內(nèi)科護士年終總結(jié)范文5篇
總結(jié)是事后對某一階段的學(xué)習(xí)或工作情況作加以回顧檢查并分析評價的書面材料,它可使零星的、膚淺的、表面的感性認知上升到全面的、系統(tǒng)的、本質(zhì)的理性認識上來,快快來寫一份總結(jié)吧。總結(jié)怎么寫才是正確的呢?以下是小編整理的內(nèi)科護士年終總結(jié)5篇,供大家參考借鑒,希望可以幫助到有需要的朋友。
內(nèi)科護士年終總結(jié) 篇1
我科在護理部的領(lǐng)導(dǎo)下、在科主任的大力支持下,全科護士齊心協(xié)力,圓滿完成了年初下達的護理工作計劃。同時,積極投身于“創(chuàng)三甲”活動中,對照標(biāo)準(zhǔn),逐條逐項抓好各項工作,通過持續(xù)質(zhì)量改進,有效的促進我科護理管理制度化、規(guī)范化,護理質(zhì)量穩(wěn)步提高,現(xiàn)總結(jié)如下:
一、優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)
1、進一步改革護理工作模式,落實分組責(zé)任制整體護理,每名護士負責(zé)患者數(shù)為8-10人,并為所負責(zé)的病人提供連續(xù)、全程的基礎(chǔ)護理和專業(yè)技術(shù)服務(wù)
2、繼續(xù)實行APN排班及彈性排班,注重年資新老、能力強弱的搭配,并能充分體現(xiàn)對病人的連續(xù)觀察。
3、制定科學(xué)有效的`績效考核制度,與護理質(zhì)量、患者滿意度、護理難度及技術(shù)要求掛鉤,體現(xiàn)優(yōu)勞優(yōu)酬、多勞多得,充分調(diào)動護士工作的積極性,使護士對工作滿意度96%.
4、護士長每天對科室危重病人進行評估,檢查護士掌握所負責(zé)病人的診療護理信息,督促開展健康教育、康復(fù)指導(dǎo)和心理護理。
5、不斷提高患者滿意度,滿意度達96.5%.全年無護理糾紛、投訴。
二、臨床護理質(zhì)量
1、建立護理質(zhì)量質(zhì)控小組,職責(zé)分工明確,每周開展質(zhì)控檢查有記錄,認真落實各項護理安全規(guī)章制度。
2、嚴格執(zhí)行查對制度,在治療、給藥前至少同時使用2種方法核對患者身份,落實率100%.
3、規(guī)范使用腕帶“腕帶”,使用合格率100%.4、規(guī)范使用各種護理警示標(biāo)識,使用率100%.
5、正確評估高危患者跌倒/墜床、管道滑脫、壓瘡的風(fēng)險因素,評估率98%.并落實有效的防護措施。
6、急救物品齊全,處于應(yīng)急備用狀態(tài),定專人管理,班班交接,質(zhì)控護士不定期檢查,急救物品完好率100%.
7、加強藥品的安全管理,專人負責(zé),每周清點。高危藥品有標(biāo)識,定點存放,定點配置。符合率98%.
8、落實住院患者基礎(chǔ)護理服務(wù)項目,認真執(zhí)行分級護理制度,基礎(chǔ)護理合格率97%,特、一級護理合格率98%.
9、護理記錄做到客觀、及時、真實、準(zhǔn)確、完整。護理文書書寫合格率98.2%.
10、為病人提供多種形式(櫥窗、宣傳冊、集中講座等)的?萍膊〗】到逃】到逃采w率100%,知曉率90%.
11、發(fā)生護理不良事件及時上報,有原因分析,并落實整改措施。
12、認真落實各項護理,確保全年住院患者無護理并發(fā)癥發(fā)生(院前壓瘡除外)。
13、加強安全管理,全年無護理差錯發(fā)生。
三、院感工作
1、嚴格執(zhí)行消毒隔離制度、無菌技術(shù)操作規(guī)程,護士長及院感質(zhì)控護士定期自查。
2、嚴格按照《醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》及我院醫(yī)療廢物管理相關(guān)制度的要求正確處置醫(yī)療廢物。
3、嚴格執(zhí)行《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》,掌握正確的洗手方法,規(guī)范洗手達標(biāo)率100%.
4、無菌物品合格率100%.
5、嚴格執(zhí)行安全注射制度,一人一針一管執(zhí)行率100%.6、積極主動接受院感知識培訓(xùn),做到每人每年不少于6學(xué)時。
四、培訓(xùn)學(xué)習(xí)
1、每月開展?浦R培訓(xùn),種子護士在科內(nèi)組織開展護理技術(shù)操作培訓(xùn)及分層次考核。護理技術(shù)操作考核達標(biāo)率100%.
2、每季度開展護理核心制度培訓(xùn),護理人員知曉率100%.
3、在崗護理人員參加全員理論考核每年2次,考試合格率100%.
4、參加護理部組織的全院護理操作考核,達標(biāo)率100%.
5、每月組織疾病護理查房、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)各一次,組織護理部參與的查房二次。遇到疑難病例及時組織全院護理會診。
6、組織開展應(yīng)急預(yù)案培訓(xùn),護理人員知曉率100%.
7、組織開展?萍本燃寄芘嘤(xùn),培訓(xùn)率100%.護理人員技術(shù)操作合格率100%.
8、根據(jù)不同層級要求,完成全年繼教學(xué)分及護理集中培訓(xùn)學(xué)時,達標(biāo)率100%.
五、教學(xué)科研
1、輪換具有帶教資格的護理人員負責(zé)實習(xí)生教學(xué)工作,培養(yǎng)優(yōu)秀帶教老師。
2、完成20xx年實習(xí)生備課筆記及更新教學(xué)計劃。
3、20xx年護理教學(xué)工作計劃落實率達到100%,出科理論及操作考試完成率100%,實習(xí)鑒定書寫合格率達到100%.
六、存在的問題
1、護理人員的整體素質(zhì)仍有待進一步提高,仍需要加強“三基”及?评碚撝R學(xué)習(xí)。
2、護理質(zhì)量仍需進一步提高。
3、個別護理人員危機感不強,存在工作欠主動的現(xiàn)象。
4、健康宣教亟待加強。
5、優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)需進一步深化
內(nèi)科護士年終總結(jié) 篇2
這一年的工作,沒有轟轟烈烈的成績,卻寫滿了簡單而真實的愛。現(xiàn)就思想政治方面,完成工作數(shù)量質(zhì)量,業(yè)務(wù)能力水平情況及不足,歸納如下。
認真學(xué)習(xí)黨的理論,關(guān)心實事政治,積極參加院里各項組織活動。捐款支援四川抗震工作,踏實立足崗位。嚴格遵守院內(nèi)的各項規(guī)定,平穩(wěn)安全渡過奧運,并能用奧運拼搏精神不斷激勵自己為科里努力工作。
其實,選擇護理工作就等于選擇默默奉獻自己的畢生精力在最苦最累的地方,這種瑣碎的工作讓我體會到更多的愛。釋放更多的愛。一年里,我擔(dān)任過臨床/辦公/責(zé)護/夜班/供治班以及總務(wù)班,參加重大搶救五余次,出全勤加班20余天。特別是夜班工作強度大,要帶好年輕同志,不但要以身作則,而且要和他們共同進步,對工作不敢有絲毫地松懈,用心為病人做好每一件事。九月份科里入院的人數(shù)加大,各個班次都面臨著挑戰(zhàn),我們辦公班每天辦理出院十一二份,辦理入院十人左右。我早就擰好發(fā)條做好準(zhǔn)備,向時間要效率要成績。常常中午加班,下班后加班,晚上躺在床上過電影,檢查一天的工作有無遺漏,哪些還需要改進,每周上六天班。每天七點半到科。
我很慶幸八年來一直在心內(nèi)科這么優(yōu)秀的科室里,她團結(jié)向上,讓你有種奮發(fā)的活力。我常想咱們科就是一顆永不停息跳動的心臟,自己就是那其中的一個心肌細胞,就有天生的自律性。能夠主動去工作。去做好本職工作。 在打針發(fā)藥/鋪床輸液中用愛呵護生命。 在交班接班/白晝黑夜里,又在忙祿中把握生命的輪回。踏實的工作,不斷提高完善靜脈穿刺技術(shù),為病人提供全方位的滿意護理。同時,為了跟上醫(yī)療工作的'要求,利用休息時間學(xué)習(xí)心電圖。今年六月份,我擔(dān)任科里護理學(xué)員的帶教任務(wù)。多了一份任務(wù)更多了一份領(lǐng)導(dǎo)對我的信任。但面對這些80后的實習(xí)學(xué)員,開始的時候還真有些困惑了。我們畢竟是臨床科室,首先要確保醫(yī)療安全醫(yī)療任務(wù)的完成,還要傳道授業(yè)解惑,確保帶教任務(wù)的完成。我把教學(xué)大綱反復(fù)研究幾遍,做出適合我們科的教學(xué)安排。每周講課一次,利用自已休息時間。采用小組長負責(zé)制。把握每位學(xué)員的思想動態(tài)。把安全問題放在第一位。每次講課提前準(zhǔn)備好,多與學(xué)員交流,讓他們多提建議,有真對性地性地去解決。到目前為止共帶教學(xué)員70人。工作完成情況也得到護理部和各位學(xué)員的認可。這里特別要感謝領(lǐng)導(dǎo)對我的信任和幫助,感謝各位護理姐妹對我工作的支持。我將再接再厲。
盤點一年的工作也發(fā)現(xiàn)自己的不足之處之處。工作管理上不夠大膽細致。繼續(xù)教育沒有堅持以恒。動筆太少,沒有論文及宣傳文章的發(fā)表。明年要在這兩方面努力。
內(nèi)科護士年終總結(jié) 篇3
時光如梭,轉(zhuǎn)眼間2**3年已經(jīng)成為過去,我科在護理部的領(lǐng)導(dǎo)下,在科主任的大力支持下,全科護士齊心協(xié)力,圓滿完成了年初下達的護理工作計劃。同時,積極投身于“二甲醫(yī)院等級評審”的活動中,對照標(biāo)準(zhǔn),逐條逐項抓好各項工作,通過持續(xù)質(zhì)量改進,有效的促進我科護理管理制度化、規(guī)范化,護理質(zhì)量穩(wěn)步提高,現(xiàn)總結(jié)如下:
一、以“一切以病人為中心,提倡人性化服務(wù)”為理念,繼續(xù)開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)。
護理工作的重點依然是繼續(xù)深入開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù),繼續(xù)推行責(zé)任制整體護理工作模式,為患者提供全面、全程、專業(yè)、人性化的護理服務(wù)。為了更好的開展優(yōu)質(zhì)護理工作,科室護理小組多次開會討論護士排班方案,實行彈性排班,每個護士負責(zé)8-10個病人,注重年資新老、能力強弱的搭配,體現(xiàn)能級對應(yīng),以達到最優(yōu)配置,滿足優(yōu)護要求,確保各項護理工作高效、優(yōu)質(zhì)完成。全科護士也積極探索,不斷學(xué)習(xí)把優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)做精、做細做到深入人心,以達到讓患者滿意、讓社會滿意、讓政府滿意的目標(biāo)。此次的二甲評審更是給了我們一次學(xué)習(xí)與展示的.機會,各級領(lǐng)導(dǎo)來我們科督促、檢查、指導(dǎo),加強了我們的工作理念,提高了我們的工作品質(zhì)。開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)后,責(zé)任護士能夠了解本病區(qū)病人的病情,能及時發(fā)現(xiàn)本組工作的不足,并及時糾正,避免了差錯的發(fā)生;基礎(chǔ)護理做到位,晨晚間護理比以前更到位。
二、結(jié)合《中醫(yī)護理工作指南》要求,深化“以病人為中心”的服務(wù)
理念,應(yīng)用中醫(yī)護理技術(shù),豐富優(yōu)質(zhì)護理內(nèi)涵。
將中醫(yī)基礎(chǔ)理論、中醫(yī)護理特色技術(shù)和服務(wù)流程融入基礎(chǔ)護理和?谱o理服務(wù)中,在遵循中醫(yī)整體觀念和辯證施護基本原則的基礎(chǔ)上,將中醫(yī)的飲食、情志、康復(fù)、養(yǎng)生、保健等護理知識運用到健康教育當(dāng)中,制定中醫(yī)健康教育處方,進一步完善中藥足浴、穴位拔罐、耳穴埋豆、溫灸等中醫(yī)護理操作。
三、注重服務(wù)細節(jié),提高病人滿意度
護理人員把病人的呼聲作為第一信號,把病人的需要作為第一需要,把病人的利益作為第一考慮,把病人的滿意作為第一標(biāo)準(zhǔn)。 主班護士真誠接待新入院病人,把病人送到床前,主動向病人及家屬做入院宣教。 責(zé)任護士向患者主動介紹、主動宣傳、主動解答疑問、主動溝通,做到了“護患溝通規(guī)范化”。認真執(zhí)行治療前后的告知程序,尊重病人及家屬的知情權(quán),解除病人及家屬的顧慮。在護理服務(wù)上真正做到了“四送”、“一聽、一解”,即:送問候、送方法、送知識、送快樂、聽心聲、解難題。護士能夠按照級別護理服務(wù)要求,認真做好基礎(chǔ)護理,專人負責(zé)晨間護理質(zhì)量,巡視病房時清理病房,保持病房的清潔、整齊,讓患者感到舒適、安全。對生活不能自理的患者,指導(dǎo)并協(xié)助家屬給患者洗臉、洗頭、翻身、擦澡、修剪指甲,保持患兒“三短、六潔”。 科室每月召開工休座談會,發(fā)放病人滿意度調(diào)查表,對服務(wù)質(zhì)量高的護士給予表揚鼓勵,對服務(wù)質(zhì)量差的護士給予了批評教育;颊邼M意率基本達到95%以上。
四、加強病區(qū)安全管理和護理過程中的安全管理
1、我科主要為老年病人,入院宣教時,護士第一時間向病人強調(diào)安全的重要性,并進行墜床、跌倒的風(fēng)險評估,并落實有效的防護措施,如:在高危病人的病床都掛 ‘防跌倒’警示標(biāo)識,向家屬及病人交代注意事項,取得配合,在衛(wèi)生員打掃病區(qū)環(huán)境時,告訴患者請勿走動,并加上床擋。
2、建立科室質(zhì)控護士護理質(zhì)量督查小組,職責(zé)分工明確,每周開展質(zhì)控檢查有記錄,認真落實各項護理安全規(guī)章制度。嚴格執(zhí)行查對制度,在治療、給藥前至少同時使用兩種方法核對患者身份,落實率100%。規(guī)范使用腕帶標(biāo)識,使用合格率100%。保證急救物品齊全,處于應(yīng)急備用狀態(tài),定專人管理,班班交接,質(zhì)控護士不定期檢查,急救物品完好率100%。加強藥品的安全管理,專人負責(zé),每周清點。高危藥品有標(biāo)識,定點存放,定點配置。符合率98%。發(fā)生護理不良事件及時上報,有原因分析,并落實整改措施。
五、定期進行護士培訓(xùn),抓好護理隊伍建設(shè),提高護理隊伍素質(zhì)。
以《中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)護理工作指南》為指導(dǎo),每月對不同層級的
護士進行理論知識與技能培訓(xùn),重點是中醫(yī)基礎(chǔ)知識、技能方面,提高了護士中醫(yī)理論及技能水平,為中醫(yī)特色護理服務(wù)的開展扎實基礎(chǔ),并經(jīng)過考核全部掌握。
六、存在的問題
1、護理人員的整體素質(zhì)仍有待進一步提高,仍需要加強“三基”及專科理論知識學(xué)習(xí)。
2、護理質(zhì)量仍需進一步提高。
3、個別護理人員危機感不強,存在工作欠主動的現(xiàn)象。
4、健康宣教有待進一步加強。
5、優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)需進一步深化
2**3年,我科護士付出了汗水,也承載了收獲,我們還有許多不足,但我們不氣餒,讓病人的需求成為護理職業(yè)創(chuàng)新的動力,認真做事、用心做事才能把護理工作做好。在下一年里以優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)活動為契機,創(chuàng)建護理服務(wù)品牌和護理文化,努力打造一個優(yōu)質(zhì)、高效的臨床護理隊伍,為我院向三級醫(yī)院進升而努力!
內(nèi)科護士年終總結(jié) 篇4
在護理部的領(lǐng)導(dǎo)下,根據(jù)護理部工作計劃目標(biāo),大內(nèi)科圓滿完成了全年各項工作任務(wù),F(xiàn)總結(jié)如下:
一、加強護理安全管理
1、有計劃地督查各項核心制度的執(zhí)行情況,及時發(fā)現(xiàn)問題,分析整改。
查對制度執(zhí)行情況:檢查發(fā)現(xiàn)臨時醫(yī)囑擺藥后雙人核對不到位,輸液主動核對不到位,標(biāo)簽粘貼不規(guī)范等。對查對出現(xiàn)的問題進行了持續(xù)改進,規(guī)范了各個環(huán)節(jié)的查對流程,查對缺陷較前明顯減少。
2、交接班制度執(zhí)行情況
。ㄒ唬┙唤訄蟾鏁鴮懘嬖陂箼谔顚懖煌暾,入院情況未描述或描述不具體,未進行出國各項評分,護理措施不全面,下一班無連續(xù)病情觀察等。通過培訓(xùn)、講評、不斷檢查反饋等持續(xù)改進措施,交班報告較前規(guī)范。
。ǘ┐策吔话啻嬖诮话嘀黧w不清,以護士長檢查為主,責(zé)任護士不能主動接分管病人,不主動自我介紹,了解病情,臥床病人皮膚交接不認真,夜班護士不能整理好危重病人床單元再交班等問題,通過培訓(xùn)交接班規(guī)范、跟班檢查和指導(dǎo),床邊交接班較前規(guī)范。
二、分級護理制度執(zhí)行情況
1、分級護理執(zhí)行存在不按級別護理進行巡視,特別是化療病人,交接班不認真檢查液體輸入情況、局部皮膚情況,不能每小時巡視記錄,特別是中午和下午。病情觀察內(nèi)容不清,執(zhí)行口服給藥醫(yī)囑時,護士對病人服藥情況不能掌握,病人不能掌握藥物作用、副作用、服藥方法,腹水病人測腹圍、禁食病人口腔護理等護囑下達不到位,健康教育效果差等問題,通過明確責(zé)任護士、責(zé)任組長職責(zé),跟班檢查指導(dǎo),分級護理制度執(zhí)行情況較前規(guī)范。
2、完善應(yīng)急預(yù)案,加強應(yīng)急預(yù)案演練和定位搶救演練,提高了護士的應(yīng)急處理能力。大內(nèi)科組織了低血糖跌倒的應(yīng)急演練一次和過敏性休克的應(yīng)急演練一次,各病區(qū)根據(jù)本病區(qū)的特點組織了相應(yīng)內(nèi)容演練,三病區(qū)成功搶救了2例過敏性休克患者,一病區(qū)發(fā)生一例病人自殺事件,護士能按預(yù)案有序搶救、上報,各病區(qū)護士搶救時能按定位搶救預(yù)案有條不紊進行,提高了搶救成功率,得到了醫(yī)生的.肯定。
3、定期組織安全會議,對督查中發(fā)現(xiàn)的缺陷及時分析,認真整改。
三、持續(xù)改進護理質(zhì)量
各項護理質(zhì)量考核達標(biāo)。
1、護理文件書寫質(zhì)量:培訓(xùn)了護理文件書寫的格式要求,制訂了各科常見病病情觀察要點,培訓(xùn)了各種評分的方法和應(yīng)用,制訂了常見病護理記錄書寫模板,年輕護士書寫質(zhì)量較前提高。
2、搶救物品藥物管理:搶救車改為封條式管理,規(guī)范了封條的粘貼、交接、檢查的方法。
3、護士長的管理:對年輕護士長進行了各種記錄本的書寫培訓(xùn),規(guī)范了護士長工作流程,跟班檢查和指導(dǎo),提高了護士長的管理能力。
4、加強壓瘡高危病人的評估、預(yù)警,跟蹤檢查,重視病情變化時壓瘡評分的動態(tài)觀察,除難免壓瘡?fù),院?nèi)壓瘡發(fā)生率為0。
5、基礎(chǔ)護理質(zhì)量:通過規(guī)范入院評估,交接班時的評估,及時發(fā)現(xiàn)基礎(chǔ)護理問題。如指甲是否修剪、床單元是否整潔、臥位是否合適、輸液是否規(guī)范等。每組護士有治療護理單,責(zé)任組長、護士長發(fā)現(xiàn)的問題及時形成護囑,交代護士寫在治療護理單上有計劃地實施,及時檢查、督促,基礎(chǔ)護理質(zhì)量較前提高。
6、危重癥護理質(zhì)量:對每例危重癥進行了檢查和指導(dǎo),著重培養(yǎng)護士評估、病情觀察能力,找護理問題的能力,正確實施護理措施的能力和與病人及家屬溝通的能力等。列出危重病人病情觀察要點和時段護理要點,交代護士哪些病情變化需要匯報醫(yī)生,對可能出現(xiàn)的情況進行預(yù)見性的培訓(xùn),便于年輕護士對照執(zhí)行,提高了危重癥護理水平。
7、中醫(yī)護理質(zhì)量:根據(jù)護理部制訂的各病區(qū)中醫(yī)護理方案病種,進行了培訓(xùn),組織實施,凡指定方案病種必須有中醫(yī)護理措施、中醫(yī)治療技術(shù),護士能掌握中醫(yī)辨證的方法,中醫(yī)護理技術(shù)的使用率較前提高。
四、切實實施責(zé)任制整體護理,提高護理服務(wù)質(zhì)量
各病區(qū)配備了相對合理的人力資源,每個病區(qū)分為兩大責(zé)任組,每組分為若干小組,每個責(zé)任護士根據(jù)能力水平分管一定數(shù)量的病人,明確了責(zé)任組長和責(zé)任護士的職責(zé),指導(dǎo)護士合理規(guī)劃工作時間,有計劃地進行各項治療和護理,主動巡視病人,減少了拉鈴次數(shù),主動和病人溝通,密切了和病人的關(guān)系,護患關(guān)系較前融洽。加強專科疾病常規(guī)的學(xué)習(xí),護士病情觀察能力,發(fā)現(xiàn)問題和處理問題的能力都較前提高,加強基礎(chǔ)護理的操作和?谱o理操作的培訓(xùn)及現(xiàn)場指導(dǎo),操作較前規(guī)范。
五、加強培訓(xùn)和考核,提高護理能力水平
共組織全院護理查房2次,全科護理查房8次,?谱o理培訓(xùn)10次。主講的各級護士業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)培訓(xùn)30次,考核護士操作180余人次,年輕護士臨床能力考核10余人次,指導(dǎo)護士參加鹽城市急救技術(shù)操作比賽,獲得了團體三等獎的好成績。
內(nèi)科護士年終總結(jié) 篇5
這一年,內(nèi)科護理遵循醫(yī)院管理年活動提倡的以“病人為中心,以提高醫(yī)療護理服務(wù)質(zhì)量,夯實基礎(chǔ)護理,建立平安醫(yī)院”的服務(wù)宗旨,認真執(zhí)行本年度護理計劃,按醫(yī)院護理服務(wù)質(zhì)量評價標(biāo)準(zhǔn)的基本要求及標(biāo)準(zhǔn),完善各項護理規(guī)章制度,改善服務(wù)流程,改善住院環(huán)境,加強護理質(zhì)量控制,持續(xù)護理質(zhì)量持續(xù)改善。現(xiàn)將20xx年護理工作總結(jié)如下:
一、落實護理人才培訓(xùn)計劃,提高護理人員業(yè)務(wù)素質(zhì)
對各級護理人員進行三基培訓(xùn),組織全科護士學(xué)習(xí)各種護理風(fēng)險應(yīng)急預(yù)案及護理核心制度,并在護理早查房和晨會進行各種基礎(chǔ)理論知識、院感知識和?浦R的提問,每月進行理論與技術(shù)操作考核。各護理人員用心參加醫(yī)院組織的各種業(yè)務(wù)及技能操作培訓(xùn),每位護士都能熟練掌握心肺復(fù)蘇急救技術(shù)及各種搶救操作技能與流程。其中護理理論知識考核全科平均分90分以上;技能操作考核:口腔護理平均分92.4分、吸痰護理平均分90.5分、心肺復(fù)蘇平均分89.5分。
二、改善服務(wù)流程,提高服務(wù)質(zhì)量
規(guī)范接待新入院病人服務(wù)流程,推行服務(wù)過程中的規(guī)范用語,為病人帶給各種生活上的便利,廣泛聽取病人及陪護對護理服務(wù)的意見,對存在的問題查找原因,提出整改措施,不斷提高服務(wù)質(zhì)量。全年中無發(fā)生病人及家屬對護理的'投訴及護理糾紛,病人滿意度率達94.5%以上。
三、完善各項護理規(guī)章制度及操作流程,杜絕護理差錯事故發(fā)生
每周護士會進行安全意識教育,查找工作中存在的安全隱患,提高整改措施,消除差錯事故隱患,認真落實各項護理規(guī)章制度及操作流程,發(fā)揮科內(nèi)質(zhì)控小組作用,定期和不定期檢查各項護理制度的執(zhí)行狀況,護理差錯事故發(fā)生率為零。
四、加強和提高護理文書書寫質(zhì)量要求,力求做到準(zhǔn)確、客觀
連續(xù)護理文書也是法律文書,也是判定醫(yī)療糾紛的客觀依據(jù),在書寫過程中每位護士都能認真的根據(jù)自已所觀察到病人狀況進行書寫,能夠客觀、真實、準(zhǔn)確、及時、完整的反映病人的病情變化,不斷強化護理文書正規(guī)書寫的重要好處,使每位護士能端正書寫態(tài)度,同時加強監(jiān)督檢查力度,每班檢查上一班記錄有無紕漏,質(zhì)控小組定期檢查,護士長定期和不定期檢查及出院病歷終末質(zhì)量檢查,發(fā)現(xiàn)問題及時糾正,每月進行護理文書質(zhì)量分析,對存在問題提出整改措施,并繼續(xù)監(jiān)控,今年x月至10月出院病歷603份,護理文書書寫質(zhì)量到達了95分以上。
五、規(guī)范病房管理,建立以人為本的住院環(huán)境,使病人到達理解治療的身心狀態(tài)
病房每日定時通風(fēng),持續(xù)病室安靜、整潔、空氣新鮮,對意識障礙病人帶給安全有效的防護措施,按分級護理標(biāo)準(zhǔn)護理病人,落實健康教育,加強基礎(chǔ)護理及重危病人的個案護理,滿足病人及家屬的合理需要。20xx年(1月至10月)住院病人618人次,同比去年住院病人577人次,增長41人次;出院病人603人,同比去年出院病人555人次,增長48人次;一級護理及基礎(chǔ)護理合格,無發(fā)生護理并發(fā)癥,褥瘡發(fā)生率為0%。
六、急救物品完好率到達100%,急救物品進行“四定”管理,每周專管人員進行全面檢一次,護士長每周檢查并不定時進行抽查,保證了急救物品始終處于應(yīng)急狀態(tài)。
七、按醫(yī)院內(nèi)感染管理標(biāo)準(zhǔn),重點加強了醫(yī)療廢物管理,完善了醫(yī)療廢物管理制度,組織學(xué)習(xí)醫(yī)療廢物處理流程,院感監(jiān)控護士能認真履行自身職責(zé),使院感監(jiān)控指標(biāo)到達質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。
八、工作中還存在很多不足
1、基礎(chǔ)護理落實不到位,個別班次新入院病人衛(wèi)生處置不及時,臥位不舒適。病房管理有待提高,病人自帶用品較多。
2、個別護士無菌觀念不強,一次性無菌物品用后處理不及時。學(xué)習(xí)風(fēng)氣不夠濃厚,無學(xué)術(shù)論文;護理文書有漏項、漏記、資料缺乏連續(xù)性等缺陷;健康教育不夠深入,缺乏動態(tài)連續(xù)性。
九、明年展望
我們在持續(xù)原有的成績的基礎(chǔ)上,將繼續(xù)努力:繼續(xù)加強業(yè)務(wù)技能學(xué)習(xí)與培訓(xùn),提高護理技能;進一步完善護理服務(wù)流程與質(zhì)控方案并認真貫徹執(zhí)行;加強基礎(chǔ)護理的落實,加強病區(qū)安全管理,創(chuàng)優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)。
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