醫(yī)保科醫(yī)德醫(yī)風(fēng)工作總結(jié)(14篇)

　　總結(jié)是對過去一定時期的工作、學(xué)習(xí)或思想情況進行回顧、分析，并做出客觀評價的書面材料，它能使我們及時找出錯誤并改正，不如立即行動起來寫一份總結(jié)吧。那么如何把總結(jié)寫出新花樣呢？以下是小編為大家收集的醫(yī)�？漆t(yī)德醫(yī)風(fēng)工作總結(jié)，希望對大家有所幫助。

醫(yī)�？漆t(yī)德醫(yī)風(fēng)工作總結(jié)1

　　即將過去，總結(jié)過去是為了以更高的熱情投入到新的工作中去，醫(yī)德醫(yī)風(fēng)個人工作總結(jié)。在繁重的臨床工作中除了順利平穩(wěn)完成本職技術(shù)工作以外，注重醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的.培養(yǎng)，提升自身道德水準，以關(guān)懷服務(wù)為榮，主要從醫(yī)患關(guān)系、醫(yī)護關(guān)系、護際關(guān)系三個方面入手，踏踏實實步步為營。

　　“除人類之病痛，助健康之完美”是我們醫(yī)療行業(yè)的終極目標，正是因為有了這盞明燈我們的努力才持之以恒，正是有了這份承諾社會對衛(wèi)生行業(yè)肅然起敬。雖然醫(yī)患關(guān)系愈來愈緊張，但是在臨床工作中我始終把病人放在第一位救死扶傷，全心全意為病人服務(wù)。以人為本，病人首先是作為人存在的，文明禮貌、優(yōu)質(zhì)服務(wù)是最基本的要求，尊重病人的人格和權(quán)利，像對待朋友一樣為患者保守醫(yī)療秘密，贏得病人的好感和信任，同時遵紀守法，廉潔行醫(yī)，婉拒紅包、禮物，醫(yī)德醫(yī)風(fēng)個人工作總結(jié)。

　　醫(yī)生和護士本來就是同一個戰(zhàn)壕里的戰(zhàn)友，唇齒相依、唇亡齒寒，構(gòu)建和諧的醫(yī)護關(guān)系式整個醫(yī)療活動安全有效進行的基礎(chǔ)。全國各地的病人紛至沓來，五湖四海的繼續(xù)教育人員絡(luò)繹不絕，在臨床工作中顧全大局，團結(jié)協(xié)作，一切由臨床出發(fā)，一切為了病人醫(yī)生護士同心協(xié)力。在專業(yè)治療方面盡可能多參加醫(yī)生組查房交班深層次理解病情，同時對于新輪轉(zhuǎn)的同事竭盡所能幫助他們熟悉環(huán)境規(guī)范流程，醫(yī)生護士的關(guān)系和諧了，醫(yī)患關(guān)系自然就穩(wěn)固了。

　　優(yōu)質(zhì)的服務(wù)不僅僅是態(tài)度，更需要過硬專業(yè)素質(zhì)作為堅強的后盾。過去的一年里我堅持本科課程學(xué)習(xí)提升自身素質(zhì)，在臨床工作中因病施治、規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，努力學(xué)習(xí)外語，并利用醫(yī)院圖書室資源定時查閱中、外文專業(yè)雜志，學(xué)習(xí)數(shù)據(jù)庫檢索知識，從而了解到本專業(yè)新動態(tài)開闊了視野，專業(yè)技術(shù)水平有了一定提高。

醫(yī)�？漆t(yī)德醫(yī)風(fēng)工作總結(jié)2

　　在院領(lǐng)導(dǎo)和科室主任的領(lǐng)導(dǎo)下，在科主任的指導(dǎo)下，立足本職工作，愛崗敬業(yè)，廉潔奉公。嚴格執(zhí)行各項工作制度，對待工作認真負責，以醫(yī)德規(guī)范為行為準則，履行救死扶傷的人道主義精神，在做好本職工作的同時刻苦鉆研業(yè)務(wù)知識，努力提高自身業(yè)務(wù)素質(zhì)，在掌握專業(yè)理論知識的同時積極學(xué)習(xí)新技術(shù)、新知識，并能做到學(xué)以致用，以最優(yōu)良的服務(wù)態(tài)度，最優(yōu)質(zhì)的'服務(wù)質(zhì)量為病人的健康服務(wù)。遵紀守法，與同事團結(jié)協(xié)作，較好地完成工作任務(wù)。無發(fā)生差錯事故。在20xx年度中嚴格遵守醫(yī)德規(guī)范，努力提高自身職業(yè)道德素質(zhì)，改善醫(yī)療服自身職業(yè)道德素質(zhì)，改善醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，全心全意為人民健康服務(wù)。在工作中，以病人為中心，時刻為病人著想，千方百計為病人解除病痛，同時尊重病人的人格和權(quán)利，對待病人能做到一視同仁，為病人保守醫(yī)密，不泄露病人的隱私和秘密。與同事互學(xué)互尊，團結(jié)協(xié)作。廉潔奉公，遵紀守法，不以醫(yī)謀私。在業(yè)務(wù)方面嚴謹求實，奮發(fā)進取，鉆研醫(yī)術(shù)，不斷更新知識，提高技術(shù)水平。

醫(yī)保科醫(yī)德醫(yī)風(fēng)工作總結(jié)3

　　我于20xx年9月到20xx年7月，就讀于新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院，在校學(xué)習(xí)刻苦，具有扎實的理論基礎(chǔ)，同時在校課余期間，閱讀了大量相關(guān)雜志，擴大了自己的知識視野，了解醫(yī)學(xué)的最新動態(tài)，在校期間，積極參加各項文體活動，豐富了自己的生活也鍛煉了自己。

　　于20xx年9月到20xx年7月，在新鄉(xiāng)學(xué)院第一附屬醫(yī)院實習(xí)一年的生涯，讓我更好地把理論與實際相結(jié)合通過與臨床密切接觸，是我學(xué)到了課本上學(xué)不到的知識。不僅使我對臨床疾病的診斷和治療有了一定的掌握并能夠掌握醫(yī)療文書的規(guī)范書寫，并且通過與義務(wù)工作者的接觸，更使我深刻體會到僅有的理論知識是不能夠成為一名好醫(yī)生的，作為一名合格的醫(yī)生，要具備多方面的素質(zhì)，不僅要有認真，細心，負責的工作心態(tài)和精湛的醫(yī)術(shù)，還要有良好的醫(yī)德，醫(yī)風(fēng)具有仁愛之心。還要有準確的，嚴密的語言表達方式與病人的溝通能力，還要有一定的法律知識，我認為作為一名醫(yī)生，要具備各方面的素質(zhì)，這樣才能稱得上一名合格的醫(yī)生，實習(xí)生涯使我不僅在臨床實踐中有收獲，更懂得了作為一名醫(yī)生要具備哪些素質(zhì)，這為我今后的從醫(yī)道路打下了良好的基礎(chǔ)!

　　畢業(yè)后，是我體會到現(xiàn)有的`知識是遠遠不夠的為了能夠讓自己到臨床后更好的投入到工作中，我仍在不斷的學(xué)習(xí)理論知識，為以后打下堅實的理論基礎(chǔ)。

　　假如我能得到一次機會，成為一名醫(yī)生。我將把自己的青春和熱情全部奉獻給我所熱愛的醫(yī)療事業(yè)，“天道酬勤”是我人生信念，“敢于創(chuàng)新，勇于開拓”是我執(zhí)著的追求。在以后的工作道路上，我會虛心盡快掌握醫(yī)學(xué)技術(shù)，為解除病人的痛苦，貢獻處自己的一份力量，不會辜負領(lǐng)導(dǎo)對我的期望，相信自己一定能成為一名合格的醫(yī)生。

醫(yī)�？漆t(yī)德醫(yī)風(fēng)工作總結(jié)4

　　根據(jù)醫(yī)院提出的“十二五”期間的發(fā)展思路及工作重點，20xx年醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育重點，圍繞著加強醫(yī)院內(nèi)部管理，創(chuàng)造人民滿意醫(yī)院的目標，結(jié)合上級黨委、衛(wèi)生主管部門對醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育的目標要求及布置，在加強黨風(fēng)建設(shè)的同時，促進行業(yè)作風(fēng)的根本好轉(zhuǎn)，以黨風(fēng)促進醫(yī)德醫(yī)風(fēng)行業(yè)作風(fēng)建設(shè)，使得以穩(wěn)定的發(fā)展和提高，把行業(yè)作風(fēng)、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)作為我院醫(yī)療衛(wèi)生管理永恒的主題工作，從而維護廣大患者的利益，提高醫(yī)療技術(shù)水平和服務(wù)質(zhì)量，真正把“三個代表”重要思想和“一切為了病人”落實于實際工作中。醫(yī)院黨政主要領(lǐng)導(dǎo)把醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育列入首要工作任務(wù)，制定20xx年的`醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育計劃，并在全院有計劃的組織實施。

　　1、結(jié)合行業(yè)特點，認真貫徹黨的各項衛(wèi)生工作方針政策，使全院干部職工進一步深刻認識醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)的重要性、必要性，把職業(yè)道德建設(shè)，醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育具體落實到醫(yī)院的每一項工作中。

　　2、按照局黨委要求，“廉政文化進醫(yī)院”要做好“八件事”及做到“八有”。

　　3、抓好廉政文化進醫(yī)院的“五進”活動。

　　4、向社會公開八項服務(wù)承諾

　　5、在醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育工作中，落實責任，層層負責，院長、書記為第一責任人，科主任、護士長為直接責任人，完善院科兩級責任制。

　　6、在全院推廣使用服務(wù)敬語，賓館式服務(wù)，把“您好、請、對不起、謝謝、再見”作為醫(yī)院的規(guī)范服務(wù)用語。

醫(yī)�？漆t(yī)德醫(yī)風(fēng)工作總結(jié)5

　　我院在市委市政府、市衛(wèi)生局以及各級各部門的正確領(lǐng)導(dǎo)下，以深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革為契機，積極進取，勇于創(chuàng)新，思想穩(wěn)定，團結(jié)一致，按照年初制定的工作計劃，扎實開展各項工作，順利完成本年度的各項工作目標，現(xiàn)將本年度醫(yī)德醫(yī)風(fēng)工作總結(jié)如下：

　　一、加強領(lǐng)導(dǎo)，為醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和行風(fēng)建設(shè)提供組織保障。

　　為使醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和行風(fēng)建設(shè)工作有切實的組織保障，我院成立了以吳維曉院長為組長，蔡清檔副院長為副組長，各科組長為組員的工作領(lǐng)導(dǎo)小組，形成了從上到下齊抓共管的良好局面。為隨時發(fā)現(xiàn)行風(fēng)建設(shè)上存在的問題，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)小組每季度都要召開專門的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和行風(fēng)建設(shè)會議，研究我院在行風(fēng)建設(shè)上存在的問題，結(jié)合醫(yī)院的工作實際制定促進行風(fēng)建設(shè)的各項規(guī)章制度和切實可行的措施，并層層落實責任狀，對行風(fēng)建設(shè)實行一票否決，對出現(xiàn)嚴重醫(yī)德醫(yī)風(fēng)問題的個人，在按規(guī)定進行嚴肅處理的同時，年底不得評先進個人。這樣使我院的行風(fēng)建設(shè)工作做到了層層有人抓，事事有人管，進一步加快了醫(yī)院糾正行業(yè)不正之風(fēng)的步伐，使醫(yī)院的行風(fēng)建設(shè)工作始終能沿著正確的軌道建康發(fā)展。

　　二、完善制度，為醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育和行風(fēng)建設(shè)提供制度保證。

　　為使醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育和行風(fēng)建設(shè)做到有章可循，結(jié)合我院的實際情況我們先后制定了《紫帽鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育和行風(fēng)建設(shè)工作計劃》、《紫帽鎮(zhèn)衛(wèi)生院基層醫(yī)療機構(gòu)管理年活動工作方案》。為促進醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)療法規(guī)的學(xué)習(xí)有效預(yù)防醫(yī)療事故的發(fā)生，醫(yī)院制定了全年學(xué)習(xí)活動方案。為進一步明確各級醫(yī)務(wù)人員的工作職責，醫(yī)院先后制定和完善了首診醫(yī)生負責制、服務(wù)承諾制、辦結(jié)制、責任追究制。為進一步明確對各級領(lǐng)導(dǎo)和全院醫(yī)務(wù)人員的工作職責，我院本著誰主管、誰負責和一級向一級負責的精神，層層簽字了目標管理責任狀。為加大社會對我院行風(fēng)建設(shè)的監(jiān)督力度，我院制定了與有關(guān)部門聯(lián)系制度，并聘請了行風(fēng)建設(shè)監(jiān)督員;為促進醫(yī)院的收費透明化，我院制定了住院費用一日清單制，并在收費窗口為病人提供費用檢查查詢服務(wù);為及時正確解決患者的投訴，我院制定了患者投訴處理制度，并上墻公開投訴渠道和流程，開通了投訴電話;為提高醫(yī)療護理質(zhì)量，我院制定了各病種的醫(yī)療護理常規(guī)、各種醫(yī)療護理質(zhì)量管理制度、各項急診急救工作制度。通過努力，使管理從過去經(jīng)驗化管理步入了制度化管理的軌道，在行風(fēng)建設(shè)工作上人人有職責，處處有人抓。

　　三、大力宣教，為行風(fēng)建設(shè)營造良好氛圍。

　　為使全社會對衛(wèi)生院的工作能夠給予大力支持和有效的監(jiān)督，為給我院行風(fēng)建設(shè)營造出一個良好的氛圍，我院十分注重宣傳輿論作用。今年醫(yī)院通過政務(wù)公開宣傳欄向全社會公開本年度的公共衛(wèi)生服務(wù)指標、藥品零差率、符合計生條件人員的就診優(yōu)惠等，爭得全社會的廣泛監(jiān)督指導(dǎo)。在門診設(shè)立電子顯示屏，定期公開藥品價格、醫(yī)療服務(wù)項目費用等。我院每季度都組織醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)醫(yī)療法律、法規(guī)、規(guī)章、規(guī)范性文件、院所制定的各項規(guī)章制度和業(yè)務(wù)知識，不斷提高醫(yī)務(wù)人員的法律政策水平和業(yè)務(wù)能力，使醫(yī)院的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育、行風(fēng)建設(shè)和業(yè)務(wù)水平能夠不斷提高。為加強全社會對衛(wèi)生院的有效監(jiān)督，醫(yī)院聘請了醫(yī)德醫(yī)風(fēng)監(jiān)督員定期征求他們對我院行風(fēng)建設(shè)的意見。并向部分出院的患者對衛(wèi)生院的行風(fēng)建設(shè)進行問卷調(diào)查，來了解我院行風(fēng)建設(shè)情況，加強我院的行風(fēng)建設(shè)。同時，設(shè)立了舉報箱、舉報電話。通過大力宣傳，組織學(xué)習(xí)和采取各項便民措施，在我院營造了一個良好的行風(fēng)建設(shè)氛圍。為患者熱情服務(wù)現(xiàn)在已經(jīng)成為了每個醫(yī)務(wù)人員的自覺行動。

　　四、重點整治，使不正之風(fēng)無處落地生根。

　　我院堅決貫徹落實《晉江市糾正醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務(wù)中不正之風(fēng)專項治理工作實施意見》中的各項規(guī)定，強化各項措施，并借此帶動全院糾正行業(yè)不正之風(fēng)工作全面展開;同時借助今年開展的三個季度的新農(nóng)合病歷檢查和抗菌藥物專項整治等活動，在“合理用藥、合理檢查、合理費用”等多個方面監(jiān)督和糾正了醫(yī)生的`診療行為，取得了不少成效。

　　第一，就醫(yī)環(huán)境得到了改善。今年初，為方便患者就醫(yī)，營造一個舒適整潔的就醫(yī)環(huán)境，醫(yī)院投入資金對部分便民設(shè)施進行了改造，提供就做咨詢、導(dǎo)診、飲水機等便民服務(wù)，并增設(shè)了座椅，方便就診群眾。

　　第二，藥品采購得到了規(guī)范。醫(yī)院成立了專門糾正藥品和醫(yī)療設(shè)備采購、銷售中不正之風(fēng)的領(lǐng)導(dǎo)組織，采取了藥品和醫(yī)療器械招標采購或跟標采購，落實網(wǎng)上藥品集中采購工作，配備和使用基本藥物，實施藥品零差率，接受電子監(jiān)管平臺對我院采購使用的中標藥品的行為的實施監(jiān)控，徹底杜絕了藥品促銷中的下正之風(fēng)滋生的土壤，糾正了藥品促銷中的不正之風(fēng)。

　　第三，不正之風(fēng)得到了杜絕。醫(yī)院采取層層鑒定責任狀的辦法來杜絕開藥提成和收紅包的問題。責任狀中明確規(guī)定，任何人不得開藥提成，不得收紅包，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)責任人下崗，科室和科組長不能評先進。截止目前衛(wèi)生院未曾發(fā)現(xiàn)一例、一人吃回扣、收紅包等。

　　第四，診療行為得到了規(guī)范。今年，經(jīng)歷了新農(nóng)合病歷檢查，我院不僅在病歷書寫方面得到規(guī)范，杜絕了大處方、亂收費、濫檢查等情況，醫(yī)生在合理用藥方面尤其是合理使用抗生素方面的意識明顯增強。

　　第五，服務(wù)理念得到了端正。醫(yī)院倡導(dǎo)人文服務(wù)，在醫(yī)德醫(yī)風(fēng)上嚴抓嚴管，醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)行為得到了有效的規(guī)范，杜絕了生、冷、硬、頂、吃、拿、卡、要等不良行為。進一步落實了《首診醫(yī)生負責制》、《服務(wù)承諾制》和《責任追究制》等四項制度，醫(yī)務(wù)人員嚴格履行“八項服務(wù)承諾”。

　　第六，群眾滿意度得到了提升。醫(yī)院堅持“以病人為中心”的服務(wù)宗旨，通過優(yōu)化服務(wù)流程、規(guī)范診療行為等切實讓群眾獲得優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。同時，結(jié)合今年基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目的推進，深入基層開展健康講座、健康體檢，為群眾測血糖、量血壓、義診、定期電話隨訪等，群眾滿意度得到了明顯提高。

　　衛(wèi)生院行風(fēng)工作取得了一定的成績，我院將在上級主管部門及各級黨委政府的領(lǐng)導(dǎo)和支持下，嚴格按照關(guān)于加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育和行風(fēng)建設(shè)的要求，發(fā)揮長效機制，更好地履行服務(wù)承諾，辦廣大人民群眾信得過的放心醫(yī)院，使衛(wèi)生院的各項工作再上一個新臺階。

醫(yī)�？漆t(yī)德醫(yī)風(fēng)工作總結(jié)6

　　2020年，在市委、市政府的.正確領(lǐng)導(dǎo)下，在國家和省醫(yī)保局的有力指導(dǎo)下，全市醫(yī)療保障系統(tǒng)始終堅持以新時代中國特色社會主義思想為指導(dǎo)，深入貫徹黨的十九大、十九屆四中、五中全會、省市委全會和國家、省醫(yī)保工作會議精神，以推進醫(yī)保治理體系和治理能力現(xiàn)代化為主線，以打造公平、安全、高效、便捷、智慧、清廉“六個醫(yī)�！睘樽ナ�，扎實有序推進醫(yī)保各方面工作落實，取得良好成效。尤其是扎實推進國家醫(yī)�；�金監(jiān)管方式創(chuàng)新試點工作，圓滿承辦中期評估現(xiàn)場會，考核得分位居全國26個試點地區(qū)第一名；正式揭牌全國首個醫(yī)保反欺詐中心，為全國醫(yī)保監(jiān)管體制改革提供了湖州方案；打造全國首個湖州城市大腦醫(yī)保駕駛艙，開啟醫(yī)�！爸侵巍睍r代；平穩(wěn)實現(xiàn)了市域職工基本醫(yī)保制度的完全統(tǒng)一，市域醫(yī)保更加公平；精準扎實推進醫(yī)保領(lǐng)域脫貧攻堅，在全省率先真正實現(xiàn)醫(yī)療救助“不落一戶、不落一人”；嚴格抓好國家藥品帶量采購和全市抗微生物集采落地，共節(jié)約醫(yī)�；�金1.7億元；深化醫(yī)保支付方式改革，城市醫(yī)共體總額預(yù)算下的多元復(fù)合式支付方式改革在全市域推行；發(fā)布全省首個醫(yī)保基層經(jīng)辦服務(wù)標準，醫(yī)保服務(wù)更加精細化；長三角一體化進程持續(xù)加快，在全省率先實現(xiàn)滬蘇浙皖跨省門診費用雙向直接結(jié)算。全年，省、市領(lǐng)導(dǎo)批示肯定醫(yī)保工作20次，市級媒體報道130余次，省級及以上媒體報道30余次，12個兄弟地市來湖學(xué)習(xí)考察，30多位群眾向我們贈送錦旗和感謝信，為我們點贊！主要體現(xiàn)在以下幾個方面：

　　1.致力堅決打贏疫情防控阻擊戰(zhàn)，兜底保障展現(xiàn)擔當。

　　面對突如其來的疫情，在黨中央和省市委的堅強領(lǐng)導(dǎo)下，全市醫(yī)保部門聞令而動，全力以赴做好醫(yī)保領(lǐng)域疫情防控和服務(wù)保障工作。

　　一是兜底保障救治。按照上級部署，第一時間出臺了4個文件和一系列措施，對患者醫(yī)療費實施兜底保障，向醫(yī)療機構(gòu)累計撥付基金2.3億元，不折不扣落實了“兩個確�！�。

　　二是助力精準排摸。通過醫(yī)保大數(shù)據(jù)實施重點人員篩查，發(fā)動全市所有零售藥店開展聯(lián)防聯(lián)控，累計篩查上報7.1萬人，助力湖州成為全省確診病例最少、“清零”最早的城市。

　　三是優(yōu)化經(jīng)辦服務(wù)。推出了“預(yù)約辦”、“代理辦”、“郵寄辦”、“電話辦”等新服務(wù)模式，引導(dǎo)企業(yè)、群眾“網(wǎng)上”“掌上”辦醫(yī)保。

　　四是強化執(zhí)勤值守。組織發(fā)動干部值守高速路口和公路卡點，下沉社區(qū)入戶排查，赴結(jié)對社區(qū)開展防控協(xié)查，累計出動700余人次。

　　五是支持企業(yè)復(fù)工。全市階段性減征職工醫(yī)保費5.8萬戶，累計減免6.14億元，為促進復(fù)工復(fù)產(chǎn)、保持就業(yè)穩(wěn)定提供了強有力的保障。全系統(tǒng)19支服務(wù)隊主動上門服務(wù)指導(dǎo)，50家結(jié)對企業(yè)在3月底前全部復(fù)工復(fù)產(chǎn)。

　　2.致力推進醫(yī)保基金監(jiān)管方式創(chuàng)新，試點工作走在前列。

　　始終把加強醫(yī)�；�金監(jiān)管作為首要任務(wù)來抓。按照“整體智治、共治共享”的思路，整體推進醫(yī)保基金責任體系、監(jiān)管方式、管理手段創(chuàng)新，全面系統(tǒng)加強醫(yī)保基金監(jiān)管，走在了全國前列。

　　一是強化源頭防治，建立全鏈條、全過程責任體系。實行定點單位分類協(xié)議管理，落實“兩定機構(gòu)”主體責任。在全省創(chuàng)新建立以醫(yī)�？崎L為主體的醫(yī)保督導(dǎo)員制度，探索建立公立醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)保違規(guī)問責追責機制，強化醫(yī)院內(nèi)部管控。完善醫(yī)�；�金監(jiān)督檢查管理辦法，開發(fā)醫(yī)保檢查執(zhí)法管理系統(tǒng)，推行“互聯(lián)網(wǎng)+監(jiān)管”，實現(xiàn)醫(yī)保執(zhí)法程序化、規(guī)范化、信息化。

　　二是拓展各方共治，構(gòu)建多層次、立體化監(jiān)管網(wǎng)絡(luò)。在全國率先建立醫(yī)保反欺詐中心并實現(xiàn)區(qū)縣全覆蓋。由中心牽頭，成立醫(yī)療保障研究專家?guī)�、醫(yī)療專家?guī)臁⑺帉W(xué)專家?guī)�、法律專家�(guī)�、會計審計專家�(guī)斓取拔鍌�專家?guī)臁?15人隊伍，為醫(yī)保治理提供智慧支撐。健全多部門聯(lián)動機制，構(gòu)建部門間信息互通、結(jié)果互認、力量疊加的監(jiān)管格局。積極引入審計部門、會計師事務(wù)所、商業(yè)保險公司等第三方機構(gòu)開展醫(yī)保基金監(jiān)管協(xié)查，實現(xiàn)關(guān)口前移、高效精準。

　　三是深化數(shù)據(jù)智治，打造全天候、無盲區(qū)醫(yī)保智管系統(tǒng)。在全國率先開發(fā)湖州城市數(shù)字大腦醫(yī)保駕駛艙，打造“兩中心，五平臺”（即指揮中心、數(shù)據(jù)中心，業(yè)務(wù)運行監(jiān)測平臺、決策分析平臺、智慧監(jiān)管平臺、輔助執(zhí)法平臺、內(nèi)控稽核平臺），實施大數(shù)據(jù)實時動態(tài)智能監(jiān)控，實現(xiàn)對醫(yī)保的整體研判、協(xié)同指揮、跟蹤監(jiān)督和對醫(yī)�；�金的全天候、全方位、全過程監(jiān)管。

　　四是持續(xù)依法嚴治，營造不敢違、不能騙濃厚氛圍。持續(xù)開展“打擊欺詐騙保、維護基金安全”集中宣傳月活動，創(chuàng)新推出基金監(jiān)管“云培訓(xùn)”、“小喇叭大廣播”、抖音小視頻、微信朋友圈接力等宣傳活動，營造良好社會氛圍。嚴打欺詐騙保，2020年，全市共檢查定點醫(yī)藥機構(gòu)1146家，檢查覆蓋率100%，查處定點醫(yī)藥機構(gòu)667家，查處參保人員28人，追回基金4011.41萬元，形成強烈震懾。

　　2020年，全市醫(yī)保統(tǒng)籌基金收入64.4億元，同比增長5.21%；支出57.55億元，同比增長0.21%；當年結(jié)余6.85億元，累計結(jié)余50.95億元。其中：職工醫(yī)保統(tǒng)籌基金政策性減征6.14億元，共收入42.59億元，同比增長1.33%；統(tǒng)籌基金支出38.67億元，同比下降0.83%，當年基金結(jié)余3.92億元，累計結(jié)余41.40億元，支付能力12.85個月。居民醫(yī)�；�金收入21.81億元，同比增長13.73%；基金支出18.88億元，同比增長2.42%，基金當年結(jié)余2.93億元，累計結(jié)余9.55億元，支付能力6.07個月。

　　3.致力完善多層次醫(yī)療保障體系，待遇水平穩(wěn)步提升。

　　按照“穩(wěn)為先、統(tǒng)為要，邁小步、不停步”的思路，以制度建設(shè)為依托，做實基本醫(yī)療保險制度市域統(tǒng)一，更好筑牢基本醫(yī)保、大病保險和醫(yī)療救助三道保障線，發(fā)揮醫(yī)保保基本、兜底線作用。

　　一是穩(wěn)步推進市域醫(yī)保政策統(tǒng)一。研究制定《湖州市職工基本醫(yī)療保險管理辦法》，對全市基本醫(yī)療保險籌資標準、待遇水平、基金監(jiān)管、制度銜接等進行全面統(tǒng)一，更好解決市域醫(yī)保政策碎片化、待遇差異化問題。

　　二是穩(wěn)步提升醫(yī)保待遇。2020年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險財政補助標準人均增加138元，達到每人每年1108元，成年人與未成年人總籌資標準分別達到1648元和1548元，大病保險報銷比例再提高5個點，進一步提高保障能力。

　　三是抓緊抓實醫(yī)療救助工作。創(chuàng)新與民政部門建立困難人員信息實時共享機制和大額醫(yī)療費用預(yù)警機制，探索建立救助人員醫(yī)保中斷預(yù)警機制，確保醫(yī)療救助“不落一戶、不落一人”。2020年，全市共資助參保5.92萬人，資助金額3144.93萬元；醫(yī)療救助56.29萬人次，救助金額7627.37萬元，充分發(fā)揮醫(yī)療救助的托底保障作用。

　　4.致力深化醫(yī)保領(lǐng)域各項改革，基金使用更加高效。

　　以提高醫(yī)�；�金使用績效為目標，深入推進醫(yī)保領(lǐng)域各項改革，更好推動醫(yī)保、醫(yī)療、醫(yī)藥聯(lián)動改革系統(tǒng)集成，保障群眾獲得優(yōu)質(zhì)實惠的醫(yī)藥服務(wù)。

　　一是推進醫(yī)共體醫(yī)保支付方式改革。按照“全域推進、多元復(fù)合、績效掛鉤”的'原則，在全市域推進城市醫(yī)共體總額預(yù)算管理下的多元復(fù)合醫(yī)保支付方式改革。建立醫(yī)保支付向醫(yī)療重點學(xué)科適當傾斜的機制，大力促進湖州醫(yī)學(xué)高地建設(shè)；在全省率先探索體現(xiàn)中醫(yī)特色的DRG分組體系和醫(yī)保支付方式，促進中醫(yī)藥傳承發(fā)展；著眼引導(dǎo)患者到基層就診，助推分級診療，在疾病基礎(chǔ)組實行同城同病同效同價改革。配套制定績效評估辦法，督促醫(yī)療機構(gòu)合理治療，確保改革實效。

　　二是抓好國家和市藥品集中采購成果落地。聯(lián)合市衛(wèi)健委、市經(jīng)信局、市市場監(jiān)管局共同抓好國家集中帶量采購藥品落地工作，截至12月底，第一批25個中選產(chǎn)品平均完成約定采購量的202%，第二批32個中選藥品平均完成約定采購量的151.3%，全部品種均超約定采購量10%以上，第三批完成率30.3%，共減少藥品支出5482萬元。抓好市抗微生物藥品集中采購落地工作，減少藥品支出1.1億元。

　　三是理順醫(yī)療服務(wù)價格體系。按照“總量控制、結(jié)構(gòu)調(diào)整、有升有降、逐步到位”原則，探索建立醫(yī)療服務(wù)價格動態(tài)調(diào)整機制，并按照“一騰一降一調(diào)一池”的思路，在全省率先全市域完成第三輪醫(yī)療服務(wù)價格調(diào)整工作，省政府領(lǐng)導(dǎo)作出批示肯定。

　　5.致力打造醫(yī)保服務(wù)最便捷地市，醫(yī)保服務(wù)更加暖心。

　　圍繞打造醫(yī)保服務(wù)最便捷地市目標，持續(xù)深化醫(yī)保領(lǐng)域“最多跑一次”改革，扎實推進醫(yī)保經(jīng)辦管理和服務(wù)體系建設(shè)，不斷提高信息化服務(wù)水平，為群眾提供更加便捷高效的醫(yī)保服務(wù)。

　　一是持續(xù)深化醫(yī)保領(lǐng)域“最多跑一次”改革。打造全市域統(tǒng)一的醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)系統(tǒng)，制定發(fā)布全省首個醫(yī)療保障業(yè)務(wù)基層經(jīng)辦規(guī)范，對4大類、20個服務(wù)事項在市級層面進行規(guī)范統(tǒng)一。持續(xù)加強基層經(jīng)辦能力建設(shè)，多頻次開展業(yè)務(wù)經(jīng)辦培訓(xùn)，夯實基層經(jīng)辦基礎(chǔ)。打造市、區(qū)（縣）、鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）、村（社區(qū)）四級經(jīng)辦網(wǎng)絡(luò)，20個政務(wù)服務(wù)事項下延全市73個鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道），13個高頻民生事項下延到1278個村（社區(qū)），為全省提供“醫(yī)保服務(wù)不出村”改革樣本。推動實現(xiàn)醫(yī)保服務(wù)事項向公立醫(yī)院、農(nóng)商行、郵政公司等公共領(lǐng)域延伸，轉(zhuǎn)院轉(zhuǎn)診備案、特殊慢病備案、“3+N”報銷結(jié)算聯(lián)辦等“一件事”在全市二級及以上醫(yī)院實現(xiàn)全覆蓋，深受群眾歡迎。

　　二是加快融入長三角醫(yī)保一體化大局。圓滿承辦了長三角三省一市醫(yī)保局長會議，與上海市虹口區(qū)、江蘇省無錫市、常州市和安徽省宣城市簽訂《長三角產(chǎn)業(yè)合作區(qū)醫(yī)療保障協(xié)同發(fā)展協(xié)議》，共同推動長三角地區(qū)醫(yī)療保障公共資源同城化、信息化、一體化進程。積極推進長三角地區(qū)異地就醫(yī)互聯(lián)互通，全市146家醫(yī)療機構(gòu)全部接入國家和省異地就醫(yī)、長三角門診結(jié)算系統(tǒng)，滬蘇浙皖四地市8200多家醫(yī)療機構(gòu)實現(xiàn)門診雙向直接結(jié)算。

　　三是大力推動“一站式”服務(wù)全覆蓋。積極配合完成扶殘助殘、員工招聘、勞動者就業(yè)創(chuàng)業(yè)以及公務(wù)員、事業(yè)人員、社區(qū)專職工作者等各類人群參�！耙患�事”聯(lián)辦，更好實現(xiàn)數(shù)據(jù)多跑路、群眾少跑腿。在全省率先實現(xiàn)所有特殊病種省內(nèi)門診異地就醫(yī)刷卡直接結(jié)算工作，有效提升群眾看病就醫(yī)獲得感、體驗感和幸福感。

　　6.致力夯實醫(yī)保信息化基礎(chǔ)，醫(yī)保治理更加智慧。

　　始終把信息化建設(shè)作為強化基金監(jiān)管、提升服務(wù)質(zhì)效的基礎(chǔ)性工程來抓，圍繞“安全穩(wěn)定、高效便捷”目標，不斷推進醫(yī)保治理智能化程度。

　　一是推進信息化基礎(chǔ)建設(shè)。建成全市集中醫(yī)保業(yè)務(wù)經(jīng)辦系統(tǒng)，實現(xiàn)全市醫(yī)保數(shù)據(jù)、經(jīng)辦、服務(wù)“三統(tǒng)一”。完善全市醫(yī)保基礎(chǔ)信息庫建設(shè)，強化數(shù)據(jù)資源全周期安全管理，提升信息安全保障能力。

　　二是推進智慧服務(wù)建設(shè)。在全省率先推行群眾就醫(yī)“刷臉付”、醫(yī)保服務(wù)“刷臉辦”。打造“浙里辦”醫(yī)保服務(wù)專區(qū)，探索推行“傻瓜式”網(wǎng)上經(jīng)辦服務(wù)模式，第一批政務(wù)2.0醫(yī)保服務(wù)事項網(wǎng)辦、掌辦實現(xiàn)率100%，辦理率超90%。

　　三是推進智能監(jiān)管建設(shè)。按照“整體智治、共治共享”的理念，在全國率先開發(fā)城市數(shù)字大腦醫(yī)保駕駛艙，系統(tǒng)集成智能審核系統(tǒng)、醫(yī)保大數(shù)據(jù)分析、藥店藥品“進銷存”、人臉識別和音視頻監(jiān)控五大系統(tǒng)，開發(fā)上線醫(yī)保執(zhí)法管理系統(tǒng)，建立線上信息分析提醒、線下落地嚴打的醫(yī)保智慧監(jiān)管模式。

　　7.致力全面從嚴治黨落地見效，醫(yī)保鐵軍樹優(yōu)形象。

　　全面加強系統(tǒng)干部隊伍建設(shè)，全力打造忠誠、干凈、擔當?shù)尼t(yī)保鐵軍，為推進醫(yī)保市域治理現(xiàn)代化提供堅強保障。

　　一是創(chuàng)建學(xué)習(xí)型機關(guān)。鞏固深化“不忘初心、牢記使命”主題教育，建立健全“周一夜�！薄⑨t(yī)保論壇等載體，引導(dǎo)干部樹牢“四個意識”，堅定“四個自信”，堅決做到“兩個維護”。舉辦年輕干部學(xué)習(xí)班，開展導(dǎo)師“傳幫帶”活動，著力培養(yǎng)“心中有理想、肩上有擔當、身上有本領(lǐng)、腳下有定力”，既能擔當又善琢磨的新時代醫(yī)保干部。

　　二是打造擔當型隊伍。深入實施“講學(xué)習(xí)比本領(lǐng)、講擔當比破難、講責任比貢獻”作風(fēng)建設(shè)提升年活動，激發(fā)黨員干部創(chuàng)優(yōu)爭先意識、擔當破難意識、務(wù)實創(chuàng)新意識，狠抓各項工作推進落實。

　　三是爭創(chuàng)示范性組織。加強基層組織標準化建設(shè)，培育深化以“醫(yī)保紅管家”為主品牌、“治理排頭兵”“模范服務(wù)生”為子品牌的黨建品牌矩陣，發(fā)揮品牌凝聚人心、增強合力作用。在全市開展“最美醫(yī)保窗口”和“最美醫(yī)保人”評選活動，樹立身邊服務(wù)群眾、滿意群眾的榜樣。

　　四是建設(shè)清廉型團隊。馳而不息加強黨風(fēng)廉政建設(shè)，堅決打好醫(yī)保精算平衡“持久戰(zhàn)”、醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)標準“建設(shè)戰(zhàn)”、醫(yī)療救助風(fēng)險“防控戰(zhàn)”和醫(yī)保信息數(shù)據(jù)安全“保衛(wèi)戰(zhàn)”等四場戰(zhàn)役。

　　深入開展廉政風(fēng)險排查，加強醫(yī)保內(nèi)部管理系列制度建設(shè)，切實扎牢制度籬笆。開展以案說法、家庭助廉、家風(fēng)促廉等活動，嚴肅監(jiān)督執(zhí)紀，準確運用“四種形態(tài)”，對違紀違法行為做到“零容忍”，形成不敢腐的威懾。

醫(yī)�？漆t(yī)德醫(yī)風(fēng)工作總結(jié)7

　　在醫(yī)院黨委和醫(yī)藥集團公司的大力指導(dǎo)下，圓滿完成了今年的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)工作人任務(wù)，年初，我院根據(jù)集團公司吳董事長在醫(yī)衛(wèi)系統(tǒng)加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)的指示精神，牢固樹立救死扶傷、愛心奉獻理念。切實解決老百姓反映強烈的看病難、看病貴問題。醫(yī)德醫(yī)風(fēng)工作取得了很驕人的工作，現(xiàn)將我院的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)情景介紹如下。

　　一、繼續(xù)狠抓醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育工作

　　行動指導(dǎo)思想，什么樣的行動指導(dǎo)什么樣的思想。醫(yī)院黨委十分重視思想道德教育工作，以《三枚通醫(yī)院報》、《黨辦通訊》、《醫(yī)德醫(yī)風(fēng)導(dǎo)報》作為思想武器，努力宣傳醫(yī)德醫(yī)風(fēng)有關(guān)的政策法規(guī)和相關(guān)案例。其次大力建設(shè)醫(yī)院文化，構(gòu)成了醫(yī)院全體職工的共同價值觀，如醫(yī)院精神是救死扶傷、愛心奉獻，醫(yī)院服務(wù)理念是患者至上、誠信第一，醫(yī)院道德理念是敬業(yè)誠信、博愛奉獻，同時也加強了廉潔文化建設(shè)，這樣從企業(yè)文化上規(guī)范了醫(yī)務(wù)人員的道德行為;同時各科利用交班會和政治學(xué)習(xí)會重溫學(xué)習(xí)衛(wèi)生部下發(fā)的《八不準》和省衛(wèi)生廳下發(fā)的《十不準》以及《醫(yī)院各類人員醫(yī)德規(guī)范》;醫(yī)德醫(yī)風(fēng)辦對新分配人員和實習(xí)生也進行系統(tǒng)的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，這樣使我院的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育達100%。

　　二、深入患者中間調(diào)查研究，切實解決患者急需解決的問題

　　調(diào)查研究是我黨一貫的優(yōu)良傳統(tǒng)，沒有調(diào)查就沒有發(fā)言權(quán)，醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和醫(yī)療服務(wù)的好壞僅有病人最有發(fā)言權(quán)。為此醫(yī)德醫(yī)風(fēng)辦每月組織專人深入病區(qū)、門診患者中進行服務(wù)滿意度調(diào)查，對我院在醫(yī)療、后勤服務(wù)、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)方面的情景征詢患者的意見和提議，并同各科召開的工休座談會上患者反映的問題，以及意見本上反映的問題一齊歸類匯總，擬出解決問題的意見或提議，上黨政聯(lián)席會議予以解決。這樣為患者解決了許多實際問題。如為方便家住附近的嬰幼兒臨時輸液開設(shè)了液療中心，為帶飯患者的熱飯各科整修了微波爐;為方便患者恢復(fù)鍛煉修整了后花園，購置了健身器材;為方便患者就診重新設(shè)置了導(dǎo)診圖標、科室牌;有的患者反映夏天病房有蒼蠅蚊子，為此整修了全院的紗窗;有的科室反映冷水供應(yīng)時間短，為此延長了供水時間;有的患者反映常用藥品供應(yīng)有時出現(xiàn)斷檔，為此藥事委員會召開專題會議，加強了藥品的計劃采購出庫的'銜接工作，保證了常用藥品供應(yīng)等等。經(jīng)過廣大職工的共同努力，使我院的三個滿意度均達95%以上，拉近了醫(yī)患關(guān)系，得到了患者的好評。今年x月份全院共收到錦旗12面、感激信12封。

　　三、嚴禁亂收費、亂計費、開搭車藥和藥品做臨床

　　今年糾正行業(yè)不正之風(fēng)的重點仍然是治理亂收費，努力為患者供給優(yōu)質(zhì)服務(wù)。具體措施如下：一是由醫(yī)務(wù)科每月從社保了解各科收費情景，發(fā)現(xiàn)亂收費、多計費、開搭車藥的情景要求其科室立刻予以糾正;二是住院處每月下各科按照二級甲等醫(yī)院收費標準，逐一進行檢查，不合理的收費要求其必須調(diào)整;三是為了防止藥品做臨床，對于某種藥品突然出現(xiàn)用量非正常大增，或者用商業(yè)賄賂手段經(jīng)銷藥品的，立刻取消該藥品在我院的經(jīng)銷。

　　四、大力弘揚救死扶傷、愛心奉獻精神

　　在全院廣大職工中倡導(dǎo)在看病中不論貧富貴賤都一視同仁，尤其要關(guān)愛困難群體和弱勢群體，真正體現(xiàn)社會主義大家庭的溫暖。如我院的呼吸內(nèi)科為呼吸道病人專門聘請北京的專家進行了保健知識講座。

　　雖然我們醫(yī)德醫(yī)風(fēng)取得了很好成績，但也存在的不足，首先，仍然有個別推諉病人、亂記費、對病人不夠耐心的現(xiàn)象發(fā)生;其次，缺乏走出去與請進來與兄弟醫(yī)院的經(jīng)驗交流，探索醫(yī)德醫(yī)風(fēng)發(fā)展的新思路;再次，醫(yī)德醫(yī)風(fēng)學(xué)習(xí)資料匱乏陳舊，跟不上改革形勢的需要，今后，要繼續(xù)加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育和獎懲力度，要加強兄弟醫(yī)院的經(jīng)驗交流，結(jié)合十九大精神，緊跟改革發(fā)展的方向，使x醫(yī)院的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)工作再上一個新臺階。

醫(yī)�？漆t(yī)德醫(yī)風(fēng)工作總結(jié)8

　　不知不覺，已到年末，一年來我在院領(lǐng)導(dǎo)、科室領(lǐng)導(dǎo)及同事們的關(guān)心與幫忙下圓滿的完成了各項工作，在思想覺悟方面有了更進一步的提高，本年度的工作總結(jié)主要有以下幾項：

　　1、工作質(zhì)量成績、效益和貢獻。在開展工作之前做好個人工作計劃，有主次的先后及時的完成各項工作，到達預(yù)期的效果，保質(zhì)保量的完成工作，工作效率高，同時在工作中學(xué)習(xí)了很多東西，也鍛煉了自我，經(jīng)過不懈的努力，使工作水平有了長足的提高，開創(chuàng)了工作的新局面，為醫(yī)院及部門工作做出了應(yīng)有的貢獻。

　　2、思想政治表現(xiàn)、品德素質(zhì)修養(yǎng)及職業(yè)道德。能夠認真貫徹黨的基本路線方針政策，認真學(xué)習(xí)馬列主義、毛澤東思想、鄧小平理論和“三個代表”重要思想，堅持“以病人中心”的臨床服務(wù)理念，發(fā)揚救死扶傷的'革命人道主義精神，立足本職崗位，踏踏實實做好醫(yī)療服務(wù)工作。

　　3、專業(yè)知識、工作本事和具體工作。能嚴格遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度，刻苦嚴謹，視病人為上帝，始終把他們的`利益放在第一位。能及時準確的完成病歷、病程錄的書寫，對一些常見疾病能獨立診斷、治療。較好的完成了自我的本職工作。遇到問題能在查閱相關(guān)書籍仍不能解決的情景下，虛心的向上級醫(yī)生請教，自覺的做到感性認識和理性認識相結(jié)合，從而提高了自我發(fā)現(xiàn)問題、分析問題、解決問題的本事。

　　4、工作態(tài)度和勤奮敬業(yè)方面。熱愛自我的本職工作，能夠正確認真的對待每一項工作，工作投入，熱心為大家服務(wù)，認真遵守勞動紀律，保證按時出勤，出勤率高，全年沒有請假現(xiàn)象，有效利用工作時間，堅守崗位，需要加班完成工作按時加班加點，保證工作能按時完成。

　　總結(jié)一年的工作，盡管有了必須的提高和成績，但在一些方面還存在著不足。比如有創(chuàng)造性的工作思路還不是很多，個別工作做的還不夠完善，這有待于在今后的工作中加以改善。在新的一年里，我將認真學(xué)習(xí)各項政策規(guī)章制度，努力使思想覺悟和工作效率全面進入一個新水平，為醫(yī)院的發(fā)展做出更大更多的貢獻。

醫(yī)�？漆t(yī)德醫(yī)風(fēng)工作總結(jié)9

　　一年來，在院班子和主管院長領(lǐng)導(dǎo)下，在醫(yī)院各科室的支持幫忙下，我科同志齊心協(xié)力，在工作上用心主動，不斷解放思想，更新觀念，樹立高度的事業(yè)心和職責心，圍繞科室工作性質(zhì)，圍繞醫(yī)院中心工作，求真務(wù)實，踏實苦干，較好地完成了本科的各項工作任務(wù)，取得了一些成績，現(xiàn)將思想工作狀況如下：

　　一、全科人員在政治上認真學(xué)習(xí)精神，深刻理解其精神實質(zhì)。教育全科人員要樹立正確的世界觀、人生觀、價值觀，發(fā)揚黨的優(yōu)良傳統(tǒng)，牢固樹立為病員服務(wù)，為職工服務(wù)，為領(lǐng)導(dǎo)服務(wù)的思想，給領(lǐng)導(dǎo)當好參謀；能夠用””和黨員標準規(guī)范自我的言行，不斷提高思想道德修養(yǎng)，認真開展，互相交流思想，不斷提高政治理論水平。

　　二、全科人員能夠自覺遵守院內(nèi)各項規(guī)章制度和勞動紀律，做到小事講風(fēng)格，大事講原則，從不鬧無原則糾紛，工作中互相支持，互相理解，科工作人員分工明確，各司其職，各負其責，團結(jié)務(wù)實，較好地完成了領(lǐng)導(dǎo)交辦的各項臨時指令性工作任務(wù)。

　　三、在縣、鄉(xiāng)、村三級中醫(yī)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)上，全科同志能夠不怕苦、不怕累，經(jīng)常深入鄉(xiāng)村，與基層醫(yī)務(wù)人員打成一片，密切關(guān)系，廣爭病員，為醫(yī)院社會效益和經(jīng)濟效益的提高做出了較大貢獻。

　　四、在醫(yī)院配合各家保險公司業(yè)務(wù)上，能夠開拓性工作，和各家保險公司理陪人員配合默切，對保險住院病人更是體貼入微，急病人之所急，想病人之所想，受到各家保險公司領(lǐng)導(dǎo)和各科住院病人以及全院同志們的一致好評，保險病人就醫(yī)者不斷增加，在今年保險理賠幅度超多減少的狀況下，全年保險病人業(yè)務(wù)總收入達55余萬元。在已爭取的中國人壽、太康人壽、中國太平洋人壽業(yè)務(wù)合作的基礎(chǔ)上，又爭取了財產(chǎn)保險和中原保險代理公司的業(yè)務(wù)配合，為明年爭取保險病員就醫(yī)群的業(yè)務(wù)發(fā)展奠定了良好的基矗

　　五、在宣傳工作上，充分利用廣播電視、報刊、雜志、宣傳版面、宣傳單等形式，結(jié)合我院實際，深入廣泛宣傳我院整體功能、醫(yī)療范圍、�？茖２⒚�醫(yī)、名藥、大型醫(yī)療設(shè)備以及開展的新項目、新業(yè)務(wù)等，增強了醫(yī)院整體知名度和部分專家名醫(yī)以及�？茖２≈�名度，為醫(yī)院業(yè)務(wù)的發(fā)展起到了較大的推動作用。

　　六、鞠身基層，忠實履行，根據(jù)縣委有關(guān)指示精神，醫(yī)院選派我科科主任帶隊下鄉(xiāng)到東南徐堡村開展幫扶工作，我科同志用心配合，完成了每家每戶的.入戶調(diào)查工作，較好地完成了第一階段的幫扶工作，所做工作受到縣幫扶辦和鎮(zhèn)黨委、政府以及村干部群眾的一致好評。

　　一年來，透過全科同志的共同努力，較好地完成了科室各項工作任務(wù)，但工作標準和工作質(zhì)量與領(lǐng)導(dǎo)的要求還有差距，思路還需要更加寬闊。在新的一年里，要加大政治學(xué)習(xí)力度，提高工作質(zhì)量，團結(jié)一致，扎實工作，高標準完成本科的工作任務(wù)和領(lǐng)導(dǎo)交辦的各項臨時指令性工作任務(wù)。

醫(yī)�？漆t(yī)德醫(yī)風(fēng)工作總結(jié)10

　　在院領(lǐng)導(dǎo)的領(lǐng)導(dǎo)下，在科主任的指導(dǎo)下，立足本職工作，愛崗敬業(yè)，廉潔奉公。嚴格執(zhí)行各項工作制度，對待工作認真負責，以醫(yī)德規(guī)范為行為準則，履行救死扶傷的人道主義精神，在做好本職工作的同時刻苦鉆研業(yè)務(wù)知識，努力提高自身業(yè)務(wù)素質(zhì)，在掌握專業(yè)理論知識的同時積極學(xué)習(xí)新技術(shù)、新知識，并能做到學(xué)以致用，以最優(yōu)良的.服務(wù)態(tài)度，最優(yōu)質(zhì)的服務(wù)質(zhì)量為病人的健康服務(wù)。遵紀守法，與同事團結(jié)協(xié)作，較好地完成工作任務(wù)。無發(fā)生差錯事故。

　　在20xx年度中嚴格遵守醫(yī)德規(guī)范，努力提高自身職業(yè)道德素質(zhì)，改善醫(yī)療服自身職業(yè)道德素質(zhì)，改善醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，全心全意為人民健康服務(wù)。在工作中，以病人為中心，時刻為病人著想，千方百計為病人解除病痛，同時尊重病人的人格和權(quán)利，對待病人能做到一視同仁，為病人保守醫(yī)密，不泄露病人的隱私和秘密。與同事互學(xué)互尊，團結(jié)協(xié)作。廉潔奉公，遵紀守法，不以醫(yī)謀私。在業(yè)務(wù)方面嚴謹求實，奮發(fā)進取，鉆研醫(yī)術(shù)，不斷更新知識，提高技術(shù)水平。

醫(yī)�？漆t(yī)德醫(yī)風(fēng)工作總結(jié)11

　　20xx年是我院在新的務(wù)實型領(lǐng)導(dǎo)班子領(lǐng)導(dǎo)下的關(guān)鍵年頭，對醫(yī)各科室提出了新的更高的要求，使我科面臨著前所未有的機遇和挑戰(zhàn)。兒科將一如既往地堅持增強自主創(chuàng)新能力，著力加快改革開放，貫徹領(lǐng)導(dǎo)意圖，繼續(xù)深入開展醫(yī)療管理年和醫(yī)療質(zhì)量管理效益年活動，切實解決群眾病痛，不斷將兒科各項工作推向前進。

　　一、堅持“以患者為中心”的服務(wù)理念，切實把“以患者為中心”印在心中、刻在腦中、落實到行動中，充分尊重病人，理解病人，想病人之所想，急病人之所急，一切工作圍繞病人展開，把以病人為中心作為我們各項工作的出發(fā)點，也作為檢驗我們的標準，圍繞便捷、高效、優(yōu)質(zhì)、低價切實可行患者做實事。

　　二、狠抓“醫(yī)療質(zhì)量”強化規(guī)章制度建設(shè)。全面落實醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)、醫(yī)療制度及醫(yī)療護理操作規(guī)程首診醫(yī)師負責制、醫(yī)療質(zhì)量專項檢查制度以提醫(yī)療質(zhì)量。

　　三、強化科室文化建設(shè)，倡導(dǎo)愛崗敬業(yè)、團結(jié)協(xié)作、無私奉獻的精神，努力營造昂揚銳氣、蓬勃朝氣、浩然正氣。

　　四、兒科教研組在我院肩負著兒科教學(xué)、科研、課程建設(shè)及教書育人等任務(wù)。要按照教學(xué)大綱，落實教學(xué)計劃，安排實習(xí)生帶教工作。對教師的'教學(xué)事故或在教學(xué)質(zhì)量上出現(xiàn)的嚴重問題及時處理。安排教研組的各種教學(xué)查房。完成醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)、科教科交辦的其他工作。努力開展科研，爭取出成果。

　　五、爭取搞好兒科病房，不斷進步。

醫(yī)�？漆t(yī)德醫(yī)風(fēng)工作總結(jié)12

　　在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)下，同事的幫助下，我圍繞醫(yī)院中心工作，結(jié)合科室的工作要求，工作上積極主動，求真務(wù)實，嚴格執(zhí)行各項工作制度，以醫(yī)德行為規(guī)范為準則，不斷提高了自身業(yè)務(wù)技術(shù)水平和工作能力，現(xiàn)將我一年來醫(yī)德工作總結(jié)如下：

　　1.思想政治方面

　　按醫(yī)院要求認真學(xué)習(xí)了黨的全會、十八界精神、最美鄉(xiāng)村醫(yī)生先進事跡、《醫(yī)療事故防范和處理》《處方書寫規(guī)范》《護士管理條例》等內(nèi)容，通過學(xué)習(xí)讓我在思想上、行動上得到了進一步提高和改進，同時讓我更加堅定了樹立和堅持正確的世界觀、人生觀、價值觀的意識。

　　2.醫(yī)德醫(yī)風(fēng)工作方面

　　具有強烈的事業(yè)心和責任感，對待每一位前來檢查的病人，能做到“急病人之所急，想病人之所想”。工作中能吃苦耐勞，始終保持積極向上的工作作風(fēng)和勤懇努力的精神狀態(tài)。對不符合檢驗質(zhì)量的標本，要求病人重新留取，并和病人說明原因，取得病人的認可和理解。醫(yī)院工作的需要，安排我參與護理組排班，工作上認真按照“三查十對”來執(zhí)行護理操作，現(xiàn)已能夠熟練掌握常規(guī)護理操作技術(shù)。嚴格遵守醫(yī)院管理規(guī)定，做到按時上、下班，不遲到、不早退、不串崗。無接受病人吃請和收受紅包、禮品、回扣的現(xiàn)象，無醫(yī)療差錯事故發(fā)生。

　　3.業(yè)務(wù)工作和學(xué)習(xí)方面：

　　積極參加醫(yī)院和科室組織的各種業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，通過學(xué)習(xí)，加強了自身素質(zhì)的提高。在學(xué)習(xí)和工作任務(wù)比較繁重的情況下，能積極主動的完成醫(yī)院安排的各種工作，能很好的端正自己的學(xué)習(xí)態(tài)度，從不叫苦叫累。在業(yè)務(wù)工作中，認真履行科里的各項規(guī)章制度，一切檢驗操作都嚴格遵守操作規(guī)程。對待工作認真負責，時刻以謹慎的工作態(tài)度處理好每一個待檢標本，認真處理好工作中遇到的疑難問題。對檢測結(jié)果與臨床診斷不太相符的結(jié)果，第一時間向領(lǐng)導(dǎo)班子反映，堅持做到復(fù)查，確保發(fā)出檢驗報告的準確性，并及時與臨床醫(yī)生聯(lián)系，提供有利的診斷依據(jù)。面對新形勢、新機遇、新挑戰(zhàn)，能夠清醒地認識到只有不斷強化理論學(xué)習(xí)才是生存之道，因此在工作之余努力參加了業(yè)余本科的學(xué)歷教育。同時采用網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)、閱讀臨床檢驗相關(guān)書籍等，學(xué)習(xí)最新知識、新進展，爭取20xx年一次通過檢驗技師的職稱考試。

　　在新的一年，我將加強實踐和理論學(xué)習(xí)相結(jié)合，進一步堅定自己的理想和信念，虛心向同事學(xué)習(xí)，向?qū)嵺`學(xué)習(xí)，取人之長補已之短，爭取在新的`一年里為醫(yī)院的發(fā)展貢獻力量。

　　誠信是一個重要的社會道德范疇。中國古代思想家在歷史上就有對誠信道德的闡述和強調(diào)。在傳統(tǒng)理論中，誠實守信被視為“立身立命”、“興政”、“揚德”、“立業(yè)”的基礎(chǔ)。在當今社會，誠信進一步發(fā)展成為我們中華民族的深層道德意識，體現(xiàn)在我們?nèi)粘Ｉ�活的方方面面。人大常委會委員、大學(xué)校長呼吁：“國家要以誠信為突破口，在依法治國的基礎(chǔ)上加強公民道德建設(shè)，逐步建立誠信道德的社會�！彼�還說：“公民道德建設(shè)存在很多問題，誠信應(yīng)該是整個公民道德建設(shè)的突破口。一個人只有對工作、家庭、公眾誠實守信，才能建立和完善職業(yè)道德、家庭美德和社會公德，才能繼承中華民族傳統(tǒng)文化的精華，才能真正建立道德社會�！�

　　醫(yī)療機構(gòu)是衛(wèi)生系統(tǒng)的主要窗口，是社會的重要窗口。醫(yī)德醫(yī)風(fēng)素質(zhì)不僅是社會風(fēng)氣的反映，也是全民族整體道德素質(zhì)的重要體現(xiàn)。由于醫(yī)療行為關(guān)系到人們的健康和生活，醫(yī)德醫(yī)風(fēng)一直受到社會各界和輿論的高度關(guān)注和要求，往往會在一段時間內(nèi)構(gòu)成熱點。雖然不良的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)造成的事故很少，但影響很大，尤其受到憎恨和譴責。因此，醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)是社會道德建設(shè)的重點之一。隨著市場經(jīng)濟體制的建立和不斷完善，醫(yī)院咨詢的建設(shè)和發(fā)展已經(jīng)從依賴轉(zhuǎn)向經(jīng)營服務(wù)。由于各種原因，在當前的市場經(jīng)濟環(huán)境下，醫(yī)德有許多特點：

　　1、利益驅(qū)動，醫(yī)德失衡。

　　隨著人們物質(zhì)生活條件的不斷改善，傳統(tǒng)的醫(yī)德發(fā)生了變化。在利益的驅(qū)使下，一些醫(yī)護人員的是非觀、優(yōu)劣觀、尊卑觀也發(fā)生了變化。最初，醫(yī)院的服務(wù)目標是減少疾病和拯救生命，而不僅僅是為了利潤。然而，在市場經(jīng)濟條件下，醫(yī)院主要從事自營醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，追求社會效益和經(jīng)濟效益。兩者處理不當導(dǎo)致一些單位和醫(yī)務(wù)人員忘記了自己的利益和醫(yī)德不平衡。具體來說就是亂檢查、亂收費、亂吸毒、收紅包、搞第二職業(yè)“創(chuàng)收”等。從而擾亂醫(yī)療秩序，敗壞醫(yī)德。

　　2、價值落后，導(dǎo)致醫(yī)德缺失。

　　國家對醫(yī)院實行差別補貼，同時使醫(yī)院物資市場化。價格的漲跌改變了市場的供求關(guān)系。當個人利益和群體利益發(fā)生沖突時，受市場經(jīng)濟體制和不良社會風(fēng)氣的影響，個體醫(yī)務(wù)人員在利益沒有通過正當渠道實現(xiàn)時，可能會尋求不道德的補償。更有甚者，認為給病人治病，做檢查，做手術(shù)，受病人邀請，收紅包，收病人禮物，都是等價交換，合情合理。這反映了市場經(jīng)濟造成的市場價格與價值的距離，導(dǎo)致醫(yī)德的喪失。

　　3、利益沖突導(dǎo)致醫(yī)德失常。

　　在國家補償不足的情況下，醫(yī)院為了謀求發(fā)展，在研究社會效益的同時，必須注重經(jīng)濟效益，從而兼顧醫(yī)療服務(wù)和醫(yī)療服務(wù)效益。然而，醫(yī)療服務(wù)的價值不能直接用金錢來衡量。醫(yī)院在對待病人的時候，有救人一命的道德原則，同時，由此可見，市場經(jīng)濟不僅是此刻以法律手段進行的制度約束，也是此刻以信譽為基礎(chǔ)的道德約束。在市場經(jīng)濟條件下，醫(yī)院不僅肩負著保障人民健康的任務(wù)，而且為了自身的生存和發(fā)展，參與市場競爭。加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，建立科學(xué)、合理、有效、可行的管理體系，是醫(yī)院在激烈的醫(yī)療競爭中保持旺盛生命力的重要環(huán)節(jié)。那么，醫(yī)院應(yīng)該如何從“誠信”教育入手，做好醫(yī)德建設(shè)呢?

　　我覺得可以從以下兩個方面做文章。

　　1、“真誠”以人為本，做好醫(yī)務(wù)人員的思想教育。

　　第一，做好夢想和信念的教育。這是思想道德建設(shè)的核心，也是醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)的核心。要教育職工正確對待市場經(jīng)濟條件下出現(xiàn)的困難、利益調(diào)整及一些問題，堅定全心全意為病人服務(wù)的決心，為醫(yī)院的生存和發(fā)展貢獻力量。

　　二是對職工進行“三觀”教育。即對職工進行新型人生觀、價值觀、世界觀的教育，經(jīng)過教育使職工正確看待物質(zhì)利益，正確對待個人、團體與國家的關(guān)系，把個人利益融入團體利益之中;教育醫(yī)務(wù)人員樹立正確的人生觀，把治好病人，減輕病人痛苦作為實現(xiàn)人生價值的最高目標。

　　三是對職工進行全心全意為病人服務(wù)的教育。教育職工樹立起病人是醫(yī)院的“客戶”，病人是醫(yī)院職工的衣食父母的理念，正確認識醫(yī)務(wù)工作者和病人的關(guān)系，教育職工經(jīng)常進行換位思考，把病人的利益放在第一位。

　　2、以“信”為本，切實履行對服務(wù)對象的承諾。

　　一是要把醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)同各項制度結(jié)合起來。要制定和完善醫(yī)德醫(yī)風(fēng)規(guī)范，使醫(yī)德醫(yī)風(fēng)同職工的利益緊密掛鉤，嚴格考核落實，建立競爭機制，優(yōu)勝劣汰，全面提高醫(yī)護人員的服務(wù)水平，提高其醫(yī)德醫(yī)風(fēng)水準，讓病人滿意。

　　二是要堅持落實好醫(yī)療服務(wù)和醫(yī)藥收費價格公開制度和住院病人“日清單制”，讓患者明明白白消費，把“醫(yī)不二價”、“童叟無欺”作為行醫(yī)道德的根本要求。僅有心擺正了，才會對病人堅守誠信，才能兌現(xiàn)全心全意為病人服務(wù)的諾言。

醫(yī)�？漆t(yī)德醫(yī)風(fēng)工作總結(jié)13

　　2020年，在市委、市政府的堅強領(lǐng)導(dǎo)下，市醫(yī)療保障局黨組以“攻堅年”活動為抓手，堅持服務(wù)大局，聚焦主責主業(yè)，認真履職盡責，以創(chuàng)促新，積極適應(yīng)新形勢、新常態(tài)、新要求，奮發(fā)有為推進醫(yī)療保障事業(yè)改革發(fā)展，全力以赴奪取疫情防控和經(jīng)濟社會發(fā)展“雙勝利”。

　　一、目標任務(wù)完成情況

　　截至2020年11月底，全市醫(yī)療、生育保險參保人數(shù)分別達到516.22萬人和47.35萬人；全市職工醫(yī)保基金核定應(yīng)收333640萬元、城鄉(xiāng)居民醫(yī)�；�金核定應(yīng)收310426萬元；全市職工醫(yī)�；�金征繳達到316520萬元，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保基金征繳達到310426萬元；全市職工醫(yī)保基金支出337233萬元，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保基金支出300779萬元。全市基本醫(yī)療保險參保率達96.4%，各項基金收支平衡、略有結(jié)余，較好地落實和保障類參保群眾的各項待遇。

　　二、重點工作推進情況

　�。ㄒ唬┤�力打好疫情防控攻堅戰(zhàn)。

　　結(jié)合醫(yī)保職能，先后出臺了《關(guān)于落實新冠肺炎病毒患者特殊保障措施的通知》、《關(guān)于做好疫情防控期間新冠肺炎發(fā)熱病人門診檢查費用保障工作的通知》、《關(guān)于做好疫情防控期間藥品零售服務(wù)工作的緊急通知》等一系列政策措施，確保了患者不因費用耽誤治療，確保了參保群眾疫情期間就醫(yī)、用藥得到保障；建立疫情防控“三服務(wù)五到位”聯(lián)防聯(lián)控機制，實行“防控疫情電話辦，醫(yī)保服務(wù)不打烊”線上辦理和24小時值班制，將新冠肺炎發(fā)熱病人門診檢查費用納入醫(yī)保支付范圍，建立疫情防控期間藥品配送制度，保障群眾用藥。一是醫(yī)保服務(wù)項目全面實現(xiàn)網(wǎng)上辦理，最大程度降低交叉感染風(fēng)險。二是將新冠肺炎患者住院費用納入醫(yī)保報銷。按照國家和省統(tǒng)一要求，將新冠肺炎病例住院費用納入醫(yī)保報銷及時結(jié)算。于2020年1月，將治療新冠肺炎的目錄外藥品及治療項目臨時納入醫(yī)保目錄，保證患者得到及時治療。三是將新冠肺炎檢測項目納入醫(yī)保目錄。按照省統(tǒng)一要求，于2020年5月，將新冠肺炎核酸檢測、抗體檢測項目臨時納入醫(yī)保目錄，按乙類管理。四是做好新冠肺炎患者醫(yī)療費用結(jié)算工作。截止9月底，全市新冠肺炎住院定點救治醫(yī)療機構(gòu)共有97家，共收治新冠確診和疑似參保患者4595人次（4141人數(shù)），總費用4768萬元，新冠肺炎醫(yī)保結(jié)算率達到100%。

　�。ǘ�）深入推進“雙報到”工作。

　　扎實開展“雙報到”工作，將黨員充分融入基層社會治理。局黨組以身作則，疫情期間協(xié)助雙報到社區(qū)解決口罩不足、消殺藥品短缺問題，保障社區(qū)防疫物資供應(yīng)。組織動員、督促黨員干部到居住地社區(qū)就近報到、開展值班值守、消殺清潔、物資配送等志愿服務(wù)活動，疫情期間局系統(tǒng)41名黨員干部累計參加社區(qū)抗疫476人次、1307小時，涌現(xiàn)出一批優(yōu)秀共產(chǎn)黨員和典型事跡。疫后常態(tài)化開展“雙報到”，督促黨員干部主動參與到防汛抗洪、漢江流域生態(tài)保護、安全大巡查、夜間巡邏等活動中，黨員雙報到率達100%，充分發(fā)揮了黨員在基層治理中的先鋒模范作用。

　�。ㄈ�）全力以赴打好脫貧攻堅戰(zhàn)。

　　在駐點扶貧方面：選派黨員骨干充實到扶貧工作隊，增強扶貧力量。落實“兩天一夜”、“五天四夜”工作制，積極開展“四方會商”，與村委共謀產(chǎn)業(yè)發(fā)展，投入10余萬元助力漫云村改善人居環(huán)境、扶持種植、養(yǎng)殖業(yè)發(fā)展。組織黨員干部定期入戶結(jié)對幫扶。與村干部聯(lián)合舉辦主題黨日，提振脫貧攻堅信心。在行業(yè)扶貧方面：一是全市338043名建檔立卡貧困人員全部納入醫(yī)療保障覆蓋范圍，參保率達到100%；二是針對中央巡視湖北提出的醫(yī)保扶貧標準過高問題，出臺《關(guān)于進一步做好農(nóng)村貧困人口基本醫(yī)療保障工作的通知》，對我市健康扶貧政策進行了調(diào)整；三是各縣（市、區(qū)）在縣域內(nèi)和市區(qū)的3家三甲醫(yī)院均實現(xiàn)了“一站式、一票制”結(jié)算；四是全面落實新“985”待遇標準，醫(yī)療保險政策范圍內(nèi)報銷比例達94.53%，門診慢性病報銷比例達80%。五是抓好扶貧領(lǐng)域巡視巡察反饋問題整改。先后解決了鄉(xiāng)村醫(yī)生招不進、留不住和部分建檔立卡貧困人口醫(yī)保補貼未落實等問題，補差支付一般診療費2399.48萬元，提升了鄉(xiāng)村醫(yī)生收入。完成3.9萬余名貧困人口補貼整改，到位資金66萬元。

　�。ㄋ模┞鋵崱傲�穩(wěn)六保”，助力企業(yè)復(fù)工復(fù)產(chǎn)。

　　一是實行階段性企業(yè)醫(yī)保費減征，2月至6月共減征參保企業(yè)醫(yī)保費2.53億元，減輕繳費負擔。二是實施困難企業(yè)緩繳政策，可緩繳6個月。三是對流動資金困難的344家中小制造企業(yè)，實行按季征收，緩解資金流動緊張問題。四是落實“千名干部進千企”，幫助湖北朗東機電公司順利享受社保、房產(chǎn)稅等稅費減免6萬多元，協(xié)助企業(yè)貸款100萬余元，協(xié)調(diào)法院解決企業(yè)欠賬難題。協(xié)助超卓航空公司解決司法判決執(zhí)行難問題，協(xié)調(diào)法院及時追繳企業(yè)欠賬，結(jié)清企業(yè)官司，為企業(yè)上市保駕護航

　�。ㄎ澹﹥�(yōu)化營商環(huán)境，推進醫(yī)�！胺殴芊�”改革。

　　一是簡化兩定機構(gòu)申報程序。降低申報門檻，將申報資料由9項簡化為4項，實行了即時申報即時受理，辦結(jié)時間縮短為5個工作日，醫(yī)藥機構(gòu)申報定點更加方便，截止2020年10月底，新簽訂協(xié)議醫(yī)藥機構(gòu)共264家，其中醫(yī)院2家，門診162家，藥店100家。續(xù)簽協(xié)議的共有496家，其中門診94家，藥店402家。我市成為全省申報醫(yī)保定點機構(gòu)材料最少、流程最優(yōu)、時限最短的地區(qū)。二是簡化醫(yī)保異地就醫(yī)備案手續(xù)，開通了業(yè)務(wù)大廳窗口、支付寶、微信、湖北政務(wù)服務(wù)網(wǎng)、人社APP五種渠道辦理，實現(xiàn)了即時辦結(jié)。取消了異地居住證明等多個手續(xù)，方便群眾就醫(yī)備案。三是擴大慢性病門診定點藥店范圍。2020年市區(qū)共新增慢性病門診定點藥店18家，由原來的11家，增至29家，極大的方便了參保群眾就近購藥報銷。四是推進醫(yī)保服務(wù)只進一扇門改革。各縣（市、區(qū)）醫(yī)保服務(wù)陸續(xù)進駐行政服務(wù)中心，市直醫(yī)保業(yè)務(wù)大廳于10月底整體進駐市民中心，實現(xiàn)了醫(yī)保服務(wù)“一門辦、一網(wǎng)辦、一城辦、一次辦”。

　�。�六）推進醫(yī)療保障重點改革工作。

　　一是做實城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險市級統(tǒng)籌，建立起第三方審計制度，實現(xiàn)城鄉(xiāng)居民醫(yī)�；�金統(tǒng)一調(diào)配，增強抗風(fēng)險能力。二是落實深化醫(yī)藥價格改革，取消了我市公立醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)用耗材加成，執(zhí)行新調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格。三是深化藥品及耗材集中采購制度改革。實行采購量分解辦法，通過帶量采購、降低價格，讓群眾享受實惠。四是推進異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算。今年新增異地聯(lián)網(wǎng)結(jié)算定點醫(yī)療機構(gòu)37家，享受異地聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的9264人次，醫(yī)療總費用23904萬元，統(tǒng)籌基金支付12602萬元，群眾享受異地就醫(yī)更加便利。五是引入第三方監(jiān)管，推進醫(yī)保監(jiān)管方式創(chuàng)新試點工作，順利通過國家試點項目中期評估。

　�。ㄆ撸╅_展打擊欺詐騙保、醫(yī)療機構(gòu)規(guī)范使用醫(yī)�；�金專項行動。

　　成立醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)規(guī)范使用醫(yī)�；�金行為專項治理工作領(lǐng)導(dǎo)小組，印發(fā)了《襄陽市醫(yī)療保障局開展醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)規(guī)范使用醫(yī)�；�金行為專項治理工作方案》。在6月份開展了為期一個月的“打擊欺詐騙保、維護基金安全”為主題的集中宣傳月活動。印發(fā)襄陽市基本醫(yī)療保險醫(yī)保便民服務(wù)手冊政策問答2萬本，打擊欺詐騙保基金行為你問我答、新健康扶貧“985”政策宣傳折頁4萬份，張貼宣傳海報1萬張。并開展了多種形式、多種渠道的宣傳活動。打擊欺詐騙保工作重點抓好了三個方面：一是強化日常監(jiān)管。1至10月，現(xiàn)場檢查醫(yī)療機構(gòu)3024家，處理違規(guī)違法醫(yī)療機構(gòu)310家，暫停醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)保服務(wù)25家，解除醫(yī)保服務(wù)2家，追回醫(yī)�；�金2572萬元，其中行政處罰580萬元，處理參保人員違法違規(guī)10例，追回醫(yī)�；�金17萬元。二是開展2020年醫(yī)療機構(gòu)規(guī)范使用醫(yī)�；�金、骨科高值耗材、精神科收費專項檢查。從全市抽調(diào)骨干力量、請第三方專業(yè)機構(gòu)共計121人組成12個檢查組，對全市醫(yī)療機構(gòu)開展了為期25天的全覆蓋檢查，共計檢查212家醫(yī)療機構(gòu)，其中三級醫(yī)療機構(gòu)10家（含�？迫�級）、二級醫(yī)療機構(gòu)47家、一級醫(yī)療機構(gòu)155家發(fā)現(xiàn)涉嫌違規(guī)金額約2500萬元，對檢查發(fā)現(xiàn)的問題我局正在依法依規(guī)嚴肅處理。三是認真查辦舉報投訴案件。1-10月共辦理11件投訴舉報案件，其中國家局和省局轉(zhuǎn)辦3件，打擊欺詐騙保投訴舉報電話3件，來信舉報1件，12345市長熱線投訴舉報1件，信訪辦1件，互聯(lián)網(wǎng)+監(jiān)管平臺1件，市巡察辦轉(zhuǎn)辦1件。逐一調(diào)查核實，并依法依規(guī)做出合理性答復(fù)，確�！凹�件有落實、事事有回應(yīng)、閉環(huán)處理到位”。

　�。ò耍┓婪痘�解重大風(fēng)險，維護經(jīng)濟社會穩(wěn)定發(fā)展。

　　一是開展意識領(lǐng)域風(fēng)險排查。圍繞黨員干部思想狀態(tài)、服務(wù)效能建設(shè)、參保群眾訴求等每周開展1次排查，預(yù)估意識形態(tài)風(fēng)險，提前做好應(yīng)對，確保了意識形態(tài)領(lǐng)域安全。二是及時處理來信來訪。開通局門戶網(wǎng)站、微信公眾號，公布信訪舉報電話，及時受理“12345”、陽光信訪以及群眾來信來訪，68項信訪事項，回復(fù)率達到100%；妥善解決了國企改革遺留的3起老工傷患者醫(yī)保待遇問題。三是推進醫(yī)保誠信體系建設(shè)。完善了醫(yī)保舉報獎勵制度和“黑名單”制度，建立“雙隨機一公開”工作機制，定期與相關(guān)部門對接發(fā)布誠信信息。四是發(fā)揮醫(yī)療救助的社會職能。對部分享受醫(yī)療救助人員參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保個人繳費給予全額資助，資助資金從醫(yī)療救助資金中列支；在各定點醫(yī)院對貧困患者醫(yī)療救助費用實行“一站式”結(jié)算。

　�。ň牛┻M一步完善醫(yī)保付費方式。

　　一是嚴格執(zhí)行年終清算。2020年1月，按照總額預(yù)付管理辦法，對2019年度實施總額預(yù)付管理的定點醫(yī)療機構(gòu)進行了全面考核、清算，對于各定點醫(yī)療機構(gòu)結(jié)余費用，符合規(guī)定的`按比例留用，對合理超支費用根據(jù)情況按規(guī)定比例分擔。二是完善總額預(yù)付相關(guān)政策。2020年3月，結(jié)合我市醫(yī)保總額預(yù)付管理情況，對《襄陽市基本醫(yī)療保險住院費總額預(yù)付結(jié)算管理暫行辦法》（襄人社發(fā)〔2017〕137號）進行了調(diào)整、完善，出臺了《襄陽市基本醫(yī)療保險總額預(yù)付結(jié)算辦法》（襄醫(yī)保發(fā)〔2020〕11號），并于2020年起開始執(zhí)行。三是落實2020年度基金預(yù)付費政策。2020年4月，按照總額預(yù)付結(jié)算辦法制定了2020年度總額預(yù)付方案，將全年基金預(yù)算收入全部納入付費總額管理范圍，并按各醫(yī)療機構(gòu)上年度結(jié)算情況測算2020年度總額。同時要求并督促各縣（市）、區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)根據(jù)文件要求，將基金按時足額預(yù)撥付給醫(yī)療機構(gòu)。全市各級醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)均已制定了2020年度醫(yī)�？傤~預(yù)付方案，并按規(guī)定執(zhí)行撥付工作。

　�。ㄊ�）健全完善醫(yī)保支付機制。

　　一是進一步擴大病種結(jié)算范圍，提高支付標準。2020年5月，根據(jù)醫(yī)�；�金收支、醫(yī)療項目價格調(diào)整、醫(yī)療費用變化等情況，依據(jù)《市醫(yī)療保障局關(guān)于調(diào)整部分基本醫(yī)療待遇支付與費用結(jié)算標準的通知》要求，進一步擴大了按病種付費范圍，同時，對我市部分醫(yī)療待遇支付標準進行了調(diào)整。政策調(diào)整后醫(yī)保按病種結(jié)算病種由291種增加至295種，該文件于2020年7月1日起執(zhí)行。二是調(diào)整定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)保住院人次定額標準。2020年5月，根據(jù)近年來基金運行及結(jié)余情況，結(jié)合定點醫(yī)療機構(gòu)近三年醫(yī)療費用變化情況，經(jīng)研究測算，對我市部分定點醫(yī)療機構(gòu)職工醫(yī)保住院人次定額標準進行了調(diào)整。

　�。ㄊ�一）落實“兩病”門診用藥保障機制。

　　修訂完善了城鄉(xiāng)居民高血壓糖尿病門診用藥保障政策，對參保居民“兩病”用藥不設(shè)起付線，一個結(jié)算年度內(nèi)參保居民在二級以下定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的門診藥品費用，政策范圍內(nèi)費用按50%報銷，醫(yī)�；�金年度最高支付限額為1000元（含普通門診統(tǒng)籌限額800元），月支付限額不超過50元。截止今年10月30日，全市共計12538人次享受“兩病”門診用藥保障待遇，醫(yī)�；�金共計支出24.83萬元。

　�。ㄊ�二）落實新藥品目錄及醫(yī)保支付標準。

　　一是落實新藥品目錄。2020年1月，根據(jù)《省醫(yī)療保障局 省人力資源和社會保障廳關(guān)于做好<國家基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄>實施工作的通知》（鄂醫(yī)保發(fā)〔2019〕77號）文件要求，及時更新我市基本醫(yī)療保險藥品目錄。此后，分別在3月、4月、5月、7月、9月與省級同步更新了《湖北省醫(yī)保藥品目錄數(shù)據(jù)庫》中藥品信息。二是保障國家談判藥品待遇落地。1月出臺《市醫(yī)療保障局 市人力資源和社會保障局關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)<省醫(yī)療保障局 省人力資源和社會保障廳關(guān)于做好<國家基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄>實施工作的通知>的通知》（襄醫(yī)保發(fā)〔2020〕3號），對國家114種談判藥品的報銷政策予以明確，確定支付標準、擬定報銷流程、確定鑒定及開方醫(yī)師。同時，對醫(yī)保系統(tǒng)參數(shù)進行了調(diào)整，保證廣大參�；颊吣軌虬匆�(guī)定享受相應(yīng)的醫(yī)保待遇。據(jù)統(tǒng)計，全市2020年1-10月國家127種抗癌藥品共計發(fā)生醫(yī)保報銷61568人次，藥品費用總金額10294.3萬元，醫(yī)保統(tǒng)籌支出總金5825.7萬元。

　�。ㄊ�三）優(yōu)化醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)。

　　一是認真落實國家和省有關(guān)醫(yī)療保障信息化建設(shè)及公共服務(wù)治理要求，深化醫(yī)保APP、異地就醫(yī)等平臺建設(shè)，做好定點醫(yī)藥機構(gòu)信息維護、醫(yī)保按病種結(jié)算、慢性病門診等業(yè)務(wù)編碼標準維護等工作。2020年參與國家醫(yī)療保障局醫(yī)療保障信息業(yè)務(wù)編碼標準數(shù)據(jù)庫動態(tài)維護工作，其中維護并賦碼定點零售藥店1291家，定點醫(yī)療機構(gòu)1582家，醫(yī)保藥師1117人，醫(yī)保醫(yī)師9408人，醫(yī)保護士11461人，維護率和賦碼率均達到100%，位居全省第一。二是堅持問題導(dǎo)向，認真疏理11項政務(wù)服務(wù)清單事項，致力打造流程最優(yōu)、時限最短、資料最少、服務(wù)最便捷的醫(yī)保公共服務(wù)，并將所有事項按要求進駐市民服務(wù)中心，其中“異地就醫(yī)備案”、“定點醫(yī)藥機構(gòu)申請”、“慢性病門診待遇申請”、“定點醫(yī)藥機構(gòu)費用結(jié)算”四項業(yè)務(wù)實現(xiàn)了全省辦理時限最短、資料最少、流程最優(yōu)。

　�。ㄊ�四）加快推進醫(yī)保信息化建設(shè)。

　　一是啟動醫(yī)保信息系統(tǒng)分拆及數(shù)據(jù)移交工作。與人社局協(xié)商，確定了系統(tǒng)分拆和移交的思路，起草了工作方案，相關(guān)工作目前正在推進中。二是加強系統(tǒng)經(jīng)辦服務(wù)能力。完成了與省互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)保平臺慢性病線上復(fù)診及購藥系統(tǒng)的對接建設(shè)，完成了全市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保信息系統(tǒng)基本醫(yī)療、大病醫(yī)療、醫(yī)療救助“三位一體”“一站式”結(jié)算的系統(tǒng)改造，實現(xiàn)了與省級平臺的協(xié)同聯(lián)動。三是進一步提高醫(yī)保移動端信息服務(wù)水平。9月上線了襄陽職工醫(yī)保電子憑證，提供職工醫(yī)保個人賬戶脫卡支付、余額查詢、上賬明細查詢、交易明細查詢等功能，截止11月17日綁卡激活33900余人，脫卡交易28900多筆，交易金額280萬元。四是繼續(xù)做好相關(guān)數(shù)據(jù)上報工作。配合市人社局做好每月的180項聯(lián)網(wǎng)數(shù)據(jù)上報工作，定期做好每月的醫(yī)保個人賬戶刷卡財源數(shù)據(jù)上報工作，完成職保個稅2020年前三季度共享數(shù)據(jù)、職保參�；�礎(chǔ)數(shù)據(jù)、慢性病登記備案數(shù)據(jù)的提取上報工作。五是做好國家醫(yī)療保障信息編碼維護的技術(shù)保障工作。組織協(xié)調(diào)完成了全市經(jīng)辦機構(gòu)、兩定機構(gòu)、醫(yī)師護士藥師等動態(tài)編碼維護工作，并做好相應(yīng)的操作指導(dǎo)和技術(shù)支持工作。六是開展內(nèi)部計算機網(wǎng)絡(luò)的安全管理工作。完成了中心內(nèi)部網(wǎng)絡(luò)排查和標注，對發(fā)現(xiàn)的安全隱患進行了督辦和整改；開展辦公電腦的IP、MC地址登記備案，為網(wǎng)絡(luò)安全管理奠定基礎(chǔ)。

　　三、20xx年度工作計劃

　　20xx年市醫(yī)療保障局將在市委、市政府的堅強領(lǐng)導(dǎo)下，緊緊圍繞黨和政府的關(guān)切、人民群眾的期盼，堅持以人民為中心的發(fā)展理念，系統(tǒng)推進醫(yī)療保障制度改革。

　�。ㄒ唬┏掷m(xù)擴大醫(yī)療、生育保險覆蓋面。

　　力爭城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保險參保人數(shù)達到520萬人，生育保險參保人數(shù)達到48萬人。

　�。ǘ�）建設(shè)多層次醫(yī)療保障體系。

　　編制出臺襄陽醫(yī)�！笆�四五”規(guī)劃，落實中央《關(guān)于深化醫(yī)療保障制度的意見》，建立以基本醫(yī)療保險為主體，醫(yī)療救助為托底，補充醫(yī)療保險、商業(yè)健康保險、慈善捐贈、醫(yī)療互助共同發(fā)展的多層次醫(yī)療保障制度體系，著力解決醫(yī)療保障發(fā)展不平衡不充分問題。

　�。ㄈ�）抓好醫(yī)療保險市級統(tǒng)籌工作。

　　做實做細全市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險市級統(tǒng)籌工作，出臺相應(yīng)的業(yè)務(wù)經(jīng)辦規(guī)程和考核管理辦法等，抓好參保繳費和待遇落實工作；積極推進城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險市級統(tǒng)籌，改革職工基本醫(yī)療保險個人賬戶計入辦法，同步建立門診共濟保障機制。

　�。ㄋ模┙∪�統(tǒng)一規(guī)范的醫(yī)療救助制度。

　　明確救助對象人員類型，建立及時精準識別機制，科學(xué)確定救助范圍。全面落實重點救助對象資助參保繳費政策，健全重點救助對象醫(yī)療費用救助機制�？偨Y(jié)醫(yī)保扶貧工作成效，建立防范和化解因病致貧返貧長效機制；做好醫(yī)保扶貧政策接續(xù)，持續(xù)發(fā)揮托底保障作用。加強醫(yī)療救助與基本醫(yī)療保險、補充醫(yī)療保險、慈善救助等制度的銜接。

　�。ㄎ澹┩晟浦卮笠咔獒t(yī)療救治費用保障機制。

　　總結(jié)疫情期間行之有效的政策措施，系統(tǒng)制定醫(yī)療保障應(yīng)急工作預(yù)案，健全重大疫情應(yīng)急響應(yīng)機制，完善醫(yī)療救治費用醫(yī)保支付政策，在突發(fā)疫情等緊急情況時先救治、后付費，確�；颊卟灰蛸M用問題影響就醫(yī)，確保收治醫(yī)療機構(gòu)不因支付政策影響救治。統(tǒng)籌醫(yī)療保障基金和公共衛(wèi)生服務(wù)資金使用，在合理劃分責任邊界基礎(chǔ)上有機融合制度功能，實現(xiàn)公共衛(wèi)生服務(wù)和醫(yī)療服務(wù)有效銜接。

　�。�六）深化藥品、醫(yī)用耗材集中帶量采購改革。

　　公立醫(yī)療機構(gòu)在省級招采平臺集中采購，原則上不得線下采購，鼓勵社會醫(yī)藥機構(gòu)自愿參與聯(lián)盟集中帶量采購。降低藥品、醫(yī)用耗材價格，減輕群眾就醫(yī)負擔。

　�。ㄆ撸┏掷m(xù)推進醫(yī)保支付方式改革。

　　與衛(wèi)健部門溝通，做好按疾病診斷相關(guān)分組付費、按病種分值付費的準備工作。

　�。ò耍┳ズ冕t(yī)保信息化建設(shè)。

　　按照省局個化建設(shè)指導(dǎo)意見要求繼續(xù)做好醫(yī)保信息化建設(shè)工作。一是繼續(xù)推進醫(yī)保信息系拆和數(shù)據(jù)移交工作，保障系統(tǒng)平穩(wěn)分離，醫(yī)保系統(tǒng)穩(wěn)定運行。二是繼續(xù)做好長期和階段性的數(shù)據(jù)上報工作，完成國家局、省局的數(shù)據(jù)采集、校驗任務(wù)。三是在獨立的醫(yī)保信息系統(tǒng)的基礎(chǔ)上，啟動醫(yī)保便民服務(wù)系統(tǒng)升級項目建設(shè)。四是完成國家局、省局統(tǒng)一規(guī)劃的其他系統(tǒng)建設(shè)工作。

　�。ň牛┙�立醫(yī)保藥品鑒證系統(tǒng)。

　　通過建立醫(yī)保藥品鑒證系統(tǒng)，實現(xiàn)對藥品銷售數(shù)據(jù)進行追溯、比對，實現(xiàn)對虛假售藥、藥品串換銷售、一藥多賣等違規(guī)行為的監(jiān)管。

　　（十）完成醫(yī)保監(jiān)管方式創(chuàng)新試點工作。

　　通過招標采購服務(wù)，引入第三方監(jiān)管、審計等手段，增強醫(yī)療監(jiān)管能力。通過專項檢查、飛行檢查、集中抽查等方式，嚴厲打擊欺詐騙保行為，并將醫(yī)保違規(guī)案例納入社會信用評價體系，形成可復(fù)制、可借鑒的襄陽經(jīng)驗。

　�。ㄊ�一）全面提升醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)質(zhì)量。

　　按照醫(yī)療保障經(jīng)辦政務(wù)服務(wù)事項清單要求，規(guī)范經(jīng)辦政務(wù)服務(wù)事項，建立完善經(jīng)辦服務(wù)標準體系，規(guī)范每個服務(wù)環(huán)節(jié)，推動形成“管理有標準、崗位有職責、操作有制度、過程有監(jiān)督、工作有評價、事后有考核”的科學(xué)管理體系，將經(jīng)辦服務(wù)全過程納入標準化管理的軌道。

　�。ㄊ�二）扎實推進醫(yī)保系統(tǒng)行風(fēng)建設(shè)。

　　持續(xù)深化“不忘初心、牢記使命”主題教育成果，加強醫(yī)保系統(tǒng)行風(fēng)建設(shè)，推動實現(xiàn)醫(yī)保服務(wù)事項“馬上辦、網(wǎng)上辦、就近辦、一次辦”。以“好差評”制度為抓手不斷強化行風(fēng)建設(shè)，做到工作目標向群眾公開，辦事流程向群眾承諾，工作績效由群眾評價。

醫(yī)�？漆t(yī)德醫(yī)風(fēng)工作總結(jié)14

　　2020年，在市醫(yī)保局的精心指導(dǎo)和云溪區(qū)委、區(qū)政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下，我局以維護基金安全、打擊欺詐騙保為要務(wù)，以強化管理、加強基金征繳為重點，以便民利民、優(yōu)化服務(wù)為舉措，以完善制度、穩(wěn)步提高群眾待遇為基礎(chǔ)，進一步促進了醫(yī)保事業(yè)的持續(xù)健康發(fā)展。本年度基金支出9222.7萬元。其中城鎮(zhèn)職工醫(yī)保享受待遇101192人次，基金支出3214.6萬元，同比下降18%；城鄉(xiāng)居民醫(yī)保享受待遇41479人次，基金支出6008.1萬元，同比增長2 %。城鎮(zhèn)職工醫(yī)�；�金結(jié)余1190.71萬元，累計結(jié)余5215.11萬元。

　　一、2020年主要工作情況

　�。ㄒ唬┽t(yī)保改革，展現(xiàn)了新作為。

　　一是藥品和醫(yī)用耗材集中帶量采購邁出了堅實步伐。根據(jù)國家醫(yī)保局等相關(guān)部門的統(tǒng)一部署，安排專人負責，全面落實藥品帶量網(wǎng)上采購，藥品數(shù)據(jù)網(wǎng)上申報，逐步健全藥品及醫(yī)用耗材供應(yīng)保障機制，將藥品和醫(yī)用耗材帶量采購?fù)瓿汕闆r納入?yún)f(xié)議醫(yī)藥機構(gòu)年度考核內(nèi)容。區(qū)內(nèi)9家公立醫(yī)院已完成第一批25個品種帶量采購，計劃完成進度327%，合同完成進度108.64%。完成第二批32個品種帶量采購，合同采購?fù)瓿蛇M度141.80%。啟動第三批55個品種86個品規(guī)帶量采購工作。

　　二是城鄉(xiāng)居民門診統(tǒng)籌政策穩(wěn)步有序推進。元月3日，召開了云溪區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及村衛(wèi)生室門診統(tǒng)籌培訓(xùn)會，進行政策講解及業(yè)務(wù)指導(dǎo)。與衛(wèi)健、財政部門聯(lián)合下發(fā)了《城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險門診統(tǒng)籌實施細則》，與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院簽訂了門診統(tǒng)籌及“兩病”門診用藥服務(wù)協(xié)議。元至11月，門診統(tǒng)籌享受待遇54771人次，統(tǒng)籌基金支付281.65萬元。普通“兩病”備案9393人，其中高血壓備案6889人，門診統(tǒng)籌基金支付53.26萬元；糖尿病備案2504人，門診統(tǒng)籌基金支付31.45萬元。

　　三是定點醫(yī)藥機構(gòu)管理日益規(guī)范有序。按照《岳陽市云溪區(qū)醫(yī)療保險協(xié)議醫(yī)藥機構(gòu)目標管理考核辦法》，對區(qū)內(nèi)定點醫(yī)院、藥店和診所，認真進行了年度考核，分別評選了1家示范定點醫(yī)院、示范藥店和示范診所；扣付預(yù)留金26.58萬元，拒付超均次費用183.92萬元。檢查核實家庭醫(yī)生簽約服務(wù)40626人，撥付衛(wèi)生機構(gòu)簽約服務(wù)費48.75萬元。7月18日，組織區(qū)內(nèi)13家定點醫(yī)院、37家村衛(wèi)生室、65家藥店和診所負責人，集中簽訂醫(yī)保管理服務(wù)協(xié)議，彰顯了協(xié)議的嚴肅性和儀式感。

　�。ǘ�）維護基金安全，體現(xiàn)了新?lián)�當�?/p>

　　一是專項行動扎實開展。5月28日和7月20日，分別召開了基金監(jiān)管工作和“兩類機構(gòu)”醫(yī)保違法違規(guī)行為專項治理和“醫(yī)保清風(fēng)”行動專項治理工作會議。成立了專項治理工作領(lǐng)導(dǎo)小組，下發(fā)了《2020年云溪區(qū)開展經(jīng)辦機構(gòu)和定點醫(yī)藥機構(gòu)醫(yī)保違法違規(guī)行為專項治理工作方案》，堅持監(jiān)督檢查全覆蓋與抓重點、補短板相結(jié)合、自查自糾與抽查復(fù)查相結(jié)合、強化外部監(jiān)管與加強內(nèi)控管理相結(jié)合，以“兩類機構(gòu)”自查自糾以及2019年飛行檢查發(fā)現(xiàn)的問題為重點，分類推進醫(yī)保違法違規(guī)行為專項治理。

　　二是診療服務(wù)行為不斷規(guī)范。對定點醫(yī)療機構(gòu)采用網(wǎng)上稽查、遠程查房、現(xiàn)場核查住院患者、查看病歷、電話回訪、核對住院費用明細、分析系統(tǒng)數(shù)據(jù)等方式進行監(jiān)管。虛構(gòu)套取行為基本杜絕，違規(guī)行為得到有效遏制。截至11月底，對18家協(xié)議醫(yī)藥機構(gòu)下發(fā)了處理決定書，追回基金88.96萬元，罰款46.2萬元；定點醫(yī)藥機構(gòu)自查自糾主動上繳違規(guī)金額33.1萬元。

　　三是內(nèi)部控制更加嚴細。科學(xué)設(shè)置醫(yī)療費用結(jié)算審批流程，將基金審批由原事務(wù)中心審批上升到局本級審批；將原事務(wù)中心初審、復(fù)審制完善為初審、復(fù)審后交局機關(guān)職能股室監(jiān)審；分別由初審、復(fù)審人員和事務(wù)中心主任簽字確認后上報監(jiān)審人員復(fù)查，再由分管領(lǐng)導(dǎo)簽字后報由局長審批，堅持“一支筆”審批，確�；�金風(fēng)險可控；實行審核與監(jiān)管聯(lián)動制，對在審核過程中發(fā)現(xiàn)的大額費用問題線索移交基金監(jiān)管股進行實地稽查，有效防止基金流失。

　�。ㄈ�）參保繳費，完成了新任務(wù)。

　　2020年我區(qū)常住人口為17.84萬人（含長煉、岳化），已參保169586人。其中，城鄉(xiāng)居民參保106268人，職工參保63318人，基本醫(yī)療保險參保率達到95.04%。我們克服今年基金征繳體制改革、新冠肺炎疫情影響、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保個人賬戶取消及參保繳費標準提高等幾方面的困難，全力以赴做好基本醫(yī)療保險全覆蓋工作。一是堅持高位推進。5月9日，召開了云溪區(qū)基本醫(yī)療保險全覆蓋集中攻堅推進會，成立了全覆蓋攻堅行動領(lǐng)導(dǎo)小組。下發(fā)了《云溪區(qū)基本醫(yī)療保險全覆蓋集中攻堅行動方案》，進一步細化目標任務(wù)，強化各鎮(zhèn)（街道）及相關(guān)部門單位職責。二是深入督促指導(dǎo)。我局與區(qū)稅務(wù)部門共抽調(diào)24名業(yè)務(wù)骨干，組成8個指導(dǎo)聯(lián)絡(luò)組，每組由領(lǐng)導(dǎo)班子帶隊，對5個鎮(zhèn)（街道）、“兩廠”（長煉、岳化）、城陵磯新港區(qū)、行業(yè)牽頭部門、綠色化工園等相關(guān)單位，實行醫(yī)保全覆蓋分片責任包干制，上門進行督促指導(dǎo)。三是全面宣傳引導(dǎo)。充分利用掌上云溪、云溪醫(yī)保微信公眾號、云溪電視臺等媒體平臺；采用印制醫(yī)保政策問答手冊、發(fā)放宣傳單、懸掛橫幅、張貼標語等形式進行宣傳。同時，挑選業(yè)務(wù)能力強、政策熟悉的人員，組成宣講小分隊，分別到征繳工作相對滯后的鎮(zhèn)（街道）、村（社區(qū)）面對面為群眾答疑解惑，讓老百姓更直接更全面地了解醫(yī)保政策。

　�。ㄋ模┍忝穹�務(wù)，有了新提升。

　　一是千方百計普及醫(yī)保政策。組織利用掌上云溪、云溪電視臺、云溪醫(yī)保微信公眾號、村村通廣播等媒體平臺開展醫(yī)保政策宣傳；舉辦了3次醫(yī)保政策集中培訓(xùn)，同時組織業(yè)務(wù)骨干到鎮(zhèn)（街道）、村（社區(qū)）開展送醫(yī)保知識下基層活動，重點對門診統(tǒng)籌、住院報銷、特門特藥辦理、異地就醫(yī)轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院等醫(yī)保政策進行解讀，圍繞群眾提出的疑點問題現(xiàn)場答疑解惑，印制醫(yī)保宣傳手冊2萬份，印發(fā)宣傳單3萬份。全方位、多角度、多層次進行宣傳，形成了濃厚氛圍。

　　二是醫(yī)保扶貧政策全面落實到位。認真貫徹落實中央、省、市、區(qū)健康扶貧工作要求，全面開展健康扶貧工作“回頭看”，認真梳理查漏補缺，發(fā)現(xiàn)問題立即整改到位，確保2020年脫貧攻堅任務(wù)全面完成。今年11月，我區(qū)建檔立卡貧困人口為4267人（其中異地職工參保5人，異地居民參保4人）和民政三類人員4303人已全部參保（其中異地職工參保33人，異地居民參保20人），參保率達到100％。截至11月底，全區(qū)建檔立卡貧困人口、特困供養(yǎng)、農(nóng)村低保區(qū)域內(nèi)住院報銷769.37萬元，其中基本醫(yī)療572.77萬元，大病報銷39.9萬元，特惠保10.32萬元，醫(yī)療救助31.23萬元，醫(yī)院減免1.25萬元，財政兜底113.9萬元；區(qū)域內(nèi)住院綜合保障后實際報銷率達到85%。共辦理“一站式”結(jié)算1824人次。

　　三是全面落實“最多跑一次”改革工作。進一步規(guī)范政務(wù)服務(wù)，細化政務(wù)事項，強化業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高辦事效率并實行延時預(yù)約服務(wù)，做到了“一窗受理，后臺分流、限時辦結(jié)”。積極組織實施新生兒出生“一件事一次辦”，企業(yè)開辦“一件事一次辦”，企業(yè)注銷“一件事一次辦”。為更好地服務(wù)群眾，將居民醫(yī)保參保新增、繳費等業(yè)務(wù)下放至鎮(zhèn)（街道），城鎮(zhèn)職工異地就醫(yī)備案下沉到村（社區(qū)）便民服務(wù)中心。截至11月底，政務(wù)中心醫(yī)保窗口共辦理各項業(yè)務(wù)3萬余件，辦結(jié)率100%，群眾滿意度較高。新冠肺炎疫情防控期間，認真落實省、市文件精神，對區(qū)內(nèi)192家企業(yè)，階段性減征職工醫(yī)療保險費215.48萬元。

　�。ㄎ澹┳陨斫ㄔO(shè)，樹立了新形象。

　　一是堅持黨建引領(lǐng)，強化教育培訓(xùn)，樹立政治堅定新形象。完善常態(tài)化學(xué)習(xí)制度，提高干部職工思想政治意識、服務(wù)大局意識和業(yè)務(wù)工作水平。二是狠抓作風(fēng)建設(shè)，健全各項制度，樹立愛崗敬業(yè)新形象。明確崗位職責，簡化工作流程，規(guī)范工作行為，做好本職工作，履職盡責，全心全意投入工作，職責范圍內(nèi)的事主動考慮，組織交辦的事全力完成，需要協(xié)作的事積極配合，保持服務(wù)高效、勤政務(wù)實、開拓創(chuàng)新的向上精神。三是推行標準化和精細化經(jīng)辦管理服務(wù)，優(yōu)化業(yè)務(wù)流程，樹立業(yè)務(wù)精良新形象。制定工作流程圖，對辦事群眾進行一次性告知，熱情耐心解讀政策，建立服務(wù)標準體系，提升服務(wù)效能。

　　二、存在的困難與問題

　�。ㄒ唬┏青l(xiāng)居民參保繳費積極性不高。一是居民自覺參保意識不強，風(fēng)險意識差，加上參保費用近幾年從每人每年幾十元增加到現(xiàn)在每人每年280元，醫(yī)保改革紅利群眾獲得感尚不明顯，居民不理解，繳費積極性不高。二是少數(shù)群眾對政府醫(yī)療保障的惠民政策還不甚了解，居安思危的思想認識還沒有入心入腦。三是當前醫(yī)保信息系統(tǒng)設(shè)置還不夠完善，職工和居民參保信息系統(tǒng)不能實現(xiàn)共享，容易產(chǎn)生重復(fù)參保。

　　（二）“看病貴”難題仍未緩解。一是現(xiàn)行藥品實行網(wǎng)上招標采購，藥價實行零差率，但是藥品流通體制不暢，以代理商銷售為主渠道，包括醫(yī)藥代表(廠方聘用)和一、二、三級代理商等多個環(huán)節(jié)，導(dǎo)致醫(yī)藥價格虛高。目前，雖然帶量采購醫(yī)用藥品降價幅度比較大，據(jù)官方統(tǒng)計降價在60%左右，但帶量采購藥品覆蓋面僅5%,藥品不能及時供應(yīng)，基層感覺還不是很明顯。二是醫(yī)用耗材費用居高不下。雖然國家已經(jīng)采取相應(yīng)措施整治醫(yī)用耗材費用虛高的現(xiàn)象，但目前成效不明顯。三是醫(yī)療服務(wù)行為有待進一步規(guī)范。一些醫(yī)療機構(gòu)存在利益最大化傾向，超標準收費、過度檢查和過度治療現(xiàn)象依然存在。

　�。ㄈ�）“三醫(yī)”聯(lián)動效果仍不明顯。一是“三醫(yī)”聯(lián)動機制不暢。醫(yī)保、醫(yī)藥、醫(yī)療三醫(yī)聯(lián)動，自上而下沒有完善的運行機制，在實際工作中要解決“看病難，看病貴”的問題難以形成合力。二是醫(yī)藥價格管理職責不明了。根據(jù)國家、省市機構(gòu)改革及《岳陽市云溪區(qū)機構(gòu)改革實施方案》（岳云辦發(fā)〔2019〕16號）文件精神，醫(yī)藥價格管理職責劃轉(zhuǎn)到醫(yī)保部門，市場監(jiān)管部門也有醫(yī)藥價格監(jiān)督管理職責，在具體工作實踐中，有待進一步明晰職責。三是醫(yī)�；�金監(jiān)管難度大�；�金監(jiān)管專業(yè)技術(shù)力量不足，監(jiān)管手段太單一，需要相關(guān)部門聯(lián)動和動員社會力量參與。

　　三、20xx年工作計劃

　　20xx年，我局將按照“補短板、抓提升、強管理”總體思路，建立和完善醫(yī)療保障基金監(jiān)管長效機制，完善穩(wěn)定公平的待遇保障機制及可持續(xù)的醫(yī)療保障籌資和運行機制，穩(wěn)步推行藥品集中帶量采購，不斷提升醫(yī)療保障服務(wù)能力和服務(wù)水平，擴大籌資范圍，做大基金盤子，減輕參保群眾的就醫(yī)負擔，在解決“看病難、看病貴”上下功夫，切實增強人民群眾對醫(yī)療保障工作的獲得感和滿意度。主要做好以下幾方面工作：

　�。ㄒ唬┘哟蟾母锪Χ�，破解醫(yī)保瓶頸。

　　一是全面落實城鄉(xiāng)居民醫(yī)保門診統(tǒng)籌改革。督促鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室門診統(tǒng)籌政策有效實施，規(guī)范城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險門診醫(yī)療管理，嚴格執(zhí)行門診醫(yī)療保障籌資標準和待遇標準，保障特殊門診待遇政策，提高城鄉(xiāng)居民門診醫(yī)療保障水平。落實高血壓、糖尿病“兩病”保障，規(guī)范“兩病”管理，加強基礎(chǔ)數(shù)據(jù)的監(jiān)測和統(tǒng)計分析，嚴格保障內(nèi)容、保障對象、就診范圍、用藥范圍和保障標準。二是繼續(xù)做好公立醫(yī)院藥品帶量采購工作。按上級要求，督促指導(dǎo)區(qū)內(nèi)公立醫(yī)療機構(gòu)認真填報并使用帶量采購中選品種，降低藥品及醫(yī)用耗材價格，努力緩解“看病貴”問題。三是積極探索“三醫(yī)”聯(lián)動工作。努力加快醫(yī)聯(lián)體和醫(yī)共體建設(shè)，落實雙向轉(zhuǎn)診制度。四是積極配合做好市級統(tǒng)籌改革工作，做到政策執(zhí)行一致、信息設(shè)置一致、流程操作一致、經(jīng)辦管理一致。五是切實做好醫(yī)療救助。進一步完善醫(yī)療救助辦法，擴大救助范圍，努力向上級爭取救助資金，盡力做到因病確需救助的對象全部得到政策范圍內(nèi)的救助。六是醫(yī)�；�金征繳體制改革。做好城鎮(zhèn)職工醫(yī)保征繳移交工作，積極探索建立基金征繳長效機制，擴大籌資范圍，做大基金盤子，切實做好醫(yī)�；�金征繳工作，確保全區(qū)常住人口參保率在95%以上。

　�。ǘ�）加大監(jiān)管力度，維護基金安全。

　　一是加強基金監(jiān)管行政執(zhí)法隊伍建設(shè)，依法依規(guī)落實基金全方位監(jiān)管。從落實行政執(zhí)法三項制度及醫(yī)�；�金監(jiān)管工作的.實際出發(fā)，健全基金監(jiān)管執(zhí)法隊伍建設(shè)，積極籌備成立醫(yī)療保險基金稽查中心，配優(yōu)專業(yè)技術(shù)力量，組建專業(yè)的醫(yī)�；�金執(zhí)法隊伍。二是建立健全監(jiān)管各項制度，在全區(qū)范圍內(nèi)聘請醫(yī)保義務(wù)監(jiān)督員，發(fā)動社會力量，摸排“欺詐騙�！眴栴}線索。三是加大稽查監(jiān)管工作力度，確�；�金運行安全。對全區(qū)123家定點醫(yī)藥機構(gòu)，利用智能監(jiān)管，堅持遠程查房、系統(tǒng)審核等日常監(jiān)管常態(tài)化，依法開展現(xiàn)場監(jiān)督檢查，同時組織臨近縣區(qū)進行交叉檢查，認真做好舉報投訴的調(diào)查處理。加強醫(yī)�；�金區(qū)外使用稽查，對異地聯(lián)網(wǎng)結(jié)算和區(qū)外定點醫(yī)療機構(gòu)實時監(jiān)督檢查，開展打擊“欺詐騙�！毙袨閷ｍ椫卫�，防止基金流失。

　�。ㄈ�）加大考核力度，規(guī)范醫(yī)藥機構(gòu)管理。

　　堅持醫(yī)�；�金收支平衡略有結(jié)余的原則，科學(xué)擬定協(xié)議內(nèi)容，認真制定協(xié)議各項管理指標；進一步細化完善定點醫(yī)藥機構(gòu)目標考核辦法，加強定點醫(yī)藥機構(gòu)管理，強化協(xié)議管理意識；注重日常管理，嚴格考核，切實做好考核結(jié)果運用，并將考核結(jié)果作為下年度是否繼續(xù)簽訂協(xié)議的重要依據(jù)。

　�。ㄋ模┘哟笮麄髁Χ�，全面落實待遇保障。

　　精選醫(yī)保政策熟悉的業(yè)務(wù)骨干組成宣講團，深入鎮(zhèn)（街道）、村（社區(qū)）每季度開展一次送醫(yī)保政策下基層活動。充分利用掌上云溪、云溪電視臺、村村響廣播等媒體平臺，采用群眾喜聞樂見、容易接受的方式，將醫(yī)保相關(guān)政策進行全方位、多層次、多角度的宣傳，讓參保群眾真正了解他們該享受的待遇，不斷提升群眾參保積極性，增強獲得感。同時根據(jù)上級要求，認真做好醫(yī)保電子憑證推廣工作，更好地方便參保群眾看病就醫(yī)。按照“四個不摘”要求認真做好過渡時期的健康扶貧工作，防止因病致貧。

　�。ㄎ澹�強化隊伍建設(shè)，提升服務(wù)效能。

　　堅持黨建引領(lǐng)，加強隊伍教育管理。強化政治理論和業(yè)務(wù)知識學(xué)習(xí)，全面提升干部職工履職盡責的能力和水平；狠抓隊伍作風(fēng)建設(shè)，進一步健全管理制度，規(guī)范工作行為。牢固樹立以人為本的理念，不斷提升醫(yī)保服務(wù)水平。進一步加大“放管服”改革力度，做到應(yīng)放盡放。加強經(jīng)辦人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)，強化服務(wù)意識，優(yōu)化辦事流程，提升辦事效率，努力打造一支業(yè)務(wù)精湛、辦事高效、服務(wù)滿意的醫(yī)保隊伍。

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