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科室醫(yī)院感染管理年度工作總結(jié)

時間:2024-01-29 22:14:56 海潔 工作總結(jié) 投訴 投稿

科室醫(yī)院感染管理年度工作總結(jié)(通用17篇)

  總結(jié)是指對某一階段的工作、學(xué)習或思想中的經(jīng)驗或情況進行分析研究,做出帶有規(guī)律性結(jié)論的書面材料,它可以提升我們發(fā)現(xiàn)問題的能力,我想我們需要寫一份總結(jié)了吧。那么我們該怎么去寫總結(jié)呢?下面是小編幫大家整理的科室醫(yī)院感染管理年度工作總結(jié),歡迎閱讀,希望大家能夠喜歡。

科室醫(yī)院感染管理年度工作總結(jié)(通用17篇)

  科室醫(yī)院感染管理年度工作總結(jié) 1

  過去的一年,在院領(lǐng)導(dǎo)和醫(yī)院感染管理委員會的領(lǐng)導(dǎo)下,院感科堅持以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo),堅持標本兼治、綜合治理、懲防并舉、注重預(yù)防的方針,以廉政文化建設(shè)為基礎(chǔ),以醫(yī)德醫(yī)風建設(shè)和制度建設(shè)為重點,緊緊圍繞醫(yī)療中心工作,抓好黨風廉政建設(shè)責任制落實,進一步完善長效機制,堅持以病人為中心,積極開展院感監(jiān)控工作。嚴格按照《醫(yī)院感染管理辦法》、《消毒技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)療廢物管理條例》等法律法規(guī)和衛(wèi)生部新頒布的行業(yè)標準,堅決糾正醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務(wù)中的不正之風,采取多種措施,加強全院醫(yī)護人員院感知識培訓(xùn),提高全院醫(yī)護人員院感意識,將院內(nèi)感染率控制在較低水平,為醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量保駕護航。對所有住院患者進行醫(yī)院感染前贍性調(diào)查,發(fā)現(xiàn)院內(nèi)感染能及時準確報告。同時加強院感病例上報管理,出現(xiàn)醫(yī)院感染病例時,加強監(jiān)測與控制工作。無院感流行事件發(fā)生。一季度出一本院感簡迅通報全院院感監(jiān)控工作。

  一、加強組織領(lǐng)導(dǎo),確保醫(yī)院感染管理工作順利開展

  認真貫徹落實《醫(yī)院感染管理辦法》,完善醫(yī)院感染管理組織三級體系,由醫(yī)院感染管理委員會、醫(yī)院感染管理科和臨床科室感染管理質(zhì)控小組組成。院感科制定各階層工作制度,各司其職。

  二、完善管理制度,促進各項工作有效落實

  依據(jù)新標準不斷更新完善了我院《醫(yī)院感染管理制度》,如消毒隔離制度,職業(yè)暴露防護制度,重點部門、重點科室管理制度、突發(fā)事件的應(yīng)急預(yù)案等。我科定期檢查制度落實情況,充分發(fā)揮制度的制約作用,使各項工作落到實處。

  三、加強日常監(jiān)測力度,提高數(shù)據(jù)分析準確性

  1.醫(yī)院感染發(fā)生率監(jiān)測:

  (1)1~12月份采用前瞻性監(jiān)測,監(jiān)測住院病人7656例,院內(nèi)感染10例,感染率為0.13%,漏報0例,漏報率為0% 。

 。2)10月份開展橫斷面調(diào)查,按照衛(wèi)生部《醫(yī)院感染管理辦法》、《醫(yī)院感染管理監(jiān)測規(guī)范》要求,我科于10月24日在全院范圍內(nèi)開展了醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查,調(diào)查住院患者502人,實查率100% ,床旁調(diào)查180人,沒有醫(yī)院感染病例,感染率0%。

  2.Ⅰ類切口感染率監(jiān)測:

  1~12月共監(jiān)測Ⅰ類手術(shù)210例,手術(shù)切口部位感染0例,Ⅰ類切口感染率為0%。

  3.消毒滅菌效果及環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測:根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》、《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標準》等有關(guān)規(guī)范要求,加強對各臨床科室的消毒隔離,感染監(jiān)控工作。每月對手術(shù)室、重癥醫(yī)學(xué)科、內(nèi)鏡室等重點科室的空氣、物體表面、無菌物品、滅菌劑等進行監(jiān)測,每季度對重點科室醫(yī)務(wù)人員手以及消毒物品和消毒劑進行監(jiān)測。1-12月抽查采樣347份,其中

  空氣采樣培養(yǎng)83份,物體表面采樣培養(yǎng)58份,臺面采樣培養(yǎng)72份,醫(yī)護人員手采樣培養(yǎng)51份,消毒液采樣培養(yǎng)23份,無菌物品(包括一次性無菌品抽查)49份,合格率100%。同時要求全院各臨床科室對紫外線燈管強度進行監(jiān)測,發(fā)現(xiàn)不合格及時更換,使其合格率達100%。

  4.每月對各類標本中細菌培養(yǎng)檢出率進行統(tǒng)計,一季度匯總通報一次,1至12月送檢標本數(shù)為2218例,共分漓到776株細菌,陽性率34.99% 。同時還開展留置導(dǎo)尿管、危重病人、ICU等危險因素監(jiān)測。全年監(jiān)管耐藥菌病人144例,要求科室做好耐藥菌病人消毒隔離工作,醫(yī)師根據(jù)藥敏結(jié)果使用抗生素。并每季度向全院臨床科室公布耐藥菌排序情況。

  四、不斷完善消毒隔離措施。

  配合護理部做好全院消毒隔離工作,督促檢查供應(yīng)室作好全院集中消毒供應(yīng)工作,做好手術(shù)室囂械清洗消毒工作。

  五、加強醫(yī)療廢棄物管理,杜絕交叉感染。

  進一步完善醫(yī)療廢棄物處置的`各項規(guī)章制度,明確各類人員職責,落實責任制。加強醫(yī)療廢物管理并常規(guī)督查,發(fā)現(xiàn)問題及時整改并反饋。并對保潔人員進行培訓(xùn),使我院醫(yī)療廢物的分類、收集、貯存、包裝、運送、交接等做到規(guī)范管理,嚴防因醫(yī)療廢物管理不善引起感染暴發(fā)。

  六、加強職業(yè)暴露管理,為個人防護保駕護航。

  制定醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護制度并有相關(guān)措施,基本措施包括:

  手衛(wèi)生、標準預(yù)防、著裝防護等等,在日常醫(yī)療活動中,根據(jù)各科室工作特點提供相應(yīng)的防護用品,如口罩、帽子、手套、護目鏡、防護面罩、防水圍裙等,以保證醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)安全。

  七、院感培訓(xùn)及考核

  定期進行醫(yī)院感染知識培訓(xùn),參加人員為全院醫(yī)護、醫(yī)技、藥劑及保潔人負,培訓(xùn)內(nèi)容:院感基礎(chǔ)知識、保潔人員職業(yè)防護及消毒隔離知識、醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范、耐藥菌病人消毒隔離等。

  一年來院感科做了大量工作,但還存在很多不足之處,在新的一年里,繼續(xù)做好各項監(jiān)測工作,加強醫(yī)務(wù)人員個人防護意識培訓(xùn),加強手衛(wèi)生知識學(xué)習,做好全院消毒隔離工作,杜絕醫(yī)院感染發(fā)生。

  科室醫(yī)院感染管理年度工作總結(jié) 2

  20xx年,市一院深入開展黨的群眾路線教育實踐活動,以人民群眾滿意是目標,深化內(nèi)部運行機制改革,加快人才隊伍建設(shè)和學(xué)科建設(shè)步伐,持續(xù)改進和提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和安全,強化社會治安綜合治理和安全生產(chǎn)日常檢查和整改工作,各項工作取得較好成績。

  一、進一步健全社會治安綜合治理、安全生產(chǎn)管理體系。

  醫(yī)院高度重視社會治安綜合治理工作,成立了由院長鮑子雨任組長、班子成員組成的創(chuàng)建領(lǐng)導(dǎo)小組和辦公室,印發(fā)《關(guān)于建立蚌埠市第一人民醫(yī)院消防安全三級網(wǎng)絡(luò)管理體系的通知》、《蚌埠市第一人民醫(yī)院消防安全應(yīng)急預(yù)案》等規(guī)范性文件,科室層層簽訂平安醫(yī)院、安全生產(chǎn)、綜合治理目標責任書,將建設(shè)責任層層分解落實。

  二、努力提高醫(yī)療服質(zhì)量,保證醫(yī)療安全。

  1、開展醫(yī)療質(zhì)量與安全專項治理活動,啟動“醫(yī)療質(zhì)量與安全月”活動,首批開展以兒科醫(yī)療安全、手術(shù)科室圍手術(shù)期醫(yī)療安全為主題活動。

  2、定期召開醫(yī)師論壇、中高、初級醫(yī)師大會、護理定期例會、醫(yī)療質(zhì)量分析會,開展病例質(zhì)量雙月評審等工作,努力提高醫(yī)療質(zhì)量與安全意識。

  3、組織學(xué)習醫(yī)療核心制度及相關(guān)法律法規(guī)知識,尤其是《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》和《侵權(quán)責任法》等法律法規(guī)進行重點解讀和學(xué)習,及時通報平安醫(yī)院安全生產(chǎn)情況,加大獎罰力度,堅決要求全體醫(yī)務(wù)人員充分認識到保護醫(yī)患雙方的合法權(quán)益、維護正常的醫(yī)療秩序和的重要意義,積極投入到保障醫(yī)療安全、維護醫(yī)療工作中去。

  三、積極開展優(yōu)質(zhì)服務(wù)活動,深化滿意度調(diào)查,提高病人滿意度。

  1、落實“三交斑、三見面、三查房和滿意度包床”措施,推動所有病區(qū)開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作;打造科室服務(wù)品牌,心內(nèi)科開展“愛心一刻鐘”活動,整形科開展主題為“假如我是病人”的模擬演示,內(nèi)分泌科開設(shè)“糖尿病”課堂,血液凈化中心使用“安全聯(lián)系卡”,婦產(chǎn)科開展“孕婦學(xué)!钡扰e措受到歡迎;建立護患溝通渠道,所有病區(qū)護士長對出院患者進行疾病康復(fù)指導(dǎo)回訪,公示護士電話,方便病人隨時的咨詢;

  2、結(jié)合護理工作特點,收集醫(yī)療護理工作中的問題136項,積極開展解決問題的“品管圈”、創(chuàng)新護理工作的“金點子”活動16項,其中血液凈化中心“如何減少血透患者的超濾量”等項目取得較好成績;

  3、堅持開展青年志愿者“365伴醫(yī)”行動,實施全年無假日醫(yī)療、“一貫制”門診時間等活動,開診門診預(yù)約診療,落實便民服務(wù)措施,積極創(chuàng)建省級文明單位。

  4、完善滿意度調(diào)查方式,將門診、住院、出院和出院回訪4種滿意度調(diào)查結(jié)合起來,多方收集患者的.意見,集中通報、定期整改。

  四、完善投訴接待度通報投訴糾紛的相關(guān)規(guī)定,建立責任追究制度。

  嚴格按照《投訴處理流程》《醫(yī)療糾紛處理流程》處理患者投訴,完整記錄并及時反饋,投訴的事情經(jīng)過、調(diào)查情況和專家討論意見整理匯總后,經(jīng)投訴辦、醫(yī)務(wù)科及相關(guān)科室討論后上報院領(lǐng)導(dǎo)班子,在每季度召開《醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進會議》進行通報,認真查找投訴、糾紛的發(fā)生原因,工作中存在的疏漏與不足,深刻剖析總結(jié)存在問題,提出具體的持續(xù)改進意見并跟蹤落實。對重大醫(yī)療爭議和糾紛引導(dǎo)到第三方進行調(diào)解,并及時上報有關(guān)部門爭取各方支持。

  五、加大資金投入,改造環(huán)境形象,保障患者基本的醫(yī)療需要。

  1、完成全院配電房搬遷、負荷轉(zhuǎn)移,10KV箱式雙回路變電站的竣工投入使用,實現(xiàn)了真正的一院“雙回路”供電,保證用電安全。完成呼吸內(nèi)科重癥監(jiān)護病房(RICU)、兒童保健計劃免疫門診、地下室電梯改造等工程,改善醫(yī)療用房條件,緩解大樓建設(shè)期間壓力,滿足人民群眾的醫(yī)療需求。

  2、進一步完善電子監(jiān)控系統(tǒng),增加人防、技防投入力度,在門診大廳、急診室、兒童門診、醫(yī)院大門和重點部位等處增加高清電子監(jiān)控點系統(tǒng),有效地對全院要害部位、公共場所及院進出口實施了全方位的監(jiān)控,監(jiān)控點達到200多個。

  六、建立綜合治理、安全生產(chǎn)定期巡查、通報、整改日常工作機制,確保綜合治理、安全生產(chǎn)各項工作落到實處。

  1、建立后勤每周“查房”制度,總務(wù)水、電、工等人員每周2次對全院病區(qū)、科室進行查房檢查,對用電線線聯(lián)路、重大的安全部位、重要設(shè)備、設(shè)施進行定期巡查;興建新配電房,更新陳舊線路、設(shè)備,使醫(yī)院硬件建設(shè)達到新的水平;建立消防控制室,由專職人員值班監(jiān)控,保證醫(yī)院安全;全面開展消防、突發(fā)公共衛(wèi)生事件等應(yīng)急演練,提高應(yīng)急能力和水平。

  2、堅持行政、業(yè)務(wù)和護理三個總值班與護院隊24小時巡查以及機關(guān)晨交班制度。行政總值班由職能科室負責人參加,負責醫(yī)院事務(wù)的全面協(xié)調(diào)工作;業(yè)務(wù)總值班由臨床高級專業(yè)技術(shù)組成,每天對人員在崗情況、醫(yī)療安全和醫(yī)療質(zhì)量進行檢查;護理總值班由各病區(qū)護士長組成,在檢查護理質(zhì)量的同時,對病區(qū)安全、消防隱患、衛(wèi)生狀況進行檢查。

  3、建立安全生產(chǎn)每月度檢查、影像檢查定期通報制度,在院周會及時進行通報,限期整改。今年以來,開展消防應(yīng)急演練、專項培訓(xùn)等活動,開展重點科室消防巡查17次,月度巡查11次,每月開展消防設(shè)施、設(shè)備維護、維保工作。

  4、完善醫(yī)院安全責任區(qū)及考核制度,增加護完人力量,實行2 4小時巡邏與區(qū)域責任制相結(jié)合,切實把防火、防盜、防破壞和醫(yī)療秩序的防范放在第一位。做好每天的巡邏記錄、巡查交接班制度和晨交班匯報制度,突發(fā)事件5分鐘到位,起到院內(nèi)110的作用。

  5、落實門衛(wèi)管理制度、護院隊值班制度、安全保衛(wèi)工作制度及人員職責物崗位責任制度,建立責任追究制度,將收入分配與醫(yī)療安全、消防安全、安全保衛(wèi)等工作相結(jié)合,最大限度地調(diào)動積極性,維護正常的醫(yī)療秩序。加強門衛(wèi)車輛管理,減少進出通道,杜絕亂停亂放保持院內(nèi)環(huán)境井然有序。

  20xx年,市一院認真完成綜合治理與安全生產(chǎn)工作各項工作任務(wù),為醫(yī)院建設(shè)與發(fā)展創(chuàng)造了良好的社會環(huán)境,一院批準為三級綜合醫(yī)院,全市醫(yī)療機構(gòu)首個院士工作站獲得省科技廳批復(fù),與復(fù)旦大學(xué)兒科醫(yī)院的合作順利推進,逐步實現(xiàn)了在更高臺階的發(fā)展。

  醫(yī)院還獲得省節(jié)能減排示范單位稱號,院團委獲得全市“五四”紅旗團委稱號,心內(nèi)科病區(qū)、燒傷整形病區(qū)、普外科病區(qū)獲得全市優(yōu)質(zhì)護理病區(qū)稱號,彭錦妹、張偉娥、張靈敏獲得全市十佳護士長稱號,胡芳、黃紅艷獲得全市十佳優(yōu)秀護士稱號,裴培獲得全市優(yōu)秀團干稱號,裴培、程晨等代表我市在全省紅十字會急救大賽獲得團體第二名的好成績。

  20xx年,市一院將在市衛(wèi)生局黨委的正確領(lǐng)導(dǎo)下,繼續(xù)深入開展綜合治理和安全生產(chǎn)工作,為醫(yī)院更好更快地發(fā)展保駕護航。

  科室醫(yī)院感染管理年度工作總結(jié) 3

  本年度,在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)和大力支持下,認真貫徹落實衛(wèi)生部頒布的《醫(yī)院感染管理辦法》、《消毒技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》等有關(guān)醫(yī)院管理的法律法規(guī),強化環(huán)節(jié)質(zhì)量管理及全院醫(yī)院感染知識培訓(xùn),嚴格質(zhì)量監(jiān)測及考核,降低了醫(yī)院感染發(fā)病率,保證了醫(yī)療安全,全年醫(yī)院感染率為0%。器械消毒合格率100%,有效的控制了院內(nèi)感染,確保了醫(yī)療安全,F(xiàn)全年工作總結(jié)如下:

  一、健全組織,完善管理

  為了進一步加強醫(yī)院感染管理工作,明確職責,落實任務(wù),感染管理小組成員,成立了感染質(zhì)量檢查小組,負責每月的感染質(zhì)量大檢查,完善了三級管理體系,將任務(wù)細化,落實到人,感控組長負責整改,逐步落實各項工作,使院感工作得到持續(xù)改進。

  二、加強質(zhì)量管理,確保醫(yī)療安全

  (一)質(zhì)量控制:每月進行一次大檢查,每周隨即檢查,系統(tǒng)調(diào)查收集、整理、分析有關(guān)醫(yī)院感染情況,對存在問題及時反饋、整理,有效的預(yù)防和控制醫(yī)院感染。

  (二)環(huán)節(jié)質(zhì)量控制

  1、加強重點部門的醫(yī)院感染管理:兒科病房、新生兒科病房、高壓氧等感染管理,每周不定時檢查,做到日有安排,周有重點,專項專管,制定科室感染質(zhì)量檢查標準,按照醫(yī)院感染質(zhì)量檢查標準對手術(shù)室重點檢查手術(shù)后各類器械清洗,消毒及室內(nèi)消毒效果監(jiān)測,對新生兒科督查環(huán)境管理,工作人員管理,各種物品的消毒等,降低醫(yī)院感染發(fā)生率。

  2、強化衛(wèi)生洗手:手部清潔與人的`健康密切相關(guān),手上攜帶的致病菌不僅潛在威脅著醫(yī)務(wù)人員及家人的健康,而且通過各種操作極易傳染給病人,為此為醫(yī)務(wù)人員提供洗手設(shè)施及洗手液、快速手消毒液等,大大提高了洗手質(zhì)量,減少了院內(nèi)感染。

  三、對醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露進行了監(jiān)測:

  嚴格要求醫(yī)務(wù)人員執(zhí)行標準預(yù)防措施,盡量避免職業(yè)暴露,并對職業(yè)暴露進行監(jiān)測登記。

  四、全年兒科及新生兒科病房無院感發(fā)生,兒科仍繼續(xù)加強院感的管理和控制。

  科室醫(yī)院感染管理年度工作總結(jié) 4

  20xx年我科全體工作人員緊緊圍繞我院“以病人為中心,以滿意服務(wù)”為主題的宗旨,圓滿地完成了醫(yī)院下達的各項工作任務(wù),實現(xiàn)了經(jīng)濟效益和社會效益雙豐收的局面,現(xiàn)就本年度的工作總結(jié)如下:

  一、工作任務(wù)完成情況:

  全年(截止12月18日)我科診治病人127754人/次,其中我科接診門診病人16778人/次,門診收入為408868元;我科收治住院病人614人,住院收入為1873975元,接診病人數(shù)比去年增加了53人/次;全年完成理療收入2410413萬元,比去年增加43萬余元,全年全科完成業(yè)務(wù)總收入410萬余元,比去年增長73萬余元,增長率為21.7 %。對病人的診治情況,思路清楚,診斷明確。治愈率為71%,有效率達96.8%

  二、實際工作體會:

  一年來,我科結(jié)合醫(yī)院的實際情況,遵照“醫(yī)院管理年”活動的各項要求,以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,建立并完善科室的各項管理制度。落實醫(yī)生對病人的首診責任制,加強醫(yī)德醫(yī)風建設(shè),結(jié)合醫(yī)院雙文明考核、個人業(yè)績和出勤相結(jié)合,采取多勞多得的經(jīng)濟分配方案,作為分配績效工資的參照標準,來調(diào)動科室職工的積極性。醫(yī)院或科室每月組織科室職工參加業(yè)務(wù)學(xué)習,來提高專業(yè)技術(shù)人員診治水平。對疑難病例先是科室內(nèi)部會診、討論,若不能確診再同其它科室會診?剖议g加強學(xué)習交流,以便能更好的為病人服務(wù)。要求科室同仁都做到“想病人之所想,急病人之所急”;“一切以病人為中心”。開展各項康復(fù)醫(yī)療服務(wù)工作,解除病人的疾苦,重點突出中醫(yī)特色療法和適宜技術(shù),讓病友享受到簡便廉驗的中醫(yī)特色服務(wù)。科室一切工作服從醫(yī)院安排,多次派醫(yī)生參加下鄉(xiāng)義診活動,參加社會捐助,熱情為病人服務(wù)等。全年統(tǒng)計,病人滿意度為99%,醫(yī)療文書合格率為90%以上,醫(yī)療差錯、事故發(fā)生率為零。收到病人的感謝信3封,錦旗兩面。這就促使我科室持續(xù)、快速、健康的發(fā)展,得到醫(yī)院和相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)的肯定和社會的好評。

  三、存在的問題和今后的工作思路:

  縱觀一年來的.工作,成績是可喜的,這與醫(yī)院的正確領(lǐng)導(dǎo),全體職工的共同努力是分不開的,但我們也應(yīng)清醒地看到目前存在的困難和問題:

  1、科室有個別職工的主人翁意識和責任感欠缺,同時缺乏團隊精神,喜歡一個人單干,工作欠主動。

  2、科室部分設(shè)備陳舊老化致不能使用,醫(yī)院未能及時修理或更換。

  3、少數(shù)員工?茖W(xué)習欠主動。為此,我們在今后的工作中,需加強醫(yī)德醫(yī)風及工作作風教育。

  改善工作環(huán)境,及時更換和增添醫(yī)療設(shè)備;加大?圃O(shè)備建設(shè)的投入,開展新項目。加強康復(fù)?浦R學(xué)習,及時吸收新的醫(yī)療技術(shù),逐年派人外出學(xué)習有計劃的選送人員外出學(xué)習;加強員工的素質(zhì)教育,增強主人翁意識。人人做到院興我榮,院衰我恥。

  科室醫(yī)院感染管理年度工作總結(jié) 5

  一年的工作快接近尾聲了,三甲復(fù)評也即將到來,這不僅給我個人也給內(nèi)五科全體人員帶來了緊迫感。在醫(yī)院感染管理中,由于護理工作在整個醫(yī)療工作中所占據(jù)的重要地位,使得護士成為預(yù)防和控制醫(yī)院感染的重要力量。近年來,我院感染辦在醫(yī)院感染管理中,注重對護士進行醫(yī)院感染管理知識的教訓(xùn)與培訓(xùn),增強感染意識,并體現(xiàn)在護士日常工作的一招一式中,對降低我院醫(yī)院感染發(fā)生率起到了至關(guān)重要的作用,院領(lǐng)導(dǎo)也相當重視這項工作,制定了考核計劃并對其落實情況進行檢查和指導(dǎo)。內(nèi)五科是文明科室,是優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范科室,是市級重點科室,我想說院感防范從我科做起,從我從你做起!感想如下:

  一、護士在護理技術(shù)操作中嚴防醫(yī)院感染的發(fā)生

  護理技術(shù)操作各種注射、輸液、輸血、動靜脈置管、或接觸人體皮膚、黏膜,如操作不當,易引發(fā)醫(yī)源性感染。護士在護理技術(shù)操作中必須有強烈的無菌觀念,認真執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程,嚴防醫(yī)院感染的發(fā)生。

  二、護士在臨床護理中嚴防醫(yī)院感染的發(fā)生

  1、預(yù)防肺部感染加強病室管理,保持室內(nèi)空氣新鮮,晨間護理時對床鋪采用消毒劑濕式清掃,以避免被單上的皮屑等臟物在空氣中飛揚。對接受麻醉、胸腹部手術(shù)的病人、具有器質(zhì)性肺功能不全的病人,鼓勵勤咳、深呼吸以助排痰。對臥床病人定時翻身拍背,鼓勵病人做擴胸運動,保持肺功能。給氧器具、霧化吸入器具等按要求消毒與滅菌。對呼吸道傳染病的病人按隔離要求處理。

  2、預(yù)防泌尿系感染對臥床病人、糖尿病病人和尿失禁病人要督促并協(xié)助病人按時行會陰部清洗,勤換內(nèi)褲,保持清潔。嚴格掌握導(dǎo)尿指征,導(dǎo)尿操作時嚴格執(zhí)行無菌技術(shù),做好留置導(dǎo)尿的護理。

  3、預(yù)防胃腸道感染做好病人床單元的衛(wèi)生管理,清潔床頭桌要一桌一巾一消毒,暖水瓶一人一用一消毒,餐具及便器使用一次性的;做好病人的飲食管理,避免食用不潔食物,要求病人飯前、便后洗手。

  4、預(yù)防血管相關(guān)感染在進行中心靜脈插管、外周動靜脈插管時,要嚴格掌握插管指征,選擇好置管材料與穿刺部位,操作時嚴格執(zhí)行無菌技術(shù),并做好置管后的護理。

  5、預(yù)防手術(shù)切口感染做好手術(shù)前病人皮膚的準備,如手術(shù)前一天洗澡或擦澡,除毛時注意所有物品的消毒;手術(shù)皮膚消毒時,皮膚準備區(qū)的大小,應(yīng)大于切口。做好手術(shù)前器械護士的準備,如剪短指甲、除去甲緣下積垢,按規(guī)程刷手、用無菌巾擦干,穿無菌手術(shù)衣,口罩要蓋住鼻孔,帽子要蓋住全部頭發(fā),戴無菌手套等。做好手術(shù)后傷口的護理,如護理手術(shù)切口前后按規(guī)定洗手,換藥器械與敷料必須達到滅菌,換藥器械一人一用一滅菌,注意觀察傷口愈合情況等。

  6、預(yù)防皮膚感染做好危重、臥床病人的'皮膚護理,每2h翻身按摩骨突出處1次,有條件的可臥海綿床或氣墊床等,以減輕對病人某個部位的長久壓迫。另外,要保持床單干燥、平整、無皺折、無碎屑,以使病人皮膚保持干燥并減輕皮膚摩擦。一旦出現(xiàn)褥瘡,應(yīng)想方設(shè)法加速褥瘡愈合,預(yù)防進一步損傷和感染。

  三、護士在醫(yī)療器械的處理中嚴防醫(yī)院感染發(fā)生

  醫(yī)療器械的消毒與滅菌,在預(yù)防和控制醫(yī)院感染中起著至關(guān)重要的作用,如處理不當,易引發(fā)醫(yī)院感染。在醫(yī)療器械的處理中,要嚴格執(zhí)行20xx版《消毒技術(shù)規(guī)范》中“選擇消毒、滅菌方法的原則”,如:根據(jù)物品污染后的危害程度、根據(jù)物品上污染微生物的種類、數(shù)量和危害性、根據(jù)污染物品的性質(zhì)選擇消毒或滅菌方法。在醫(yī)療器械的處理中,嚴格執(zhí)行消毒、滅菌基本程序。

  四、護士在抗菌藥物使用中嚴防醫(yī)院感染的發(fā)生

  抗菌藥物被廣泛濫用是一個不爭的事實,由此引發(fā)的醫(yī)院感染不勝枚舉,因此,合理應(yīng)用抗菌藥物在預(yù)防和控制醫(yī)院感染中占有重要的地位。護士在治療工作中要接觸大量的抗菌藥物,應(yīng)了解各類抗菌藥物的藥理特點和應(yīng)用原則。

  五、注意抗菌藥物的給藥時間

  給藥時間最好根據(jù)所用藥物的半衰期(血漿中藥物濃度下降50%所需要的時間)來決定,較適宜的給藥間隔時間既可維持血漿中的有效濃度,又不至于發(fā)生蓄積中毒。

  六、注意抗菌藥物的配伍問題

  在抗菌藥的使用中,合理配伍非常重要,若配伍不當,易引起藥理或化學(xué)變化,甚至引起細菌耐藥。

  七、注意抗菌藥物的不良反應(yīng)

  護士應(yīng)注意觀察病人在用藥中、用藥后的不良反應(yīng),如二重感染、毒性反應(yīng)、過敏反應(yīng)等,如發(fā)生不良反應(yīng)要及時報告醫(yī)生,采取積極有效的措施,控制不良反應(yīng)對病人的危害。

  八、護士在工作中嚴防意外傷害引起自身醫(yī)院感染

  醫(yī)務(wù)人員在工作中被利器損害屢見不鮮,由此引發(fā)的醫(yī)院感染時有發(fā)生,因此,護士在工作中凡接觸銳利器物應(yīng)嚴格執(zhí)行操作規(guī)程,如不用手直接傳遞銳利器物,不用手直接安裝或取下銳器,用后的銳利器物立即置于利器盒內(nèi)等,嚴防意外傷害的發(fā)生,一旦被銳利器物刺傷,須立即處理并備案。

  由于醫(yī)院感染的學(xué)科特點,引起醫(yī)院感染的因素十分復(fù)雜,因醫(yī)院感染引起的事件也屢見不鮮,我們要引以為戒,不要因小事釀成大禍。我們應(yīng)清醒地認識到,醫(yī)院感染的隱患在某些方面相當嚴峻,作為醫(yī)院的員工對院感的意識需進一步提高。因此,進一步加強醫(yī)院感染管理,確保醫(yī)療安全,杜絕醫(yī)療糾分,己經(jīng)是勢在必行,也為三甲復(fù)評做好準備工作。我堅信,只要在院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)下,統(tǒng)一認識,各盡其責,相互配合,先易后難,分步實施,切實采取有效的預(yù)防與控制措施,一定能把醫(yī)院感染管理工作做得更好。

  科室醫(yī)院感染管理年度工作總結(jié) 6

  20xx年,婦科院感管理工作在醫(yī)院院感科大力支持下,在婦科科主任積極指導(dǎo)下,進一步健全落實院感工作計劃,嚴格管理制度,在護理部切實抓好科室消毒隔離技術(shù)操作、無菌技術(shù)操作及檢查考核下,婦科室及時認真填寫和上報科室院感病例,嚴格做把握好醫(yī)院感染管理,這一年來,我科未發(fā)生一例院感病例,現(xiàn)將工作總結(jié)如下:

  一、建立科室醫(yī)院感染管理規(guī)章制度

  我科根據(jù)年初制定的醫(yī)院感染管理工作計劃,根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》、《消毒技術(shù)規(guī)范》、《中華人民共和國傳染病防治法》、《消毒管理辦法》、《醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》、《傳染病信息報告管理規(guī)范》等相關(guān)法律法規(guī)、規(guī)范、規(guī)章,結(jié)合我科實際情況落實了我科的醫(yī)院感染管理。

  二、根據(jù)院感管理要求,做好病例回顧性調(diào)查

  20xx年,我科共出院病人1180人次,其中感染病例有4例,感染發(fā)生率為0.33%。

  三、抓好環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、消毒滅菌效果及手衛(wèi)生監(jiān)測工作

  為規(guī)范我科各項消毒滅菌工作,預(yù)防院內(nèi)感染,我科配合院感科的加強院感采樣監(jiān)測,配合疾控中心對我科室進行了消毒滅菌效果監(jiān)測,同時加強婦科處置室的`環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測及醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的監(jiān)測。全年在處置換藥1880人次,清宮1086人次,引產(chǎn)68人次,宮腔沖洗308人次,均未發(fā)生感染,合格率達100%。

  四、加強醫(yī)療廢物管理

  我科在醫(yī)院院感科指導(dǎo)下不斷完善各項規(guī)章制度,明確醫(yī)療廢物管理人員職責,落實責任制,加強醫(yī)療廢物的管理并常規(guī)督查,發(fā)現(xiàn)問題及時整改并反饋。我科醫(yī)療廢物的分類、收集、貯存、包裝、運送、交接等做到規(guī)范管理,嚴防因醫(yī)療廢物管理不善引起醫(yī)院感染暴發(fā)。并做好收登記表,利于回收存檔。

  五、強化院感培訓(xùn)及考核

  進行了每月一次醫(yī)院感染知識培訓(xùn),參加人員包括全科醫(yī)務(wù)人員,共220人次,培訓(xùn)內(nèi)容為:

 、僭焊谢A(chǔ)知識培訓(xùn)

 、诳咕幬锱R床應(yīng)用指導(dǎo)原則、解讀多重耐藥菌醫(yī)院感染預(yù)防與控制技術(shù)指南(試行)

  ③醫(yī)療廢物的處理

 、茚t(yī)院感染病例的診斷標準、手衛(wèi)生標準預(yù)防,解讀“三甲醫(yī)院”院感有關(guān)標準。

  通過培訓(xùn),全科醫(yī)務(wù)人員及護工對醫(yī)院感染的重視。醫(yī)務(wù)人員無菌操作意識得到了增強,爭取人人做到“有菌觀念,無菌操作”。

  六、一次性使用無菌醫(yī)療用品的管理

  一次性使用無菌醫(yī)療用品的管理,在院感科對其使用進行常規(guī)督查及定期抽查下,我科院感小組加強督查。我科全年使用一次性注射器186520具,輸液器6800付,導(dǎo)尿包580個,吸氧管400付,除個別學(xué)生未毀形(科室質(zhì)控小組立即進行了整改),科室人員均進行了毀形,合格率達99%。

  七、雖然我科做了大量的工作,但是還是存在很多問題:

  1.我科院感質(zhì)量需進一步加強。

  2.科室院感管理小組尚未充分發(fā)揮其作用。

  3.科室部分醫(yī)護人員對院感知識不夠重視。

  4.科室醫(yī)護人員無菌觀念、手衛(wèi)生知識仍需加強。

  新的一年即將到來,我科將繼續(xù)開展各項工作,并針對本年度問題,不斷完善和提高。不斷總結(jié)經(jīng)驗,虛心學(xué)習,爭取“三甲醫(yī)院”順利通過復(fù)審。

  科室醫(yī)院感染管理年度工作總結(jié) 7

  20xx年在院領(lǐng)導(dǎo)和醫(yī)院感染管理委員會的正確領(lǐng)導(dǎo)和大力支持下,在省、州有關(guān)專家的指導(dǎo)下,我院院感科工作堅持“以病人為中心”,嚴格按照《醫(yī)院感染管理辦法》、《消毒技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)療廢物管理條例》等法律法規(guī)和衛(wèi)生部新頒布的行業(yè)標準,以規(guī)范化、流程化管理為目標,做了大量工作,從組織落實開始,到嚴格管理制度,采取多種措施,加強全院醫(yī)護人員院感知識培訓(xùn),提高全院醫(yī)護人員院感意識,努力促進我院的院內(nèi)感染管理,將醫(yī)院內(nèi)感染率控制在較低水平,為醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量保駕護航,F(xiàn)將本年度院感工作總結(jié)匯報如下:

  一、院感管理

  1、我院在感控工作中采用前瞻性調(diào)查,今年首次運用了橫斷面調(diào)查,使我院的病例調(diào)查工作更加及時可靠,更加科學(xué)規(guī)范;制作下發(fā)了院內(nèi)感染病人上報卡,要求醫(yī)護人員及時發(fā)現(xiàn)、及時上報,感控專職人員根據(jù)上報情況及時深入臨床科室了解相關(guān)信息,提出相應(yīng)的感染控制措施并監(jiān)督指導(dǎo)執(zhí)行。

  2、根據(jù)衛(wèi)生部的相關(guān)法律法規(guī)、規(guī)范標準、制度等,結(jié)合我院的'院情,修訂了我院院感的標準、制度并組織學(xué)習,使人人知曉,使其在從事各自醫(yī)療活動中將有章可循,同時也明確了各級各類人員在醫(yī)院感染管理工作中的相應(yīng)職責。

  二、質(zhì)量控制

  1、根據(jù)醫(yī)院醫(yī)療安全與質(zhì)量控制的要求,完善了醫(yī)院感染的質(zhì)量控制與考評制度,根據(jù)綜合目標進行督查反饋,全面檢查和梳理有關(guān)醫(yī)院感染預(yù)防與控制的各方面工作,認真排查安全隱患,為保證院感安全,切實抓好院感重點部門、重點部位、重點環(huán)節(jié)的管理,特別是手術(shù)室、產(chǎn)房、胃鏡室、檢驗科、口腔科等重點部門的醫(yī)院感染管理工作。制定了重點部位、重點環(huán)節(jié)的防治院內(nèi)感染措施,院感科每月進行督查、指導(dǎo)和考核,防止院感在院內(nèi)暴發(fā)。

  2、院感科每月根據(jù)各部門院感的要求對各科室(包括重點科室及臨床科室)進行質(zhì)控督查和考核,發(fā)現(xiàn)問題及時反饋科室并協(xié)助進行整改。

  三、感染監(jiān)測

  1、根據(jù)院感管理要求,做好醫(yī)院感染病例監(jiān)測及目標性監(jiān)測。全年抗菌藥物前瞻性調(diào)查住院病例數(shù)為719例,使用例數(shù)為565例,使用率為78.60%。其中外科系統(tǒng)調(diào)查278例,使用抗菌藥物227例,使用率81.70%;內(nèi)科系統(tǒng)調(diào)查441例,使用抗菌藥物338例,使用率為76.60%;目標性監(jiān)測共計340例,無感染病例,其中導(dǎo)尿管相關(guān)感染目標性監(jiān)測308例,疝氣手術(shù)的手術(shù)部位感染監(jiān)測32例,使用抗菌藥物32例,使用率為100%,手術(shù)部位感染0例,感染率0%;及時完成了院感委員會要求的住院病人院感現(xiàn)患率調(diào)查工作。

  2、開展環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、消毒滅菌效果監(jiān)測。根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》、《醫(yī)療機構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》等有關(guān)規(guī)范要求,對各科室進行了環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、消毒滅菌效果監(jiān)測,采樣729份,合格率為100%;其中空氣監(jiān)測94份,合格率為97%;紫外線燈輻照監(jiān)測393盞,合格率為100%。

  3、我科于11月份對全院開展了一次醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查,調(diào)查當日內(nèi)全院的住院病人為233人,實查225人,實查率為96.6%。無醫(yī)院感染病例,細菌培養(yǎng)1例,送檢率0.69%。

  四、教育培訓(xùn)

  1、加強醫(yī)院感染培訓(xùn)及考核,制定了醫(yī)院感染管理培訓(xùn)計劃,全年在醫(yī)院內(nèi)進行了8次醫(yī)院感染知識培訓(xùn),參加人員包括全院醫(yī)務(wù)人員及工勤人員。培訓(xùn)內(nèi)容為:重點部門醫(yī)院感染的預(yù)防與控制,醫(yī)院感染管理知識、管理辦法培訓(xùn),無菌技術(shù)、手衛(wèi)生知識培訓(xùn),科室規(guī)范化管理培訓(xùn),工勤人員的職業(yè)防護及消毒隔離知識培訓(xùn),醫(yī)療廢物管理條例培訓(xùn)等。新上崗的醫(yī)護人員進行了崗前培訓(xùn),培訓(xùn)后進行了培訓(xùn)考核,合格后上崗。

  2、院感專兼職人員參加了省、州衛(wèi)生行政部門及上級醫(yī)院組織的醫(yī)院感染知識的培訓(xùn),并取得相應(yīng)的上崗證及學(xué)分。

  五、加強醫(yī)院醫(yī)療垃圾的管理

  加大對后勤保潔人員的宣傳及培訓(xùn)力度,提高意識,做到醫(yī)療垃圾與生活垃圾杜絕混裝、醫(yī)療垃圾及時回收、回收醫(yī)療垃圾用運送工具密閉轉(zhuǎn)運、杜絕倒賣醫(yī)療垃圾。醫(yī)療垃圾暫存處做好消毒處理工作,醫(yī)療垃圾及時與州醫(yī)療廢物處置中心交接,禁止倒賣醫(yī)療垃圾導(dǎo)致醫(yī)療垃圾的流失。院感科定期和不定期對醫(yī)療垃圾的管理進行督查,發(fā)現(xiàn)問題及時整改,全院送交醫(yī)療垃圾共計4854袋,約合計9.71噸;州醫(yī)療廢物處置中心轉(zhuǎn)移醫(yī)療垃圾1606箱。

  科室醫(yī)院感染管理年度工作總結(jié) 8

  本年度,在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)和大力支持下,認真貫徹落實衛(wèi)生部頒布的《醫(yī)院感染管理辦法》、《消毒技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》等有關(guān)醫(yī)院管理的法律法規(guī),強化環(huán)節(jié)質(zhì)量管理及全院醫(yī)院感染知識培訓(xùn),嚴格質(zhì)量監(jiān)測及考核,降低了醫(yī)院感染發(fā)病率,保證了醫(yī)療安全,全年醫(yī)院感染率為0%。器械消毒合格率100%,有效的'控制了院內(nèi)感染,確保了醫(yī)療安全。現(xiàn)全年工作總結(jié)如下:

  一、健全組織,完善管理

  為了進一步加強醫(yī)院感染管理工作,明確職責,落實任務(wù),感染管理小組成員,成立了感染質(zhì)量檢查小組,負責每月的感染質(zhì)量大檢查,完善了三級管理體系,將任務(wù)細化,落實到人,感控組長負責整改,逐步落實各項工作,使院感工作得到持續(xù)改進。

  二、加強質(zhì)量管理,確保醫(yī)療安全

  (一)質(zhì)量控制:每月進行一次大檢查,每周隨即檢查,系統(tǒng)調(diào)查收集、整理、分析有關(guān)醫(yī)院感染情況,對存在問題及時反饋、整理,有效的預(yù)防和控制醫(yī)院感染。

  (二)環(huán)節(jié)質(zhì)量控制

  1、加強重點部門的醫(yī)院感染管理:兒科病房、新生兒科病房、高壓氧等感染管理,每周不定時檢查,做到日有安排,周有重點,專項專管,制定科室感染質(zhì)量檢查標準,按照醫(yī)院感染質(zhì)量檢查標準對手術(shù)室重點檢查手術(shù)后各類器械清洗,消毒及室內(nèi)消毒效果監(jiān)測,對新生兒科督查環(huán)境管理,工作人員管理,各種物品的消毒等,降低醫(yī)院感染發(fā)生率。

  2、強化衛(wèi)生洗手:手部清潔與人的健康密切相關(guān),手上攜帶的致病菌不僅潛在威脅著醫(yī)務(wù)人員及家人的健康,而且通過各種操作極易傳染給病人,為此為醫(yī)務(wù)人員提供洗手設(shè)施及洗手液、快速手消毒液等,大大提高了洗手質(zhì)量,減少了院內(nèi)感染。

  三、對醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露進行了監(jiān)測:

  嚴格要求醫(yī)務(wù)人員執(zhí)行標準預(yù)防措施,盡量避免職業(yè)暴露,并對職業(yè)暴露進行監(jiān)測登記。

  四、全年兒科及新生兒科病房無院感發(fā)生,兒科仍繼續(xù)加強院感的管理和控制。

  科室醫(yī)院感染管理年度工作總結(jié) 9

  20xx年,我院的工作圍繞建立布局合理、功能完善、技術(shù)先進、競爭有序、服務(wù)便捷高效、與市場經(jīng)濟發(fā)展相適應(yīng)的新型醫(yī)院,為人民群眾提供完善有效、質(zhì)量優(yōu)良的中醫(yī)醫(yī)療保健服務(wù)的目標,經(jīng)過全院醫(yī)護人員共同努力,取得了較好的成績,醫(yī)院業(yè)務(wù)水平和各項工作有了較大的發(fā)展,現(xiàn)將主要工作總結(jié)如下:

  一、基本情況

  醫(yī)院現(xiàn)有職工74人(其中聘用27人),高級職稱6人,中級29人,中醫(yī)藥專業(yè)技術(shù)人員10人。醫(yī)院開設(shè)綜合門診科室15個,中醫(yī)專業(yè)科室有針灸科,中醫(yī)骨傷科、牽引理療科、中醫(yī)內(nèi)科。設(shè)內(nèi)科、兒科和骨傷針推科3個住院科室。醫(yī)療設(shè)備有CT、CR、彩超、全自動生化儀、電解質(zhì)分析儀、心電監(jiān)護以及中醫(yī)專科設(shè)備電腦牽引床、汽療熏蒸儀、煎藥機等,總值260余萬元。

  二、一年來的主要工作

 。ㄒ唬﹦(chuàng)建中醫(yī)先進縣工作順利通過國家中醫(yī)藥管理局驗收,并授牌。

  20xx年2月,國家中醫(yī)藥管理局組織專家對我縣創(chuàng)建中醫(yī)先進縣工作進行了詳細評估驗收,對我院作為中醫(yī)工作龍頭單位的建設(shè)和取得的成績給予了高度評價,并對專科建設(shè)和人才培養(yǎng)方面提出建設(shè)性指導(dǎo)意見。通過創(chuàng)建中醫(yī)先進縣工作,使得我院的中醫(yī)藥質(zhì)量和服務(wù)能力進一步增強,門診及住院病人中醫(yī)治療率大幅提高,中醫(yī)?平ㄔO(shè)水平明顯提高,中醫(yī)特色優(yōu)勢日益突出。

  (二)中醫(yī)?平ㄔO(shè)取得突破。

  積極學(xué)習,引進中醫(yī)適宜新技術(shù)、新療法、以中醫(yī)藥服務(wù)積極參與新型合作醫(yī)療制度的實施。充實針推科技術(shù)人員,在業(yè)務(wù)用房十分緊張的情況下克服困難,增加住院床位,業(yè)務(wù)量不斷增長,業(yè)務(wù)收入逐步提高,?铺厣珒(yōu)勢日趨明顯。手法復(fù)位、小夾板固定治療骨折脫位的患者均能夠住院接受治療和觀察,療效好、費用低;推拿、理療、藥物綜合療法保守治療頸腰椎病癥取得了很好的療效,吸引了周邊市縣的患者前來就診。并開展名老中醫(yī)師帶徒工作,制定學(xué)習計劃和人才培養(yǎng)規(guī)劃,安排醫(yī)德高尚、肯于吃苦,勤奮上進并具有培養(yǎng)潛力的青年醫(yī)師跟師學(xué)習,傳承我院最具中醫(yī)特色和優(yōu)勢且群眾基礎(chǔ)深厚的中醫(yī)骨傷學(xué)術(shù)精華。起到了較好的示范帶動作用。

 。ㄈ└纳漆t(yī)療設(shè)備。

  我院在資金十分緊張的情況下,擠出經(jīng)費購置了臨床十分急需的CR、彩超、電解質(zhì)分析儀等診療儀器,大大提高了診斷的準確率和治療有效率。目前醫(yī)院的硬件設(shè)備基本能夠滿足臨床診療需求。

 。ㄋ模┲嗅t(yī)項目順利實施。

  近年來,中醫(yī)藥管理局實施的中醫(yī)藥服務(wù)能務(wù)建設(shè)項目為我院配置了緊缺的`診療設(shè)備和中醫(yī)專科特色設(shè)備,對于我院的發(fā)展起到了十分重要的推動作用。今年元的中藥房建設(shè)項目面利實施,目前已進行了設(shè)備的招標,陸續(xù)供貨,資金部分已下拔到位。

 。ㄎ澹┲嗅t(yī)醫(yī)院管理年活動取得較好的成效。

  20xx年中醫(yī)醫(yī)院管理年我院按照自治區(qū)中醫(yī)藥管理局的統(tǒng)一安排部署,精心組織,嚴格實施。規(guī)范醫(yī)療行為和診療操作規(guī)程,發(fā)展中醫(yī)藥特色優(yōu)勢,加強臨床科室和中醫(yī)?平ㄔO(shè),提升中醫(yī)文化建設(shè)水平,使得我院中醫(yī)醫(yī)院管理年取得了實效,增強了醫(yī)院整體中醫(yī)水平。經(jīng)過市組織的專家進行了評估驗收,對于指出存在的問題我們又進行了認真的整改落實。

 。┒喾N措施并舉,推動醫(yī)院行業(yè)作風根本好轉(zhuǎn),群眾滿意度不斷提高。

  三、醫(yī)院存在的問題

  一是醫(yī)院規(guī)模較小,業(yè)務(wù)用房嚴重不足,不能滿足住院病人診療需求。目前急需爭取項目和投資建設(shè)住院樓。

  二是人才匱乏,編制不足,醫(yī)護人員年齡偏大,人才斷層嚴重且結(jié)構(gòu)不合理,知識老化,青年技術(shù)骨干人才缺乏,中醫(yī)藥人員偏少。

  科室醫(yī)院感染管理年度工作總結(jié) 10

  在xx縣衛(wèi)生和計劃生育局的正確領(lǐng)導(dǎo)和大力支持下,20xx年我院緊緊圍繞以“市場為導(dǎo)向,創(chuàng)新經(jīng)營思路、經(jīng)營理念,主動適應(yīng)醫(yī)療市場需求,轉(zhuǎn)變觀念,樹立品牌意識,有效增強綜合實力”為總體思路;以“病人為中心,醫(yī)療質(zhì)量為核心,構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系”為工作目標,全院職工團結(jié)協(xié)作、奮力拼搏,較好地完成了全年的工作。現(xiàn)總結(jié)如下:

  1、醫(yī)療業(yè)務(wù)指標完成情況

 。1)診療工作總量174381人次,同比增加46664人次。其中:門急診169138人次,同比增加50233人次;居民體檢22166人次,同比增加3354人次。

 。2)出入院5243人次,同比增加69人次;

  (3)平均住院日7天,同比減少1天;

 。4)床位利用率67%,同比增加2%;

  (5)藥品比例36%,同比減少2%。

  2、經(jīng)濟指標完成情況

  20xx年累計實現(xiàn)業(yè)務(wù)收入2160萬元,同比增長260萬元。其中:醫(yī)藥收入2124萬元,同比增長32%。

  3、加強醫(yī)療質(zhì)量管理,服務(wù)水平穩(wěn)步提升

  繼續(xù)實行二十四小時值班制度,不斷完善并嚴格落實各項醫(yī)療質(zhì)量管理核心制度,加強醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德醫(yī)風建設(shè),實行行風民主評議,加強群眾監(jiān)督,不斷提高服務(wù)水平。增強服務(wù)意識,轉(zhuǎn)變服務(wù)觀念,改善服務(wù)態(tài)度,以群眾滿意為最高目標,自覺抵制醫(yī)藥行業(yè)的不正之風,加強自身職業(yè)道德修養(yǎng),努力構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。

  4、做好公共衛(wèi)生工作,提高農(nóng)村衛(wèi)生工作水平

  一是計劃免疫工作正常開展,嚴格執(zhí)行國家有關(guān)政策,積極開展擴大規(guī)劃免疫工作,一類疫苗實行免費接種。

  二是大力開展二類疫苗的推廣和接種工作,降低相應(yīng)傳染病的發(fā)病率。

  三是繼續(xù)搞好計劃免疫信息化管理工作,計劃免疫工作信息均在電腦上做好登記和備份。

  四是堅持搞好網(wǎng)絡(luò)直報工作。

  五是搞好強化免疫和查漏補種工作,對轄區(qū)內(nèi)適齡兒童開展麻疹疫苗強化免疫,乙腦、甲肝疫苗查漏補種工作。

  六是繼續(xù)搞好結(jié)防工作,做好登記、報告、轉(zhuǎn)診工作。

  七是繼續(xù)搞好公共衛(wèi)生服務(wù),在去年完成上級交給任務(wù)的基礎(chǔ)上,今年又扎扎實實創(chuàng)造性地開展了工作,使本轄區(qū)查體建檔人數(shù)達到了39002人,查出高血壓患者2476人,糖尿病患者990人,重性精神病人46人,腦卒中506人,冠心病xxx人,電子建檔率98.82%,并且對查出的.慢性病人進行了及時回訪。

  5、健全制度,強化措施,糾正行業(yè)不正之風

  為使我中心行風建設(shè)做到有章可循,結(jié)合我中心的實際情況我們先后制定了:醫(yī)德醫(yī)風教育和行風建設(shè)工作計劃;糾正醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務(wù)中的不正之風工作方案。為進一步明確醫(yī)務(wù)人員的工作職責,我們本著誰主管、誰負責和一級向一級負責的精神,層層簽定目標治理責任狀。通過努力,使治理從過去經(jīng)驗化治理步入了制度化治理的軌道。在行風建設(shè)上我中心始終以解決收紅包、吃請、收禮、生冷、硬、頂?shù)葻狳c為重點,健全制度,強化措施,做到人人有職責,處處有人抓,以此帶動糾正行業(yè)不正之風工作全面展開,并取得了良好成效。

  科室醫(yī)院感染管理年度工作總結(jié) 11

  伴隨著醫(yī)院前行的腳步,我們已邁入新的一年。辭舊迎新的時刻,總是會回望一下走過的路,盤點一下捧在手里的收獲。今年對我院來說院感是一個嶄新的起點,是一個從無到有的階段,在院部及分管院長的領(lǐng)導(dǎo)下,在各部門的密切配合支持下,根據(jù)醫(yī)院的實際情況,經(jīng)過全院人員共同努力,工作初步有了起色,現(xiàn)將一年來的工作匯報如下:

  一、完善管理體系,發(fā)揮體系作用

  為進一步加強醫(yī)院感染管理工作,明確職責,落實任務(wù),今年3月分我院重新調(diào)整了醫(yī)院感染管理委員會、臨床科室感染監(jiān)控小組,以領(lǐng)導(dǎo)班子為組長,各科室主任為成員,完善了三級網(wǎng)絡(luò)管理體系。在工作中,遇到需要多科室協(xié)調(diào)和配合時,及時匯報分管領(lǐng)導(dǎo)解決問題,在感染管理委員會的倡議下和院領(lǐng)導(dǎo)的支持下,醫(yī)院感染管理部分加入了我院的醫(yī)療護理質(zhì)量督察中,制訂了嚴厲的獎懲辦法。

  二、加強組織管理,完善工作制

  我院十分重視醫(yī)院感染管理工作,成立有醫(yī)院感染管理領(lǐng)導(dǎo)小組及醫(yī)院感染管理工作小組,定期召開工作會議,研究協(xié)調(diào)和解決有關(guān)醫(yī)院感染管理方面的問題。醫(yī)護辦具體負責院感各項工作組織實施,制定有《消毒隔離制度》、《醫(yī)院感染監(jiān)測制度》、《無菌操作制度》等一系列工作制度,認真貫徹醫(yī)院感染管理技術(shù)規(guī)范。

  三、加強醫(yī)院感染知識的培訓(xùn)與考核

  加強醫(yī)務(wù)人員院感知識培訓(xùn),樹立醫(yī)務(wù)人員無菌操作的觀念和職業(yè)安全防護的`意識,對醫(yī)院感染預(yù)防及控制有重要意義。我院根據(jù)3月份制定的培訓(xùn)計劃,每季度開展一次全員院感知識培訓(xùn),并在培訓(xùn)后通過考試的形式對醫(yī)務(wù)人員進行相關(guān)知識的考核。20xx年共開展專題院感培訓(xùn)四期,全員醫(yī)護人員全部參加。

  四、加強質(zhì)量管理,確保醫(yī)療安全

  我院認真落實先清潔后消毒的基本要求,加強對診室及物品衛(wèi)生。每天由各科室人員對診室及物體表面用消毒劑進行擦拭消毒,晚間利用紫外線燈進行物理消毒,并做好消毒記錄。同時對發(fā)熱、感染性疾病患者使用過的物品進行終末消毒,嚴防生物感染。醫(yī)療物品與污染物分開放置,擦拭用品用具做到分類分區(qū)。

  五、重點科室和重點環(huán)節(jié)的管理和監(jiān)督

  我院每月根據(jù)院感檢查標準對全院各科室,尤其是口腔科、婦產(chǎn)科、護理部化驗室等重點科室進行不定期檢查、督導(dǎo)。檢查發(fā)現(xiàn)的問題及時告知,幫助其發(fā)現(xiàn)問題,希望工作中進一步整改。

  六、做好消毒及無菌物品的儲存管

  各類醫(yī)療物品按規(guī)范擺放整齊,嚴格分開無菌、非無菌物品,并標記清晰。對一次性無菌物品集中定點、分類存放,遵守消毒、無菌物品使用的有效期。碘酒、酒精密閉保存,開啟有效期≤7天。棉球、棉簽、紗布等使用小無菌包裝。

  七、加強醫(yī)療廢物管理

  加強了醫(yī)療廢物的管理,制定了醫(yī)療廢物收集、回收、管理等各項規(guī)章制度及醫(yī)療廢物突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案。我院醫(yī)療廢物與生活垃圾分類收集,每天由衛(wèi)生員負責將醫(yī)療廢物存放在指定區(qū)域,并設(shè)置有明顯的危險警示標識。定期由醫(yī)療廢物環(huán)保處理公司回收,做好交接登記記錄。

  八、存在問題:

  1.雖然每季度定期培訓(xùn),按流程做到簽到、培訓(xùn)、考試、總結(jié),但是參會人員很快就能把培訓(xùn)內(nèi)容忘記。

  2.每月對重點科室院感質(zhì)量檢查,檢查發(fā)現(xiàn)的問題有些硬性條件(房屋布局、人員配備)無法整改,且檢查結(jié)果只是口頭告知,無紙質(zhì)反饋。

  3.有些醫(yī)務(wù)人員對院內(nèi)感染控制意識薄弱,對醫(yī)院制定的消毒隔離、手衛(wèi)生及自身防護制度和措施不能遵照執(zhí)行。

  4.本人因知識量有限,在工作中面對疑問無法進行全部答疑,甚至是錯誤解答。

  九、明年院感工作計劃:

  1.存在問題進行逐步整改到位。

  2.對未發(fā)現(xiàn)存在的問題進行發(fā)現(xiàn)并整改。

  3.結(jié)合我院具體實際情況從新制定重點科室院感考核指標。

  4.抽出空閑時間進行院感知識學(xué)習,增加知識儲備量。

  科室醫(yī)院感染管理年度工作總結(jié) 12

  醫(yī)院感染管理與控制是保障醫(yī)療安全、提高醫(yī)療質(zhì)量的基石。為進一步做精、做準、做實科室感控工作,提升感控工作質(zhì)量,杜絕不良事件發(fā)生,我科室在堅持科學(xué)防控,規(guī)范管理、突出重點,強化落實的原則上,同時積極響應(yīng)我院感染辦組織的第二屆“見成效展風采強意識”主題活動,推動感控理念、規(guī)范、制度和技術(shù)融入到每一位醫(yī)務(wù)人員的臨床崗位工作之中,全面提升科室感染防控工作質(zhì)量,F(xiàn)將我科室20xx年感控工作總結(jié)如下:

  一、強化培訓(xùn),提高感控意識

  1、為了提高科室醫(yī)護人員感控意識,科室感控小組組織科室所有人員認真學(xué)習院感相關(guān)工作制度,流程及人員職責,尤其是新冠防控、手衛(wèi)生、消毒隔離、操作規(guī)范,并對科室所有醫(yī)生、護士、規(guī)培、進修人員進行理論考核?己撕细衤100%。對臨床常見操作進行分組精準培訓(xùn)和考核,如:陰道檢查、外科換藥、人工破膜、cook宮頸擴張球囊放置、留置導(dǎo)尿、靜脈采血、靜脈輸液、會陰擦洗、穿脫防護服等,有效保證了操作考核效果?剖宜腥藛T嚴格按照感控工作要求,規(guī)范執(zhí)行。

  2、細化會陰擦洗流程,將消毒棉球更換為大毛頭,既落實了無菌操作原則,減少了污染機會,同時又節(jié)省了耗材支出。

  二、院感監(jiān)測,杜絕院感發(fā)生

  科室控感醫(yī)生每日登錄感控監(jiān)測系統(tǒng)實時督導(dǎo)、質(zhì)控、發(fā)現(xiàn)預(yù)警病例及時提醒管床醫(yī)生及時干預(yù)處理,并上報,避免預(yù)警病例遲報、漏報的發(fā)生。

  每周對科室產(chǎn)前發(fā)熱及人工干預(yù)病例在科內(nèi)進行回顧和分析,回顧診療過程,分析薄弱環(huán)節(jié),及時改進,做到了對病人的全面管理,對管床醫(yī)生的持續(xù)培訓(xùn),也增強了醫(yī)護人員在診療過程中的.控感意識。20xx年因“產(chǎn)前發(fā)熱”中轉(zhuǎn)手術(shù)病例較去年明顯下降。

  三、日常消毒,不留衛(wèi)生死角

  為預(yù)防交叉感染,我科對科室所有工作區(qū)域進行責任劃分,并制定詳細的環(huán)境物表清潔消毒登記本,規(guī)定按班次進行物表擦拭消毒,全面覆蓋,不留死角,責任到人,消毒擦拭后及時登記,感控小組每日抽查,護士長每周督查,提高了科室環(huán)境物表清除率,確保了日常消毒效果。

  四、規(guī)范醫(yī)廢管理、杜絕交叉感染

  為使醫(yī)廢收集流程更加規(guī)范化,我科重新制定醫(yī)廢收集、交接及打包流程,護士嚴格按照工作流程進行醫(yī)廢打包,與醫(yī)廢收集人員交接登記,留存相關(guān)票據(jù),每月核對無誤后進行裝訂留底備查。

  五、加強門衛(wèi)、保潔人員管理

  為落實醫(yī)院感控要求,科室加強了門衛(wèi)管理,所有進入病區(qū)人員均嚴格查看一碼通、核酸結(jié)果,測量體溫、進行手衛(wèi)生消毒,認真落實床一陪護一固定制度,每日晨交班前責任組長嚴格檢查陪人外出登記表、全國中高風險區(qū)更新情況,對患者及家屬做好解釋及心理疏導(dǎo)。

  因產(chǎn)科床位周轉(zhuǎn)較快,加床多,為保證每日高效完成環(huán)境物表的消毒和擦拭工作,保潔人員每日一起參加護理晨交班,明確醫(yī)院感控要求,同時責任護士向保潔人員反饋日常環(huán)境、物表消毒擦拭、床單元終末消毒工作中存在的問題,并督促及時整改,保證所有病室環(huán)境物表清潔消毒合格。

  六、加強患者及陪人管理

  督促提醒患者和家屬在院期間按要求佩戴口罩,非必要不出病房,不聚集,不扎堆聊天,避免交叉感染。

  七、強化督導(dǎo),筑牢安全防線

  為了督導(dǎo)科室感控工作有效落實,科室主任不定期在發(fā)熱門診、緩沖門診(存在期間)、產(chǎn)科門診、病區(qū)督導(dǎo)工作人員有效落實手衛(wèi)生、標準防護等感控防范措施。護士長、科室感控小組成員不定期抽查病區(qū)各項感控措施落實情況,每月進行院感質(zhì)控匯報,追蹤上月問題整改效果,總結(jié)本月存在問題及改進措施,提高全員感控意識,自我監(jiān)督,共同討論,有效實施,保證患者和工作人員安全。

  20xx年,在科室曹主任和護士長的指導(dǎo)及全科人員的積極配合下,圓滿完成了科室感控工作計劃,取得了良好的效果,同時也進一步加強了我科醫(yī)護人員對感控防范的認知,樹立了感控意識,規(guī)范了操作技能,將“人人都是感控實踐者”的感控理念內(nèi)化于心,外化于行。在明年的感控工作中,我們也將繼續(xù)努力,做得更好。

  科室醫(yī)院感染管理年度工作總結(jié) 13

  本年度,在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)和大力支持下,仔細貫徹落實衛(wèi)生部公布的《醫(yī)院感染治理方法》、《消毒技術(shù)標準》、《醫(yī)療衛(wèi)生氣構(gòu)醫(yī)療廢物治理方法》等有關(guān)醫(yī)院治理的法律法規(guī),強化環(huán)節(jié)質(zhì)量治理及全院醫(yī)院感染學(xué)問培訓(xùn),嚴格質(zhì)量監(jiān)測及考核,降低了醫(yī)院感染發(fā)病率,保證了醫(yī)療安全,全年醫(yī)院感染率為0%。器械消毒合格率100%,有效的掌握了院內(nèi)感染,確保了醫(yī)療安全,F(xiàn)全年工作總結(jié)如下:

  為了進一步加強醫(yī)院感染治理工作,明確職責,落實任務(wù),感染治理小組成員,成立了感染質(zhì)量檢查小組,負責每月的感染質(zhì)量大檢查,完善了三級治理體系,將任務(wù)細化,落實到人,感控組長負責整改,逐步落實各項工作,使院感工作得到持續(xù)改良。

 。ㄒ唬┵|(zhì)量掌握

  每月進展一次大檢查,每周隨即檢查,系統(tǒng)調(diào)查收集、整理、分析有關(guān)醫(yī)院感染狀況,對存在問題準時反應(yīng)、整理,有效的.預(yù)防和掌握醫(yī)院感染。

  (二)環(huán)節(jié)質(zhì)量掌握

  1、加強重點部門的醫(yī)院感染治理:兒科病房、新生兒科病房、高壓氧等感染治理,每周不定時檢查,做到日有安排,周有重點,專項專管,制定科室感染質(zhì)量檢查標準,根據(jù)醫(yī)院感染質(zhì)量檢查標準對手術(shù)室重點檢查手術(shù)后各類器械清洗,消毒及室內(nèi)消毒效果監(jiān)測,對新生兒科督查環(huán)境治理,工作人員治理,各種物品的消毒等,降低醫(yī)院感染發(fā)生率。

  2、強化衛(wèi)生洗手:手部清潔與人的安康親密相關(guān),手上攜帶的致病菌不僅潛在威逼著醫(yī)務(wù)人員及家人的安康,而且通過各種操作極易傳染給病人,為此為醫(yī)務(wù)人員供應(yīng)洗手設(shè)施及洗手液、快速手消毒液等,大大提高了洗手質(zhì)量,削減了院內(nèi)感染。

  對醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露進展了監(jiān)測:嚴格要求醫(yī)務(wù)人員執(zhí)行標準預(yù)防措施,盡量避開職業(yè)暴露,并對職業(yè)暴露進展監(jiān)測登記。

  全年兒科及新生兒科病房無院感發(fā)生,兒科仍連續(xù)加強院感的治理和掌握。

  科室醫(yī)院感染管理年度工作總結(jié) 14

  本年度,在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的恰當領(lǐng)導(dǎo)和大力支持下,深入細致貫徹落實衛(wèi)生部施行的《醫(yī)院病毒感染管理辦法》、《消毒技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》等有關(guān)醫(yī)院管理的法律法規(guī),加強環(huán)節(jié)質(zhì)量管理及全院醫(yī)院病毒感染科學(xué)知識培訓(xùn),嚴苛質(zhì)量監(jiān)測及考核,減少了醫(yī)院病毒感染發(fā)病率,確保了醫(yī)療安全,全年1—12月份病毒感染辦共監(jiān)測出院病人14501基準,96人出現(xiàn)醫(yī)院病毒感染,醫(yī)院感染率為0.7%。器械消毒合格率100%,抗生素使用率60%,無菌切口感染率0,有效率的掌控了院內(nèi)病毒感染,保證了醫(yī)療安全,F(xiàn)全年工作總結(jié)如下:

  一、健全組織,完善管理

  為了進一步強化醫(yī)院病毒感染管理工作,明晰職責,全面落實任務(wù),擴充了病毒感染管理委員會及病毒感染監(jiān)控小組成員,設(shè)立了病毒感染質(zhì)量檢查小組,負責管理每月的病毒感染質(zhì)量小檢查,健全了三級管理體系,將任務(wù)細化,落實到人,每周在院周會上及每月的質(zhì)量掌控意見反饋會上通報一次病毒感染管理工作存有問題,各科感控副組長負責管理自查,逐步全面落實各項工作,使院美感工作獲得持續(xù)改良。

  二、加強質(zhì)量管理,確保醫(yī)療安全

 。ㄒ唬┵|(zhì)量掌控:每月展開一次小檢查,每周隨即檢查,系統(tǒng)調(diào)查搜集、整理、分析有關(guān)醫(yī)院病毒感染情況,對存有問題及時意見反饋、整理,有效率的防治和掌控醫(yī)院病毒感染,全年撰寫醫(yī)院病毒感染信息兩期。向全院醫(yī)務(wù)人員及時通報醫(yī)院病毒感染動態(tài),醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測情況,醫(yī)院病毒感染發(fā)病率及漏報率為,對存有的問題,展開原因分析、總結(jié),明確提出改良措施,并向全院通報。

 。ǘ┉h(huán)節(jié)質(zhì)量控制

  1、強化重點部門的醫(yī)院病毒感染管理:手術(shù)室、供應(yīng)室、產(chǎn)房、新生兒科、口腔科、胃鏡室、治療室、換藥室等病毒感染管理重點科室,每周不定時檢查,努力做到日存有精心安排,周存有重點,專項專管,制訂各重點科室病毒感染質(zhì)量檢查標準,按照醫(yī)院病毒感染質(zhì)量檢查標準對手術(shù)室重點檢查手術(shù)后各類器械沖洗,消毒及室內(nèi)消毒效果監(jiān)測,對新生兒科督查環(huán)境管理,工作人員管理,各種物品的消毒等,減少醫(yī)院病毒感染發(fā)生率。對供應(yīng)室重點督查器械的沖洗、潮濕、外包裝、殺菌程序及殺菌器械的合格率,滅菌器的監(jiān)測等。對產(chǎn)房重點檢查醫(yī)療廢物的處置,各類器械的用后沖洗、消毒及個人防水?谇豢频能囜槨⑹謾C、不斷擴大針等供應(yīng)室廢舊處置、制作成紙塑外包裝等等,并使各重點部門病毒感染管理制度全面落實至實處。

  2、強化衛(wèi)生洗手:手部清潔與人的健康密切相關(guān),手上攜帶的致病菌不僅潛在威脅著醫(yī)務(wù)人員及家人的健康,而且通過各種操作極易傳染給病人,為此為醫(yī)務(wù)人員提供洗手設(shè)施及洗手液、快速手消毒液等,大大提高了洗手質(zhì)量,減少了院內(nèi)感染。

  三、強化醫(yī)院病毒感染監(jiān)測及監(jiān)管,提供更多安全的醫(yī)療環(huán)境

  1、采集臨床感染病歷,統(tǒng)計每月醫(yī)院感染發(fā)生率,感染部位及病原菌檢測情況,分析醫(yī)院感染危險因素,提出防控措施。

  2、每月展開環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測:監(jiān)測對象以重點部門居多,每月對重點部門的空氣展開監(jiān)測,每季度對物體表面、工作人員的手展開監(jiān)測,并將監(jiān)測結(jié)果展開匯總分析,通過院通訊意見反饋給各科室。醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測情況:共監(jiān)測空氣、物體表面、醫(yī)務(wù)人員手表面情況共127份,合格數(shù)119份,不合格8份,合格率94%。其中空氣93份,合格數(shù)85份,合格率91.4%;物體表面12份,合格12份,合格率100%;醫(yī)務(wù)人員手表面14份,收集的對象主要就是醫(yī)生、護士、實習生、深造人員,合格數(shù)14份,合格率100%。消毒液8份,合格8份,合格率100%。監(jiān)測血透中心使用中的透析液、反滲水共2份,合格2份,合格率為100%。

  3、紫外線強度監(jiān)測:對嶄新供貨紫外線燈管每批次展開抽查,對全院各臨床科室、醫(yī)技科室、門診等采用中的紫外線燈管強度展開監(jiān)測,共監(jiān)測燈管16兩支,合格16兩支,合格率100%。循環(huán)風消毒機32臺,每月檢查過濾網(wǎng)的沖洗,每半年統(tǒng)一換一次燈管,消毒效果均合格。

  4、對購入的消毒藥械,一次性使用醫(yī)療衛(wèi)生用品進行監(jiān)督管理,審核產(chǎn)品的相關(guān)證件。

  5、本年5月份病毒感染籌辦積極開展了住院病人現(xiàn)患率調(diào)查,調(diào)查前對14名出席現(xiàn)患率調(diào)查的監(jiān)控人員展開了調(diào)查方法、醫(yī)院病毒感染橫斷面調(diào)查個案登記表的'核對,醫(yī)院病毒感染確診標準等科學(xué)知識培訓(xùn)。成功的順利完成了調(diào)查。

  調(diào)查結(jié)果:無醫(yī)院感染發(fā)生。

  6、對醫(yī)務(wù)人員職業(yè)曝露展開了監(jiān)測:嚴格要求醫(yī)務(wù)人員繼續(xù)執(zhí)行標準預(yù)防措施,盡量避免職業(yè)曝露,并對職業(yè)曝露展開監(jiān)測備案。

  7、開展了多重耐藥菌的監(jiān)測:對全院醫(yī)務(wù)人員進行多重耐藥菌知識的培訓(xùn),每周不定時了解致病菌檢測結(jié)果,如發(fā)現(xiàn)多重耐藥菌感染,查明所住科室,通知科室主任、護士長并簽名,要求采取隔離措施,加強工作人員自我防護,避免交叉感染。

  四、沉著積極主動應(yīng)付突發(fā)事件

  加強afp及麻疹的預(yù)防和控制,針對我區(qū)和我縣相繼出現(xiàn)的afp及麻疹等疫情,我科每天下病房、門診進行督導(dǎo),及時發(fā)現(xiàn)消毒、滅菌、隔離等方面存在的問題,及時糾正整改,同時加強醫(yī)療廢物分類和收集處理,嚴防因管理不善引起的感染暴發(fā),確保了兒童的身體健康和生命安全。

  五、推行規(guī)范化,流程化管理

  編制醫(yī)院感染控制各種流程,如洗手流程、醫(yī)療廢物處理流程、職業(yè)暴露處理流程、醫(yī)院感染暴發(fā)處理流程、醫(yī)院突發(fā)公共衛(wèi)生時間處理流程,以及各種診療操作流程等,并組織學(xué)習,使工作人員工作流程化,便于操作,便于記憶。

  六、強化醫(yī)療廢物的管理

  對醫(yī)療廢物暫存處進行了整修,完善各項規(guī)章制度,專人回收,登記。對醫(yī)務(wù)人員及保潔人員進行醫(yī)療廢物管理知識培訓(xùn),使工作人員提高了認識,落實了各類人員職責,使醫(yī)療廢物分類、收集、儲存、交接等做到規(guī)范化管理。

  七、強化宣傳和培訓(xùn),提升醫(yī)務(wù)人員病毒感染意識

  元月份:對全院醫(yī)務(wù)人員131人、外科全體人員21人、外科重癥監(jiān)護病房16人、保潔人員24人進行了“醫(yī)院感染相關(guān)知識、外科手術(shù)部位感染監(jiān)測方案、icu醫(yī)院感染目標性監(jiān)測、醫(yī)療廢物管理”等的培訓(xùn),并組織考試,均合格。

  三月份:對重點科室54人、全院醫(yī)務(wù)人員90人展開了“多重耐藥菌、醫(yī)院病毒感染科學(xué)知識”的培訓(xùn)。并非政府考試,均合格。

  四月份:對全院醫(yī)務(wù)人員72人、全院醫(yī)務(wù)人員136人、各科醫(yī)務(wù)人員90人、各科院感質(zhì)控員14人進行了“醫(yī)院感染管理、醫(yī)療廢物管理、醫(yī)療機構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范、傳染病管理”的培訓(xùn),并組織考試,均合格。

  五月份:對各科監(jiān)測員及護士長16人展開了“現(xiàn)患率調(diào)查方案”的培訓(xùn)。

  七月份:對新上崗人員31人進行了“醫(yī)院感染知識崗前培訓(xùn)”并組織考試,均合格。

  八月份:對全院醫(yī)務(wù)人員109人展開了“醫(yī)院病毒感染科學(xué)知識與職業(yè)曝露”的培訓(xùn),考試均合格。

  九月份:對重點科室61人進行了“多重耐藥菌”的培訓(xùn)。并組織考試,均合格。

  十一月份:對全院醫(yī)務(wù)人員203人展開了“手衛(wèi)生規(guī)范”的培訓(xùn)。并非政府考試,均合格。

  十二月份:對相關(guān)科室醫(yī)務(wù)人員64人、52人、108人進行了“等級醫(yī)院評審要求、多重耐藥菌、手衛(wèi)生規(guī)范”等三次培訓(xùn)。

  通過培訓(xùn)提升了醫(yī)務(wù)人員的感控意識和病毒感染科學(xué)知識,把一些新觀念、新思想迎合了進去,并使醫(yī)院病毒感染工作規(guī)范化。

  通過一年的努力工作,使醫(yī)院感染質(zhì)量上了一個新臺階,降低了感染發(fā)病率,提高了工作人員素質(zhì),為醫(yī)務(wù)人員及患者提供了一個安全的工作環(huán)境及就醫(yī)環(huán)境,提高了醫(yī)院的經(jīng)濟效益和社會效益。

  科室醫(yī)院感染管理年度工作總結(jié) 15

  20xx年口腔科在院領(lǐng)導(dǎo)和主管院長的領(lǐng)導(dǎo)下,在全科醫(yī)務(wù)人員的共同努力下,在工作上積極主動,不斷解放思想,更新觀念,樹立高度的責任心和事業(yè)心。圍繞科室的工作性質(zhì),圍繞醫(yī)院的中心工作,嚴格管理,求真務(wù)實,踏實苦干,在醫(yī)德醫(yī)風、在醫(yī)療質(zhì)量等方面取得了較好的成績,現(xiàn)總結(jié)如下:

  一、經(jīng)過全科醫(yī)務(wù)人員的`努力,20xx年1-10月份完成各項經(jīng)濟指標2175823.57元,較20xx年1-10月份的1607034.01元增加了568789.56元,增長率為35.39%。門診人數(shù)為7990人次,出院人數(shù)為254人次,較20xx年度均有較大提高。

  二、堅持行風建設(shè),不斷提高服務(wù)質(zhì)量。

  1、建立質(zhì)控小組,制定了科室質(zhì)量控制方案并予以落實,門診重點強化首診醫(yī)師負責制,合理檢查,合理用藥,合理治療。

  2、努力提高業(yè)務(wù)人員素質(zhì),每月開展業(yè)務(wù)學(xué)習,理論聯(lián)系實際開展病例討論,相互學(xué)習,有計劃推薦業(yè)務(wù)骨干外出進修學(xué)習,本年度派出學(xué)習人員6人次,進修1人,鼓勵員工總結(jié)臨床經(jīng)驗,撰寫學(xué)術(shù)論文。

  3、加強對外技術(shù)合作,與武漢大學(xué)口腔醫(yī)院合作手術(shù)10余臺次。

  三、存在問題與不足:

  1、 思想與政治工作上存在薄弱環(huán)節(jié),部分人員組織觀念欠缺,集體榮譽感薄弱,自私自利,自由散漫的工作及生活作風,給科室造成危害。

  2、部分人員的危機意識欠缺,沒有意識到目前科室發(fā)展的重重壓力。

  3、科室管理存在一定問題,科室人員專業(yè)設(shè)置存在不足。

  4、在專業(yè)技術(shù)方面還有許多需要努力的地方,把技術(shù)更新及觀念更新放在突出的位置。

  四、20xx年工作計劃

  1、加強管理、加強學(xué)習,提高自身素質(zhì)。

  2、抓戰(zhàn)略,拓展業(yè)務(wù),打造科室特色。

  制定科學(xué)的發(fā)展目標,努力提高業(yè)務(wù)收入,內(nèi)抓管理,外樹形象,努力提高醫(yī)療水平,提高醫(yī)療工作質(zhì)量,加大人才培養(yǎng)力度,提高人才隊伍素質(zhì),拓展業(yè)務(wù)項目。20xx年口腔科重點開展口腔種植,牙齒美白兩方面工作,準備選派進修人員一名,有目的地選派多名業(yè)務(wù)人員參加短期培訓(xùn)學(xué)習。

  3、引進有專業(yè)特長的業(yè)務(wù)骨干1-2名,引進口腔專業(yè)的畢業(yè)生1-2名。

  4、狠抓醫(yī)療質(zhì)量,促進醫(yī)療安全。

  科室醫(yī)院感染管理年度工作總結(jié) 16

  在院領(lǐng)導(dǎo)和醫(yī)院感染管理委員會及院感科的領(lǐng)導(dǎo)下,在兄弟科室的大力支持下,經(jīng)過我科全體人員的共同努力,我科20xx院感工作取得了一定的成績,現(xiàn)將一年來的主要工作總結(jié)如下:

  一、完善院感管理體系

  根據(jù)醫(yī)院及相關(guān)文件的要求及規(guī)定,成立了放射科醫(yī)院感染管理小組,由科室副主任擔任組長,并由一名醫(yī)務(wù)人員擔任監(jiān)控醫(yī)生,明確了院感管理小組職責和監(jiān)控工程師職責,將院感工作視為科室首要任務(wù),進一步完善院感管理體系。

  二、加強院感知識培訓(xùn)

  制定了《20xx年放射科感染管理年度工作計劃》和《放射科感染管理年度培訓(xùn)計劃》,并組織實施,及時修訂措施。根據(jù)院感工作計劃,每月組織一次院感知識培訓(xùn)學(xué)習,提高全科醫(yī)務(wù)人員的'院感意識,全年共進行院感培訓(xùn)十二次,培訓(xùn)率達100%。

  三、強化環(huán)境監(jiān)測管理

  根據(jù)我科工作場所的特殊性,高防護、全封閉,空氣滾動差,因此我科特別注重對工作環(huán)境的消毒監(jiān)測,將消毒監(jiān)測工作并入每天的交接班工作中,做到交班不遺忘、不漏項,并認真做好記錄;同時,強化洗手合格率,洗手合格率達到100%。

  四、加強對傳染病管理

  傳染病往往是院內(nèi)感染的一大隱患,為了控制病毒的傳播,對來科室進行檢查的傳染病人,首先做好對職工的自我保護,事后,對該病人接觸過的物品如床單等進行一人一換,并及時登記,及時上報,嚴格控制漏報率,我科一年無一例傳染病漏報。

  六、存在的不足

  雖然本年度以來我科的院感工作取得了一定成績,擔還存在一定的不足:

  1、對醫(yī)院感染重要性認識不足,由于我科是輔助科室,病人在我科停留時間較短,且我科一般不對病人進行治療,因此醫(yī)務(wù)人員總認為醫(yī)院感染不會在我科發(fā)生,存在認識上的麻痹性,對六步洗手法的掌握欠熟練。

  2、對醫(yī)院感染的理論掌握不透,由于對院感的認識上的不足,會造成對院感學(xué)習培訓(xùn)的不太重視,院感理論知識只在培訓(xùn)會上了解,會后不注意舉一反三的學(xué)習,導(dǎo)致在應(yīng)對院感檢查需要回答理論問題時,出現(xiàn)回答不全甚至答不上來的現(xiàn)象。

  七、下一年度院感工作的改進方向

  強化科室院感小組的管理力度,加強對院感知識的培訓(xùn),將院感知識考核工作與職工年度考核相結(jié)合,進一步加強職工對院感工作重要性認識,為醫(yī)院院感工作做出應(yīng)有的貢獻。

  科室醫(yī)院感染管理年度工作總結(jié) 17

  20xx年即將過去,回顧一年來的醫(yī)院感染工作,在院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)下,在各科主任的支持下,和全院員工共同努力,醫(yī)院感染工作得已順利開展,現(xiàn)從以下幾個方面進行總結(jié)

  一、根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》和“醫(yī)院質(zhì)量管理年”對醫(yī)院感染的要求,進一步完善了醫(yī)院感染方面的各項規(guī)章制度。

  尤其是完善了醫(yī)院感染的組織管理,達到了醫(yī)院感染管理委員會、醫(yī)院感染辦公室、科室醫(yī)院感染管理監(jiān)控小組的三級管理模式。并將和科室有關(guān)的醫(yī)院感染規(guī)章制度下發(fā)到科室,要求科室組織學(xué)習,定期抽查制度學(xué)習情況,取得了較滿意的效果。

  二、對全院員工進行分類分批院感知識培訓(xùn)。

  對全院員工進行了《醫(yī)院感染管理辦法》釋義和適用指南及《醫(yī)療廢物的管理》的培訓(xùn);對醫(yī)務(wù)人員進行了《手衛(wèi)生與醫(yī)院感染》和《常見醫(yī)院感染預(yù)防》的培訓(xùn),對兼職人員進行了院感現(xiàn)患調(diào)查方面的相關(guān)學(xué)習,對臨床護士進行了醫(yī)院感染監(jiān)測內(nèi)容和方法及細菌學(xué)檢查時如何正確采集各種標本的培訓(xùn)。通過培訓(xùn),提高了全員對醫(yī)院感染的認識,增強了防范意識。

  三、醫(yī)院感染的預(yù)防與控制

  醫(yī)院感染的預(yù)防與控制是醫(yī)院感染管理的目的,從以下幾方面進行了管理

  1、嚴格執(zhí)行國家規(guī)定醫(yī)院感染管理的規(guī)章制度和技術(shù)規(guī)范。如《醫(yī)院感染管理辦法》、《內(nèi)鏡清洗消毒技術(shù)操作規(guī)范》、《醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》、《醫(yī)療機構(gòu)口腔診療器械消毒技術(shù)操作規(guī)范》、《醫(yī)務(wù)人員艾滋病病毒職業(yè)暴露防護工作指導(dǎo)原則(試行)》等規(guī)章制度翻印下發(fā)給每位員工,使大家學(xué)習有資料、工作有依據(jù),按國家規(guī)定執(zhí)行。

  2、制定了醫(yī)院感染預(yù)防與控制的具體措施和預(yù)防醫(yī)院感染標準化操作規(guī)程,如標準預(yù)防、消毒隔離、手衛(wèi)生、醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護、無菌技術(shù)操作、標準操作規(guī)程和一次性使用無菌醫(yī)療用品的管理等,針對高危因素(重點部門、重點環(huán)節(jié)、高危人群、侵襲性操作、醫(yī)療廢物的'管理)的控制措施。

  3、加強了醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)防護的教育和培訓(xùn)。

  4、醫(yī)院感染的監(jiān)測

 。1)開展前瞻性調(diào)查和科室主管醫(yī)生上報相結(jié)合的方法對住院病人進行醫(yī)院感染發(fā)病率調(diào)查

  (2)開展醫(yī)院感染現(xiàn)患調(diào)查,八月份對全院住院患者進行了現(xiàn)患率調(diào)查

 。3)消毒滅菌效果和環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測,全院每個科室每月進行,院感辦上半年對醫(yī)院感染重點部門進行監(jiān)測,對發(fā)現(xiàn)的問題及時總結(jié),制定措施,反饋給院領(lǐng)導(dǎo)和相關(guān)科室,使問題很快得到解決;使我院監(jiān)測工作有較大的提高。 x市疾病控制中心每半年監(jiān)測一次。監(jiān)測結(jié)果合格率為100%。

 。4)醫(yī)院流行細菌監(jiān)測我院引起醫(yī)院感染的病原菌以革蘭氏陰性桿菌為主,主要以大腸埃希氏菌、銅綠假單胞菌、奇異變形桿菌、肺炎克雷伯鼻硬結(jié)亞種4種細菌為主。

  現(xiàn)代醫(yī)院的理念是從治療疾病機制轉(zhuǎn)變?yōu)轭A(yù)防疾病機制,而醫(yī)院感染管理是醫(yī)院質(zhì)量管理及預(yù)防疾病的重要環(huán)節(jié),也是醫(yī)療安全最重要的一環(huán)。管理的最終目標是減少醫(yī)院感染的各種危險因素,降低醫(yī)院感染的發(fā)生率。

  控制醫(yī)院感染的手段,首先是提高醫(yī)院各級各類人員對醫(yī)院感染的認識水平,增強工作責任心,在日常診療工作中樹立主動預(yù)防醫(yī)院感染的意識;保證醫(yī)院醫(yī)療用品的消毒滅菌質(zhì)量;同時確保各項預(yù)防和控制醫(yī)院感染的制度、措施落到實處,發(fā)揮實效。

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