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醫(yī)生的修煉讀后感
當看完一本著作后,相信大家的視野一定開拓了不少,不妨坐下來好好寫寫讀后感吧。但是讀后感有什么要求呢?下面是小編收集整理的醫(yī)生的修煉讀后感,希望對大家有所幫助。
醫(yī)生的修煉讀后感1
在阿圖的醫(yī)療三步曲中,我最感興趣的是《醫(yī)生的修煉》,在這本書中,他闡述了一位外科醫(yī)生成長的歷程,以及在行醫(yī)的漫長歲月里所遇到的趣事、怪事與驚心動魄。讀完此書,讓我對醫(yī)生的職業(yè)有了更深刻地理解,也重新了解了醫(yī)學(xué)的含義!昂唵蔚目茖W(xué)加上復(fù)雜的個體,再配上那醫(yī)療診治中的充滿變數(shù)的不確定性,這就構(gòu)成了所謂的醫(yī)學(xué)”。
“醫(yī)學(xué)的本質(zhì)就是不確定性,面對不確定性要如何去做,就要看醫(yī)生和病人的智慧了!睂τ谶@名句話,我有很深的感觸,十幾年前,我的父親因為咳嗽、咯血絲痰而就診,通過胸片檢查發(fā)現(xiàn)肺部腫塊,需要確定腫塊的性質(zhì)才能進行下一步的治療,作為病人家屬的我,心情十分焦慮、倍感無助,并且很迫切地希望父親能盡快得到治療,脫離痛苦。在當時,肺部穿刺技術(shù)在很多醫(yī)院都未開展,經(jīng)多翻打聽,在同事的介紹下,我們匆匆忙忙地來到贛州市腫瘤醫(yī)院,準備行肺部穿刺確定腫塊性質(zhì),在做好的術(shù)前檢查進入手術(shù)室后,醫(yī)生卻告訴我無法手術(shù),當時我是很氣憤的,認為醫(yī)生不可理解,既然沒有掌握這種技術(shù)為什么還要浪費時間呢?增加病人的經(jīng)濟負擔不算,還白白浪費時間,耽誤治療。
對于此問題,我重新思考了,無法進行手術(shù)主要原因是因為術(shù)前評估不充分,醫(yī)生經(jīng)驗不夠、信心不足導(dǎo)致,也就是醫(yī)學(xué)的不確定性,而且在事件的前后醫(yī)生并未與我及父親進行足夠的溝通,這就導(dǎo)致了我十幾年后仍對這件事記憶猶新。我理解“療愈所有疾病需要的技能”與“個人所能掌握的技能”之間存在巨大的落差,而醫(yī)生此時應(yīng)該讓病人及家屬能接受這種落差。一個醫(yī)生的成長需要不斷地嘗試、學(xué)習(xí),對于醫(yī)學(xué)的新知識和新技術(shù)掌握也要求醫(yī)生必須不斷學(xué)習(xí)新東西,適應(yīng)新技術(shù)。這意味著,無論是醫(yī)生尚不熟練時,或是一項新技術(shù)尚不成熟時,醫(yī)生都需要拿病人練手。盡管誰都知道技巧和信心是從經(jīng)驗中累積的,醫(yī)生的成長需要不斷地練習(xí)、總結(jié)、再練習(xí),但是誰愿意主動讓新手練手?
醫(yī)學(xué)沒有止境,而醫(yī)生的能力是有限的,再加上一些無可避免的人為失誤。再好的醫(yī)生在他的職業(yè)生涯中也難免不出錯,這既是一個長久存在的現(xiàn)象。去年冬天,舅舅因右手肘關(guān)節(jié)腫脹住院治療,在住院第十三天時突然不明原因暈倒了,急查血常規(guī)發(fā)現(xiàn)血紅蛋白只有29g/L,經(jīng)過B超、CT、磁共振等檢查,未發(fā)現(xiàn)明顯出現(xiàn)部位,經(jīng)處理病情仍繼續(xù)進展,醫(yī)生建議轉(zhuǎn)ICU治療,每天給予輸血及對癥治療,血紅蛋白值仍無明顯上升,肝、腎功能相繼出現(xiàn)受損癥狀,在醫(yī)生的建議下,5天后轉(zhuǎn)入上級醫(yī)院ICU治療,每天需要高昂的醫(yī)療費用,卻仍未查明病因,病情進一步惡化,治療的近一個月無效死亡。對于整個的治療過程和最終結(jié)局,到現(xiàn)在我仍感到懵懂、無奈、不可理解,明明是一只手的問題,為什么治療的結(jié)果卻是人才兩空。對于醫(yī)學(xué)中的不確定性,治療中最大的挑戰(zhàn)性就是病癥的未知性,而非如何去治療。對此,我又有了更深的認識。
醫(yī)生的工作之所以讓人又愛又恨,就是因為他們的成敗不僅關(guān)系到病人的生死,而且?guī)可嬷翉?fù)雜的層面。阿圖認為,醫(yī)生有義務(wù)引導(dǎo)病人,要成為病人的向?qū)Ш椭海死冕t(yī)療網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)診斷病癥,醫(yī)生還要幫助病人恢復(fù)健康。而治療疾病的方法不是擁有先進的儀器,而是在解決每一個具體問題時把握好所有看似普通、尋常的細節(jié)。阿圖認為好醫(yī)生不會眼睜睜看著病人做出錯誤或傷害自己的決定而不聞不問,尤其在病人的決定和愿望相悖的時候。然而就目前醫(yī)學(xué)的傳統(tǒng)說法是:他們怎么決定,你就怎么做,無論怎樣,身體的所有權(quán)屬于病人自己。
因此,很多時候,對于病人做出錯誤的決定,很多醫(yī)生為了不惹麻煩上身,看著病人做出錯誤的決定都采取聽之任之的態(tài)度,而且為了撇清關(guān)系還一定要讓病患簽字。我能理解醫(yī)生的做法,現(xiàn)如今,中國的醫(yī)患矛盾是如此惡劣,社會還存在著那么多齷蹉的醫(yī)鬧和襲擊醫(yī)生的事件,以至于醫(yī)生的生命安全都得不到保障,醫(yī)生遭遇到了前所未有的信任危機。我想,如果社會給醫(yī)生多一點理解、多一份信任、多一份寬容,國家在制度上加以改善,讓我們的醫(yī)生能安全、從容地面對患者,我想,我們的醫(yī)生是很愿意要為病人承擔做決定這個重任,或是引導(dǎo)病人選擇正確的方向。畢竟醫(yī)生的初衷是希望每個人好的。
醫(yī)生最難的地方在于了解自己的能力極限在哪里,哪些東西是自己無力控制的。作為一名醫(yī)生,需要精湛的醫(yī)學(xué)技術(shù)、豐富的臨床經(jīng)驗、還有必勝的信心,良好的溝通技巧也是必不可少的,對于個人技能造成的缺陷,溝通的`好壞起到了關(guān)鍵的作用,就如我的父親在腫瘤醫(yī)院的診療過程,如果醫(yī)生向我做好充分的解釋,說明病癥的不確定性,我還是能理解的,不至于到現(xiàn)在還認為他是個不負責作的醫(yī)生。當然,醫(yī)生的技術(shù)與經(jīng)驗需要靠長期的行醫(yī)生涯中不斷的積累,需要醫(yī)生付出畢生的精力。
對于變壞的哈里森,從一位非常受人敬仰的大夫,變成變得粗心大意、不負責任,不但沒把病人醫(yī)好,甚至有時還使得病人受到更嚴重的傷害。我以為,在醫(yī)療資源不充足的狀況下,如果不進行變革,不改變醫(yī)療現(xiàn)狀,類似哈里森這樣的問題醫(yī)生將不斷出現(xiàn),而且越來越多。哈里森的變化有著他自己的原因,他為了更高的薪酬而不顧自己的精力接收越來越多的病人,工作量越來越大,每周都得工作80—90小時,有時甚至達到100小時,最終壓垮了哈里森的是龐大的工作量,而我國的現(xiàn)狀是,由于缺少醫(yī)生,醫(yī)生不得不超負荷的工作,最終也會被龐大的工作量壓垮。
行醫(yī)是一門最不容易修成正果的修煉,它需要用知識,能力,愛心與正直去承擔最艱難的工作。這便是醫(yī)生的職業(yè)精神之所在。
醫(yī)生的修煉讀后感2
我為什么想記錄我此刻的所感,是因為我們現(xiàn)在每一個人都心系疫情,身心煎熬。這本書是我聽“樊登讀書”特別想再讀一遍的一本書,這幾天我斷斷續(xù)續(xù)的把它全部讀完,最后一部分“世事難料”看得我心驚膽戰(zhàn)。今天我全部看完時,我特別想談?wù)勎业母惺堋,F(xiàn)在每天看到新聞“最美逆行者”,我真的會淚流滿面,因為我對這土地愛得深沉。其實我想如果我們是醫(yī)務(wù)工作者的話,也非常愿意為國效力,所以我要給那些默默付出的人們一個大大的贊和歌頌!夺t(yī)生的修煉》讓我感受到了醫(yī)生的偉大和無助,就是因為醫(yī)生的無助,才感受到了醫(yī)生的偉大。
這本書的作者是(美)阿圖·葛文德,他是美國醫(yī)改顧問中一名醫(yī)生。我認為作者醫(yī)生最厲害的是:他是一個醫(yī)生,但是寫的記事性文字,能夠讓我讀出比偵探小說更揪心刺激的感受,每一個故事都有一個重大的懸疑,所以對于我這種看書速度特別慢的人來說,看這本書的時候我特別想全部看完。
本書分為三個部分:孰能無過、難解之謎、世事難料。阿圖他講述了他從一個學(xué)校剛畢業(yè)的新手醫(yī)生的成長史中的案例。你會讓一個新醫(yī)生拿來練手嗎?我相信很多人都會不愿意,如果每個人都不愿意的話,新醫(yī)生如何變成一個老醫(yī)生呢?但是當我讀完這本他們很坦誠的述說他們所面臨的種種困難、選擇和學(xué)習(xí)的經(jīng)歷的時候,我對醫(yī)生更加的尊敬。醫(yī)生能夠為我們的病癥做出正確判斷,解除身體痛苦是多么幸運的一件事。從另外一個角度更加了解和理解醫(yī)生,更好的和醫(yī)生溝通。
阿圖第一次做實習(xí)醫(yī)生時,他的老師讓他給一個病人的心臟插一個管子,要把一個20厘米長的管子插入到心臟大血管當中。他從來沒有親自操作過,他在準備手術(shù)前的工具時,他就開始不停的回想插管的流程以及注意事項。他準備開始的時候,他的主治醫(yī)生就問:你檢查血小板了嗎?---啊!對不起,忘了!接著準備開始手術(shù)時,醫(yī)生說:你給患者背上墊毛巾了嗎?---哎呀!沒有!趕緊墊上。當他以前看主治醫(yī)生做這個手術(shù)非常的簡單,但是自己來親自操作時確是漏洞百出。一旦出錯,旁邊的主治醫(yī)生的都會提醒他,但是都讓他都自己去操作。一切準備就緒他拿著管子插進心臟,可是他怎么也找不到,這時患者開始喊:疼!這個時候他的心里更加緊張,這時主治醫(yī)生才去操作,一兩分鐘就搞定。這個手術(shù)結(jié)束時,他特別的沮喪,覺得自己可能不適合當醫(yī)生。(這讓我想起我在重慶實習(xí)的時候,實習(xí)結(jié)束前上一節(jié)公開課,我的師父已經(jīng)把流程一遍遍給我說,我自己在心中也把流程過了幾遍,但是這一節(jié)課上下來簡直是一塌糊涂,所以我特別能夠理解當時的心情)。
故事也有轉(zhuǎn)折,他遇到一個腳受傷的女孩兒,那個女孩兒特別信任他,讓他親自給女孩兒完成手術(shù)。這一刻他找到了做醫(yī)生的感覺,能夠得到患者信任,特別有成就感。他發(fā)現(xiàn):外科手術(shù)和其他事情一樣,技巧和信心是從經(jīng)驗中積累的。他的父親告訴他:醫(yī)生學(xué)習(xí)是一輩子的事情。因為科學(xué)技術(shù)在不斷的更新,醫(yī)生也需要不斷的嘗試和學(xué)習(xí)。
智能的器械判斷是不是比醫(yī)生的判斷更精確呢?他們做了一個看心電圖片子對比調(diào)查發(fā)現(xiàn):機器比人更加準確。也有醫(yī)院做專項研究,比如加拿大一個特別有名的醫(yī)院專門做疝氣手術(shù),它比其他醫(yī)院的失敗率比普通醫(yī)院更低,時間更短,費用更少。整個醫(yī)院只做疝氣手術(shù),也吸引其他的醫(yī)院來學(xué)習(xí),把疝氣手術(shù)做到極致。這也可能是醫(yī)院未來的一個趨勢。
那么醫(yī)療事故是每一個醫(yī)院都會面臨的挑戰(zhàn),事實上人特別復(fù)雜,而且醫(yī)生也是人,工作量特別大。當醫(yī)生遇到病入膏肓的時候是醫(yī)生做決定還是患者自己做決定?醫(yī)生應(yīng)該和患者做伙伴,盡可能多的告訴患者信息使其有更好的溝通。而最后醫(yī)生是一些醫(yī)療事故的最后承擔者,所以醫(yī)生很無助,更甚至醫(yī)生會患上抑郁癥。他最后說,醫(yī)生一定會盡到醫(yī)生的責任,而且患者也應(yīng)該給醫(yī)生足夠的信任,互相配合。
還有本書也有關(guān)于疼痛、嘔吐、臉紅、肥胖等現(xiàn)象的講述,讓我更加明白這些癥狀的.原理。比如疼痛不來自于肌肉,是來自于大腦。他說真的前線的士兵被炸胳膊腿的時候,并沒有像電視里大哭喊疼,而是很安靜的或者抽煙,因為他們的大腦很喜悅,他們活下來了,關(guān)閉了疼痛的砸門。我特別感興趣的減肥“胃繞道手術(shù)”,還有很多的特別有趣的案例,更多精彩案例需要我們細細品讀。
最后一章,醫(yī)生的曙光。他通過他的第六感,判斷一個女孩兒的腳疼不是普通的“蜂窩組織炎”而是“壞死性筋膜炎”,通過手術(shù)可以讓女孩兒活下來,而且沒有截肢,最后女孩還可以跑步,甚至可以去海邊游泳,雖然她的腿上滿是刀疤。
看到這里讓我覺得醫(yī)生特別偉大,他們是在和死亡做斗爭,誰能夠戰(zhàn)勝死亡呢?沒人能戰(zhàn)勝死亡。醫(yī)生們,日日夜夜在生命之河的兩端思索,是一項多么值得人們尊敬的事業(yè)。當然還要敬畏生命。
致敬白衣天使!武漢加油!中國加油!
醫(yī)生的修煉讀后感3
作為一名剛踏入醫(yī)學(xué)院的精神醫(yī)學(xué)專業(yè)的醫(yī)學(xué)生,有幸讀到了阿圖葛文德的《醫(yī)生的修煉》。
作者用淺顯易懂的文字,講述了自己親身經(jīng)歷的十幾個故事,從不同的側(cè)面展現(xiàn)了醫(yī)生所面對的不確定和做決擇時需要考慮的復(fù)雜因素,講述了年輕的新手醫(yī)生阿圖出生在醫(yī)生世家,畢業(yè)于名校醫(yī)學(xué)院,滿懷抱負的進入了夢想中的白色巨塔。從硬起頭皮第一次拿起手術(shù)刀;第一次氣管切開等種種經(jīng)歷;眼見身邊曾經(jīng)盡責的醫(yī)生最終沉淪;面對種種無法解釋,又難以治愈的病癥,體驗生命從自己手中一絲絲的逝去……講述了醫(yī)學(xué)工作者的無助、無奈。而且里面有些醫(yī)學(xué)知識,對初涉臨床的我是個學(xué)習(xí),更是種警示、鼓勵。
臨床醫(yī)學(xué)作為經(jīng)驗學(xué)科,需要的是不斷的練習(xí)和總結(jié)!罢f實在的,最重要的才能就是練習(xí),愿意練、肯練!薄叭欢恳淮蔚木毩(xí)都生死攸關(guān),我們必須認清楚,這樣一個現(xiàn)實”醫(yī)學(xué)并不是一門完美的科學(xué),而是一個時刻變幻,難以琢磨的知識系統(tǒng),不斷進步的科學(xué)指引著我們。當然也有習(xí)慣和本能,還要靠一些經(jīng)驗,有時還有運氣,然而我們知道的和我們追求的目標之間總會存在一段差距,不過,正是這個差距驅(qū)使我們更努力地做好每一件事。因為“我發(fā)現(xiàn)醫(yī)學(xué)真的很奇妙,在很多方面很難解釋,風(fēng)險那么高,病人卻信任我們,讓我們自由發(fā)揮!贬t(yī)生總會面臨兩難的境地,有時需要在極短的時間內(nèi)完成醫(yī)療決策,而這樣的決策,是否會帶來并發(fā)癥呢?不確切的答案讓人難以回答。畢竟醫(yī)療上的決定是錯綜復(fù)雜的,當你遇到三岔口的時候,很難決定要走那一條,就好像阿圖第一次做深靜脈穿刺,第一次做氣管切開,這就需要醫(yī)生果斷決策,敢于實踐,“就和網(wǎng)球運動員,鋼琴彈奏家和電腦修理工一樣。我們都需要不斷練習(xí)才能熟練掌握職業(yè)技能!钡秩缏谋”缗R深淵的矛盾。“像機器一樣完美”成為醫(yī)學(xué)界的一種目標。“從進入醫(yī)院的第一天起,我們就明白醫(yī)生是不被允許犯錯的”達到完美的關(guān)鍵是多學(xué)習(xí),只有終生學(xué)習(xí)才能最大限度的降低犯錯誤的可能性,“我父親告訴我,你認為你已經(jīng)做得很好了,但不久后你會發(fā)現(xiàn)有人做得比你更好,因為新技術(shù)和掌握新技術(shù)的人層出不窮,你必須去不斷學(xué)習(xí)新東西,我今天所做的事情,其中大部分以前上學(xué)都沒學(xué)過!贬t(yī)學(xué)也是一門探索性學(xué)科,人類對人體和疾病的認識遠還沒有達到理想和完美的.境界!笆聦嵣厦總醫(yī)生都有相似的經(jīng)歷:醫(yī)學(xué)技術(shù)不斷進步,醫(yī)生也必須不斷嘗試、學(xué)習(xí)新事物。不能適應(yīng)新事物就意味著降低治愈病人的概率,使他們不能享受到現(xiàn)代醫(yī)學(xué)進步的好處,然而學(xué)習(xí)的過程不可避免地帶來麻煩!蓖瑫r我們也要認清這個事實,“每天,醫(yī)生都要面對變化莫測的情況——信息不充分,科學(xué)理論含糊不清,一個人的知識和能力永遠不可能完美,即使是最簡單的手術(shù),醫(yī)生也不可能向病人保證術(shù)后狀態(tài)一定會比原來好!苯炭茣镏v的各種病的典型癥狀,但是在臨床上卻無法找到一個人能把所有典型癥狀都見全,尤其是許多的病本來就難以鑒別診斷。唯有通過不斷的練習(xí),積累總結(jié),謹小慎微,才能把失誤降到最低,但是醫(yī)生工作強度大,工作壓力大,“醫(yī)生要通過嚴酷的醫(yī)學(xué)訓(xùn)練,本來應(yīng)該比大多數(shù)人更堅強,更抗壓,但事實證明不是這樣!边要面臨醫(yī)患糾紛,麻煩出現(xiàn)時,還不能得到外人的理解,最熾熱的人,也要被冰冷的態(tài)度所澆滅。“醫(yī)生屬于一個孤立的世界,一個不斷流血,不斷實驗,不斷切開人體的世界。我們是活在病人群中的少數(shù)健康人,因此,我們很容易被孤立,就連我們的家人也很難理解我們所處的這個世界。”醫(yī)生常常被認為是冷血、沒有人情味面對活生生的病人表現(xiàn)出冷漠的樣子,事實上,這正是一名醫(yī)生必須具備的專業(yè)素質(zhì)之一,至少,在醫(yī)學(xué)醫(yī)療活動中,這種表面的冷漠也是必要的。“醫(yī)生在情感上比較冷靜,能理性地看待所有不確定的事情,不會因為恐懼或感情用事來歪曲事實!蔽覀儫o法獲得每一個病人的諄解,但是最起碼做到問心無愧!
葛文德在書中還談及了外科機器人與人機博弈命題。 996年,瑞典蘭德大學(xué)附屬醫(yī)院負責心臟監(jiān)護的資深專家沃林主任與電腦識別儀比賽,分別對2240份心電圖資料(其中一半是問題心電圖)進行分析識別,結(jié)果“沃林正確地挑出620份,電腦則正確的挑出738份,電腦以20%優(yōu)勢擊敗專家”,幾乎所有的競賽中電腦要么與人類戰(zhàn)平,要么戰(zhàn)勝人類。反對方認為“現(xiàn)代的醫(yī)學(xué)關(guān)懷已經(jīng)很缺乏人性的溫情,倘若繼續(xù)技術(shù)至上,人類會感到越來越孤獨,病人常常會感覺自己不過是一個病例上的數(shù)字。”“或許數(shù)碼醫(yī)療的前景是水火不容的,不是相輔相承”而互恰方則支持“醫(yī)生可能會擺脫醫(yī)療錯誤的困擾,轉(zhuǎn)而更多的關(guān)心病人!
在醫(yī)生的隊伍里,常會有一些問題醫(yī)生需要矯正,文中詳細分析了哈里森的問題醫(yī)生。詳細分析了他的心靈墮落史,問題醫(yī)生會面對同行的責難,最終哈里森在專業(yè)的矯治中心治愈!拔覀兯腥硕家粯樱〉臅r候,都是醫(yī)生在掌握著我們的性命,而醫(yī)生通常是不完美的,他們也有可能犯錯!
選擇醫(yī)學(xué)就是一輩子的學(xué)習(xí),作為正在進入臨床階段學(xué)習(xí)的我們,在為人類戰(zhàn)勝疾病的理想中肩負責任。我一定要好好學(xué)習(xí),用自己的知識、能力去改變一個人一生的命運,讓這個人過得更好。