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慢性病綜合防治工作總結（通用11篇）
總結在一個時期、一個年度、一個階段對學習和工作生活等情況加以回顧和分析的一種書面材料，它能夠使頭腦更加清醒，目標更加明確，因此，讓我們寫一份總結吧。如何把總結做到重點突出呢？以下是小編收集整理的慢性病綜合防治工作總結，歡迎大家分享。
慢性病綜合防治工作總結 1
為了規(guī)范有序、快速高效推進全我市慢病綜合防治工作，積極探索研究適合我市實際的慢病防治模式和成功經(jīng)驗，我市以公共衛(wèi)生均等化項目為依托，以加強慢病基礎信息收集、規(guī)范重點慢病綜合、完善慢病檢測和行為危險因素干預、豐富健康教育手段等一系列措施，慢病防治工作取得積極成效。
一、指導轄區(qū)建立健全居民健康檔案和慢病專病檔案，全面做好慢病基礎信息收集和利用工作。
指導社區(qū)衛(wèi)生服務中心主動出擊，在人群密集場所設置體檢站，結合農村合作醫(yī)療保險健康查體、職工查體、學生查體等查體工作的開展，建立和完善居民家庭檔案和個人健康檔案。對轄區(qū)內高血壓、糖尿病患者建立專病檔案，并根據(jù)實際工作的開展情況，及時更新檔案，居民健康檔案建檔率、慢病建檔率逐年提高。為政府制定慢病防治工作計劃、措施，進行衛(wèi)生決策提供科學依據(jù)。
二、規(guī)范重點慢病綜合管理工作，在疾病管理上下功夫。
根據(jù)我市實際，中心調整充實了慢病防治隊伍，專門成立了慢性非傳染性疾病防制科，積極指導兩區(qū)成立相應機構，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)也充實了人員，年初及早召開了由各區(qū)分管主任、慢病科長、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院分管院長、慢病科室負責人參加的全市慢病防治工作座談會，明確了工作目標，建立了市、區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)(社區(qū))三級慢病防控網(wǎng)絡。通過加強管理能力和業(yè)務能力兩個層面的培訓力度來提高管理隊伍的服務能力和水平。為規(guī)范慢性病人管理工作，制定下發(fā)了《萊蕪市高血壓防治工作方案》、《萊蕪市糖尿病防治工作方案》，積極督導落實好35歲首診測血壓制度，利用各種體檢工作機會和組織專業(yè)人員深入社區(qū)免費篩查等多種形式，及時發(fā)現(xiàn)血壓和血糖異常的人員進行登記和復診，指導社區(qū)衛(wèi)生服務中心對確診慢病患者開展定期隨訪，進行規(guī)范管理，慢病規(guī)范管理率、慢病控制率均達到國家要求目標。積極指導各區(qū)開展腦卒中、冠心病、腫瘤檢測管理工作。
二、完善慢病檢測工作，豐富健康教育手段，強化行為危險因素干預工作。
積極深入開展死因監(jiān)測工作，4月份對各區(qū)疾控中心和二級以上醫(yī)院死因監(jiān)測報告工作進行全面督導，對工作中存在的問題積極與各單位分析，找出問題癥結，及時提出整改措施，從4月份，堅持死因監(jiān)測月分析報告制度，對全市死因監(jiān)測工作內容和工作質量進行分析，對存在問題的單位將結果發(fā)送至分管領導的手機或郵箱，使死因監(jiān)測工作質量大大提高。在建立健全健康教育網(wǎng)絡的同時，積極推動健康教育五進活動，廣泛開辟健康教育陣地，結合全國高血壓日、糖尿病日、腫瘤防治宣傳周、健康生活方式日等主題宣傳活動，深入持久的開展健康教育講座和咨詢，有針對性的`對健康人、高危人群、慢病患者采取不同的健康教育和健康促進策略，革除活動不足、膳食不合理、吸煙酗酒等陋習，倡導健康生活方式，減少慢病危險因素的暴露，達到控制慢病的目的，同時積極做好干預效果評價，為科學有效的控制慢病提供依據(jù)。
四、加大慢性病防控知識宣傳力度，營造慢性病防控工作良好氛圍
到基本公共衛(wèi)生規(guī)范要求78%的指標。個別社區(qū)建檔率還未達標。檔案中有動態(tài)記錄的檔案120096份，檔案動態(tài)使用率55.8%。
(二)高血壓、糖尿病患者的隨訪管理
20xx年管理高血壓患者17565人，高血壓健康管理率39.59%。規(guī)范管理高血壓13886人，規(guī)范管理率79.1%，血壓控制人數(shù)14530人，控制率82.7%，管理糖尿病患者4751人，糖尿病健康管理率46.68%，規(guī)范管理糖尿病3778人，規(guī)范管理率為79.5%，血糖控制3634人，控制率為76.5%。高血壓和糖尿病規(guī)范管理率均達到75%的要求，控制率均達到60%以上。
(三)老年人管理
20xx年老年人建檔人數(shù)22632，接受健康管理人數(shù)15033，健康管理率67.7%，老年人體檢15336人，老年人健康管理率有6家社區(qū)未達標，其它醫(yī)療衛(wèi)生單位均達標。
慢性病綜合防治工作總結 2
20xx年我縣慢性病綜合防控工作在縣衛(wèi)計局的正確領導下，在市疾控中心的精心指導下，依據(jù)國家省市有關工作規(guī)范要求，依托縣鎮(zhèn)村三級疾病防控體系，以基本公共衛(wèi)生項目為抓手，完善慢性病管理長效機制，不斷創(chuàng)新工作方式方法，科學有效地開展了慢性病監(jiān)測工作，廣泛宣傳慢性病防控知識，積極實施高危人群發(fā)現(xiàn)和行為干預，倡導全民健康生活方式，規(guī)范實施了高血壓、糖尿病等重點患者管理工作，落實了疾病預防控制“八大行動”慢性病防治工作�，F(xiàn)將全年我縣慢性病綜合防治工作總結如下：
一、政府牽頭，多部門合作，高質量通過慢性病綜合防控示范縣復審工作。
一是縣政府把慢性病綜合防控工作作為惠及民生的系統(tǒng)工程來抓，縣慢性病綜合防控領導小組辦公室根據(jù)人員變動，及時更新了以縣委副書記、縣政府縣長任組長，常務副縣長、主管副縣長任副組長，宣傳部、發(fā)改局、衛(wèi)計局、財政局、教體局等單位負責人為成員的慢病綜合防控工作領導小組，政府辦印發(fā)了《慢性病綜合防控工作復審方案》等一系列文件。
二是縣考核辦分解下達了20xx年國家慢性病綜合防控示范縣復審工作目標任務，縣政府、各鎮(zhèn)、各部門簽訂了20xx年度慢性病綜合防控工作目標責任書。各部門堅持“把健康融入所有政策”方針，依托本單位實際制定了控煙、減鹽、降低有害飲酒、控油、控制體重和全民健身等相關政策制度。
三是縣衛(wèi)計局根據(jù)全縣各醫(yī)療衛(wèi)生機構實際情況，統(tǒng)籌安排縣人民醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院、婦幼保健院，劃片包抓各鎮(zhèn)衛(wèi)生院慢性病業(yè)務培訓�？h疾控中心作為全縣慢性病綜合防控業(yè)務指導單位，在自身專業(yè)技術人員緊張的情況下，調配3名業(yè)務骨干專職從事慢性病防控工作。
四是示范縣鞏固提升不斷加強，全縣迎檢慢性病示范縣復審工作，經(jīng)過不懈努力，我縣被重新確認為國家級慢性病綜合防控示范縣，在鞏固國家慢性病綜合防控示范縣建設成果、完善體系機制、發(fā)揮示范引領作用等方面成效顯著，工作成績突出。我縣被國家衛(wèi)健委命名為十佳慢性病綜合防控示范縣，并作為中西部唯一縣區(qū)在上海舉辦的慢性病綜合防控工作推進會上做經(jīng)驗交流發(fā)言。
二、鎮(zhèn)府倡導，全民參與，全民健康生活方式行動深入人心。
一是全縣機關、企事業(yè)單位積極籌建職工健身活動場所，購置活動器材。認真落實工間操健身制度，使干部職工每天運動時間均超過20分鐘。先后組織舉辦了職業(yè)男籃對抗賽、中國乒乓球俱樂部超級聯(lián)賽、環(huán)湖健步行，及全縣慶五一職工工間操大賽等賽事共11次，全民健身濃厚氛圍。
二是全面實施以“合理膳食、平衡營養(yǎng)”宣傳活動以來，有關部門組織聯(lián)合行動，開展專項檢查，積極推廣營養(yǎng)標簽，大力宣傳平衡膳食、適量運動、戒煙限酒，減油限鹽等健康生活方式行動10余場次。
三是全縣控煙活動氛圍濃厚。堅持控煙工作周巡查、常宣傳制度，全縣共建成無煙單位43個，全縣無煙單位覆蓋率為100%。
四是我縣今年成功創(chuàng)建為省級全民健身示范縣，特別在政府履職、活動開展、設施建設、賽事活動、健康指導等方面起到了示范引領帶動作用。今年健康創(chuàng)建活動扎實開展，新創(chuàng)建健康學校2所，健康村5個。
三、加強培訓，細化考核，慢性病防控工作規(guī)范化運行。
一是強化目標責任制管理。中心結合工作實際，按照注重細節(jié)、業(yè)務量化、便于管理的原則，簽訂了慢性病綜合管理為主要內容的基本公衛(wèi)項目管理目標責任書，由縣局與各醫(yī)療衛(wèi)生單位簽訂。把慢性病作為疾控工作的重要組成部分，占有很大比重。
二是加大人員培訓力度。中心全年共開展慢性病防控工作專題培訓8次，培訓人員480人次。特別是以國家基層高血壓防治管理指南培訓為主題，舉辦了全縣基層專干及鄉(xiāng)醫(yī)知識培訓會，全年共開展慢性病綜合防控示范區(qū)新指標、國家公共衛(wèi)生項目規(guī)范(第三版)及四大監(jiān)測工作為內容的'慢性病專題培訓會4場次，培訓工作人員120人次，促進了我縣縣鎮(zhèn)村三級疾控人員業(yè)務水平的進一步提高。
三是督促縣級醫(yī)療機構(縣醫(yī)院、中醫(yī)院、婦保院)對鎮(zhèn)慢性病管理工作人員進行分片技術培訓兩次，促進了全縣慢性病防控知識的交流，全面提高了基層衛(wèi)生醫(yī)療機構對慢性病患者的健康指導能力。
四是考核采取季度考核與重點督導相結合的考核模式，共開展重點督導6次，按季度對各單位工作完成情況進行考核，并嚴格按照工作量兌現(xiàn)公衛(wèi)經(jīng)費，對督導和考核中發(fā)現(xiàn)的問題，提出整改時限，限期督促整改。五是組織人員修訂了《千陽縣基本公共衛(wèi)生精細化管理方案》和《千陽縣疾控工作指南》，提高和規(guī)范了全縣慢病工作人員的業(yè)務技能。
四、立足實際、形式多樣，健康教育工作成效顯著。
一是我縣采取電視、廣播、手機短信、宣傳欄、知識講座和慢性病主題健康宣傳日設點宣傳等多種形式，進行全方位、多角度、廣覆蓋的慢性病防控知識宣傳教育，依托農村廟會、集市等機會，結合法定節(jié)假日城區(qū)主要公共休閑場所人流量大的特點，組織人員采用設置展板、發(fā)放宣傳資料、播放音像資料、免費檢測健康指標、接受群眾咨詢等形式，進行設點宣傳，形成常態(tài)化健康教育機制。
二是慢性病防治技術人員深入學校，對全縣所有中小學、托幼機構的保健老師進行了健康教育知識培訓，對學校的健康教育覆蓋率、幼兒園健康講座覆蓋率、小學兒童齲齒填充率、符合適應癥兒童窩溝封閉率等提出了明確要求。
三是慢性病防控與精準扶貧工作有機結合，制作了居民健康素養(yǎng)66條等內容的健康知識手冊20xx本，發(fā)放到每個貧困戶手中，努力遏制因慢性病返貧現(xiàn)象的發(fā)生。制作慢性病防治知識為主要內容的國家公共衛(wèi)生項目宣傳版面20余個，對深度貧困村(段家灣村、上店村、坪上村、白村寺村)主要進行慢性病防控知識宣傳。
四是據(jù)統(tǒng)計，20xx年全縣慢性病綜合防控知識大型戶外廣告牌共設置6塊、設置宣傳欄134個、更換內容430期、懸掛條幅200余條、印制宣傳單80000余張、張貼宣傳畫6000余張、發(fā)放知識手冊5000本、播放音像資料6000余小時、設點宣傳100余場次。全縣醫(yī)療衛(wèi)生單位利用健康教育宣傳陣地，開展了富有成效的宣傳活動，提高了全縣人民群眾的慢性病知識知曉率和健康行為形成率。
五、扎實篩查，早期干預，高危人群干預初見成效。
一是各醫(yī)療單位嚴格落實35歲以上人群首診測血壓制度、各單位在門診大廳全部建立了健康指標自助檢測點，開展高危人群篩查，對篩查出的高危人群和患者分類登記，根據(jù)不同人群建立健康檔案，及早發(fā)現(xiàn)慢性病高危人群和患者，做到早發(fā)現(xiàn)、早干預、早管理。二是積極落實干預措施，堅持關口前移、重心下沉的工作原則，全面落實干預措施。
今年全縣288個機關、企事業(yè)單位共4655人進行了全面健康體檢。對查出的慢性病高危人群開展了多種形式的干預活動，患者全部落實了責任醫(yī)護人員，給予規(guī)范化管理。
六、積極探索，認真工作，慢性病監(jiān)測數(shù)據(jù)質量不斷提升。
一是截止12月底，全縣共報告死亡個案881例，估算年粗死亡率7‰，報告及時率97%，審核率100%，多死因鏈填寫完整率100%。報告腫瘤發(fā)病367例，腫瘤發(fā)病率29.2%，定期開展死亡及腫瘤漏報病例的補報工作。
二是按照省市統(tǒng)一安排，于今年1月份將20年全縣發(fā)病死亡腫瘤數(shù)據(jù)上報省疾控中心，并在4月份對20xx年發(fā)病和死亡的腫瘤數(shù)據(jù)進行在整理后上報國家腫瘤數(shù)據(jù)庫。按照要求開展了心腦血管事件報告工作，全年共上報心腦血管事件4058例。
三是監(jiān)測點工作規(guī)范開展。縣人民醫(yī)院、南寨中心衛(wèi)生院、柿溝衛(wèi)生院堅持每月上報慢性病報告卡、月報表、死亡報告卡，中心匯總后上報到市中心。經(jīng)統(tǒng)計全年共登記管理高血壓1035例、糖尿病262例、腦卒中249例、冠心病541例、惡性腫瘤367例。
七、明確要求，細化服務，國家基本公共衛(wèi)生項目服務不斷加強。
一是扎實開展了國家基本公共衛(wèi)生慢性病服務項目服務管理工作，加強高血壓、糖尿病患者規(guī)范管理。完善了慢性病患者發(fā)現(xiàn)、篩查、登記、管理工作制度，堅持每月更新轄區(qū)高血壓、糖尿病發(fā)病、患病、死亡數(shù)據(jù)。每季度開展一次面對面隨訪，每年體檢1次。并將所有在管高血壓、糖尿病患者錄入?yún)^(qū)域公共衛(wèi)生信息平臺，進行紙質檔案和系統(tǒng)平臺雙管理，實現(xiàn)了慢性病患者管理信息化。
二是大力推進患者自我管理，全縣建立患者自我管理小組101個，均達到了由專業(yè)人員提供慢性病專業(yè)指導，指導患者進行自我治療、康復管理，取得了良好的效果。
三是結合實施基本公共衛(wèi)生服務均等化項目，充分發(fā)揮縣、鎮(zhèn)、村三級衛(wèi)生服務網(wǎng)絡優(yōu)勢，推出了以“醫(yī)療服務、公共衛(wèi)生服務、重點人群跟蹤服務、提供健康評估和開展健康教育”為主要內容的“鎮(zhèn)村醫(yī)生簽約式服務”活動，把慢性病服務管理作為主要內容。
通過健康建檔，對全縣高血壓病、糖尿病等慢性病患者進行詳細記載，上門服務，定期隨訪，指導用藥，使慢性病患者管理更加規(guī)范。
慢性病綜合防治工作總結 3
為認真貫徹落實慢性病防治工作總體要求，積極參與創(chuàng)建“慢性非傳染性疾病綜合防控示范區(qū)”工作，結合我局的特點，落實與加強慢性病防治知識的普及，幫助職工樹立正確的健康觀，采取健康的生活方式。堅持以人為本，廣泛深入開展全民健康教育，保障人民身體健康。
一、成立組織機構，落實工作責任。
為加強對慢性病防控工作的'指導，成立以局長為組長，副局長為副組長，相關部門負責人為成員的慢性病防控工作領導小組。責成辦公室牽頭負責慢性病工作的組織落實，明確各部門在慢性病防治工作中的職責與任務，將相關工作納入各部門年度管理目標和績效考核。
二、加強慢性病綜合防治工作宣傳陣地建設。
注重慢性病綜合防治工作宣傳陣地的建設，設置固定健康教育宣傳欄，定期更換宣傳欄內容。內容涉及吸煙有害健康、計劃免疫知識、青春期保健、常見慢性病防治、飲食衛(wèi)生及根據(jù)季節(jié)變化的疾病防治知識等，增加全體職工的健康知識，提高健康意識及健康行為，促進不良健康行為轉變，推動了健康教育工作的深入開展。
三、開展宣傳教育，組織職工體檢。
1、利用各種形式如召開職工大會、推送群消息等，有針對性的開展健康教育，普及慢性病防治知識，倡導合理膳食、適量運動、戒煙限酒、心理平衡等健康生活方式，減少危險因素。辦公室和工會組織職工利用節(jié)假日和周末開展羽毛球比賽、健走等全民健身運動，每兩年組織職工進行體檢，切實防控慢性病。
2、積極響應“為人民群眾提供全方位周期健康服務”，“倡導健康文明生活方式，預防控制重大疾病”的號召。開展第四屆“萬步有約”健走激勵大賽。
四、倡導健康生活，制定方案計劃。
1、開展平衡膳食“三減三健”(減鹽、減油、減糖、健康口腔、健康體重、健康骨骼)和煙草控制，制定詳細的控煙計劃，在全局實施控煙活動。
2、開展工間操活動，制定工間操活動方案，辦公室組織局干部職工在每個工作日的上午和下午各抽出10分鐘做工間操。
3、建設無煙黨政機關，切實做到辦公區(qū)域無煙頭，不擺放煙灰缸。為提高干部職工的禁煙意識，營造轄區(qū)無煙、健康、安全的辦公環(huán)境。我局在辦公區(qū)域、會議室室等醒目區(qū)域張貼禁煙標識，向干職工宣傳吸煙危害，并了解控煙意義，使廣大職工逐步形成良好的生活習慣。
慢性病綜合防治工作總結 4
20xx年，我鄉(xiāng)在上級部門的正確領導下，嚴格執(zhí)行上級文件精神，充分調動全鄉(xiāng)職工的工作積極性和主動性，取得了好效果，現(xiàn)將我鄉(xiāng)基本公共衛(wèi)生服務項目慢性病防控工作總結如下：
一、認真落實慢病防制指導思想
20xx年我鄉(xiāng)大力開展以高血壓、糖尿病為重點的慢病防制工作，并結合控煙、控酒、飲食、心理干預等措施，積極開展健康宣教與促進，降低人群主要危險因素，有效地控制轄區(qū)慢病的發(fā)病率和死亡率。
二、不斷提高慢病防控工作功能
結合上級文件精神，不斷提高慢病管理人員職業(yè)道德修養(yǎng)，確保醫(yī)務人員堅持以病人為中心，以服務對象滿意為宗旨，緊緊抓住轄區(qū)居民關心的慢病問題。不斷完善服務內容，改進辦事程序、服務方式、管理制度，盡最大努力為服務對象提供方便讓大家滿意。不斷完善服務內容，改進辦事程序、服務方式、管理制度，盡量大努力為服務對象提供方便讓大家滿意。進一步恪守服務宗旨，增強服務意識，提高服務質量，樹立文明新形象。
三、慢病防制的內容及措施
1、強化慢病防制工作為了加大工作力度，提高質量，推進慢病防制的規(guī)范。成立慢病領導組。鄉(xiāng)衛(wèi)生院工作人員深入各村各戶積極宣傳慢病防制工作，開展各項慢病防制工作。形成了一個上下貫徹、快速互動的信息采集網(wǎng)絡，盡力促進全年工作目標任務的完成。
2、慢性非傳染性疾病的患病率不斷上升、醫(yī)療費用的逐年增長已成為我國一個突出的社會問題，老年人群的'經(jīng)濟能力有限并且相對固定，和其相對巨大的醫(yī)療需求之間構成了矛盾，這就需要優(yōu)質經(jīng)濟的服務，而預防保健和健康教育是最佳投入效益的干預，加強慢病管理可以緩解“看病難、看病貴”的問題。
3、定期開展自查工作，及時糾察批漏定期開展自查工作，嚴格按照區(qū)疾控中心的要求，對慢病各項工作舉行日常自查工作，及時糾察紕漏，不斷提高工作質量，同時針對考核中存在的問題，我們認真分析，積極改正。
4、定期宣傳、培訓慢病知識針對不同階段居民健康狀況、熱點咨詢問題，我們定期舉辦了高血壓、糖尿病等慢病的預防知識健康講座，向廣大群眾傳遞高血壓并糖尿病及其他慢病的防治知識，帶領著居民群眾，對高血壓及其他慢性病認識的誤區(qū)和盲區(qū)，一定程度上解決了居民看病難、看病煩的問題，為居民的健康撐起了保護桑
四、工作體會，存在的問題
打算在今后的工作中，針對規(guī)范化管理不強、衛(wèi)生室醫(yī)務人員的水平有待整體提高、高血壓、糖尿病宣傳培訓活動有待進一步拓展等不足之處，我們將進一步探索疾控機構科學規(guī)范管理的新機制，進一步拓展慢性病預防控制服務的新功能，努力開創(chuàng)慢性病預防控制工作的新局面。
慢性病綜合防治工作總結 5
一、認真落實慢病防治指導思想
20XX年我鎮(zhèn)慢病工作在疾控中心的具體指導下深入社會，大力開展慢病防制工作以高血壓、糖尿病為重點，結合控煙、控酒、飲食、心理干預等措施，積極開展健康宣教與促進，降低人群主要危險因素，有效地控制轄區(qū)慢病的發(fā)病率和死亡率。
二、結合邳城鎮(zhèn)衛(wèi)生院《醫(yī)院管理制度》，提高慢病專兼職人員職業(yè)道德修養(yǎng)
醫(yī)務人員堅持以病人為中心，以服務對象滿意為宗旨，緊緊抓住轄區(qū)居民關心的慢病問題。不斷完善服務內容，改進辦事程序、服務方式、管理制度，盡最大努力為服務對象提供方便讓大家滿意。做到自覺遵守《醫(yī)院管理制度》，提高慢病專兼職人員職業(yè)道德修養(yǎng)，做到自覺把《醫(yī)務人員工作手冊》落實到醫(yī)療服務工作中，進一步恪守服務宗旨，增強服務意識，提高服務質量，樹立全新基層鎮(zhèn)衛(wèi)生院文明新形象。
三、慢病防治的內容及措施
1、強化慢病防制網(wǎng)絡工作
為了加大信息工作力度，提高信息數(shù)量和質量，提升鎮(zhèn)衛(wèi)生院整體形象，推進慢病防治的規(guī)范。成立慢病工作小組設專兼職人員。從中心分管領導到各個科室，再到各個村衛(wèi)生室，宣傳員深入各村各戶積極落實慢病防治工作的計劃，開展各項慢病防治工作。形成了一個上下貫徹、快速互動的信息采集網(wǎng)絡，盡力促進全年信息工作目標任務的完成。
2、慢性非傳染性疾病的患病率不斷上升、醫(yī)療費用的'逐年增長已成為我國一個突出的社會問題，老年人群的經(jīng)濟能力有限并且相對固定，和其相對巨大的醫(yī)療需求之間構成了矛盾，這就需要優(yōu)質經(jīng)濟的服務，而預防保健和健康教育是最佳投入效益的干預，加強慢病管理可以緩解“看病難、看病貴”的問題。
而基層衛(wèi)生院慢病管理是農村醫(yī)療優(yōu)勢的一個突出體現(xiàn)。由于基層醫(yī)療距農民近，就醫(yī)方便、快捷，醫(yī)患之間易溝通，易開展健康教育，易宣傳醫(yī)療保健知識，對一些疾病好回訪，易跟蹤，基層衛(wèi)生院及各村衛(wèi)生室慢病管理對農村居民生命質量的提高至關重要。
3、定期開展自查工作，及時糾察批漏
我院定期開展自查工作，嚴格按照市疾控中心的要求，對慢病各項工作舉行日常自查工作，及時糾察紕漏，不斷提高工作質量，同時針對去年考核中存在的問題，我們認真分析，積極改正。
4、定期宣傳、培訓慢病知識
針對不同階段居民健康狀況、熱點咨詢問題，我們定期舉辦了高血壓、糖尿病等慢病的預防知識健康講座，向廣大居民傳遞高血壓病、糖尿病及其他慢病的防治知識，帶領著居民群眾，對高血壓及其他慢性病認識的誤區(qū)和盲區(qū)，給任重而道遠的村衛(wèi)生室預防保健工作打下了堅實的根基，同時一定程度上解決了居民“看病難、看病煩”的問題，真正架起了醫(yī)患之間、社區(qū)和群眾之間的連心橋，為居民的健康撐起了保護傘。
四、工作體會，存在的問題、打算
20XX年在市疾病控制中心領導和院長的支持下，以及村醫(yī)的配合下，使我鎮(zhèn)衛(wèi)生院慢病防治工作取得了較好的成績。在改善各村居民健康知識，健康行為的同時提高醫(yī)務人員健康素養(yǎng)，從而推廣到整個榮邊鄉(xiāng)。
但也存在不足之處，內部制度化、規(guī)范化管理還有待加強，各村衛(wèi)生室醫(yī)務人員隊伍建設有待整體提高，高血壓、糖尿病宣傳培訓活動有待進一步拓展。在今后的工作中，我們將以十六大精神為指導，進一步探索疾控機構科學規(guī)范管理的新機制，進一步拓展慢性病預防控制服務的新功能，加強基層醫(yī)生素質培養(yǎng)，努力開創(chuàng)慢性病預防控制工作的新局面。
慢性病綜合防治工作總結 6
20xx年，慢病科緊緊圍繞年度目標任務，在縣衛(wèi)生局、中心領導的支持及各基層單位積極配合下，積極完成省、市慢性病防治工作要求的各項任務。積極開展創(chuàng)建國家慢性非傳染性疾病綜合防控示范區(qū)創(chuàng)建工作，建立全縣人群的健康檔案，規(guī)范管理高血壓、糖尿病等慢性病人和重性精神病人，現(xiàn)將上半年工作情況匯報如下：
一、高血壓、糖尿病、65歲老年人健康管理情況
截至20xx年5月31日，全縣高血壓、糖尿病、65歲以上老年人建檔管理情況如下：其中高血壓建檔管理28216人，規(guī)范管理27519人，規(guī)范管理率；糖尿病建檔管理3018人，規(guī)范管理2878人，規(guī)范管理率，65老年人健康管理35169人，對納入管理的人群每年進行一次健康體檢，高血壓、糖尿病患者每年提供4次隨訪，大大提高了慢性病患者的.生活質量。
二、重性精神病管理工作情況
�。ㄒ唬�、組織管理與制度保障
1、成立組織
�。�1）重性精神病管理領導小組
�。�2）重性精神病管理治療專家指導組
（3）重性精神病管理治療督導組
�。�4）重性精神病管理治療應急醫(yī)療處置組
2、制定相關實施方案、計劃、制度等
為了有計劃的開展工作，特制定了xx縣重性精神病管理實施方案、重性精神病管理工作制度、重性精神病排查工作制度、重性精神病隨訪工作制度、重性精神病患者管理服務規(guī)范和流程以及確定重性精神病管理治療信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)質控員和業(yè)務管理員。
�。ǘ�、精神病病人管理
截至20xx年5月31日全縣管理精神病病人978人，規(guī)范管理927人，規(guī)范管理率，符合國家重性精神病數(shù)據(jù)收錄條件患者970人，并已按要求完成錄入工作。
三、慢性非傳染性疾病綜合防控示范區(qū)創(chuàng)建工作情況
�。ㄒ唬�、組織保障
1、縣慢性非傳染性疾病綜合防控示范區(qū)工作辦公室制定了《xx縣慢性非傳染性疾病綜合防控示范區(qū)創(chuàng)建工作實施方案》，《xx縣20xx-20xx年慢性非傳染性疾病防治規(guī)劃方案》。縣政府成立了由縣長任組長，衛(wèi)生局、財政局等相關單位相關負責人為成員的xx縣慢性非傳染性疾病綜合防控示范區(qū)創(chuàng)建工作領導小組，領導小組下設辦公室，辦公地點設在衛(wèi)生局，具體負責創(chuàng)建工作的組織與協(xié)調。
2、建立了衛(wèi)生、教育、民政、財政、文化、廣電、體
育等多部門工作協(xié)調制度，各成員單位設有聯(lián)絡員，明確了各成員單位的任務和職責。
慢性病綜合防治工作總結 7
一年來，我科在慢病院的正確領導下，按照年初工作計劃和要求，認真做好慢性非傳染性疾病的防治工作，現(xiàn)將全年工作總結如下：
一、加強領導，提高認識
隨著人民群眾生活水平的不斷提高，如高血壓、糖尿病等慢病嚴重威脅著中老年人的健康，導致一些群眾因病致貧、因病返貧的現(xiàn)象時有發(fā)生，嚴重影響人民的身體健康，社會經(jīng)濟的發(fā)展和人民生活水平的提高。為此，我院高度重視，充分認識到該項工作的重要性、必要性，成立了慢性非傳染性疾病防治科，設專職慢病防治人員，并分工明確，職其所能，并制訂詳細工作方案與具體落實措施，積極開展慢病防治工作。
二、加強培訓，提高技術水平與工作能力
慢病防治是一項專業(yè)技術性較強的社會系統(tǒng)工程，通過舉辦一期全縣專（兼職）基本公共衛(wèi)生管理人員學習培訓班，使參訓人員在慢病防治理論上有新的提高，基本技能有新的`進步，能指導慢病防治工作的順利開展。
三、大力宣傳，普及慢性病防治知識
在“全國高血壓日”和“聯(lián)合國糖尿病日”宣傳活動期間，我院通過出版宣傳專欄2期、張貼標語50條、懸掛橫幅3幅，大張旗鼓地營造宣傳活動氛圍，讓“全民健康生活方式行動”和“吃動兩平衡，健康一輩子”的理念深入人心，路人皆知。同時還利用電視、廣播等新聞媒體，傳播健康生活方式理念，預防高血壓、糖尿病知識，不斷提高居民預防和控制高血壓和糖尿病的意識和能力。通過大規(guī)模的宣傳活動，達到了促使人們了解慢病防治知識，增加自我保健能力，促使人們自覺采納適于慢病控制的行為與生活方式，增強個人與全社會參與慢病控制，提高全民整體健康水平的目的。
四、積極開展慢性非傳染性疾病人群普查工作
通過普查及測算，全縣35歲以上高血壓患者在約有1.5萬人,糖尿病患者大約有20xx人；老年人保健6萬人，并建立健康檔案和開展項目服務。
五、今后工作要點：
1、定期開展檢查督導；
2、按照要求對服務對象進行隨訪管理；
3、完善服務對象健康管理；
4、定期依時匯總上報資料、表冊；
5、加強經(jīng)費管理，落實�？顚Ｓ�，保障經(jīng)費到位。
慢性病綜合防治工作總結 8
開展社區(qū)衛(wèi)生服務工作，是提高居民健康水平，促進三個文明建設和構建和諧社會的重要保證，是完善衛(wèi)生服務體系和社區(qū)保障體系的重大舉措。通過完善社區(qū)衛(wèi)生服務功能網(wǎng)絡，廣泛開展“衛(wèi)生進社區(qū)”活動，積極而努力做好社區(qū)內的慢性病患者管理，是其中的一項重要內容，也是進一步滿足社區(qū)居民群眾的健康需求。下面將我鎮(zhèn)今年以來的.慢性病管理工作情況總結如下：
今年我鎮(zhèn)改變服務理念，改變服務模式，成立由醫(yī)生、護士、公共衛(wèi)生人員組成的5個團隊，徹底的改變過去以坐堂為主的模式，以團隊走進社區(qū)、走進家庭開展服務主動上門服務和坐堂門診相結合的模式，定期或不定期派人下社區(qū)主動上門為慢性病患者建立健康檔案、簽定保健合同、開展巡診、慢性病隨訪等服務。針對慢性病的危險因素，開展健康知識宣傳、健康知識講座。針對高血壓、糖尿病、腫瘤等慢性病的危險因素，制定慢病干預措施，以團隊服務模式開展指導，通過改變不健康的生活、行為方式積極開展預防工作，同時督促慢病患者進行肝腎功能、心電圖、血糖及必要的眼底、體格檢查檢查。
今年來中心通過開展門診35歲以上患者首診測血壓制度，門診共測血壓21043。健康體檢和上門建立健康檔案等方法，共進行慢病登記3406人，目前共建立慢病健康檔案3405份，并進行了計算機管理，同時進行個人慢性病風險、危險因素評估，進行個體化干預，開展生活、心理、用藥指導服務，通過門診隨訪、電話和上門隨訪（每年不少于6次）等方式進行規(guī)范化管理，今年開展慢性病規(guī)范化管理3406人，規(guī)范化管理率99%，慢病隨訪8612人次。通過對慢性病病人的規(guī)范化管理，降低了慢性病病人的慢性病復發(fā)率和致殘程度，提高了慢性病病人的病后生活質量，實現(xiàn)了大病進醫(yī)院，小病進社區(qū)的服務模式，有效解決了社區(qū)群眾“看病難、看病貴”的問題，以“優(yōu)質、方便、廉價”的服務，贏得了當?shù)匕傩盏某醪秸J可。
慢性病綜合防治工作總結 9
在各級領導的支持下，韓吉學校的慢性病防治工作得到了全面的開展，現(xiàn)將全年工作總結如下：
一、明確目標，健全網(wǎng)絡
在20xx年開學初，我校制定了《韓吉學校教師慢性病防治工作計劃》，對學校教師的慢性病防治工作做了明確的要求與安排，配備兼職的慢病防治人員，通過半年的工作，建立了教師慢性病防治報告卡，對高血壓、糖尿病等的病例進行建檔。
二、建立高血壓檔案
我校利用現(xiàn)有資料，對高血壓和糖尿病患者進行管理，對他們進行了培訓，從而提高高血壓和糖尿病病人的自我管理技能，減少或延緩高血壓及糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生。
三、我校加強健康教育和健康促進
定期開展高血壓、糖尿病專題知識講座及大眾宣傳，普及教師高血壓、糖尿病的防治知識，控制各種危險因素，提高教師的健康意識
四、積極進行宣傳，讓廣大教師都明白慢性病的`危害
五、大力宣傳，普及慢病知識
利用高血壓日、心臟病日、糖尿病日、精神衛(wèi)生日、世界無煙日、愛牙日、愛眼日等重大衛(wèi)生宣傳日，舉行多種形式的宣傳活動，如印制專題宣傳材料，張貼標語等。在活動日結束后及時將活動情況備檔。
在今后的工作中，我們也將一如既往的認真貫徹市、區(qū)對慢病綜合防治的精神，在上級領導的指導下，做好慢病綜合防治工作，從而努力推動以健康教育和健康促進為主要手段的慢性疾病的綜合防治，提高教師的健康水平和生活質量。
慢性病綜合防治工作總結 10
高血壓、2型糖尿病等慢性非傳染性疾病,是影響我國居民健康和生命質量的主要疾病，同時也是可以有效預防和控制的疾病.根據(jù)年初全縣衛(wèi)生工作會議精神的總體要求，著力抓好基本公共衛(wèi)生服務項目工作，全面實施基本公共衛(wèi)生服務項目，積極開展慢病綜合防治工作。同時按照高血壓、糖尿病患者健康管理服務規(guī)范及重性精神病管理工作規(guī)范，對全縣12個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院從事慢病防治工作人員進行了全面細致的`基本公共衛(wèi)生管理業(yè)務培訓，從而使慢性病和重性精神疾病管理工作有序開展，現(xiàn)將工作開展情況總結如下：
一、制定公共衛(wèi)生管理服務方案
根據(jù)山西省慢病綜合干預實施方案、山西省疾控中心慢性非傳染性疾病預防控制計劃的要求，結合平順縣衛(wèi)生局印發(fā)的基本公共衛(wèi)生服務項目慢病管理服務實施細則，我們確定了具體工作目標，對轄區(qū)內所有35歲以上高血壓、2型糖尿病和重性精神疾病患者進行篩查、評估、登記、建檔管理和隨訪。并制定了慢病患者排查、評估、確診、管理工作流程，做到了一人一病一檔案。健康檔案填寫要規(guī)范、準確、完整。同時明確了縣、鄉(xiāng)、村三級公共衛(wèi)生管理項目的各級職責。縣中心負責培訓指導鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院業(yè)務工作，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負責培訓村醫(yī)實施工作，將轄區(qū)內的各類資料整理歸檔管理和上報工作。力爭全縣基本公共衛(wèi)生管理服務項目健康管理率、規(guī)范管理率、控制率達到上級要求。
二、加強隊伍建設
為了使慢病規(guī)范管理工作順利進行，我們多次對鄉(xiāng)村醫(yī)務人員進行了業(yè)務培訓，參加培訓100余人次。并要求鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院每月25日前上報慢病患者，本月發(fā)現(xiàn)數(shù)和累計患者數(shù)，并按實施方案定期隨訪。指導目標人群合理膳食、戒煙限酒、適量運動、心理平衡，養(yǎng)成健康的生活習慣。指導高血壓，糖尿病患者規(guī)范用藥，實行一人一年一次一般體格檢查，四次隨訪，使慢病患者得到規(guī)范管理。
三、廣泛開展健康教育和健康促進
充分發(fā)揮大眾傳媒在慢病防治工作中的作用，圍繞控制煙草、推動合理膳食、促進健身活動，開展健康教育和健康促進活動。
充分利用今日平順和平順電視臺宣傳欄進行防病知識宣傳，深入開展慢病防治進農村進社區(qū)活動。發(fā)放慢病防治宣傳材料3000余份。普及慢病防治知識。利用全國高血壓日、聯(lián)合國糖尿病日、腫瘤防治宣傳周、世界無煙日、全民健康日、全民健康生活方式活動日、全國愛牙日等進行宣傳活動。
四、加強慢病防治，規(guī)范慢病管理
通過建立居民健康檔案、居民健康體檢和65歲以上老年人體檢。共建立居民健康檔案131765人、電子檔案88419人。共篩查出高血壓6978人、糖尿病546人、65歲以上老年人11388人、共排查精神病患者350人，確診251人。慢病規(guī)范管理率達到了上級要求。
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20XX年，為倡導健康的生活方式，預防和防控慢性病，東湖街道辦緊密圍繞我區(qū)建設國家慢性病綜合防控示范區(qū)的工作部署及要求，結合街道日常工作和亮點工作，積極廣泛開展慢性病防控和健康生活方式宣傳工作。
一、主要工作
(一)扎實開展“全民健康生活方式行動”。
以推廣健康生活方式為主要目標，宣傳健康生活方式的要點，將“全名健康生活方式行動”推廣到基礎大眾中去。20XX年，我街道共創(chuàng)建全民健康生活方式行動健康社區(qū)6個，覆蓋率達66%。健康社區(qū)均設置健康自助檢測設備(在社康中心)。目前，6個社區(qū)均已開展健康家庭評選/健康素養(yǎng)大賽活動。
(二)廣泛開展健康教育宣傳。
20xx年，共開展慢性病及健康生活方式社區(qū)健康講座38場。及時更新健康宣傳欄，做到每月更新一次。積極培育社區(qū)群眾健身團體，豐富居民文化體育生活，20xx年東湖街道9個社區(qū)共有健身團體23個隊，種類涉及太極隊、舞蹈隊等。與社區(qū)健康服務中心共同開展自我健康管理小組活動，鼓勵社區(qū)慢性病患者積極參與社區(qū)自我健康管理活動，目前社區(qū)共有自我管理小組10組，覆蓋率為93%。街道9個社區(qū)今年開展口腔防治活動共14次。
(三)全方位開展社區(qū)環(huán)境建設。
一是提升社區(qū)公園的更新改造，增加健康生活方式宣傳牌，更新健康生活宣傳欄內容。
二是在現(xiàn)有全民健身的基礎上，繼續(xù)擴大健身隊伍，加快建設15分鐘健身圈，轄區(qū)內9個社區(qū)15分鐘健身圈覆蓋率達100%。
三是積極推進無煙環(huán)境建設，無煙環(huán)境覆蓋率100%。
(四)拓寬慢性病防控輻射范圍。
今年共舉辦了17場大型宣傳活動，包括元旦春節(jié)期間健康知識進萬家、衛(wèi)生與健康“兩會一綱”活動、結核病防治知識宣傳、職業(yè)病防治講座、關注流動人口健康、簽約家庭醫(yī)生宣傳活動等，參加人數(shù)達1530余人次。各社區(qū)均根據(jù)各自工作需要開展了形式多樣的`健康宣傳活動。全年共舉辦小型健康教育活動85場次，派發(fā)各種宣傳資料、宣傳品13000份。為轄區(qū)60周歲以上戶籍老人的免費體檢工作，報名參加體檢的924人已經(jīng)全部完成體檢。舉行幸福老人才藝匯演、“幸福老人”書畫比賽、釣魚比賽等各類文體活動。積極為老人開展內容豐富、形式多樣、健康有益的老年文化體育活動，不斷豐富老人精神文化生活。
(五)提升居民健康素養(yǎng)水平。
一是利用街道婚育學校、社區(qū)生育文化中心、轄區(qū)單位活動場所提供健康宣傳品、播放健康保健知識視頻。
二是邀請健康教育講師團分組分別深入到各社區(qū)、企業(yè)、學校開展健康教育巡回宣講，主要宣講職業(yè)病防治、公民健康素養(yǎng)、心理衛(wèi)生、艾滋病預防、婦兒保健、老年人保健等知識，在居民中大力普及基本健康知識。
三是舉辦居民健康素養(yǎng)知識競賽。于20xx年7月舉辦東湖街道居民健康素養(yǎng)知識競賽，在各社區(qū)廣泛宣傳動員居民以家庭為單位參加競賽，并為獲得一二三等獎的家庭發(fā)放獎勵金和獎狀。
二、下步工作計劃
(一)進一步統(tǒng)一思想，完善街道慢性病防控工作領導小組制機，壓實責任，分工到人，確保事事有效落實。
(二)緊緊圍繞慢性病防控工作目標，制訂并細化落實工作方案、措施。推動慢性病防控工作制度化、規(guī)范化、科學化。
(三)加大宣傳健康知識，做到全過程、全覆蓋，引導轄區(qū)居民樹立健康感理念，形成大健康工作格局，提高健康素養(yǎng)水平，助力“健康羅湖”建設。
(四)開展醫(yī)養(yǎng)融合工作，舉辦居民健康素養(yǎng)知識競賽、推廣簽約家庭醫(yī)生宣傳活動，讓居民群眾享受到基本的公共衛(wèi)生服務。
(五)廣泛開展健康講座、宣傳活動和環(huán)境營造等多種形式，積極引導轄區(qū)居民樹立健康理念，建立健康生活方式，提高健康生活質量。
(六)繼續(xù)宣傳羅湖區(qū)長者體檢，對社區(qū)老人查漏補缺，盡量讓老人都享受到這項福利。
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