病案室年終工作總結(jié)（通用14篇）
總結(jié)是事后對(duì)某一時(shí)期、某一項(xiàng)目或某些工作進(jìn)行回顧和分析，從而做出帶有規(guī)律性的結(jié)論，它可以幫助我們總結(jié)以往思想，發(fā)揚(yáng)成績(jī)，不妨坐下來(lái)好好寫(xiě)寫(xiě)總結(jié)吧。那么你真的懂得怎么寫(xiě)總結(jié)嗎？以下是小編收集整理的病案室年終工作總結(jié)，僅供參考，歡迎大家閱讀。
病案室年終工作總結(jié) 1
病案信息是醫(yī)院的重要部門(mén)之一，對(duì)全院信息工作起舉足輕重的作用。自開(kāi)業(yè)以來(lái)，病案室在院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持下，清理思路、明確任務(wù)，堅(jiān)持信息工作為醫(yī)院科學(xué)管理服務(wù)的指導(dǎo)思想，緊緊圍繞醫(yī)院發(fā)展建設(shè)為中心，全面履行職責(zé)，突出綜合信息工作為醫(yī)院管理服務(wù)為臨床一線服務(wù)的重點(diǎn)，圓滿地完成了開(kāi)業(yè)以來(lái)的各項(xiàng)任務(wù)，促進(jìn)了醫(yī)院信息化建設(shè)的發(fā)展，平穩(wěn)運(yùn)行�，F(xiàn)將xx年病案室工作總結(jié)如下：
一、病案室的建設(shè)以及籌備工作。在開(kāi)業(yè)前一個(gè)月，我們病案室人員積極到崗并全身心地投入到我們病案室的建設(shè)和籌備等工作中。
�。ㄒ唬┎“甘业膸�(kù)房改造建設(shè)工作。
�。�1）原本病案室兩間庫(kù)房的可利用空間分別約是48.9m2和24.7 m2，為了增加存放病案的預(yù)留空間，對(duì)病案室其中一間儲(chǔ)存空間相對(duì)小的庫(kù)房與約是46.2 m2的閱覽室進(jìn)行對(duì)調(diào)。
�。�2）由于病案室?guī)旆康恼{(diào)整，而導(dǎo)致了辦公場(chǎng)地減少，因此在病案室?guī)旆壳皵U(kuò)建了約11.3 m2的空間，供接待查詢復(fù)印。
（二）病案室的基礎(chǔ)設(shè)施籌備工作。
（1）病案室具有特殊性，必須要有良好的防火、防潮、防濕防蟲(chóng)蛀等設(shè)施來(lái)減少不利因素對(duì)病案載體的侵害。我們病案室的照明系統(tǒng)統(tǒng)一調(diào)整為防爆燈，并安裝了防火防盜門(mén)以及出入使用密碼電子門(mén)禁系統(tǒng)。同時(shí)我們還申購(gòu)了病案文件消毒柜、空氣消毒機(jī)、除濕機(jī)等設(shè)備。
（2）考慮到庫(kù)房空間利用率低，使用密集柜浪費(fèi)資源且達(dá)不到預(yù)留五年的病案存放空間，我們采用了鐵架存放病案。
�。ㄈ┓e極與臨床各科室進(jìn)行交流溝通。為了順利開(kāi)展病案室工作，在開(kāi)業(yè)前期，我們科室人員走訪每個(gè)臨床科室，對(duì)其進(jìn)行宣教我們南院病案室的各項(xiàng)規(guī)章制度及其注意事項(xiàng)，并聆聽(tīng)各臨床科室的'意見(jiàn)。
二、提高病案室管理水平，進(jìn)一步完善各項(xiàng)規(guī)章制度。病案管理的程序是病案管理工作的重點(diǎn)，對(duì)病案的借閱、錄入、質(zhì)檢等環(huán)節(jié)，按相應(yīng)的制度執(zhí)行。南院作為新的一家醫(yī)院，我們科室在工作上有了更高的要求，并在本部的制度上進(jìn)行完善。
�。ㄒ唬┏鲈翰v歸檔的管理規(guī)定。實(shí)行每周兩次簽收出院病歷。
（二）歸檔病歷的借閱制度。我們南院嚴(yán)格實(shí)行歸檔病歷“只進(jìn)不出”的借閱制度，杜絕病案外借，保證病案只在病案室查閱。
三、做好科室職能服務(wù)。全科人員服從醫(yī)院安排，重視本職工作，齊心協(xié)力完成各項(xiàng)工作。
�。ㄒ唬┎“副４妗２v的儲(chǔ)存和保留在病案管理工作中是一項(xiàng)重要的工作，病歷庫(kù)房是病歷保護(hù)的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。因我院條件有限，病歷庫(kù)房較緊張，在現(xiàn)有的條件下，庫(kù)房能保持清潔、整齊、干燥，做到防火、防熱、防潮、防濕、防蟲(chóng)蛀、防霉變等�；厥盏牟v能及時(shí)消毒、整理、裝訂、錄入、歸檔、貼色標(biāo)、上架，保證每份病歷的完整性，不錯(cuò)裝、漏裝。根據(jù)國(guó)際疾病分類與代碼（ICD-10）、手術(shù)操作分類（ICD-9-CM-3）對(duì)每份出院病歷進(jìn)行疾病分類編碼。截止至xx年11月20日，病案室完成了6304份病歷的簽收、整理、質(zhì)檢、編碼、歸檔、貼色標(biāo)上架工作。
�。ǘ┎v終末質(zhì)檢方面。我們盡可能全面檢查、重點(diǎn)檢查病案。發(fā)現(xiàn)每份病歷存在問(wèn)題，及時(shí)通知醫(yī)生到病案室修改。較大的問(wèn)題及時(shí)與醫(yī)生溝通，提醒今后改正。杜絕在病歷歸檔后進(jìn)行修改，不給醫(yī)生造成能修改病歷的錯(cuò)覺(jué)和對(duì)病案室的依賴。同時(shí)，對(duì)臨床醫(yī)生進(jìn)行督導(dǎo)，按書(shū)寫(xiě)規(guī)范對(duì)病案首頁(yè)、出院小結(jié)、入院記錄等出現(xiàn)的書(shū)寫(xiě)問(wèn)題進(jìn)行統(tǒng)一糾正。
�。ㄈ┙栝喓蛷�(fù)印。借閱和復(fù)印是我科窗口崗位，我們科室人員能盡職盡責(zé)按法規(guī)而又不失靈活的做好此項(xiàng)工作，受到廣大人員的好評(píng)稱贊。對(duì)患者復(fù)印流程上，我們嚴(yán)格執(zhí)行制度時(shí)，靈活的掌握原則，使我們盡可能地避免與患者產(chǎn)生糾紛，做好醫(yī)院為患者醫(yī)療環(huán)節(jié)的終末服務(wù)。
�。ㄋ模╆P(guān)于報(bào)表。每周定期上報(bào)全院出院病歷的歸檔率、缺陷率等各項(xiàng)報(bào)表。每月對(duì)出院病歷歸檔情況進(jìn)行匯總與監(jiān)控，有效提高病案歸檔率，出院病歷月歸檔率約為97.97%。對(duì)報(bào)表中的各項(xiàng)統(tǒng)計(jì)數(shù)字進(jìn)行嚴(yán)格審核，對(duì)差錯(cuò)和不實(shí)的數(shù)字及時(shí)更改，做到真實(shí)可信、準(zhǔn)確無(wú)誤、數(shù)出有據(jù)。
四、病案室工作的突破及成就。我們南院在繼承本部的規(guī)章制度和管理方法上，發(fā)揮我們醫(yī)院的優(yōu)勢(shì)，達(dá)到了更好的效果。
�。ㄒ唬⿲�(shí)行7日內(nèi)歸檔制度。保證了病案歸檔的及時(shí)性，改善了病案延期歸檔的現(xiàn)象，方便了病案信息的及時(shí)統(tǒng)計(jì)與有效利用，大幅度提升了病案歸檔率，達(dá)到了最新三級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則。
�。ǘ┎捎蒙珮�(biāo)歸檔病案。我們科室以自己獨(dú)特的色標(biāo)歸檔法來(lái)對(duì)每份病歷進(jìn)行標(biāo)記。杜絕了病案上錯(cuò)架，方便識(shí)別快速抽取病案。
�。ㄈ┎“浮胺忾]式”的借閱制度。避免了病案的流通環(huán)節(jié)，保證病案不丟失。
（四）在我們職責(zé)的范圍外，我們充分利用時(shí)間對(duì)病案進(jìn)行質(zhì)控。質(zhì)控檢查內(nèi)容包括病案首頁(yè)各項(xiàng)信息是否填寫(xiě)準(zhǔn)確完整；是否缺各種醫(yī)療文書(shū)；醫(yī)療文書(shū)是否漏簽名；檢查是否夾錯(cuò)他人報(bào)告單；檢查報(bào)告單是否偽造；以及檢查各類醫(yī)療文書(shū)修改是否符合病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范等。
�。ㄎ澹└右�(guī)范歸檔病歷召回修改的審批流程。病案室收到病歷召回修改申請(qǐng)表，及時(shí)溝通該病歷是否已復(fù)印，若已被患者復(fù)印的病歷，拒絕讓臨床醫(yī)生修改。
�。┎“傅南颈４妗Ｎ覀兛剖以诓“富厥蘸缶土⒓从梦募竟襁M(jìn)行臭氧消毒殺菌，并在當(dāng)天使用空氣消毒機(jī)進(jìn)行病案室消毒滅菌。每月定期在病案庫(kù)房進(jìn)行空氣消毒機(jī)消毒、除濕機(jī)除濕，保護(hù)病案防霉變、防蟲(chóng)蛀等。
五、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)的成果。我們病案室人員均非病案專業(yè)畢業(yè)的人員，但是我們都積極參加學(xué)習(xí)培訓(xùn)等機(jī)會(huì)來(lái)提升自己的業(yè)務(wù)水平。于xx年6月，科室參加第十一屆醫(yī)院病案信息管理學(xué)術(shù)交流大會(huì)，同時(shí)《病案首頁(yè)信息質(zhì)量管理存在的問(wèn)題》學(xué)術(shù)論文和《淺談?chuàng)p傷編碼的體會(huì)》學(xué)術(shù)論文在此次大會(huì)被錄用并在會(huì)上交流。
病案室是一項(xiàng)綜合協(xié)調(diào)、中和服務(wù)的工作，應(yīng)具備強(qiáng)烈的事業(yè)心、高度的責(zé)任感和求真務(wù)實(shí)的工作態(tài)度。在今后的工作中，科室將繼續(xù)學(xué)習(xí)并運(yùn)用先進(jìn)的病案資料數(shù)字化管理方法，努力開(kāi)展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)，為醫(yī)院的病案管理做出更大的貢獻(xiàn)。最后，我們計(jì)劃在xx年度里改善以下方面的工作：
1.目前我們醫(yī)院采用系列編號(hào)，這種分割患者患者醫(yī)療信息方法不利于患者的醫(yī)療，已造成人力和資源的浪費(fèi)，很難提供患者的完整的醫(yī)療資料。能否在xx年里施行門(mén)診觀察室患者和住院患者的住院號(hào)區(qū)分，保證住院病歷能夠連續(xù)不斷號(hào)，便于病案室管理。
2.能否為患者調(diào)閱復(fù)印病案提供電話預(yù)約服務(wù)，減少患者等候時(shí)間，避免患者因病歷未歸檔而多次往返醫(yī)院申請(qǐng)復(fù)印時(shí)對(duì)醫(yī)生的怨言。
3.病案室在地下負(fù)一樓，經(jīng)常面臨管道漏水狀況，病案室?guī)旆拷ㄔO(shè)急切需要醫(yī)院考查安置適宜的位置，保證病案能夠防潮防水。
4.提高業(yè)務(wù)水平。從事病案管理工作的人員來(lái)自其他專業(yè)，本專業(yè)或相關(guān)專業(yè)的人員缺乏，更需要我們加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，不斷提高自身的業(yè)務(wù)水平。能否多提供各類培訓(xùn)學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)，考編碼員資格證。
病案室年終工作總結(jié) 2
七個(gè)月的時(shí)間如同閃電般剎那迅速，竟是如此匆匆而過(guò)。這是我進(jìn)進(jìn)中醫(yī)院的“瞬間”�；仡欉@僅有七個(gè)月的時(shí)間，對(duì)我來(lái)說(shuō)，它卻是那么的充實(shí)，耐人回味、思考……
來(lái)在中醫(yī)院開(kāi)始工作。初次工作對(duì)沒(méi)有任何工作經(jīng)驗(yàn)的來(lái)說(shuō)，年月4日。內(nèi)心有著無(wú)比矛盾的心情與壓力。但是想這對(duì)我來(lái)說(shuō)也一種難得的經(jīng)歷和磨練，于是信心十足的走上了這段旅程。通過(guò)自己不段學(xué)習(xí)及領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心，同事的幫助我漸漸融進(jìn)到這個(gè)大家庭。這里我領(lǐng)悟到做人的道理，學(xué)會(huì)了如作甚人處事。嚴(yán)格遵守醫(yī)院規(guī)章制度，認(rèn)真履行實(shí)習(xí)職責(zé)，以馬列主義，嚴(yán)格要求自己，不遲到不早退，踏實(shí)工作，按時(shí)參加醫(yī)院組織的各種活動(dòng)。
病案室是一項(xiàng)綜合協(xié)調(diào)、中和服務(wù)的工作，一個(gè)合格的病案室工作職員因具備強(qiáng)烈的事業(yè)心，高度的責(zé)任感和求真務(wù)實(shí)的工作態(tài)度，具有較強(qiáng)的政治素質(zhì)和業(yè)務(wù)能力，嚴(yán)謹(jǐn)干練的工作作風(fēng)，任勞任怨的現(xiàn)身精神。我始終相信只要自己努力、認(rèn)真的對(duì)待一定能夠被認(rèn)可。
我進(jìn)進(jìn)醫(yī)院首要的任務(wù)是熟悉工作環(huán)境，學(xué)習(xí)電腦病例輸進(jìn)系統(tǒng)，配合領(lǐng)導(dǎo)將各科室的.資料及時(shí)復(fù)印發(fā)放，未完成的病例及時(shí)通知送取等。本人始終踐行“服務(wù)好領(lǐng)導(dǎo)、服務(wù)好部分、服務(wù)好患者”的工作理念，認(rèn)真完成領(lǐng)導(dǎo)安排的各項(xiàng)工作，配合領(lǐng)導(dǎo)圓滿玩成工作任務(wù)，培養(yǎng)綜合素質(zhì)，進(jìn)步工作能力。不讓領(lǐng)導(dǎo)安排的工作在自己這里耽誤，不讓辦理的事項(xiàng)在自己手里積存，不讓各種差錯(cuò)在自己身上發(fā)生，不讓復(fù)印病歷的患者在自己這里冷落，培養(yǎng)服務(wù)意識(shí)。正確熟悉病案治理的重要作用，進(jìn)步病案治理現(xiàn)代化的熟悉，碰到打官司病歷及時(shí)上報(bào)領(lǐng)導(dǎo)。時(shí)刻保持清醒的政治頭腦，擺正位置，盡量把工作安排的井井有條�！凹葋�(lái)之，則安之”就是懷著這種心情我竭力的學(xué)習(xí)著。把對(duì)事業(yè)的滿腔熱情和高度認(rèn)真負(fù)責(zé)的態(tài)度融進(jìn)到工作中果斷服從領(lǐng)導(dǎo)和服務(wù)患者。嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度和勞動(dòng)紀(jì)律最大程度滿足病人的需求。
病案室年終工作總結(jié) 3
一．日常管理
病案室在上半年期間，完成工作計(jì)劃中的終末病歷質(zhì)量檢查工作，完成12041份出院病歷的回收、打印、整理、質(zhì)控、ICD—10編碼審核、歸檔、上架、供應(yīng)工作。其中終末質(zhì)量檢查工作中共查出454份出院病案，大大地降低了乙級(jí)病案的`歸檔率，全院各科室病案7日回收率已由去年12月份80%上升到現(xiàn)在的99%。病案室在保證日常工作順利進(jìn)行的情況下，上半年完成出院病歷4149份的復(fù)印工作及3000余份出院病案的質(zhì)控與調(diào)閱工作。
二．統(tǒng)計(jì)
病案室自20xx.3月份接收醫(yī)院工作量統(tǒng)計(jì)工作以來(lái)，做好醫(yī)院工作量的日?qǐng)?bào)、月報(bào)審核工作，定期上報(bào)月報(bào)、季度，做好工作量的統(tǒng)計(jì)分析工作；很好將ICD編碼與醫(yī)院統(tǒng)計(jì)工作相結(jié)合，為院內(nèi)、院外檢查工作提供可靠的數(shù)據(jù)信息調(diào)閱。
三．病案庫(kù)房建設(shè)
目前病案庫(kù)房共計(jì)4個(gè)，分別于東病房樓一樓、綜合樓二樓、門(mén)診樓五樓。現(xiàn)一樓庫(kù)房存放病案96000余份（已滿），二樓庫(kù)房存放130000余份，其中新樓建設(shè)中占用，已將病案裝盒存放，給病案應(yīng)用帶來(lái)較大的繁瑣，現(xiàn)五樓庫(kù)房存有病歷60700余份，存放空間已達(dá)到飽和狀態(tài)新病房樓的應(yīng)用，病案室已將面臨整體搬遷工作，病案庫(kù)房建設(shè)急切地需要醫(yī)院考查安置適宜的位置。
病案室年終工作總結(jié) 4
在本年度工作中，在院領(lǐng)導(dǎo)的正確指導(dǎo)下，堅(jiān)持信息工作為醫(yī)院科學(xué)管理服務(wù)的指導(dǎo)思想，緊緊圍繞醫(yī)院發(fā)展建設(shè)為中心，全面履行職責(zé)，突出綜合信息工作為醫(yī)院管理服務(wù)為臨床一線服務(wù)的重點(diǎn)，圓滿的完成了本年度信息科的各項(xiàng)工作任務(wù)。病案在當(dāng)今的作用越來(lái)越顯著，用途越來(lái)越廣泛，它不僅是服務(wù)于醫(yī)、教、研和管理的記錄，它還是今后醫(yī)療付款及醫(yī)療保險(xiǎn)的依據(jù)，同時(shí)也是處理醫(yī)療糾紛的依據(jù)。因此，管好病案室是我們的職責(zé)，發(fā)展學(xué)科建設(shè)也是我們應(yīng)盡的義務(wù)�，F(xiàn)將20xx年病案室工作總結(jié)如下：
一、在工作中，保持病案室的清潔、整齊、通風(fēng)干燥。認(rèn)真做好病案的回收、整理、裝訂、歸檔和保管工作。對(duì)每份出院病案進(jìn)行整理，按病案書(shū)寫(xiě)規(guī)范要求，保證病案完整，不錯(cuò)裝、漏裝。對(duì)每份出院病案其主要診斷微機(jī)首頁(yè)錄入，按住院號(hào)順序依次存檔。
二、在規(guī)定時(shí)間內(nèi)負(fù)責(zé)催要外借的病案及對(duì)歸還的病案進(jìn)行核對(duì)，使病案歸還率、完整性達(dá)100%。按有關(guān)規(guī)定予以辦理同意復(fù)印或復(fù)制病案的相關(guān)手續(xù)。
三、對(duì)外來(lái)辦案人員、參保人員需要復(fù)印病案資料的熱情接待，及時(shí)準(zhǔn)確地為臨床提供可靠資料。
四、每天檢查已出院病案，及時(shí)將缺漏項(xiàng)目、錯(cuò)誤事項(xiàng)等不足之處反饋給臨床醫(yī)師，限時(shí)在允許范圍內(nèi)予以完善、糾正、修補(bǔ)。
五、嚴(yán)格遵守各項(xiàng)安全操作規(guī)程。嚴(yán)格遵守防火、防盜安全制度，嚴(yán)禁用火，確保存放病案的.庫(kù)房干燥。
病案室是一項(xiàng)綜合協(xié)調(diào)、中和服務(wù)的工作，應(yīng)具備強(qiáng)烈的事業(yè)心、高度的責(zé)任感和求真務(wù)實(shí)的工作態(tài)度。在今后的工作中，我將繼續(xù)學(xué)習(xí)并運(yùn)用先進(jìn)的病案資料管理方法和計(jì)算機(jī)知識(shí)，努力開(kāi)展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)，為醫(yī)院的信息工作作出更大的貢獻(xiàn)。
病案室年終工作總結(jié) 5
20xx年已悄然離去，20xx年款款走來(lái)，病案室是一項(xiàng)綜合協(xié)調(diào)、中和服務(wù)的工作�；仡�20xx年病案室工作，科內(nèi)人員在院領(lǐng)導(dǎo)及醫(yī)務(wù)科領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)和大力支持下，始終“以病人為中心，以醫(yī)療質(zhì)量為核心”，現(xiàn)將20xx年病案室工作總結(jié)如下：
一、全院各項(xiàng)工作指標(biāo)完成情況：
1、全院總住院人數(shù)：14461人次
2、全院出院人數(shù)：14439人次
3、全年門(mén)診總?cè)舜危?50615人次
4、病床使用率：83.9%
5、平均住院日：12.6天
6、病床周轉(zhuǎn)次數(shù)：24.1次
7、治愈好轉(zhuǎn)率：99.3%
8、入院3日確診率：100%
9、甲級(jí)病歷率：99.3%
10、無(wú)菌手術(shù)切口愈合率：91.9%
11、無(wú)菌手術(shù)切口感染率：0.3%
12、危、急、重病人占收治病人數(shù)：
13、危重病人搶救成功率：96.6%
14、入出院診斷符合率：99.9%
15、手術(shù)前后診斷符合率：100%
二、病歷超時(shí)歸檔情況
全年病歷3日歸檔率：93.2%，應(yīng)歸檔病歷份數(shù)：14240份，按期歸檔病歷份數(shù)：13267份，遲歸檔病歷份數(shù)：973份，遲歸檔病歷天數(shù)：1393天。本年度10月份本院病歷歸檔率為88.2%，未達(dá)到二甲標(biāo)準(zhǔn)要求（＞90%），分析原因主要有以下幾點(diǎn)：
1、思想上不夠重視，主管醫(yī)師整理不及時(shí)，質(zhì)控人員質(zhì)檢不及時(shí)。
2、轉(zhuǎn)科病人涉及多個(gè)科室，原科室人員簽字不及時(shí)。
3、上級(jí)醫(yī)師簽字不及時(shí)。
三、病歷的保存
1、病歷的儲(chǔ)存和保留在病案管理工作中是一項(xiàng)重要的工作，病歷庫(kù)房是病歷保護(hù)的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。因我院條件有限，病歷庫(kù)房較緊張，在現(xiàn)有的條件下，庫(kù)房能保持清潔、整齊、干燥，做到防火、防熱、防潮、防光、防塵、防蟲(chóng)、防水。回收的病歷能及時(shí)整理、裝訂、歸檔，保證每份病歷的完整性，不錯(cuò)裝、漏裝。根據(jù)國(guó)際疾病分類與代碼（ICD—10）、手術(shù)操作分類（ICD—9—CM—3）對(duì)每份出院病歷進(jìn)行疾病分類編碼，同一病人多次住院已經(jīng)做到病案號(hào)唯一。
2、已歸檔的病歷如需借閱，在離開(kāi)病案室前均能按規(guī)章制度辦理借閱手續(xù)，并督促當(dāng)事人及時(shí)歸還。對(duì)歸還的病歷進(jìn)行核對(duì)，使病歷歸還率、完整性達(dá)100%。對(duì)來(lái)院復(fù)印病歷的人員均能做到熱情接待，按相關(guān)規(guī)章制度嚴(yán)格辦理相關(guān)手續(xù)，經(jīng)醫(yī)務(wù)科批準(zhǔn)后予以復(fù)印。
四、數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)
醫(yī)療數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)反映醫(yī)院主要工作負(fù)荷、醫(yī)療質(zhì)量和工作效率、患者的疾病分類或分布等�？苾�(nèi)人員每天能按時(shí)收集各類數(shù)據(jù)資料，定時(shí)完成每日、每月、年度的各類報(bào)表數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)工作，力求做到數(shù)據(jù)完整、準(zhǔn)確、及時(shí)。
五、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)勞動(dòng)紀(jì)律
科內(nèi)人員能自覺(jué)遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度，按時(shí)完成各項(xiàng)工作任務(wù)。于今年10月份積極參加醫(yī)院組織的“改善醫(yī)院服務(wù)形象”活動(dòng)。并根據(jù)工作崗位要求寫(xiě)出相應(yīng)服務(wù)承諾，制定了活動(dòng)計(jì)劃，根據(jù)計(jì)劃再次組織科內(nèi)人員進(jìn)行《醫(yī)院管理手冊(cè)》和《醫(yī)院?jiǎn)T工手冊(cè)》學(xué)習(xí)，參照手冊(cè)進(jìn)行自查自糾，加強(qiáng)醫(yī)院服務(wù)流程認(rèn)知，加強(qiáng)科室成員自主服務(wù)意識(shí)。經(jīng)過(guò)大家的.努力在醫(yī)院的“改善服務(wù)形象”的考核中取得了較好的成績(jī)。
六、科室存在的不足之處：
1、病案室人員均非病案專業(yè)畢業(yè)的人員，在進(jìn)行疾病分類編碼或相關(guān)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)時(shí)因?qū)I(yè)知識(shí)的缺乏，部分疾病進(jìn)行分類編碼、數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)時(shí)難以做到100%的準(zhǔn)確。
2、專業(yè)技術(shù)職稱的缺乏，病案室人員目前病案專業(yè)初級(jí)技術(shù)職稱人員只有2人，持有編碼技能水平考試合格證書(shū)1人，離二甲檢查標(biāo)準(zhǔn)仍有較大的差距。
3、科內(nèi)個(gè)別人員工作效率不高，工作時(shí)有差漏現(xiàn)象，缺乏服務(wù)熱情，做事欠積極主動(dòng)，同事間協(xié)作性差。
病案室年終工作總結(jié) 6
作為一名病案室的工作人員，我本著“精益求精、服務(wù)至上”的原則，認(rèn)真履行工作職責(zé)，不斷提升自己的業(yè)務(wù)能力，為病案室的發(fā)展做出了自己的貢獻(xiàn)。以下是我對(duì)自己過(guò)去一年的工作總結(jié)：
一、認(rèn)真學(xué)習(xí)新政策，不斷提高專業(yè)知識(shí)水平
作為病案室的一名工作人員，理解并掌握醫(yī)療保障政策是非常必要的。在過(guò)去一年中，我認(rèn)真學(xué)習(xí)醫(yī)保新政策和政策法規(guī)，積極參加會(huì)議、研討會(huì)和培訓(xùn)課程，更新個(gè)人的業(yè)務(wù)知識(shí)和技能，以便更好地為病案室的工作服務(wù)。
二、精心管理病案，維護(hù)病案質(zhì)量
我在工作中認(rèn)真負(fù)責(zé)，積極推進(jìn)病案管理工作。每天按照規(guī)定對(duì)病案進(jìn)行收集、整理、分析和歸檔，確保及時(shí)、準(zhǔn)確、完整。同時(shí)，加強(qiáng)病案信息質(zhì)量的科學(xué)把關(guān)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和糾正病案中的.錯(cuò)誤，確保病案的數(shù)據(jù)質(zhì)量。
三、保障醫(yī)生醫(yī)療服務(wù)
病案室是醫(yī)院的重要部門(mén)，是為臨床醫(yī)生和患者提供準(zhǔn)確、全面病史和醫(yī)療數(shù)據(jù)的重要保障環(huán)節(jié)。我始終以高度的責(zé)任心和敬業(yè)精神，積極協(xié)助臨床醫(yī)生完成病案審核，確�；颊哚t(yī)療服務(wù)及時(shí)到位。
四、團(tuán)結(jié)協(xié)作，互幫互助
在過(guò)去的工作中，我始終堅(jiān)持團(tuán)結(jié)協(xié)作，彼此互幫互助，認(rèn)真聆聽(tīng)別人的意見(jiàn)和建議，并嚴(yán)格按照科室規(guī)定做好工作。在接下來(lái)的工作中，我將不斷努力，扎實(shí)工作，保持開(kāi)放心態(tài)，持續(xù)提升個(gè)人業(yè)務(wù)水平，更好地服務(wù)于病案室的發(fā)展。
在這樣一份工作中，我要表達(dá)自己的認(rèn)真和自信。即使有時(shí)會(huì)面臨很大的困難和挑戰(zhàn)，但我相信只要吸取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，不斷進(jìn)步，在團(tuán)隊(duì)的支持下，一定能做出更好的成績(jī)。
病案室年終工作總結(jié) 7
病案室是醫(yī)院重要的管理和質(zhì)量控制部門(mén)，承擔(dān)著收集、整理、統(tǒng)計(jì)和管理病歷檔案的責(zé)任。為了提高病案室的工作質(zhì)量和效率，確保病案的完整性和準(zhǔn)確性，在過(guò)去的一年里，我們對(duì)病案室的工作進(jìn)行了全面的考核。在這篇總結(jié)中，我將對(duì)我們的考核工作進(jìn)行概述，并提出一些改進(jìn)的建議。
首先，我們對(duì)病案室的人員進(jìn)行了嚴(yán)格的考核，包括工作態(tài)度、業(yè)務(wù)能力和團(tuán)隊(duì)合作等方面。通過(guò)個(gè)人面談、工作記錄和同事評(píng)價(jià)等多種方式，我們對(duì)每個(gè)人的表現(xiàn)進(jìn)行了綜合評(píng)定。這樣的考核有助于發(fā)現(xiàn)并解決個(gè)人存在的問(wèn)題，并推動(dòng)個(gè)人的發(fā)展和提高。
其次，我們對(duì)病案室的工作流程進(jìn)行了深入分析和評(píng)估。我們關(guān)注的重點(diǎn)是病案的收集、整理和歸檔過(guò)程中可能存在的問(wèn)題。我們采用了匿名調(diào)查問(wèn)卷、工作情況反饋和現(xiàn)場(chǎng)觀察等方式，收集了廣泛的意見(jiàn)和建議。通過(guò)分析這些數(shù)據(jù)，我們發(fā)現(xiàn)了病案室工作的一些短板，如人員配備不足、工作壓力大以及流程不夠科學(xué)等問(wèn)題。
針對(duì)上述問(wèn)題，我們提出了一些改進(jìn)的建議。首先，我們建議增加病案室的人員配備，以減輕工作壓力。其次，我們建議制定更加明確的工作流程和標(biāo)準(zhǔn)，以提高工作的效率和質(zhì)量。此外，我們還建議加強(qiáng)病案室與其他科室之間的溝通和協(xié)作，共同解決病案管理中的問(wèn)題。
除了以上的考核工作，我們還對(duì)病案室的數(shù)據(jù)管理進(jìn)行了評(píng)估。我們注意到病案室在數(shù)據(jù)管理方面仍然存在一些問(wèn)題，如數(shù)據(jù)錄入的.準(zhǔn)確性和完整性。為了改進(jìn)這一問(wèn)題，我們加強(qiáng)了培訓(xùn)，提高了數(shù)據(jù)管理的專業(yè)素養(yǎng)。此外，我們還建議引入信息化系統(tǒng)，提高數(shù)據(jù)管理的自動(dòng)化水平，以減少人為誤差。
最后，我們還對(duì)病案室的工作效果進(jìn)行了評(píng)估。我們整理了病案質(zhì)量評(píng)審、病案完成及時(shí)率、病案編碼準(zhǔn)確率等指標(biāo)的數(shù)據(jù)，并與前一年的數(shù)據(jù)進(jìn)行了對(duì)比。通過(guò)這些數(shù)據(jù)，我們可以看到病案室的工作表現(xiàn)和改進(jìn)的效果。同時(shí)，我們也發(fā)現(xiàn)了一些問(wèn)題，如編碼準(zhǔn)確率需要進(jìn)一步提高。為了解決這些問(wèn)題，我們提出了進(jìn)一步加強(qiáng)培訓(xùn)和持續(xù)的建議。
總的來(lái)說(shuō)，病案室年度考核工作是一個(gè)全面的評(píng)估過(guò)程，旨在提高病案室的工作質(zhì)量和效果。通過(guò)這一過(guò)程，我們不僅發(fā)現(xiàn)了問(wèn)題，也提出了改進(jìn)的建議。我們相信，在我們的共同努力下，病案室的工作會(huì)變得更加高效、準(zhǔn)確和可持續(xù)。
病案室年終工作總結(jié) 8
時(shí)光荏苒，轉(zhuǎn)眼已經(jīng)到了病案室年度考核的時(shí)候。回顧這一年的工作，讓我感慨頗多，有成就，也有不足，但總的來(lái)說(shuō)，我對(duì)自己的工作表現(xiàn)比較滿意。
工作內(nèi)容及突出業(yè)績(jī)
在這一年的工作中，我主要負(fù)責(zé)病案整理、審核、編碼等工作。每天接收大量的病歷資料，我積極工作，認(rèn)真核對(duì)病歷信息，做到了嚴(yán)格按照標(biāo)準(zhǔn)操作，確保病案的準(zhǔn)確性和完整性。
同時(shí)，還積極充實(shí)自己的專業(yè)知識(shí)。通過(guò)不斷地學(xué)習(xí)、研究，我掌握了更多的病案整理、審核、編碼知識(shí)和技能，不斷提升自己的工作水平。這一年，我的病案整理、審核、編碼質(zhì)量和效率明顯提高，得到了領(lǐng)導(dǎo)和同事的認(rèn)可。
我還積極參與科室的各項(xiàng)工作，與同事之間形成了良好的互助、協(xié)作的工作氛圍，提高了病案室的整體工作效率。
存在的不足及改進(jìn)思路
雖然我的工作得到了部門(mén)領(lǐng)導(dǎo)的好評(píng)，但我也深知自己存在的不足。在工作中，有時(shí)候會(huì)比較容易出現(xiàn)疏忽和馬虎。因此，我需要更加細(xì)心認(rèn)真，做好每一個(gè)細(xì)節(jié)，確保病案信息的完整和準(zhǔn)確。
同時(shí)，編碼工作中的知識(shí)和技能還需要不斷地學(xué)習(xí)和提高。今后，我將繼續(xù)加強(qiáng)對(duì)病案審核、疾病編碼等方面的學(xué)習(xí)，增加自己的專業(yè)知識(shí)和技能。同時(shí)，積極了解國(guó)際最新的'醫(yī)學(xué)編碼規(guī)范及診療操作路徑，以更好地適應(yīng)醫(yī)療的發(fā)展。
結(jié)語(yǔ)
總的來(lái)說(shuō)，這一年的工作中，我自信、認(rèn)真、負(fù)責(zé)，發(fā)揮了自己的專業(yè)能力，也有了一定的業(yè)績(jī)。但同時(shí)也清楚知道自己存在的不足，這是我接下來(lái)要致力于改進(jìn)的方向。希望下一年能夠取得更好的成績(jī)，為部門(mén)的發(fā)展貢獻(xiàn)自己的力量。
病案室年終工作總結(jié) 9
在病案室工作一年有余，工作雖然繁忙但也令我受益匪淺，強(qiáng)化了我審慎的工作態(tài)度和敏銳的職業(yè)意識(shí)。我在這一年中深知了什么樣的工作態(tài)度和工作方式會(huì)使自己不斷進(jìn)步，同時(shí)又不會(huì)緊張焦慮。通過(guò)在工作中積累經(jīng)驗(yàn)，提高自己的專業(yè)能力與水平。因此，我在此次年度考核中，總體獲得了優(yōu)秀的成績(jī)。
一、工作內(nèi)容及質(zhì)量
作為病案室一名工作人員，我時(shí)刻牢記自己的職責(zé)，嚴(yán)格要求自己，認(rèn)真審核入院記錄、診斷證明、病歷摘要、出院記錄等材料，對(duì)于不符合規(guī)定或完整的病歷，會(huì)及時(shí)向醫(yī)生進(jìn)行反饋。在日常工作中，我非常注重病案質(zhì)量的提升，不斷學(xué)習(xí)病案管理新政策和規(guī)定，并靈活運(yùn)用，解決了很多問(wèn)題，確保了病案的質(zhì)量和完整性。
二、工作態(tài)度與能力
我是一名認(rèn)真踏實(shí)、積極進(jìn)取的員工，工作上始終堅(jiān)持個(gè)人專業(yè)技能的.提高，不斷學(xué)習(xí)新知識(shí)，深度參與培訓(xùn)，時(shí)刻保持對(duì)自己的嚴(yán)格要求；工作上認(rèn)真負(fù)責(zé)，積極進(jìn)取、團(tuán)結(jié)協(xié)作，注重與科室、醫(yī)生、護(hù)士等進(jìn)行溝通、協(xié)調(diào)。獨(dú)立完成了相關(guān)工作安排，并在完成任務(wù)的同時(shí)較好地協(xié)調(diào)了各方面的利益關(guān)系。
三、創(chuàng)新意識(shí)
在工作中，我堅(jiān)持持續(xù)學(xué)習(xí)和不斷創(chuàng)新，認(rèn)真地探尋病案管理中的難點(diǎn)和問(wèn)題，提出新的工作思路，主動(dòng)尋求解決方案，以推動(dòng)病案管理工作不斷創(chuàng)新和發(fā)展。去年，我創(chuàng)新性地提出了“病案審核與病歷質(zhì)量關(guān)系研究”，在管理工作中為完善病歷的質(zhì)量管理提供了智力支持。
四、競(jìng)爭(zhēng)力
在日益競(jìng)爭(zhēng)的社會(huì)中，為提高自身的職場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力，我不斷學(xué)習(xí)新知識(shí)和技能，提高自身表達(dá)能力和判斷力，積極參加國(guó)家和行業(yè)各級(jí)職業(yè)技能競(jìng)賽和考試，爭(zhēng)取更好的職業(yè)前景和事業(yè)發(fā)展機(jī)會(huì)。我相信，通過(guò)自己不斷的努力和拼搏，相信自己可以在未來(lái)的工作中再創(chuàng)佳績(jī)。
在今年的年度考核中，我受到了領(lǐng)導(dǎo)的肯定和認(rèn)可。同時(shí)，在考核過(guò)程中，也發(fā)現(xiàn)了自己的不足之處，比如工作中偶爾存在的紕漏以及工作處理的不夠靈活等。在今后的工作中，我將更加努力、積極地學(xué)習(xí)和提高自己的能力，做好本職工作，為醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的提升和醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展做出自己的貢獻(xiàn)。
病案室年終工作總結(jié) 10
一．日常管理
病案室在上半年期間，完成工作計(jì)劃中的終末病歷質(zhì)量檢查工作，完成12041份出院病歷的回收、打印、整理、質(zhì)控、ICD—10編碼審核、歸檔、上架、供應(yīng)工作。其中終末質(zhì)量檢查工作中共查出454份出院病案，大大地降低了乙級(jí)病案的歸檔率，全院各科室病案7日回收率已由去年12月份80%上升到現(xiàn)在的.99%。病案室在保證日常工作順利進(jìn)行的情況下，上半年完成出院病歷4149份的復(fù)印工作及3000余份出院病案的質(zhì)控與調(diào)閱工作。
二．統(tǒng)計(jì)
病案室自20xx.3月份接收醫(yī)院工作量統(tǒng)計(jì)工作以來(lái)，做好醫(yī)院工作量的日?qǐng)?bào)、月報(bào)審核工作，定期上報(bào)月報(bào)、季度，做好工作量的統(tǒng)計(jì)分析工作；很好將ICD編碼與醫(yī)院統(tǒng)計(jì)工作相結(jié)合，為院內(nèi)、院外檢查工作提供可靠的數(shù)據(jù)信息調(diào)閱。
三．病案庫(kù)房建設(shè)
目前病案庫(kù)房共計(jì)4個(gè)，分別于東病房樓一樓、綜合樓二樓、門(mén)診樓五樓。現(xiàn)一樓庫(kù)房存放病案96000余份（已滿），二樓庫(kù)房存放130000余份，其中新樓建設(shè)中占用，已將病案裝盒存放，給病案應(yīng)用帶來(lái)較大的繁瑣，現(xiàn)五樓庫(kù)房存有病歷60700余份，存放空間已達(dá)到飽和狀態(tài)新病房樓的應(yīng)用，病案室已將面臨整體搬遷工作，病案庫(kù)房建設(shè)急切地需要醫(yī)院考查安置適宜的位置。
病案室年終工作總結(jié) 11
一年又快要過(guò)去了，回顧過(guò)去的一年，我感慨良多。在過(guò)去的這一年里，我作為病案管理科的一員，參與并負(fù)責(zé)了許多工作任務(wù)�，F(xiàn)在，我想對(duì)這一年的工作進(jìn)行一個(gè)總結(jié)和回顧，總結(jié)工作的得失，為新的一年做好準(zhǔn)備。
首先，讓我來(lái)談?wù)劰ぷ髦械牧咙c(diǎn)。今年，我積極參與了醫(yī)院病案管理制度的改進(jìn)工作。在這個(gè)過(guò)程中，我深入研究相關(guān)法規(guī)和規(guī)范性文件，嚴(yán)格按照標(biāo)準(zhǔn)和要求開(kāi)展工作。在病案質(zhì)量審核和病案核查工作中，我能夠準(zhǔn)確把握相關(guān)指標(biāo)和考核要求，提高了病案的質(zhì)量和準(zhǔn)確性。
此外，在病案歸檔和存儲(chǔ)方面，我也做了一些探索和嘗試。病案歸檔工作的責(zé)任與風(fēng)險(xiǎn)重大，為了保證病案的安全性和完整性，我采用了電子化管理的方式，增加了數(shù)據(jù)的備份和存儲(chǔ)措施。這樣一來(lái)，不僅提高了病案檔案的使用效率，也確保了病案信息的安全和可靠性。
在工作中，我還意識(shí)到自己在某些方面存在一些不足之處。首先，我發(fā)現(xiàn)自己在病案編碼方面還需要加強(qiáng)學(xué)習(xí)和提高。由于編碼工作十分繁瑣，容易出現(xiàn)疏漏和錯(cuò)誤，所以我意識(shí)到需要更加認(rèn)真并加強(qiáng)自己的專業(yè)知識(shí)。其次，我在工作中有時(shí)過(guò)于注重細(xì)節(jié)，而忽視了與其他科室的溝通和協(xié)調(diào)。病案管理工作需要與臨床醫(yī)生和醫(yī)療技術(shù)人員密切合作，我們應(yīng)該共同解決問(wèn)題，互相支持和協(xié)作。
回顧過(guò)去的一年，我覺(jué)得自己在工作中的'努力和付出得到了認(rèn)可和肯定。在上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)和同事的支持和指導(dǎo)下，我能夠不斷學(xué)習(xí)和進(jìn)步。同時(shí)，也充分認(rèn)識(shí)到自身的不足，并立下了新的工作目標(biāo)。明年，我將繼續(xù)加強(qiáng)專業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí)和積累，深入研究相關(guān)法規(guī)和政策，以便更好地完成病案管理工作。同時(shí)，我還將進(jìn)一步加強(qiáng)團(tuán)隊(duì)合作意識(shí)，與其他科室保持緊密聯(lián)系和溝通，共同推動(dòng)病案管理工作的更好發(fā)展。
總之，過(guò)去的一年中，我在工作中有所成績(jī)，也有所不足。通過(guò)總結(jié)和反思，我清楚地認(rèn)識(shí)到自己的不足之處，并且立下了新的工作目標(biāo)。希望在新的一年里，我能夠繼續(xù)努力，提高自己的專業(yè)水平和工作能力，以更好地為病案管理工作貢獻(xiàn)自己的力量。
病案室年終工作總結(jié) 12
一年來(lái)，我在病案管理部門(mén)從事病案管理相關(guān)工作。在這一年里，我積極學(xué)習(xí)、不斷進(jìn)步，通過(guò)自身努力和團(tuán)隊(duì)的支持，取得了一定的成績(jī)。
首先，我在病案質(zhì)量管理方面有了較大的提升。我不僅學(xué)習(xí)了病案質(zhì)量管理的基本理論知識(shí)，還熟悉了相關(guān)的操作流程。在日常工作中，我嚴(yán)格按照規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)對(duì)病案進(jìn)行和歸檔，確保了病性和完整性。與此同時(shí)，我也始終保持著積極的學(xué)習(xí)態(tài)度，不斷學(xué)習(xí)新的病案管理知識(shí)，提高自身的專業(yè)水平。
其次，我在團(tuán)隊(duì)合作方面有了顯著的進(jìn)步。在病案管理部門(mén)的工作中，合作是非常重要的。通過(guò)與同事的'密切配合和有效溝通，我能夠準(zhǔn)確理解部門(mén)的工作要求，并且能夠及時(shí)地與團(tuán)隊(duì)合作完成各項(xiàng)任務(wù)。同時(shí)，我也善于傾聽(tīng)他人的建議和意見(jiàn)，不斷改進(jìn)自己的工作方式和方法，提升整個(gè)團(tuán)隊(duì)的工作效率。
再次，我在病案數(shù)據(jù)分析方面有了較大的突破。在對(duì)病案進(jìn)行整理和歸檔的過(guò)程中，我不僅能夠提取出關(guān)鍵數(shù)據(jù)，還能夠通過(guò)數(shù)據(jù)的分析和對(duì)比，為醫(yī)院的決策提供有價(jià)值的參考。我還通過(guò)學(xué)習(xí)數(shù)據(jù)分析工具的使用，更加有效地進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，提高了工作的效率和準(zhǔn)確性。
在工作中，我也遇到了一些困難和挑戰(zhàn)。但是通過(guò)自身的努力和團(tuán)隊(duì)的支持，我能夠積極面對(duì)和解決問(wèn)題，并且總結(jié)了一些經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)。例如，我意識(shí)到在處理病案時(shí)要細(xì)心、耐心，不能草率行事，以免出現(xiàn)錯(cuò)誤。我還深刻理解到在團(tuán)隊(duì)合作中，溝通和協(xié)調(diào)是非常重要的，要時(shí)刻保持良好的溝通態(tài)度。
通過(guò)這一年的工作，我不僅提高了自身的專業(yè)水平，還培養(yǎng)了團(tuán)隊(duì)合作和溝通的能力。在未來(lái)的工作中，我將繼續(xù)努力學(xué)習(xí)病案管理領(lǐng)域的知識(shí)，提升自己的能力，并且希望能夠在工作中取得更好的成績(jī)，為醫(yī)院的發(fā)展做出更大的貢獻(xiàn)。
病案室年終工作總結(jié) 13
一、工作回顧
今年是醫(yī)院病案室的一個(gè)充實(shí)而忙碌的一年。我作為病案室的主管，負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)管理病案工作，醫(yī)療文件的記錄和歸檔工作。在過(guò)去的一年里，我和我的團(tuán)隊(duì)面對(duì)了各種挑戰(zhàn)，努力克服困難，取得了一系列的成果。
1、完成病案質(zhì)量的提升
我們始終將病案質(zhì)量提升放在首要位置。通過(guò)加強(qiáng)培訓(xùn)和指導(dǎo)，引入新的技術(shù)和工具，我們成功地減少了病案漏報(bào)、錯(cuò)報(bào)、延誤等問(wèn)題，提高了病性和完整性。同時(shí)，我們還與臨床科室建立了緊密的合作關(guān)系，加強(qiáng)了醫(yī)療文件的實(shí)時(shí)交流和審核流程。
2、完善病案管理系統(tǒng)
為了更好地管理病案信息，我們引進(jìn)了一套先進(jìn)的病案管理系統(tǒng)，并進(jìn)行了自我定制，以適應(yīng)醫(yī)院的需求。這個(gè)系統(tǒng)不僅能夠提高病案的管理效率，還可以生成各類報(bào)表和統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，為醫(yī)院的決策提供有力支持。在使用過(guò)程中，我們還不斷優(yōu)化系統(tǒng)，解決了一些技術(shù)問(wèn)題和用戶反饋。
3、開(kāi)展病案質(zhì)量評(píng)審
為了進(jìn)一步提升病案質(zhì)量，我們定期進(jìn)行了病案質(zhì)量評(píng)審活動(dòng)。通過(guò)審核和評(píng)估病案的內(nèi)容和處理流程，我們發(fā)現(xiàn)了一些不足和改進(jìn)的空間，并及時(shí)采取措施加以改進(jìn)。這種評(píng)審機(jī)制對(duì)于提高病案質(zhì)量起到了積極的推動(dòng)作用。
二、亮點(diǎn)和成就
1、病案質(zhì)量顯著提升
通過(guò)我們的不懈努力，病案質(zhì)量得到了顯著提升。今年的病案遺漏率和錯(cuò)誤率分別下降了20%和15%。同時(shí)，我們進(jìn)行了統(tǒng)計(jì)分析，發(fā)現(xiàn)病性和完整性也有了明顯的改善，得到了臨床科室和患者的認(rèn)可和肯定。
2、病案管理系統(tǒng)的運(yùn)用
引進(jìn)病案管理系統(tǒng)后，我們有效地提高了病案管理的效率和便捷性。病案信息的錄入和查詢速度大大提高，大大縮短了工作時(shí)間。同時(shí)，系統(tǒng)的多功能性也為醫(yī)院的管理決策提供了準(zhǔn)確的數(shù)據(jù)支持。
3、病案質(zhì)量評(píng)審的實(shí)施
我們系統(tǒng)地開(kāi)展了病案質(zhì)量評(píng)審活動(dòng)，并成功發(fā)現(xiàn)了一些潛在的問(wèn)題和不足。通過(guò)評(píng)審的改進(jìn)措施的及時(shí)實(shí)施，我們進(jìn)一步提高了病案的質(zhì)量水平，確保了醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量和安全。
三、不足和改進(jìn)
1、工作流程的再優(yōu)化
盡管我們已經(jīng)不斷完善了工作流程，但仍存在一些不合理和低效的'環(huán)節(jié)。在明年的工作計(jì)劃中，我們將進(jìn)一步優(yōu)化工作流程，減少重復(fù)勞動(dòng)和繁瑣手續(xù)，提高工作效率。
2、技術(shù)培訓(xùn)的加強(qiáng)
由于醫(yī)療信息系統(tǒng)的快速發(fā)展，我們需要加強(qiáng)技術(shù)培訓(xùn)，提高團(tuán)隊(duì)成員的技術(shù)水平和專業(yè)知識(shí)。這樣我們才能更好地應(yīng)對(duì)未來(lái)的挑戰(zhàn)，適應(yīng)新系統(tǒng)的要求。
3、加強(qiáng)團(tuán)隊(duì)協(xié)作
病案工作的復(fù)雜性和緊急性要求團(tuán)隊(duì)成員之間的緊密合作和高效溝通。在明年的工作中，我將進(jìn)一步加強(qiáng)團(tuán)隊(duì)建設(shè)和團(tuán)隊(duì)精神的培養(yǎng)，提高團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力。
四、展望未來(lái)
在新的一年里，我們將繼續(xù)致力于提高病案質(zhì)量，進(jìn)一步完善病案管理系統(tǒng)，加強(qiáng)病案質(zhì)量評(píng)審，優(yōu)化工作流程，加強(qiáng)技術(shù)培訓(xùn)，加強(qiáng)團(tuán)隊(duì)協(xié)作。我們相信，通過(guò)我們的共同努力和不懈追求，病案室的工作將會(huì)更加出色，為醫(yī)院的發(fā)展和患者的健康做出更大的貢獻(xiàn)。
在此，我要感謝全體病案室的同事們的辛勤努力和無(wú)私奉獻(xiàn)。同時(shí)，也要感謝醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和臨床科室的支持和配合。只有大家的共同努力，才能創(chuàng)造出屬于我們自己的輝煌。讓我們攜手并進(jìn)，共同鑄就更美好的明天！
病案室年終工作總結(jié) 14
病案質(zhì)量管理是醫(yī)院質(zhì)量管理的重要內(nèi)容，其主要任務(wù)是制定管理目標(biāo)，建立質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，完善各項(xiàng)規(guī)章制度，進(jìn)行全員病案質(zhì)量教育，建立評(píng)估系統(tǒng)，并且定期評(píng)價(jià)工作結(jié)果，進(jìn)行總結(jié)和反饋，以達(dá)到并促進(jìn)醫(yī)院醫(yī)療水平和服務(wù)水平為目的。近年來(lái)，在上級(jí)主管部門(mén)的要求和指導(dǎo)下，結(jié)合我院具體情況，病案委員會(huì)制訂并實(shí)施了一系列切實(shí)可行的病案質(zhì)量管理措施，狠抓醫(yī)務(wù)人員的'病案書(shū)寫(xiě)水平，最大限度的減少病案缺陷，使醫(yī)院病案的內(nèi)涵質(zhì)量有了很大提高。2012年病案管理委員會(huì)主抓了以下工作：
1.嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)病歷管理制度，確保病案質(zhì)量達(dá)標(biāo)，專人負(fù)責(zé)，層層把關(guān)，保證質(zhì)量。根據(jù)《山東省中醫(yī)病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》的要求，對(duì)每位醫(yī)生的病歷進(jìn)行檢查，及時(shí)反饋，及時(shí)整改。每月將問(wèn)題以簡(jiǎn)報(bào)的形式反饋給科室、主管院長(zhǎng)。
2.建立以分管院長(zhǎng)為一級(jí)，病案質(zhì)控組為二級(jí)，科主任、護(hù)士長(zhǎng)為三級(jí)的質(zhì)量管理體系，層層嚴(yán)格把關(guān)。病案質(zhì)控人員定期或不定期抽查各病房運(yùn)行病歷及終末病歷，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)反饋給臨床科室及時(shí)改正。并把病案質(zhì)控重心放在病案形成過(guò)程中，抓全程管理，將錯(cuò)誤消滅在萌芽狀態(tài)，以降低病案的返修率。
3.狠抓病案質(zhì)量不放松，利用各種會(huì)議進(jìn)行病案質(zhì)量教育，強(qiáng)化制度管理，獎(jiǎng)懲分明，新調(diào)入人員必須病歷書(shū)寫(xiě)達(dá)標(biāo)，要求科主任在其試工期間認(rèn)真帶教、篩選，對(duì)住院醫(yī)生的病案進(jìn)行經(jīng)常性的督導(dǎo)和檢查，使醫(yī)院的病案質(zhì)量從源頭上有一個(gè)較高的起點(diǎn)。
4.病案室每月按時(shí)完成全院住院病歷的疾病上傳工作。月初及時(shí)對(duì)上月病歷進(jìn)行登記、整理、上架，保證病案資料的有序性、完整性及安全性。
5.嚴(yán)格病歷回收管理制度，對(duì)于逾期未交者及時(shí)催交，并列入當(dāng)月醫(yī)療考評(píng)，以保證出院病歷的完整性及安全性。
6.嚴(yán)格病歷復(fù)印制度，以保證患者隱私及醫(yī)療安全，精確認(rèn)識(shí)病案管理的重要作用。
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