)，病例討論還不夠深入細(xì)致，患者病情評(píng)估制度落實(shí)不健全。
（二）抗菌藥物的應(yīng)用仍存在不合理的想象。
個(gè)別醫(yī)務(wù)人員抗菌藥物使用不合理，普通感冒也使用抗生素；門(mén)診抗生素應(yīng)用頻次偏高。
�。ㄈ┳≡翰v書(shū)寫(xiě)中還存在不少問(wèn)題。
1、病程記錄中對(duì)修改的醫(yī)囑、陽(yáng)性化驗(yàn)結(jié)果缺少分析，查房?jī)?nèi)容分析少，有的象記流水帳，過(guò)于格式化。
2、存在患者離院告知、簽字不規(guī)范。
3、病歷均為打印，復(fù)制粘貼后未及時(shí)查對(duì)，姓名、住院號(hào)有不相符等情況存在。
�。ㄋ模﹤�(gè)別醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)意識(shí)不強(qiáng)，工作中時(shí)有“生冷硬”現(xiàn)象，醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)差，法律意識(shí)淡薄，醫(yī)患溝通技巧不夠，對(duì)醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)估計(jì)不足，造成醫(yī)患溝通不夠到位。
�。ㄎ澹⿲�(zhuān)業(yè)技術(shù)水平有待進(jìn)一步提高，不能很好的滿足病人的需求，急救技能尚需要進(jìn)一步演練。
（六）科室管理不夠，問(wèn)題發(fā)現(xiàn)后不能經(jīng)常性督促整改和落實(shí)，造成問(wèn)題長(zhǎng)期存在。
二、下一步整改措施
�。ㄒ唬┻M(jìn)一步加強(qiáng)質(zhì)量安全教育，提高醫(yī)務(wù)人員的安全、質(zhì)量意識(shí)。
醫(yī)務(wù)人員普遍存在重視專(zhuān)業(yè)知識(shí)而輕視質(zhì)量管理知識(shí)的學(xué)習(xí)，質(zhì)量管理知識(shí)缺乏，質(zhì)量意識(shí)不強(qiáng)，這樣就不能自覺(jué)地、主動(dòng)地將質(zhì)量要求應(yīng)用于日常醫(yī)療工作中，就難以保證質(zhì)量目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。因此，培訓(xùn)全體醫(yī)務(wù)人員質(zhì)量管理知識(shí)，增強(qiáng)質(zhì)量意識(shí)是提高醫(yī)療質(zhì)量的基礎(chǔ)工作之一。首先要加強(qiáng)醫(yī)療相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章制度。醫(yī)務(wù)人員務(wù)必掌握相關(guān)法律法規(guī)、醫(yī)療質(zhì)量核心制度，提高醫(yī)務(wù)人員的質(zhì)量意識(shí)、安全意識(shí)與防范意識(shí)。
�。ǘ┻M(jìn)一步加大科室管理及監(jiān)督檢查力度，保證核心制度的落實(shí)。
1、進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量三級(jí)醫(yī)師查房和病歷書(shū)寫(xiě)檢查工作，注重實(shí)效，不能流于形式，對(duì)查到的問(wèn)題除了當(dāng)面講解以外，一周一通報(bào)，對(duì)屢犯的一定要通過(guò)經(jīng)濟(jì)處罰，給予懲戒。
2、要加強(qiáng)三基訓(xùn)練與考核，同時(shí)對(duì)專(zhuān)業(yè)知識(shí)按照年初學(xué)習(xí)計(jì)劃逐步學(xué)習(xí)到位，在科內(nèi)廣泛開(kāi)展崗位練兵活動(dòng)，要不斷完善考核辦法，嚴(yán)肅考核紀(jì)律，注重培訓(xùn)的實(shí)效。
3、加強(qiáng)病案質(zhì)量的'管理。開(kāi)展病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范培訓(xùn)，進(jìn)一步健全相關(guān)制度及病歷檢查標(biāo)準(zhǔn)，保證病歷的規(guī)范書(shū)寫(xiě)，及時(shí)將住院病歷歸檔管理。
4、根據(jù)市衛(wèi)計(jì)局關(guān)于《進(jìn)一步加強(qiáng)抗菌藥物臨床應(yīng)用的管理》通知精神，制定我院具體實(shí)施辦法及獎(jiǎng)懲制度，注重監(jiān)控預(yù)防性應(yīng)用抗菌藥物情況，禁止濫用抗生素情況出現(xiàn)。
（三）進(jìn)一步加強(qiáng)科內(nèi)職業(yè)道德教育，切實(shí)提高醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)水平。
根據(jù)國(guó)家衛(wèi)健委《醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德規(guī)范及實(shí)施辦法》以及群教活動(dòng)的要求，對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)德教育。培養(yǎng)謙虛謹(jǐn)慎，不驕不傲的工作作風(fēng)，立根在群眾，服務(wù)在一線，立志做一個(gè)醫(yī)德高尚，受老百姓尊敬的醫(yī)務(wù)工作者，真正樹(shù)立起“以人為本，以病人為中心”的理念，要真正做到將病人當(dāng)成自己的親人，不謀私利。
（四）繼續(xù)加強(qiáng)醫(yī)患溝通技巧訓(xùn)練，針對(duì)病人入院時(shí)，醫(yī)學(xué)干預(yù)時(shí)，病人呼叫時(shí)，手術(shù)時(shí)，特殊檢查時(shí)，病情變化時(shí)等情況進(jìn)行醫(yī)患溝通技巧的訓(xùn)練，以增進(jìn)醫(yī)患理解，減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生，同時(shí)保證落實(shí)知情同意書(shū)的簽署。
醫(yī)療質(zhì)量管理總結(jié) 11
現(xiàn)對(duì)本年度醫(yī)療醫(yī)療治療和醫(yī)療安全工作總結(jié)如下：
一、切實(shí)改善醫(yī)療服務(wù)
增強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和醫(yī)療法律法規(guī)、規(guī)章制度教育，使廣大職工進(jìn)一步樹(shù)立全心全意為病人服務(wù)的思想，堅(jiān)持“以病人為中心”的服務(wù)理念，認(rèn)真展開(kāi)了內(nèi)容為“服務(wù)好、質(zhì)量好、醫(yī)德好、群眾滿意”的“三好一滿意”活動(dòng)，持續(xù)提升醫(yī)療服務(wù)水平。創(chuàng)新服務(wù)流程，優(yōu)化診療環(huán)境。充實(shí)門(mén)診醫(yī)師，合理安排工作時(shí)間，堅(jiān)持準(zhǔn)時(shí)開(kāi)診，保證病人即時(shí)就診。建立醫(yī)療費(fèi)用公開(kāi)透明制度，住院病人實(shí)行一日一清單制度，病人能夠隨時(shí)查詢藥品價(jià)格、住院費(fèi)用等詳細(xì)情況，深受病人的好評(píng)。
增強(qiáng)醫(yī)患溝通，完善溝通內(nèi)容，改進(jìn)溝通方式，注重溝通效果，切實(shí)增強(qiáng)醫(yī)院基礎(chǔ)管理，建立健全醫(yī)療安全管理組織，落實(shí)各項(xiàng)核心醫(yī)療工作制度和安全措施，保證醫(yī)療儀器設(shè)備合法、合理、安全使用，避免發(fā)生醫(yī)療差錯(cuò)和事故。嚴(yán)格技術(shù)準(zhǔn)入制度，規(guī)范醫(yī)療執(zhí)業(yè)行為。認(rèn)真貫徹《藥品管理法》、《醫(yī)療器械監(jiān)督管理?xiàng)l例》，增強(qiáng)藥品、醫(yī)療器械采購(gòu)、儲(chǔ)存、使用的監(jiān)督管理。
二、切實(shí)提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量
醫(yī)療質(zhì)量安全事關(guān)群眾的健康安危，是醫(yī)療服務(wù)的生命線，是醫(yī)院管理的核心內(nèi)容和永恒主題。醫(yī)療安全的實(shí)行首先要提升醫(yī)療質(zhì)量，提升服務(wù)水平。增強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理，狠抓規(guī)章制度的落實(shí)，時(shí)刻堅(jiān)持“以病人為中心”，以質(zhì)量為核心，以質(zhì)量安全為主題，認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度、崗位職責(zé)，嚴(yán)格執(zhí)行診療技術(shù)常規(guī)，把各項(xiàng)制度落實(shí)到各個(gè)環(huán)節(jié)之中。
成立姚市鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療質(zhì)量管理小組，增強(qiáng)醫(yī)療文書(shū)質(zhì)量管理，嚴(yán)格執(zhí)行《病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范》，對(duì)病案質(zhì)量實(shí)施全程監(jiān)控和管理。制定姚市鎮(zhèn)衛(wèi)生院專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員考核方案，以落實(shí)獎(jiǎng)懲機(jī)制，確保獎(jiǎng)懲到位，對(duì)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量考核成績(jī)優(yōu)異的科室或個(gè)人給予表?yè)P(yáng)和物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)；對(duì)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量考核結(jié)果不達(dá)標(biāo)的科室或個(gè)人除給予經(jīng)濟(jì)處罰和全院通報(bào)批評(píng)，強(qiáng)化“三基三嚴(yán)”訓(xùn)練，不定期舉行各級(jí)各類(lèi)人員三基考核，將醫(yī)務(wù)人員的臨床理論知識(shí)水平和實(shí)際操作技能實(shí)行綜合評(píng)定，并將考核結(jié)果與個(gè)人考核掛鉤，確保醫(yī)療技術(shù)人員自身技術(shù)素質(zhì)的持續(xù)完善和更新，全面提升醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)素質(zhì)。
三、建立完善的質(zhì)量管理體系，規(guī)范醫(yī)療行為是核心
今年，我院從增強(qiáng)制度建設(shè)入手，結(jié)合各崗位的'工作性質(zhì)、工作內(nèi)容，制定了相關(guān)的管理制度及考核細(xì)則，并制定職能科室、業(yè)務(wù)科室綜合目標(biāo)責(zé)任書(shū)，做到一級(jí)管一級(jí)，一級(jí)向一級(jí)負(fù)責(zé)的格局。明確責(zé)任，保證職能，做到責(zé)、權(quán)明確，利益適度，從而管理上做到了有章可循、有章必依，逐步完善管理上的法制化、制度化、規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化。
四、依法妥善處置醫(yī)患糾紛
依據(jù)相關(guān)法律法規(guī)，把醫(yī)患糾紛處置納入法制化、規(guī)范化軌道，維護(hù)醫(yī)患雙方的合法權(quán)益。根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》成立了姚市鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療糾紛協(xié)調(diào)處理小組，依法妥善制，搞好不穩(wěn)定因素排查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題立即整改。制定人防、物防、技防應(yīng)急措施，確保全院不出現(xiàn)重大安全責(zé)任事故。
醫(yī)療質(zhì)量管理總結(jié) 12
20xx年我院堅(jiān)持以病人為中心的服務(wù)理念，以提升醫(yī)療質(zhì)量，合理收費(fèi)，降低醫(yī)療費(fèi)用為落腳點(diǎn)，努力為患者提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。現(xiàn)將20xx年的醫(yī)療質(zhì)量管理工作總結(jié)如下：
一、增強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理，保證和提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。
1、堅(jiān)持對(duì)醫(yī)院各醫(yī)療科室實(shí)行定期醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全檢查，并實(shí)行匯總、分析。把減少醫(yī)療缺陷，即時(shí)排查、消除醫(yī)療安全隱患，減少醫(yī)療事故爭(zhēng)議，杜絕醫(yī)療事故當(dāng)作重中之重的工作來(lái)抓。
2、認(rèn)真做好依法執(zhí)業(yè)管理工作。做到了無(wú)執(zhí)業(yè)資格醫(yī)師資格和執(zhí)業(yè)護(hù)士資格人員嚴(yán)禁上崗。
3、嚴(yán)把醫(yī)療質(zhì)量關(guān)，各科室嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度，規(guī)范診療行為，堅(jiān)持首診負(fù)責(zé)制、疑難危重病人會(huì)診轉(zhuǎn)診制度，把醫(yī)療質(zhì)量始終放在首位，堅(jiān)決杜絕醫(yī)療事故的發(fā)生。增強(qiáng)責(zé)任意識(shí)，完善各項(xiàng)防范措施，防患于未然。
4、增強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全教育，組織全院職工學(xué)習(xí)《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》等相關(guān)法律法規(guī)，提升法律意識(shí)。
5、增強(qiáng)全院醫(yī)務(wù)人員的素質(zhì)教育，樹(shù)立準(zhǔn)確的人生觀、價(jià)值觀、職業(yè)道德觀。教育全院醫(yī)務(wù)人員要以病人為中心，以醫(yī)療質(zhì)量為核心，改善服務(wù)態(tài)度，提升服務(wù)質(zhì)量，減少醫(yī)療差錯(cuò)的發(fā)生。做好繼續(xù)教育工作，有計(jì)劃的安排人員到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修及參加市醫(yī)學(xué)會(huì)組織的短期培訓(xùn)班，積極參與市衛(wèi)生局組織的全科醫(yī)師培訓(xùn)工作。定期展開(kāi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，狠抓各類(lèi)醫(yī)療文書(shū)及處方的規(guī)范書(shū)寫(xiě)工作不放松。
二、增強(qiáng)醫(yī)院感染管理工作。
成立醫(yī)院感染管理領(lǐng)導(dǎo)小組，專(zhuān)人負(fù)責(zé)，責(zé)任到人，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)造作規(guī)程，保障醫(yī)療安全。定期實(shí)行醫(yī)院感染檢查，并實(shí)行匯總、分析，組織全院醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)《醫(yī)院感染管理辦法》和相關(guān)技術(shù)規(guī)范培訓(xùn)工作，增強(qiáng)醫(yī)療廢物管理工作，增強(qiáng)醫(yī)院重點(diǎn)部門(mén)（注射室）的醫(yī)院感染控制工作，有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染，保證患者醫(yī)療安全。
三、增強(qiáng)醫(yī)院臨床用藥管理。
對(duì)醫(yī)務(wù)人員實(shí)行《處方管理辦法》、《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》的學(xué)習(xí)，嚴(yán)格執(zhí)行特殊藥品管理制度和藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)報(bào)告制度，即時(shí)報(bào)告和處置藥品不良反應(yīng)。做到因病施治、合理檢查、合理用藥、規(guī)范收費(fèi)，杜絕濫用藥、濫檢查現(xiàn)象的`發(fā)生。
四、增強(qiáng)各類(lèi)信息的報(bào)告、收集和分析。
組織全院醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)《傳染病防治法》，即時(shí)上報(bào)國(guó)家規(guī)定的傳染病。
20xx年，我們將即時(shí)整改存有的醫(yī)療缺陷，持續(xù)提升醫(yī)療質(zhì)量，為患者提供安全、有效、方便、價(jià)廉的醫(yī)療服務(wù)。
醫(yī)療質(zhì)量管理總結(jié) 13
20xx年醫(yī)院工作的重點(diǎn)是加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理，強(qiáng)化服務(wù)意識(shí)，創(chuàng)造群眾滿意醫(yī)院。安照以上活動(dòng)方案的要求，醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)對(duì)醫(yī)療質(zhì)量的管理實(shí)施全程質(zhì)量管理和持續(xù)改進(jìn)，取得良好成效，先總結(jié)如下：
一、完善制度，規(guī)范管理醫(yī)院在原有《醫(yī)院規(guī)章制度匯編》和《核心制度》的基礎(chǔ)上，我們于今年5月份通過(guò)了《住院病歷質(zhì)控獎(jiǎng)懲細(xì)則》，該《細(xì)則》源于《核心制度》，就醫(yī)務(wù)人員住院病歷的書(shū)寫(xiě)作出了細(xì)致的要求，并增加了獎(jiǎng)勵(lì)規(guī)定，激勵(lì)臨床醫(yī)師按照《廣東省病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范》的要求書(shū)寫(xiě)病歷，使之前一直難于糾正的問(wèn)題迎刃而解，使我院的病歷質(zhì)量再次上升一個(gè)臺(tái)階。繼續(xù)完善應(yīng)急制度的建設(shè)，如《醫(yī)院應(yīng)急響應(yīng)方案及救援流程》，明確了在突發(fā)事件中醫(yī)護(hù)人員的任務(wù)和職責(zé)，制定了一系列的匯報(bào)、處置流程；規(guī)范了全院職工特別是臨床一線醫(yī)護(hù)人員的診療行為，提高了對(duì)突發(fā)事件的處置能力，對(duì)突發(fā)事件的處置流程提供依據(jù)。同時(shí)，繼續(xù)對(duì)醫(yī)療質(zhì)量安全事件實(shí)施報(bào)告制度，針對(duì)不良事件實(shí)行誡勉談話，組織相關(guān)科室對(duì)事件進(jìn)行討論，查找診療服務(wù)環(huán)節(jié)中存在的醫(yī)療隱患，加強(qiáng)整改，從而有效規(guī)避醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)，保障了醫(yī)療安全。一年以來(lái)無(wú)醫(yī)療事件發(fā)生。面對(duì)今年婦幼專(zhuān)線的嚴(yán)峻形勢(shì)，我院組織了全院職工進(jìn)行定時(shí)、不定時(shí)的專(zhuān)線培訓(xùn)，并組織質(zhì)控人員進(jìn)行專(zhuān)項(xiàng)檢查，由業(yè)務(wù)院長(zhǎng)帶隊(duì)，對(duì)高�；颊甙凑找�(guī)定進(jìn)行嚴(yán)密的監(jiān)控，必要時(shí)聯(lián)合鎮(zhèn)相關(guān)部門(mén)聯(lián)合勸導(dǎo)配合治療，有效避免了孕產(chǎn)婦死亡事件。
二、加強(qiáng)三基培訓(xùn)、崗前培訓(xùn)，提高基礎(chǔ)理論知識(shí)水平和診療技能今年我們繼續(xù)對(duì)全院醫(yī)技人員進(jìn)行急救技能培訓(xùn)，重點(diǎn)培訓(xùn)了心肺復(fù)蘇、脊柱搬運(yùn)、氣管插管，并實(shí)行視頻錄像評(píng)分，對(duì)不合格的人員進(jìn)行再次培訓(xùn)。繼續(xù)加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的基礎(chǔ)理論知識(shí)培訓(xùn)，如四大穿刺技術(shù)、四項(xiàng)急救技術(shù)、體格檢查、病史詢問(wèn)規(guī)范等，制定了業(yè)務(wù)培訓(xùn)計(jì)劃。同時(shí)，對(duì)新畢業(yè)、新入職的`醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行崗前培訓(xùn)，注重法律法規(guī)及診療規(guī)范的教育，加強(qiáng)服務(wù)意識(shí)和處理醫(yī)患矛盾的思維訓(xùn)練。有效提高了本院醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量水平。
三、繼續(xù)加強(qiáng)法制教育，提高風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)，保障醫(yī)療安全對(duì)醫(yī)務(wù)人員在診療過(guò)程中風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)薄弱，我們組織全院學(xué)習(xí)《廣東省病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范與管理》、《侵權(quán)責(zé)任法》等，專(zhuān)門(mén)以PPT的形式培訓(xùn)了《醫(yī)療文書(shū)與法律訴訟》，使醫(yī)務(wù)人員明確了在診療過(guò)程中應(yīng)盡的法律義務(wù)，病歷是醫(yī)療訴訟過(guò)程中的有力證據(jù)。要求各科醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格落實(shí)病情告知和知情同意制度、知情選擇制度。通過(guò)學(xué)習(xí)，全員醫(yī)務(wù)人員的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)有了很大提高，有效規(guī)避了醫(yī)療投訴、糾紛。
四、實(shí)行院科兩級(jí)監(jiān)控，實(shí)施全程醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)每季度一次組織檢查，針對(duì)科室管理、病歷書(shū)寫(xiě)質(zhì)量、安全合理用藥、醫(yī)院感染管理、合理輸血等方面的常見(jiàn)缺陷進(jìn)行分析并組織學(xué)習(xí)；根據(jù)各科職責(zé)任務(wù)要求，制定各科科室管理質(zhì)量檢評(píng)標(biāo)準(zhǔn)和醫(yī)療技術(shù)質(zhì)量檢評(píng)標(biāo)準(zhǔn)，要求科室每月一次進(jìn)行質(zhì)量檢評(píng)，了解各科工作落實(shí)情況，對(duì)存在問(wèn)題提出指導(dǎo)意見(jiàn)，在規(guī)范科室管理的同時(shí)，有效提高了各科醫(yī)療質(zhì)量。
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