進修學習心得體會
當我們有一些感想時,就十分有必須要寫一篇心得體會,這樣可以幫助我們分析出現(xiàn)問題的原因,從而找出解決問題的辦法。但是心得體會有什么要求呢?以下是小編收集整理的進修學習心得體會,僅供參考,歡迎大家閱讀。
進修學習心得體會1
20xx年9月,我們一行五人作為安順市計生委派遣的“腹腔鏡護理技術培訓班”學員有幸來到貴州省人民醫(yī)院手術室進修學習。在這段緊張的培訓時間里,我們逐一學習了腹腔鏡的基本理論知識和操作要點,熟悉了腹腔鏡器械的名稱及其維護和保養(yǎng),感到受益匪淺。
為期兩周的學習時間短暫而充實,我們在臨床實踐中學到了很多書本上沒有的知識,從嚴格的無菌操作技術,嚴密的清點制度,準確、嫻熟的手術配合,規(guī)范的儀器設備使用及保養(yǎng),到術前訪視、術后回訪、術中體貼護理、保證病人安全等,處處體現(xiàn)了“以病人為中心”的護理理念;同時,我們參加了手術室定期的業(yè)務培訓,感受到手術室濃厚的學習氛圍;臨床實踐操作中,帶教老師嚴謹、認真、細致、可親的帶教方式讓我們倍感親切和敬佩;再有,手術室潔凈管理技術給予我們很大啟發(fā),對降低手術感染風險的措施有了更多認識和可借鑒的經(jīng)驗;個性值得一提的是:手術室團結、優(yōu)質(zhì)、高效、低耗的護理文化讓我們印象深刻,優(yōu)質(zhì)護理服務的模式使我們開拓了眼界……
透過這次學習,我們真正學習到了手術室護理新理論、新技能,感受到現(xiàn)代手術室管理模式和護理文化,領略了省人民醫(yī)院專科護士的風采,我們將總結學習的收獲帶回單位與同事分享,并以書面形式向院領導提出我們本單位能夠改善的方面,以期在不久的將來建設起更規(guī)范和安全的`手術室環(huán)境,并營造起溫馨和諧的手術室護理文化。
最后,我們要感謝省人民醫(yī)院領導帶給我們本次學習的機會,感謝手術室護士長對我們生活上的照顧和工作上的支持,感謝帶教老師和授課老師對我們毫無保留的講解,感謝手術室全體護理同仁為我們營造的良好學習氛圍和實踐環(huán)境!盡管我們因時間太短而稍有遺憾,但我們更慶幸參加了此次學習,因為他對我們來說不僅僅是一次理論武裝,更是一次實踐指導,具有十分重要的好處。
進修學習心得體會2
本人陳曉燕,本院老年病科醫(yī)師,目前已完滿完成為期半年的進修學習。在此非常感謝醫(yī)院領導讓我到上海華山醫(yī)院進修學習。在進修之前,醫(yī)院領導、醫(yī)務科科長及我科王勉主任對我進行了殷殷教導,并給予了深深的關懷與信任。這次進修是我來之不易的學習機會,也是對自身的一次挑戰(zhàn)。進修時我?guī)е鞔_的學習目的,時刻牢記領導對我的囑咐,學習了先進的臨床理念和技術。通過這為期半年的進修學習,使自己開闊了視野,拓展了思路,提高了業(yè)務技能。總結這半年來的學習過程,上海華山醫(yī)院給我留下深刻的印象。這里的工作節(jié)奏快而有序,人員職責明確,學習氣氛濃厚,是一個良好的進修學習環(huán)境。通過本次進修學習,我取得了一定的收獲,較好的完成了進修學習目的,總結如下幾點:
。ㄒ唬┰跇I(yè)務學習方面:通過在上海華山醫(yī)院呼吸內(nèi)科為期半年的系統(tǒng)學習,進一步了解了呼吸系統(tǒng)的基礎知識,對呼吸系統(tǒng)常見病、多發(fā)病的西醫(yī)診療過程有了系統(tǒng)的認識,全面熟練掌握了呼吸科常見病、多發(fā)病的診斷治療,如社區(qū)獲得性肺炎,慢性阻塞性肺疾病,慢性咳嗽等;熟悉了呼吸科常規(guī)操作如胸腔穿刺、經(jīng)超聲、CT引導下經(jīng)皮肺穿,基本了解纖維支氣管鏡、無創(chuàng)呼吸機等操作要領;開拓了關于呼吸系統(tǒng)疾病疑難雜病方面的臨床思維,如肺部陰影的分析等;對呼吸科最新的診療技術有了一定的認識和關注方向。
。ǘ┰诠ぷ髂J椒矫妫何疫M修的科室是科室主任每周查房1-2次,查房時感覺氣氛和諧,講求實事求是、重視循證醫(yī)學證據(jù),很多原則性的問題已達成共識,但允許不違反原則的分歧。一般情況下查房時,先由一線或進修醫(yī)生報告病史;上級醫(yī)生仔細閱片,分析可能診斷,進一步檢查及治療方案。對于疑難雜病方面,首先一線醫(yī)師進行分析考慮,再向上級醫(yī)師報告并聽取上級醫(yī)師對疾病的分析,遵從上級醫(yī)師對疾病的診治意見。這樣能系統(tǒng)的有計劃的使患者得到合理治療,同時年輕醫(yī)生了解很多相關知識。有利于年輕醫(yī)師的成長及科室整體水平的提高。
。ㄈ┰诳剖依^續(xù)教育方面:科室要發(fā)展,必須重視再教育、再學習及后備人才的培養(yǎng)。每周1次科內(nèi)講課;每半個月1次科
內(nèi)學術討論;長期高強度、自覺的學習、交流也是他們長盛不衰的重要因素。
。ㄋ模┽t(yī)院整體科室協(xié)調(diào)方面:各學科人員的通力協(xié)作是提高診治水平的保證。各個科室都有技術專長,每位醫(yī)生也有技術專長,才能使科室的診療水平得到保證。光有好的臨床醫(yī)生還不夠,必須有先進的設備和完善的輔助檢查,如檢驗科、病理科、放射科等需跟臨床保持一致才能在設計出理想的治療方案同時進行實際治療。但是,多數(shù)疾病還是以常規(guī)診治為主,常規(guī)治療仍是最常使用的治療手段,我認為,在本院目前的技術、設備情況下,只要能規(guī)范的、合理的運用常規(guī)技術,各科室通力良好配合,開展力所能及的新業(yè)務、新技術,也能使得我院的綜合實力提高,擁有高水平的診療,使大多數(shù)患者獲得滿意的療效。進一步提高我院的知名度。
半年的進修時間是短暫的,進修生活是充實而愉快的。雖然進修生活已經(jīng)結束,但學習是無止境的。在上海華山醫(yī)院的進修學習期間,極大的.開闊了我的視野,特別是他們濃厚的學習氣氛、探索精神,不斷激勵著我盡快地掌握新的理論知識及技術。我回首這段時光,審視自身的改變。我的專業(yè)知識得到了鞏固和增長,學會了很多先進的技術和方法;但是對我來說,最重要的收獲還是觀念上的改變和思維上的開闊。我現(xiàn)在為自己的付出和收獲感到快樂。我決心要把學到的知識和理念帶回到自己的工作崗位中,并在工作中影響帶動同事們,為科室及我院的工作水平更上新臺階出自己的一份力!再次謝謝醫(yī)院領導給我的這次機會!
進修學習心得體會3
在院領導和護理部的大力支持下,我榮幸地參加了重慶醫(yī)科大學附屬兒童醫(yī)院舉辦的重慶市第七期的兒童ICU?谱o士培訓班。在這短短的三個月培訓中,我付出了很多,但收獲得更多。這是一次珍貴的人生經(jīng)歷,它必將影響我今后的職業(yè)生涯。培訓包括兩個階段:
第一階段,脫產(chǎn)理論學習;第二階段,臨床實踐學習。本次正規(guī)理論學習與臨床實踐相結合的學習不僅改變了我對ICU工作的認識,豐富了我的理論,同時提高了我急救與監(jiān)測能力,受益匪淺。
一個月的理論學習,是我繼學校畢業(yè)后第一次脫產(chǎn)學習,機會難能可貴,所以我特別珍惜。請來上課的老師都是各個領域的領軍人物,他們?yōu)槲覀冎v述并展現(xiàn)了許多新技術、新進展,大大拓寬了我們的知識面。通過一個月的靜心學習,使我對重癥監(jiān)護有了一個系統(tǒng)的認識,對以前一知半解的知識點也有了很好的彌補。同時許多在實際工作中碰到的問題也通過這個平臺與各家醫(yī)院的專科護士進行了探討,獲益匪淺。通過QQ,微信我們緊密的聯(lián)系在一起,我們有了一個強大的信息共享資源。 二個月的實踐,舉辦醫(yī)院為我們提供了強大的硬件設施。我們在PICU和NICU各實踐一個月,她們具有一支強大的護理隊伍,護士專業(yè)基礎知識牢固,學習氣氛也很好,團結協(xié)作精神也很強,具有豐富的臨床經(jīng)驗和分析問題、解決問題的能力,注重患兒的病情評估和病情觀察,并能運用有效的帶教技能言傳身教,這都是我們在她們那里看到的閃亮點也是我們所要學習的重點。PICU和NICU的兩位護
士長還安排了相關的護理科研、護理查房、課堂、PPT制作技巧等的講授,讓我們在掌握基礎醫(yī)學理論知識的基礎下,學會了論文的撰寫、科研的開展等,提高了我們自身的綜合素質(zhì),這對平時沒有寫論文經(jīng)驗的我來說是一種突破。
ICU集中了全院最好的儀器和設備,也集中的全院最危重、病情最復雜、病種最多的患兒,在里面工作是緊張和忙碌,在那里不但要有扎實的理論基礎,豐富的臨床操作技能還要有各種交流的方式以及全部兒科的護理知識,在ICU 我學到了普通病房所沒有的或是很少看到的理論知識及操作技能或是比普通病房要求更高的思維和判斷能力。在這三個月時間里,我深切地感受到除了學習護理技術外,先進的管理模式,周到的職業(yè)安全防護及護理觀念等諸多,都是值得我學習的地方?偨Y了以下幾個方面。
1.應變能力
臨床應急、急救護理觀察處理與特點和一般臨床診斷、治療工作大不相同。危及患兒生命的病情變化往往是突然的,除了少數(shù)情況可以預見外,大多數(shù)是隨機的,因此要求護士不能單一地等待醫(yī)生來確診,對應變的反應要快,處理能力要強。對臨床應急、急救的患兒采取有效的科學的緊急救治措施,以及急中生智、抓住時機、毫不猶豫地做出判斷能力,并采取一系列具體應變處理措施,在千鈞一發(fā)之際挽救患兒生命都會起到切實可行的重要作用。
2. 先進的設備及技術水平
科學有效的器械設備,以病床為中心,床頭1m高墻壁上設有負壓吸引、氧氣、壓縮空氣和電源等嵌入式裝置,各種監(jiān)護設備、中央吸引、中心供氧設備均可隨意移動,使用起來得心應手。除此之外,ICU病房還有資深的護理隊伍,他們掌握著先進的護理水平,如PICC,動脈留置、深靜脈置管、十二指腸插管喂養(yǎng)等,他們成功救治了許多超低出生體重兒,重癥監(jiān)護病人占20%~30%,1500g以下極低體重兒成活率及危重癥搶救成功率為90%以上。
3. 醫(yī)護配合
在做好護理工作的前提下,主動地配合醫(yī)生工作。通常認為護士的工作是執(zhí)行醫(yī)囑,完成各種護理工作,而診斷治療是醫(yī)生的事,護士沒有必要介入或參與的觀念已被證明是錯誤的。護士24h守候在患者身旁,是患者的守護神,是病情的直接觀察者,因此,必須有能力全面、準確、無誤地反映患者病情。護士不再是被動單純的執(zhí)行醫(yī)囑者,在工作中要能夠與醫(yī)生緊密配合,互相溝通,相輔相成。共同承擔起治病救人的神圣任務。
4. 溝通能力
ICU的兒童大部分是插管的他們暫時會被限制語言能力,和他們交流會有一定的困難,通過看到老師們的用他們獨特的語言交流真的佩服,有寫字的,有看眼神的,有觀察唇語的,有猜測的等等。我也學了不少。
5. 基礎護理
ICU特別注重基礎護理,有住了1年多的患兒也沒有發(fā)生皮膚上的任何問題,一天擦2次澡,2小時翻身一次,及時更換不潔的衣服,及時處理大小便,一絲不茍的做好口腔護理,及時的修剪指甲等等,樣樣做的都很到位。 6、 ICU護士必須愛病人勝過愛自己。培訓期間,有好多積極的事情感動著我,好多積極的人物帶動著我,幫助我進步。面對飛速發(fā)展的特殊的醫(yī)療事業(yè)對護士提出的業(yè)務要求,面對當今社會對護理事業(yè)不斷提高的服務需求,我們曾經(jīng)有過這樣的`感概:當護士難,當好護士更難,當一個ICU好護士難上加難,學習期間老師們的敬業(yè)精神讓我們深受教育,我們的老師用自己的成績告訴我們付出就有回報的道理,讓我們深切體會到愛病人勝過愛自己是ICU護士必備的品質(zhì)。 無論在理論學習階段還是在實踐階段,給我感觸最深的是:細節(jié)決定成敗,態(tài)度決定高度。理念的轉變很重要,思想指導行動,只有我們的理念正確了,我們的護理工作才能有成效。更好地為患兒服務是我們的宗旨,我們學習新知識,新技術也是為了更好地服務患兒,減輕患兒痛苦。如果沒有切實做到為患兒服務,那即使掌握再多的知識也是沒有價值的。通過這次學習,我對護理工作也有了更深的認識:基礎護理是根基,?谱o理是保障;在基礎護理的基礎上發(fā)展?谱o理;在?谱o理的過程中提升基礎護理;我們要把基礎護理做實,把?谱o理做精;兩者相輔相成、缺一不可?傊,通過這次學習,使我從技術和思想上有了明顯的提高,對開展PICC、十二脂腸插管喂養(yǎng)、動脈留置針穿刺等方面有了充分的信心。此外,為了減少患兒痛苦,通過一次動脈穿刺完善了各種血液檢查,減少穿刺次數(shù),也提高了成功率,彌補了我院的空白。做為新生兒護士,不僅技術高超,更要有先進的護理理念,來提高人員素質(zhì),不僅要有責任心,也要有愛心,良心,做好每項工作,嚴格遵守無菌操作及消毒隔離制度,避免交叉感染,提高護理質(zhì)量。做每個孩子的保護天使。
學習是一種形式,感受是一種心得和收獲,學以致用是我們的目的。在此,再次十分感謝醫(yī)院給我提供了這樣一次寶貴的學習機會,讓我接觸并學習了先進的醫(yī)療技術及護理理念,親身體驗和感受了一個具有先進的管理經(jīng)驗和優(yōu)良的服務體系的醫(yī)院運作模式。
進修學習心得體會4
今年11月份,在醫(yī)院的安排下我有幸來到煙臺毓璜頂醫(yī)院進行為期一個月的進修學習。煙臺毓璜頂醫(yī)院是山東省內(nèi)著名的三級甲等醫(yī)院,是國家關節(jié)鏡培訓醫(yī)療,科研人才培養(yǎng)的重要基地,設有2600張床位,共27個病區(qū),7個手術室,27個萬級層流手術間,5個百級層流手術間,5個普通手術間。90余名手術室護士,每個手術間都配有齊全的設備與先進的儀器。一個月的學習生活既緊張又快樂,不僅豐富了我的關節(jié)鏡手術操作護理理論知識,更使自己的業(yè)務實踐能力得到了提高。現(xiàn)將一些進修體會跟感想寫下來,與大家一起分享跟提高。
一、服務意識是保障。在毓璜頂醫(yī)院手術室,他們的服務態(tài)度跟服務意識非常強烈。每位到手術室的病人醫(yī)生護士都會熱情的接待,并給予手術部位標記化,讓病人跟家屬都做到了放心跟安心。只要與病人有關的問題他們都會主動解釋清楚,不厭其煩,直到病人跟家屬滿意為止。
二、加強習。在毓璜頂醫(yī)院手術室無論工作多么繁忙,每周二早上都要進行學習半小時,每周六安排一上午時間進行操作技能(包括各種特殊儀器的使用,無菌操作,外科鋪巾等) 的培訓。通過不斷的的知識強化與更新才練就跟保持了先進的技術跟過硬的本領。我想,只要我們也能像他們那樣做,更系統(tǒng)地進行強化培訓,我們手術室的工作也能不斷取得更大進步。
三、手術的護理?苹芾怼X硅斸t(yī)院手術室的器械管理、手術?苹确矫娑加泻芏嘀档梦覀儗W習的地方,手術護士分組,分為脊柱組、關節(jié)組、小兒組、創(chuàng)傷組、手外科組、腔鏡組等,各組的護士一般都做自己組的手術,這樣比較容易跟醫(yī)生配合,手術流程也非常熟練。
四、關節(jié)鏡手術理論聯(lián)系實踐化、器械消毒放置合理標準化。各種器械物品消毒方法都不是相同的,例如:關節(jié)鏡、刨刀、光源線等要等離子消毒滅菌,關節(jié)鏡鉗、探勾等要高壓滅菌。因為關節(jié)鏡手術的特殊性,對關節(jié)鏡手術操作的配合也非常重要,盡量減少手術操作時間,而且對手術間的空氣消毒也很嚴格。因為關節(jié)鏡是無菌要求非常嚴格的手術。在帶教老師的帶教跟我的積極學習下,我掌握了關節(jié)鏡手術的各操作要領,并獨立完成了關節(jié)鏡手術的專科護士職責,圓滿完成了進修任務,贏得了帶教老師的好評。
通過進修期間的'對比,發(fā)現(xiàn)我們與毓璜頂醫(yī)院即存在差距也有我們的優(yōu)勢。例如它們要求在手術通知單上注明術中的手術體位、特殊用品、內(nèi)植物材料、病人有無特殊感染以便于護士長安排手術;我院在器械的清洗、保養(yǎng)消毒這一環(huán)節(jié)中做得非常細致,對手術間的安排也非常合理、靈活。
進修生活是充實而愉快的,回首這段時光,我的專業(yè)知識得到了鞏固跟增長,學會了很多最新的理念。我決心把學到的知識跟理念帶回得到自己的工作崗位中,并在工作中影響帶動同事們,使我院的手術室工作更上新臺階。感謝煙臺毓璜頂醫(yī)院醫(yī)院,感謝我所在的醫(yī)院領導為我提供這次進修學習的機會,使我開闊了眼界,增長了知識,為今后的工作打下了良好的基礎。
進修學習心得體會5
20xx年11月16日至18日, 我有幸參加由中山市教師進修學院、文昌市教師進修學校友好院校簽字儀式和舉辦的文昌市教師繼續(xù)教育培訓管理者(第四期)培訓班學習。感謝文昌市教育局和文昌市教師進修學校領導對我們一線教師的關心與厚愛。在短短的幾天學習中,中山教師進修學院一共給我們開設了五門課程:
一是《管理好你的課堂——課堂管理的基本原理與技巧》。
二是《做一名專業(yè)的聽課者與評課者》。
三是《中山市教師繼續(xù)教育的實踐與思考》。
四是《網(wǎng)站建設、網(wǎng)絡培訓及學分管理經(jīng)驗介紹》。
五是《如何開展校本教研》、最后還以《今天我們怎樣做培訓管理——有效培訓管理論壇》進行討論。這5門課程從不同的視角幫助我們更好的提高業(yè)務水平,很有針對性。
其中有當今教育熱點問題的分析,有聽課評課的.指導,有課堂管理的指導,學習交流的形式靈活多樣、講究實效。通過這次交流我本人開闊了眼界,更新了觀念。那么作為培訓管理者又該如何做呢?教師的成長,我覺得市一個緩慢漸進的過程,對于教師來說,最能促進自己專業(yè)發(fā)展和成長的是從自身實際問題出發(fā),發(fā)揮自己之所長,研究最貼近自己的工作問題才是最有效的。所以開展校本培訓,提高教師自身素質(zhì),使教師培訓做到與時俱進,我覺得要做到以下幾點:
1、強化理論學習。
理論是先導,學習是保證。
2、強化新課程培訓。
3、強化教育教學技能培訓,尋找學習的切入點及結合點。
4、開展氛圍濃厚的教研活動,“以研促教”。
5、開展課堂展示活動“以課促教”。
6、強化教學反思“以思促教”。
教育教學能否順利穩(wěn)步發(fā)展,理論指導是重要保障。但教育改革不夠深入,理論雖然學了不少,只學了教育理論的形,沒有執(zhí)行理論的魂。在“以考促教,以考促學”的影響下、在以多少學生考上重點中學來衡量學校、老師的好壞下,老師生怕學生的成績上不去,就又回到我講你聽的形式,其他科目老師爭上語文、數(shù)學、英語,這種應試教育的教學模式,應該怎樣去改變、怎樣才能把學過的校本培訓理論知識得到實施應用,值得期待!
進修學習心得體會6
新醫(yī)神經(jīng)外科是全疆神經(jīng)外科的帶頭人,全科主任醫(yī)師、教授5人,副主任醫(yī)師4人,主治醫(yī)師6人,同時在科進修醫(yī)師10人左右,護理人員16人,編制床位30張,顱內(nèi)腫瘤、顱底疾病、血管疾病、脊髓疾病的診治和手術都很成熟,全疆各地患者絡繹不絕,最高同時住院人數(shù)高達70人,每個角落都是加床,危重病人占一半以上,每日平均手術在兩臺以上,我在短暫熟悉工作環(huán)境后就參加了單獨值班和收管病人,見到了很多以前只在教科書上看到的疾病,遇到疑難問題虛心向老師請教,下班后翻書查資料鞏固知識,經(jīng)常下班后在科室一邊看書一邊等急診手術,急診手術是提高我們動手能力的好機會。通過學習使自己對神經(jīng)外科疾病有了更多認識,對以前我院的常見病又有了新的認識,對我院常見的顱腦外傷的診斷治療及手術的精細化、熟練化及人性化有了很大提高。通過科室老師每周授課在神經(jīng)系統(tǒng)解剖和CT、CT-A、DSA、MRI、MRA及MRV等的閱片也有了一定提高。
本人還利用有限的進修時間完成了神經(jīng)顯微培訓課程,畢業(yè)考核要分別完成30克小白鼠腹主動脈的端-端吻合,頸內(nèi)靜脈、頸總動脈端-側吻合,另外附加難度較大的小鼠腎臟移植手術,對此學習班規(guī)定完成前兩項考核即可發(fā)醫(yī)學院神經(jīng)顯微培訓證書,有能力完成三項者可獲北京天壇醫(yī)院頒發(fā)的yasgil親筆簽名的培訓證書,手術是在顯微鏡下利用顯微器械在直徑不到一毫米的血管斷端吻合6~10針,還要保證解剖和功能的完整。自培訓以來三項過關率不及50%,其實腎移植還是有一定難度的,一次手術下來至少需要4個小時,這4個小時需要全神貫注,有時快結束了一針沒處理好,或者手上的力道稍沒掌握好血管就破了或是不通了,就可能全功盡棄,剛開始幾天也做不成功一例腎移植,有時候也想放棄,但是想想覺得這次學習機會不容易,而且得到領導的關心,我不能對不起自己和辜負幫助過我的人,經(jīng)常加班加點訓練,在兩個月內(nèi)完成了三個月的培訓課程,順利的考核過關獲得了天壇醫(yī)院頒發(fā)的培訓證書。
本人進修期間還與新醫(yī)繼續(xù)教育辦和護理部聯(lián)系,使我科一名護士順利進修,期間共同學習、協(xié)作,為回來提高科室工作、加強醫(yī)護協(xié)作打下了基礎。還從進修醫(yī)院帶回許多書籍資料,手術錄像及最新的神經(jīng)系統(tǒng)解剖光盤,為我科室醫(yī)護人員學習提供了豐富的資料。
但是由于時間較短,要學的知識太多,以前在我院見到的病種較少,所以感覺收獲還沒有預計的大,感到還有更多需要掌握的還沒掌握,回來后要不斷鞏固收獲的知識,努力學習使自己有更大的提高。通過這次進修學習使自己在神經(jīng)外科疾病的理論知識、診斷治療及手術技巧上均有了明顯提高,更重要的是視野的開拓,思維的拓寬,理念的轉變是我最大的收獲。
非常感謝醫(yī)院領導讓我到xx市中心醫(yī)院進修,我知道這是領導對我的關懷與信任并寄予了我殷切的期望。這次進修是我來之不易的學習機會,也是對自身的一次挑戰(zhàn)。進修時我?guī)е鞔_的學習目的,時刻牢記領導對我的囑咐,學到了先進的臨床理念和技術。通過四個月的進修學習,使自己開闊了視野,拓展了思路,提高了業(yè)務技能。總結這四個月的學習,xx市中心醫(yī)院給我留下深刻的印象。這里的工作節(jié)奏快而有序,人員職責明確,學習氣氛濃厚。
通過在呼吸內(nèi)科、心血管內(nèi)科的系統(tǒng)學習,進一步了解了呼吸系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)的基礎知識、最新的診療技術,全面熟練掌握了呼吸科、心血管內(nèi)科及相關科室常見病、多發(fā)病的診斷治療,熟悉了呼吸科常規(guī)操作如胸膜腔閉式引流、胸膜活檢、經(jīng)超聲、CT引導下經(jīng)皮肺穿,基本了解支氣管鏡、胸腔鏡等操作要領。
他們科室主任每周查房1-2次。查房時感覺氣氛和諧,講求實事求是、重視循證醫(yī)學證據(jù),很多原則性的問題已達成共識,但允許不違反原則的分歧。中心醫(yī)院一向強調(diào)綜合治療,查房時,先由一線或進修醫(yī)生報告病史;上級醫(yī)生仔細閱片,分析可能診斷,進一步檢查及治療方案。這樣能系統(tǒng)的有計劃的使患者得到合理治療,同時年輕醫(yī)生了解很多相關知識。合理的綜合治療是xx市中心醫(yī)院高診療水平的重要因素之一。
科室要發(fā)展,必須重視再教育、再學習及后備人才的培養(yǎng)。每周1次理論學習、治療新進展;每周1次科內(nèi)學術討論;長期高強度、自覺的學習、交流也是他們長盛不衰的重要因素。
各學科人員的通力協(xié)作是提高診治水平的保證。各個科室都有技術專長,每位醫(yī)生也有技術專長,才能使科室的診療水平得到保證。光有好的臨床醫(yī)生還不夠,必須有先進的設備和完善的輔助檢查,才能設計出理想的治療方案。同時醫(yī)院各科室間的協(xié)作也很重要,如手術科室、病理科、診斷科等。綜合實力的突出,才能有診療高水平。
先進的設備及技術也給我留下很深的印象。在我們基層醫(yī)院有許多困擾我們的難題,有了先進醫(yī)療設備及技術,會讓我們迎刃而解,豁然開朗。盡管如此,常規(guī)治療仍是最常使用的治療手段。我覺得,依靠我院目前的技術、設備,只要能規(guī)范的、合理的運用常規(guī)技術,開展力所能及的新業(yè)務、新技術,也可以使大多數(shù)患者獲得滿意的療效。
在科室工作時,能夠感覺到他們的自我保護意識非常強烈,對病患提出的各種疑問都能合理的解釋并明確告知病情發(fā)展及預后。在中心醫(yī)院心內(nèi)科學習期間,極大的開闊了我的視野,特別是他們濃厚的學習氣氛、探索精神,不斷激勵著我盡快地掌握新的理論知識及技術。
4個月的進修時間是短暫的,進修生活是充實而愉快的。雖然進修生活很快結束了,但學習是無止境的,還有許許多多的知識要我在今后的工作中去認真學習和研究。在進修的日子里,學習過程里隨時都伴隨著許多新的體驗以及收獲,給我在這里的生活增加了豐富的內(nèi)容。我回首這段時光,審視自身的改變。我的專業(yè)知識得到了鞏固和增長,學會了很多先進的技術和方法;但是對我來說,最重要的收獲還是觀念上的改變。我現(xiàn)在為自己的付出和收獲感到快樂。我決心要把學到的知識和理念帶回到自己的工作崗位中,并在工作中影響帶動同事們,使我院內(nèi)科的工作水平更上新臺階。
20xx年9月,我們一行五人作為安順市計生委派遣的“腹腔鏡護理技術培訓班”學員有幸來到貴州省人民醫(yī)院手術室進修學習。在這段緊張的培訓時間里,我們逐一學習了腹腔鏡的基本理論知識和操作要點,熟悉了腹腔鏡器械的名稱及其維護和保養(yǎng),感到受益匪淺。
為期兩周的學習時間短暫而充實,我們在臨床實踐中學到了很多書本上沒有的知識,從嚴格的無菌操作技術,嚴密的清點制度,準確、嫻熟的手術配合,規(guī)范的儀器設備使用及保養(yǎng),到術前訪視、術后回訪、術中體貼護理、保證病人安全等,處處體現(xiàn)了“以病人為中心”的護理理念;同時,我們參加了手術室定期的'業(yè)務培訓,感受到手術室濃厚的學習氛圍;臨床實踐操作中,帶教老師嚴謹、認真、細致、可親的帶教方式讓我們倍感親切和敬佩;再有,手術室潔凈管理技術給予我們很大啟發(fā),對降低手術感染風險的措施有了更多認識和可借鑒的經(jīng)驗;特別值得一提的是:手術室團結、優(yōu)質(zhì)、高效、低耗的護理文化讓我們印象深刻,優(yōu)質(zhì)護理服務的模式使我們開拓了眼界……
通過這次學習,我們真正學習到了手術室護理新理論、新技能,感受到現(xiàn)代手術室管理模式和護理文化,領略了省人民醫(yī)院專科護士的風采,我們將總結學習的收獲帶回單位與同事分享,并以書面形式向院領導提出我們本單位可以改進的方面,以期在不久的將來建設起更規(guī)范和安全的手術室環(huán)境,并營造起溫馨和諧的手術室護理文化。
最后,我們要感謝省人民醫(yī)院領導提供我們本次學習的機會,感謝手術室護士長對我們生活上的照顧和工作上的支持,感謝帶教老師和授課老師對我們毫無保留的講解,感謝手術室全體護理同仁為我們營造的良好學習氛圍和實踐環(huán)境!盡管我們因時間太短而稍有遺憾,但我們更慶幸參加了此次學習,因為他對我們來說不僅是一次理論武裝,更是一次實踐指導,具有十分重要的意義。
20xx年是重要的一年,聊城市婦幼保健院成功購置開發(fā)區(qū)醫(yī)院,并籌建聊城市中心醫(yī)院,20xx年也是我5年大學臨床結束并順利畢業(yè)的一年,機遇就是這么巧合,通過應聘,很幸運加入市婦幼,成為市婦幼的一員。為了讓我們更好地踏入嶄新的工作當中,掌握精湛的技術才能并更好的為患者服務,我院組織安排新入職的臨床及護理人員一百多人赴濟寧醫(yī)學院附屬醫(yī)院進修學習,作為新入員工這是一次非常難得的機會。在進修期間我被分到了心內(nèi)、神內(nèi)、消化、呼吸等四個內(nèi)科學習,半年的時間說長也短,但所獲頗豐,心得體會也不少,現(xiàn)就揀幾點我在心內(nèi)和呼吸科學習過程中感觸較深的來談談。
心內(nèi)科是醫(yī)院最重要的窗口之一,我所在的醫(yī)院心內(nèi)科有5個病區(qū)加一個CCU病區(qū),不僅接診正常的老年慢性病人,還要收治從地縣上轉的急危重病人,有著急、忙、雜的特性。面對危重急癥病人的首診和搶救,心內(nèi)科病人又往往診斷不明、病情不清、變化迅速,若處理不當,就容易發(fā)生醫(yī)療糾紛。而病人及家屬容易產(chǎn)生急躁、憂慮、恐懼的情緒,心內(nèi)科不同于病房,醫(yī)護人員有充足的時間與患者及家屬溝通,及時了解患者的需求,建立良好的護患關系。在心內(nèi),患者及家屬在與醫(yī)護人員較短的接觸時間內(nèi),還未建立良好的信任感,對醫(yī)護人員的每一個細微環(huán)節(jié)都十分敏感,醫(yī)護人員的言談舉止對病人心理都會產(chǎn)生很大影響。造成醫(yī)護人員的救治行為不被理解,患者及家屬留下“不被重視”、“急診不急”的錯覺。所以我越發(fā)覺得“溝通”在心內(nèi)科是很重要的一個環(huán)節(jié)。同時,要學會觀察,才善于發(fā)現(xiàn)問題的存在,包括對病人病情、心理、需求及家屬的觀察。通過觀察和溝通學會判斷,對病人的病情和需求有一個準確地了解和判斷,有利于醫(yī)護人員救治工作的展開,也為病人爭取了時間。例如:急性心梗的患者可以通過觀察和大致的詢問了解其發(fā)病時間及誘因和心前區(qū)部位和嚴重程度、既往史等,第一時間初步診斷出其病因為其救治,為病人的救治爭取時間。
在心內(nèi)科每個人都是我的老師,每件事都是我的經(jīng)歷,教會我很多東西,無論做人還是做事。當然,想做好一名內(nèi)科醫(yī)生,只會溝通是遠遠不夠的,還需要扎實理論基礎、豐富的臨床經(jīng)驗、快速的反應、麻利的動作,這才是在遇到緊急情況時禁得起考驗的保證。
在呼吸科以其他科比較,呼吸科的疾病發(fā)病的復雜性在臨床醫(yī)學中是比較突出的。而且呼吸病中的許多疾病的病因和發(fā)病機理與生活環(huán)境、吸煙史及遺傳因素密切相關,如COPD、肺心病、肺栓塞、哮喘及呼吸系統(tǒng)腫瘤等;許多疾病的病因與發(fā)病機理還與流行病學有密切的關系,如社區(qū)獲得性肺炎,天氣變化普通感冒引起的慢阻肺急性加重等,均有流行病學問題存在。
在診斷方面,完整的呼吸系統(tǒng)疾病的診斷應包括三方面:①功能診斷;②病理診斷,包括性質(zhì)與部位;③病因診斷,在病因、病理等難于明確時,則僅可得到臨床診斷。診斷依據(jù)除了包括:病史、癥狀、體征、化驗資料、X線、CT等一般資料外,還有支氣管鏡、痰培養(yǎng)等特殊檢查。對于一些臨床表現(xiàn)非常明顯的呼吸系統(tǒng)疾病只根據(jù)臨床癥狀和體征也可作出診斷,如COPD的桶狀胸、心源性哮喘等,對于那些早期病癥輕、癥狀不明顯又無典型病史者,則需詳細檢查后方可確定診斷。
內(nèi)科疾病相對復雜、不好理解外,遇到了這方面的病人,也應該對這些癥狀和體征引起高度的重視,熟悉和解它們在內(nèi)科疾病中的臨床意義,同時還要鑒別這些癥狀、體征是因為內(nèi)科疾病所引起,還是其它系統(tǒng)疾病引起。內(nèi)科常用的臨床思維方法是:首先是從臨床表現(xiàn)上發(fā)現(xiàn)問題,從中得到提示,然后進行相關的實驗室檢查,得到相應診斷,然后在進一步檢查,得到病理診斷,明確疾病的部位和性質(zhì)(是原發(fā)還是繼發(fā)、是器質(zhì)性的還是功能性,有無腫瘤、是良性還是惡性),然后在采取相應的治療措施。而不象其它科室常常采取的“全面撒網(wǎng),重點捕魚”的思維方式。
希波克拉底說:工作不僅需要精湛的技術,更需要藝術,其實醫(yī)生的工作也是同樣地需要藝術。這段進修時間里,我的收獲很多很多,如果用簡單的詞匯來概括就顯得言語的蒼白無力,至少不能很準確和清晰的表達我們受益匪淺?傊诟兄x我院培養(yǎng)和對我們生活方面細心的服務,進修結束之后我們將以更積極主動的工作態(tài)度,更扎實牢固的操作技能,更豐富深厚的理論知識,走上臨床崗位,提高臨床診療工作能力,對人類健康事業(yè)盡心盡責!我希望自己能成為一名合格優(yōu)秀的醫(yī)生。
從新生命誕生的那一刻起,每一位父母都希望自己的寶寶健康的成長,可幼小的生命偏偏會受到病魔的威脅。新生兒病房的護士姐妹們,用她們智慧的大腦、勤勞的雙手……把一個個脆弱的生命從死神手中奪了回來。
本人有幸能在省兒童醫(yī)院新生兒病房進修學習,新眼目睹她們的辛勤勞動。這是一個無陪病區(qū),共有八十來張床位,十六至十八位護士,病人多的時候加床到一百多張,病人少時也有五十幾人,剛去時我為如此大量的工作目瞪口呆,可是我確實看到了……
早上七點四十分,病房里、治療室已看到她們忙碌的身影了。年輕護士利用休息時間來幫忙,可以提高各種操作水平,不斷完善自己。曾經(jīng)有一位護士告訴我,因為工作忙不能及時廁所,有好幾位姐妹憋出血尿。中午十二點至一點半,本是午休時間,可絕大多數(shù)護士還在干活。臨近下班了,工作交接完畢后,如果急診室來電說有危重患兒要入院,她們就馬上分頭準備各種用物:心電監(jiān)護吸氧吸痰裝置、各種搶救藥品……直到患兒病情基本穩(wěn)定,她們才陸續(xù)離開病房。即使在夜里空閑時,她們也決不會打盹,而是經(jīng)常穿梭于患兒之間,判斷患兒為何在哭吵,是肚子餓了,還是解小便了?有沒有溢奶、嘔吐?有沒有其它病情變化等。我問她們?yōu)楹尾粶蕰r下班,她們說:“不是不想休息,是工作需要,本職工作總要干好。”多么普通的一句話呀!
每天,她們要平均接待10幾個新生兒,每班都從頭到腳仔細檢查每個患兒,予以口腔護理,皮膚護理,滴眼藥水……及時發(fā)現(xiàn)病情變化。她們的動作是那么的輕柔嫻熟,那么的不厭其煩。即使是遇上淋球菌、梅毒感染的患兒,她們也一視同仁,除了做好必要的隔離措施外,都會無微不至的照顧他們。曾經(jīng)有一位淋球菌感染的患兒,入院時雙眼紅腫,被分泌物覆蓋的根本睜不開眼睛,她們每半小時清洗分泌物,滴眼藥水,第二天紅腫的眼睛就明顯消退了,眼分泌物逐漸減少,第三天,就能微微睜開雙眼了……她們沒有嫌棄,沒有岐視,有的是對小生命的同情心,想著如何盡早讓他們恢復健康。
也許你會感到她們的工作太緊張,而她們卻很坦然---因為我們是護士。正是她們一絲不茍的工作,使成千上萬的新生命開始了新的生活,正是她們兢兢業(yè)業(yè)的奉獻精神,使得幼小生命在延續(xù)……
進修學習心得體會7
時間過得很快,轉眼間半年過去了,在這半年的時間里,我成功的完成了進修計劃。我進修的總體感受就是“忙”和“累”,大家做事很認真,很注重質(zhì)量。在這半年時間里我的收獲有:
第一,我豐富了檢驗知識,提高了各項檢驗技能,尤其是鏡下功夫。比如外周血細胞形態(tài),骨髓血細胞形態(tài),尿沉渣分析、前列腺液分析、*分析等。其他方面技能包括細菌學菌落觀察及鑒定、免疫學手工技術、生化維護保養(yǎng)校準、輸血抗體篩查。
第二,學到了好多獲取新知識的方法和途徑(網(wǎng)絡、數(shù)碼相機、圖書館、雜志等),看到他們比較好的書籍時我回家就到網(wǎng)上搜,有很多沒有花錢就搞到手了,比如《全國臨床檢驗操作規(guī)程》(價值300多元)、細菌鑒定圖譜、細菌鑒定手冊、血液學圖譜、血液學講座等等。同時我拍攝了大量細菌菌落形態(tài)和骨髓片形態(tài),收集了大量有價值的骨髓片。
第三,學到了他們處理各種復雜檢驗問題的處理辦法及成功的檢驗質(zhì)量管理模式。學習他們對待工作極端負責,時刻以謹慎的工作態(tài)度處理好每一個待檢標本,認真處理好工作中遇到的疑難問題。比如,第一例病人是血型鑒定,有一個驗血型的病人,A側凝集很弱,玻片法和試管法,正反定型都做了,也沒有結論,最后送到輸血科,采用微量離心法,也無結論。最后停發(fā)此病人報告,要去血站測血型。第二例病人是嚴重感染病人,病人開始外周血有大量幼稚細胞,骨髓象也異常,開始懷疑血液病,過了幾天再次采血,發(fā)現(xiàn)病人明顯和上次不一樣。此病人就是典型的中毒性粒細胞改變。第四,工作中任勞任怨,保質(zhì)保量完成老師交給的任務。不斷總結工作,高度重視實踐和理論學習,邊學習,邊總結,邊提高,解決工作中的實際問題,時時處處看到自己的`不足,高標準、嚴要求、取人之長補已之短。
第五,李洪臣主任很善于管理,注重更多的細節(jié)問題,成本問題。臨床一旦發(fā)現(xiàn)問題,及時作出處理方案并作出改進辦法。李主任把新的大樓試驗室布局講給我,給我講設計思路。講處理科室問題的原則,工作中應該注意的問題。道出他多年的管理經(jīng)驗,他說檢驗科能否發(fā)展,關鍵在于四個方面,“第一,科主任的管理;第二,科主任對檢驗儀器設備及試劑的定位水平;第三,科室人員業(yè)務培訓和進修情況;第四,參加室內(nèi)和室間質(zhì)控情況”。主任講,再好的檢驗儀器,也要由人來控制,結果好壞,與儀器維護保養(yǎng)以及調(diào)試有直接關系,工作中要善于總結,善于發(fā)現(xiàn)問題,發(fā)現(xiàn)問題及時作出改進辦法。李主任嚴格控制檢驗成本。
進修學習心得體會8
短短一個月的進修時光,讓我感受頗多,下面我想從以下幾個方面做一個分享。
一、病房環(huán)境管理
雖然浙二解放路院區(qū)的中心監(jiān)護室已有23年的歷史,病區(qū)也設在老樓,從病房格局來看沒有我們醫(yī)院的寬敞明亮,但他們緊湊的空間給人以整潔有序的感覺,所謂麻雀雖小,五臟俱全。他們也是實施6S管理,但他們的分區(qū)和定位更明確更規(guī)范,值得我們借鑒學習。
根據(jù)浙江省質(zhì)控要求,他們的科室設有分貝儀,溫濕度感控儀,并附有監(jiān)控范圍,實時地監(jiān)測科室的噪音及溫濕度情況。在家屬談話間內(nèi),張貼了各種相關的宣教海報、病人的權利與義務等設施,供家屬了解學習。各類宣教用彩頁打印,室內(nèi)布置地簡潔溫馨,不失人文色彩。
二、科室規(guī)范化管理
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在重癥監(jiān)護室,管道護理是極為重要的一個護理環(huán)節(jié)。浙二中心監(jiān)護室將科內(nèi)常規(guī)多見的管道標識名稱用電腦打印,時間、備注及簽名則設為空白,供護士手寫完成。用電腦打印,這樣標識更清晰,也對管道的低、中、高危分類有了明確提示,一定程度上降低了標識錯誤的發(fā)生率。除此之外,每班的重點評估內(nèi)容之一也是管道,留置時間、留置深度、敷料情況,固定情況都是他們的觀察重點。
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每天護士長和責任組長對病人的關注重點之一便是壓瘡,對于危重病人來說必然是最基礎也是最重要的一個護理要點。在這里,我知道了在壓瘡更新指南后已將其定義為壓力性損傷,我還學習了失禁性皮炎的防護和避免器械性壓瘡的防護措施,盡管措施很簡單,可是他們想到了我們卻沒有做到,這是我們的不足,從此看出,浙二護理人對待事情的認真態(tài)度,用心精神。
。ㄈ╂(zhèn)靜鎮(zhèn)痛管理
鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛近年來在重癥醫(yī)學科的應用已起到舉足輕重的作用。這對于患者的安全及恐懼等方面起到一定的幫助作用,所以作為護理人員對其效果的評估及評價尤為重要。我們要嚴格執(zhí)行指南要求,并結合臨床實際,醫(yī)護合作,才能真正有效地達到良好的效果。在這里,浙二護士對患者的人文照護體現(xiàn)的還是挺好的,日間的鎮(zhèn)靜分數(shù)相對高點,夜間盡量讓患者處于深睡狀態(tài),并且在光線控制上也做到日夜分明,讓患者在監(jiān)護室也能分辨白晝黑夜,到了日間一定是會為患者喚醒的.,6小時之內(nèi)沒有完全清醒的病人仍以鎮(zhèn)靜狀態(tài)評估。
。ㄋ模┳o理記錄書寫
遵循客觀、真實、準確、及時、完整、合法的原則,簡單扼要,并體現(xiàn)?谱o理的特點進行記錄,在此原則上還講究靈活性,他們的書寫模式不會讓人覺得機械。對某一項評估的記錄都會有相應的措施及評價,寫你所做,并很好的應用SBAR交班模式進行記錄。
。ㄎ澹┙?谱o理文件夾
根據(jù)科室特點建立相關的?谱o理文件夾,資料詳盡,供大家學習參考。這是我們需要完善的部分。
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科室崗位職責分工細致,建立崗位職責文件夾,隨時供科室成員翻閱。
。ㄆ撸⿲嵙暽鷰Ы坦芾
科研教學是浙二醫(yī)院的學科特色,所以他們在教學這塊做的比較完善嚴苛。有新一批實習生進科室,護士長都會安排科室總帶教先對實習生進行為期一天的培訓。從相關制度、實習計劃、必考操作及理論等方面進行一個總體培訓。每一位實習生都會拿到一份科室溫馨提示及科室實習計劃與任務的資料,方便實習生學習,最后才分配到實習帶教老師進臨床實習。科內(nèi)對實習生都有相應的教學講課安排,每周有小講課進行集中學習。專人負責,分擔了護士長的工作壓力。
三、科室團隊文化建設
浙二中心監(jiān)護室的醫(yī)護隊伍陣容龐大,每一次晨間交班護士站都會被圍的水泄不通。他們的團隊凝聚力非常好,集體榮譽感很強,比如接收一個重病人時,都會有調(diào)度地去配合收治,分工合理,這樣收一個病人就很快能夠完成了,當然這一點在我們科室也是這樣的。
業(yè)余時間,科主任和護士長也會組織成員業(yè)余活動,放松緊張情緒,陶冶情操,勞逸結合,他們有自己自創(chuàng)的品牌“奔跑中的ICU”,并設有自己的LOGO,他們的生活和工作剪影在他們的休息場所中隨處可見,這也是一種文化的熏陶,這樣的氛圍可以增進團隊成員的感情,愛護這個集體,促進科室的建設發(fā)展。
以上種種,是我的一點進修體會。就如同我借稻盛和夫的話來說“工作是一種修行”。的確在這里,我能深刻感受到這樣一種精神,他們尊重自己手中的工作,愛護患者,浙二護理人的素養(yǎng)值得我們學習敬仰。你對待工作的態(tài)度,會實實在在地影響你的人格和氣質(zhì)。如果我們能夠將一件小事做到極致,平凡的你將變得不平凡。
進修學習心得體會9
八月的天,火熱的日子,我們接到醫(yī)院的通知,有機會到XX醫(yī)院進修學習,懷揣著在護理道路上成長的夢想,我們揚帆起航走在了學習的道路上。
20xx年8月我們在院領導的帶領下,順利抵達XX醫(yī)院,我有幸進修的是XX醫(yī)院特色科室心內(nèi)科,XX醫(yī)院的心內(nèi)科主要是以介入手術檢查、治療為主,初來乍到,見到XX醫(yī)院的一切都在心里產(chǎn)生啦一種默念“我來對啦”,完全將剛開始不安的念頭打消。
轉眼間我們到XX醫(yī)院進修學習已經(jīng)四個月了,老師們對各方面專業(yè)知識、技術的認真教授,讓我們從不同層面學習到很多心內(nèi)科領域的專業(yè)知識,學習心內(nèi)科普通病人、急危重癥病人的護理;學習CAG病人的術前、術后的護理;支架植入術病人的`護理;射頻手術病人的圍手術期護理;左心耳封堵術病人的護理,主動脈夾層病人的護理等相關專業(yè)的理論學習。學習除顫儀的使用,十八導心電圖的使用,遙測的使用,血氣分析儀,排痰理療儀,無創(chuàng)呼吸機等心內(nèi)科相關的操作儀器的學習使用;參加科室組織的護理查房,每月一次的業(yè)務學習,積極了解并學習科室常見病,罕見病的學習等;學習科室的精細化管理。從剛開始的跟班學習到獨立頂班,自己在學習的道路上不斷成長。
學習的道路從未止步,感謝院領導給我們提供的學習機會,感謝XX醫(yī)院的老師們在護理工作上對我們的幫助與指導,大家對待我如同對待如同自己的親姐妹一樣,讓我絲毫沒有出門在外的陌生感。
進修學習心得體會10
首先,感謝院領導、科主任,護士長給了我這次進修學習的機會。在短短的時間里,我深切地感受到人民醫(yī)院先進的醫(yī)院管理模式、周到的職業(yè)安全防護等諸多地方值得我們學習。其次通過此次培訓學習,讓我對怎樣成為一名合格并且優(yōu)秀的護理人員有了深一步的認識。
這次培訓學習的思想主要是人性化、時代化、制度化、規(guī)范化。人性化就是要以人為本,言行舉止要充分體現(xiàn)對病人的關心、照顧,一切以病人為中心,設身處地的為人著想,重視與病人及家屬的溝通。制度化就是根據(jù)醫(yī)院的實際情況,結合時代的需要制定適合本院的規(guī)章制度并嚴格執(zhí)行。時代化就是要不斷學習國內(nèi)外先進的護理思想適應社會發(fā)展的需要,為病人提供更優(yōu)質(zhì)的服務。這些不僅是培訓學習的新思想,也是時代對于護理提出的新的要求。
隨著時代的發(fā)展,對護理的要求越來越高。以前我學習的護理知識已跟不上社會發(fā)展的需要。通過這次培訓中,我學到了許多新知識。
首先:1.護理服務已經(jīng)不僅僅局限于打針、輸液、發(fā)藥等單純的護理工作,而是越來越注重為病人提供全身、全方位的優(yōu)質(zhì)護理服務,護士各種服務除行業(yè)技術外,言行舉止也是充分體現(xiàn)對病人的關心、照顧,因此,面對未來的醫(yī)療競爭和社會需求,護士禮儀能表達護理人員的形象,贏得社會效益和經(jīng)濟效益。
2.這次培訓也使我們的執(zhí)業(yè)素質(zhì)有了提高,為我們能夠快速成長為一名有修養(yǎng),有素質(zhì),有能力,有水平的護士奠定了良好的基礎,也幫助我們在平凡的工作中發(fā)現(xiàn)專業(yè)的價值和自身的價值。常言道:三分治療,七分護理。作為一名臨床護士,我們與病人接觸最密切,應該給與病人親人般的關懷,時刻了解他們的需要,滿足他們的需求,要用我們的愛心去幫助每一個患者。這不僅能提高醫(yī)院的護理質(zhì)量,同時給患者增加戰(zhàn)勝疾病的信心。
3.注意護理安全,避免醫(yī)療糾紛。人民醫(yī)院各種安全標識齊全,注意安全、小心地拔針后沿血管方向按壓5分鐘、預防壓瘡等。其次,護理人員時時處處都會提醒患者及家屬相關的注意事項,以此來避免糾紛。雖然他們時常與病人溝通但卻有很強的自我保護意識。他們注重提高服務質(zhì)量,避免醫(yī)療糾紛,這一點也值得我們學習和借鑒。
4.通過本科階段護理理論的學習,我認識到隨著現(xiàn)代醫(yī)學模式的轉變,我國護理模式逐步從以疾病為中心轉向以病人為中心,用整體護理模式替代傳統(tǒng)功能制的護理模式,而與患者時時溝通交流是關鍵,也是做好整體護理的關鍵。
5.人民醫(yī)院有一套自己獨特的嚴格的管理制度。例如日班為夜班做好一切用物準備,搶救物品齊全;病人概況及報告應由值班護理人員評價和記錄,要求字跡整齊、清晰、簡明扼要、有連貫性,運用醫(yī)學術語;進修護士或實習護士填寫報告時,帶教護理人員或護士長要負責修改并簽名。相比較人民醫(yī)院,我們吉慶醫(yī)院的管理制度有些松散,今后要針對我們醫(yī)院的實際情況,借鑒學習人民醫(yī)院的管理,制定出適合我們醫(yī)院的一套管理制度并嚴格執(zhí)行。
通過學習和比較,我認識到我們醫(yī)院的護理還存在一些問題。例如:
1.服務態(tài)度不夠好,我們的護理服務還局限在打針、輸液、發(fā)藥等單純的護理工作,而沒有注重為病人提供全身、全方位的優(yōu)質(zhì)護理服務,言行舉止沒有充分體現(xiàn)對病人的關心、照顧。
2.護理觀念落后與時代脫軌,我們的護理還是采用傳統(tǒng)功能制的護理模式,沒有與時代發(fā)展的要求想適應。
3.管理制度比較松散,沒有人民醫(yī)院的管理嚴格和正規(guī)。
針對上述問題,我認為應該學習借鑒人民醫(yī)院優(yōu)秀的地方病做到如下整改:首先需要轉變觀念,加強整體護理理論的學習。在平凡的崗位上,我們要堅持為病人服務的信念的同時,也要嚴格的在學習上要求自己,不斷更新知識,提高技術水平,臨床與實踐相結合,在工作中不斷充實和完善自我。觀念的.轉變首先是認識的轉變,通過學習整體護理理論,學習與之相關的護理程序、護理哲理及護士行為準則,了解國內(nèi)外護理學發(fā)展的動態(tài),明確開展整體護理的意義。同時根據(jù)病人的特點,學習相關心理特征、營養(yǎng)知識、預防保健知識、疾病護理等有關專科理論的新進展,使我們在觀念上得到根本轉變,開闊視野與思路,進而做到以點帶面,為整體護理的開展奠定了思想基礎。.
其次,作為一名醫(yī)務人員做到微笑是最基本的,微笑可以給病人帶來溫暖、安慰和希望;同時醫(yī)務人員還應對病人予以寬容,做到將心比心,設身處地的為人著想,要好好用所學去實踐,真心地關心他人,重視與病人及家屬的溝通,采取有針對性的整體護理。
第三,在當前醫(yī)患關系十分緊張的情況下,我們不僅要嚴格遵守技術規(guī)范,還要崇尚學習,增強法律觀念,強化法律意識,提高服務質(zhì)量,提高人文素質(zhì),避免醫(yī)療糾紛;
第四,針對管理制度有些松散的問題今后要針對我們醫(yī)院的實際情況,借鑒學習人民醫(yī)院的管理,制定出適合我們醫(yī)院的一套管理制度并嚴格執(zhí)行。
在人民醫(yī)院進修的時間雖然倉促,但我會在今后的工作中摒棄懶散和不良的態(tài)度!把自己所學的東西學以致用。經(jīng)過學習,我明白了醫(yī)院要適應醫(yī)學科學的發(fā)展,不僅僅使要跟上現(xiàn)代醫(yī)學發(fā)展的步伐,而且更重要的是提高我們的道德水平、專業(yè)技能和臨床護理質(zhì)量。最后,我會在今后的工作中,在院領導的領導下立足本職工作,遵守醫(yī)院各種規(guī)章制度,踏踏實實工作,決不辜負醫(yī)院對我的期望。
進修學習心得體會11
首先,感謝組織上給我一次深造的機會,在為期3個月公共管理高級研修班學習過程中,系統(tǒng)學習了經(jīng)濟類課程9門,公共管理類課程14門,傳統(tǒng)文化類課程14門,文明禮儀,國內(nèi)外熱點問題分析等7門,總計44門必修課。還利用晚上時間選聽各類專家報告。學習最大的收獲與體會,也就是我今天向各位領導匯報的主題就是六個字:博學、深思、踐行。
第一,所謂“博學”就是博采眾長:明確和諧發(fā)展思路。
在職學習的根本目的在于不斷提高工作標準。在學習過程中,自己感觸最深的莫過于中華傳統(tǒng)文化——和諧發(fā)展思想。中華文化“和為貴”的思想一脈相承:從《周易》提出“太和”,儒家經(jīng)典《論語》提出“克己復禮”、“為政以德”;到道家提出“歸一”、“萬物得一而生”;到墨家提出“兼愛非攻”;到法家提出“眾同心以共立之”、“天時、人心、技能、勢位,四者和則成事”;到后來的兩漢經(jīng)學、魏晉玄學、隋唐以后儒釋道學,宋明清以來的義理之學、考據(jù)之學,到近代的新文化運動提倡“民主”與“科學”等等,“和諧發(fā)展”的思想貫穿始終。專家們將中華文化基本特征概括為四個方面:一是剛健有為;二是和與中;三是崇德利用;四是天人協(xié)調(diào)。其中三個方面包含了“和諧發(fā)展”的思想。
通過其它學科的學習,進一步豐富了“和諧發(fā)展”思想。諸如經(jīng)濟學自由市場調(diào)節(jié)理論,現(xiàn)代管理心理學“人本化”組織行為學理論,新公共管理理論的“服務”“放權”理念等,均與我國傳統(tǒng)文化“和諧發(fā)展”思想相得益彰,為我們進一步傳承和發(fā)展和諧發(fā)展思想奠定理論基矗。
第二,所謂“深思“就是傳承發(fā)展:把握和諧發(fā)展關鍵。
通過學習,我覺得和諧發(fā)展關鍵是八個字:建立秩序、均衡發(fā)展。
1。“秩序”是中華傳統(tǒng)文化中“和諧發(fā)展”的重要內(nèi)涵。《周易》中“太和”概念,把自然界萬物的起始稱為“元”;把萬物的生長稱為“亨”;把萬物的成熟稱為“利”;把萬物的完成稱為“貞”,“元、亨、利、貞”是一種“自然秩序”,這種自然的最完美的“和諧”叫作“太和”。后來歷朝歷代關于自然和諧,人與自然和諧,人與人的和諧(社會生活和諧),人自身內(nèi)外的和諧等觀念大體都是發(fā)揮的這個思想。
“物有本末,事有始終,知所先后,則近道矣”。作為管理者,工作中首先要分清楚本末、事中和先后,建立一種秩序。我從事教育財務管理,多年來一直按照“一保安全,求穩(wěn)定;二保業(yè)務,求發(fā)展;三保質(zhì)量,求特色”的工作秩序運行,取得了一定的成績。但是面對當前順義經(jīng)濟與社會發(fā)展的新形勢,教育財務管理工作同樣存在一個再發(fā)展、再提高的問題。一是繼續(xù)加強“教育鏈”建設。幼兒教育、義務教育、高中教育、在職教育、終身教育,必須注意結構優(yōu)化,重點突出,層次分明,全面提升教育為順義經(jīng)濟與社會發(fā)展服務的能力;二是繼續(xù)加強“規(guī)范化”建設。抓住北京市初中校建設工程和高中新課程改革兩個契機,啟動校園軟硬件建設達標工程,本著效益優(yōu)先,適度超前的原則,按照系列化、序列化、層次化的要求開展工作,力爭使有限的教育資本發(fā)揮最大的效益。
2!熬饣笔呛椭C發(fā)展思想的實現(xiàn)途徑。傳統(tǒng)文化倡導“知進退存亡,而不失其正”的“時中”心法。所謂“時中”一言以蔽之,就是在和諧中求均衡,從均衡中求進步。近年來少數(shù)人視“沖突”為“權變”的同義詞,亦即以“和諧”、“均衡”為不知權變、不能進步的最大障礙,完全不了解“從容中道,與時偕進”的道理,不明白在不斷變動的過程中,依然可以求和諧,獲得均衡,并因而得到真正的進步。1992年世界1575名科學家發(fā)表的.一份《世界科學家對人類的警告》在開頭就提到,人類和自然正走上一條相互抵觸的道路。對自然界的過量開發(fā),資源的浪費,臭氧層變薄,海洋的毒化,人口的暴漲,生態(tài)平衡的破壞,不僅造成了“自然和諧”的破壞,嚴重破壞了人與自然的和諧,人與人關系的和諧,乃至整個社會的和諧。要恢復這種和諧的關系,關鍵是建立起一種新的平衡,并使這種平衡均衡發(fā)展。
教育均衡化問題是當前乃至今后一段時間的熱點、重點,亦是難點問題。現(xiàn)在暴露出來的高中熱、初中擇校熱的根本問題在于教育發(fā)展的不均衡。當然,均衡是相對的,不均衡是絕對的。學生在校級間流動也有其合理性,但是高居不下的擇校熱,導致城區(qū)與農(nóng)村地區(qū)學校的之間教學差異、教師水平差異越來越大,這些問題阻礙教育和諧發(fā)展。如何解決這些問題?靠管理改革,靠和諧發(fā)展教育。宋代辛棄疾提出:“卻好萬字平絨冊,換取東家種樹書”(《鷓鴣天》)“平絨策”就是管理學,“種樹書”是科學著作。對于一個成功的管理者來說,“平絨策”高于“種樹書”。
應該說,教育管理沒有新問題,正像北京大學光華管理學院張維迎教授所說:“管理沒有新問題,只是問題的表現(xiàn)形式不同而已”,是一種平衡被另一種平衡替代并均衡發(fā)展的問題。近年來,順義教育形成了北有牛山一中,東有楊鎮(zhèn)一中,西有順義十中,南有順義九中,中有順義一中的優(yōu)質(zhì)教育資源均衡發(fā)展總體格局,但如何充分利用好這個布局優(yōu)勢,帶動區(qū)域教育均衡發(fā)展的問題,還沒有從根本上解決。教育是傳播文化的事業(yè),率先實踐“和諧發(fā)展”管理理念具有特殊而深遠的意義。教育通過培養(yǎng)人,再通過培養(yǎng)的人將“和諧”思想傳播開去,和諧社會自在其中了。
第三,所謂“踐行”就是再接再厲:將學習進行到底。
回顧中國教育發(fā)展的歷史,無不打上“和諧發(fā)展”的烙櫻從孔子的“有教無類”廣辦私學,到漢代太學的興起,到唐代“六學”、“二館”制度的確立,到宋代以后充滿自由辦學之風的書院制度的興盛,不排除有封建桎梏因素,但是歷朝歷代鼎盛時期的教育,基本上遵循了和諧發(fā)展的道路,像漢代的太學最多時在校生達五萬人,來去自由,學術自由。在當時那樣的社會背景下,做到這一點是相當不容易的。由此我想到現(xiàn)代的教育,當前最流行的教育關鍵詞是“教育生態(tài)”。承認多元化背景下的和諧發(fā)展,教育的生態(tài)園里,有參天大樹,亦有逶迤地面的小草,他們共同構成教育的生態(tài)環(huán)境。過去我們的關注點多是單向的,單一的,在某些方面造成教育生態(tài)的破壞。如教育投入不均衡,使用效益不高等問題。通過學習中華傳統(tǒng)文化,我覺得解決教育投入問題的關鍵,在于樹立和諧發(fā)展的思想,使有限的資源必須為有效地教與學服務,而有效的教與學是一個復雜的系統(tǒng)過程,需要通過合理的投入改善教與學環(huán)境、狀態(tài)和技術條件。
古人云“已知擴大一寸,未知擴大一尺”。通過3個月的學習,使自己拓寬了眼界,但我覺得眼界要似水,能容萬物,力透紙背;學習使自己提升了境界,但我覺得境界要似山,穩(wěn)重高遠,一覽眾山校而“眼界”與“境界”的關系又似高山流水,彈出的是“和諧”之音。教育不僅是一個人的脊梁,也是一個民族的血脈。我想每一次學習都是一個新的起點。我將以這次學習為契機,一分能力十分努力,在今后的工作中努力做到以下四點:
一是讀經(jīng)典。書讀不在多,而在精。學習古人“半部論語治天下”精神,力求掌握理論少而精,善于舉一反三。
二是善思維。堅持系統(tǒng)思維,在工作中努力做到“博學之”、“審問之”、“慎思之”、“明辨之”、“篤行之”,不斷提高假設、求證、創(chuàng)新水平。
三是創(chuàng)和諧。注意挖掘群體智慧,團結同志,群策群力謀發(fā)展。
四是重積累。在知識的積累方面,注意“博”與“約”(專與精)的兼顧。魯迅講“博學家的話多淺,專門家的話多!,在學習過程中必須兩者兼顧,走和諧的學習道路。
進修學習心得體會12
監(jiān)測觀察病情能力,護士是病房的主力成員,她們?nèi)找故刈o在患者的身旁,是觀察病情、及時實施治療和處理的最早先行者。醫(yī)生所得到的關于患者病情改變以及是否需要調(diào)整治療方案的大量信息,于護士的觀察和監(jiān)護分析。而疾病發(fā)展過程的外在觀察是依據(jù)每個護士的專業(yè)知識與臨床經(jīng)驗為基礎的。作為一名外科高年資護師,我們已經(jīng)具備一定的臨床經(jīng)驗和專業(yè)基礎知識,而通過進修IcU,受高層次專業(yè)技術人員指導、培養(yǎng)熟練掌握了對危重患者的觀察和護理,以及積累大量臨床實踐經(jīng)驗的總結,使我們在原有的基礎上有了更加敏銳的臨床觀察能力。不僅能夠及時發(fā)現(xiàn)病情變化,而且具有了一定的預判能力,并及時匯報處理,真正成為患者身邊的保護神。
1。提高應變能力臨床應急、急救護理觀察處理與特點和一般臨床診斷、治療工作大不相同。危及患者生命的病情變化往往是突然的,除了少數(shù)情況可以預見外,大多數(shù)是隨機的,因此要求護士不能單一地等待醫(yī)生來確診,對應變的反應要快,處理能力要強。對臨床應急、急救的患者采取有效的科學的緊急救治措施,以及急中生智、抓住時機、毫不猶豫地做出判斷能力,并采取一系列具體應變處理措施,在千鈞一發(fā)之際挽救患者生命都會起到切實可行的重要作用。
2。護理技術操作能力?频膶W習和嚴格的培訓,使我們不僅熟練掌握了搶救技術,如:藥品、搶救器械的性能、操作方法及適應證、各種不同病證的'護理技術操作、呼吸機的使用方法,使用支氣管纖維鏡為患者深部吸痰,使用心電圖機為患者進行心電監(jiān)測以及對心電圖的正確診斷,護士能掌握觀察患者的心肌供血、心電穩(wěn)定性及心功能等情況,使用除顫器對危重患者的救治方法(心肺腦復蘇)等技術,能夠熟練掌握和配合,在臨床搶救工作中起著重要互助作用。
3。提高醫(yī)護配合能力隨著不斷的進修和學習,我們的知識水平及素質(zhì)也得到全面的提高,使我們增強了配合醫(yī)生工作的能力。在做好護理工作的前提下,主動地配合醫(yī)生工作。通常認為護士的工作是執(zhí)行醫(yī)囑,完成各種護理工作,而診斷治療是醫(yī)生的事,護士沒有必要介入或參與的觀念已被證明是錯誤的。護士24h守候在患者身旁,是患者的守護神,是病情的直接觀察者,因此,必須有能力全面、準確、無誤地反映患者病情。護士不再是被動單純的執(zhí)行醫(yī)囑者,在工作中要能夠與醫(yī)生緊密配合,互相溝通,相輔相成。共同承擔起治病救人的神圣任務。
進修學習心得體會13
為期1年的進修學習剛剛結束,我又回到了我所熟悉的工作崗位。首先要感謝醫(yī)院、領導給予我這個寶貴的機會,還要感謝各位同事,因為他們的辛勤工作,使我安心完成學業(yè)。
我進修的單位是xx醫(yī)大學xx醫(yī)院呼吸科,它是我國首批碩士學位授予學科,陜西省優(yōu)勢醫(yī)療學科,國家藥物臨床試驗機構,第四軍醫(yī)大學基層建設標兵科室,是西北地區(qū)支氣管鏡診治培訓中心、呼吸機培訓基地。陜西省醫(yī)學會呼吸結核分會主任委員單位和全軍呼吸學科副主任委員單位。呼吸內(nèi)科共兩個病區(qū),設有床位80張,另有過敏反應疾病研究室,肺功血氣室、支氣管鏡室、呼吸內(nèi)科重癥加強病房及呼吸內(nèi)科實驗室。是陜西省和西北地區(qū)呼吸內(nèi)科技術、設備最精良的先進單位。這兒的老師醫(yī)德高尚、知識淵博、平易近人,不僅診療水平在國內(nèi)名列前茅,而且十分重視后輩的培養(yǎng),保持著強大的人才梯隊,桃李遍天下。
他們科室主任每周查房1次,三線每周查房2次。查房時感覺氣氛和諧,講求實事求是、重視循證醫(yī)學證據(jù),很多原則性的問題已達成共識,但允許不違反原則的分歧。唐都醫(yī)院一向強調(diào)綜合治療,全科不定期組織有放射診斷科、病理科、外科、內(nèi)科、放療科等多學科參加的聯(lián)合大查房。查房時,先由一線或進修醫(yī)生報告病史;上級醫(yī)生仔細閱片,分析可能診斷,進一步檢查及治療方案。這樣能系統(tǒng)的有計劃的使患者得到合理治療,同時年輕醫(yī)生了解很多相關知識。合理的綜合治療是唐都醫(yī)院高診療水平的重要因素之一。
科室要發(fā)展,必須重視再教育、再學習及后備人才的培養(yǎng)。我參加的學術活動主要有:每周2次理論學習、治療新進展;每周1次科內(nèi)學術討論;不定期的對外學術交流,包括國內(nèi)外著名專家的講課、國內(nèi)外的學術會議。長期高強度、自覺的學習、交流也是他們長盛不衰的重要因素。
我也小有收獲。首先是系統(tǒng)學習了相關基礎知識、最新的診療技術,全面熟練掌握了呼吸科及相關科室常見病、多發(fā)病的診斷治療,熟練掌握呼吸科常規(guī)操作如胸膜腔閉式引流、胸膜活檢、經(jīng)超聲、ct引導下經(jīng)皮肺穿,基本掌握支氣管鏡、胸腔鏡等操作要領。
再次,各學科人員的通力協(xié)作是提高診治水平的保證。各個科室都有技術專長,每位醫(yī)生也有技術專長,才能使科室的診療水平得到保證。光有好的臨床醫(yī)生還不夠,必須有先進的設備和完善的輔助檢查,才能設計出理想的治療方案。同時醫(yī)院各科室間的協(xié)作也很重要,如手術科室、病理科、診斷科等。綜合實力的突出,才能有診療高水平。
先進的設備及技術也給我留下很深的印象。在我們基層醫(yī)院有許多困擾我們的難題,有了先進醫(yī)療設備及技術,會讓我們迎刃而解,豁然開朗。盡管如此,常規(guī)治療仍是最常使用的治療手段。我覺得,依靠我院目前的技術、設備,只要能規(guī)范的、合理的運用常規(guī)技術,開展力所能及的新業(yè)務、新技術,也可以使大多數(shù)患者獲得滿意的療效。
進修體會及建議:1、科室要發(fā)展,醫(yī)院要強大,在競爭的醫(yī)療市場中立于不敗之地,必須要走專科化建設道路,學科門類齊全,科學在發(fā)展,學術有專攻,學科門類越分越細,必須加強各學科人才培養(yǎng),必須重視再教育、再學習及后備人才的培養(yǎng)。
2、醫(yī)院要發(fā)展,必須要加強內(nèi)科各亞科、外科各亞科、兒科、婦產(chǎn)科、放射科、ct室、超聲室、心電圖、肺功能室等各科室之間的合作,光有好的臨床醫(yī)生還不夠,必須有先進的設備和完善的輔助檢查,才能設計出理想的治療方案。才能有診療高水平,使更多的患者受益,更好地提高醫(yī)院的社會效益、經(jīng)濟效益,提高醫(yī)院的知名度。
3、建議成立專門的呼吸內(nèi)科,成立強大的胸外科,目前流行病學顯示,呼吸系統(tǒng)疾。ú话ǚ伟┰诔鞘械乃劳霾∫蛑械4位,在農(nóng)村占第3位,肺癌無論是發(fā)病率(120萬年)還是死亡率(110萬年)均居全球癌癥首位,在我國肺癌已超過癌癥死因的20%,根據(jù)疾病譜及我院目前情況,為了爭取這部分病員,為醫(yī)院創(chuàng)造更好的社會效益及經(jīng)濟效益,建議盡快添置支氣管鏡、胸腔鏡等先進設備,并加快這方面人員的培養(yǎng),開展新業(yè)務、新技術,胸外科、呼吸科沒有支氣管鏡是無法生存的,更不用談發(fā)展。加大及嚴格掌握使用呼吸機輔助呼吸治療重危病人的適應癥,可以挽救大部分呼吸科患者的生命,延長生命,提高生活質(zhì)量。建議重危病人(尤其是呼吸科的病人)常規(guī)檢查動脈血氣分析,這樣可以更好的對患者病情預后有更好的判斷,同時也提高了設備使用率。暫時可以開展胸膜活檢、經(jīng)皮肺穿等新業(yè)務,可以開展腫瘤的胸腔灌注治療等綜合治療?梢蚤_展呼吸機治療。
4、建議醫(yī)院成立綜合急救中心,建立急救留觀室,合并撤銷輸液室,這樣也有利于留觀室的病人的管理及得到更好地治療,符合住院條件的建議患者應該收住院治療,同時也給醫(yī)院創(chuàng)造了更好的經(jīng)濟收入。全院各科室醫(yī)務人員輪轉,急診科醫(yī)生不固定,讓急診科醫(yī)生也學有專長,學而有所用,讓全院醫(yī)務人員得到全面發(fā)展,讓住院部的醫(yī)生得到急診方面的培訓,掌握急救知識及技術。
以上是我對醫(yī)院的一點小小的建議,如有不妥,還望各位領導諒解,因為我是中醫(yī)院的人,院興我榮,我愛醫(yī)院。
時間很快,已在xx麻醉科三個月,期間自己努力了,也進步了不少,學到了很多以前沒有的東西,我想這不僅是工作,更重要的是給了我一個學習和鍛煉的機會,F(xiàn)在的工作已經(jīng)漸漸變得順其自然了,這或許應該是一種慶幸,是讓我值得留戀的一段經(jīng)歷。
xx醫(yī)院始終堅持"博瀚東海,愛心奉獻"的宗旨和"一切以病人為中心"的理念,努力建設一家技術精品化、服務個性化、工作程序化、環(huán)境溫馨化、醫(yī)院品牌化的現(xiàn)代化醫(yī)院,能在這樣的一家醫(yī)院學習進步,我感到很榮幸。
實習期間我就特喜歡手術室的那種氛圍,如今能夠在麻醉科學習工作我很興奮,激動。因為我是臨床專業(yè)的,所以剛進麻醉科室對于麻醉專業(yè)知識惡補了一陣子,如今也養(yǎng)成了每晚花上一兩小時補補理論知識?剖依锩總前輩老師都能夠諄諄教導我們,手把手的教會我們他們自己對于麻醉領域的獨特見解與體會,經(jīng)驗畢竟是有些書本上所欠缺的,這讓我們倍感彌足珍惜。在這里我真的很感激蔣優(yōu)君老師,她不僅能當面指正我們的缺點與不足,而且對于麻醉專業(yè)知識她能夠不厭其煩的給我們講解,讓我們懂得很多,學會很多,而且也避免了許多。徐元紅、余云蘭、戶長龍還有張義幾位老師,對于生活的態(tài)度,以及對于工作的那份責任,我在他們身上也學到了很多。王新主任的一句話令我記憶深刻"麻醉這一行業(yè)要么不出事,一出就是大事,所以做事要慎而重之",這句話讓我時刻謹記,我想這能讓我在今后從事這已行業(yè)的路走的更遠更長。遇到解決不了的我們會及時上報領導前輩,不逞強逞能,這不僅是對自己負責也是對病人,同事負責。我覺得做人起碼要有一份責任心,更何況是在從事醫(yī)務這一行業(yè)。
麻醉醫(yī)生又被稱作手術室里的內(nèi)科醫(yī)生,不但要熟練各種麻醉操作技術,確保病人手術無痛、手術順利進行,而且還要利用先進的儀器隨時監(jiān)測病人的生命功能,如發(fā)現(xiàn)由于手術、麻醉或病人的原有疾病產(chǎn)生威脅病人生命的問題,就采取各種治療措施,維持病人生命功能的穩(wěn)定,保證病人的安全。所以在這個崗位我們馬虎不得,膽大心細,這才是干麻醉的必要前提,眼勤手快這恰是我們做事的基本準繩。
短短的`三個月我們不可能變得老練,不可能獨當一面,在科室里呆了三個月,深深的認識自己的缺點以及不足之處,理論知識不夠扎實,實踐操作不夠完善,從醫(yī)是一輩子的事情,活到老學到老,是我們所要面對以及付諸行動的,只有理論與實踐相結合才能造就一名合格的醫(yī)務工作者,我們要學的還很多,要走的路也還很長。
工作上我能夠認真、細心且具有較強的責任心和進取心,勤勉不懈,具有工作熱情;性格開朗,樂于與他人溝通,有很強的團隊協(xié)作能力;責任感強,能夠很好的完成領導交付的工作,和同事之間能夠通力合作,關系相處融洽而和睦。
在xx醫(yī)院上班的日子里,我漸漸喜歡上了這個地方,喜歡上了麻醉這份工作,想在這里慢慢成長成材,成為一名合格的正式xx醫(yī)院里的職工,三個月的學習與工作,讓我成長了很多,今后我會繼續(xù)努力,一如既往地保持著優(yōu)良的作風,不斷地完善自己,為了自己的明天,xx的明天作出一番成績。
已經(jīng)畢業(yè)了,總想把自己在醫(yī)院實習的感受和感覺應該注意的寫一下,但總是不知道從哪說起,就簡單說說我的一點感受吧,也許對后來者有點用處,僅供參考。
我是從xx市中心醫(yī)院實習的,實習時間不到一年。總的感覺自己實習效果不是太好,倒不是因為醫(yī)院不好,主要原因還是自己實習態(tài)度和時間問題,后來因為考研很多可是都沒有好好實習。
實習態(tài)度
現(xiàn)在想想實習態(tài)度真的很重要,這關系到你的實習效果。剛開始進科的時候真的是很認真心態(tài)也很好,真的是本著來學東西的心態(tài)。
記得剛到泌尿外科(第一站)的時候,可能是什么也不會的原因,每天都忙到晚上10點左右,手忙腳亂,但是那時候感覺很充實,感覺能學到很多東西,那時候什么不會也去問老師。但是隨著時間的推移,加上得復習考研,心態(tài)發(fā)生了很大變化,說句不好聽的,{疲沓}了,很多不懂的知識點也不去問老師了,課本也不翻了,這樣一個個不明白的知識點都成了空白點,實習結束了也沒有弄明白,并且很多知識點課本上是找不到的。所以奉勸還沒有實習或者正在實習的各位,實習的時候一定要養(yǎng)成良好的實習態(tài)度并且持之以恒,可能良好的開始很重要,但是堅持更為重要。實習的時候養(yǎng)養(yǎng)成不懂就問的好習慣,老師是喜歡你問問題的,并且絕大多數(shù)情況下老師是不會主動問你問題的,所以說要捉住一切可能抓住的機會去找老師解答問題。
面子問題
不要以為問老師問題會很沒面子,恰恰相反,你如果去問老師問題倒是會給老師留下個愛問問題的好印象。當然這里說的老師有個范圍,有個別老師可能會很有個性,會自傲,這樣的老師就算了吧,估計就算主任問他問題他都會反問幾句。看看旁邊的同學,愛問愛思考的往往都學到很多,這從平時的疾病討論中就可以看出來。所以,不要抹不開面,知識學到肚里是自己的,否則會后悔莫及,別忘了你醫(yī)院實習或者某些科室實習的機會可能就一次。甚至于當時可能感覺有點沒面子,后來想開了就沒什么感覺了。再者說了,實習完了以后各奔東西了,老師還會認識你嗎?總之,練就一張厚臉皮,學到n多真知識。
貴在堅持
那句俗話:說起來容易做起來難。一句話,不要因為任何原因不要以任何理由放棄自己原已養(yǎng)成的良好習慣。否則你會后悔失去的太多,得到的太少。
轉折點
說說實習過程中自我感覺的心態(tài)容易發(fā)生變化的幾個轉折點。一個是入科后的一個月左右:這時候對科室里需要干什么,不需要干什么,怎么開化驗單之類的問題已經(jīng)掌握的差不多了,很多同學就開始松懈了,做事情就開始毛毛操操了,這樣做的直接后果可能就是會招來老師甚至主任的批評,老師會{熊}你的,這樣不僅會損壞你在老師心目中的形象,可能還會給你以后的實習帶來諸多麻煩,老師看你都不順眼了你會好過嗎?另外一個很關鍵的轉折點就是考研:可能很多成績不是很理想的同學需要考研,就面臨一個是實習還是復習的問題。我的觀點是前幾個月好好實習,用心去學東西,后幾個月塌下心來復習考研,畢竟咱沒有分身術,魚和熊掌不可兼得,在目前找工作如此難的情況下,就暫時扔掉實習這條魚拿好研究生這只熊吧。當然不是說就不實習了,實習的時候可以選擇性的實習自己需要的,比如說對考研有用的,臨床用處很大的,一些體力活可以分配到同組里已經(jīng)保研的或者決定工作的同學去做,具體要和組長商量了,相信應該能夠輕松搞定。還有一個轉折點就是考研成績下來基本定了以后:大家這時候都回到了軌道上來,一般沒有不去實習的了(還有找工作的),這時候需要調(diào)整一下自己的實習態(tài)度。不要因為即將離開醫(yī)院就不好好實習了,不要因為不學這個專業(yè)就不好好實習了。因為在某個科室實習的機會可能只有一次,實習了就是一次收獲。
科室選擇
說說關鍵時期的實習。可能后來復習考研的時候很多同學會選擇不去科室實習,自我認為這種做法不妥。某些小科室比如放射科皮膚科必須去實習,這幾個科室總共可能也就2 3周的實習時間,但是如果不實習的話很多日常生活中的問題就會不知所措。教訓!我那時候皮膚科總共就去了一天,還只是忙著給老師抄方了,啥都沒有學到,后來想想后悔啊,現(xiàn)在身上起個疙瘩有個皮損啥的都不知道怎么處理。我放射科也沒怎么去,現(xiàn)在真是后悔莫及,因為學外科閱讀片子是必不可少的,真該當時好好向老師請教一下。雖然后來跟著同學科室的老師學了一些閱片的知識技巧,但是感覺還是太少,水平不高,甚至很有限。某些科室倒是可以放棄,當然前提有幾個:①考研②這個科室不是你想學的專業(yè)③這個專業(yè)專業(yè)性極強④實習的后半階段。
進修學習心得體會14
四川大學華西醫(yī)院是一所擁有百年歷史、開放床位達4300多、年門診量達255萬、年出院患者12.3萬、年手術量6.3萬臺次的集醫(yī)療、科研、教學于一體的大型綜合醫(yī)院,是目前世界單點規(guī)模最大的醫(yī)院,擁有9個國家級重點學科,而骨科也在其列。華西醫(yī)院骨科分為三個病區(qū),下設"關節(jié)外科、脊柱外科、上肢創(chuàng)傷、下肢創(chuàng)傷、骨腫瘤、以及運動醫(yī)學"六個亞專業(yè)醫(yī)療單元,年手術量達6500臺次。從20xx年至今,華西骨科做到了"零投訴零糾紛",在華西醫(yī)院骨科進修的三個月中,醫(yī)療、教學和科研都了我們很深刻的感受。
一、醫(yī)療方面
1、華西骨科平均每日接收急診患者達30-40人次左右,其中收住院近20人,其中創(chuàng)傷占絕大多數(shù),有大約10例行急診手術,其余限期手術。早晨7:45準時交班,由總住院醫(yī)師匯報急診會診及收治情況(包括患者臨床資料和影像學資料),由各主管醫(yī)師匯報出院患者情況(必須在患者出院前兩天匯報并交由總住院醫(yī)師行病歷檢查,匯報包括患者一般情況、手術情況、術前術后影像學資料),由各主管醫(yī)師匯報病史行術前病例討論,各主任和專業(yè)組長提出治療方案;早晨8:10左右,住院醫(yī)師已經(jīng)進入手術室行相關術前準備,例如下肢轉子間骨折,安放牽引床,消毒鋪巾。同時主任和各專業(yè)組長開始查房;每天教授早查房一次,下午下班之前由專業(yè)組長或者主治醫(yī)師進行晚查房,解決相應問題和解答患者及家屬疑問。對于急診入院患者立即給予牽引,根據(jù)具體情況實施皮牽引或骨牽引。
2、充分做好醫(yī)患溝通,完善相關知情談話。華西病歷里所包含的知情談話達10余種之多,其中以下是我院所欠缺的:特殊醫(yī)療材料使用知情同意書、醫(yī)患溝通表、抗菌藥物使用記錄表、術前小結及手術計劃核準書、特殊藥物知情同意書、醫(yī)學生及試用期醫(yī)學畢業(yè)生參與臨床實踐活動抗菌藥物使用記錄表。最重要的是醫(yī)師與患者溝通的耐心,上到科室主任下到住院醫(yī)師研究生醫(yī)師,對患者提出的每一點疑問,都詳細解釋,術前談話時詳細到具體手術過程的講解。
3、規(guī)范合理用藥,術后當天使用一次抗生素,無任何輔助用藥,術后第二天起僅使用維持水電解質(zhì)平衡的基本藥物。
4、每個醫(yī)療小組排定每周固定2-3天為自己的.手術日,其余時間不安排該醫(yī)師的手術,如遇特殊情況,可在手術臺次未安排滿時行連臺手術;這樣給醫(yī)師一定時間去解決患者術前術后的相關問題。
5、加快床位周轉,對患者可以減少住院花費,對醫(yī)院可以增加效益,一般創(chuàng)傷患者術后第三天在確保切口無任何問題的情況下即可出院,在院外拆線;在院外設立二病區(qū),對于需長期住院患者,轉到二病區(qū)進一步治療,如需再次手術治療時,再次轉回。由專人負責床位預約事宜,方便患者就醫(yī),避免因床位引起的糾紛。
6、各亞專業(yè)組分工明確,加強協(xié)作。本專業(yè)組不得收治其他亞專業(yè)組患者,例如:遇多發(fā)骨折患者,下肢組收治行下肢骨折手術,必須請上肢組醫(yī)師施行上肢骨折手術。如醫(yī)療組長外出,本組患者由其他醫(yī)療組長全權負責。
二、科研方面
華西醫(yī)院近年來在Nature、Science、NewEnglandJournal發(fā)表自主知識產(chǎn)權論文4篇,獲國家973、863、國家自然科學基金項目1000余項,經(jīng)費總額達6.5億;今年前三季度共發(fā)表SCI360余篇,有9種學術期刊掛靠華西醫(yī)院;骨科與國外知名教授常有往來,經(jīng)常有國外專家來醫(yī)院講學,我們恰逢澳大利亞著名關節(jié)外科專家RamiSorial教授交流來訪。華西骨科要求副教授以上三篇論文中必須包括一篇SCI,主治醫(yī)師每年發(fā)表核刊論文三篇以上。
三、教學方面
華西醫(yī)院骨科每年培養(yǎng)博士生10余名,碩士生20余名,培訓進修生50余名。在骨科各個病區(qū)輪轉,每個病區(qū)3個月。實習生每周安排一次小講座,由副教授以上親授。綜上所述,華西之所以在醫(yī)療質(zhì)量、安全工作方面全國領先,主要在以下三個方面突出:
1、告知義務,即患者知情同意權,無論病情變化、特殊檢查、術前談話、特殊材料、還是實習醫(yī)生臨床教學、出院事宜均需提前告知患者。為此,華西醫(yī)院專門制定了一系列患者知情同意書,醫(yī)患雙方共同簽字后附在病案中。2、注意義務,是指對患者病情的觀察,監(jiān)護,做到隨時發(fā)現(xiàn)問題,及時診治,避免延誤病情,這也是正確診治的保障。我們所在的骨科除了常規(guī)的主任查房外,各專業(yè)組每天均有早晚兩次大查房,科室除總住院醫(yī)和值班醫(yī)生24小時在崗之外,每個組還安排一名醫(yī)師隨時處理組內(nèi)患者問題。3、救治義務,是工作重心,也是醫(yī)療質(zhì)量的體現(xiàn),從而實現(xiàn)最終的治療目的。
通過這三月的學習,讓我們年輕醫(yī)生看到了自己與國內(nèi)先進同行之間存在的差距和不足,在今后的實際工作中,我們應從自身的點點滴滴做起,為新醫(yī)大一附院骨科中心的發(fā)展貢獻出自己的一份力量。
進修學習心得體會15
這次進修學習感受最深的是浙二醫(yī)院嚴謹、先進的管理模式,講究奉獻的服務理念,積極向上的工作態(tài)度。這深深地鼓舞了我,讓我開拓了眼界,改變了傳統(tǒng)觀念,明確了學習發(fā)展方向,為今后的學習和業(yè)務技能培訓奠定了堅實的基礎。
浙江大學醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院(簡稱浙醫(yī)二院)創(chuàng)建于1869年,其前身為英國圣公會在華設立的杭州廣濟醫(yī)院。目前醫(yī)院核定床位3200張,年門急診量332余萬人次,出院病人8.9萬人次,總手術量8萬余臺,醫(yī)療用房約16.3萬平方米,建有現(xiàn)代化的眼科中心、急診中心、國際保健中心和門診科教綜合大樓以及附設急救直升機停機坪的腦科中心。是全球首批通過JCI國際學術醫(yī)學中心。
嚴格的帶教流程管理給我留下很深的印象。進修生帶教嚴格規(guī)范,由醫(yī)院安排兩天的崗前培訓,包括醫(yī)院簡介、規(guī)章制度、工作流程等及各項搶救操作等。到科室先熟悉環(huán)境,由總帶教老師統(tǒng)一安排,采取一帶一的帶教方式,帶教老師通過詳細的講解,讓全體學員能夠了解每臺手術的配合過程、術者的習慣、術中注意事項等,為進修人員的后期順利配合手術打下了堅實的基礎,每項操作都是經(jīng)過統(tǒng)一訓練,杜絕了手術中的個人習慣,使全體學員獲益匪淺。
醫(yī)院的人力資源管理、器械管理、高值物品的保管方面有很多值得我們學習借鑒的優(yōu)點,每個手術間都放有收費項目明細表,每臺手術完畢手術醫(yī)生和手術護士雙方確認手術名稱后交與收費護士統(tǒng)一收費,當天費用當天結,杜絕了拖欠、漏費。器械護士負責第二天所有手術要用常規(guī)器械和特殊器械,還要保證急癥手術器械供應手術完畢后負責清洗、保養(yǎng)器械并打包送消毒。高值物品專人負責,每天發(fā)到各個手術間,統(tǒng)一發(fā)放和回收,做到不漏收費用。
浙二醫(yī)院的計算機系統(tǒng)非常完善。在手術通知單上會注明術中的手術體位、手術預計時長,特殊用品是否需要自體血回收儀表,是否需要神經(jīng)監(jiān)護,病人有無特殊感染等以便于護士長安排手術;有著科學、嚴謹、完善的工作流程和質(zhì)量標準。浙二醫(yī)院對每一項護理工作進行流程再造,以流程的形式規(guī)范日常工作。工作流程涵蓋每項護理工作。為每個護士提供一個做事的規(guī)則,護士只要嚴格執(zhí)行工作程序,就會得到滿意的工作效果。只要是護士干的工作就有工作流程。他們的'手術病人交接單也非常詳細和實用。術前準備室工作職責明確,流程完善。病人從進入手術室到回病房各個崗位各司其職,配合默契,完全按照工作流程走。
浙二醫(yī)院手術室的每個護士都把科室的財產(chǎn)像是自己的一樣愛護,在那里從來不會看到有誰會浪費一根棉簽,所有的耗材都是精打細算,比如一個三通帽接頭那個我們都是連接時就丟棄,但是他們就把它用在留置針封管時當肝素帽用。雖然很省,但對院感卻都是嚴格要求。洗手液、消毒液都是進口的。各種培養(yǎng)都按要求完成。注重安全管理,特別是手術患者皮膚的保護。安置手術體位都要將易發(fā)生壓瘡的部位進行皮膚保護,而且注意細節(jié),如手指上夾氧飽和度探頭要經(jīng)常更換手指、尿管不能從患者身體下穿過。每個全麻手術病人都要貼上眼膜,避免術后眼睛干癢。每位患者進行手術前都進行壓瘡評分,評分高者要給予特殊的皮膚保護,如壓瘡貼。
3個月的進修學習,在浙二醫(yī)院手術室廣大醫(yī)生護士的幫助和個人的積極主動學習,使得本人在理論知識以及專業(yè)技能上有了很大的提高,實現(xiàn)了既定的實習目標,圓滿完成了進修任務,贏得了帶教老師的好評。我爭取在今后的工作中結合進修所得使本人工作得到進一步提高,同時將外院的先進管理理念和做法在我院進行落實發(fā)揚。
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