醫(yī)院病案室工作總結(jié)
總結(jié)在一個(gè)時(shí)期、一個(gè)年度、一個(gè)階段對(duì)學(xué)習(xí)和工作生活等情況加以回顧和分析的一種書面材料，他能夠提升我們的書面表達(dá)能力，為此我們要做好回顧，寫好總結(jié)。總結(jié)怎么寫才不會(huì)千篇一律呢？以下是小編為大家整理的醫(yī)院病案室工作總結(jié)，僅供參考，大家一起來(lái)看看吧。
醫(yī)院病案室工作總結(jié)1
神經(jīng)內(nèi)科ICU自五月成立以來(lái)，在護(hù)理部主任和科主任的領(lǐng)導(dǎo)下,圓滿完成了危重病人的護(hù)理工作和上級(jí)布置的各項(xiàng)任務(wù)。無(wú)一例護(hù)理并發(fā)癥及護(hù)理差錯(cuò)事故的發(fā)生。共收治住院危重病人150人次，配合搶救病人140人次，接納實(shí)習(xí)護(hù)士110余人，ICU�？谱o(hù)士24人�，F(xiàn)對(duì)20__年度工作分析總結(jié)如下：
一、病區(qū)管理
負(fù)責(zé)本病區(qū)護(hù)理人員的政治思想工作，堅(jiān)持黨的領(lǐng)導(dǎo)，教育護(hù)理人員加強(qiáng)責(zé)任心，改善服務(wù)態(tài)度，遵守勞動(dòng)紀(jì)律。嚴(yán)格控制人員進(jìn)入，保持室內(nèi)整潔、安靜，做好消毒隔離工作。檢查各種急救藥品、器械定點(diǎn)定位、定量放置、定時(shí)維修、定期消毒，派專人保管，及時(shí)補(bǔ)充。
二、開(kāi)展業(yè)務(wù)培訓(xùn)學(xué)習(xí)
根據(jù)護(hù)士能級(jí)對(duì)應(yīng)，實(shí)行分層次管理，制定相應(yīng)的培訓(xùn)計(jì)劃。組織護(hù)士對(duì)監(jiān)護(hù)儀、呼吸機(jī)、血?dú)夥治鰞x等儀器的使用并熟練掌握。加強(qiáng)“三基三嚴(yán)”的訓(xùn)練，每月組織全體護(hù)理人員進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、技術(shù)訓(xùn)練及考核，組織本病區(qū)護(hù)理查房和護(hù)理會(huì)診，積極開(kāi)展新業(yè)務(wù)及護(hù)理科研工作，在腦卒中重癥患者腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)護(hù)理方面取得了很好的成績(jī)�？剖易o(hù)士均在不斷加強(qiáng)自身修養(yǎng)，利用夜大、自學(xué)考試、繼續(xù)教育等多種方式提高自己的業(yè)務(wù)水平。
三、實(shí)習(xí)生教學(xué)方面
理論與實(shí)踐相結(jié)合，抓好教學(xué)工作，指派有經(jīng)驗(yàn)的本科護(hù)師帶教，督促指導(dǎo)護(hù)生進(jìn)行每一項(xiàng)技術(shù)操作，每2周進(jìn)行一次專科講座，并組織護(hù)生護(hù)理查房，每周2次晨會(huì)提問(wèn)，對(duì)于起點(diǎn)不同的護(hù)理學(xué)生，帶教老師采用不同的教學(xué)模式。
四、掌握本科室應(yīng)急護(hù)理預(yù)案
利用晨會(huì)時(shí)間，帶領(lǐng)護(hù)士學(xué)習(xí)，然后采用提問(wèn)方式，督促護(hù)士掌握。如氣管切開(kāi)使用呼吸機(jī)患者意外脫管應(yīng)急預(yù)案及程序，這樣能有效杜絕使用呼吸機(jī)患者護(hù)理事故的'發(fā)生。
五、危重病人搶救及護(hù)理
我科收治的都是急危重患者，搶救和護(hù)理工作都因此而變得繁忙、緊張。搶救工作是否及時(shí)直接關(guān)系到病人的安危。我科的醫(yī)護(hù)人員能團(tuán)結(jié)一致，互相協(xié)作每一位護(hù)士都能熟練配合醫(yī)生進(jìn)行各項(xiàng)搶救措施，如人工呼吸氣囊、呼吸機(jī)、心電監(jiān)護(hù)、除顫儀的應(yīng)用、胸外心臟按壓等等。給每一位危重病人以精心細(xì)心的護(hù)理。
六、干部保健方面
自開(kāi)診以來(lái)，共搶救護(hù)理干部保健對(duì)象10人次，多次受到領(lǐng)導(dǎo)的表?xiàng)睢?/p>
醫(yī)院病案室工作總結(jié)2
回顧過(guò)去的一年，我們每一位護(hù)士都以認(rèn)真的態(tài)度、高度的責(zé)任心、嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)的工作作風(fēng)完成本職工作，雖然取得了很大的'成績(jī)，但仍然存在一些不足之處，以下護(hù)理工作方面還需進(jìn)一步改進(jìn)加強(qiáng)：
(1)繼續(xù)開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù),改進(jìn)服務(wù)態(tài)度，更好地為病人服務(wù),實(shí)行績(jī)效考核，分層次管理，提高護(hù)士積極性。
(2)加強(qiáng)病房管理，及時(shí)發(fā)現(xiàn)隱患。病房?jī)?nèi)禁止使用家用電器，防止電路短路引起火災(zāi)及搶救器械不能正常使用等事故發(fā)生。
(3)強(qiáng)化安全意識(shí)，加強(qiáng)安全教育。定期組織護(hù)理人員學(xué)習(xí)，提高自身職業(yè)道德修養(yǎng)，對(duì)于單獨(dú)上崗的年輕護(hù)理人員必須擁有執(zhí)業(yè)資格證。加強(qiáng)年輕護(hù)士專科業(yè)務(wù)、技能學(xué)習(xí)和考核。加強(qiáng)安全知識(shí)教育，工作中做到嚴(yán)謹(jǐn)、求實(shí)，杜絕護(hù)理差錯(cuò)事故發(fā)生。
(4)加強(qiáng)急救藥品、器械的管理。搶救藥品、器械設(shè)專人管理，定期檢查，維修和保養(yǎng)。搶救藥品使用后要及時(shí)補(bǔ)充，搶救器械如發(fā)現(xiàn)問(wèn)題要及時(shí)請(qǐng)專人維修，嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度，班班清點(diǎn)物品，防止缺失或損壞。
(5)積極開(kāi)展科研、論文的撰寫工作。提高專科護(hù)理技術(shù)水平。
(6)積極努力做好準(zhǔn)備，迎接xxx“三甲”復(fù)審。
在新的一年里，神經(jīng)內(nèi)科ICU全體護(hù)士在總結(jié)上年度經(jīng)驗(yàn)的同時(shí)找出不足之處，積極改進(jìn)，爭(zhēng)取把各項(xiàng)護(hù)理工作做得更好。
我科存在不足：
1、年輕護(hù)士較多，業(yè)務(wù)能力較薄弱，加強(qiáng)專科知識(shí)培訓(xùn)及技能考核，提高護(hù)士業(yè)務(wù)水平。
2、今年首次接受全省�？谱o(hù)士的培訓(xùn)工作，有很多不足之處，正在進(jìn)行研究探討總結(jié)，希望明年能更好地完成培訓(xùn)任務(wù)。
醫(yī)院病案室工作總結(jié)3
每一次困難都是一次成長(zhǎng)的機(jī)會(huì)，任何一個(gè)障礙都把它看成是一個(gè)超越自我的契機(jī)。不要在意別人怎么看我們，最重要的是我們?cè)鯓诱_的看待和評(píng)價(jià)你自己。要知道真正伴我們一生的不是別人，而是自己和所擁有的能力!結(jié)識(shí)的良師益友，豐富的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)、提升的素質(zhì)能力，這才是我們?cè)诠ぷ髦蝎@得的最寶貴的東西。
四、個(gè)人成長(zhǎng)
自信是我一貫的作風(fēng)，一直堅(jiān)信：“天生我材必有用”，可是自信也要適度。生活需要用心去感悟，工作更需要用心去體會(huì)。在這個(gè)積極向上的工作環(huán)境中，只要我用心去感悟，去體會(huì)，總能找到讓自己不斷進(jìn)取的動(dòng)力。同事的關(guān)心、幫助和表?yè)P(yáng)，讓我感到自己的.重要，讓我明確自己努力的方向;盲人學(xué)生之間和諧的關(guān)系，讓我每天都能輕松、快樂(lè)、充實(shí)地工作，也讓我切身體會(huì)到團(tuán)隊(duì)力量的強(qiáng)大。
“我還有一個(gè)蘋果”，多好的心態(tài)啊�？墒俏覀�?cè)诠ぷ髦杏龅阶枇r(shí)，就很容易輕言放棄。因?yàn)槲覀兌⒅氖?我手上什么都沒(méi)有了，沒(méi)有了資源，沒(méi)有了設(shè)備，沒(méi)有了人才，沒(méi)有了領(lǐng)導(dǎo)的支持，好像天要踏下來(lái)了一樣，感到沮喪、灰心，這樣怎能做好工作呢?其實(shí)每個(gè)人內(nèi)心深處都藏著一個(gè)蘋果。夢(mèng)想是動(dòng)力，目標(biāo)是前行的希望，只要心中能隨時(shí)保持有一份蘋果的清香，相信一定能夠到達(dá)希望的天堂。讓自己心中的蘋果永存，給自己無(wú)限的信心和勇氣。
五、未來(lái)的思考
多專業(yè)的優(yōu)勢(shì)與弊病都有，廣泛的知識(shí)面，但是并不深。因?yàn)椴](méi)有機(jī)會(huì)，更沒(méi)有時(shí)間深入研究。這就是因?yàn)槟贻p而走上的一段非常迷茫的旅程。有時(shí)候你走來(lái)走去繞了一圈，最后發(fā)現(xiàn)你要學(xué)的東西和你未來(lái)的職業(yè)并不一定符合主流口味。但是確實(shí)只有你知道自己能夠做什么，喜歡做什么。只希望能培養(yǎng)健康、陽(yáng)光的心態(tài)，時(shí)時(shí)刻刻、事事處處地用心。感謝盲人光明畫派的盲人畫師們，他們讓我找到了人性中存在的弱點(diǎn)，照亮了我人生發(fā)展的道路!
醫(yī)院病案室工作總結(jié)4
醫(yī)院病案室工作總結(jié)病案室是一項(xiàng)綜合協(xié)調(diào)、中和服務(wù)的工作，一個(gè)合格的病案室工作人員因具備強(qiáng)烈的事業(yè)心，高度的責(zé)任感和求真務(wù)實(shí)的工作態(tài)度，具有較強(qiáng)的政治素質(zhì)和業(yè)務(wù)才能，嚴(yán)謹(jǐn)能干的工作作風(fēng)，任勞任怨的現(xiàn)身精神。我始終信任只要自己努力、認(rèn)真的對(duì)待必定能夠被認(rèn)可。
我進(jìn)入醫(yī)院重要的任務(wù)是熟悉工作環(huán)境，學(xué)習(xí)電腦病例輸入系統(tǒng)，配合領(lǐng)導(dǎo)將各科室的材料及時(shí)復(fù)印發(fā)放，未完成的病例及時(shí)通知送取等。本人始終踐行“服務(wù)好領(lǐng)導(dǎo)、服務(wù)好部門、服務(wù)好患者”的工作理念，認(rèn)真完成領(lǐng)導(dǎo)安排的各項(xiàng)工作，配合領(lǐng)導(dǎo)圓滿玩成工作任務(wù)，培養(yǎng)綜合素質(zhì)，提升工作才能。不讓領(lǐng)導(dǎo)安排的工作在自己這里延誤，不讓辦理的事項(xiàng)在自己手里積存，不讓各種差錯(cuò)在自己身上發(fā)生，不讓復(fù)印病歷的患者在自己這里冷落，培養(yǎng)服務(wù)意識(shí)。精確認(rèn)識(shí)病案管理的重要作用，提升病案管理現(xiàn)代化的認(rèn)識(shí)，遇到打官司病歷及時(shí)上報(bào)領(lǐng)導(dǎo)。時(shí)刻保持清醒的政治頭腦，擺正地位，盡量把工作安排的井井有條�！凹葋�(lái)之，則安之”就是懷著這種心情我竭力的學(xué)習(xí)著。把對(duì)事業(yè)的滿腔熱情和高度認(rèn)真負(fù)責(zé)的態(tài)度融入到工作中堅(jiān)決服從領(lǐng)導(dǎo)和服務(wù)患者。認(rèn)真遵照?qǐng)?zhí)行醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度和勞動(dòng)紀(jì)律最大程度滿足患者的需求。
我十分喜歡、珍愛(ài)這個(gè)崗位，它既是一個(gè)熔爐，也是一個(gè)舞臺(tái)，既能鍛煉自己，書記述職述廉報(bào)告也能展示自己�；叵脒@段時(shí)間的工作，我基本完成了本職工作，這與領(lǐng)導(dǎo)的支持和同事的幫忙是分不開(kāi)的，在此對(duì)各領(lǐng)導(dǎo)和同事表示衷心的感謝!以上是我對(duì)半年來(lái)思想、工作情況的總結(jié)，不全面和不精確的地方，請(qǐng)領(lǐng)導(dǎo)和同志們批評(píng)、指正。在以后的工作中，我將做好個(gè)人工作計(jì)劃，使自己的工作做到更好。不辜負(fù)領(lǐng)導(dǎo)對(duì)我的期望。6月6日，我來(lái)在人民院正式開(kāi)始工作。剛開(kāi)始，對(duì)沒(méi)有任何工作經(jīng)驗(yàn)的我來(lái)說(shuō)，面對(duì)這樣的一分工作，我的'內(nèi)心有著無(wú)比矛盾的復(fù)雜心情與巨大的壓力。但是我想這對(duì)我這樣一個(gè)初出茅廬的畢業(yè)生來(lái)說(shuō)也經(jīng)歷和磨練，于是我自信滿滿的走上了這段難忘的旅程。
在現(xiàn)實(shí)工作中，本人通過(guò)不段的努力學(xué)習(xí)和領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心，以及同事的熱心幫助，我漸地漸融入到了人民醫(yī)院這個(gè)大家庭中。在這里我學(xué)到了做人的道理，更學(xué)會(huì)了為人處事。本人嚴(yán)格遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度，認(rèn)真履行實(shí)習(xí)護(hù)士的工作職責(zé)，嚴(yán)格要求自己，從不無(wú)故遲到早退，踏踏實(shí)實(shí)工作，按時(shí)積極的參加醫(yī)院組織的各項(xiàng)活動(dòng)。
病案室是一項(xiàng)綜合工作，他是協(xié)調(diào)和服務(wù)的工作，一個(gè)優(yōu)秀的病案室醫(yī)護(hù)人員必須具備強(qiáng)烈的事業(yè)心，高度的責(zé)任感和求真務(wù)實(shí)的工作態(tài)度，同時(shí)還要具有較強(qiáng)的政治素質(zhì)和技術(shù)水平、嚴(yán)謹(jǐn)精練的工作作風(fēng)、任勞任怨的獻(xiàn)身精神。但是我始終相信只要自己努力、認(rèn)真的對(duì)待每一項(xiàng)任務(wù)，自己一定能夠被領(lǐng)導(dǎo)、同事和病人認(rèn)可。
我進(jìn)入醫(yī)院首要的任務(wù)是熟悉工作環(huán)境，學(xué)習(xí)電腦病例輸入系統(tǒng)，配合領(lǐng)導(dǎo)將各科室的資料及時(shí)復(fù)印發(fā)放，未完成的病例及時(shí)通知送取等。本人始終踐行“服務(wù)好領(lǐng)導(dǎo)、服務(wù)好部門、服務(wù)好患者
醫(yī)院病案室工作總結(jié)5
為進(jìn)一步規(guī)范和加強(qiáng)臨床實(shí)踐教學(xué)管理，切實(shí)提高教學(xué)質(zhì)量，由口腔系副主任杜鳳芝、副書記于鵬分別帶隊(duì)，我系于20xx年10月13――14日組織了對(duì)滄州市口腔醫(yī)院、滄州市育紅口腔門診、滄州市京滄口腔門診、滄州市劉氏口腔門診4所實(shí)習(xí)醫(yī)院的跟蹤檢查。
本次實(shí)習(xí)檢查的主要任務(wù)是：進(jìn)一步了解學(xué)生的工作和生活情況，及時(shí)掌握學(xué)生的動(dòng)態(tài)，同時(shí)加強(qiáng)與與各實(shí)習(xí)醫(yī)院的溝通聯(lián)系，了解醫(yī)院人才需求情況，以便我們能培養(yǎng)出更優(yōu)秀的、更符合社會(huì)需要的人才，另一方面也為明年的實(shí)習(xí)工作打下基礎(chǔ)。
檢查過(guò)程中，分別安排了與醫(yī)院相關(guān)負(fù)責(zé)人、帶教老師及實(shí)習(xí)生的座談，同時(shí)也深入到學(xué)生工作的.科室了解學(xué)生實(shí)習(xí)期間的工作、生活環(huán)境和存在的問(wèn)題。
一、醫(yī)院方面
大部分實(shí)習(xí)醫(yī)院對(duì)實(shí)習(xí)工作比較重視，普遍對(duì)實(shí)習(xí)學(xué)生持歡迎的態(tài)度，各醫(yī)院都有專人負(fù)責(zé)實(shí)習(xí)生的管理工作，根據(jù)醫(yī)院情況制定有相應(yīng)的實(shí)習(xí)計(jì)劃，并安排了專門的帶教老師，對(duì)學(xué)生的管理和要求也很嚴(yán)格。部分醫(yī)院定期組織的專業(yè)知識(shí)講座也很受學(xué)生們的歡迎。另一方面，院方包括帶教老師對(duì)學(xué)生的生活也都比較關(guān)心。
二、學(xué)生方面
從實(shí)習(xí)醫(yī)院的走訪與檢查結(jié)果看，總體情況良好。檢查中除滄州市口腔醫(yī)院1名學(xué)生臨時(shí)請(qǐng)假外，其余學(xué)生全部在崗。我校絕大多數(shù)學(xué)生均能嚴(yán)格按照畢業(yè)實(shí)習(xí)計(jì)劃、大綱與管理制度要求，認(rèn)真進(jìn)行畢業(yè)實(shí)習(xí)，自覺(jué)遵守醫(yī)院的規(guī)章制度，組織紀(jì)律性較強(qiáng)，工作積極肯干，求知欲強(qiáng)，服務(wù)意識(shí)較強(qiáng)，基本技術(shù)操作較規(guī)范，醫(yī)德醫(yī)風(fēng)良好，得到了所在醫(yī)院有關(guān)管理部門與帶教老師的充分肯定，為學(xué)校樹(shù)立了良好的形象。
三、存在的問(wèn)題
經(jīng)過(guò)座談與檢查發(fā)現(xiàn)，問(wèn)題主要集中在兩個(gè)方面：
1.大部分實(shí)習(xí)醫(yī)院的學(xué)生反映，由于成本控制、患者本人意愿、擔(dān)心產(chǎn)生醫(yī)患糾紛等諸多因素影響，實(shí)習(xí)醫(yī)院提供給學(xué)生實(shí)際動(dòng)手操作的機(jī)會(huì)很少，學(xué)生的操作技能不能得到充分的鍛煉。
2.�？茖W(xué)生普遍關(guān)心口腔專業(yè)專接本問(wèn)題，由于大部分本科院校不招收口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)專接本學(xué)生，從一定程度上影響了本專業(yè)學(xué)生的學(xué)歷提高，對(duì)就業(yè)率的提高也產(chǎn)生了不利影響，有少部分學(xué)生正考慮改接其他專業(yè)。
針對(duì)畢業(yè)實(shí)習(xí)檢查中發(fā)現(xiàn)的第一個(gè)問(wèn)題，我系已與醫(yī)院有關(guān)方面溝通，在不影響醫(yī)院整體安排的情況下，依據(jù)實(shí)習(xí)計(jì)劃、大綱，盡可能多為學(xué)生提供動(dòng)手機(jī)會(huì)。
第二個(gè)問(wèn)題，在省內(nèi)專接本招生整體情況不變的情況下，近期難以解決，注意隨時(shí)關(guān)注各院校招生政策，及時(shí)向各實(shí)習(xí)隊(duì)傳達(dá)。
醫(yī)院病案室工作總結(jié)6
在本年度工作中，在院領(lǐng)導(dǎo)的正確指導(dǎo)下，堅(jiān)持信息工作為醫(yī)院科學(xué)管理服務(wù)的指導(dǎo)思想，緊緊圍繞醫(yī)院發(fā)展為中心，全面履行職責(zé)，突出綜合信息工作為醫(yī)院管理服務(wù)為臨床一線服務(wù)的重點(diǎn)，圓滿的完成了本年度信息科的各項(xiàng)工作任務(wù)。把本年度出院病人309份病案首頁(yè)進(jìn)行疾病及手術(shù)的編碼，上傳至徐州衛(wèi)生局。
在工作中，保持病案室的清潔、整齊、通風(fēng)干燥。認(rèn)真做好病案的'回收、整理、裝訂、歸檔和保管工作。對(duì)每份出院病案進(jìn)行整理，按病案書寫規(guī)范要求，按程序進(jìn)行編排，保x病案完整，不錯(cuò)裝、漏裝。熟練掌握icd-10編碼，對(duì)每份出院病案其主要診斷及手術(shù)名稱進(jìn)行編碼，微機(jī)首頁(yè)錄入，裝袋上架存檔。對(duì)外來(lái)辦案人員、參保人員需要復(fù)印病案資料的熱情接待，及時(shí)準(zhǔn)確地為臨床提供可靠資料。
病案室是一項(xiàng)綜合協(xié)調(diào)、中和服務(wù)的工作，應(yīng)具備強(qiáng)烈的事業(yè)心、高度的責(zé)任感和求真務(wù)實(shí)的工作態(tài)度。在今后的工作中，我將繼續(xù)學(xué)習(xí)并運(yùn)用先進(jìn)的病案資料管理方法和計(jì)算機(jī)知識(shí)，努力開(kāi)展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)，為醫(yī)院的信息工作作出更大的貢獻(xiàn)。
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紙上得來(lái)終覺(jué)淺，絕知此事要躬行。實(shí)習(xí)是每一個(gè)大學(xué)生的必修課。對(duì)于任何一個(gè)大學(xué)生來(lái)說(shuō)，畢業(yè)實(shí)習(xí)是一個(gè)很關(guān)鍵的學(xué)習(xí)階段，也是一個(gè)很好的鍛煉機(jī)會(huì)。
對(duì)于我們來(lái)說(shuō)，平時(shí)學(xué)到的都是書面上的內(nèi)容和知識(shí)，而畢業(yè)實(shí)習(xí)正好就給了我們一個(gè)在投身社會(huì)工作之前把理論知識(shí)與實(shí)際設(shè)計(jì)聯(lián)系起來(lái)的機(jī)會(huì)，畢業(yè)實(shí)習(xí)作為學(xué)校為我們安排在校期間的最后一次全面性、總結(jié)性的教學(xué)實(shí)踐環(huán)節(jié)，它既讓我們看到實(shí)際中的設(shè)計(jì)生產(chǎn)狀況，又讓我們?cè)诰蜆I(yè)之前進(jìn)行了一次實(shí)戰(zhàn)演練�？梢宰屛覀儼褟臅旧蠈W(xué)到的知識(shí)與實(shí)際相結(jié)合，更加明白其中的'原理。在剛剛過(guò)去的一個(gè)月實(shí)習(xí)中，我學(xué)到了很多，以下就是我的實(shí)習(xí)總結(jié)：
一、通過(guò)此次實(shí)習(xí)，我對(duì)大氣污染的控制有了一個(gè)系統(tǒng)的認(rèn)識(shí)，知道了在工程實(shí)際中應(yīng)該怎樣做才能達(dá)到更好的控制的效果。
對(duì)氧化鎂濕法脫硫技術(shù)與SNCR技術(shù)有了更加深刻的理解。之后的講座讓我清楚了在做大氣污染控制設(shè)計(jì)時(shí)應(yīng)從哪方面入手以及注意事項(xiàng)。
二、在此次實(shí)習(xí)中我也意識(shí)到了團(tuán)隊(duì)合作的重要性。
在學(xué)校里我們可能更加看重你的獨(dú)立能力，但是在工作中團(tuán)隊(duì)精神是最被看重的。不管你做什么都需要團(tuán)隊(duì)合作，所謂眾人拾柴火焰高，你的個(gè)人價(jià)值會(huì)在團(tuán)隊(duì)中得到充分體現(xiàn)。
感謝學(xué)校給了我們這次實(shí)習(xí)機(jī)會(huì)，這次實(shí)習(xí)為我們以后的學(xué)習(xí)工作都打下了一個(gè)基礎(chǔ)，讓我們不至于在遇到這些事情之后手足無(wú)措，同時(shí)在這次實(shí)習(xí)中我也看到了自己的不足，在接下來(lái)的半年里我會(huì)更好的充實(shí)自己，以全新的面貌進(jìn)入人生的下一個(gè)階段。
醫(yī)院病案室工作總結(jié)8
院內(nèi)實(shí)習(xí)總結(jié)
一、說(shuō)課
所謂xxx說(shuō)課xxx，是指講課教師在一定場(chǎng)合說(shuō)說(shuō)某一堂課打算怎樣上，以及為什么這樣上，即對(duì)教學(xué)的設(shè)計(jì)和分析，[薦]院內(nèi)實(shí)習(xí)總結(jié)。其內(nèi)容涉及教材內(nèi)容的分析、教學(xué)目標(biāo)的確定、教學(xué)過(guò)程的設(shè)計(jì)、教學(xué)方法的`選擇、教學(xué)效果的評(píng)價(jià)及其對(duì)以上諸項(xiàng)所作的分析。xxx說(shuō)課xxx是一種課前行為，屬于課前準(zhǔn)備的一部分，這與課后的反思總結(jié)有所不同。
xxx說(shuō)課xxx具有兩個(gè)明顯的特點(diǎn)：
(1)重在交流(2)重在分析
為什么要xxx說(shuō)課xxx?
把上課方案說(shuō)出來(lái)，簡(jiǎn)言之xxx說(shuō)課xxx。
教育論中的xxx備課、上課、課外輔導(dǎo)、作業(yè)布置與批改和學(xué)業(yè)成績(jī)檢查
醫(yī)院病案室工作總結(jié)9
為加強(qiáng)我院病歷內(nèi)涵建設(shè)，提高病歷質(zhì)量，確保醫(yī)療安全，使我院醫(yī)生能更快、更好的適應(yīng)新的病歷方式，根據(jù)《病歷書寫基本規(guī)范》的要求，我院在20xx年下半年集中、分批組織全院醫(yī)師進(jìn)行病歷書寫基本規(guī)范培訓(xùn)。在本年度對(duì)住院醫(yī)師實(shí)行輪流到病案室培訓(xùn)，制定了周密的學(xué)習(xí)計(jì)劃，重申規(guī)范化書寫病案的重要性及必要性，學(xué)習(xí)與病歷相關(guān)的法律法規(guī)，病歷書寫規(guī)范、住院病歷質(zhì)量評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)、國(guó)際疾病ICD-10分類、國(guó)際手術(shù)ICD-9分類、病案首頁(yè)填寫說(shuō)明等。
在病案質(zhì)控的指導(dǎo)下參歸檔病案的終末質(zhì)量檢查，對(duì)照《住院病歷質(zhì)量評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)》檢查病歷書寫中存在的缺陷和問(wèn)題，分析病歷中缺陷生成的原因，提出修正意見(jiàn)和依據(jù)，并及時(shí)反饋情況，督促臨床醫(yī)生及時(shí)完善，學(xué)員們?cè)趯?shí)踐中親身感受到病案質(zhì)檢工作的繁重及壓力，并討論如何避免產(chǎn)生這些缺陷的及更好地強(qiáng)化病歷內(nèi)涵質(zhì)量都發(fā)表了一些看法。
在實(shí)踐培訓(xùn)過(guò)程中學(xué)員們掌握了病歷書寫的基本內(nèi)容和要求，例如：撐握病案首頁(yè)的規(guī)范化填寫肚絕漏項(xiàng)、錯(cuò)填，撐握住院記錄、首次多次入院記錄的格式、內(nèi)容的規(guī)范化書寫、撐握三級(jí)查房記錄內(nèi)容重點(diǎn)等，豐富了醫(yī)師的專業(yè)知識(shí)，促進(jìn)了病歷由格式質(zhì)量向內(nèi)涵質(zhì)量轉(zhuǎn)變。
了解與醫(yī)療相關(guān)的法律法規(guī)及病歷的法律效力，嚴(yán)謹(jǐn)醫(yī)療行為，提高醫(yī)療素質(zhì)，促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系和協(xié)。增強(qiáng)了病歷質(zhì)量意識(shí)的同時(shí)提高了法律意識(shí)，對(duì)促進(jìn)提高我院病歷質(zhì)量起到重要的作用。通過(guò)本年度學(xué)習(xí)促進(jìn)了住院醫(yī)師擺正病歷書寫質(zhì)量與醫(yī)療質(zhì)量的關(guān)系，樹(shù)立了良好的書寫習(xí)慣和責(zé)任心，充分認(rèn)識(shí)到病歷書寫的重要性，通過(guò)本年度學(xué)習(xí)促進(jìn)了住院醫(yī)師認(rèn)識(shí)到臨床醫(yī)師對(duì)病歷的責(zé)任，必須以高度的責(zé)任感和認(rèn)真負(fù)責(zé)的態(tài)度，客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整規(guī)范地書寫病歷。杜絕因病歷書寫問(wèn)題而引發(fā)的糾紛，為醫(yī)療行業(yè)樹(shù)立良好形象。
通過(guò)對(duì)住院醫(yī)師的培訓(xùn)，使醫(yī)師通過(guò)學(xué)習(xí)國(guó)際疾病ICD-10分類、國(guó)際手術(shù)ICD-9分類、了解對(duì)疾病進(jìn)行科學(xué)準(zhǔn)確的命名和書寫的必要性，了解填寫與損傷、中毒的外部原因用于流行病學(xué)對(duì)影響人類健康的社會(huì)環(huán)境和性質(zhì)等因素進(jìn)行分析。通過(guò)對(duì)這些醫(yī)學(xué)邊緣科的`基礎(chǔ)知識(shí)的了解和掌握，改變和糾正了疾病診斷書寫不規(guī)范的習(xí)慣，提高了臨床醫(yī)師的基礎(chǔ)素養(yǎng)和專業(yè)技能。同時(shí)，通過(guò)培訓(xùn)與臨床醫(yī)師的建立了良好的溝通關(guān)系，利于今后在病案終末質(zhì)量檢查工作中更好地相互學(xué)習(xí)有問(wèn)題時(shí)更好地與臨床醫(yī)生共同探討磋商，更好地解決臨床病歷書寫中碰到的實(shí)際問(wèn)題，使病案室工作人員的業(yè)務(wù)能力也得到一定的提高。
住院醫(yī)師通過(guò)對(duì)病案首頁(yè)的微機(jī)錄入實(shí)踐工作中了解到如何充分利用醫(yī)院病案統(tǒng)計(jì)系統(tǒng)中豐富的信息資源，為以后的臨床醫(yī)學(xué)論文、科研課題設(shè)計(jì)、檢索、提取數(shù)據(jù)資料、提高臨床醫(yī)生綜合利用信息資源的能力也起到了一定的促進(jìn)作用
通過(guò)本次培訓(xùn)，我院的住院醫(yī)師對(duì)《病歷書寫基本規(guī)范》有更深刻、細(xì)致的理解和掌握，提高了病案室全體工作人員的素質(zhì)及學(xué)習(xí)的積極性。將住院醫(yī)師的病案室實(shí)踐培訓(xùn)工作做好，做到位，對(duì)我院的病歷質(zhì)量的持續(xù)提高尤為重要！今后的工作中我們將一如既往,持久不懈地作好住院醫(yī)師病案室培訓(xùn)工作！
醫(yī)院病案室工作總結(jié)10
不知不覺(jué)在ICU已經(jīng)呆了兩周了，雖然時(shí)間短暫，但是還是學(xué)到了很多知識(shí)。
ICU雖然只有五張床五個(gè)病人，但是每個(gè)病人的病情都很復(fù)雜且多變。每天早上陳偉科主任查房的時(shí)候都會(huì)分析病人目前的病情，然后給出下一步的診療思路。因?yàn)橛形覀冞@些實(shí)習(xí)生在，陳偉科主任都會(huì)以一個(gè)病人目前癥狀來(lái)教我們臨床該如何診斷。這兩周查房中我學(xué)到了少尿、出血、發(fā)熱、休克等臨床診療思路。就拿少尿來(lái)說(shuō)，如果遇到少尿的患者，我們應(yīng)該從腎臟入手，分為腎前性(低血壓、各種原因休克等)、腎后性(結(jié)石、梗阻、尿潴留等)、腎性(腎小球、腎小管等)來(lái)考慮，逐一排除，這樣不會(huì)遺漏任何一個(gè)病因。陳偉科主任還告訴我們當(dāng)你臨床中對(duì)病人的診療毫無(wú)思路的時(shí)候就要回歸原始，從各個(gè)系統(tǒng)開(kāi)始逐一思考。
在ICU我還學(xué)會(huì)了抽血?dú)夂涂囱獨(dú)夥治觥Ｎ业膸Ы虆乾撦x老師先是口頭和我講解抽血?dú)獾牟襟E，然后讓我第二天早點(diǎn)來(lái)試著抽血?dú)猓谝慌灾笇?dǎo)我。第一次抽，我有點(diǎn)緊張，針扎進(jìn)去后，不敢進(jìn)得太深，深怕穿破了血管，老是小心翼翼，一點(diǎn)一點(diǎn)往里進(jìn)，進(jìn)到血管后我感受到老師所說(shuō)的針進(jìn)入動(dòng)脈后的搏動(dòng)感。慢慢的.再往里進(jìn)，我就看到了血涌進(jìn)針管。抽好后用棉簽壓住進(jìn)針口，拔針，將針尖迅速插入橡皮帽，然后拿去做血?dú)夥治觥＿@次血?dú)獬槌晒笪矣行┬∨d奮，更有很多感觸，很多東西是需要自己動(dòng)手體驗(yàn)后才會(huì)知道應(yīng)該注意哪些細(xì)節(jié)。
雖然現(xiàn)在我學(xué)的還是很少，還不曾建立自己的思維模式，但我相信隨著慢慢的積累，我一定可以掌握的更多，總有一天會(huì)建立屬于我自己的思維模式。
醫(yī)院病案室工作總結(jié)11
還沒(méi)來(lái)得及說(shuō)再見(jiàn)便要離開(kāi)科室了，但記憶是永久存在的。冰冷的檢查室(機(jī)器的環(huán)境維護(hù)和保養(yǎng))、帥帥的老鄉(xiāng)師兄、熱情活潑的桑老師、細(xì)心教導(dǎo)的陳老師，一切都還歷歷在目。
剛到科室時(shí)便與往常一般先辦理轉(zhuǎn)科手續(xù)，隨后陳老師便帶著我轉(zhuǎn)了轉(zhuǎn)各個(gè)檢查室，分別是DR室、CT室、MRI室等，還特別強(qiáng)調(diào)了防輻射意識(shí)跟MRI的安全隱患。印象深刻的是科室里各位老師的分工很明確，需要時(shí)互幫互助，這樣的團(tuán)隊(duì)精神讓人倍感親切與溫暖。
隨即迎來(lái)的是一張張既熟悉又陌生的片子，頸椎的`、腰椎的、顱腦的等等，而此刻只有兩個(gè)字可以形容――不懂。理論知識(shí)再好，久而不練定是荒廢。老師見(jiàn)我一臉迷茫，細(xì)心且耐心了給我講起了片子。偶爾下班以后還會(huì)聽(tīng)他講起他的學(xué)醫(yī)經(jīng)歷，他說(shuō)：“路要怎么走在于自己，而他所能做的就是讓我們少走彎路，今天你多學(xué)一點(diǎn)，明天病人就好的快一點(diǎn)”。治病救人是醫(yī)生的使命也是責(zé)任，作為一名臨床醫(yī)生，在影像方面又該怎么做?
一、需正確的選擇病人所需的檢查項(xiàng)目。
如病人今日咳嗽、咳痰，則首選DR檢查其肺部是否炎癥感染，而CT檢查用于鑒別診斷或進(jìn)一步診斷。
二、申請(qǐng)檢查單需簡(jiǎn)要描述重點(diǎn)病史。
如摔倒哪個(gè)部位先著地、摔傷時(shí)間等等這些重要的病史信息，這樣一來(lái)，便有利于影像科醫(yī)生更快、更準(zhǔn)確的判斷。
三、掌握各個(gè)影像的特點(diǎn)及診斷。
在醫(yī)院，時(shí)間就是生命，讀懂影像知識(shí)，掌握患者的生理及病理因素，及時(shí)診斷，及時(shí)用藥。
兩周的生活接近尾聲了，同時(shí)也迎來(lái)了首屆“8·19醫(yī)師節(jié)”，陳老師將自己的節(jié)目安排在了最后一個(gè)，說(shuō)道“等我寫完報(bào)告再去”，舞臺(tái)上的他熱情奔放，電腦前的他一絲不茍，這就是醫(yī)生。
鋪路者的路盡管艱辛，但初心不變，愿我們每一個(gè)人都能成為鋪路者。
醫(yī)院病案室工作總結(jié)12
20xx年，在院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持下，病案室工作人員理清思路、明確任務(wù)，堅(jiān)持病案工作為醫(yī)院科學(xué)管理服務(wù)的指導(dǎo)思想，全面履行職責(zé)，突出為臨床一線服務(wù)，圓滿的完成了本年度病案室的各項(xiàng)工作任務(wù)�，F(xiàn)將一年來(lái)工作情況總結(jié)如下:
一．全年業(yè)務(wù)工作目標(biāo)完成情況
科室人員服從醫(yī)院安排，重視本職工作，對(duì)隨時(shí)或臨時(shí)急需的工作，全科人員齊心協(xié)力完成。病案室全年共完成了7845份病歷的收集、整理、裝訂、編碼、微機(jī)首頁(yè)的錄入、歸檔上架工作。借閱和復(fù)印是我科窗口崗位，病案工作人員能盡心盡職按法規(guī)而又不失靈活的做好
此項(xiàng)工作。統(tǒng)計(jì)顯示：本院共調(diào)閱病案18650份病案，其中醫(yī)保辦借閱病案7845份，感管科共借閱病歷7845份，院內(nèi)質(zhì)控組借閱1534份，醫(yī)務(wù)科借閱病案102份，臨床藥學(xué)辦借閱病案1026份，臨床醫(yī)師借閱224份，送上級(jí)醫(yī)院質(zhì)控病歷質(zhì)量74份。20xx年共復(fù)印252本病案。
二．以“二甲醫(yī)院評(píng)審”的標(biāo)準(zhǔn)為工作中心
在籌備創(chuàng)等級(jí)醫(yī)院的工作中，科室人員能反復(fù)學(xué)習(xí)《二甲醫(yī)院評(píng)審細(xì)則》，對(duì)《細(xì)則》中有關(guān)病案的要求進(jìn)行分析，逐條進(jìn)行對(duì)照，對(duì)標(biāo)找差，逐步進(jìn)行完善。醫(yī)療質(zhì)量的評(píng)審是醫(yī)院評(píng)審的核心內(nèi)容之一，而病案質(zhì)量是醫(yī)療質(zhì)量的重要內(nèi)容。病案室按醫(yī)院的要求對(duì)病歷首頁(yè)進(jìn)行了質(zhì)量控制，對(duì)部分醫(yī)師填寫容易忽略、領(lǐng)會(huì)不準(zhǔn)確的首頁(yè)填寫內(nèi)容進(jìn)行了糾正，使首頁(yè)填寫不完整率從31.34%降至3%以內(nèi)。
三．提高科室管理水平
進(jìn)一步完善各項(xiàng)工作制度，以《二甲醫(yī)院評(píng)審細(xì)則》中的標(biāo)準(zhǔn)，科室修訂了相關(guān)科室制度，使科室管理規(guī)范化，制度化，提高科室管理水平。同時(shí)嚴(yán)格按制度進(jìn)行實(shí)際操作。病案管理的.程序是病案管理工作的重點(diǎn)，對(duì)病案的借閱、錄入、復(fù)印等環(huán)節(jié)，要按相應(yīng)的制度嚴(yán)格執(zhí)行，尤其借閱方面，嚴(yán)格遵守制度顯得尤為重要。對(duì)患者復(fù)印流程上，我們?cè)趪?yán)格執(zhí)行制度時(shí)，靈活的掌握原則，使我們盡可能地避免與患者產(chǎn)生糾紛，做好醫(yī)院為患者醫(yī)療環(huán)節(jié)的終末服務(wù)工作。在病歷終末整理方面，盡可能的全面檢查、發(fā)現(xiàn)病歷存在缺頁(yè)的問(wèn)題及時(shí)與醫(yī)師溝通，杜絕在病歷歸檔后進(jìn)行修改。
四．加強(qiáng)科室內(nèi)涵建設(shè)
加強(qiáng)崗位學(xué)習(xí)，為使科室能持續(xù)性發(fā)展，醫(yī)院為科室人員訂閱《中國(guó)病案》雜志，豐富專業(yè)知識(shí)。為加快醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)步伐，適應(yīng)醫(yī)院建設(shè)發(fā)展和管理的需求，醫(yī)院組織科室人員外出學(xué)習(xí)ICD-10編碼。將外院全面的診斷編碼技術(shù)帶回我院，提高編碼的準(zhǔn)確率。并做好病案信息管理，對(duì)促進(jìn)醫(yī)療、科研、預(yù)防工作的發(fā)展，搞好醫(yī)院科學(xué)管理，為我院今后實(shí)現(xiàn)電子病歷奠定了良好基礎(chǔ)。
回顧一年來(lái)的工作，我們認(rèn)識(shí)到，病案管理工作距離領(lǐng)導(dǎo)的要求、先進(jìn)醫(yī)院的管理水平有較大的差距。最后，我們將在以下方面進(jìn)行整改。
1、病案首頁(yè)質(zhì)量控制。在病案首頁(yè)質(zhì)量管理中，需進(jìn)一步加強(qiáng)工作責(zé)任心，繼續(xù)把住住院病案首頁(yè)質(zhì)量，協(xié)助醫(yī)務(wù)部、臨床科室保障歸檔病案質(zhì)量。
2、改善服務(wù)態(tài)度。病案室是一項(xiàng)綜合協(xié)調(diào)、服務(wù)的工作，應(yīng)具備強(qiáng)烈的事業(yè)心、高度的責(zé)任感和求真務(wù)實(shí)的工作態(tài)度。在今后的工作中，應(yīng)更熱情接待復(fù)印病案的病人及家屬，做好登記工作。
3、提高業(yè)務(wù)水平。從事病案管理工作的人員來(lái)自其他專業(yè)，本專業(yè)或相關(guān)專業(yè)的人員缺乏，更需要我們加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，不斷提高業(yè)務(wù)水平，積極參加各類培訓(xùn)學(xué)習(xí)，將所學(xué)的知識(shí)應(yīng)用到工作中。
醫(yī)院病案室工作總結(jié)13
醫(yī)院病案室實(shí)習(xí)總結(jié)
開(kāi)學(xué)伊始，回想暑假的點(diǎn)點(diǎn)滴滴，最充實(shí)的時(shí)候就是在同濟(jì)醫(yī)院病案科見(jiàn)習(xí)那段時(shí)間。每天都很有規(guī)律，早上七點(diǎn)左右起床，八點(diǎn)就要到病案科，中午午休半個(gè)小時(shí)，下午五點(diǎn)多才能下班。
病案科的任務(wù)很多也很繁瑣，似乎每天都有做不完的活，那些老師阿姨們有時(shí)星期天也要加班。但是她們從來(lái)都不讓我們加班，對(duì)于不懂的地方我們虛心向她們請(qǐng)教，她們都能耐心的賜教，她們對(duì)我們關(guān)愛(ài)有加，累了的時(shí)候就讓我們休息，每次下班的時(shí)候都提醒我們把手用肥皂洗干凈。
這段時(shí)間里，我學(xué)到了很多書本上學(xué)不到的知識(shí)，包括病歷檔案的存檔流程，還有同濟(jì)醫(yī)院的管理文化及員工間的交流氛圍。閑暇之余，翻翻病歷，看看住院記錄、一些檢察診斷之類，也學(xué)到了很多醫(yī)學(xué)知識(shí)。
在我去之前，我們班里已經(jīng)有幾位同學(xué)在那里見(jiàn)習(xí)，我向他們了解了見(jiàn)習(xí)內(nèi)容及如何聯(lián)系有關(guān)負(fù)責(zé)人等情況。我去的時(shí)候，就直接去找病案科主任，向她介紹我的情況，她很歡迎我們的到來(lái)，并為我們分配了任務(wù)。
剛開(kāi)始，由于對(duì)整個(gè)工作流程不太明白，我就從基層做起，做那些很簡(jiǎn)單的工作如對(duì)剛送過(guò)來(lái)的病歷進(jìn)行去訂書針，重新整理，排序，再裝訂，并書寫病案號(hào)及封面的內(nèi)容�？剖业陌⒁虃儗�(duì)我們要求很嚴(yán)，在這里一丁點(diǎn)的差錯(cuò)都能造成天大的麻煩。每天都要整理幾百份甚至上千份病歷，稍不注意把一份小病歷夾雜在另一份病歷中，就要全科的人員全部出動(dòng)，從這些病歷中一份一份的查看，甚是麻煩。我在見(jiàn)習(xí)期間，就經(jīng)歷了好幾起這樣的事情。
病歷裝訂之后，還要進(jìn)行復(fù)查，以確定經(jīng)整理的病歷和送到病案科的'病歷數(shù)量一樣，并且病案號(hào)和姓名，科室，日期都一致。對(duì)于曾經(jīng)住過(guò)院的病人病歷，還要把老病歷查找出來(lái)，并和新病歷裝訂在一起，以便病歷的復(fù)印和醫(yī)學(xué)研究。
整理好并確定無(wú)誤之后，還要把病歷的首頁(yè)部分基本內(nèi)容輸入查詢系統(tǒng)，以便復(fù)印或其他情況下需要病歷基本情況時(shí)進(jìn)行查詢。這是個(gè)很細(xì)致很繁瑣的工作，病案科的老師阿姨們不讓我們?nèi)プ�。我注意了一下輸入界面，很多需要填寫的�?xiàng)目，幾乎把整個(gè)首頁(yè)的內(nèi)容都涵蓋了，老師阿姨們的輸入速度很快，可見(jiàn)她們對(duì)工作的熟練程度。雖然很繁瑣，很枯燥，但她們都能認(rèn)真的完成每份病歷的輸入，沒(méi)有任何抱怨，從中我學(xué)習(xí)到要認(rèn)真對(duì)待我們的學(xué)習(xí)生活中的每一件事情，做好自己應(yīng)該做的。
輸入查詢系統(tǒng)之后，就要檢查并上架。檢查病歷的書寫是否合格，是否漏寫了很重要的內(nèi)容或缺少必須的如手術(shù)知情書等病歷，對(duì)于不合格的要提醒并通知相應(yīng)的科室，讓他們補(bǔ)齊。最近一兩個(gè)月的病歷，是按科室分別上架的。這樣更方便尋找，因?yàn)樾枰獜?fù)印近期的病歷的很多。也方便醫(yī)生教授及學(xué)生做病歷研究，寫科研論文之類。
對(duì)于在庫(kù)房中上架，確實(shí)是件挺麻煩的事情。我和其他的一個(gè)同學(xué)，在老師的指導(dǎo)下，花了近三天的時(shí)間才把五月份的上千甚至上萬(wàn)份病歷全部上架。庫(kù)房里是按病案號(hào)順序進(jìn)行排序，同濟(jì)醫(yī)院的病人很多，病案號(hào)也很長(zhǎng)，有七位，先把前四位相同的放在一起，然后再在前四位相同的病歷中第五位數(shù)相同的分成幾類，依次類推，直致把百位數(shù)以前的病歷全部按病案號(hào)分好類，再在每一百份中進(jìn)行排序，按次序上架。
最后幾天，在復(fù)印室待了幾天，由于每天都有很多人要求復(fù)印病歷，作醫(yī)療保險(xiǎn)，工傷保險(xiǎn)，公司報(bào)銷，法醫(yī)鑒定及看病復(fù)查之類時(shí)使用。最近兩年的病歷都在庫(kù)房中，又是按病案號(hào)排序，很容易查找，最難查找的是正在整理中的病歷，又是翻看了一壘又一壘到最后才找到，有時(shí)候真是“踏破鐵鞋無(wú)覓處”，最后才知道是被有些醫(yī)生做科研借走了，或看錯(cuò)了年份，白費(fèi)了很多時(shí)間把幾百份病歷查找了好幾遍。這也教會(huì)了我們要細(xì)心做好工作，不然麻煩不說(shuō)，白白耽擱了很多時(shí)間，影響了工作。
由于國(guó)家要求要保存病歷，空間有限，只能把時(shí)間很久的病歷掃描并輸入系統(tǒng)，以便需要的時(shí)候打印出來(lái)。這也是很復(fù)雜的一項(xiàng)工作。
醫(yī)院病案室工作總結(jié)14
實(shí)習(xí)生在畢業(yè)實(shí)習(xí)期間接受學(xué)院和實(shí)習(xí)單位的雙重領(lǐng)導(dǎo)，服從科室安排，堅(jiān)守工作崗位，注意醫(yī)療安全，防范差錯(cuò)事故。
實(shí)習(xí)生應(yīng)遵守實(shí)習(xí)單位各項(xiàng)規(guī)章制度及考勤記錄，上班要提前15-20分鐘到崗，做到不遲到、不早退、上班時(shí)間不會(huì)客、不打手機(jī)及處理私事，不得隨意離開(kāi)工作崗位。
實(shí)習(xí)期間不安排寒、暑假，法定假日內(nèi)(包括周六、周日)在服從實(shí)習(xí)單位工作安排的前提下，應(yīng)在原地休息，春節(jié)假可根據(jù)實(shí)習(xí)單位情況進(jìn)行調(diào)休，其它節(jié)假日一律不予調(diào)休、補(bǔ)休、積休，需要離開(kāi)實(shí)習(xí)單位者必須履行請(qǐng)假手續(xù)。
病假
實(shí)習(xí)生的.病假應(yīng)有二級(jí)以上醫(yī)院出具的診斷證明，并原則上在原地休息或治療，如病情需要離開(kāi)本地休息或轉(zhuǎn)院診治者，須經(jīng)實(shí)習(xí)單位主管部門同意，并報(bào)學(xué)院批準(zhǔn)后方可離開(kāi)。
請(qǐng)假1天者，經(jīng)科室主任(護(hù)士長(zhǎng))批準(zhǔn);
請(qǐng)假2～3天者，經(jīng)科室主任(護(hù)士長(zhǎng))同意后報(bào)科教科(護(hù)理部)批準(zhǔn);
請(qǐng)假時(shí)間7天以內(nèi)(含7天)，疾病證明轉(zhuǎn)發(fā)給輔導(dǎo)員老師，報(bào)系部批準(zhǔn);
請(qǐng)假時(shí)間8~14天以內(nèi)(含14天)，疾病證明轉(zhuǎn)發(fā)給輔導(dǎo)員老師，經(jīng)系部同意后，報(bào)實(shí)習(xí)科批準(zhǔn);
請(qǐng)假時(shí)間超過(guò)14天，疾病證明轉(zhuǎn)發(fā)給輔導(dǎo)員老師，經(jīng)實(shí)習(xí)科報(bào)學(xué)院領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)。
請(qǐng)假起止時(shí)間及去向同時(shí)上報(bào)大組長(zhǎng)，假滿回單位必須辦理銷假手續(xù)，無(wú)需補(bǔ)回實(shí)習(xí)時(shí)間。
事假
實(shí)習(xí)期間一般不準(zhǔn)請(qǐng)事假，如有特殊情況必須請(qǐng)假者，必須提出書面申請(qǐng)，報(bào)批后方可離開(kāi)(實(shí)習(xí)結(jié)束前1周一律不批假)：
請(qǐng)假1天者，經(jīng)科室主任(護(hù)士長(zhǎng))批準(zhǔn);
請(qǐng)假2～3天者，經(jīng)科室主任(護(hù)士長(zhǎng))同意后報(bào)科教科(護(hù)理部)批準(zhǔn);
請(qǐng)假4～14天者，征得實(shí)習(xí)單位主管部門同意后，由實(shí)習(xí)科龔科長(zhǎng)或林科長(zhǎng)批準(zhǔn);
請(qǐng)假2周以上者，征得實(shí)習(xí)單位主管部門同意后，由醫(yī)學(xué)院領(lǐng)導(dǎo)研究批準(zhǔn)。
請(qǐng)假起止時(shí)間及去向同時(shí)上報(bào)大組長(zhǎng)，假滿回單位必須辦理銷假手續(xù)，并需如數(shù)補(bǔ)回實(shí)習(xí)時(shí)間。
學(xué)歷提升假或試工假
單次請(qǐng)假1天者，經(jīng)科室主任(護(hù)士長(zhǎng))批準(zhǔn);
單次請(qǐng)假2～3天者，經(jīng)科室主任(護(hù)士長(zhǎng))同意后報(bào)科教科(護(hù)理部)批準(zhǔn);
累計(jì)請(qǐng)假4～14天者，經(jīng)實(shí)習(xí)單位同意后，由大組長(zhǎng)報(bào)實(shí)習(xí)科批準(zhǔn);
請(qǐng)假2周以上者，經(jīng)實(shí)習(xí)單位同意后，由大組長(zhǎng)報(bào)實(shí)習(xí)科，經(jīng)醫(yī)學(xué)院領(lǐng)導(dǎo)研究批準(zhǔn)。
所有學(xué)歷提升假或試工假，均需報(bào)各實(shí)習(xí)點(diǎn)大組長(zhǎng)統(tǒng)一登記，實(shí)習(xí)結(jié)束后上交輔導(dǎo)員老師。
試工，學(xué)歷提升(升本、考研)等假期原則上每人累計(jì)不超過(guò)14天，無(wú)需補(bǔ)回實(shí)習(xí)時(shí)間，超過(guò)14天均需如數(shù)補(bǔ)回實(shí)習(xí)時(shí)間。
上述三種情況，凡不經(jīng)請(qǐng)假(含未批準(zhǔn))離開(kāi)實(shí)習(xí)單位，或請(qǐng)假后又無(wú)故超假，或未履行規(guī)定的請(qǐng)假、續(xù)假手續(xù)者，一律按曠課論處。曠課一天按六學(xué)時(shí)計(jì)算，累計(jì)學(xué)時(shí)按學(xué)籍管理處理;曠工一天補(bǔ)實(shí)習(xí)三天。
因病、事假某一專業(yè)科室缺實(shí)習(xí)1/2時(shí)間以上(含1/2)的，該專業(yè)科室實(shí)習(xí)以出科考核不及格論，在實(shí)習(xí)結(jié)束后必須補(bǔ)齊該科實(shí)習(xí)的時(shí)間，經(jīng)考核，成績(jī)合格方可參加畢業(yè)考試。病、事假累計(jì)超過(guò)實(shí)習(xí)時(shí)間2/3以上(含2/3)的，不得參加本屆畢業(yè)考試，應(yīng)降入下一級(jí)重新實(shí)習(xí)。
在實(shí)習(xí)期間違紀(jì)的學(xué)生，實(shí)習(xí)科將按情節(jié)輕重，給予警告，嚴(yán)重警告、暫停實(shí)習(xí)、終止實(shí)習(xí)等處分，并上報(bào)學(xué)院按照《嘉應(yīng)學(xué)院醫(yī)學(xué)院學(xué)生違紀(jì)處分規(guī)定》執(zhí)行。
醫(yī)院病案室工作總結(jié)15
在兒科三周的實(shí)習(xí)期就這樣結(jié)束了，彷佛距離第一天剛到兒科報(bào)道就在幾日前。那時(shí)候的我真的很緊張!只因還未到兒科就聽(tīng)說(shuō)了兒科教秘的嚴(yán)厲，只怕自己在每周二開(kāi)小講課的時(shí)候要是被提問(wèn)到不會(huì)怎么辦!該來(lái)的總歸是要面對(duì)的'。在第一次的小講課里，葉薇老師就對(duì)我進(jìn)行了摸底考核。在那些問(wèn)題我含糊支吾的答不上來(lái)時(shí)候，我以為我要完蛋了。其實(shí)是我想太多，原來(lái)葉薇老師是在為我制定之后的學(xué)習(xí)計(jì)劃呢!由于我的基礎(chǔ)不扎實(shí)，特地給我安排了一個(gè)規(guī)培學(xué)姐讓我跟著她一同學(xué)習(xí)，還給我制定了每周的學(xué)習(xí)任務(wù)。
三周時(shí)間里，讓我從一個(gè)問(wèn)現(xiàn)病史都問(wèn)不清楚的狀態(tài)變成現(xiàn)在的可以整個(gè)系統(tǒng)清楚的問(wèn)下來(lái)。門診病例改了又改，終于大致把門診病例書寫的誤區(qū)給糾正過(guò)來(lái)了。最后的辯證需嚴(yán)謹(jǐn)，辨是這個(gè)病的時(shí)候心中要有數(shù)，如果是確診要符合哪些條件，如果是排它要排除哪些因素，方方條條不可大概。不然很容易發(fā)生漏診，甚至誤診!真的是聽(tīng)君一席話，勝讀十年書!讓我懂得在以后的行醫(yī)路上心中需拉起一根弦。很感謝葉薇老師的悉心教導(dǎo)和學(xué)姐的耐心講解。受宜頗多，永掛心頭!
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