病案室年終工作總結（通用14篇）
總結是事后對某一時期、某一項目或某些工作進行回顧和分析，從而做出帶有規(guī)律性的結論，它可以幫助我們總結以往思想，發(fā)揚成績，不妨坐下來好好寫寫總結吧。那么你真的懂得怎么寫總結嗎？以下是小編收集整理的病案室年終工作總結，僅供參考，歡迎大家閱讀。
病案室年終工作總結 1
病案信息是醫(yī)院的重要部門之一，對全院信息工作起舉足輕重的作用。自開業(yè)以來，病案室在院領導的大力支持下，清理思路、明確任務，堅持信息工作為醫(yī)院科學管理服務的指導思想，緊緊圍繞醫(yī)院發(fā)展建設為中心，全面履行職責，突出綜合信息工作為醫(yī)院管理服務為臨床一線服務的重點，圓滿地完成了開業(yè)以來的各項任務，促進了醫(yī)院信息化建設的發(fā)展，平穩(wěn)運行�，F(xiàn)將xx年病案室工作總結如下：
一、病案室的建設以及籌備工作。在開業(yè)前一個月，我們病案室人員積極到崗并全身心地投入到我們病案室的建設和籌備等工作中。
�。ㄒ唬┎“甘业膸旆扛脑旖ㄔO工作。
（1）原本病案室兩間庫房的可利用空間分別約是48.9m2和24.7 m2，為了增加存放病案的預留空間，對病案室其中一間儲存空間相對小的庫房與約是46.2 m2的閱覽室進行對調。
�。�2）由于病案室?guī)旆康恼{整，而導致了辦公場地減少，因此在病案室?guī)旆壳皵U建了約11.3 m2的空間，供接待查詢復印。
（二）病案室的基礎設施籌備工作。
（1）病案室具有特殊性，必須要有良好的防火、防潮、防濕防蟲蛀等設施來減少不利因素對病案載體的侵害。我們病案室的照明系統(tǒng)統(tǒng)一調整為防爆燈，并安裝了防火防盜門以及出入使用密碼電子門禁系統(tǒng)。同時我們還申購了病案文件消毒柜、空氣消毒機、除濕機等設備。
�。�2）考慮到庫房空間利用率低，使用密集柜浪費資源且達不到預留五年的病案存放空間，我們采用了鐵架存放病案。
�。ㄈ┓e極與臨床各科室進行交流溝通。為了順利開展病案室工作，在開業(yè)前期，我們科室人員走訪每個臨床科室，對其進行宣教我們南院病案室的各項規(guī)章制度及其注意事項，并聆聽各臨床科室的'意見。
二、提高病案室管理水平，進一步完善各項規(guī)章制度。病案管理的程序是病案管理工作的重點，對病案的借閱、錄入、質檢等環(huán)節(jié)，按相應的制度執(zhí)行。南院作為新的一家醫(yī)院，我們科室在工作上有了更高的要求，并在本部的制度上進行完善。
�。ㄒ唬┏鲈翰v歸檔的管理規(guī)定。實行每周兩次簽收出院病歷。
�。ǘw檔病歷的借閱制度。我們南院嚴格實行歸檔病歷“只進不出”的借閱制度，杜絕病案外借，保證病案只在病案室查閱。
三、做好科室職能服務。全科人員服從醫(yī)院安排，重視本職工作，齊心協(xié)力完成各項工作。
�。ㄒ唬┎“副４�。病歷的儲存和保留在病案管理工作中是一項重要的工作，病歷庫房是病歷保護的關鍵環(huán)節(jié)。因我院條件有限，病歷庫房較緊張，在現(xiàn)有的條件下，庫房能保持清潔、整齊、干燥，做到防火、防熱、防潮、防濕、防蟲蛀、防霉變等�；厥盏牟v能及時消毒、整理、裝訂、錄入、歸檔、貼色標、上架，保證每份病歷的完整性，不錯裝、漏裝。根據(jù)國際疾病分類與代碼（ICD-10）、手術操作分類（ICD-9-CM-3）對每份出院病歷進行疾病分類編碼。截止至xx年11月20日，病案室完成了6304份病歷的簽收、整理、質檢、編碼、歸檔、貼色標上架工作。
�。ǘ┎v終末質檢方面。我們盡可能全面檢查、重點檢查病案。發(fā)現(xiàn)每份病歷存在問題，及時通知醫(yī)生到病案室修改。較大的問題及時與醫(yī)生溝通，提醒今后改正。杜絕在病歷歸檔后進行修改，不給醫(yī)生造成能修改病歷的錯覺和對病案室的依賴。同時，對臨床醫(yī)生進行督導，按書寫規(guī)范對病案首頁、出院小結、入院記錄等出現(xiàn)的書寫問題進行統(tǒng)一糾正。
�。ㄈ┙栝喓蛷陀�。借閱和復印是我科窗口崗位，我們科室人員能盡職盡責按法規(guī)而又不失靈活的做好此項工作，受到廣大人員的好評稱贊。對患者復印流程上，我們嚴格執(zhí)行制度時，靈活的掌握原則，使我們盡可能地避免與患者產(chǎn)生糾紛，做好醫(yī)院為患者醫(yī)療環(huán)節(jié)的終末服務。
�。ㄋ模╆P于報表。每周定期上報全院出院病歷的歸檔率、缺陷率等各項報表。每月對出院病歷歸檔情況進行匯總與監(jiān)控，有效提高病案歸檔率，出院病歷月歸檔率約為97.97%。對報表中的各項統(tǒng)計數(shù)字進行嚴格審核，對差錯和不實的數(shù)字及時更改，做到真實可信、準確無誤、數(shù)出有據(jù)。
四、病案室工作的突破及成就。我們南院在繼承本部的規(guī)章制度和管理方法上，發(fā)揮我們醫(yī)院的優(yōu)勢，達到了更好的效果。
�。ㄒ唬⿲嵭�7日內歸檔制度。保證了病案歸檔的及時性，改善了病案延期歸檔的現(xiàn)象，方便了病案信息的及時統(tǒng)計與有效利用，大幅度提升了病案歸檔率，達到了最新三級綜合醫(yī)院評審標準實施細則。
�。ǘ┎捎蒙珮藲w檔病案。我們科室以自己獨特的色標歸檔法來對每份病歷進行標記。杜絕了病案上錯架，方便識別快速抽取病案。
�。ㄈ┎“浮胺忾]式”的借閱制度。避免了病案的流通環(huán)節(jié)，保證病案不丟失。
（四）在我們職責的范圍外，我們充分利用時間對病案進行質控。質控檢查內容包括病案首頁各項信息是否填寫準確完整；是否缺各種醫(yī)療文書；醫(yī)療文書是否漏簽名；檢查是否夾錯他人報告單；檢查報告單是否偽造；以及檢查各類醫(yī)療文書修改是否符合病歷書寫規(guī)范等。
（五）更加規(guī)范歸檔病歷召回修改的審批流程。病案室收到病歷召回修改申請表，及時溝通該病歷是否已復印，若已被患者復印的病歷，拒絕讓臨床醫(yī)生修改。
�。┎“傅南颈４�。我們科室在病案回收后就立即用文件消毒柜進行臭氧消毒殺菌，并在當天使用空氣消毒機進行病案室消毒滅菌。每月定期在病案庫房進行空氣消毒機消毒、除濕機除濕，保護病案防霉變、防蟲蛀等。
五、業(yè)務學習的成果。我們病案室人員均非病案專業(yè)畢業(yè)的人員，但是我們都積極參加學習培訓等機會來提升自己的業(yè)務水平。于xx年6月，科室參加第十一屆醫(yī)院病案信息管理學術交流大會，同時《病案首頁信息質量管理存在的問題》學術論文和《淺談?chuàng)p傷編碼的體會》學術論文在此次大會被錄用并在會上交流。
病案室是一項綜合協(xié)調、中和服務的工作，應具備強烈的事業(yè)心、高度的責任感和求真務實的工作態(tài)度。在今后的工作中，科室將繼續(xù)學習并運用先進的病案資料數(shù)字化管理方法，努力開展新業(yè)務、新技術，為醫(yī)院的病案管理做出更大的貢獻。最后，我們計劃在xx年度里改善以下方面的工作：
1.目前我們醫(yī)院采用系列編號，這種分割患者患者醫(yī)療信息方法不利于患者的醫(yī)療，已造成人力和資源的浪費，很難提供患者的完整的醫(yī)療資料。能否在xx年里施行門診觀察室患者和住院患者的住院號區(qū)分，保證住院病歷能夠連續(xù)不斷號，便于病案室管理。
2.能否為患者調閱復印病案提供電話預約服務，減少患者等候時間，避免患者因病歷未歸檔而多次往返醫(yī)院申請復印時對醫(yī)生的怨言。
3.病案室在地下負一樓，經(jīng)常面臨管道漏水狀況，病案室?guī)旆拷ㄔO急切需要醫(yī)院考查安置適宜的位置，保證病案能夠防潮防水。
4.提高業(yè)務水平。從事病案管理工作的人員來自其他專業(yè)，本專業(yè)或相關專業(yè)的人員缺乏，更需要我們加強業(yè)務學習，不斷提高自身的業(yè)務水平。能否多提供各類培訓學習機會，考編碼員資格證。
病案室年終工作總結 2
七個月的時間如同閃電般剎那迅速，竟是如此匆匆而過。這是我進進中醫(yī)院的“瞬間”。回顧這僅有七個月的時間，對我來說，它卻是那么的充實，耐人回味、思考……
來在中醫(yī)院開始工作。初次工作對沒有任何工作經(jīng)驗的來說，年月4日。內心有著無比矛盾的心情與壓力。但是想這對我來說也一種難得的經(jīng)歷和磨練，于是信心十足的走上了這段旅程。通過自己不段學習及領導的關心，同事的幫助我漸漸融進到這個大家庭。這里我領悟到做人的道理，學會了如作甚人處事。嚴格遵守醫(yī)院規(guī)章制度，認真履行實習職責，以馬列主義，嚴格要求自己，不遲到不早退，踏實工作，按時參加醫(yī)院組織的各種活動。
病案室是一項綜合協(xié)調、中和服務的工作，一個合格的病案室工作職員因具備強烈的事業(yè)心，高度的責任感和求真務實的工作態(tài)度，具有較強的政治素質和業(yè)務能力，嚴謹干練的工作作風，任勞任怨的現(xiàn)身精神。我始終相信只要自己努力、認真的對待一定能夠被認可。
我進進醫(yī)院首要的任務是熟悉工作環(huán)境，學習電腦病例輸進系統(tǒng)，配合領導將各科室的.資料及時復印發(fā)放，未完成的病例及時通知送取等。本人始終踐行“服務好領導、服務好部分、服務好患者”的工作理念，認真完成領導安排的各項工作，配合領導圓滿玩成工作任務，培養(yǎng)綜合素質，進步工作能力。不讓領導安排的工作在自己這里耽誤，不讓辦理的事項在自己手里積存，不讓各種差錯在自己身上發(fā)生，不讓復印病歷的患者在自己這里冷落，培養(yǎng)服務意識。正確熟悉病案治理的重要作用，進步病案治理現(xiàn)代化的熟悉，碰到打官司病歷及時上報領導。時刻保持清醒的政治頭腦，擺正位置，盡量把工作安排的井井有條�！凹葋碇瑒t安之”就是懷著這種心情我竭力的學習著。把對事業(yè)的滿腔熱情和高度認真負責的態(tài)度融進到工作中果斷服從領導和服務患者。嚴格執(zhí)行醫(yī)院各項規(guī)章制度和勞動紀律最大程度滿足病人的需求。
病案室年終工作總結 3
一．日常管理
病案室在上半年期間，完成工作計劃中的終末病歷質量檢查工作，完成12041份出院病歷的回收、打印、整理、質控、ICD—10編碼審核、歸檔、上架、供應工作。其中終末質量檢查工作中共查出454份出院病案，大大地降低了乙級病案的`歸檔率，全院各科室病案7日回收率已由去年12月份80%上升到現(xiàn)在的99%。病案室在保證日常工作順利進行的情況下，上半年完成出院病歷4149份的復印工作及3000余份出院病案的質控與調閱工作。
二．統(tǒng)計
病案室自20xx.3月份接收醫(yī)院工作量統(tǒng)計工作以來，做好醫(yī)院工作量的日報、月報審核工作，定期上報月報、季度，做好工作量的統(tǒng)計分析工作；很好將ICD編碼與醫(yī)院統(tǒng)計工作相結合，為院內、院外檢查工作提供可靠的數(shù)據(jù)信息調閱。
三．病案庫房建設
目前病案庫房共計4個，分別于東病房樓一樓、綜合樓二樓、門診樓五樓�，F(xiàn)一樓庫房存放病案96000余份（已滿），二樓庫房存放130000余份，其中新樓建設中占用，已將病案裝盒存放，給病案應用帶來較大的繁瑣，現(xiàn)五樓庫房存有病歷60700余份，存放空間已達到飽和狀態(tài)新病房樓的應用，病案室已將面臨整體搬遷工作，病案庫房建設急切地需要醫(yī)院考查安置適宜的位置。
病案室年終工作總結 4
在本年度工作中，在院領導的正確指導下，堅持信息工作為醫(yī)院科學管理服務的指導思想，緊緊圍繞醫(yī)院發(fā)展建設為中心，全面履行職責，突出綜合信息工作為醫(yī)院管理服務為臨床一線服務的重點，圓滿的完成了本年度信息科的各項工作任務。病案在當今的作用越來越顯著，用途越來越廣泛，它不僅是服務于醫(yī)、教、研和管理的記錄，它還是今后醫(yī)療付款及醫(yī)療保險的依據(jù)，同時也是處理醫(yī)療糾紛的依據(jù)。因此，管好病案室是我們的職責，發(fā)展學科建設也是我們應盡的義務�，F(xiàn)將20xx年病案室工作總結如下：
一、在工作中，保持病案室的清潔、整齊、通風干燥。認真做好病案的回收、整理、裝訂、歸檔和保管工作。對每份出院病案進行整理，按病案書寫規(guī)范要求，保證病案完整，不錯裝、漏裝。對每份出院病案其主要診斷微機首頁錄入，按住院號順序依次存檔。
二、在規(guī)定時間內負責催要外借的病案及對歸還的病案進行核對，使病案歸還率、完整性達100%。按有關規(guī)定予以辦理同意復印或復制病案的相關手續(xù)。
三、對外來辦案人員、參保人員需要復印病案資料的熱情接待，及時準確地為臨床提供可靠資料。
四、每天檢查已出院病案，及時將缺漏項目、錯誤事項等不足之處反饋給臨床醫(yī)師，限時在允許范圍內予以完善、糾正、修補。
五、嚴格遵守各項安全操作規(guī)程。嚴格遵守防火、防盜安全制度，嚴禁用火，確保存放病案的.庫房干燥。
病案室是一項綜合協(xié)調、中和服務的工作，應具備強烈的事業(yè)心、高度的責任感和求真務實的工作態(tài)度。在今后的工作中，我將繼續(xù)學習并運用先進的病案資料管理方法和計算機知識，努力開展新業(yè)務、新技術，為醫(yī)院的信息工作作出更大的貢獻。
病案室年終工作總結 5
20xx年已悄然離去，20xx年款款走來，病案室是一項綜合協(xié)調、中和服務的工作�；仡�20xx年病案室工作，科內人員在院領導及醫(yī)務科領導的正確領導和大力支持下，始終“以病人為中心，以醫(yī)療質量為核心”，現(xiàn)將20xx年病案室工作總結如下：
一、全院各項工作指標完成情況：
1、全院總住院人數(shù)：14461人次
2、全院出院人數(shù)：14439人次
3、全年門診總人次：150615人次
4、病床使用率：83.9%
5、平均住院日：12.6天
6、病床周轉次數(shù)：24.1次
7、治愈好轉率：99.3%
8、入院3日確診率：100%
9、甲級病歷率：99.3%
10、無菌手術切口愈合率：91.9%
11、無菌手術切口感染率：0.3%
12、危、急、重病人占收治病人數(shù)：
13、危重病人搶救成功率：96.6%
14、入出院診斷符合率：99.9%
15、手術前后診斷符合率：100%
二、病歷超時歸檔情況
全年病歷3日歸檔率：93.2%，應歸檔病歷份數(shù)：14240份，按期歸檔病歷份數(shù)：13267份，遲歸檔病歷份數(shù)：973份，遲歸檔病歷天數(shù)：1393天。本年度10月份本院病歷歸檔率為88.2%，未達到二甲標準要求（＞90%），分析原因主要有以下幾點：
1、思想上不夠重視，主管醫(yī)師整理不及時，質控人員質檢不及時。
2、轉科病人涉及多個科室，原科室人員簽字不及時。
3、上級醫(yī)師簽字不及時。
三、病歷的保存
1、病歷的儲存和保留在病案管理工作中是一項重要的工作，病歷庫房是病歷保護的關鍵環(huán)節(jié)。因我院條件有限，病歷庫房較緊張，在現(xiàn)有的條件下，庫房能保持清潔、整齊、干燥，做到防火、防熱、防潮、防光、防塵、防蟲、防水。回收的病歷能及時整理、裝訂、歸檔，保證每份病歷的完整性，不錯裝、漏裝。根據(jù)國際疾病分類與代碼（ICD—10）、手術操作分類（ICD—9—CM—3）對每份出院病歷進行疾病分類編碼，同一病人多次住院已經(jīng)做到病案號唯一。
2、已歸檔的病歷如需借閱，在離開病案室前均能按規(guī)章制度辦理借閱手續(xù)，并督促當事人及時歸還。對歸還的病歷進行核對，使病歷歸還率、完整性達100%。對來院復印病歷的人員均能做到熱情接待，按相關規(guī)章制度嚴格辦理相關手續(xù)，經(jīng)醫(yī)務科批準后予以復印。
四、數(shù)據(jù)的統(tǒng)計
醫(yī)療數(shù)據(jù)的統(tǒng)計反映醫(yī)院主要工作負荷、醫(yī)療質量和工作效率、患者的疾病分類或分布等。科內人員每天能按時收集各類數(shù)據(jù)資料，定時完成每日、每月、年度的各類報表數(shù)據(jù)的統(tǒng)計工作，力求做到數(shù)據(jù)完整、準確、及時。
五、醫(yī)德醫(yī)風勞動紀律
科內人員能自覺遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度，按時完成各項工作任務。于今年10月份積極參加醫(yī)院組織的“改善醫(yī)院服務形象”活動。并根據(jù)工作崗位要求寫出相應服務承諾，制定了活動計劃，根據(jù)計劃再次組織科內人員進行《醫(yī)院管理手冊》和《醫(yī)院員工手冊》學習，參照手冊進行自查自糾，加強醫(yī)院服務流程認知，加強科室成員自主服務意識。經(jīng)過大家的.努力在醫(yī)院的“改善服務形象”的考核中取得了較好的成績。
六、科室存在的不足之處：
1、病案室人員均非病案專業(yè)畢業(yè)的人員，在進行疾病分類編碼或相關數(shù)據(jù)統(tǒng)計時因專業(yè)知識的缺乏，部分疾病進行分類編碼、數(shù)據(jù)統(tǒng)計時難以做到100%的準確。
2、專業(yè)技術職稱的缺乏，病案室人員目前病案專業(yè)初級技術職稱人員只有2人，持有編碼技能水平考試合格證書1人，離二甲檢查標準仍有較大的差距。
3、科內個別人員工作效率不高，工作時有差漏現(xiàn)象，缺乏服務熱情，做事欠積極主動，同事間協(xié)作性差。
病案室年終工作總結 6
作為一名病案室的工作人員，我本著“精益求精、服務至上”的原則，認真履行工作職責，不斷提升自己的業(yè)務能力，為病案室的發(fā)展做出了自己的貢獻。以下是我對自己過去一年的工作總結：
一、認真學習新政策，不斷提高專業(yè)知識水平
作為病案室的一名工作人員，理解并掌握醫(yī)療保障政策是非常必要的。在過去一年中，我認真學習醫(yī)保新政策和政策法規(guī)，積極參加會議、研討會和培訓課程，更新個人的業(yè)務知識和技能，以便更好地為病案室的工作服務。
二、精心管理病案，維護病案質量
我在工作中認真負責，積極推進病案管理工作。每天按照規(guī)定對病案進行收集、整理、分析和歸檔，確保及時、準確、完整。同時，加強病案信息質量的科學把關，及時發(fā)現(xiàn)和糾正病案中的.錯誤，確保病案的數(shù)據(jù)質量。
三、保障醫(yī)生醫(yī)療服務
病案室是醫(yī)院的重要部門，是為臨床醫(yī)生和患者提供準確、全面病史和醫(yī)療數(shù)據(jù)的重要保障環(huán)節(jié)。我始終以高度的責任心和敬業(yè)精神，積極協(xié)助臨床醫(yī)生完成病案審核，確保患者醫(yī)療服務及時到位。
四、團結協(xié)作，互幫互助
在過去的工作中，我始終堅持團結協(xié)作，彼此互幫互助，認真聆聽別人的意見和建議，并嚴格按照科室規(guī)定做好工作。在接下來的工作中，我將不斷努力，扎實工作，保持開放心態(tài)，持續(xù)提升個人業(yè)務水平，更好地服務于病案室的發(fā)展。
在這樣一份工作中，我要表達自己的認真和自信。即使有時會面臨很大的困難和挑戰(zhàn)，但我相信只要吸取經(jīng)驗教訓，不斷進步，在團隊的支持下，一定能做出更好的成績。
病案室年終工作總結 7
病案室是醫(yī)院重要的管理和質量控制部門，承擔著收集、整理、統(tǒng)計和管理病歷檔案的責任。為了提高病案室的工作質量和效率，確保病案的完整性和準確性，在過去的一年里，我們對病案室的工作進行了全面的考核。在這篇總結中，我將對我們的考核工作進行概述，并提出一些改進的建議。
首先，我們對病案室的人員進行了嚴格的考核，包括工作態(tài)度、業(yè)務能力和團隊合作等方面。通過個人面談、工作記錄和同事評價等多種方式，我們對每個人的表現(xiàn)進行了綜合評定。這樣的考核有助于發(fā)現(xiàn)并解決個人存在的問題，并推動個人的發(fā)展和提高。
其次，我們對病案室的工作流程進行了深入分析和評估。我們關注的重點是病案的收集、整理和歸檔過程中可能存在的問題。我們采用了匿名調查問卷、工作情況反饋和現(xiàn)場觀察等方式，收集了廣泛的意見和建議。通過分析這些數(shù)據(jù)，我們發(fā)現(xiàn)了病案室工作的一些短板，如人員配備不足、工作壓力大以及流程不夠科學等問題。
針對上述問題，我們提出了一些改進的建議。首先，我們建議增加病案室的人員配備，以減輕工作壓力。其次，我們建議制定更加明確的工作流程和標準，以提高工作的效率和質量。此外，我們還建議加強病案室與其他科室之間的溝通和協(xié)作，共同解決病案管理中的問題。
除了以上的考核工作，我們還對病案室的數(shù)據(jù)管理進行了評估。我們注意到病案室在數(shù)據(jù)管理方面仍然存在一些問題，如數(shù)據(jù)錄入的.準確性和完整性。為了改進這一問題，我們加強了培訓，提高了數(shù)據(jù)管理的專業(yè)素養(yǎng)。此外，我們還建議引入信息化系統(tǒng)，提高數(shù)據(jù)管理的自動化水平，以減少人為誤差。
最后，我們還對病案室的工作效果進行了評估。我們整理了病案質量評審、病案完成及時率、病案編碼準確率等指標的數(shù)據(jù)，并與前一年的數(shù)據(jù)進行了對比。通過這些數(shù)據(jù)，我們可以看到病案室的工作表現(xiàn)和改進的效果。同時，我們也發(fā)現(xiàn)了一些問題，如編碼準確率需要進一步提高。為了解決這些問題，我們提出了進一步加強培訓和持續(xù)的建議。
總的來說，病案室年度考核工作是一個全面的評估過程，旨在提高病案室的工作質量和效果。通過這一過程，我們不僅發(fā)現(xiàn)了問題，也提出了改進的建議。我們相信，在我們的共同努力下，病案室的工作會變得更加高效、準確和可持續(xù)。
病案室年終工作總結 8
時光荏苒，轉眼已經(jīng)到了病案室年度考核的時候�；仡欉@一年的工作，讓我感慨頗多，有成就，也有不足，但總的來說，我對自己的工作表現(xiàn)比較滿意。
工作內容及突出業(yè)績
在這一年的工作中，我主要負責病案整理、審核、編碼等工作。每天接收大量的病歷資料，我積極工作，認真核對病歷信息，做到了嚴格按照標準操作，確保病案的準確性和完整性。
同時，還積極充實自己的專業(yè)知識。通過不斷地學習、研究，我掌握了更多的病案整理、審核、編碼知識和技能，不斷提升自己的工作水平。這一年，我的病案整理、審核、編碼質量和效率明顯提高，得到了領導和同事的認可。
我還積極參與科室的各項工作，與同事之間形成了良好的互助、協(xié)作的工作氛圍，提高了病案室的整體工作效率。
存在的不足及改進思路
雖然我的工作得到了部門領導的好評，但我也深知自己存在的不足。在工作中，有時候會比較容易出現(xiàn)疏忽和馬虎。因此，我需要更加細心認真，做好每一個細節(jié)，確保病案信息的完整和準確。
同時，編碼工作中的知識和技能還需要不斷地學習和提高。今后，我將繼續(xù)加強對病案審核、疾病編碼等方面的學習，增加自己的專業(yè)知識和技能。同時，積極了解國際最新的'醫(yī)學編碼規(guī)范及診療操作路徑，以更好地適應醫(yī)療的發(fā)展。
結語
總的來說，這一年的工作中，我自信、認真、負責，發(fā)揮了自己的專業(yè)能力，也有了一定的業(yè)績。但同時也清楚知道自己存在的不足，這是我接下來要致力于改進的方向。希望下一年能夠取得更好的成績，為部門的發(fā)展貢獻自己的力量。
病案室年終工作總結 9
在病案室工作一年有余，工作雖然繁忙但也令我受益匪淺，強化了我審慎的工作態(tài)度和敏銳的職業(yè)意識。我在這一年中深知了什么樣的工作態(tài)度和工作方式會使自己不斷進步，同時又不會緊張焦慮。通過在工作中積累經(jīng)驗，提高自己的專業(yè)能力與水平。因此，我在此次年度考核中，總體獲得了優(yōu)秀的成績。
一、工作內容及質量
作為病案室一名工作人員，我時刻牢記自己的職責，嚴格要求自己，認真審核入院記錄、診斷證明、病歷摘要、出院記錄等材料，對于不符合規(guī)定或完整的病歷，會及時向醫(yī)生進行反饋。在日常工作中，我非常注重病案質量的提升，不斷學習病案管理新政策和規(guī)定，并靈活運用，解決了很多問題，確保了病案的質量和完整性。
二、工作態(tài)度與能力
我是一名認真踏實、積極進取的員工，工作上始終堅持個人專業(yè)技能的.提高，不斷學習新知識，深度參與培訓，時刻保持對自己的嚴格要求；工作上認真負責，積極進取、團結協(xié)作，注重與科室、醫(yī)生、護士等進行溝通、協(xié)調。獨立完成了相關工作安排，并在完成任務的同時較好地協(xié)調了各方面的利益關系。
三、創(chuàng)新意識
在工作中，我堅持持續(xù)學習和不斷創(chuàng)新，認真地探尋病案管理中的難點和問題，提出新的工作思路，主動尋求解決方案，以推動病案管理工作不斷創(chuàng)新和發(fā)展。去年，我創(chuàng)新性地提出了“病案審核與病歷質量關系研究”，在管理工作中為完善病歷的質量管理提供了智力支持。
四、競爭力
在日益競爭的社會中，為提高自身的職場競爭力，我不斷學習新知識和技能，提高自身表達能力和判斷力，積極參加國家和行業(yè)各級職業(yè)技能競賽和考試，爭取更好的職業(yè)前景和事業(yè)發(fā)展機會。我相信，通過自己不斷的努力和拼搏，相信自己可以在未來的工作中再創(chuàng)佳績。
在今年的年度考核中，我受到了領導的肯定和認可。同時，在考核過程中，也發(fā)現(xiàn)了自己的不足之處，比如工作中偶爾存在的紕漏以及工作處理的不夠靈活等。在今后的工作中，我將更加努力、積極地學習和提高自己的能力，做好本職工作，為醫(yī)療服務質量的提升和醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展做出自己的貢獻。
病案室年終工作總結 10
一．日常管理
病案室在上半年期間，完成工作計劃中的終末病歷質量檢查工作，完成12041份出院病歷的回收、打印、整理、質控、ICD—10編碼審核、歸檔、上架、供應工作。其中終末質量檢查工作中共查出454份出院病案，大大地降低了乙級病案的歸檔率，全院各科室病案7日回收率已由去年12月份80%上升到現(xiàn)在的.99%。病案室在保證日常工作順利進行的情況下，上半年完成出院病歷4149份的復印工作及3000余份出院病案的質控與調閱工作。
二．統(tǒng)計
病案室自20xx.3月份接收醫(yī)院工作量統(tǒng)計工作以來，做好醫(yī)院工作量的日報、月報審核工作，定期上報月報、季度，做好工作量的統(tǒng)計分析工作；很好將ICD編碼與醫(yī)院統(tǒng)計工作相結合，為院內、院外檢查工作提供可靠的數(shù)據(jù)信息調閱。
三．病案庫房建設
目前病案庫房共計4個，分別于東病房樓一樓、綜合樓二樓、門診樓五樓�，F(xiàn)一樓庫房存放病案96000余份（已滿），二樓庫房存放130000余份，其中新樓建設中占用，已將病案裝盒存放，給病案應用帶來較大的繁瑣，現(xiàn)五樓庫房存有病歷60700余份，存放空間已達到飽和狀態(tài)新病房樓的應用，病案室已將面臨整體搬遷工作，病案庫房建設急切地需要醫(yī)院考查安置適宜的位置。
病案室年終工作總結 11
一年又快要過去了，回顧過去的一年，我感慨良多。在過去的這一年里，我作為病案管理科的一員，參與并負責了許多工作任務�，F(xiàn)在，我想對這一年的工作進行一個總結和回顧，總結工作的得失，為新的一年做好準備。
首先，讓我來談談工作中的亮點。今年，我積極參與了醫(yī)院病案管理制度的改進工作。在這個過程中，我深入研究相關法規(guī)和規(guī)范性文件，嚴格按照標準和要求開展工作。在病案質量審核和病案核查工作中，我能夠準確把握相關指標和考核要求，提高了病案的質量和準確性。
此外，在病案歸檔和存儲方面，我也做了一些探索和嘗試。病案歸檔工作的責任與風險重大，為了保證病案的安全性和完整性，我采用了電子化管理的方式，增加了數(shù)據(jù)的備份和存儲措施。這樣一來，不僅提高了病案檔案的使用效率，也確保了病案信息的安全和可靠性。
在工作中，我還意識到自己在某些方面存在一些不足之處。首先，我發(fā)現(xiàn)自己在病案編碼方面還需要加強學習和提高。由于編碼工作十分繁瑣，容易出現(xiàn)疏漏和錯誤，所以我意識到需要更加認真并加強自己的專業(yè)知識。其次，我在工作中有時過于注重細節(jié)，而忽視了與其他科室的溝通和協(xié)調。病案管理工作需要與臨床醫(yī)生和醫(yī)療技術人員密切合作，我們應該共同解決問題，互相支持和協(xié)作。
回顧過去的一年，我覺得自己在工作中的'努力和付出得到了認可和肯定。在上級領導和同事的支持和指導下，我能夠不斷學習和進步。同時，也充分認識到自身的不足，并立下了新的工作目標。明年，我將繼續(xù)加強專業(yè)知識的學習和積累，深入研究相關法規(guī)和政策，以便更好地完成病案管理工作。同時，我還將進一步加強團隊合作意識，與其他科室保持緊密聯(lián)系和溝通，共同推動病案管理工作的更好發(fā)展。
總之，過去的一年中，我在工作中有所成績，也有所不足。通過總結和反思，我清楚地認識到自己的不足之處，并且立下了新的工作目標。希望在新的一年里，我能夠繼續(xù)努力，提高自己的專業(yè)水平和工作能力，以更好地為病案管理工作貢獻自己的力量。
病案室年終工作總結 12
一年來，我在病案管理部門從事病案管理相關工作。在這一年里，我積極學習、不斷進步，通過自身努力和團隊的支持，取得了一定的成績。
首先，我在病案質量管理方面有了較大的提升。我不僅學習了病案質量管理的基本理論知識，還熟悉了相關的操作流程。在日常工作中，我嚴格按照規(guī)定的標準對病案進行和歸檔，確保了病性和完整性。與此同時，我也始終保持著積極的學習態(tài)度，不斷學習新的病案管理知識，提高自身的專業(yè)水平。
其次，我在團隊合作方面有了顯著的進步。在病案管理部門的工作中，合作是非常重要的。通過與同事的'密切配合和有效溝通，我能夠準確理解部門的工作要求，并且能夠及時地與團隊合作完成各項任務。同時，我也善于傾聽他人的建議和意見，不斷改進自己的工作方式和方法，提升整個團隊的工作效率。
再次，我在病案數(shù)據(jù)分析方面有了較大的突破。在對病案進行整理和歸檔的過程中，我不僅能夠提取出關鍵數(shù)據(jù)，還能夠通過數(shù)據(jù)的分析和對比，為醫(yī)院的決策提供有價值的參考。我還通過學習數(shù)據(jù)分析工具的使用，更加有效地進行數(shù)據(jù)處理，提高了工作的效率和準確性。
在工作中，我也遇到了一些困難和挑戰(zhàn)。但是通過自身的努力和團隊的支持，我能夠積極面對和解決問題，并且總結了一些經(jīng)驗和教訓。例如，我意識到在處理病案時要細心、耐心，不能草率行事，以免出現(xiàn)錯誤。我還深刻理解到在團隊合作中，溝通和協(xié)調是非常重要的，要時刻保持良好的溝通態(tài)度。
通過這一年的工作，我不僅提高了自身的專業(yè)水平，還培養(yǎng)了團隊合作和溝通的能力。在未來的工作中，我將繼續(xù)努力學習病案管理領域的知識，提升自己的能力，并且希望能夠在工作中取得更好的成績，為醫(yī)院的發(fā)展做出更大的貢獻。
病案室年終工作總結 13
一、工作回顧
今年是醫(yī)院病案室的一個充實而忙碌的一年。我作為病案室的主管，負責協(xié)調管理病案工作，醫(yī)療文件的記錄和歸檔工作。在過去的一年里，我和我的團隊面對了各種挑戰(zhàn)，努力克服困難，取得了一系列的成果。
1、完成病案質量的提升
我們始終將病案質量提升放在首要位置。通過加強培訓和指導，引入新的技術和工具，我們成功地減少了病案漏報、錯報、延誤等問題，提高了病性和完整性。同時，我們還與臨床科室建立了緊密的合作關系，加強了醫(yī)療文件的實時交流和審核流程。
2、完善病案管理系統(tǒng)
為了更好地管理病案信息，我們引進了一套先進的病案管理系統(tǒng)，并進行了自我定制，以適應醫(yī)院的需求。這個系統(tǒng)不僅能夠提高病案的管理效率，還可以生成各類報表和統(tǒng)計數(shù)據(jù)，為醫(yī)院的決策提供有力支持。在使用過程中，我們還不斷優(yōu)化系統(tǒng)，解決了一些技術問題和用戶反饋。
3、開展病案質量評審
為了進一步提升病案質量，我們定期進行了病案質量評審活動。通過審核和評估病案的內容和處理流程，我們發(fā)現(xiàn)了一些不足和改進的空間，并及時采取措施加以改進。這種評審機制對于提高病案質量起到了積極的推動作用。
二、亮點和成就
1、病案質量顯著提升
通過我們的不懈努力，病案質量得到了顯著提升。今年的病案遺漏率和錯誤率分別下降了20%和15%。同時，我們進行了統(tǒng)計分析，發(fā)現(xiàn)病性和完整性也有了明顯的改善，得到了臨床科室和患者的認可和肯定。
2、病案管理系統(tǒng)的運用
引進病案管理系統(tǒng)后，我們有效地提高了病案管理的效率和便捷性。病案信息的錄入和查詢速度大大提高，大大縮短了工作時間。同時，系統(tǒng)的多功能性也為醫(yī)院的管理決策提供了準確的數(shù)據(jù)支持。
3、病案質量評審的實施
我們系統(tǒng)地開展了病案質量評審活動，并成功發(fā)現(xiàn)了一些潛在的問題和不足。通過評審的改進措施的及時實施，我們進一步提高了病案的質量水平，確保了醫(yī)院的醫(yī)療質量和安全。
三、不足和改進
1、工作流程的再優(yōu)化
盡管我們已經(jīng)不斷完善了工作流程，但仍存在一些不合理和低效的'環(huán)節(jié)。在明年的工作計劃中，我們將進一步優(yōu)化工作流程，減少重復勞動和繁瑣手續(xù)，提高工作效率。
2、技術培訓的加強
由于醫(yī)療信息系統(tǒng)的快速發(fā)展，我們需要加強技術培訓，提高團隊成員的技術水平和專業(yè)知識。這樣我們才能更好地應對未來的挑戰(zhàn)，適應新系統(tǒng)的要求。
3、加強團隊協(xié)作
病案工作的復雜性和緊急性要求團隊成員之間的緊密合作和高效溝通。在明年的工作中，我將進一步加強團隊建設和團隊精神的培養(yǎng)，提高團隊協(xié)作能力。
四、展望未來
在新的一年里，我們將繼續(xù)致力于提高病案質量，進一步完善病案管理系統(tǒng)，加強病案質量評審，優(yōu)化工作流程，加強技術培訓，加強團隊協(xié)作。我們相信，通過我們的共同努力和不懈追求，病案室的工作將會更加出色，為醫(yī)院的發(fā)展和患者的健康做出更大的貢獻。
在此，我要感謝全體病案室的同事們的辛勤努力和無私奉獻。同時，也要感謝醫(yī)院領導和臨床科室的支持和配合。只有大家的共同努力，才能創(chuàng)造出屬于我們自己的輝煌。讓我們攜手并進，共同鑄就更美好的明天！
病案室年終工作總結 14
病案質量管理是醫(yī)院質量管理的重要內容，其主要任務是制定管理目標，建立質量標準，完善各項規(guī)章制度，進行全員病案質量教育，建立評估系統(tǒng)，并且定期評價工作結果，進行總結和反饋，以達到并促進醫(yī)院醫(yī)療水平和服務水平為目的。近年來，在上級主管部門的要求和指導下，結合我院具體情況，病案委員會制訂并實施了一系列切實可行的病案質量管理措施，狠抓醫(yī)務人員的'病案書寫水平，最大限度的減少病案缺陷，使醫(yī)院病案的內涵質量有了很大提高。2012年病案管理委員會主抓了以下工作：
1.嚴格執(zhí)行各項病歷管理制度，確保病案質量達標，專人負責，層層把關，保證質量。根據(jù)《山東省中醫(yī)病歷書寫基本規(guī)范》、《醫(yī)療機構病歷管理規(guī)定》的要求，對每位醫(yī)生的病歷進行檢查，及時反饋，及時整改。每月將問題以簡報的形式反饋給科室、主管院長。
2.建立以分管院長為一級，病案質控組為二級，科主任、護士長為三級的質量管理體系，層層嚴格把關。病案質控人員定期或不定期抽查各病房運行病歷及終末病歷，發(fā)現(xiàn)問題及時反饋給臨床科室及時改正。并把病案質控重心放在病案形成過程中，抓全程管理，將錯誤消滅在萌芽狀態(tài)，以降低病案的返修率。
3.狠抓病案質量不放松，利用各種會議進行病案質量教育，強化制度管理，獎懲分明，新調入人員必須病歷書寫達標，要求科主任在其試工期間認真帶教、篩選，對住院醫(yī)生的病案進行經(jīng)常性的督導和檢查，使醫(yī)院的病案質量從源頭上有一個較高的起點。
4.病案室每月按時完成全院住院病歷的疾病上傳工作。月初及時對上月病歷進行登記、整理、上架，保證病案資料的有序性、完整性及安全性。
5.嚴格病歷回收管理制度，對于逾期未交者及時催交，并列入當月醫(yī)療考評，以保證出院病歷的完整性及安全性。
6.嚴格病歷復印制度，以保證患者隱私及醫(yī)療安全，精確認識病案管理的重要作用。
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