慢性病工作總結15篇
總結是對某一階段的工作、學習或思想中的經驗或情況進行分析研究的書面材料，它可以有效鍛煉我們的語言組織能力，讓我們好好寫一份總結吧�？偨Y怎么寫才不會流于形式呢？下面是小編為大家收集的慢性病工作總結，希望對大家有所幫助。
慢性病工作總結1
按照xx區(qū)20xx年重點疾控工作安排和縣疾控中心20xx年慢性病綜合防治計劃，依照《國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范（第三版）》的要求，我中心在區(qū)、市業(yè)務部門的指導下，在衛(wèi)健局的領導下，開展以基本公共衛(wèi)生服務和慢性病綜合示范區(qū)工作等，現(xiàn)將全年工作總結如下:
一、基本公共衛(wèi)生服務工作
（一）居民健康檔案管理
建立居民健康檔案，使國家基本公共衛(wèi)生服務項目健康運行。居民健康建檔是基礎，以老年人、慢性病人、嚴重精神障礙患者等人群為重點，通過上門隨訪服務等形式，為轄區(qū)常住人口建立統(tǒng)一、規(guī)范的居民健康檔案。截至20xx年xx月xx日，累計建立電子健康檔案xxxxxx份，電子建檔率為xx.xx%，建檔率已達到基本公共衛(wèi)生規(guī)范要求xx%的指標。檔案中有動態(tài)記錄的檔案xxxxxx份，檔案動態(tài)使用率xx.xx%。
（二）高血壓、糖尿病患者的隨訪管理
20xx年管理高血壓患者xxxxx人，高血壓健康管理率xx.xx%。規(guī)范管理高血壓xxxxx人（上半年不區(qū)分隨訪方式），規(guī)范管理率xx.xx%，血壓控制人數(shù)xxxxx人，控制率xx.xx%，管理糖尿病患者xxxx人，糖尿病健康管理率xx.xxx%，規(guī)范管理糖尿病xxxx人（上半年不區(qū)分隨訪方式），規(guī)范管理率為xx.xx%，血糖控制xxxx人，控制率為xx.xx%。高血壓和糖尿病規(guī)范管理率均達到xx%的要求，控制率均達到xx%以上。
（三）老年人管理
20xx年老年人建檔xxxxx份，接受健康管理人數(shù)xxxxx，健康管理率xx.xx%，已達到基本公共衛(wèi)生考核xx%的指標要求，老年人體檢xxxxx人，體檢以外接受健康教育的老年人xxxx人。
二、慢性病綜合防控示范區(qū)建設工作
20xx年慢性病綜合防控示范區(qū)建設工作，按照年初制定的工作方案有序開展。
�。ㄒ唬﹛x歲以上人群首診測血壓覆蓋率xxx%，首診測血壓率xx.xx%。重點科室放在各醫(yī)療機構內、外、婦科、中醫(yī)門診等科室。對篩查出來的高危人群都進行個體化評價和健康指導、動態(tài)監(jiān)測及隨訪管理工作。
�。ǘ┤h成立了xx個慢性病患者自我管理小組，通過慢性病自我管理小組活動的開展，加強了慢性病患者自我管理意識，提高了高血壓和糖尿病患者的規(guī)范管理率和控制率。
�。ㄈ┤h建立xx家健康指標自助檢測點，均對發(fā)現(xiàn)的高危人群進行個體化評價和健康指導，表格登記填寫完整。
�。ㄋ模└呶Ｈ巳旱陌l(fā)現(xiàn)和管理工作:目前高危人群數(shù)量龐大，所有的醫(yī)療機構不能對發(fā)現(xiàn)的所有高危人群按照實施方案的要求開展動態(tài)監(jiān)測和隨訪，只能開展部分高危人群的監(jiān)測工作。
�。ㄎ澹┬哪X血管事件報告工作:全縣心腦血管報告工作開展覆蓋率xxx%，對發(fā)現(xiàn)的急性心腦血管疾病事件報告率大xx%以上。20xx年共報告心腦血管疾病卡片xxxx張，其中心源性猝死x張，急性心梗xxx張，腦梗死xxxx張，顱內出血x張，腦出血xx張。心腦血管發(fā)病主要以腦梗死為主。
三、慢性病防治宣傳教育工作開展情況
充分利用“x.xx國際癲癇關愛日”、“全民健康生活方式日”、“全國愛牙日”、“世界高血壓日”、“世界精神衛(wèi)生日”、“世界腦卒中日”、“聯(lián)合國糖尿病日”等慢性病宣傳日上街宣傳，并通過在電視、電臺、微信公眾號等傳媒體或舉辦各種專題講座、發(fā)放宣傳資料、組織義診等形式向廣大群眾宣傳普及慢性病防治知識，促進大眾健康行為的形成。 20xx年慢性病宣傳共設立咨詢臺xx個，條幅xxx條，共向群眾散發(fā)各種慢性病防治宣傳手冊等多種資料近x萬余份，接受群眾咨詢服務xxx多人次，義診xxx余人次，深受廣大群眾歡迎。對普及慢性病防治知識和提高全民的自我保護意識起到了積極促進作用。
四、積極開展慢性病工作督導、考核
為了督促和指導我縣基層醫(yī)療衛(wèi)生單位規(guī)范開展慢性病工作，縣疾控中心每個季度對全縣各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)的`慢性病工作進行督導檢查，每半年進行一次考核。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對轄區(qū)村衛(wèi)生室、縣級三家托管醫(yī)院對社區(qū)衛(wèi)生服務站每季度進行一次督導、考核。
五、加大培訓力度
20xx年全年共舉辦慢性病綜合培訓班x期，培訓內容涉及基本公共衛(wèi)生服務項目、慢性病示范區(qū)、死因監(jiān)測、腫瘤監(jiān)測、嚴重精神障礙項目、癲癇項目和心血管病高危干預項目等多項慢性病專業(yè)，縣、鄉(xiāng)二級共參加人員xxx人次。通過培訓逐步提高了縣、鄉(xiāng)、村三級慢性病專業(yè)隊伍能力和工作水平。
六、存在問題
（一）慢性病防治隊伍力量薄弱，村級慢性病管理人員素質較差，接受能力較低。
�。ǘ┥鐓^(qū)人員變動頻繁，工作銜接不上，嚴重影響工作進度。
�。ㄈ┛h級綜合托管醫(yī)院不夠重視基本公共衛(wèi)生服務項目和慢性病各項工作，對托管的社區(qū)衛(wèi)生服務站的培訓、督導和考核工作安排不到位，造成各社區(qū)衛(wèi)生服務站20xx年工作指標未完成，影響了全縣的各項工作任務。
七、建議
�。ㄒ唬┛h級綜合托管醫(yī)院和鄉(xiāng)級衛(wèi)生院切實做好對社區(qū)和村級工作的培訓、督導和考核，把績效考核工作落到實處。
（二）必須加大經費投入。政府要落實慢性病防治工作經費，加大對社區(qū)衛(wèi)生服務站投入力度，提高工作人員的積極性，以保證各項工作的順利開展，提高全縣慢性病防治工作整體水平。
�。ㄈ┣袑嵦岣卟∪烁深A的規(guī)范化管理水平，扎實開展重點人群隨訪、年檢工作。
�。ㄋ模┌凑沼媱濋_展重點人群年檢工作，提高規(guī)范管理率。
�。ㄎ澹┮M一步加大宣傳教育力度。應大量做內容豐富、簡短明了的公益性電視宣傳節(jié)目，在電視臺增加播放時間和頻次，盡快使社會公眾正常了解慢性病的危害和防治知識，提高群眾的自我保健意識和能力。
�。┘訌娐圆》乐螜C構建設，縣、鄉(xiāng)、村三級醫(yī)療機構必須配備專業(yè)技術人員，適應慢性病防治工作的需求。
慢性病工作總結2
為進一步加強我轄區(qū)慢性病防治工作，有效預防和控制慢性病，20xx年9月5日，中心特邀武山縣高血壓防治中心委員會主任、縣醫(yī)院院長賈雙保，委員會委員縣中醫(yī)院內科主任李余勝及康復科主任許俊明，護士長楊紅云對中心所有醫(yī)護人員、慢病管理人員、轄區(qū)各村村醫(yī)進行了培訓，本次培訓班共培訓相關人員50人。
此次培訓的內容是高血壓的防治及社區(qū)管理。首先由賈院長進行了高血壓病的培訓，賈院長經過2個多小時的講座，深入淺出、詳細、系統(tǒng)的講解了高血壓的診斷，治療及管理，會上，各位參會人員認真聽講，做著筆記，接著大家與李余勝主任就高血壓的治療進行了互動，李主任對提出的問題做了詳細解答，最后
由中心汪意順主任做了慢病防治管理培訓，對慢病項目相關目標進行了講解，同時對慢病病人從篩查、診斷、登記、治療、隨訪管理到轉診整個程序做了詳細、系統(tǒng)的講解，強調了慢病防治工作的重要性，要求社區(qū)工作人員提高認識、增強責任心。
通過此次培訓，極大提高了我中心醫(yī)護人員及村醫(yī)的專業(yè)素質，增強了對慢性病防控緊迫性的.認識，規(guī)范了社區(qū)慢病工作的
管理，對促進基層落實慢性病預防控制工作起到了良好的作用。
慢性病工作總結3
根據(jù)20xx年中國居民營養(yǎng)和慢性病狀況報告顯示，慢性病已經嚴重影響人類的健康。慢性病死亡人數(shù)占總死亡人數(shù)的比例超過85%，其中心腦血管疾病、癌癥和慢性呼吸系統(tǒng)疾病占到了79.4%。18歲以上人群高血壓患病率達到了25.2%，糖尿病患病率9.7%，慢性阻塞性肺病患病率9.9%。骨質疏松（20xx發(fā)布）：50歲以上人群患病率19.2%、65歲以上人群患病率32%。慢性病也是導致我省居民死亡的主要原因，同時各類健康危害因素流行水平呈現(xiàn)持續(xù)上升態(tài)勢。
為了探索慢病防控的新模式，省疾控中心在全省范圍內開展慢性病自我管理項目，提高群眾以自我為中心管理慢性病的意識。此次項目中我區(qū)組建了6個高血壓自我管理小組、3個糖尿病自我管理小組和1個高血脂自我管理小組，共計10個自我管理小組。目前項目工作已全部完成，現(xiàn)將工作總結如下：
一、項目前期培訓及準備：
全區(qū)10家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及社區(qū)衛(wèi)生服務中心全部參與了此次項目工作，每家機構組建一個自我管理小組。9月4日，區(qū)疾控中心組織召開了項目培訓會議，培訓會上，講解了此次項目的實施方案、工作流程、時間安排等，并抽簽決定了每家醫(yī)院負責的自我管理小組類型。會后分發(fā)了此次項目開展配套的指導用書、手冊、健康工具等。為了提高社區(qū)患者參與此次項目的積極性，區(qū)疾控中心利用配套經費采購了小禮品，慢病患者每次參加自我管理項目都能獲得一個小禮品。同時為每個自我管理小組配備了白板和掛圖方便活動的開展。
二、項目實施過程及督導
經過前期的自我管理小組成員篩選，9月11日起，各自我管理小組分批次開始開展自我管理小組活動。在第一次活動前所有小組成員均簽署了知情同意書并進行了基線調查，了解參與活動的組員的基本情況。為了保證項目的質量，區(qū)疾控中心在每個小組第一次活動時均在活動現(xiàn)場進行項目質控和現(xiàn)場技術指導。對在現(xiàn)場督導中發(fā)現(xiàn)的問題及時進行了糾正，并回答了組員們對此次項目的一些疑惑。在每個自我管理小組10次活動期間，區(qū)疾控中心成立了督導小組，定期對各小組的活動進行現(xiàn)場督導和臺賬資料的檢查，確保項目能夠高質量完成。每個小組十次活動結束后，均按照項目方案要求進行了評估問卷的.調查，對比活動前后組員的各項變化。11月底各小組均完成了項目的全部工作并匯總上報了項目的各項總結資料。
三、項目評價：
此次項目，全區(qū)10個自我管理小組，參與的慢病患者共計150人，其中6個高血壓自我管理小組共計90人，3個糖尿病自我管理小組共計45人，1個高血脂自我管理小組共計15人。項目共計簽署知情同意150人，完成基線調查150人，完成評估問卷149人。小組活動平均出勤率：93.87%，全勤人數(shù)88人，參加9次活動37人，參加8次活動24人，8次及以下1人(10月24日因急性心梗死亡)。
賈汪區(qū)疾病預防控制中心
慢性病工作總結4
20xx年，我鎮(zhèn)在上級部門的正確領導下，嚴格執(zhí)行上級文件精神，充分調動全院職工的工作積極性和主動性，取得了好效果，現(xiàn)將我鎮(zhèn)基本公共衛(wèi)生服務項目——慢性病防控工作總結如下：
一、認真落實慢病防制指導思想
20xx年我鎮(zhèn)大力開展以高血壓、糖尿病為重點的慢病防制工作，并結合控煙、控酒、飲食、心理干預等措施，積極開展健康宣教與促進，降低人群主要危險因素，有效地控制轄區(qū)慢病的發(fā)病率和死亡率。
二、不斷提高慢病防控工作功能
結合上級文件精神，不斷提高慢病管理人員職業(yè)道德修養(yǎng)，確保醫(yī)務人員堅持以病人為中心，以服務對象滿意為宗旨，緊緊抓住轄區(qū)居民關心的慢病問題。不斷完善服務內容，改進辦事程序、服務方式、管理制度，盡最大努力為服務對象提供方便讓大家滿意。不斷完善服務內容，改進辦事程序、服務方式、管理制度，盡量大努力為服務對象提供方便讓大家滿意。進一步恪守服務宗旨，增強服務意識，提高服務質量，樹立文明新形象。
三、慢病防制的內容及措施
1、強化慢病防制工作為了加大工作力度，提高質量，推進慢病防制的規(guī)范。成立慢病領導組。鄉(xiāng)衛(wèi)生院工作人員深入各村各戶積極宣傳慢病防制工作，開展各項慢病防制工作。形成了一個上下貫徹、快速互動的信息采集網絡，力促進全年工作目標任務的完成。
2、慢性非傳染性疾病的患病率不斷上升、醫(yī)療費用的逐年增長已成為我國一個突出的社會問題，老年人群的經濟能力有限并且相對固定，和其相對巨大的醫(yī)療需求之間構成了矛盾，這就需要優(yōu)質經濟的服務，而預防保健和健康教育是最佳投入效益的干預，加強慢病管理可以緩解“看病難、看病貴”的問題。
3、定期開展自查工作，及時糾察批漏
定期開展自查工作，嚴格按照區(qū)疾控中心的要求，對慢病各項工作舉行日常自查工作，及時糾察紕漏，不斷提高工作質量，同時針對考核中存在的問題，我們認真分析，積極改正。
4、定期宣傳、培訓慢病知識
針對不同階段居民健康狀況、熱點咨詢問題，我們定期舉辦了高血壓、糖尿病等慢病的預防知識健康講座，向廣大群眾傳遞高血壓并糖尿病及其他慢病的防治知識，帶領著居民群眾，對高血壓及其他慢性病認識的誤區(qū)和盲區(qū)，一定程度上解決了居民看病難、看病煩的問題，為居民的健康撐起了保護桑
四、工作體會，存在的問題、打算
在今后的工作中，針對規(guī)范化管理不強、衛(wèi)生室醫(yī)務人員的水平有待整體提高、高血壓、糖尿病宣傳培訓活動有待進一步拓展等不足之處，我們將進一步探索疾控機構科學規(guī)范管理的新機制，進一步拓展慢性病預防控制服務的新功能，努力開創(chuàng)慢性病預防控制工作的新局面。具體工作數(shù)據(jù)如下：
我中心通過健康體檢和上門建立健康檔案等方法，目前共建立慢病健康檔案6348份，同時進行個人慢性病風險、危險因素評估，進行個體化干預，開展生活、心理、用藥指導服務，通過門診隨訪、上門隨訪（每年不少于4次）等方式進行規(guī)范化管理，今年開展高血壓規(guī)范化管理5630人，規(guī)范化管理率87%，高
血壓隨訪19672人次，糖尿病規(guī)范化管理799人，規(guī)范化管理率80%，糖尿病隨訪2667人次。本年度年新發(fā)現(xiàn)精神型疾病患者1名， 規(guī)范管理234人，第一季度隨訪234人，第二季度隨訪232人，第三季度隨訪230名，第四季度隨訪229名。規(guī)范管理率在90%以上。
通過健康教育講座、義診等方式提高居民的慢性病防治意識，共發(fā)放慢性病防治資料3.6萬份。通過對慢性病病人的規(guī)范化管理，降低了慢性病病人的'慢性病復發(fā)率和致殘程度，提高了慢性病病人的病后生活質量，實現(xiàn)了大病進醫(yī)院，小病進社區(qū)的服務模式，有效解決了社區(qū)群眾“看病難、看病貴”的問題，以“優(yōu)質、方便、廉價”的服務，贏得了百姓的初步認可。
本年度中，我中心在慢性病管理方面雖取得了一定的成效，但仍然存在不足之處：團隊醫(yī)生進社區(qū)工作開展的還不夠深入；健康體檢中臨床醫(yī)生與公共衛(wèi)生人員工作結合相對缺少默契。以上不足之處我中心將列為今后慢性病管理重點工作，力爭有所突破。我們相信，在上級高度重視、部門的正確指導下，社會各界的大力支持本中心，在職工的不斷努力下，我中心的慢性病管理工作一定會邁上一個新的臺階。
20xx年12月24日
XX衛(wèi)生院
慢性病工作總結5
在各級領導的支持下，韓吉學校的慢性病防治工作得到了全面的開展，現(xiàn)將全年工作總結如下：
一、明確目標，健全網絡
在20xx年開學初，我校制定了《韓吉學校教師慢性病防治工作計劃》，對學校教師的慢性病防治工作做了明確的'要求與安排，配備兼職的慢病防治人員，通過半年的工作，建立了教師慢性病防治報告卡，對高血壓、糖尿病等的病例進行建檔。
二、建立高血壓檔案
我校利用現(xiàn)有資料，對高血壓和糖尿病患者進行管理，對他們進行了培訓，從而提高高血壓和糖尿病病人的自我管理技能，減少或延緩高血壓及糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生。
三、我校加強健康教育和健康促進，定期開展高血壓、糖尿病專題知識講座及大眾宣傳，普及教師高血壓、糖尿病的防治知識，控制各種危險因素，提高教師的健康意識
四、積極進行宣傳，讓廣大教師都明白慢性病的危害
五、大力宣傳，普及慢病知識
利用高血壓日、心臟病日、糖尿病日、精神衛(wèi)生日、世界無煙日、愛牙日、愛眼日等重大衛(wèi)生宣傳日，舉行多種形式的宣傳活動，如印制專題宣傳材料，張貼標語等。在活動日結束后及時將活動情況備檔。
在今后的工作中，我們也將一如既往的認真貫徹市、區(qū)對慢病綜合防治的精神，在上級領導的指導下，做好慢病綜合防治工作，從而努力推動以健康教育和健康促進為主要手段的慢性疾病的綜合防治，提高教師的健康水平和生活質量。
韓吉學校慢性病防治領導小組
慢性病工作總結6
基本公共衛(wèi)生慢性�。ǜ哐獕�、糖尿病）及老年人健康管理，根據(jù)余杭區(qū)公共衛(wèi)生服務工作要求，積極開展高血壓、糖尿病等慢性疾病的管理、防治工作，加強老年人健康管理項目的規(guī)范管理，促進基本公共衛(wèi)生服務逐步均等化要求，對全鎮(zhèn)13個行政村以及各社區(qū)衛(wèi)生服務站，從事基本公共衛(wèi)生服務的人員按照《中國高血壓防治指南》、《中國糖尿病防治指南》及規(guī)范進行了全面細致的基本公共衛(wèi)生管理服務業(yè)務培訓。從而使基本公共衛(wèi)生慢性病和老年人健康管理工作規(guī)范化管理，總結如下：
一、制定慢性病管理工作計劃
根據(jù)余杭區(qū)公共衛(wèi)生工作任務指標和考核的要求，結合我鎮(zhèn)實際情況，確定具體的管理目標，對轄區(qū)內所有35歲以上高血壓、糖尿病和60歲以上老年為管理目標人群。各社區(qū)衛(wèi)生服務站醫(yī)務人員（包括鄉(xiāng)村醫(yī)生）負責對本村（社區(qū)）高血壓、糖尿病患者進行篩查、評估登記建檔管理和隨訪，并制訂了高血壓、糖尿病篩查、評估、確診管理工作流程，做到了慢性病患者和60歲以上老年人實行一人一檔案，每個檔案中有個人信息表、個人體檢表、每次隨訪記錄表，老年人健康體檢表。填表書寫要規(guī)范、完整、各種醫(yī)學檢查單附貼隨訪表后，明確了鎮(zhèn)、村二級公共衛(wèi)生管理項目的各自職責。鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務中心負責培訓各社區(qū)衛(wèi)生服務站醫(yī)務人員（鄉(xiāng)村醫(yī)生），負責轄區(qū)內的各類資料整理歸檔管理和上報工作，力爭我鎮(zhèn)基本公共衛(wèi)生管理服務項目健康管理率、規(guī)范管理率、控制率達到上級要求。
二、定期培訓慢性病管理人員
為了使我鎮(zhèn)慢性病管理工作順利實施，由社區(qū)衛(wèi)生服務中心組織人員培訓轄區(qū)內各社區(qū)衛(wèi)生服務站基本公共衛(wèi)生管理服務項目管理人員，每季度一次，在中心四樓會議室，舉辦了慢性�。ǜ哐獕�、糖尿�。┘袄夏耆私】倒芾砉芾砉ぷ鬟M行了培訓，參加培訓40余人。用《中國高血壓防治指南》、《中國糖尿病防治指南》及余杭區(qū)慢性病（高血壓、糖尿�。┕芾硪�，指導各村社區(qū)衛(wèi)生服務站公共衛(wèi)生管理服務人員熟練管理和規(guī)范管理程序，牢固掌握高血壓、糖尿病的篩查、評估、個人信息的采納、登記、歸檔工作要領，工作中一定按要求認真填寫各種信息表格，準確記錄數(shù)據(jù)，及時發(fā)現(xiàn)目標管理服務人群，做到及時發(fā)現(xiàn)患者，及時登記信息，及時建檔管理及時隨訪，同時，要求各村社區(qū)衛(wèi)生服務站公共衛(wèi)生管理人員每月底上報本村（社區(qū)）慢性病患者的發(fā)現(xiàn)數(shù)和累計患病人數(shù)及老年人健康管理建檔人數(shù)和累計建檔人數(shù)，并按實施方案要求定期隨訪。
幫助患者及家屬了解高血壓、糖尿病、對個人，對家庭的危害，教育目標人群自我識別高血壓、糖尿病，從而減少疾病的發(fā)生和給個人、家庭造成的影響，指導目標人群及老年人倡導“合理膳食，戒煙限酒，適量運動，心理平衡”的健康生活方式。重點干預35歲以上的正常高值血壓、超重肥胖人群，以利推遲或預防高血壓、糖尿病的發(fā)生，同時指導高血壓、糖尿病患者規(guī)范用藥，按患者的實際情況決定防治措施，告訴患者出現(xiàn)哪些異常時應及時就診，做好危急患者的轉診工作，作好轉診記錄和轉診后2周內主動隨訪工作，為本村的慢性病和60歲以上老年人建立管理檔案，實行每人二年一次的農民健康體檢，每季度1次隨訪并給予康復措施指導，從而使慢性病和老年人健康管理達到規(guī)范管理。
三、全鎮(zhèn)慢性病管理工作總結
20xx年度，按余杭區(qū)公共衛(wèi)生工作的'要求，開展慢性病和老年人健康管理服務項目，全鎮(zhèn)13個行政村以及各社區(qū)衛(wèi)生服務站，全面開展了慢性�。ǜ哐獕�、糖尿�。┖屠夏耆私】倒芾淼暮Y查評估建檔工作，落實公共衛(wèi)生管理工作人員16人，全鎮(zhèn)家庭健康檔案建檔10465戶，建檔率為99.6％，高血壓患者管理數(shù)3895人，高血壓管理率為98.6%。糖尿病患者管理數(shù)684人，糖尿病管理率99.4%。90歲以上老年人服務數(shù)96人，服務率100%，弱勢人群服務數(shù)385人，服務率為100％，殘疾人服務數(shù)492人，服務率為100％。對查出的慢性病患者都建立了個人管理檔案，并按期進行了隨訪，及時納入規(guī)范管理。
四、待完善的問題和建議
通過一年的慢性病管理工作，全鎮(zhèn)防治慢性病和老年人健康管理工作取得了一些成效，但是還是存在著一部分群眾的健康意識不強，還一時改變不了過去舊的生活習慣，加之極個別鄉(xiāng)村醫(yī)生不夠重視，不能按要求開展管理工作，不按時上報月工作報表。因此，這就需要對各社區(qū)衛(wèi)生服務站負責人和慢性病管理服務人員進一步加強業(yè)務培訓工作，明確工作目標和此項工作重要性的認識，改變服務意識，增強服務功能，增強社區(qū)責任醫(yī)生的責任心，加快家庭健康檔案的信息化管理工作，從而使社區(qū)衛(wèi)生服務管理工作更加規(guī)范化。
慢性病工作總結7
一、認真落實慢病防制指導思想
20xx年我院慢病工作在衛(wèi)生局具體指導下深入社會，大力開展慢病防制工作以高血壓、糖尿病為重點，結合控煙、控酒、飲食、心理干預等措施，積極開展健康宣教與促進，降低人群主要危險因素，有效地控制轄區(qū)慢病的發(fā)病率和死亡率。
二、結合我院《醫(yī)院管理制度》，提高慢病專兼職人員職業(yè)道德修養(yǎng)
醫(yī)務人員堅持以病人為中心，以服務對象滿意為宗旨，緊緊抓住轄區(qū)居民關心的慢病問題。不斷完善服務內容，改進辦事程序、服務方式、管理制度，盡最大努力為服務對象提供方便讓大家滿意。做到自覺把《醫(yī)院管理制度》，提高慢病專兼職人員職業(yè)道德修養(yǎng)
醫(yī)務人員堅持以病人為中心，以服務對象滿意為宗旨，緊緊抓住轄區(qū)居民關心的慢病問題。不斷完善服務內容，改進辦事程序、服務方式、管理制度，盡量大努力為服務對象提供方便讓大家滿意。做到自覺把《醫(yī)務人員工作手冊》落實到醫(yī)療服務工作中，進一步恪守服務宗旨，增強服務意識，提高服務質量，樹立全新基層衛(wèi)生服務中心文明新形象。
三、慢病防制的內容及措施
1、強化慢病防制網絡工作
為了加大信息工作力度，提高信息數(shù)量和質量，提升醫(yī)院整體形象，推進慢病防制的規(guī)范。成立慢病工作小組設專兼職人員。從分管領導到各個科室，再到各個村衛(wèi)生室，宣傳員深入各村各戶積極落實慢病防制工作的計劃，開展各項慢病防制工作。形成了一個上下貫徹、快速互動的信息采集網絡，盡力促進全年信息工作目標任務的完成。
2、慢性非傳染性疾病的患病率不斷上升、醫(yī)療費用的逐年增長已成為我國一個突出的社會問題，老年人群的經濟能力有限并且相對固定，和其相對巨大的醫(yī)療需求之間構成了矛盾，這就需要優(yōu)質經濟的服務，而預防保健和健康教育是最佳投入效益的干預，加強慢病管理可以緩解“看病難、看病貴”的問題。而基層衛(wèi)生院慢病管理是農村醫(yī)療優(yōu)勢的'一個突出體現(xiàn)。由于基層醫(yī)療距農民近，就醫(yī)方便、快捷，醫(yī)患之間易溝通，易開展健康教育，易宣傳醫(yī)療保健知識，對一些疾病好回訪，易跟蹤，基層衛(wèi)生院及各村衛(wèi)生室慢病管理對農村居民生命質量的提高至關重要。
3、定期開展自查工作，及時糾察批漏
我院定期開展自查工作，嚴格按照區(qū)疾控中心的要求，對慢病各項工作舉行日常自查工作，及時糾察紕漏，不斷提高工作質量，同時針對上半年考核中存在的問題，我們認真分析，積極改正。
4、定期宣傳、培訓慢病知識
針對不同階段居民健康狀況、熱點咨詢問題，我們定期舉辦了高血壓、糖尿病等慢病的預防知識健康講座，向廣大居民傳遞高血壓病、糖尿病及其他慢病的防治知識，帶領著居民群眾，對高血壓及其他慢性病認識的誤區(qū)和盲區(qū)，給任重而道遠的社區(qū)預防保健工作打下了堅實的根基，同時一定程度上解決了居民看病難、看病煩的問題，真正架起了醫(yī)患之間、社區(qū)和群眾之間的連心橋，為居民的健康撐起了保護傘。
5、截止xx月20日，共建立慢性病檔案2739份，其中高血壓2101份，糖尿病638份，并對其進行分類管理，逐級隨訪。
四、工作體會，存在的問題、打算
20xx年我鎮(zhèn)衛(wèi)生院慢病防制工作取得顯著成績，這要歸功于每位醫(yī)務人員（包括各村鄉(xiāng)醫(yī)）共同努力協(xié)調。在改善各村居民健康知識，健康行為的同時提高醫(yī)務人員健康素養(yǎng)，從而推廣到整個分水鎮(zhèn)。
但也存在不足之處，內部制度化、規(guī)范化管理還有待加強，各村衛(wèi)生室醫(yī)務人員隊伍建設有待整體提高，高血壓、糖尿病宣傳培訓活動有待進一步拓展。在今后的工作中，我們將以十六大精神為指導，進一步探索科學規(guī)范管理的新機制，進一步拓展慢性病預防控制服務的新功能，加強基層醫(yī)生素質培養(yǎng)，努力開創(chuàng)慢性病預防控制工作的新局面。
慢性病工作總結8
基本公共衛(wèi)生慢性�。ǜ哐獕骸�2型糖尿�。┕芾矸⻊枕椖孔蚤_展以來，根據(jù)年初全縣衛(wèi)生工作會議精神的總體要求，以深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革為重點，著力抓好公共衛(wèi)生服務項目工作，全面實施基本公共衛(wèi)生服務項目，積極開展高血壓、糖尿病等慢性疾病的綜合防治工作，同時根據(jù)“保亭縣基本公共衛(wèi)生服務慢性病管理服務項目實施方案”，促進基本公共衛(wèi)生服務逐步均等化要求。使基本公共衛(wèi)生慢性病管理服務項目工作走向有序開展，現(xiàn)將開展情況總結如下：
一、制定公共衛(wèi)生管理服務工作計劃
以“保亭縣基本公共衛(wèi)生慢性�。ǜ哐獕�、2型糖尿�。�、老年人健康管理服務項目實施方案”為藍本，結合我鎮(zhèn)實際情況，確定具體的項目目標，對轄區(qū)內所有35歲以上高血壓、2型糖尿病。各行政村衛(wèi)生室醫(yī)務人員負責對本村高血壓、2型糖尿病患者進行篩查、評估登記建檔管理和隨訪，并制訂了高血壓、2型糖尿病篩查、評估、確診管理工作流程，做到了慢性病患者實行一人一檔案，每個檔案中有個人信息表、個人體檢表、每次隨訪記錄表。填表書寫要規(guī)范、完整、各種醫(yī)學檢查單附貼隨訪表后，明確了鄉(xiāng)鎮(zhèn)一級公共衛(wèi)生管理項目的職責。鎮(zhèn)衛(wèi)生院負責培訓村衛(wèi)生室醫(yī)務人員，負責轄區(qū)內的各類資料整理歸檔管理和上
報工作，力爭我鎮(zhèn)基本公共衛(wèi)生管理服務項目健康管理率、規(guī)范管理率、控制率達到上級要求。
二、培訓基本公共衛(wèi)生管理服務項目管理人員
為了使我鎮(zhèn)公共衛(wèi)生管理項目順利實施，由衛(wèi)生院組織人員培訓轄區(qū)內各衛(wèi)生室基本公共衛(wèi)生管理服務項目管理人員，于今年在鎮(zhèn)衛(wèi)生院二樓會議室，舉辦了慢性�。ǜ哐獕骸�2型糖尿�。┕芾砉ぷ鬟M行了培訓，參加培訓25余人。用“保亭縣基本公共衛(wèi)生慢性病（高血壓、2型糖尿�。┕芾矸⻊枕椖繉嵤┓桨浮钡墓芾硪�，指導各村衛(wèi)生室公共衛(wèi)生管理服務人員熟練管理和規(guī)范管理程序，牢固掌握高血壓、2型糖尿病的篩查、評估、個人信息的采納、登記、歸擋工作要領，工作中一定按要求認真填寫各種信息表格，準確記錄數(shù)據(jù)，及時發(fā)現(xiàn)目標管理服務人群，做到及時發(fā)現(xiàn)患者，及時登記信息，及時建檔管理及時隨訪，同時，要求各村衛(wèi)生室公共衛(wèi)生管理人員每月底上報本村慢性病患者的發(fā)現(xiàn)數(shù)和累計患病人數(shù)，并按實施方案要求定期隨訪，幫助患者及家屬了解高血壓、2型糖尿病、對個人，對家庭的危害，教育目標人群自我識別高血壓、糖尿病，從而減少疾病的發(fā)生和給個人、家庭造成的影響，指導目標人群及老年人倡導“合理膳食，戒煙限酒，適量運動，心理平衡”的.健康生活方式。重點干預35歲以上的正常高值血壓、超重肥胖人群，以利推遲或預防高血壓、2型糖尿病的發(fā)生，同時指導高血壓、糖尿病患者規(guī)范用藥，按各個患者的實際情況決定防治措施，告訴患者出現(xiàn)哪些
異常時應及時就診，做好危急患者的轉診工作，作好轉診記錄和轉診后2周內主動隨訪工作，為本村的慢性病病人建立管理擋案，實行每人一年一次的一般體格檢查，四次隨訪并給予康復措施指導，從而使慢性病管理達到規(guī)范管理。
三、全鎮(zhèn)具體的工作開展結果
20xx年度，按縣衛(wèi)生局要求，開展慢性病管理服務項目，全鎮(zhèn)10個行政村衛(wèi)生室，全面開展了慢性�。ǜ哐獕�、2型糖尿�。┕芾淼暮Y查評估建檔工作，落實公共衛(wèi)生管理工作人員10人，全鎮(zhèn)全年共估算高血壓患者人，查出高血壓疾病患
者256人，建檔管理214人，完成率83%。估算Ⅱ型糖尿病患者人，查出Ⅱ型糖尿病患者20人，建檔管理11人，完成率55%。估算65歲以上老年人人，建檔管理人，完成率%。對查出的慢性病患者都建立了個人管理檔案，并按期進行了隨訪，及時納入規(guī)范管理。通過縣疾控中心對我鎮(zhèn)進行了慢性病管理工作督導、考核，從而使公共衛(wèi)生慢性病管理服務工作走上了程序化，使我鎮(zhèn)的高血壓及糖尿病患者健康管理率大大提高。
四、待完善的問題和建議
公共衛(wèi)生管理服務項目通過一年的實施，全鎮(zhèn)防治慢性病管理工作取得了一些成效，但是還是存在著一部分群眾的健康意識不強，還一時改變不了過去舊的生活習慣，加之部分村衛(wèi)生室醫(yī)務人員不夠重視，不能按要求開展管理工作，不按時上報月工作報表。因此，這就需要對村衛(wèi)生室負責人和公共衛(wèi)生管理服務
人員進一步加強業(yè)務培訓工作，明確工作目標和此項工作重要性的認識，改變服務意識，增強防病能力，增強公共衛(wèi)生人員責任心，加大健康教育力度，達到以防為主，防治結合。
慢性病工作總結9
一、認真落實慢病防制指導思想
20xx年我鄉(xiāng)慢病工作在疾控中心的具體指導下深入社會，大力開展慢病防制工作以高血壓、糖尿病為重點，結合控煙、控酒、飲食、心理干預等措施，積極開展健康宣教與促進，降低人群主要危險因素，有效地控制轄區(qū)慢病的發(fā)病率和死亡率。
二、結合縣衛(wèi)生局、縣疾控中心的指導，提高慢病管理人員職業(yè)道德修養(yǎng)醫(yī)務人員堅持以病人為中心，以服務對象滿意為宗旨，緊緊抓住轄區(qū)居民關心的慢病問題。
不斷完善服務內容，改進辦事程序、服務方式、管理制度，盡最大努力為服務對象提供方便讓大家滿意。不斷完善服務內容，改進辦事程序、服務方式、管理制度，盡量大努力為服務對象提供方便讓大家滿意。做到逐個家訪，進一步恪守服務宗旨，增強服務意識，提高服務質量，樹立全新基層衛(wèi)生服務中心文明新形象。
三、慢病防制的內容及措施
1、強化慢病防制工作
為了加大工作力度，提高質量，推進慢病防制的規(guī)范。成立慢病組織機構。鄉(xiāng)衛(wèi)生院，宣傳深入各村各戶積極落實慢病防制工作的計劃，開展各項慢病防制工作。形成了一個上下貫徹、快速互動的信息采集網絡，盡力促進全年工作目標任務的完成。
2、慢性非傳染性疾病的患病率不斷上升、醫(yī)療費用的逐年增長已成為我國一個突出的社會問題，老年人群的經濟能力有限并且相對固定，和其相對巨大的醫(yī)療需求之間構成了矛盾，這就需要優(yōu)質經濟的服務，而預防保健和健康教育是最佳投入效益的干預，加強慢病管理可以緩解“看病難、看病貴”的問題。
3、定期開展自查工作，及時糾察批漏定期開展自查工作，嚴格按照區(qū)疾控中心的.要求，對慢病各項工作舉行日常自查工作，及時糾察紕漏，不斷提高工作質量，同時針對考核中存在的問題，我們認真分析，積極改正。
4、定期宣傳、培訓慢病知識
針對不同階段居民健康狀況、熱點咨詢問題，我們定期舉辦了高血壓、糖尿病等慢病的預防知識健康講座，向廣大居民傳遞高血壓病、糖尿病及其他慢病的防治知識，帶領著居民群眾，對高血壓及其他慢性病認識的誤區(qū)和盲區(qū)，給任重而道遠的衛(wèi)生院預防保健工作打下了堅實的根基，同時一定程度上解決了居民看病難、看病煩的問題，真正架起了醫(yī)患之間、群眾之間的連心橋，為居民的健康撐起了保護傘。
四、工作體會，存在的問題、打算
1.20xx年慢病防制工作取得顯著成績，這要歸功于上級的領導，各村居委會領導的共同努力協(xié)調。
2.在改善各村居民健康知識，同時增加業(yè)務水平。但也存在不足之處，規(guī)范化管理還有待加強，各村衛(wèi)生室醫(yī)務人員的水平有待整體提高，高血壓、糖尿病宣傳培訓活動有待進一步拓展。
3.在今后的工作中，我們將以十六大精神為指導，進一步探索疾控機構科學規(guī)范管理的新機制，進一步拓展慢性病預防控制服務的新功能，努力開創(chuàng)慢性病預防控制工作的新局面。
慢性病工作總結10
一、 制定公共衛(wèi)生管理服務方案：對轄區(qū)內所有35歲以上高血壓、2型糖尿病進行篩查、評估、確診管理工作流程，做到了慢性病個案實行一人一病一檔案，、每個檔案中有個人信息表、健康體檢表。填表書寫要規(guī)范完整，各種輔助檢查單附貼體檢表后，力爭將慢病的健康管理率、規(guī)范管理率、控制率達到上級要求。
二、 培訓村級基本公共衛(wèi)生管理服務項目管理人員為了使全鎮(zhèn)公共衛(wèi)生管理項目順利實施，由我院郭大夫培訓轄區(qū)內村衛(wèi)生室負責人，舉辦了慢性病管理工作培訓活動，參加培訓者30余人。實施方案要求定期隨訪，幫助患者家屬及社會人群了解高血壓、2型糖尿病對個人、對家庭、對社會的危害，教育目標人群自我識別高血壓、糖尿病，從而減少兩個疾病的.發(fā)生。指導目標人群倡導“合理膳食、戒煙限酒、適量運動、心理平衡的健康生活方式，重點干預35歲以上正常高值血壓、超重肥胖人群，以利推遲和預防高血壓、2型糖尿病的發(fā)生，并指導慢病患者規(guī)范用藥，按各個患者的實際情況決定防治措施。告訴患者出現(xiàn)哪些異常時應及時就診，做好危機患者的轉診工作，做好轉診記錄和轉診后2周內主動隨訪工作。實行一人一年一次健康體檢，四次隨訪并給予康復錯施指導，從而使慢性病到達規(guī)范管理。
三、 全鎮(zhèn)具體的工作開展結果：20xx年按照上級要求，開展慢性病管理服務項目。截止6月底，35歲以上人員首診測血壓數(shù)是2484人，高危人群數(shù)是489人，高血壓登記數(shù)是1736人，納入規(guī)范管理數(shù)是1559人，參加體檢的人數(shù)是259人，控制率達到85%，糖尿病登記數(shù)是246人，納入規(guī)范管理數(shù)是233人，參加體檢的人數(shù)是40人，控制率達到86%。對以上人員建立了個人管理檔案，并按期進行隨訪。
四、 全鎮(zhèn)防治慢性病工作取得了一些成效，但是還存在著一部分群眾的健康意識不強，還一時改變不了舊的生活習慣，加之部分人不夠重視，所以需要我們加大健康教育宣傳力度，達到預防為主，防治結合。幫助慢性病患者醫(yī)療、康復、減少慢性病的發(fā)病，有利于家庭、社會和諧發(fā)展。
慢性病工作總結11
按照《國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范（第三版）》的要求，及疾控中心xxxx年慢性病綜合防治計劃的內容，我中心開展以高血壓、糖尿病為主的慢性病和老年人保健管理、隨訪和干預工作的業(yè)務指導、培訓、考核等，現(xiàn)將全年工作總結如下：
一、規(guī)范有序開展慢病管理工作
�。ㄒ唬┚用窠】禉n案管理
截止xxxx年xx月xx日，我縣累計建立紙質健康檔案xxxxxx份，建檔率為xx.xx%，累計建立電子健康檔案xxxxx份，電子建檔率為xx.xx%，建檔率未達到規(guī)范要求的xx%。
檔案中有動態(tài)記錄的'檔案xxxxx份，檔案動態(tài)使用率xx.xx%，未達到規(guī)范要求xx%。
�。ǘ└哐獕�、糖尿病患者的隨訪管理
1.高血壓、糖尿病健康管理情況
截止xx月xx日，全縣共管理高血壓患者xxxxx，糖尿病患者xxxx，按照基本公共衛(wèi)生規(guī)范要求，高血壓健康管理率達到xx%以上，糖尿病健康管理率xx%，全縣高血壓健康管理率達到xx.xx%，糖尿病健康管理率xx.xx%，兩項指標均未達到規(guī)范要求。高血壓、糖尿病健康管理率均未達標主要原因是城市社區(qū)檢出率較低，影響全縣指標未完成。
2.高血壓、糖尿病規(guī)范管理情況
高血壓規(guī)范管理率除x衛(wèi)生院、中醫(yī)院、居安社區(qū)、團結社區(qū)外，其他醫(yī)療機構均達標xx%以上。糖尿病的規(guī)范管理率除暖泉農場衛(wèi)生院、x衛(wèi)生院、中醫(yī)院、居安社區(qū)、團結社區(qū)外，其它醫(yī)療機構均達標。規(guī)范率未達標的主要原因是年檢表健康評價、危險因素控制填寫不規(guī)范，存在空項、錯項，電子與紙質不一致，血壓、血糖值控制不滿意時未及時建議轉診，增加隨訪次數(shù)。
3.高血壓、糖尿病血壓、血糖控制情況
高血壓和糖尿病控制率均要求達到xx%以上，全縣高血壓除x衛(wèi)生院和暖泉農場醫(yī)院控制率未達標外，其它醫(yī)療機構均達標，糖尿病除居安社區(qū)、x衛(wèi)生院和暖泉農場醫(yī)院外，其它醫(yī)療機構均達標。
各醫(yī)療機構和社區(qū)均建立高血壓、糖尿病患者花名冊及轄區(qū)居民臺賬，但多數(shù)臺賬數(shù)據(jù)與實際檔案數(shù)不一致。
�。ㄈ├夏耆斯芾�
按照公共衛(wèi)生管理服務要求，老年人管理率要求達到xx%以上，老年人健康管理率除x衛(wèi)生院達標外，其它醫(yī)療機構均未達標，未達標原因是年檢率較低。老年人管理中存在的共性問題是老年人年檢率比較低，年檢表填寫不規(guī)范、存在空項、漏項、錯項，健康現(xiàn)狀評價錯誤，紙質年檢表與電子信息不一致，所管轄的地區(qū)老年人底數(shù)不清，工作嚴重滯后。
（四）檔案管理
社區(qū)、衛(wèi)生院檔案都能夠統(tǒng)一歸管理，分類存放，標簽目，檔案放置整齊。
（五）慢病防治知識培訓
醫(yī)療機構均對所管轄村衛(wèi)生室人員進行業(yè)務培訓，資料齊全。
（六）慢性病督導和考核
縣醫(yī)院對所管轄的社區(qū)開展督導和考核工作，中醫(yī)院雖開展督導考核，但工作流于形式，督導記錄書寫簡單，考核工具表不完善，保健院對所管理的兩個社區(qū)開展督導考核，資料完整。
（七）慢性病報表
各別醫(yī)療機構、社區(qū)由于報表人員責任心不強，每月都存在報表不及時、出現(xiàn)邏輯錯等。
二、積極開展慢病工作督導、考核
為了督促和指導我縣基層醫(yī)療衛(wèi)生單位規(guī)范開展慢病工作，縣疾控中心每個季度對全縣各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)的慢病工作進行督導檢查，每半年進行一次考核。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)對轄區(qū)村衛(wèi)生室每季度進行一次督導、考核。
三、宣傳、培訓
全年共舉辦慢性病培訓班x期，縣鄉(xiāng)級共參加人員xxx人次。共舉辦慢性病宣傳日宣傳活動x期，發(fā)放宣傳資料xxxx份，咨詢人數(shù)xxx人次。
四、存在問題
（一）慢病防治隊伍力量薄弱，村級慢病管理人員素質較查，人員年齡偏大，接受能力較低。
（二）各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)普遍存在人員更換平凡，工作不能很好銜接，造成工作滯后。
（三）各醫(yī)療機構均存在未扎實開展重點人群年檢工作，好多項目不檢測，紙質造假，以至于造成檔案不真實。
五、建議
（一）各單位請盡快開展入戶摸底工作，提高建檔覆蓋率，加快電子檔案的錄入工作。
（二）縣級、鄉(xiāng)級衛(wèi)生院切實做好對村級工作的督導考核，把考核工作落到實處。
�。ㄈ┣袑嵦岣卟∪烁深A的規(guī)范化管理水平，扎實開展重點人群隨訪工作。
�。ㄋ模┰鷮嶉_展重點人群年檢工作，提高管理率及真實性。
（五）加強對轄區(qū)慢病管理人員的培訓，尤其要加強村醫(yī)的培訓工作，規(guī)范填寫年檢表及隨訪表。
�。┘皶r上報慢性報表，并確保報表準確性、完整性。
慢性病工作總結12
一、制定公共衛(wèi)生管理服務方案：
對轄區(qū)內所有35歲以上高血壓、2型糖尿病盔行篩查、評估、確診管理工作流程，做到了慢性病個案實行一人一病一檔案，、每個檔案中有個人信息表、健康體檢表。填表書寫要規(guī)范完整，各種輔助檢查單附貼體檢表后，力爭將慢病的健康管理率、規(guī)范管理率、控制率達到上級要求。
二、培訓村級基本公共衛(wèi)生管理服務項目管理人員為了使全鎮(zhèn)公共衛(wèi)生管理項目順利實施。
由我院郭大夫培訓轄區(qū)內村衛(wèi)生室負責人，舉辦了慢性病管理工作培訓活動，參加培訓者30余人。實施方案要求定期隨訪，幫助患者家屬及社會人群了解高血壓、2型糖尿病對個人、對家庭、對社會的危害，教育目標人群自我識別高血壓、糖尿病，從而減少兩個疾病的發(fā)生。指導目標人群倡導“合理膳食、戒煙限酒、適量運動、心理平衡的健康生活方式，重點干預35歲以上正常高值血壓、超重肥胖人群，以利推遲和預防高血壓、2型糖尿病的發(fā)生，并指導慢病患者規(guī)范用藥，按各個患者的.實際情況決定防治措施。告訴患者出現(xiàn)哪些異常時應及時就診，做好危機患者的轉診工作，做好轉診記錄和轉診后2周內主動隨訪工作。實行一人一年一次健康體檢，四次隨訪并給予康復錯施指導，從而使慢性病到達規(guī)范管理。
三、全鎮(zhèn)具體的工作開展結果：
20xx年按照上級要求，開展慢性病管理服務項目。截止6月底，35歲以上人員首診測血壓數(shù)是2484人，高危人群數(shù)是489人，高血壓登記數(shù)是1736人，納入規(guī)范管理數(shù)是1559人，參加體檢的人數(shù)是259人，控制率達到85%，糖尿病登記數(shù)是246人，納入規(guī)范管理數(shù)是233人，參加體檢的人數(shù)是40人，控制率達到86%。對以上人員建立了個人管理檔案，并按期進行隨訪。
四、全鎮(zhèn)防治慢性病工作取得了一些成效。
但是還存在著一部分群眾的健康意識不強，還一時改變不了舊的生活習慣，加之部分人不夠重視，所以需要我們加大健康教育宣傳力度，達到預防為主，防治結合。幫助慢性病患者醫(yī)療、康復、減少慢性病的發(fā)病，有利于家庭、社會和諧發(fā)展。
慢性病工作總結13
為認真貫徹落實慢性病防控工作總體要求，積極參與創(chuàng)建慢性病綜合防控示范區(qū)建設，結合我局實際，落實與普及慢性病防治知識的普及，幫助職工樹立正確的健康觀，形成健康的生活方式。堅持以人為本，廣泛開展全民健身教育，保障干部職工身體健康。
一、專人負責、落實工作責任
為加強慢性病防控工作的開展，責成辦公室牽頭落實慢性病防控工作的.組織落實，組織開展學校教育、宣傳工作。
二、慢性病綜合防控工作措施
利用各種形式如召開職工大會、推送群消息等，有針對性的開展宣傳教育，普及慢性病防治知識，倡導合理膳食、適量運動戒煙限酒等健康生活方式。
定期組織干部職工開展衛(wèi)生大掃除，對單位小廣場、健步道等所有區(qū)域開展清掃活動。
辦公室和局工會組織職工利用節(jié)假日和周末開展健身運動，組織職工進行體檢，切實防控慢性病。
三、倡導健康生活
開展平衡膳食“三減三健”（減鹽、減油、減糖、健康口腔、健康體重、健康骨骼）和煙草控制。
慢性病工作總結14
高血壓、2型糖尿病等慢性非傳染性疾病,是影響我國居民健康和生命質量的主要疾病，同時也是可以有效預防和控制的疾病.根據(jù)年初全縣衛(wèi)生工作會議精神的總體要求，著力抓好基本公共衛(wèi)生服務項目工作，全面實施基本公共衛(wèi)生服務項目，積極開展慢病綜合防治工作。同時按照高血壓、糖尿病患者健康管理服務規(guī)范及重性精神病管理工作規(guī)范，對全縣12個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院從事慢病防治工作人員進行了全面細致的基本公共衛(wèi)生管理業(yè)務培訓，從而使慢性病和重性精神疾病管理工作有序開展，現(xiàn)將工作開展情況總結如下：
一、制定公共衛(wèi)生管理服務方案
根據(jù)山西省慢病綜合干預實施方案、山西省疾控中心慢性非傳染性疾病預防控制計劃的要求，結合平順縣衛(wèi)生局印發(fā)的`基本公共衛(wèi)生服務項目慢病管理服務實施細則，我們確定了具體工作目標，對轄區(qū)內所有35歲以上高血壓、2型糖尿病和重性精神疾病患者進行篩查、評估、登記、建檔管理和隨訪。并制定了慢病患者排查、評估、確診、管理工作流程，做到了一人一病一檔案。健康檔案填寫要規(guī)范、準確、完整。同時明確了縣、鄉(xiāng)、村三級公共衛(wèi)生管理項目的各級職責�？h中心負責培訓指導鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院業(yè)務工作，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負責培訓村醫(yī)實施工作，將轄區(qū)內的各類資料整理歸檔管理和上報工作。力爭全縣基本公共衛(wèi)生管理服務項目健康管理率、規(guī)范管理率、控制率達到上級要求。
二、加強隊伍建設
為了使慢病規(guī)范管理工作順利進行，我們多次對鄉(xiāng)村醫(yī)務人員進行了業(yè)務培訓，參加培訓100余人次。并要求鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院每月25日前上報慢病患者，本月發(fā)現(xiàn)數(shù)和累計患者數(shù)，并按實施方案定期隨訪。指導目標人群合理膳食、戒煙限酒、適量運動、心理平衡，養(yǎng)成健康的生活習慣。指導高血壓，糖尿病患者規(guī)范用藥，實行一人一年一次一般體格檢查，四次隨訪，使慢病患者得到規(guī)范管理。
三、廣泛開展健康教育和健康促進
充分發(fā)揮大眾傳媒在慢病防治工作中的作用，圍繞控制煙草、推動合理膳食、促進健身活動，開展健康教育和健康促進活動。
充分利用今日平順和平順電視臺宣傳欄進行防病知識宣傳，深入開展慢病防治進農村進社區(qū)活動。發(fā)放慢病防治宣傳材料3000余份。普及慢病防治知識。利用全國高血壓日、聯(lián)合國糖尿病日、腫瘤防治宣傳周、世界無煙日、全民健康日、全民健康生活方式活動日、全國愛牙日等進行宣傳活動。
四、加強慢病防治，規(guī)范慢病管理
通過建立居民健康檔案、居民健康體檢和65歲以上老年人體檢。共建立居民健康檔案131765人、電子檔案88419人。共篩查出高血壓6978人、糖尿病546人、65歲以上老年人11388人、共排查精神病患者350人，確診251人。慢病規(guī)范管理率達到了上級要求。
慢性病工作總結15
為認真貫徹落實慢性病防治工作總體要求，積極參與創(chuàng)建“慢性非傳染性疾病綜合防控示范區(qū)”工作，結合我局的特點，落實與加強慢性病防治知識的普及，幫助職工樹立正確的健康觀，采取健康的生活方式。堅持以人為本，廣泛深入開展全民健康教育，保障人民身體健康。
一、成立組織機構，落實工作責任。
為加強對慢性病防控工作的指導，成立以局長為組長，副局長為副組長，相關部門負責人為成員的慢性病防控工作領導小組。責成辦公室牽頭負責慢性病工作的組織落實，明確各部門在慢性病防治工作中的職責與任務，將相關工作納入各部門年度管理目標和績效考核。
二、加強慢性病綜合防治工作宣傳陣地建設。
注重慢性病綜合防治工作宣傳陣地的建設，設置固定健康教育宣傳欄，定期更換宣傳欄內容。內容涉及吸煙有害健康、計劃免疫知識、青春期保健、常見慢性病防治、飲食衛(wèi)生及根據(jù)季節(jié)變化的疾病防治知識等，增加全體職工的健康知識，提高健康意識及健康行為，促進不良健康行為轉變，推動了健康教育工作的深入開展。
三、開展宣傳教育，組織職工體檢。
1、利用各種形式如召開職工大會、推送群消息等，有針對性的開展健康教育，普及慢性病防治知識，倡導合理膳食、適量運動、戒煙限酒、心理平衡等健康生活方式，減少危險因素。辦公室和工會組織職工利用節(jié)假日和周末開展羽毛球比賽、健走等全民健身運動，每兩年組織職工進行體檢，切實防控慢性病。
2、積極響應“為人民群眾提供全方位周期健康服務”，“倡導健康文明生活方式，預防控制重大疾病”的號召。開展第四屆“萬步有約”健走激勵大賽。
四、倡導健康生活，制定方案計劃。
1、開展平衡膳食“三減三健”(減鹽、減油、減糖、健康口腔、健康體重、健康骨骼)和煙草控制，制定詳細的控煙計劃，在全局實施控煙活動。
2、開展工間操活動，制定工間操活動方案，辦公室組織局干部職工在每個工作日的.上午和下午各抽出10分鐘做工間操。
3、建設無煙黨政機關，切實做到辦公區(qū)域無煙頭，不擺放煙灰缸。為提高干部職工的禁煙意識，營造轄區(qū)無煙、健康、安全的辦公環(huán)境。我局在辦公區(qū)域、會議室室等醒目區(qū)域張貼禁煙標識，向干職工宣傳吸煙危害，并了解控煙意義，使廣大職工逐步形成良好的生活習慣。
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