醫(yī)院管理工作總結(jié)
總結(jié)是指社會(huì)團(tuán)體、企業(yè)單位和個(gè)人在自身的某一時(shí)期、某一項(xiàng)目或某些工作告一段落或者全部完成后進(jìn)行回顧檢查、分析評(píng)價(jià)，從而肯定成績(jī)，得到經(jīng)驗(yàn)，找出差距，得出教訓(xùn)和一些規(guī)律性認(rèn)識(shí)的一種書(shū)面材料，它可以幫助我們有尋找學(xué)習(xí)和工作中的規(guī)律，為此要我們寫一份總結(jié)�？偨Y(jié)一般是怎么寫的呢？下面是小編幫大家整理的醫(yī)院管理工作總結(jié)，歡迎大家分享。
醫(yī)院管理工作總結(jié)1
作為一名醫(yī)院的檔案管理人員，本人于20xx年開(kāi)始從事檔案工作，一直愛(ài)崗敬業(yè)，有強(qiáng)烈的事業(yè)心和責(zé)任感，潛心鉆研業(yè)務(wù)，有效服務(wù)于醫(yī)院管理及各項(xiàng)工作，認(rèn)真扎實(shí)地完成好本職工作和領(lǐng)導(dǎo)交辦的各項(xiàng)工作任務(wù)。目前，我院檔案管理已逐步走向規(guī)范化、制度化、科學(xué)化和現(xiàn)代化，成為醫(yī)院管理工作的一個(gè)重要組成部分。
醫(yī)院檔案工作要適應(yīng)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的需要。本人樹(shù)立了檔案工作的動(dòng)態(tài)觀、時(shí)效觀和價(jià)值觀，改變以往“管理就是保管”、“坐等上門”、“閉室自守”的傳統(tǒng)觀念，圍繞醫(yī)院各項(xiàng)工作需要，積極主動(dòng)提供利用檔案，并建立了院檔案借閱登記和利用效果登記薄，及時(shí)、準(zhǔn)確地為利用者提供檔案，為醫(yī)院創(chuàng)經(jīng)濟(jì)效益服務(wù)。
隨著社會(huì)“信息時(shí)代”的到來(lái)，導(dǎo)致醫(yī)院檔案內(nèi)容不斷更新，數(shù)量日益增多，因此，本人在07年10月份時(shí)按檔案管理規(guī)范要求對(duì)院檔案庫(kù)房進(jìn)行了重新調(diào)整，并對(duì)歷年來(lái)所有文件檔案進(jìn)行重新整理、歸檔并編號(hào)整理上架。為確保檔案管理工作的內(nèi)涵質(zhì)量，不斷提高檔案管理水平，本人不僅積極參加市檔案局組織的'理論學(xué)習(xí)和業(yè)務(wù)培訓(xùn)，不斷提高自身素質(zhì)而且還對(duì)各科室、病區(qū)檔案兼職人員進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn)，
使各科室病區(qū)的檔案兼職人員能夠掌握檔案整理業(yè)務(wù)知識(shí)，更好的為單位為社會(huì)做好服務(wù)。按照有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)對(duì)上交歸檔的檔案認(rèn)真逐一檢查，對(duì)各科室的檔案進(jìn)行案卷質(zhì)量檢查，對(duì)不符合入庫(kù)要求的，按《檔號(hào)編制規(guī)則》，指導(dǎo)并幫助進(jìn)行整理，入庫(kù)達(dá)標(biāo)。搞好檔案材料的整理工作，提高案卷質(zhì)量， 20xx年6月期間在數(shù)萬(wàn)件檔案中挑揀出154件的破損、霉變、褪變檔案進(jìn)行修復(fù)、復(fù)制，有效的保證了歷史檔案的完整。對(duì)形成的檔案材料制定符合本醫(yī)院檔案分類方案，以科學(xué)的原則和方法進(jìn)行基礎(chǔ)的分類、組合、排列和編目，建立新的案卷目錄和統(tǒng)計(jì)臺(tái)帳，完善檔案檢索工具體系，滿足醫(yī)院各方面對(duì)開(kāi)發(fā)利用館藏檔案的需對(duì)檔案進(jìn)行編目、檢索、編研、利用，組成有序體系便于提供利用。定期對(duì)其數(shù)量和保管狀況進(jìn)行全面檢查，填寫登記簿；對(duì)檔案資料庫(kù)內(nèi)溫濕度按照要求進(jìn)行調(diào)控，并及時(shí)對(duì)檔案資料進(jìn)行除塵、消毒，定期清理庫(kù)房衛(wèi)生，并進(jìn)行安全檢查，未出現(xiàn)任何事故。
醫(yī)院檔案工作范圍廣、內(nèi)容新、任務(wù)重、責(zé)任大，要求檔案工作者不僅要加強(qiáng)自身修養(yǎng)，狠抓業(yè)務(wù)水平的提高，還要積極參加學(xué)術(shù)研究和學(xué)術(shù)論文寫作。本人積極學(xué)習(xí)檔案學(xué)理論,鉆研業(yè)務(wù),并積極撰寫文章,參加檔案業(yè)務(wù)學(xué)術(shù)研討活動(dòng)。這提高了我的理論水平乃至各方面綜合素質(zhì)，使我能敏銳地發(fā)現(xiàn)工作中存在的問(wèn)題，及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，更好地將檔案理論應(yīng)用于工作實(shí)踐。而且，本人靠在工作實(shí)踐中不斷鉆研
和積累進(jìn)行自學(xué)和業(yè)務(wù)進(jìn)修，不斷開(kāi)動(dòng)腦筋，用新的思維方式開(kāi)拓視野，吸收新知識(shí)，并結(jié)合自己從事的專業(yè)工作形成合理的知識(shí)結(jié)構(gòu)，不斷地把知識(shí)轉(zhuǎn)化成工作能力，為醫(yī)院檔案工作的發(fā)展和研究打下基礎(chǔ)。
隨著科學(xué)技術(shù)和經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，醫(yī)院各方面管理對(duì)檔案信息的需求有增無(wú)減，本人提出合理化建議，改進(jìn)了檔案管理手段和方法，快速、準(zhǔn)確、系統(tǒng)地提供檔案信息。積極創(chuàng)造條件，本著“實(shí)用與效能”的原則，統(tǒng)籌安排，逐步實(shí)施，加速醫(yī)院檔案信息由傳統(tǒng)管理向現(xiàn)代化管理轉(zhuǎn)變的進(jìn)程，利用電子計(jì)算機(jī)、光盤設(shè)備等先進(jìn)技術(shù)管理檔案。
有效利用檔案是醫(yī)院檔案管理工作的目標(biāo)和歸宿。本人重視檔案的開(kāi)發(fā)和利用，在我院創(chuàng)建二級(jí)乙等精神病�？漆t(yī)院期間，不僅組織編印了我院規(guī)章制度匯編，還向醫(yī)院及上級(jí)主管部門提供各種信息，為醫(yī)院管理（制定規(guī)劃計(jì)劃、工作總結(jié)、實(shí)施措施等）、決策制定（創(chuàng)建二級(jí)乙等精神病�？漆t(yī)院等）、工作質(zhì)量評(píng)價(jià)、醫(yī)療、護(hù)理、教學(xué)、科研、論文撰寫等提供了大量信息資料�？茖W(xué)規(guī)范的檔案管理、健全完整的檔案資料，內(nèi)涵豐富的檔案資源，為醫(yī)院成功創(chuàng)建二級(jí)乙等精神病�？漆t(yī)院做出了很大貢獻(xiàn)，受到了全院各個(gè)部門的一致好評(píng)。
本人不僅愛(ài)崗敬業(yè)，扎實(shí)做好本職工作，而且還能積極主動(dòng)地完成好院辦領(lǐng)導(dǎo)交給的各項(xiàng)工作任務(wù)。同時(shí)，能較好
地樹(shù)立為領(lǐng)導(dǎo)和業(yè)務(wù)部門主動(dòng)服務(wù)的思想，隨叫隨到，熱情周到，不計(jì)得失，盡心盡力，努力做好各項(xiàng)工作。平時(shí)，尊重領(lǐng)導(dǎo)，團(tuán)結(jié)同志，好學(xué)上進(jìn)，待人誠(chéng)懇，自覺(jué)守紀(jì)，受到領(lǐng)導(dǎo)和同志們的一致好評(píng)。
以后工作中，本人繼續(xù)以服務(wù)于醫(yī)院全面工作為宗旨開(kāi)展檔案業(yè)務(wù)建設(shè)，提高整體水平，促進(jìn)自身發(fā)展，讓檔案信息資源在深化醫(yī)院改革、建設(shè)文明行業(yè)、提高醫(yī)療質(zhì)量中發(fā)揮重要的作用。
醫(yī)院管理工作總結(jié)2
20xx年，伴隨著新形勢(shì)和新政策，新要求，石橋驛衛(wèi)生院根據(jù)《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（20xx版）》要求及相關(guān)的新要求，在區(qū)衛(wèi)計(jì)局、區(qū)疾病預(yù)防控制中心的精心安排部署下，狠抓基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作的精細(xì)化管理，采取有效措施，嚴(yán)管健康檔案動(dòng)態(tài)管理和重點(diǎn)人群管理，對(duì)信息不全和有問(wèn)題的健康檔案、陳年死亡檔案進(jìn)行了整改清理，結(jié)合正在如火如荼推進(jìn)的家庭醫(yī)生簽約和健康扶貧行動(dòng)，為居民提供“零距離”服務(wù)，真正讓轄區(qū)居民體會(huì)到了政策帶來(lái)的實(shí)惠。同時(shí)，加強(qiáng)內(nèi)部管理，實(shí)施績(jī)效考核，充分調(diào)動(dòng)職工、鄉(xiāng)村醫(yī)生的工作積極性和主動(dòng)性，取得了較好的效果，現(xiàn)將我院基本公共衛(wèi)生服務(wù)居民建檔工作總結(jié)如下：
一、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，落實(shí)工作責(zé)任
為確保各項(xiàng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作的順利進(jìn)行，我院專門成立了由院長(zhǎng)任組長(zhǎng)的基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，全員參與，包村到人，明確各項(xiàng)工作第一責(zé)任人；制定了操作性強(qiáng)、切實(shí)可行的公共衛(wèi)生工作專項(xiàng)實(shí)施方案；實(shí)施鄉(xiāng)對(duì)村月督導(dǎo)制度；成立專項(xiàng)服務(wù)工作小組和居民健康體檢技術(shù)小組，采取進(jìn)村入戶調(diào)查、統(tǒng)一體檢、隨訪管理服務(wù)的方式為轄區(qū)居民實(shí)施基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作。
二、規(guī)范有序地開(kāi)展居民健康檔案管理工作
我鎮(zhèn)管理總?cè)藬?shù)34641人，截止20xx年11月15日已完成建檔32093人，建檔率92.64%，建立規(guī)范化電子檔案29818人，其中納入重點(diǎn)人群管理的65歲以上老年人4087人，高血壓患者2936人，2型糖尿病患者903人，重癥精神病患者128人，0-6歲兒童243人，孕產(chǎn)婦245人。
�。ㄒ唬┘哟笮麄髁Χ龋岣呔用裰鲃�(dòng)建檔意識(shí)。為提高我轄區(qū)居民及居住半年以上的流動(dòng)人口主動(dòng)參與建檔意識(shí)，我院通過(guò)開(kāi)展多種形式的宣傳教育活動(dòng)，讓每一位居民了解居民健康檔案的'意義，積極主動(dòng)配合我院建檔工作小組順利完成居民建檔工作。
�。ǘ├^續(xù)加強(qiáng)人員培訓(xùn)，強(qiáng)化服務(wù)意識(shí)。為確保居民健康檔案保質(zhì)保量完成，今年我院繼續(xù)對(duì)每一名參與居民健康檔案建立的工作人員進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn)，強(qiáng)化健康檔案建立的重要性、必要性及規(guī)范性，熟練掌握自己的本職工作和建檔程序。
（三）實(shí)施以戶為單位建檔、統(tǒng)一編碼，以村為單位建立規(guī)范的檔案目錄。為了加強(qiáng)健康檔案戶口化管理，有效提高重點(diǎn)人群專項(xiàng)服務(wù)質(zhì)量，對(duì)轄區(qū)居民實(shí)施以戶為單位建檔，統(tǒng)一按照國(guó)家新規(guī)范要求編制17位檔案編碼，以村為單位建立轄區(qū)情況一覽表與檔案目錄。
�。ㄋ模┚用窠】禉n案實(shí)施動(dòng)態(tài)化管理。認(rèn)真開(kāi)展居民健康檔案信息更新工作，每月匯總健康檔案更新情況，對(duì)當(dāng)月新生兒、死亡戶口遷入、遷出及流動(dòng)人員信息及進(jìn)更新；對(duì)在醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診患者就診或住院情況及時(shí)填寫就診單并更新相關(guān)信息；通過(guò)開(kāi)展慢性病隨訪、健康體檢等工作所掌握的信息更新居民健康檔案。
�。ㄎ澹┩瓿蓡�(wèn)題健康檔案整改。對(duì)于健康檔案中存在的多戶主家庭、身份證為空人員及重復(fù)建檔人員，我鎮(zhèn)按照上級(jí)要求和部署，對(duì)存在問(wèn)題的27個(gè)健康檔案進(jìn)行了整改，完成了27份無(wú)身份證檔案信息完善。新建檔案140個(gè)，維護(hù)檔案信息133條，初步完成了健康檔案的整改工作。
(六）村級(jí)檔案全部收入衛(wèi)生院統(tǒng)一管理。對(duì)于動(dòng)態(tài)檔案，按照相應(yīng)規(guī)范要求村醫(yī)及時(shí)更新并按分類存放管理。
三、項(xiàng)目工作中存在的不足
目前健康檔案工作雖然取得了一定的成效，但也存在以下不足：
（一）人才缺乏，專業(yè)技術(shù)人員不足，前期建檔經(jīng)驗(yàn)不足，服務(wù)不規(guī)范，錄入信息不完整，公共衛(wèi)生服務(wù)、醫(yī)療并重，工作人員工作壓力大，這些都不同程度影響了基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的質(zhì)量。
�。ǘ┐逍l(wèi)生室對(duì)基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作配合力度不夠，服務(wù)水平有限，人員梯隊(duì)不盡合理，部分村醫(yī)年齡偏大。
（三）居民對(duì)基本公共衛(wèi)生服務(wù)認(rèn)識(shí)存有距離，上門建檔和隨訪主動(dòng)配合存在一定困難。
四、下一步工作設(shè)想
�。ㄒ唬┘哟笮麄髁Χ龋J(rèn)真開(kāi)展基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作，通過(guò)宣傳――吸引――再宣傳，以逐步改變社區(qū)居民的陳舊觀念，促使其自愿參與到社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)中來(lái)。
�。ǘ┘訌�(qiáng)專業(yè)技術(shù)隊(duì)伍建設(shè)與培訓(xùn)，提高基本公共衛(wèi)生服務(wù)水平。
�。ㄈ┙⒑侠淼募�(lì)機(jī)制，績(jī)效考核制度，提高工作人員工作熱情和積極性。
�。ㄋ模┞鋵�(shí)各項(xiàng)服務(wù)規(guī)范、強(qiáng)化各項(xiàng)規(guī)章制度，推動(dòng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目可持續(xù)健康發(fā)展。
總之，在區(qū)衛(wèi)計(jì)局，區(qū)疾病預(yù)防控制中心以及上級(jí)有關(guān)部門的關(guān)心支持和指導(dǎo)下，我院全體職工將在以后的工作中倍加努力、以?shī)^發(fā)有為、開(kāi)拓進(jìn)取、與時(shí)俱進(jìn)的精神，不斷的創(chuàng)新思維，精心組織，力爭(zhēng)將各項(xiàng)公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作做得更好。
醫(yī)院管理工作總結(jié)3
按照衛(wèi)生部和重慶市衛(wèi)生局開(kāi)展醫(yī)院管理年活動(dòng)的統(tǒng)一部署和要求，我區(qū)從XX年5月起在全區(qū)開(kāi)展了“以病人為中心，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主題”的醫(yī)院管理年活動(dòng)，通過(guò)活動(dòng)的開(kāi)展，促進(jìn)了我區(qū)各級(jí)醫(yī)院內(nèi)涵建設(shè)，改進(jìn)了醫(yī)院服務(wù)，規(guī)范了醫(yī)療行為，提高了醫(yī)療質(zhì)量，確保了醫(yī)療安全，和諧了醫(yī)患關(guān)系。目前已取得了階段性成效�，F(xiàn)將我區(qū)XX-20xx年醫(yī)院管理年活動(dòng)開(kāi)展情況總結(jié)報(bào)告如下：
一、基本工作情況
�。ㄒ唬└叨戎匾�，組織到位。
我局歷年來(lái)高度重視醫(yī)院管理年活動(dòng)，將醫(yī)院管理年活動(dòng)作為全局中心工作和醫(yī)院管理工作的頭等大事，列入重要議事日程，局黨委和局長(zhǎng)辦公會(huì)多次進(jìn)行專題研究；成立了主要領(lǐng)導(dǎo)為組長(zhǎng)的合川區(qū)“醫(yī)院管理年”領(lǐng)導(dǎo)小組，根據(jù)活動(dòng)進(jìn)展情況分年度制定了“醫(yī)院管理年活動(dòng)”方案，確定了每年活動(dòng)的重點(diǎn)內(nèi)容、工作步驟及工作要求，并將“醫(yī)院管理年”活動(dòng)納入目標(biāo)管理、院長(zhǎng)評(píng)優(yōu)和醫(yī)院等級(jí)評(píng)審，實(shí)現(xiàn)了“全局有人管，大事有人抓，工作有人做”。
�。ǘ┘皶r(shí)部署，廣泛宣傳發(fā)動(dòng)。
我局通過(guò)召開(kāi)動(dòng)員會(huì)，下發(fā)文件等形式對(duì)醫(yī)院管理年活動(dòng)進(jìn)行了周密部署和安排。為便于各醫(yī)療機(jī)構(gòu)掌握醫(yī)院管理年的主要內(nèi)容和要求，結(jié)合我區(qū)實(shí)際，我局在XX年的時(shí)候，將醫(yī)院管理年涉及的六個(gè)方面33項(xiàng)指標(biāo)歸納為“六要六不要”（即一要嚴(yán)格制度、保障安全，不要違反規(guī)范、造成事故；二要合理布局、流程便捷，不要增加環(huán)節(jié)、就診繁雜；三要改進(jìn)服務(wù)、醫(yī)患和諧，不要態(tài)度生硬、激化矛盾；四要強(qiáng)化管理、降低成本，不要有章不循、放松監(jiān)管；五要合理收費(fèi)、信息公開(kāi)，不要巧立明目、增加負(fù)擔(dān)；六要救死扶傷、崇尚醫(yī)德，不要利欲熏心、道德缺失），要求各醫(yī)療機(jī)構(gòu)將醫(yī)院管理年活動(dòng)的主要精神以及“六要六不要”通過(guò)新聞媒體、院報(bào)、標(biāo)語(yǔ)、板報(bào)以及制作成小卡片下發(fā)給每個(gè)職工等多種形式開(kāi)展廣泛、深入的宣傳。與此同時(shí)，在醫(yī)院管理年活動(dòng)宣傳過(guò)程中，我們還注重典型引路，通過(guò)組織先進(jìn)人物事跡報(bào)告會(huì)等形式，切實(shí)加強(qiáng)職工職業(yè)道德、職業(yè)紀(jì)律、職業(yè)責(zé)任、職業(yè)技能教育，發(fā)揚(yáng)優(yōu)良傳統(tǒng)和作風(fēng)，增強(qiáng)職業(yè)使命感和榮譽(yù)感，進(jìn)一步營(yíng)造了良好的社會(huì)氛圍和輿論氛圍。
（三）強(qiáng)化培訓(xùn)、提高人員素質(zhì)
我局通過(guò)舉辦各種培訓(xùn)班、三基競(jìng)賽等形式，努力提高人員素質(zhì)，為全區(qū)醫(yī)院管理年活動(dòng)開(kāi)展奠定了基礎(chǔ)。如舉辦重慶市政協(xié)助推合川活動(dòng)全區(qū)管理人員培訓(xùn)班；與重慶天安保險(xiǎn)公司共同舉辦了全區(qū)醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療糾紛防范與處置培訓(xùn)班；邀請(qǐng)重醫(yī)兒童醫(yī)院、重醫(yī)附二院、大坪醫(yī)務(wù)等上級(jí)醫(yī)院專家教授就如何加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理、執(zhí)行醫(yī)療安全核心制度、醫(yī)患溝通的理論與實(shí)踐等方面進(jìn)行專題講座等。XX年、20xx年，我局先后兩次與區(qū)總工會(huì)、團(tuán)區(qū)委共同舉行了醫(yī)務(wù)人員技術(shù)操作和護(hù)理知識(shí)競(jìng)賽。通過(guò)競(jìng)賽，促進(jìn)了我區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員加強(qiáng)三基知識(shí)的學(xué)習(xí)和訓(xùn)練，進(jìn)一步提高了我區(qū)醫(yī)務(wù)人員三基水平。
通過(guò)培訓(xùn)學(xué)習(xí)，進(jìn)一步提高了全區(qū)各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員對(duì)認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)療安全核心制度、提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、加強(qiáng)醫(yī)患溝通的認(rèn)識(shí)，強(qiáng)化了各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)質(zhì)量意識(shí)和醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)，提高了各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)防范和處置醫(yī)療糾紛的能力，為全區(qū)醫(yī)院管理年活動(dòng)開(kāi)展奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
�。ㄋ模I(yíng)造良好執(zhí)業(yè)環(huán)境，和諧醫(yī)患關(guān)系
一是積極開(kāi)展平安醫(yī)院建設(shè)活動(dòng)。與區(qū)委宣傳部、區(qū)社會(huì)治安綜合治理委員會(huì)、區(qū)公安局、區(qū)民政局、工商局合川分局等六部門聯(lián)合開(kāi)展了《以“關(guān)愛(ài)生命、強(qiáng)化服務(wù)、防范糾紛、構(gòu)建和諧”為主題的平安醫(yī)院專項(xiàng)活動(dòng)》，深入扎實(shí)開(kāi)展醫(yī)療安全管理，重點(diǎn)加強(qiáng)醫(yī)療行為規(guī)范、規(guī)章制度落實(shí)、基礎(chǔ)質(zhì)量提高和醫(yī)務(wù)人員責(zé)任心教育，20xx年9月18日，我局在錢塘中心衛(wèi)生院召開(kāi)了全區(qū)平安醫(yī)院建設(shè)暨醫(yī)政工作現(xiàn)場(chǎng)會(huì)，會(huì)上通報(bào)了全區(qū)平安醫(yī)院創(chuàng)建以來(lái)的基本情況和醫(yī)政工作的情況以及20xx年1-8月醫(yī)療糾紛情況，就當(dāng)前醫(yī)療糾紛的'特點(diǎn)、今年幾例典型的醫(yī)療糾紛及目前全區(qū)醫(yī)療質(zhì)量存在的問(wèn)題進(jìn)行了分析總結(jié)，進(jìn)一步推動(dòng)了平安醫(yī)院建設(shè)工作，全區(qū)平安醫(yī)院建設(shè)取得了初步成效。
二是積極貫徹實(shí)施《合川區(qū)醫(yī)療糾紛防范與處置試行辦法》。為更好地防范與處置醫(yī)療糾紛，合川區(qū)政府于XX年年底出臺(tái)了《合川區(qū)醫(yī)療糾紛防范與處置試行辦法》（簡(jiǎn)稱〈辦法〉），從20xx年1月開(kāi)始實(shí)施。
三是加大農(nóng)村醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)推進(jìn)力度，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)在公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)全覆蓋。從20xx年1月1日開(kāi)始，我們?cè)谌珔^(qū)各公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)啟動(dòng)了農(nóng)村醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)工作并制定了《合川區(qū)醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)實(shí)施方案》，通過(guò)近兩年的努力，在各醫(yī)療機(jī)構(gòu)和天安保險(xiǎn)公司的共同努力下，截止目前，全區(qū) 家公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)與天安保險(xiǎn)公司簽訂了正式參保合同，參保醫(yī)務(wù)人員 人，實(shí)現(xiàn)了醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)在公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的全覆蓋，天安保險(xiǎn)公司共協(xié)助衛(wèi)生局和醫(yī)院處理醫(yī)患爭(zhēng)議 多起，累計(jì)支付賠款 萬(wàn)元，賠付率為 %。
四是推行醫(yī)患溝通制度。近幾年來(lái)，我區(qū)發(fā)生的一系列醫(yī)療糾紛歸結(jié)起來(lái)有一個(gè)重要的原因是因?yàn)獒t(yī)患溝通不到位，因此，我局將推行醫(yī)患溝通制度作為開(kāi)展醫(yī)療質(zhì)量工作的重要內(nèi)容，對(duì)醫(yī)患溝通時(shí)間、內(nèi)容、技巧都做了明確要求：要求接診醫(yī)師和住院病人溝通要在病人入院后8小時(shí)內(nèi)完成和急診病人或家屬的溝通必須在病人入院后2小時(shí)內(nèi)完成，并按規(guī)定的形式和要求將溝通情況記入病歷中，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)向患者或家屬介紹患者的疾病診斷情況、主要治療措施、重要檢查的目的及結(jié)果、患者病情及預(yù)后、某些治療可能引起的后果、藥物不良反應(yīng)、手術(shù)方式、手術(shù)并發(fā)癥及防范措施、醫(yī)療費(fèi)用等。通過(guò)通過(guò)推行醫(yī)患溝通制使患者和家屬在就醫(yī)過(guò)程中達(dá)到“三明白”（病情明白、治療措施明白、治療費(fèi)用明白）。
�。ㄎ澹⿵�(qiáng)化醫(yī)院感染管理、維護(hù)群眾身體健康
一是認(rèn)真貫徹衛(wèi)生部《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》和《醫(yī)院感染管理辦法》，舉辦了一期有關(guān)多重耐藥菌感染及預(yù)防、控制措施等方面知識(shí)的培訓(xùn)。二是強(qiáng)化手衛(wèi)生工作。將手衛(wèi)生操作納入了醫(yī)院管理年醫(yī)務(wù)人員考核內(nèi)容之一。三是加強(qiáng)重科室醫(yī)院感染管理。重點(diǎn)是口腔科、內(nèi)窺鏡、以及新生兒室的醫(yī)院感染管理工作。四是切實(shí)做好醫(yī)療廢物處置工作。加強(qiáng)與環(huán)保部門的協(xié)調(diào)，并積極與北培、永川醫(yī)療廢物處置機(jī)構(gòu)銜接，20xx年10月31日，我局正式與重慶同興醫(yī)療廢物處置有限公司達(dá)成委托處置協(xié)議，目前主城區(qū)醫(yī)療廢物處置工作規(guī)范有序。
�。┘訌�(qiáng)醫(yī)院藥事管理、提高合理用藥水平
認(rèn)真貫徹《衛(wèi)生部處方管理辦法》，加強(qiáng)處方規(guī)范化管理，積極開(kāi)展處方點(diǎn)評(píng)制度；繼續(xù)嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生部《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》和《重慶市抗感染藥物使用管理規(guī)范》。在區(qū)直醫(yī)療機(jī)構(gòu)推行了抗菌藥物分級(jí)管理制度。
�。ㄆ撸﹪�(yán)格制度、強(qiáng)化責(zé)任追究。
按照“三不放過(guò)”的要求，制定了《合川區(qū)醫(yī)療糾紛及醫(yī)療事故責(zé)任追究制度（試行）》，進(jìn)一步強(qiáng)化了醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員的責(zé)任意識(shí)。近年來(lái)共通報(bào)醫(yī)療機(jī)構(gòu) 家，處理醫(yī)務(wù)人員 人。
�。ò耍﹫�(jiān)持依法行政，嚴(yán)把醫(yī)療服務(wù)要素準(zhǔn)入關(guān)。
結(jié)合開(kāi)展百日醫(yī)療機(jī)構(gòu)專項(xiàng)清理整頓活動(dòng)，進(jìn)一步做好醫(yī)療市場(chǎng)清理整頓，協(xié)同有關(guān)部門治理違法醫(yī)療廣告、打擊非法行醫(yī)活動(dòng)。嚴(yán)格準(zhǔn)入審批行為，貫徹落實(shí)《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《護(hù)士條例》及有關(guān)配套文件。
（九）建立手術(shù)分級(jí)管理制度
外科、婦產(chǎn)科手術(shù)病例是醫(yī)療安全隱患較為突出，醫(yī)療糾紛發(fā)生機(jī)率較高的專業(yè)，是醫(yī)療安全的重點(diǎn)環(huán)節(jié)。鑒于我區(qū)近期發(fā)生多起外、婦科糾紛均與部分基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)或基層醫(yī)務(wù)人員超越自身?xiàng)l件或技術(shù)水平開(kāi)展手術(shù)有關(guān)的實(shí)際情況，20xx年，我局在認(rèn)真研究、充分醞釀的基礎(chǔ)上，制定了《重慶市合川區(qū)手術(shù)分級(jí)管理制度（暫行）》，建立手術(shù)分級(jí)管理制度，制定具體實(shí)施細(xì)則和管理辦法，對(duì)醫(yī)師的專業(yè)技術(shù)能力進(jìn)行審核并通過(guò)后，方可授予相應(yīng)的手術(shù)權(quán)限，并實(shí)施動(dòng)態(tài)管理，有效地杜絕了部分基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)或基層醫(yī)務(wù)人員超越自身?xiàng)l件或技術(shù)水平開(kāi)展手術(shù)的情況。
（十）加強(qiáng)血液質(zhì)量管理工作
我局認(rèn)真貫徹執(zhí)行《血站管理辦法》、《血站質(zhì)量管理規(guī)范》、《血站實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量管理規(guī)范》、《臨床用血管理辦法》和《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》，通過(guò)強(qiáng)化培訓(xùn)、加強(qiáng)無(wú)償獻(xiàn)血宣傳和招募、建立從血液的采集、檢測(cè)、制備、貯存、運(yùn)輸?shù)雀鳝h(huán)節(jié)的質(zhì)量控制體系等措施，進(jìn)一步規(guī)范采供血活動(dòng)和臨床用血管理，保證臨床用血安全。今年9月，重慶市合川中心血站接受衛(wèi)生部血液質(zhì)量專項(xiàng)督查受到好評(píng)。
�。ㄊ唬⿵�(qiáng)化督導(dǎo)，推動(dòng)落實(shí)。
近年來(lái)，針對(duì)醫(yī)院管理年活動(dòng)開(kāi)展的不同時(shí)期和階段，我局先后6次組織督查組對(duì)全區(qū)范圍內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的進(jìn)行了醫(yī)院管理年活動(dòng)及醫(yī)療質(zhì)量管理督查。督查采取事先不打招呼、直接查閱資料、實(shí)地查看及現(xiàn)場(chǎng)考核等方式，重點(diǎn)對(duì)各醫(yī)院在醫(yī)院管理年活動(dòng)中宣傳動(dòng)員、醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全、改進(jìn)服務(wù)、財(cái)務(wù)管理、依法執(zhí)業(yè)、行風(fēng)建設(shè)等情況進(jìn)行綜合督查，并在督查過(guò)程中就發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)講評(píng)，下達(dá)《督查意見(jiàn)書(shū)》，要求要求各醫(yī)療機(jī)構(gòu)針對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，一邊推進(jìn)實(shí)施，一邊抓好整改。同時(shí)在每次集中督查結(jié)束后，通過(guò)召開(kāi)專題研討會(huì)、下發(fā)督查通報(bào)等形式對(duì)全區(qū)醫(yī)院管理年及醫(yī)療質(zhì)量管理好的經(jīng)驗(yàn)、存在的問(wèn)題及時(shí)進(jìn)行歸納分析，把醫(yī)院管理年活動(dòng)的成果轉(zhuǎn)變?yōu)獒t(yī)院工作的常態(tài)，逐步建立起抓管理、促質(zhì)量的長(zhǎng)效機(jī)制，有效推動(dòng)了醫(yī)院管理年活動(dòng)深入開(kāi)展。
二、存在的主要問(wèn)題
盡管我區(qū)在醫(yī)院管理年活動(dòng)取得了一定成效，但仍存在著一些問(wèn)題和不足：一是部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)醫(yī)院管理年活動(dòng)的認(rèn)識(shí)不到位，重視不夠，存在松懈思想。二是院科兩級(jí)質(zhì)量管理體系不健全或雖有組織但履行職責(zé)不力。三是醫(yī)院各項(xiàng)工作制度特別是醫(yī)療安全各項(xiàng)核心制度有待于進(jìn)一步健全、完善和落實(shí)；四是缺乏有效的評(píng)審和考核制度。五是管理干部隊(duì)伍不穩(wěn)，缺乏必要的培訓(xùn)。六是急診急救“綠色通道”不暢通。七是人才缺乏仍是制約鎮(zhèn)街衛(wèi)生院提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的突出矛盾。
三、下一步工作重點(diǎn)
加強(qiáng)醫(yī)院管理是一項(xiàng)長(zhǎng)期的、堅(jiān)持不懈的重點(diǎn)工作，今后，我區(qū)將鞏固成果、持續(xù)推進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量工作，把醫(yī)院管理年活動(dòng)引向深入。針對(duì)存在的問(wèn)題，重點(diǎn)做好以下幾方面工作：
（一）緊緊圍繞“以病人為中心，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量”這個(gè)主題，切實(shí)抓好醫(yī)院各項(xiàng)法律法規(guī)和工作制度的落實(shí)。重點(diǎn)抓好各項(xiàng)法律法規(guī)和醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和醫(yī)療安全核心制度的落實(shí)。進(jìn)一步建立健全醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的核心工作制度，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員監(jiān)督檢查，確保各項(xiàng)法律法規(guī)、醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全核心工作制度的有效落實(shí)。
�。ǘ┮约訌�(qiáng)醫(yī)療文書(shū)書(shū)寫為重點(diǎn)，切實(shí)做好病歷書(shū)寫和管理制度的落實(shí)，提高醫(yī)療質(zhì)量。按照衛(wèi)生部《病歷書(shū)寫基本規(guī)范》要求，加強(qiáng)對(duì)住院病歷書(shū)寫的監(jiān)督檢查和評(píng)價(jià)工作，切實(shí)履行院、科兩級(jí)病案質(zhì)量管理組織職責(zé)，從基礎(chǔ)抓好病案的書(shū)寫質(zhì)量，提高病案書(shū)寫的水平，保證醫(yī)療活動(dòng)的基礎(chǔ)質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量和終末質(zhì)量。
（三）抓好《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》和《處方管理辦法》的落實(shí)，提高醫(yī)院合理用藥水平。進(jìn)一步加強(qiáng)抗菌藥物臨床應(yīng)用的管理，認(rèn)真落實(shí)《指導(dǎo)原則》中提出的具體要求；加強(qiáng)臨床藥師素質(zhì)的培養(yǎng)，提高臨床藥師技術(shù)水平；建立和完善本機(jī)構(gòu)基本藥物處方集和目錄，提高醫(yī)務(wù)人員的合理用藥水平，減輕患者就醫(yī)負(fù)擔(dān)。
�。ㄋ模┳ズ冕t(yī)院感染控制各項(xiàng)工作，提高醫(yī)院感染控制水平。認(rèn)真貫徹落實(shí)《醫(yī)院感染管理辦法》要求，建立健全醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)，加強(qiáng)醫(yī)院感染控制工作管理，做好前瞻性調(diào)查和目標(biāo)性監(jiān)測(cè)，有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染，為提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量提供強(qiáng)有力的保障。
�。ㄎ澹┻M(jìn)一步轉(zhuǎn)變服務(wù)理念，加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)涵建設(shè)，提高管理隊(duì)伍的管理能力和水平。進(jìn)一步轉(zhuǎn)變醫(yī)院管理者的發(fā)展思路和服務(wù)理念，端正辦院方向，從注重外延和硬件發(fā)展，轉(zhuǎn)向充實(shí)內(nèi)涵，加強(qiáng)醫(yī)院思想道德建設(shè)、人員素質(zhì)建設(shè)、文化建設(shè)和學(xué)科建設(shè)上來(lái)，用科學(xué)的發(fā)展思路、先進(jìn)的管理理念、忠誠(chéng)的服務(wù)精神和人道的服務(wù)文化，改善服務(wù)質(zhì)量，提高服務(wù)水平。一是強(qiáng)化醫(yī)院院長(zhǎng)的責(zé)任，提高院長(zhǎng)的政治素質(zhì)和管理能力，使院長(zhǎng)把主要精力放在加強(qiáng)和改善醫(yī)院管理、維護(hù)公益性質(zhì)上來(lái)，減少專業(yè)技術(shù)性服務(wù)，同時(shí)，加強(qiáng)和培養(yǎng)專業(yè)化醫(yī)院管理干部，為醫(yī)院管理工作提供強(qiáng)有力的支持。二是加強(qiáng)醫(yī)院文化建設(shè)，提高醫(yī)院的整體服務(wù)能力。三是加強(qiáng)重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)，提高醫(yī)院技術(shù)水平。
�。┻M(jìn)一步加強(qiáng)急診能力建設(shè)。健全各醫(yī)療機(jī)構(gòu)急診科或急診搶救室，暢通醫(yī)療急救綠色通道，并通過(guò)組織培訓(xùn)、開(kāi)展崗位練兵等多種形式，努力提高醫(yī)務(wù)人員急診急救技能，切實(shí)提高急診能力和急救水平。
醫(yī)院管理工作總結(jié)4
醫(yī)院在市委、市政府的關(guān)心和市衛(wèi)生局的正確領(lǐng)導(dǎo)下，加強(qiáng)內(nèi)部管理，加大人員和設(shè)備、技術(shù)的投入，努力開(kāi)創(chuàng)衛(wèi)生應(yīng)急工作的新局面，為保障廣大群眾的身體健康和生命安全做出了重要貢獻(xiàn)。現(xiàn)將我院20ｘｘ年應(yīng)急管理工作總結(jié)如下：
一、領(lǐng)導(dǎo)重視，各項(xiàng)工作機(jī)制健全
為了抓好衛(wèi)生應(yīng)急管理工作，我院專門召開(kāi)會(huì)議，安排部署醫(yī)院應(yīng)急管理工作，成立了以院領(lǐng)導(dǎo)班子成員擔(dān)任組長(zhǎng)副組長(zhǎng)，醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、感控科、藥劑科、設(shè)備科、總務(wù)科負(fù)責(zé)人為成員的公共衛(wèi)生突發(fā)事件工作領(lǐng)導(dǎo)小組，并設(shè)立了應(yīng)急組織機(jī)構(gòu)，包括指揮協(xié)調(diào)組、領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室、后勤保障組，明確了各機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人及機(jī)構(gòu)主要職責(zé)。
二、制度建設(shè)、預(yù)案演練到位
為了做好各項(xiàng)衛(wèi)生應(yīng)急工作，我院制定并下發(fā)了各類衛(wèi)生突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案，進(jìn)一步明確了工作原則、適應(yīng)范圍及各職能部門的工作職責(zé)；突發(fā)事件等級(jí)劃分、應(yīng)急反應(yīng)原則、應(yīng)急反應(yīng)措施、信息報(bào)送制度等。重點(diǎn)做好了3項(xiàng)工作：首先完善了各類醫(yī)療應(yīng)急預(yù)案，建立健全了突發(fā)事件預(yù)警機(jī)制和處置細(xì)則，整合了應(yīng)急隊(duì)伍人員配置；其次強(qiáng)化了日常安全管理制度，實(shí)行院領(lǐng)導(dǎo)總值班制度，值班期間要進(jìn)行全院巡視，切實(shí)把防火、防盜、防破壞等治安防范措施落實(shí)到實(shí)處，并嚴(yán)格填寫值班記錄及交接班記錄，杜絕重大可防性案件發(fā)生。目前為止，我院未出現(xiàn)應(yīng)急管理方面的重大事故和人員傷亡和財(cái)產(chǎn)損失的情況。
為了進(jìn)一步加強(qiáng)我院應(yīng)對(duì)突發(fā)事故的快速反應(yīng)能力、應(yīng)急處理能力和協(xié)同作戰(zhàn)能力，及時(shí)、有效的應(yīng)對(duì)和采取有效措施處置，根據(jù)崇左市衛(wèi)生局相關(guān)文件精神，我院組織進(jìn)行了一次“大批量車禍傷員救治應(yīng)急演練”，極大地提高了廣大醫(yī)務(wù)人員突發(fā)事件的應(yīng)急救治能力。
三、專家隊(duì)伍建設(shè)進(jìn)一步加強(qiáng)
我院把隊(duì)伍建設(shè)和提高應(yīng)急管理能力作為一項(xiàng)重要的基礎(chǔ)性工作來(lái)抓。為了做好衛(wèi)生應(yīng)急工作，我院成立了醫(yī)療救護(hù)組，由分管醫(yī)療的副院長(zhǎng)分別擔(dān)任組長(zhǎng)、副組長(zhǎng)，并組織醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)人及全院各科室主任、副主任等骨干力量成立了院內(nèi)醫(yī)療救治專家?guī)欤o(hù)理部負(fù)責(zé)人及各科室護(hù)士長(zhǎng)成立了院內(nèi)護(hù)理專家?guī)欤貏e由我院急診科人員成立了院外救治隊(duì)，通過(guò)整合專業(yè)救援力量，逐步建立統(tǒng)一高效的專業(yè)應(yīng)急救援體系。
四、應(yīng)急物資儲(chǔ)備狀況良好
為使我院能夠時(shí)刻應(yīng)對(duì)衛(wèi)生應(yīng)急工作，我院定期組織檢查應(yīng)急救援物資的儲(chǔ)備和設(shè)備的.性能狀況，按規(guī)定進(jìn)行了經(jīng)常性維護(hù)、保養(yǎng)、補(bǔ)充和更新，確保應(yīng)急救援器材和裝備的完好。
五、完善制度體系建設(shè)
一是對(duì)現(xiàn)有預(yù)案進(jìn)行認(rèn)真梳理。結(jié)合我院工作的實(shí)際，進(jìn)一步梳理現(xiàn)有的應(yīng)急安全預(yù)案。
二是注重預(yù)案的可操作性。在完善和修訂預(yù)案過(guò)程中，圍繞公共衛(wèi)生突發(fā)事件的特點(diǎn)，認(rèn)真研究各類突發(fā)事件的發(fā)生和發(fā)展規(guī)律，注意吸取以往在處置突發(fā)事件中的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，加強(qiáng)調(diào)研，廣泛聽(tīng)取專家、管理部門和一線工作同志的意見(jiàn)，不斷提高預(yù)案的合理性和可操作性，推進(jìn)應(yīng)急管理工作的規(guī)范化、制度化和程序化。
三是明確工作措施。處理應(yīng)急事故關(guān)鍵要措施得力，快捷迅速，方法得當(dāng)。我們從指揮協(xié)調(diào)、后勤保障、醫(yī)療救護(hù)、院外救治等各方面的具體分工，都進(jìn)行了詳細(xì)的分工，明確了領(lǐng)導(dǎo)小組的具體任務(wù)和責(zé)任。
六、重視應(yīng)急常識(shí)宣傳教育工作
為了做好應(yīng)急管理日常培訓(xùn)和科普宣教工作，加強(qiáng)醫(yī)院職工對(duì)《傳染病防治法》《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急制度》《突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測(cè)信息報(bào)告管理辦法》等相關(guān)制度的培訓(xùn)力度，我院每年通過(guò)新員工崗前培訓(xùn)、醫(yī)院感染專題培訓(xùn)和急救知識(shí)培訓(xùn)等方式加強(qiáng)醫(yī)院職工的制度管理意識(shí)，進(jìn)一步做好信息的監(jiān)測(cè)和報(bào)告工作。20ｘｘ年以來(lái)，共開(kāi)展相關(guān)培訓(xùn)3次，培訓(xùn)人次達(dá)1000多人。
七、積極防范風(fēng)險(xiǎn)隱患及突發(fā)公共事件
一是加強(qiáng)與公安、消防等部門的聯(lián)系，制定《處理各種事件、醫(yī)療糾紛及其他問(wèn)題的措施》、《崇左市人民醫(yī)院信訪突發(fā)事件和群體的性事件應(yīng)急處置預(yù)案》等相關(guān)制度，在與遇到群體性突發(fā)事件時(shí)，及時(shí)形成各部門的聯(lián)動(dòng)機(jī)制，更加有效預(yù)防群體性突發(fā)事件的發(fā)生；
二是定期組織重點(diǎn)崗位工作人員學(xué)習(xí)培訓(xùn)，每年邀請(qǐng)市消防支隊(duì)的教官到醫(yī)院對(duì)新員工進(jìn)行消防基本知識(shí)和技能的培訓(xùn)，使員工學(xué)會(huì)和掌握了在發(fā)生火災(zāi)時(shí)如何處置，醫(yī)務(wù)人員在參與中提高突發(fā)事故的處置能力收到良好效果。
三是加強(qiáng)醫(yī)院保安隊(duì)伍建設(shè)，保衛(wèi)人員配備相應(yīng)的裝置，并強(qiáng)化對(duì)保安隊(duì)伍的訓(xùn)練，提高保衛(wèi)人員的整體素質(zhì)和應(yīng)對(duì)突發(fā)事件的應(yīng)對(duì)能力；
四是在醫(yī)院重點(diǎn)位置安裝攝像頭，完善防盜竊、防扒竊、防詐騙、防火災(zāi)、防破壞等各種安全防范設(shè)施建設(shè)，提高科學(xué)防控手段，各種不安定因素和安全隱患得到及時(shí)排查和消除。五是繼續(xù)加強(qiáng)對(duì)消防安全進(jìn)行全面檢查，配合公安部門落實(shí)安全生產(chǎn)責(zé)任制，開(kāi)展安全隱患排查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并采取措施加以解決，消除內(nèi)部安全隱患。
八、存在主要問(wèn)題
一是實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)不足。雖然機(jī)構(gòu)已經(jīng)建立起來(lái)，人員隊(duì)伍也已經(jīng)落實(shí)，但是組織演練還沒(méi)有真正形成機(jī)制，演練次數(shù)偏少，效果不夠明顯。
二是經(jīng)費(fèi)不足。目前我院各項(xiàng)支出較多，搬新醫(yī)院以來(lái)，各項(xiàng)工程還在建設(shè)中，用于公共安全的投入相對(duì)較少，應(yīng)急技術(shù)裝備水平較低，應(yīng)急物資儲(chǔ)備還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠。
三是存在安全隱患。從多次安全檢查的情況看，個(gè)別科室安全防范措施還不夠完善，存在一定的安全隱患。
九、明年工作計(jì)劃
在今后的工作中，我們還將不斷努力，按照市委、市政府有關(guān)應(yīng)急管理工作的要求抓好薄弱環(huán)節(jié)，加強(qiáng)管理和督查，實(shí)現(xiàn)我院應(yīng)急管理工作“無(wú)急可應(yīng)，有急能應(yīng)”的目標(biāo)。
醫(yī)院管理工作總結(jié)5
各科室：
10月至12月為醫(yī)院管理年自查自糾整改提高階段。在此期間經(jīng)各科室自查及各檢查督導(dǎo)組認(rèn)真細(xì)致檢查督導(dǎo)，全院職工通力協(xié)作，使我院的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量有了明顯提高，現(xiàn)就前一階段工作做簡(jiǎn)要小結(jié)：
一、自查自糾、督察整改：
10月以來(lái)醫(yī)院各科室及專各管理組按照衛(wèi)生部《醫(yī)院管理年評(píng)價(jià)指南》及《內(nèi)蒙古自治區(qū)醫(yī)院管理年活動(dòng)實(shí)施方案》。對(duì)各科室進(jìn)行全面細(xì)致檢查，期間發(fā)現(xiàn)了一些問(wèn)題也查找出一些不足，如：一些科室個(gè)別人思想觀念滯后，服務(wù)意識(shí)不強(qiáng)；個(gè)別人病歷書(shū)寫不及時(shí)；門診檢查申請(qǐng)單填寫不規(guī)范；一些科室的.個(gè)別人仍有遲到、早退、離崗、串崗現(xiàn)象�！叭迸嘤�(xùn)落實(shí)不到位；科室基礎(chǔ)臺(tái)帳記錄不及時(shí)。對(duì)危重病人觀察病情和基礎(chǔ)護(hù)理不到位，記錄不及時(shí)；醫(yī)囑大查對(duì)時(shí)電腦查對(duì)欠認(rèn)真；一次性醫(yī)療用品消毒毀形記錄不及時(shí)；“三區(qū)”管理不嚴(yán)。對(duì)參觀手術(shù)人員管理不嚴(yán)格。
二、整改意見(jiàn)：
1、加強(qiáng)科室管理，強(qiáng)化兩紀(jì)一化。
2、加強(qiáng)“三基”理論培訓(xùn)及專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)，不斷提高業(yè)務(wù)素質(zhì)。
3、專業(yè)檢查督導(dǎo)小組經(jīng)常性組織檢查，院內(nèi)組織專業(yè)組互查，對(duì)經(jīng)督導(dǎo)整改問(wèn)題未按期整改的科室通報(bào)批評(píng)，督導(dǎo)整改。
4、落實(shí)護(hù)士長(zhǎng)目標(biāo)管理責(zé)任制。
5、10-12月對(duì)全院醫(yī)務(wù)人員至上而下進(jìn)行理論考試和技術(shù)操作考核。
三、下一階段工作安排：
20xx年1月至3月為醫(yī)院鞏固成果、不斷提高階段。各專業(yè)檢查督導(dǎo)小組要嚴(yán)格參照《醫(yī)院管理年評(píng)價(jià)指南》及《醫(yī)院管理年活動(dòng)實(shí)施方案》進(jìn)行檢查督導(dǎo)，認(rèn)真核查整改問(wèn)題的落實(shí)情況，鞏固已取得成果，更進(jìn)一步完善管理機(jī)制，做好迎接衛(wèi)生部、衛(wèi)生廳檢查評(píng)價(jià)的準(zhǔn)備工作。
烏蘭察布市第二醫(yī)院20xx年1月5日“醫(yī)院管理年活動(dòng)”階段小結(jié)
各科室：
20xx年1月至3月為醫(yī)院管理年鞏固提高階段。經(jīng)前階段的工作各科室對(duì)自身存在的問(wèn)題都進(jìn)行整改，但仍有一些不足，需在下一步工作中更進(jìn)一步提高，現(xiàn)就前一階段工作做簡(jiǎn)要小結(jié)：
一、鞏固成果、不斷提高
經(jīng)第一、第二階段的工作，我院從醫(yī)院管理、醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療服務(wù)等各方面都有了明顯提高，在此期間員工“兩紀(jì)”有了明顯改觀，工作責(zé)任心明顯增強(qiáng)，服務(wù)態(tài)度明顯改善，各項(xiàng)基礎(chǔ)臺(tái)帳健全，全員基礎(chǔ)理論、基礎(chǔ)知識(shí)明顯提高，理論、技能考試合格率達(dá)100％。為鞏固已取得成果特提出以下要求：
1、加強(qiáng)管理，標(biāo)準(zhǔn)化作業(yè)；
2、專業(yè)檢查督導(dǎo)小組經(jīng)常性督導(dǎo)檢查，鞏固成果；
3、對(duì)存在問(wèn)題整改不徹底的科室專人負(fù)責(zé)監(jiān)督整改。
二、存在問(wèn)題及整改意見(jiàn)存在問(wèn)題：
1、病歷書(shū)寫格式不統(tǒng)一，病程中缺乏分析；
2、一些科室個(gè)別人輔助檢查申請(qǐng)單填寫不認(rèn)真，有缺項(xiàng)漏項(xiàng)。
3、基礎(chǔ)護(hù)理工作不扎實(shí)，人性化服務(wù)不到位。
整改意見(jiàn)：
嚴(yán)格按照《內(nèi)蒙古自治區(qū)住院病歷書(shū)寫質(zhì)量評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)》規(guī)范書(shū)寫病歷，進(jìn)一步強(qiáng)化服務(wù)意識(shí)，切實(shí)做到“以病人為中心，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主題”，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，從小事做起，從細(xì)微處做起，為患者提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。
醫(yī)院管理工作總結(jié)6
本在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)和大力支持下，認(rèn)真貫徹落實(shí)衛(wèi)生
部頒布的《醫(yī)院感染管理辦法》、《消毒技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》等有關(guān)醫(yī)院管理的法律法規(guī)，強(qiáng)化環(huán)節(jié)質(zhì)量管理及全院醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)，嚴(yán)格質(zhì)量監(jiān)測(cè)及考核，降低了醫(yī)院感染發(fā)病率，保證了醫(yī)療安全，器械消毒合格率100%，抗生素使用率60%，有效的控制了院內(nèi)感染，確保了醫(yī)療安全。現(xiàn)全年工作總結(jié)如下：
一、健全組織
完善管理為了進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院感染管理工作，明確職責(zé)，落實(shí)任務(wù)，充實(shí)了感染管理委員會(huì)及感染監(jiān)控小組成員，成立了感染質(zhì)量檢查小組，負(fù)責(zé)每月的感染質(zhì)量大檢查，完善了三級(jí)管理體系，將任務(wù)細(xì)化，落實(shí)到人，每周通報(bào)一次感染管理工作存在問(wèn)題，各科感控組長(zhǎng)負(fù)責(zé)整改，逐步落實(shí)各項(xiàng)工作，使院感工作得到持續(xù)改進(jìn)。
二、加強(qiáng)質(zhì)量管理，確保醫(yī)療安全
�。ㄒ唬┵|(zhì)量控制：每月進(jìn)行檢查，每周隨即檢查，調(diào)查收集、整理、分析有關(guān)醫(yī)院感染情況，對(duì)存在問(wèn)題及時(shí)反饋、整理，有效的預(yù)防和控制醫(yī)院感染，
（二）環(huán)節(jié)質(zhì)量控制
1、加強(qiáng)重點(diǎn)部門的醫(yī)院感染管理：手術(shù)室、供應(yīng)室、口腔科、治療室、換藥室等感染管理重點(diǎn)科室，每周不定時(shí)檢查，制定各重點(diǎn)科室感染質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)，按照標(biāo)準(zhǔn)對(duì)手術(shù)室重點(diǎn)檢查手術(shù)后各類器械
清洗，消毒及室內(nèi)消毒效果監(jiān)測(cè)，工作人員管理，各種物品的.消毒等，降低醫(yī)院感染發(fā)生率。對(duì)供應(yīng)室重點(diǎn)督查器械的清洗、干燥、包裝、滅菌程序及滅菌器械的合格率，滅菌器的監(jiān)測(cè)等。各類器械的用后清洗、消毒及個(gè)人防護(hù)。使各重點(diǎn)部門感染管理制度落實(shí)到實(shí)處。
2、強(qiáng)化衛(wèi)生洗手：手部清潔與人的健康密切相關(guān)，手上攜帶的致病菌不僅潛在威脅著醫(yī)務(wù)人員及家人的健康，而且通過(guò)各種操作極易傳染給病人，為此為醫(yī)務(wù)人員提供洗手設(shè)施，大大提高了洗手質(zhì)量，減少了院內(nèi)感染。
三、加強(qiáng)醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)及監(jiān)管，提供安全的醫(yī)療環(huán)境
1、紫外線強(qiáng)度監(jiān)測(cè)：對(duì)新購(gòu)進(jìn)紫外線燈管每批次進(jìn)行抽檢，對(duì)全院各臨床科室、醫(yī)技科室、門診等使用中的紫外線燈管強(qiáng)度進(jìn)行監(jiān)測(cè)，。循環(huán)風(fēng)消毒機(jī)。沒(méi)半年統(tǒng)一換一次燈管，消毒效果均達(dá)標(biāo)。
2、對(duì)購(gòu)入的消毒藥械，一次性使用醫(yī)療衛(wèi)生用品進(jìn)行監(jiān)督管理，審核產(chǎn)品的相關(guān)證件，復(fù)印件進(jìn)行保存。
3、本年5月份感染科開(kāi)展了住院病人現(xiàn)患率調(diào)查，調(diào)查前對(duì)參加現(xiàn)患率調(diào)查的監(jiān)控人員進(jìn)行了調(diào)查方法、醫(yī)院感染橫斷面調(diào)查個(gè)案登記表的填寫，醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)等知識(shí)培訓(xùn)。順利的完成了調(diào)查。
4、對(duì)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露進(jìn)行了監(jiān)測(cè)：嚴(yán)格要求醫(yī)務(wù)人員執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施，盡量避免職業(yè)暴露，并對(duì)職業(yè)暴露進(jìn)行監(jiān)測(cè)登記。
四、沉著積極應(yīng)對(duì)突發(fā)事件
加強(qiáng)手足口病的預(yù)防和控制，針對(duì)我省和我市相繼出現(xiàn)的手足口病疫情，控感科每天下病房、門診進(jìn)行督導(dǎo)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)消毒、滅菌、
隔離等方面存在的問(wèn)題，及時(shí)糾正整改，同時(shí)加強(qiáng)醫(yī)療廢物分類和收集處理，嚴(yán)防因管理不善引起的感染暴發(fā)，確保了兒童的身體健康和生命安全。
五、實(shí)行規(guī)范化，流程化管理
編制醫(yī)院感染控制各種流程，如洗手流程、醫(yī)療廢物處理流程、職業(yè)暴露處理流程、醫(yī)院感染暴發(fā)處理流程、醫(yī)院突發(fā)公共衛(wèi)生時(shí)間處理流程，以及各種診療操作流程等，并組織學(xué)習(xí)，使工作人員工作流程化，便于操作，便于記憶。
六、加強(qiáng)醫(yī)療廢物的管理
對(duì)醫(yī)療廢物暫存處進(jìn)行了整修，完善各項(xiàng)規(guī)章制度，專人回收，登記。對(duì)醫(yī)務(wù)人員及保潔人員進(jìn)行醫(yī)療廢物管理知識(shí)培訓(xùn)，使工作人員提高了認(rèn)識(shí)，落實(shí)了各類人員職責(zé)，使醫(yī)療廢物分類、收集、儲(chǔ)存、交接等做到規(guī)范化管理。
七、加強(qiáng)宣傳和培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員感染意識(shí)
1、對(duì)保潔人員進(jìn)行了“醫(yī)療廢物管理，病房消毒隔離”培訓(xùn)
2、對(duì)全院護(hù)理人員進(jìn)行了“醫(yī)院感染預(yù)防和醫(yī)院重點(diǎn)部門的管理”的培訓(xùn)，并組織考試，均合格。
3、對(duì)全院臨床醫(yī)生及輔檢人員進(jìn)行了“醫(yī)院感染管理現(xiàn)狀”及“手衛(wèi)生”的培訓(xùn)，組織考試均合格。
4、對(duì)手術(shù)室工作人員人進(jìn)行了“手術(shù)室感染管理”培訓(xùn)。
5、對(duì)新上崗人員進(jìn)行了崗前培訓(xùn)內(nèi)容“醫(yī)院感染與感染管理”，考試均合格。對(duì)感控醫(yī)生進(jìn)行了現(xiàn)患率調(diào)查的培訓(xùn)。通過(guò)培訓(xùn)提高了醫(yī)務(wù)人員的感控意識(shí)和感染知識(shí)，把一些新觀念、新思想吸引了進(jìn)來(lái)，使醫(yī)院感染工作規(guī)范化。
通過(guò)一年的努力工作，使醫(yī)院感染質(zhì)量上了一個(gè)新臺(tái)階，降低了感染發(fā)病率，提高了工作人員素質(zhì)，為醫(yī)務(wù)人員及患者提供了一個(gè)安全的工作環(huán)境及就醫(yī)環(huán)境，提高了醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益。
中醫(yī)院感染科
xxxx年12月10日
醫(yī)院管理工作總結(jié)7
一、加強(qiáng)醫(yī)院綜合管理，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。
(一)開(kāi)展主題活動(dòng)，不斷加大行風(fēng)力度。
1、為落實(shí)局《關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)市衛(wèi)生局〈關(guān)于落實(shí)廣州市窗口行業(yè)專項(xiàng)考評(píng)實(shí)施細(xì)則和創(chuàng)建全國(guó)文明城市有關(guān)要求的通知〉的通知》，我院于3月11召開(kāi)動(dòng)員大會(huì)，把六項(xiàng)工作指標(biāo)(服務(wù)環(huán)境人性化、服務(wù)工作規(guī)范化、服務(wù)項(xiàng)目特色化、文明創(chuàng)建常態(tài)化、投訴處理快捷化、社會(huì)美譽(yù)度)落實(shí)到相關(guān)科室負(fù)責(zé)人。
4月17日召開(kāi)相關(guān)人員會(huì)議，進(jìn)行認(rèn)真的自查。
4月25日接受上級(jí)檢查，六項(xiàng)工作指標(biāo)均受到好評(píng)，并對(duì)反饋存在問(wèn)題進(jìn)行整改。
2、開(kāi)展解放思想聯(lián)系實(shí)際大討論活動(dòng)。
3月26日召開(kāi)了支部大會(huì)，傳達(dá)學(xué)習(xí)《中共開(kāi)發(fā)區(qū)委、蘿崗區(qū)委關(guān)于開(kāi)展“繼續(xù)解放思想，堅(jiān)持改革開(kāi)放，努力爭(zhēng)當(dāng)實(shí)踐的排頭兵”學(xué)習(xí)討論活動(dòng)的實(shí)施意見(jiàn)》和《認(rèn)真開(kāi)展解放思想學(xué)習(xí)討論活動(dòng)有關(guān)事項(xiàng)的通知》精神，動(dòng)員全體黨員、干部開(kāi)展學(xué)習(xí)討論活動(dòng)。
會(huì)議聯(lián)系單位實(shí)際，圍繞繼續(xù)解放思想，深化衛(wèi)生改革，進(jìn)一步推動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展進(jìn)行了討論，查擺存在問(wèn)題。
4月2日，在廣泛聽(tīng)取各方面的意見(jiàn)和建議的基礎(chǔ)上，專門召開(kāi)支委會(huì)研究梳理目前存在的主要問(wèn)題并提出初步的整改對(duì)策。
3、制訂未來(lái)三年發(fā)展規(guī)劃。
為促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生資源的合理配置和有效利用，推動(dòng)我院衛(wèi)生事業(yè)健康持續(xù)地發(fā)展。
根據(jù)《廣州蘿崗區(qū)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展“十一五”規(guī)劃》、《廣州市蘿崗區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃(2006-2010)》和《落實(shí)，推進(jìn)我區(qū)衛(wèi)生事業(yè)全面、協(xié)調(diào)發(fā)展，為構(gòu)建和諧蘿崗作出貢獻(xiàn)》的文件精神，結(jié)合解放思想大討論活動(dòng), 深入開(kāi)展專題調(diào)研,結(jié)合我院實(shí)際，制訂了(2009-2010)三年發(fā)展規(guī)劃，明確了發(fā)展方向。
4、開(kāi)展募捐活動(dòng)。
“5.12”汶川發(fā)生大地震，我院積極響應(yīng)上級(jí)號(hào)召開(kāi)展募捐活動(dòng)。
5月15日組織全院職工進(jìn)行“抗震救災(zāi)募捐活動(dòng)”，參加此次活動(dòng)有153人，捐得善款12883元;5月21日發(fā)動(dòng)全體黨員交一次特殊的黨費(fèi)，18位黨員共交特殊黨費(fèi)6250元;還以單位名義捐款8500元，為災(zāi)區(qū)獻(xiàn)出綿薄之力。
(二)不斷完善各項(xiàng)工作管理制度。
根據(jù)《廣州市窗口行業(yè)專項(xiàng)考評(píng)實(shí)施細(xì)則和創(chuàng)建全國(guó)文明城市有關(guān)要求》，我院各項(xiàng)工作管理制度有點(diǎn)滯后，為此我院花了很長(zhǎng)時(shí)間討論完善了《康寧醫(yī)院工作管理制度》，并分發(fā)級(jí)各科室組織學(xué)習(xí)。
(三)加大人事制度改革。
開(kāi)展中層干部竟?fàn)幧蠉彙?/p>
5月29日對(duì)參加行政后勤總務(wù)科副科長(zhǎng)和女區(qū)護(hù)長(zhǎng)人員實(shí)行竟崗演說(shuō)和民意測(cè)評(píng)，根據(jù)條件擇優(yōu)上崗。
(四)繼續(xù)抓好項(xiàng)目建設(shè)工作，爭(zhēng)取精神科新門診大樓早日開(kāi)工。
二、抓醫(yī)療質(zhì)量，不斷推動(dòng)醫(yī)院各項(xiàng)工作的發(fā)展。
我院今年業(yè)務(wù)發(fā)展比較快，今年1～5月總收入652萬(wàn)，與去年同比增長(zhǎng)55.2%，門診人數(shù)43626，與去年同比增長(zhǎng)54.8%，住院人數(shù)607，與去年同比增長(zhǎng)43.2%。
(一)依法執(zhí)業(yè)，加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理
根據(jù)去年上級(jí)檢查反饋意見(jiàn)，結(jié)合院長(zhǎng)行政查房和業(yè)務(wù)查房等存在問(wèn)題，主要抓好如下幾項(xiàng)工作：
1、抓核心制度的落實(shí)，規(guī)范診療行為，保障醫(yī)療安全。
核心制度有首診負(fù)責(zé)制度、三級(jí)醫(yī)師查房制度、疑難病例討論制度、會(huì)診制度、轉(zhuǎn)診制度、危重患者搶救制度、術(shù)前討論制度、死亡病例討論制度、查對(duì)制度、分級(jí)護(hù)理制度、病歷書(shū)寫基本規(guī)范與管理制度、交接班制度、技術(shù)準(zhǔn)入制度等。
2、規(guī)范接送病人。
如我院出現(xiàn)剛畢業(yè)的大學(xué)生未取得執(zhí)業(yè)資格就去接送病人出現(xiàn)醫(yī)療糾紛，規(guī)定接送病人由科組長(zhǎng)安排，隨車人員至少要有一名執(zhí)業(yè)醫(yī)師和執(zhí)業(yè)護(hù)士;院內(nèi)轉(zhuǎn)科，一定要等到病情穩(wěn)定后才可轉(zhuǎn)科，并做好交接斑;初診病人由門診醫(yī)生去接，后轉(zhuǎn)各科室就診等。
3、嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生部《醫(yī)院感染管理規(guī)范》和《消毒隔離技術(shù)規(guī)范》，合理使用抗生素，執(zhí)行用血登記、用血報(bào)批、檢驗(yàn)核對(duì)制度。
加強(qiáng)一次性醫(yī)療用品的使用管理，按要求消毒、毀形、焚燒處理，把院內(nèi)感染控制在最低限度。
4、加大人才的培養(yǎng)和引進(jìn)。
鼓勵(lì)醫(yī)務(wù)人員參加學(xué)歷晉升，凡晉升大專和本科學(xué)歷，分別給予報(bào)銷學(xué)費(fèi)30%和40%，增加工資;已完成第三批和剛派第四批醫(yī)務(wù)人員到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修3個(gè)月的計(jì)劃;積極參加上級(jí)舉辦的各類學(xué)習(xí)講座;現(xiàn)引進(jìn)一名內(nèi)科副主任醫(yī)師試用。
5、規(guī)范用藥行為，減少病人負(fù)擔(dān)。
為此調(diào)整藥事委員會(huì)領(lǐng)導(dǎo)小組和處方審查小組成員，修訂臨床用藥管理規(guī)定。
6、逐步完善醫(yī)保管理工作。
突出“規(guī)范臨床用藥、加強(qiáng)管理考核、扶持新技術(shù)、降低采購(gòu)成本”等重點(diǎn)，使醫(yī)保管理不斷趨于完善。
(二)加神科的管理，發(fā)揮�？铺厣�。
1、制訂終身治療精神病人分流方案。
終身治療病人是我院的一大歷史遺留問(wèn)題，原收這些病人的錢已用在我院新門診大樓，現(xiàn)病人衣、食、治療等費(fèi)用成為我院的包袱，我院經(jīng)常請(qǐng)示上級(jí)，根據(jù)上級(jí)指示精神，我院多次召開(kāi)精神科醫(yī)務(wù)人員專題會(huì)議，研究討論這些病人回歸家庭、社會(huì)問(wèn)題，制訂出終身治療精神病人分流方案。
2、認(rèn)真做好“三防”工作的管理(防逃跑、防傷人毀物、防消極自殺自傷)。
不準(zhǔn)帶病人外出，帶病人外出要經(jīng)科負(fù)責(zé)人同意，并加派人手做好防范工作。
3、收住院精神病人，要檢查胸片，排除傳染病。
同時(shí)，要同病人家屬講清楚精神病人的特殊性，傷人、自傷與自殺很難控制，不能怕麻煩，并做好監(jiān)護(hù)人身份證的登記工作。
4、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育。
由于精神病人的特殊性，醫(yī)務(wù)人員經(jīng)常被一些比較狂燥的精神病人罵，甚至被打傷，但是醫(yī)務(wù)人員毫無(wú)怨言，做到打不還手，罵不還口。
5、開(kāi)展無(wú)痛休克治療新項(xiàng)目。
三、加強(qiáng)農(nóng)村合作醫(yī)療管理和農(nóng)村衛(wèi)生站建設(shè)。
農(nóng)村合作醫(yī)療工作。
1、廣泛深入宣傳發(fā)動(dòng)，做到家喻戶曉。
為提高參合率，利用有線電視、宣傳欄、發(fā)放小冊(cè)子、召開(kāi)村干部動(dòng)員會(huì)、派出醫(yī)務(wù)人員深入各村等形式廣泛開(kāi)展宣傳發(fā)動(dòng)工作，重點(diǎn)宣傳新型農(nóng)村合作醫(yī)療調(diào)整的內(nèi)容以及為參合人員帶來(lái)的更大好處。
2、認(rèn)真貫徹執(zhí)行農(nóng)村合作醫(yī)療制度。
規(guī)范醫(yī)療行為，嚴(yán)格會(huì)計(jì)核算制度，按規(guī)定收費(fèi)。
農(nóng)村衛(wèi)生站建設(shè)工作。
我院按照區(qū)衛(wèi)生局制定的《鎮(zhèn)、村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)一體化管理實(shí)施方案》的`要求，對(duì)農(nóng)村衛(wèi)生站實(shí)施一體化管理。
組織有關(guān)人員到南沙醫(yī)院學(xué)習(xí)。
成立“慢非病”管理小組，對(duì)轄區(qū)內(nèi)“慢非病”進(jìn)行調(diào)查，建立健康檔案1481份。
加強(qiáng)衛(wèi)生站藥品監(jiān)督管理，提高村衛(wèi)生站合理用藥，開(kāi)展鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)。
四、預(yù)防保健服務(wù)項(xiàng)目工作。
(一)、抓好初保達(dá)標(biāo)工作。
領(lǐng)導(dǎo)十分重視，為此張?jiān)洪L(zhǎng)帶隊(duì)到增城市石灘醫(yī)院學(xué)習(xí)，組織有關(guān)人員，加班加點(diǎn)進(jìn)行有關(guān)資料整理，確保今年達(dá)標(biāo)。
(二)、傳染病防控工作。
一是加強(qiáng)管理，完善制度;二做好傳染病的診療管理。
嚴(yán)格日常管理，堅(jiān)持每周自查。
完善各項(xiàng)登記。
規(guī)范報(bào)告流程。
加強(qiáng)發(fā)熱門診和腸道門診管理工作。
(三)、計(jì)劃免疫工作。
一是規(guī)范操作;二是加強(qiáng)計(jì)劃免疫信息化管理;三是加強(qiáng)對(duì)流動(dòng)人口兒童的計(jì)劃免疫管理和專項(xiàng)調(diào)查，提高流動(dòng)人口兒童的計(jì)劃免疫水平，堅(jiān)持每月查漏補(bǔ)種工作;四是抓好春秋兩季托幼機(jī)構(gòu)、小學(xué)預(yù)防接種驗(yàn)證工作。
(四)、加強(qiáng)食品安全監(jiān)測(cè)工作，把好食品安全關(guān)，上半年未發(fā)生食品中毒。
(五)、加強(qiáng)慢病工作，提高慢病診治質(zhì)量。
五、加強(qiáng)婦幼保健工作。
(一)、貫徹實(shí)施《母嬰保健法》，依法保護(hù)婦女兒童健康權(quán)益。
采取多種形式在全院范圍學(xué)習(xí)《母嬰保健法》、《母嬰保健管理?xiàng)l例》，并進(jìn)行考核。
并在產(chǎn)科門診和愛(ài)嬰?yún)^(qū)設(shè)置母嬰保護(hù)法律法規(guī)知識(shí)宣傳專欄。
(二)、積極開(kāi)展婦幼兩個(gè)系統(tǒng)管理。
1、加強(qiáng)孕、產(chǎn)婦的系統(tǒng)管理。
為提高孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理保健手冊(cè)的合格率，把保健手冊(cè)的填寫納入質(zhì)量檢查，嚴(yán)格控制錯(cuò)漏和不規(guī)范現(xiàn)象。
2、繼續(xù)開(kāi)展新生兒疾病篩查工作，加大宣傳力度，爭(zhēng)取患者的理解和支持，并認(rèn)真做好新生兒訪視工作。
3、積極做好母乳喂養(yǎng)知識(shí)的宣傳工作。
對(duì)孕產(chǎn)婦進(jìn)行耐心宣教，講授孕期，產(chǎn)褥期保健知識(shí)及母乳喂養(yǎng)知識(shí)，并對(duì)孕產(chǎn)婦進(jìn)行測(cè)試。
4、對(duì)來(lái)我院產(chǎn)檢的孕產(chǎn)婦發(fā)放孕期保健知識(shí)，母乳喂養(yǎng)知識(shí)宣傳手冊(cè)，在門診候診區(qū)和病房設(shè)有健康宣傳專欄，宣傳婦幼保健知識(shí)，每季度換一次。
在院內(nèi)設(shè)有母乳喂養(yǎng)熱線電話，在門診設(shè)有母乳喂養(yǎng)咨詢門診，正確解答母乳喂養(yǎng)知識(shí)的咨詢。
5、建立健全的婦幼各項(xiàng)原始登記和報(bào)告制度。
認(rèn)真做好婦幼衛(wèi)生信息統(tǒng)計(jì)工作，按時(shí)完成國(guó)家，省級(jí)報(bào)表的上報(bào)工作，做到完整、準(zhǔn)確、及時(shí)。
6、不斷完善愛(ài)嬰醫(yī)院工作。
產(chǎn)科醫(yī)務(wù)人員經(jīng)常為孕產(chǎn)婦宣傳母乳喂養(yǎng)的好處，并提供母乳喂養(yǎng)的幫助和指導(dǎo)，實(shí)施母乳喂養(yǎng)的十點(diǎn)措施。
六、存在問(wèn)題。
主要表現(xiàn)在：1、醫(yī)院項(xiàng)目建設(shè)進(jìn)展緩慢，制約著的快速發(fā)展。
2、醫(yī)療用房不足、住院難的問(wèn)題越來(lái)越凸現(xiàn)，在制約醫(yī)院發(fā)展的同時(shí)也增加了醫(yī)療隱患。
3、醫(yī)務(wù)人員的整體素質(zhì)不高，調(diào)進(jìn)高職稱、高學(xué)歷人員困難，缺乏學(xué)科帶頭人。
體現(xiàn)在高學(xué)歷少，低學(xué)歷的多，高職稱的少，低職稱的多，制約著醫(yī)院的發(fā)展和竟?fàn)幜Α?/p>
醫(yī)院管理工作總結(jié)8
為切實(shí)貫徹落實(shí)《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》,進(jìn)一步加強(qiáng)我縣醫(yī)療廢物監(jiān)督管理工作,嚴(yán)格規(guī)范醫(yī)療廢物的收集、運(yùn)送和處置行為，保障群眾健康權(quán)益。根據(jù)《武威市衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)督所轉(zhuǎn)發(fā)省衛(wèi)生廳衛(wèi)生監(jiān)督所關(guān)于開(kāi)展全省醫(yī)療廢物管理專項(xiàng)監(jiān)督檢查的通知》（武衛(wèi)監(jiān)發(fā)〔20xx〕27號(hào)）文件要求。近期，我所組織對(duì)我縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)醫(yī)院2家二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理情況開(kāi)展了一次專項(xiàng)監(jiān)督檢查，現(xiàn)將檢查情況總結(jié)如下:
一、檢查情況
此次專項(xiàng)檢查，主要采取現(xiàn)場(chǎng)查看、查對(duì)登記記錄和查閱相關(guān)資料等方式進(jìn)行，具體檢查情況如下：
1.管理組織與職責(zé)建立情況。2家醫(yī)院均成立了醫(yī)療廢物管理工作組織，由第一責(zé)任人負(fù)總責(zé)，明確了部門職責(zé)與分工。由院感辦為醫(yī)療廢物管理監(jiān)控部門，負(fù)責(zé)檢查、督促、落實(shí)醫(yī)療廢物的管理工作，并負(fù)責(zé)對(duì)從事收集、運(yùn)送、處置等工作人員的培訓(xùn)工作；后勤處為院內(nèi)醫(yī)療廢物處置部門，主要負(fù)責(zé)全院產(chǎn)生的'醫(yī)療廢物的收集和處置工作，同時(shí)做好醫(yī)療廢物銷毀登記記錄。
2.規(guī)章制度和工作流程的制訂和落實(shí)情況。經(jīng)檢查，2家醫(yī)院均建立健全了醫(yī)療廢物管理制度、醫(yī)用廢物交接登記制度、意外事故應(yīng)急上報(bào)等相關(guān)制度，制訂了意外事故應(yīng)急方案、工作流程，相關(guān)衛(wèi)生法律、法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)、技術(shù)規(guī)范收集齊全，并能嚴(yán)格執(zhí)行落實(shí)。
3.診療環(huán)境的醫(yī)療廢物管理情況。2家醫(yī)院臨床科室、化驗(yàn)室、檢驗(yàn)室內(nèi)均印發(fā)有醫(yī)療廢物分類收集方法示意圖或文字說(shuō)明；配置了醫(yī)療廢物登記簿和兩個(gè)以上醫(yī)療廢物桶，桶內(nèi)套有黃色塑料袋，桶體警示標(biāo)識(shí)和警示說(shuō)明清楚、規(guī)范，并配備了專用銳器收集盒盛裝針頭等銳器；產(chǎn)生的醫(yī)療廢物能夠按要求分類登記，并經(jīng)消毒、毀型處理后放入不同的容器內(nèi)，對(duì)于產(chǎn)生的高危險(xiǎn)性醫(yī)療廢物能夠做到就地隨時(shí)高溫滅菌后放入相應(yīng)的容器內(nèi)。
4.分類收集、內(nèi)部轉(zhuǎn)運(yùn)管理及處置情況。2家醫(yī)院醫(yī)療廢物收集、處置周期均為1天，做到了日產(chǎn)日清�？h人民醫(yī)院每日下午3時(shí)起由一名固定保潔員使用自造鐵推車從頂樓科室開(kāi)始依次收集各科室產(chǎn)生的醫(yī)療廢物，各臨床科室護(hù)理人員將醫(yī)療廢物分類稱重，扎緊塑料袋口貼上標(biāo)簽后（標(biāo)簽內(nèi)容包括：醫(yī)療廢物種類、產(chǎn)生日期和重量）交保潔員收集、轉(zhuǎn)運(yùn)至醫(yī)院醫(yī)療廢物處置點(diǎn)，化驗(yàn)室、檢驗(yàn)室等產(chǎn)生的醫(yī)療廢物同時(shí)由另一名保潔員使用雙層黃色塑料袋手提收集、轉(zhuǎn)運(yùn)至處置點(diǎn)，所有醫(yī)療廢物收集、轉(zhuǎn)運(yùn)完后，經(jīng)處置點(diǎn)負(fù)責(zé)人進(jìn)行登記并簽字后，由處置人員按照分類進(jìn)行焚燒或深埋處置；縣中醫(yī)醫(yī)院產(chǎn)生的醫(yī)療廢物由各科室值班護(hù)士于每日下午下班前自行分類稱重、封袋、貼上標(biāo)簽后，送至醫(yī)院醫(yī)療廢物處置點(diǎn)，經(jīng)負(fù)責(zé)人登記并簽字后，由處置人員按類進(jìn)行焚燒或深埋處置。2家醫(yī)院產(chǎn)生的病理性醫(yī)療廢物、批量化學(xué)性醫(yī)療廢物和批量藥物性醫(yī)療廢物均由醫(yī)院自行處置。
5.從業(yè)人員培訓(xùn)和防護(hù)用品配備情況。2家醫(yī)院醫(yī)療廢物處置人員為醫(yī)院聘用的臨時(shí)工，縣人民醫(yī)院保潔員來(lái)自物業(yè)公司，上崗前醫(yī)院院感辦和后勤部門組織對(duì)其進(jìn)行了相關(guān)衛(wèi)生法律法規(guī)、防護(hù)安全知識(shí)和應(yīng)急處理等知識(shí)的培訓(xùn)。2家醫(yī)院均不同程度為其配備了雨鞋、工作服、橡膠手套、口罩、工作帽、圍裙等防護(hù)用品，但由于損耗較大往往得不到及時(shí)補(bǔ)給。醫(yī)院每年能夠?qū)ぷ魅藛T進(jìn)行一次健康體檢，但從未對(duì)其進(jìn)行過(guò)免疫接種。
二、存在的問(wèn)題
通過(guò)這次醫(yī)療廢物管理工作專項(xiàng)檢查，我們看到我縣的2家二級(jí)醫(yī)院對(duì)醫(yī)療廢物管理工作都十分重視，已經(jīng)將其納入了醫(yī)療機(jī)構(gòu)的日常管理之中。醫(yī)療廢物管理工作較往年相比明顯加強(qiáng)。但也存在著一定的問(wèn)題。
1.家醫(yī)院不重視醫(yī)療廢物收集和處置人員的教育和培訓(xùn)工作，無(wú)培訓(xùn)計(jì)劃，不能定期開(kāi)展業(yè)務(wù)知識(shí)和技能培訓(xùn)。
2.縣中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)療廢物無(wú)專人收集、轉(zhuǎn)運(yùn)，醫(yī)療廢物處置登記記錄欠規(guī)范。
3.家醫(yī)院均不能對(duì)醫(yī)療廢物收集和處置人員進(jìn)行免疫接種，對(duì)防護(hù)用品不能及時(shí)清洗和消毒，安全防護(hù)用品補(bǔ)給不及時(shí)。
4.縣人民醫(yī)院醫(yī)療廢物收集、轉(zhuǎn)運(yùn)工具不符合要求，轉(zhuǎn)運(yùn)工具不能及時(shí)進(jìn)行清洗、消毒；縣中醫(yī)醫(yī)院無(wú)醫(yī)療廢物收集、轉(zhuǎn)運(yùn)工具。
三、今后打算
針對(duì)以上檢查中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，我所監(jiān)督員當(dāng)場(chǎng)制作了現(xiàn)場(chǎng)檢查筆錄，下達(dá)了衛(wèi)生監(jiān)督意見(jiàn)書(shū)，要求限期整改，并對(duì)其進(jìn)行了回頭檢查。
醫(yī)療廢物關(guān)系到公共衛(wèi)生安全和環(huán)境安全，我們將以這次專項(xiàng)檢查為契機(jī)，進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理，堅(jiān)持常抓不懈，建立長(zhǎng)效監(jiān)管機(jī)制，切實(shí)貫徹《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》，對(duì)醫(yī)療廢物收集、運(yùn)送、處置活動(dòng)實(shí)施動(dòng)態(tài)監(jiān)管，從源頭上控制醫(yī)療廢物的處置，嚴(yán)格把關(guān)，確實(shí)防止疾病傳播，保障人民群眾身體健康。
醫(yī)院管理工作總結(jié)9
xxxx年我院的醫(yī)院感染監(jiān)控工作緊緊圍繞等級(jí)醫(yī)院復(fù)審這一主題，從建章立制到措施落實(shí)，始終貫徹持續(xù)改進(jìn)的理念，使我院的院感管理工作逐步走向規(guī)范化、制度化、科學(xué)化。在全院每一位職工的共同努力下，全年未發(fā)生醫(yī)院感染的暴發(fā)流行，圓滿地完成了年初的工作計(jì)劃，現(xiàn)總結(jié)如下：
一、完善醫(yī)院感染監(jiān)控制度及操作規(guī)程，強(qiáng)化醫(yī)院感染環(huán)節(jié)管理
為進(jìn)一步加強(qiáng)我院的醫(yī)院感染管理，強(qiáng)化我院的醫(yī)院感染環(huán)節(jié)管理，根據(jù)衛(wèi)生部xxxx年頒布的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)院空氣凈化管理規(guī)范》等法律法規(guī)的要求，結(jié)合我院的實(shí)際，對(duì)我院2011版《本鋼總醫(yī)院醫(yī)院感染預(yù)防與控制手冊(cè)》及時(shí)進(jìn)行了修訂，新的醫(yī)院感染監(jiān)控制度內(nèi)容更全面、更科學(xué)。新的醫(yī)院感染預(yù)防與控制操作規(guī)程更是涵蓋了我院醫(yī)院感染控制的所有環(huán)節(jié)，使醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院感染控制上有章可循。
為使我院的規(guī)章制度能得到有效的貫徹執(zhí)行，我們對(duì)臨床科室xxxx年的績(jī)效考核標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行了修訂，制定了新的《臨床科室醫(yī)院感染小組工作記錄》，新的記錄本在內(nèi)容上更全面、更有實(shí)用性，在實(shí)際工作中體現(xiàn)出了實(shí)際效果，推動(dòng)了臨床院感工作的持續(xù)改進(jìn)，在本次等級(jí)醫(yī)院復(fù)核中得到了專家的認(rèn)可。
二、開(kāi)展全方位醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)，為醫(yī)院感染控制提供科學(xué)依據(jù)
為了解我院的醫(yī)院感染情況，為醫(yī)院感染控制提供科學(xué)依據(jù)，根據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)規(guī)范》及等級(jí)醫(yī)院復(fù)審的要求，我們開(kāi)展了全方位的醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)工作。
1、全院綜合性監(jiān)測(cè)：全年共監(jiān)測(cè)住院病人38 164人，發(fā)生醫(yī)院感染653例，醫(yī)院感染發(fā)病率為1.71%，處于較低發(fā)病率水平。但不容忽視由于我們?cè)焊袑Ｂ毴藛T少，醫(yī)生主動(dòng)報(bào)告意識(shí)差，存在著醫(yī)院感染的漏報(bào)現(xiàn)象。全年無(wú)菌手術(shù)切口感染5例，無(wú)菌手術(shù)切口感染率為0.14%，比上年有所提高，我們分析與抗菌藥物的合理使用有關(guān)，應(yīng)成為我們明年院感控制的重點(diǎn)。
2、目標(biāo)性監(jiān)測(cè)
�。�1）ICU醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)：對(duì)ICU進(jìn)行呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎、血管內(nèi)導(dǎo)管相關(guān)血流感染、導(dǎo)尿管相關(guān)泌尿道感染監(jiān)測(cè)，全年監(jiān)測(cè)人數(shù)216人，其中呼吸機(jī)使用率為66.36%，呼吸機(jī)相關(guān)肺 1
炎的發(fā)病率為7.97‰；中心靜脈插管使用率為9.32%，血管導(dǎo)管相關(guān)血流感染率為0；導(dǎo)尿管使用率為94.78%，留置導(dǎo)尿管相關(guān)泌尿系感染的發(fā)病率為3.49‰。
�。�2）手術(shù)部位感染監(jiān)測(cè)：4月份開(kāi)始在普外科開(kāi)展了甲狀腺切除術(shù)、膽囊切除術(shù)的手術(shù)切口感染情況的目標(biāo)性監(jiān)測(cè)。共監(jiān)測(cè)手術(shù)317臺(tái)次，手術(shù)部位感染2例，調(diào)整感染率2.63%。
(3) 新生兒病房醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)：共監(jiān)測(cè)高危新生兒136人，醫(yī)院感染8人次，感染人次率
5.88%，住院總?cè)諗?shù)324天，病人日感染人次率為24.691‰，調(diào)整日感染人次率為10.36‰。
(4) 細(xì)菌耐藥性監(jiān)測(cè)：xxxx年1月1日至12月21日細(xì)菌室共分離出多重耐藥菌株502株，（其中以ESBEL陽(yáng)性的大腸埃希氏菌為主，占33.78%，其次多重耐藥的鮑曼不動(dòng)桿菌位居第二位，占28.19%。）絕對(duì)株數(shù)333株（剔除同一患者培養(yǎng)出的重復(fù)菌株），以監(jiān)測(cè)多重耐藥菌患者259人，發(fā)生醫(yī)院感染47人，多重耐藥菌的檢出比例較上年有所上升，原因在于今年的送檢率提高，但不容忽視多重耐藥菌的控制仍存在問(wèn)題。
3、環(huán)境微生物及消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)：對(duì)全院重點(diǎn)科室環(huán)境微生物監(jiān)測(cè)891份，合格率為99.44%，對(duì)不合格的科室進(jìn)行整改，重新監(jiān)測(cè)合格；消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)1583份，合格率100%；無(wú)菌物品監(jiān)測(cè)343份，合格率100%；高壓滅菌器生物監(jiān)測(cè)795鍋次，合格率100%；環(huán)氧乙烷滅菌器生物監(jiān)測(cè)252鍋次，合格率100%；低溫等離子生物監(jiān)測(cè)39鍋次，合格率100%，保證了醫(yī)療安全。
三、醫(yī)院感染管理與控制工作
1、減負(fù)增效避免形式化的感控：以三甲復(fù)審工作為主線，本著既減輕臨床醫(yī)務(wù)人員的負(fù)擔(dān)，又能提高全員的醫(yī)院感染控制意識(shí)為前提，召開(kāi)了全院醫(yī)院感染管理委員會(huì)會(huì)議，對(duì)全院臨床科室的監(jiān)控人員進(jìn)行培訓(xùn)，使他們掌握了醫(yī)院感染管理持續(xù)改進(jìn)的工作方法，同時(shí)我們又將臨床的多項(xiàng)記錄合并，為臨床科室制定了具有我院特色的《臨床科室醫(yī)院感染管理小組工作記錄》，將醫(yī)院感染病例登記、多重耐藥菌感染病例登記、科室質(zhì)控記錄、會(huì)議記錄等簡(jiǎn)化合并，使醫(yī)務(wù)人員把主要精力放在醫(yī)院感染控制上，而不是書(shū)寫記錄上，臨床反響良好。
2、院感信息化提高預(yù)警能力：由于我院感染專職人員少不能主動(dòng)監(jiān)測(cè)，臨床醫(yī)生醫(yī)院感染報(bào)告意識(shí)差不能主動(dòng)報(bào)告院感病例，導(dǎo)致了醫(yī)院感染病例遲報(bào)、漏報(bào)的現(xiàn)象。院領(lǐng)導(dǎo)高瞻遠(yuǎn)矚，投入20余萬(wàn)元安裝了醫(yī)院感染實(shí)時(shí)監(jiān)控系統(tǒng)，以及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例，提高醫(yī)院感
染的預(yù)警能力，為我院醫(yī)院感染的預(yù)防控制工作增添了雙翼，必將對(duì)我院的院感控制工作起到推動(dòng)作用。目前軟件正在安裝調(diào)試中。
3、從手衛(wèi)生工作切入，提高全員的感控意識(shí)：做好手衛(wèi)生可以降低三分之一的醫(yī)院感染，本著這一理念，我們?cè)谌簭?qiáng)力推進(jìn)手衛(wèi)生工作。首先在全院統(tǒng)一手衛(wèi)生設(shè)施，提倡使用皂液、干手紙，在處置室、治療室、走廊等處張貼手衛(wèi)生宣傳畫及六步洗手法圖示。同時(shí)進(jìn)行了多次的醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員的手衛(wèi)生知識(shí)，提高他們的手衛(wèi)生意識(shí)。將醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生常態(tài)化管理，實(shí)行手衛(wèi)生監(jiān)督工作的逐級(jí)監(jiān)督，科室自查、院抽查，不斷提高手衛(wèi)生依從性。
4、主動(dòng)干預(yù)醫(yī)院感染的高危因素，降低“三管”感染的發(fā)病率：針對(duì)ICU“三管”使用率高，病人病情重極易發(fā)生感染的實(shí)際情況，我們經(jīng)常深入ICU病房與醫(yī)護(hù)人員主動(dòng)溝通，與醫(yī)務(wù)人員共同探討學(xué)習(xí)感染的診斷標(biāo)準(zhǔn)及各項(xiàng)操作規(guī)程，使醫(yī)務(wù)人員從開(kāi)始的排斥到目前已逐漸接納院感人員，能主動(dòng)采取控制院感的措施，例如正確選擇導(dǎo)管，熟練插管技術(shù)及有效護(hù)理，適時(shí)拔出導(dǎo)管以降低醫(yī)院感染率。對(duì)ICU中心靜脈導(dǎo)管、留置導(dǎo)尿管、呼吸機(jī)輔助呼吸患者每日進(jìn)行撤管指征評(píng)估，及時(shí)進(jìn)行撤管，有效降低導(dǎo)管相關(guān)感染發(fā)生率。
5、配合抗菌藥物合理使用工作，強(qiáng)化手術(shù)部位感染控制：按照抗菌藥物專項(xiàng)整治工作要求，無(wú)菌手術(shù)抗菌藥物使用率大幅下降，勢(shì)必增加了手術(shù)切口感染的風(fēng)險(xiǎn)。針對(duì)這一情況，我們繼續(xù)開(kāi)展手術(shù)切口感染的目標(biāo)性監(jiān)測(cè)，加強(qiáng)手術(shù)切口感染的預(yù)防與控制措施的落實(shí)，如備皮的時(shí)機(jī)選擇為術(shù)前即刻，備皮方式提倡不刮毛、提倡術(shù)中保溫、強(qiáng)化術(shù)后引流及手衛(wèi)生等環(huán)節(jié)控制，減少手術(shù)切口感染的危險(xiǎn)因素，努力降低手術(shù)切口感染發(fā)生率。
6、成立PICC門診，實(shí)行專業(yè)化護(hù)理，降低院感風(fēng)險(xiǎn)：針對(duì)全院中心靜脈導(dǎo)管置入科室的PICC穿刺及維護(hù)環(huán)境差，容易發(fā)生感染的問(wèn)題，我科協(xié)同護(hù)理部建議我院成立了專門的PICC門診，使置管進(jìn)入門診手術(shù)間進(jìn)行，保障了置管環(huán)境的清潔，以預(yù)防PICC導(dǎo)管置入患者發(fā)生醫(yī)院感染。目前PICC門診已成立，正在試運(yùn)行中。
7、減少環(huán)境微生物監(jiān)測(cè)頻次，杜絕形式化感控：根據(jù)新版《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)院空氣凈化管理規(guī)范》、《消毒供應(yīng)中心清洗消毒及滅菌效果監(jiān)測(cè)標(biāo)準(zhǔn)》和《醫(yī)療機(jī)構(gòu)手衛(wèi)生規(guī)范》等要求，及時(shí)調(diào)整了我院環(huán)境微生物及消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)的頻次，杜絕了形式化
的感控，將有限的資源用在感控的高危因素控制上。
8、暴發(fā)應(yīng)急演練，提升醫(yī)務(wù)人員的應(yīng)急能力：根據(jù)等級(jí)醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)要求，于9月19日進(jìn)行了下呼吸道銅綠假單胞菌感染暴發(fā)應(yīng)急處置模擬演練。通過(guò)演練提高了醫(yī)護(hù)人員對(duì)醫(yī)院感染暴發(fā)事件的認(rèn)識(shí)，使護(hù)理人員掌握了多重耐藥菌感染暴發(fā)的應(yīng)對(duì)措施，對(duì)防護(hù)用品的穿脫程序也有了感性認(rèn)識(shí)，提高了臨床對(duì)醫(yī)院感染暴發(fā)事件的應(yīng)急處理能力。
9、擴(kuò)大器械清洗消毒的范圍，提高器械的清洗消毒滅菌質(zhì)量：按照《消毒供應(yīng)中心管理規(guī)范》及等級(jí)醫(yī)院評(píng)審細(xì)則的要求，我院重復(fù)使用的診療器械、器具及物品在回收、清洗、包裝、滅菌的細(xì)節(jié)方面仍然存在著問(wèn)題，因此我們與護(hù)理部、消毒供應(yīng)中心一道多方協(xié)調(diào)，對(duì)未集中清洗的器械逐漸統(tǒng)一回收到消毒供應(yīng)中心集中處理，保證了我院消毒滅菌的質(zhì)量。
10、強(qiáng)化多重耐藥菌監(jiān)測(cè)控制工作，減少多重耐藥菌的醫(yī)院感染：從臨床科室送檢高質(zhì)量的標(biāo)本入手，我們對(duì)全院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行了如何送檢標(biāo)本的培訓(xùn)，提高了細(xì)菌培養(yǎng)的陽(yáng)性率。同時(shí)為減少多重耐藥菌的`院內(nèi)傳播，我們對(duì)檢出的病例進(jìn)行及時(shí)的跟蹤，指導(dǎo)臨床采取接觸隔離措施，嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生和無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)程，加強(qiáng)環(huán)境清潔，器械專用及消毒等，努力降低多重耐藥菌的醫(yī)院感染。
11、保潔工作規(guī)范化，保證患者的就醫(yī)環(huán)境清潔化：清潔的環(huán)境是WHO提出的清潔醫(yī)院的重要內(nèi)容之一，我院現(xiàn)有的兩家保潔公司保潔標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一,保潔程序不規(guī)范，保潔的質(zhì)量參差不齊，為此我們根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》的要求，開(kāi)展了保潔員的培訓(xùn)，對(duì)保潔的細(xì)節(jié)進(jìn)行規(guī)范，統(tǒng)一了保潔的程序，使保潔員掌握了保潔的標(biāo)準(zhǔn)，提高了保潔的質(zhì)量。
四、加大醫(yī)院感染培訓(xùn)力度，提高全員的醫(yī)院感染控制技能
培訓(xùn)是提升醫(yī)務(wù)人員醫(yī)院感染控制認(rèn)知的主要方式，為此今年我們舉行了不同層次、不同類別醫(yī)務(wù)人員的院感知識(shí)培訓(xùn)共計(jì)14次，培訓(xùn)人群覆蓋全院?jiǎn)T工。通過(guò)培訓(xùn)讓他們了解醫(yī)院感染預(yù)防的新理念，讓全體職工時(shí)刻想到醫(yī)院感染就在我身邊，主動(dòng)采取措施控制院感是自己的職責(zé)，使病人的醫(yī)療活動(dòng)更加安全。
為讓臨床能及時(shí)得到醫(yī)院感染的信息，我們編輯制作了4期《醫(yī)院感染通訊》，將醫(yī)院感染管理工作的最新動(dòng)態(tài)、法律法規(guī)、醫(yī)院感染方面的監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)等刊登在此刊物上，將《醫(yī)院感染通訊》下發(fā)各科室，以便臨床科室學(xué)習(xí)，從而達(dá)到資源共享。
五、職業(yè)防護(hù)工作
全年醫(yī)護(hù)人員上報(bào)職業(yè)暴露28例，其中護(hù)士21人，醫(yī)生6人，檢驗(yàn)1人，均按照職業(yè)暴露處理程序給予及時(shí)處理。針對(duì)銳器傷日益增多的趨勢(shì)，我們?cè)趶?qiáng)化職業(yè)暴露管理工作的同時(shí)，開(kāi)展了全員職業(yè)暴露的培訓(xùn)，對(duì)血液透析室、醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運(yùn)等重點(diǎn)科室人員進(jìn)行免疫接種，以減少醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露的發(fā)生率。
六、差距與不足
1、我院雖然建立了院感三級(jí)網(wǎng)絡(luò)，但是院感的三級(jí)管理網(wǎng)絡(luò)沒(méi)有真正發(fā)揮作用，形式化的管理較多。因此我們要探索建立一種獎(jiǎng)罰結(jié)合的管理模式，提高三級(jí)網(wǎng)絡(luò)的積極性。
2、目標(biāo)性監(jiān)測(cè)工作仍處于摸索階段，未真正將監(jiān)測(cè)與監(jiān)控結(jié)合起來(lái)，在指導(dǎo)臨床醫(yī)院感染預(yù)防控制工作方面還需進(jìn)一步加強(qiáng)。
3、手衛(wèi)生依從性還需進(jìn)一步的提高。
4、我院部分醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院感染防控工作中還存在著“你推一推，他才動(dòng)一動(dòng)”的被動(dòng)思想，所以感控工作要改變醫(yī)務(wù)人員的被動(dòng)“讓我做”到醫(yī)務(wù)人員的主動(dòng)“我要做”，需要有一個(gè)漫長(zhǎng)的過(guò)程，我們感控人仍要不斷的努力。
總之，院感管理工作與醫(yī)療活動(dòng)聯(lián)系之緊密日益加深，需要我們不斷的去學(xué)習(xí)和積累，需要我們密切的與臨床醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行溝通，需要我們高效的院感團(tuán)隊(duì)來(lái)共同努力，更需要院領(lǐng)導(dǎo)及全院?jiǎn)T工的戮力同心，來(lái)推動(dòng)我院的醫(yī)院感染管理工作向更高的層次邁進(jìn)。
醫(yī)院管理工作總結(jié)10
一、醫(yī)院實(shí)施精細(xì)化管理的內(nèi)容
1.醫(yī)院預(yù)算管理精細(xì)化
醫(yī)院預(yù)算是醫(yī)院成本控制的重要環(huán)節(jié)之一，也是降低醫(yī)院成本的重要措施，這不僅需要醫(yī)院財(cái)務(wù)部門的工作，還需要醫(yī)院內(nèi)部不同部門不同科室之間的配合和協(xié)調(diào)才可以完成。我們醫(yī)院是一家比較大型的三級(jí)甲等醫(yī)院，在財(cái)務(wù)管理上應(yīng)該要更加嚴(yán)格，充分做好預(yù)算管理工作，根據(jù)新醫(yī)改的相關(guān)條例規(guī)定，我們醫(yī)院的預(yù)算管理應(yīng)按照“預(yù)算歸口管理、限額下達(dá)控制、三級(jí)目標(biāo)統(tǒng)一”的原則。
第一級(jí)管理是醫(yī)院的總預(yù)算，第二級(jí)管理則是醫(yī)院內(nèi)部不同部門和課室的預(yù)算，第三級(jí)就是醫(yī)技、臨床等基層的預(yù)算，目的就是要把醫(yī)院內(nèi)部所有的財(cái)務(wù)都要進(jìn)行全面并且是精細(xì)化的預(yù)算管理，對(duì)于每一環(huán)節(jié)每一部門的財(cái)務(wù)管理進(jìn)行精細(xì)化，這樣才能有效地控制好醫(yī)院的成本和經(jīng)濟(jì)收益。
2.醫(yī)院成本管理精細(xì)化
在新醫(yī)改的相關(guān)政策的規(guī)定下，我們醫(yī)院必須要做好成本管理，并對(duì)成本管理的相關(guān)工作進(jìn)行細(xì)化，明確指出了成本核算的對(duì)象、成本范圍、成本控制、成本戰(zhàn)略地位和成本管理目標(biāo)等相關(guān)指數(shù)。我們醫(yī)院在成本精細(xì)化管理中使用的是全面的成本核算，做好全面的成本核算首要的是要明確成本核算的對(duì)象，如病室平日正常運(yùn)作成本、科室運(yùn)作成本、醫(yī)院項(xiàng)目運(yùn)作成本、醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員薪酬成本等。對(duì)于醫(yī)院成本精細(xì)化的措施上應(yīng)該要多采取結(jié)構(gòu)分析、量化分析、趨勢(shì)分析等多種科學(xué)的分析方法對(duì)醫(yī)院成本和開(kāi)支進(jìn)行對(duì)比和管理。
二、醫(yī)院實(shí)行財(cái)務(wù)精細(xì)化管理的必要性和可行性分析
1.醫(yī)院實(shí)行財(cái)務(wù)精細(xì)化管理的必要性
(1)適應(yīng)當(dāng)前公立醫(yī)院改革發(fā)展的必然趨勢(shì)
我國(guó)衛(wèi)生部下發(fā)的《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見(jiàn)》中明確提出要嚴(yán)格控制醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作，針對(duì)預(yù)算和收支管理必須建立起科學(xué)的管理體系，以提升醫(yī)療服務(wù)水平位目標(biāo)，提高服務(wù)效率為基準(zhǔn)，全面促進(jìn)公立醫(yī)院的發(fā)展，使我國(guó)公立醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理更加細(xì)化，改變目前現(xiàn)有公立醫(yī)院的辦院體制，轉(zhuǎn)向多元化的投資形式。而醫(yī)院實(shí)行的精細(xì)化管理其目的在于控制成本核算，開(kāi)展預(yù)算管理，走向“優(yōu)質(zhì)、低耗、高效”的發(fā)展道路。
(2)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理水平提升的.需要
醫(yī)院財(cái)務(wù)精細(xì)化管理是醫(yī)院財(cái)務(wù)管理水平提升的重要指標(biāo)，對(duì)財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)構(gòu)建起響應(yīng)的業(yè)務(wù)規(guī)范和工作流程，精細(xì)到每一個(gè)財(cái)務(wù)崗位中，精細(xì)到每一筆財(cái)務(wù)業(yè)務(wù)中，將精細(xì)化管理理念融合到醫(yī)院的各個(gè)領(lǐng)域中，實(shí)現(xiàn)財(cái)務(wù)管理的精確、精準(zhǔn)、精細(xì)化管理，挖掘出醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的潛在價(jià)值。
(3)準(zhǔn)確的提供有效會(huì)計(jì)信息，有效的反映醫(yī)院經(jīng)營(yíng)成果
實(shí)行財(cái)務(wù)精細(xì)化管理，使財(cái)會(huì)人員能夠在科學(xué)的管理方法、分析方法、核算和考核方法下工作，建立健全完善的財(cái)務(wù)工作管理體系，使財(cái)務(wù)工作合理有序的進(jìn)行。在此基礎(chǔ)上，配合精細(xì)化的監(jiān)督體制，使財(cái)會(huì)人員在工作中做到真實(shí)、科學(xué)、全面，避免出現(xiàn)作假現(xiàn)象。實(shí)行財(cái)務(wù)精細(xì)化管理，能夠有效直接的反映出醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)成果，提供有效準(zhǔn)確的會(huì)計(jì)信息，使管理者能夠及時(shí)調(diào)整內(nèi)部結(jié)構(gòu)，完善工作流程，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，并做好有效的解決措施。
2.醫(yī)院實(shí)施財(cái)務(wù)精細(xì)化管理的可行性分析
(1)財(cái)務(wù)精細(xì)化管理成為新的管理理念和管理手段
作為一種新的管理理念和管理手段，財(cái)務(wù)精細(xì)化管理已逐漸被各行各業(yè)的管理者所接受和重視。財(cái)務(wù)精細(xì)化管理的實(shí)施，有利于提高醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的水平，有利于將醫(yī)院的財(cái)務(wù)工作從記賬核算型向經(jīng)營(yíng)管理型轉(zhuǎn)變，有利于將財(cái)務(wù)工作由靜態(tài)核算向全面動(dòng)態(tài)控制轉(zhuǎn)變，有利于將財(cái)務(wù)工作向服務(wù)性轉(zhuǎn)變。
(2)等級(jí)醫(yī)院的評(píng)審為醫(yī)院實(shí)行財(cái)務(wù)精細(xì)化管理提供思路
在等級(jí)醫(yī)院評(píng)審的標(biāo)準(zhǔn)中，強(qiáng)調(diào)要求醫(yī)院規(guī)范程序和流程。而流程化管理也是精細(xì)化管理的重要環(huán)節(jié)。財(cái)務(wù)精細(xì)化管理強(qiáng)調(diào)可持續(xù)性，即要通過(guò)不斷的實(shí)踐，做到不斷的優(yōu)化改正。評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)正是運(yùn)用了PDCA的管理法則，持續(xù)的更正服務(wù)質(zhì)量，進(jìn)而為醫(yī)院實(shí)行財(cái)務(wù)精細(xì)化管理提供思路。
(3)完善的信息系統(tǒng)為醫(yī)院實(shí)行財(cái)務(wù)精細(xì)化管理提供保障
醫(yī)院中各種復(fù)雜的結(jié)算模式以及各種財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)都離不開(kāi)信息系統(tǒng)，建立完善的信息系統(tǒng)，可以為醫(yī)院財(cái)務(wù)管理提供準(zhǔn)確的財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)，管理者可以通過(guò)對(duì)數(shù)據(jù)的分析，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院的管理水平，提高財(cái)務(wù)管理的科技含量，充分優(yōu)化醫(yī)院的資源分配，進(jìn)而提高醫(yī)療效果和經(jīng)濟(jì)效益，促進(jìn)醫(yī)院的增收節(jié)支，達(dá)到良性發(fā)展的目的。同時(shí)醫(yī)院通過(guò)完善的信息系統(tǒng)，充分發(fā)揮醫(yī)院財(cái)務(wù)精細(xì)化管理的作用，只有充分提高信息的利用率，進(jìn)而提高工作效率，才能將醫(yī)院財(cái)務(wù)精細(xì)化管理工作細(xì)致深入的開(kāi)展，才能全面提高醫(yī)院的管理水平和醫(yī)療服務(wù)水平。
三、綜上所述
從醫(yī)院原有的財(cái)務(wù)管理組織和制度、國(guó)家新頒布的相關(guān)醫(yī)院財(cái)務(wù)制度和現(xiàn)代信息技術(shù)平臺(tái)方面著手分析，在醫(yī)院實(shí)行精細(xì)化管理是可行的，而且還有利于醫(yī)院財(cái)務(wù)管理水平的提高和促進(jìn)醫(yī)院的長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展。
醫(yī)院管理工作總結(jié)11
為進(jìn)一步加強(qiáng)我院危險(xiǎn)廢物管理，防止疾病傳播，保障人體健康，根據(jù)《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》、《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》等的相關(guān)規(guī)定，結(jié)合衛(wèi)生行政管理部門對(duì)危廢管理工作的相關(guān)要求，我院狠抓醫(yī)療廢物的管理，對(duì)醫(yī)院各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的一次性醫(yī)塑用品和醫(yī)療廢物加強(qiáng)了管理，取得了一定成效，現(xiàn)將相關(guān)工作總結(jié)如下：
一、建立健全了醫(yī)療廢物管理責(zé)任制度，根據(jù)《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》，我院成立了醫(yī)療廢物管理小組，由院長(zhǎng)為第一負(fù)責(zé)人，制定了醫(yī)療廢物管理制度，醫(yī)療廢物暫時(shí)儲(chǔ)存管理制度以及醫(yī)療廢物收集運(yùn)送制度等，并對(duì)所有制度在全院加強(qiáng)了學(xué)習(xí)，使所有工作人員都能認(rèn)真執(zhí)行，危廢管理工作總結(jié)。
二、設(shè)置了醫(yī)院醫(yī)療廢物的監(jiān)控管理部門，醫(yī)院在院長(zhǎng)帶領(lǐng)下，由院醫(yī)務(wù)科主任負(fù)責(zé)監(jiān)督、后勤負(fù)責(zé)執(zhí)行醫(yī)療廢物的收集、運(yùn)送、儲(chǔ)存、轉(zhuǎn)運(yùn)工作，制定了管理人員及運(yùn)送人員的職責(zé)并參照?qǐng)?zhí)行。
三、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員和醫(yī)療廢物運(yùn)送人員的知識(shí)培訓(xùn)，在全院進(jìn)行了醫(yī)療廢物相關(guān)法律知識(shí)及醫(yī)療廢物分類目錄的學(xué)習(xí)，對(duì)不符合要求的給予重罰，對(duì)醫(yī)療廢物分類收集運(yùn)送人員進(jìn)行了職業(yè)安全防護(hù)和醫(yī)療廢物收集運(yùn)送流程及廢物流失、泄露、擴(kuò)散上報(bào)流程知識(shí)的學(xué)習(xí)，使醫(yī)療垃圾能更加規(guī)范的在院內(nèi)運(yùn)送，保障人員的.身體健康。
四、加強(qiáng)了醫(yī)療廢物收集、運(yùn)送、交接管理，全院新購(gòu)進(jìn)了醫(yī)療廢物收集運(yùn)送專用收集桶，更換了院內(nèi)不符合規(guī)范的所有垃圾桶，醫(yī)療垃圾軍用黃色桶裝，利器進(jìn)入利器盒，所有醫(yī)療垃圾按要求分類包裝運(yùn)送并標(biāo)識(shí)清楚。
五、加強(qiáng)了醫(yī)療廢物暫存點(diǎn)的管理與醫(yī)療垃圾的集中處置，醫(yī)療廢物暫存點(diǎn)區(qū)域內(nèi)標(biāo)識(shí)清楚，各種制度上墻，每次醫(yī)療垃圾運(yùn)出后，對(duì)暫存點(diǎn)進(jìn)行清潔消毒處理，我院對(duì)用后一次性醫(yī)塑用品進(jìn)行集中焚燒處理，有效防止醫(yī)療廢物對(duì)社會(huì)的危害。
20xx年經(jīng)過(guò)以上措施的實(shí)施，我院產(chǎn)生的醫(yī)療廢物全部進(jìn)行了集中處理，有效的保障了醫(yī)療廢物的無(wú)害化，來(lái)年我院將繼續(xù)加強(qiáng)醫(yī)療廢物的管理，保護(hù)環(huán)境，保障人民健康。
醫(yī)院管理工作總結(jié)12
有健全的護(hù)理管理組織體系，實(shí)行院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下的護(hù)理部主任與病房護(hù)士長(zhǎng)兩級(jí)管理，責(zé)任明確，護(hù)理部實(shí)行目標(biāo)責(zé)任制管理，各級(jí)護(hù)理人員有明確的崗位職責(zé)，設(shè)置有護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì)，并能按計(jì)劃定期開(kāi)展工作。
護(hù)理部以臨床護(hù)理工作量為基礎(chǔ)，根據(jù)各科室收住患者特點(diǎn)、護(hù)理等級(jí)比例、床位使用率對(duì)護(hù)理人力資源實(shí)行彈性調(diào)配。并且成立了應(yīng)急指揮領(lǐng)導(dǎo)組和護(hù)理小組，應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件，保證護(hù)理質(zhì)量。
實(shí)施護(hù)理繼續(xù)教育學(xué)分制。在不影響工作的前提下，有計(jì)劃的審批護(hù)理人員參加函授、自學(xué)教育，選送護(hù)理骨干到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修。院內(nèi)培訓(xùn)采取講座、考試、知識(shí)技能競(jìng)賽、低年資護(hù)士轉(zhuǎn)科等形式，強(qiáng)化三基訓(xùn)練，提高護(hù)士業(yè)務(wù)素質(zhì)。開(kāi)展“優(yōu)秀護(hù)士’評(píng)選活動(dòng)，將患者滿意度調(diào)查、理論考試、技術(shù)操作考核、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)參與度、出勤率、勞動(dòng)紀(jì)律等表現(xiàn)作為評(píng)價(jià)條件，綜合評(píng)定一個(gè)護(hù)士的整體素質(zhì)�？荚u(píng)結(jié)果與職稱晉級(jí)掛鉤。
臨床護(hù)理工作堅(jiān)持以人為本，“以病人為中心”， 以質(zhì)量為核心的服務(wù)理念。認(rèn)真貫徹落實(shí)《河南省醫(yī)療機(jī)構(gòu)護(hù)理核心制度》，并依據(jù)《河南省醫(yī)療機(jī)構(gòu)護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)與方法》，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際情況，有計(jì)劃對(duì)全院各臨床科室和重點(diǎn)科室的護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)督、檢查、評(píng)價(jià)，對(duì)于存在的問(wèn)題進(jìn)行跟蹤檢查，達(dá)到質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。目前我院特、一級(jí)護(hù)理合格率和基礎(chǔ)護(hù)理合格率≥85%；急救物品合格率100%；消毒隔離合格率100%；護(hù)理文書(shū)書(shū)寫合格率≥95%；護(hù)理工作滿意度≥98%；；護(hù)理人員技術(shù)操作合格率90%；護(hù)理人員考試合格率100%；常規(guī)器械消毒滅菌合格率100%； 一人一針一管執(zhí)行率100%；護(hù)理事故發(fā)生率0。
積極開(kāi)展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”工作。完善護(hù)理規(guī)章制度、疾病護(hù)理常規(guī)、臨床護(hù)理技術(shù)規(guī)范和臨床護(hù)理告知程序，細(xì)化分級(jí)護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)并公示，簡(jiǎn)化護(hù)理文書(shū)書(shū)寫，開(kāi)展“七聲服務(wù)” ，增加病房設(shè)施設(shè)備，實(shí)施責(zé)任制整體護(hù)理，責(zé)任護(hù)士履行基礎(chǔ)護(hù)理、病情觀察、治療、溝通和健康指導(dǎo)等護(hù)理工作職責(zé)，為患者提供連續(xù)、全程、優(yōu)質(zhì)的`護(hù)理服務(wù)。20xx年優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范病房1個(gè)，20xx年增加到5個(gè)。達(dá)到病區(qū)總數(shù)的71。4%。
根據(jù)患者安全目標(biāo)，制定了各項(xiàng)患者安全制度（如患者身份識(shí)別制度、特殊藥品管理制度、護(hù)理不良事件報(bào)告制度等），并設(shè)立有護(hù)理安全檢查小組，定期或不定期下科室督促檢查。對(duì)新入院病人實(shí)施潛在護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，對(duì)評(píng)分≥15分的患者，將其作為重點(diǎn)督察內(nèi)容及值班時(shí)重點(diǎn)關(guān)注對(duì)象。并應(yīng)用安全警示標(biāo)識(shí)如防跌倒，防壓瘡，防墜床等，護(hù)士長(zhǎng)及時(shí)組織護(hù)理查房，進(jìn)行前饋控制干預(yù)，防患于未然。護(hù)理部每季度召開(kāi)一次護(hù)理不良事件分析會(huì)，對(duì)工作中的不足作出針對(duì)性、實(shí)效性改進(jìn)措施，以確保護(hù)理質(zhì)量及護(hù)理安全。
加強(qiáng)急救物品、藥品和高危、毒麻藥品管理。毒麻藥品做到專柜專人管理，急救藥品做到“五定”，班班交接，有記錄。搶救設(shè)備及時(shí)維修、保養(yǎng)、保證功能狀態(tài)備用。
嚴(yán)格交接班制度。除加強(qiáng)病區(qū)內(nèi)部交接班外，病區(qū)間交接設(shè)立了病人轉(zhuǎn)運(yùn)交接單，病區(qū)與病區(qū)之間病情交接后簽字確認(rèn)，杜絕環(huán)節(jié)漏洞，保證病人安全。
醫(yī)院管理工作總結(jié)13
現(xiàn)代護(hù)理管理模式，不僅是護(hù)士對(duì)病人管理，同時(shí)更體現(xiàn)在護(hù)士長(zhǎng)對(duì)護(hù)士的管理水平。
護(hù)士長(zhǎng)必須具備較高的思想素質(zhì)：護(hù)士長(zhǎng)的思想及素質(zhì)的高低將直接影響到護(hù)士的素質(zhì)，在科里起到主導(dǎo)作用。護(hù)士長(zhǎng)必須熱愛(ài)護(hù)理專業(yè)，把病人的利益放在第一位，時(shí)刻以病人為中心，樹(shù)立全心全意為病人服務(wù)的思想，對(duì)事業(yè)忠誠(chéng)，實(shí)事求是，有科學(xué)的工作態(tài)度，有辛勤勞動(dòng)，埋頭苦干，勇于獻(xiàn)身護(hù)理事業(yè)的精神，團(tuán)結(jié)同志，搞好醫(yī)護(hù)患三者的關(guān)系，共同為病人做好服務(wù)。作為護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)保持護(hù)理人員的本色，工作中遇到不正�，F(xiàn)象，必須以身作則，嚴(yán)格執(zhí)行工作制度，違背各種醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的事情堅(jiān)決不做。
護(hù)士長(zhǎng)要不斷提高理論水平：護(hù)士長(zhǎng)如果不善于學(xué)習(xí)，及時(shí)進(jìn)行護(hù)理知識(shí)的更新就無(wú)法適應(yīng)目前日益發(fā)展的新業(yè)務(wù)、新技術(shù)的需要。因此必須提高理論水平：
�、僭诠ぷ髦胁粩嘧詫W(xué)理論知識(shí)，參加各種業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，組織本科的.業(yè)務(wù)講課。
�、谧o(hù)士長(zhǎng)組織護(hù)理查房是提高護(hù)士長(zhǎng)理論水平和服務(wù)能力的好方法，通過(guò)查房和護(hù)士口述業(yè)務(wù)理論知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)與護(hù)士共同提高。
�、勖咳諏�(duì)病人進(jìn)行健康教育知識(shí)宣教，由護(hù)士和護(hù)士長(zhǎng)共同完成，組織�？谱o(hù)理科普知識(shí)講座，從護(hù)理角度給護(hù)理人員和病人講解相關(guān)知識(shí)，即提高了病人對(duì)自身疾病的治療，對(duì)護(hù)理的了解，取得他們的配合，又提高護(hù)士長(zhǎng)本身的理論水平。
④護(hù)士長(zhǎng)經(jīng)常檢查各科護(hù)理記錄單出院病例，了解醫(yī)生對(duì)護(hù)理工作的意見(jiàn)，密切醫(yī)護(hù)關(guān)系，提高業(yè)務(wù)理論水平。
醫(yī)院管理工作總結(jié)14
20xx年上半年，市中區(qū)衛(wèi)健局在市衛(wèi)健委的正確指導(dǎo)下，緊扣國(guó)家和省、市衛(wèi)生應(yīng)急“十三五”規(guī)劃的有關(guān)精神要求，按照“整合資源、平戰(zhàn)結(jié)合、注重實(shí)效，統(tǒng)籌規(guī)劃”的工作思路，扎實(shí)推進(jìn)區(qū)衛(wèi)生應(yīng)急工作，通過(guò)制定、完善各項(xiàng)衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)案和應(yīng)急演練，加強(qiáng)應(yīng)急物資儲(chǔ)備能力，不斷完善應(yīng)急工作服務(wù)體系，提高了突發(fā)公共衛(wèi)生事件預(yù)警和應(yīng)急處置能力，同時(shí)區(qū)衛(wèi)健系統(tǒng)安全生產(chǎn)工作認(rèn)真落實(shí)安全生產(chǎn)責(zé)任制，明確職責(zé)，強(qiáng)化監(jiān)管，落實(shí)措施，有效防范各類安全生產(chǎn)事故的發(fā)生，為保障人民群眾生命財(cái)產(chǎn)安全，維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定作出了積極努力，現(xiàn)將半年來(lái)工作情況總結(jié)匯報(bào)如下。
一、進(jìn)一步完善體系建設(shè)
為有效預(yù)防、及時(shí)控制和消除突發(fā)公共衛(wèi)生事件的危害，指導(dǎo)和規(guī)范各類突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急處理，程度地減少或減輕突發(fā)事件對(duì)公眾健康帶來(lái)危害，認(rèn)真落實(shí)衛(wèi)生應(yīng)急工作有關(guān)要求，召開(kāi)專題會(huì)議，制定完善工作計(jì)劃，同時(shí)明確責(zé)任人，完善工作機(jī)制，加強(qiáng)衛(wèi)生應(yīng)急工作能力。
二、加強(qiáng)應(yīng)急隊(duì)伍建設(shè)
為了進(jìn)一步規(guī)范衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)伍，提高應(yīng)急隊(duì)伍工作人員能力，完善了突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置機(jī)動(dòng)隊(duì)，機(jī)動(dòng)隊(duì)下設(shè)流調(diào)組、消毒組、宣傳教育組和物資保障組，配置了應(yīng)急處置箱，確保一旦突發(fā)公共衛(wèi)生事件，能夠得到及時(shí)有效處置。同時(shí)設(shè)立衛(wèi)生應(yīng)急專家咨詢委員會(huì)，為衛(wèi)生應(yīng)急處置提供技術(shù)咨詢和技術(shù)支持。
三、加強(qiáng)衛(wèi)生應(yīng)急物資儲(chǔ)備和應(yīng)急演練
根據(jù)我區(qū)衛(wèi)生應(yīng)急工作實(shí)際需求，局機(jī)關(guān)建立了微型消防站，區(qū)疾控中心和區(qū)醫(yī)院應(yīng)急倉(cāng)庫(kù)物資儲(chǔ)備品種齊全，基本滿足我區(qū)衛(wèi)生應(yīng)急工作需求，同時(shí)按照年度工作計(jì)劃，組織各單位開(kāi)展各類應(yīng)急演練5次，通過(guò)演練，切實(shí)提高了處置突發(fā)事件的協(xié)調(diào)性和統(tǒng)一性，提高應(yīng)急反應(yīng)的敏感性和處理能力，從而提高隊(duì)伍的實(shí)戰(zhàn)能力。為應(yīng)急工作奠定的'堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。并圓滿完成由市中區(qū)安委會(huì)組織的防汛應(yīng)急救援大型演練的參演任務(wù)。
現(xiàn)應(yīng)急物資儲(chǔ)備：可視對(duì)講機(jī)6部、單兵攝像頭2套、360度視角車載指揮系統(tǒng)1套，單兵應(yīng)急攜行防護(hù)裝備20套，二級(jí)防護(hù)攜行裝備8套；有連體防護(hù)服、防毒面具等防護(hù)設(shè)備；有各類醫(yī)用口罩、醫(yī)用手套、護(hù)目鏡、溫度計(jì)、防護(hù)衣物等應(yīng)急設(shè)備；有各類現(xiàn)場(chǎng)采樣儀器、采樣袋、采樣棉等采樣設(shè)備；在日常工作中我們注意物品的使用年限，做到及時(shí)更換，并做好日常維護(hù)記錄保證我區(qū)衛(wèi)生應(yīng)急工作順利有效開(kāi)展。
四、加強(qiáng)應(yīng)急值班制度
局機(jī)關(guān)和直屬各單位實(shí)行24小時(shí)值班制度，每天有一名領(lǐng)導(dǎo)帶班，一名工作人員值班，帶班領(lǐng)導(dǎo)和值班人員保障24小時(shí)通訊暢通，值班人員能夠堅(jiān)守工作崗位，認(rèn)真做好值班記錄和突發(fā)事件記錄，及時(shí)向領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告，根據(jù)領(lǐng)導(dǎo)的批示做好應(yīng)急處置工作。
五、加強(qiáng)傳染病監(jiān)測(cè)預(yù)警
加強(qiáng)對(duì)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)工作的管理，制定并下發(fā)了《傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)管理制度》，密切關(guān)注中國(guó)疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng)，對(duì)各類傳染病發(fā)展趨勢(shì)及時(shí)進(jìn)行分析研判，對(duì)傳染病聚集性疫情和暴發(fā)疫情及時(shí)進(jìn)行處置，采取有效控制措施，防止疫情蔓延。對(duì)疫情報(bào)告管理、緊急疫情接報(bào)工作及重點(diǎn)監(jiān)測(cè)的傳染病均作出書(shū)面記錄。
六、宣傳教育
3月7日，區(qū)衛(wèi)健局在聯(lián)勤賓館組織對(duì)轄區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行消防安全和衛(wèi)生應(yīng)急培訓(xùn)知識(shí)講座，通過(guò)培訓(xùn)提高了責(zé)任意識(shí)和自救互救能力。組織在各醫(yī)療衛(wèi)生單位通過(guò)展板、宣傳欄、LED電子顯示屏等多種形式廣泛宣傳衛(wèi)生應(yīng)急及生活自救常識(shí)等，逐步提高社會(huì)群眾健康知識(shí)知曉率。并通過(guò)多種形式廣泛宣傳傳染病、慢性病等健康知識(shí)，有效提高了廣大群眾的健康意識(shí)和衛(wèi)生應(yīng)急知識(shí)水平。6月16日在萬(wàn)達(dá)廣場(chǎng)參加了由區(qū)安委會(huì)組織的安全生產(chǎn)月宣傳日活動(dòng)。聘請(qǐng)第三方檢測(cè)機(jī)構(gòu)對(duì)轄區(qū)部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行了消防安全檢測(cè)。
七、下一步工作計(jì)劃
要在現(xiàn)有的基礎(chǔ)上，繼續(xù)完善指揮平臺(tái)系統(tǒng)，將信息系統(tǒng)與公共衛(wèi)生突發(fā)事件的應(yīng)對(duì)緊密結(jié)合，加強(qiáng)人員培訓(xùn)，提高業(yè)務(wù)能力，計(jì)劃與90醫(yī)院聯(lián)合進(jìn)行一次應(yīng)急演練，完善修訂現(xiàn)有的各類應(yīng)急預(yù)案。進(jìn)一步加大安全生產(chǎn)檢查力度，提高責(zé)任意識(shí)、憂患意識(shí)，確保20xx年全區(qū)衛(wèi)健系統(tǒng)安全無(wú)事故。
醫(yī)院管理工作總結(jié)15
xxx，感控辦在院領(lǐng)導(dǎo)及醫(yī)院感染委員會(huì)的領(lǐng)導(dǎo)下，在醫(yī)院各科室的大力支持和配合下，根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)規(guī)范》、《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生》等衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，不斷地推進(jìn)醫(yī)院感染預(yù)防與控制工作持續(xù)發(fā)展，進(jìn)一步提高醫(yī)院感染管理質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，較好地完成了上半年各項(xiàng)工作任務(wù)，現(xiàn)總結(jié)如下：
一、夯實(shí)感染管理組織，完善管理體系，加大監(jiān)管力度
為了進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院感染管理工作，明確職責(zé)，落實(shí)目標(biāo)任務(wù)，夯實(shí)科室感染質(zhì)量管理小組，確立感染監(jiān)控小組成員由質(zhì)控員承擔(dān)，履行崗位職責(zé)，完善了三級(jí)管理體系，將任務(wù)細(xì)化，落實(shí)到人。
二、加強(qiáng)院感知識(shí)宣傳和培訓(xùn)，提高院感防控水平為提高醫(yī)院感染知識(shí)水平
感控辦采取集中培訓(xùn)及科室自學(xué)相合的方法對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行培訓(xùn)，全年共進(jìn)行集中培訓(xùn)4次，對(duì)科室培訓(xùn)效果進(jìn)行了追蹤，并對(duì)培訓(xùn)內(nèi)容進(jìn)行了考核，提高了醫(yī)務(wù)人員的感控意識(shí)和感染知識(shí)。為進(jìn)一步加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提高自身專業(yè)素質(zhì)，堅(jiān)持每周進(jìn)行1-2次專業(yè)知識(shí)學(xué)習(xí)，于今年3月份派出1人參加省級(jí)醫(yī)院感染管理培訓(xùn)，8月份1人參加國(guó)家級(jí)培訓(xùn)。
三、加強(qiáng)院感控制質(zhì)量管理，逐步持續(xù)改進(jìn)工作
進(jìn)一步加強(qiáng)院感環(huán)節(jié)質(zhì)量控制，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際修訂醫(yī)院感染管理 考核標(biāo)準(zhǔn)，繼續(xù)加強(qiáng)對(duì)重點(diǎn)科室的監(jiān)督檢查，并給予技術(shù)支持與指導(dǎo)；對(duì)重點(diǎn)環(huán)節(jié)、重點(diǎn)人群進(jìn)行了感染監(jiān)控、環(huán)節(jié)追蹤、流程持續(xù)改進(jìn)工作，使各個(gè)環(huán)節(jié)日趨規(guī)范化、流程化；對(duì)感染高風(fēng)險(xiǎn)的科室與感染控制情況進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，制定針對(duì)性的控制措施。按時(shí)完成院感監(jiān)測(cè)和質(zhì)量控制工作，并對(duì)存在問(wèn)題及整改情況進(jìn)行追蹤，達(dá)到持續(xù)改進(jìn)的目的。
四、加強(qiáng)醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)及監(jiān)管，提供安全的醫(yī)療環(huán)境
1、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)及消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)：每月以重點(diǎn)部門為主進(jìn) 行環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)，全年共監(jiān)測(cè)標(biāo)本630份，及時(shí)反饋科室，并協(xié)助分析醫(yī)院感染危險(xiǎn)因素，提出防 控措施，整改后復(fù)檢均合格。于5月份對(duì)全院各臨床科室、醫(yī)技科室、門診等使用中的紫外線燈管強(qiáng)度進(jìn)行監(jiān)測(cè)，共監(jiān)測(cè)燈管46支，合格32支，合格率70%，對(duì)不合格燈管更換后，消毒效果均達(dá)標(biāo)。循環(huán)風(fēng)消毒機(jī)2臺(tái)，每季度有物業(yè)辦負(fù)責(zé)過(guò)濾網(wǎng)的清洗，二季度過(guò)濾網(wǎng)的清洗正在進(jìn)行中。
2、多重耐藥菌目標(biāo)性監(jiān)測(cè)：截止到目前，我院住院患者中共分離出多重耐藥菌 12株，未發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)事件。我們高度重視每一例多重耐藥菌，督促科室嚴(yán)格執(zhí)行多重耐藥菌防控措施，并及時(shí)落實(shí)追蹤檢查。加強(qiáng)工作人員自我防護(hù)，避免交叉感染。
3、加強(qiáng)職業(yè)暴露監(jiān)測(cè)：截止到目前，職業(yè)暴露共計(jì)上報(bào)1人，發(fā)生職業(yè)暴露后均按處置流程進(jìn)行了相應(yīng)的處理，在48小時(shí)內(nèi)進(jìn)行了預(yù)防接種乙肝疫苗和注射乙肝免疫球蛋白。
五、加強(qiáng)手衛(wèi)生規(guī)范
手部清潔與人的健康密切相關(guān)，手上攜帶的致病菌不僅潛在威脅著醫(yī)務(wù)人員及家人的健康，而且通過(guò)各種操作極易傳染給病人，手衛(wèi)生規(guī)范是落實(shí)醫(yī)院感染控制最有效的措施，為一步加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生管理，認(rèn)真執(zhí)行《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》，于5月5日第九個(gè)世界手衛(wèi)生日在全院?jiǎn)?dòng)手衛(wèi)生宣傳月，懸掛活動(dòng)條幅，完善部分洗手設(shè)施，配備了洗手液、干手紙、更換新洗手圖60余張。全院治療車、操作臺(tái)配備了快速手消液。開(kāi)展了全員性培訓(xùn)工作，現(xiàn)場(chǎng)示教操作七步洗手法，讓全院醫(yī)務(wù)人員了解手衛(wèi)生重要性，掌握洗手指征和正確洗手方法�？馗修k每月下科室進(jìn)行考核六步洗手法，檢查醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的`知曉率和手衛(wèi)生依從性，從而大大提高了洗手質(zhì)量，減少了院內(nèi)感染發(fā)生。
六、加強(qiáng)醫(yī)療廢物及污水處置監(jiān)督管理工作
1、加強(qiáng)醫(yī)療廢物監(jiān)督管理：負(fù)責(zé)對(duì)醫(yī)療廢物的分類、收集、貯存、包裝、運(yùn)送、交接轉(zhuǎn)運(yùn)等進(jìn)行有效監(jiān)督，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)反饋，追蹤其整改情況，醫(yī)療廢物處置較規(guī)范，資料保存完整。
2、完善提高污水處置監(jiān)督管理：污水處置站由專職人員負(fù)責(zé)污水處置工作，保證設(shè)備正常運(yùn)轉(zhuǎn)，做好污水的消毒處理、日常監(jiān)測(cè)，每月對(duì)污水采樣進(jìn)行致病菌監(jiān)測(cè)。
七、存在問(wèn)題及改進(jìn)措施
1、“精準(zhǔn)感控，醫(yī)師主導(dǎo)”，醫(yī)院感染病例存在明顯遲報(bào)、漏報(bào)現(xiàn)象。下一步要加強(qiáng)臨床大夫?qū)︶t(yī)院感染診斷知識(shí)培訓(xùn)，提高診斷水平，與臨床大夫溝通及時(shí)篩查病例預(yù)警，及時(shí)上報(bào)感染病例，盡量避免遲報(bào)、漏報(bào)發(fā)生。
2、多重耐藥菌防控工作有待加強(qiáng)，下一步要加強(qiáng)與微生物室、臨床科室及藥學(xué)室等部門溝通，對(duì)檢出的多重耐藥菌及時(shí)上報(bào)科室與感控辦，及時(shí)做好防控措施，進(jìn)一步提高多重耐藥菌的檢出率。
3、醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生意識(shí)有待加強(qiáng)，對(duì)使用手衛(wèi)生用品院方給予了一定的支持，下一步要加大宣傳培訓(xùn)及檢查督導(dǎo)力度，強(qiáng)化手衛(wèi)生意識(shí)，逐步提高手衛(wèi)生依從性及正確率。
4、對(duì)一次性物品、無(wú)菌物品及消毒劑的使用未進(jìn)行監(jiān)管。
5、住院患者使用治療性抗菌藥物病原學(xué)送檢率仍待提高，下一步要加強(qiáng)部門合作，逐步提高送檢率。
6、改進(jìn)管理方法，以日常監(jiān)測(cè)與定期督導(dǎo)相結(jié)合，每季度以簡(jiǎn)報(bào)的形式，對(duì)科室感染率、微生物檢出情況、存在問(wèn)題及整改情況等進(jìn)行分析，為臨床提供依據(jù)。
通過(guò)全年的努力工作，使醫(yī)院感染質(zhì)量上了一個(gè)新臺(tái)階，降低了感染發(fā)病率，提高了工作人員素質(zhì)，為醫(yī)務(wù)人員及患者提供了一個(gè)安全的工作及就醫(yī)環(huán)境，提高了醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益。
感控辦
xxx年10月30日
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