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傷寒論學習心得（精選20篇）
我們在一些事情上受到啟發(fā)后，好好地寫一份心得體會，這樣就可以通過不斷總結(jié)，豐富我們的思想。是不是無從下筆、沒有頭緒？以下是小編為大家收集的傷寒論學習心得，僅供參考，希望能夠幫助到大家。
傷寒論學習心得 1
學習中醫(yī)已有兩年多，作為中醫(yī)傳承的一份子，積累了大一，大二的中醫(yī)基礎(chǔ)課，接觸了中醫(yī)。經(jīng)典的學習，提升了我們的深華空間，培養(yǎng)了我們的中醫(yī)辯證思維。為我們將來從事中醫(yī)藥工作打下了基礎(chǔ)。我對自己學習傷寒做個簡單的體會與分享。
1、理解原文為重點，多讀多背，多用心品讀，用心體會。
在原文上下功夫，弄懂原著，求其本意，旁參諸家，多讀多倍，書讀百遍，其意自見。《傷寒論》主要講訴仲景學術(shù)思想，探索期精微大意，因此就應(yīng)該在原文上下功夫，弄懂原文句子的'含義，然后將其背誦，記在腦海里，到遇到時便可拿出來用，體現(xiàn)熟能生巧之意，只有熟了以后反復的應(yīng)用才可體現(xiàn)出其精微之處，然后在不斷地使用中得到提升。
2、六經(jīng)辯證的學習非常具有邏輯性，知識特點具有框架性，對我們學習起來就非常容易。
每一經(jīng)都有其各自的特點，這樣先記住病綱總的特征，再來分析其中的特殊病癥，從同到異，相比較的學習，比較容易記住，結(jié)合各種致病特點，各臟腑受邪特點和以前的知識聯(lián)系起來學習，從各經(jīng)病治療，治法入手，失治，誤治后出現(xiàn)的病癥，一一梳理，學習起來比較容易。六經(jīng)傳遍是有規(guī)律的，不同的傳變情況會有不同的傳變情況：在感邪輕，正氣強的條件下，如治療得當，可不傳而愈。在感邪重，正氣強的條件下，病發(fā)于陰而反映強烈，不論病在一經(jīng)或合病，或并病在三陽，但若治療不當，消耗了正氣，則可傳入三陰。由陽經(jīng)傳入三經(jīng)的，病多屬熱，在感邪重，正氣弱的情況下，病發(fā)時直中三陰，但若治療適當，邪衰正勝也。
可陰正轉(zhuǎn)陽，在感邪輕，正氣弱的情況下，病可發(fā)于陽也可發(fā)于陰。
傷寒論學習心得 2
在這春雨紛紛的夜晚，窗外寂靜無聲，我獨自坐在窗邊，看著窗外的行人紛紛，不經(jīng)意看到桌上的《傷寒論》，手不由地打開臺燈，細細讀起了起來。這已經(jīng)不是我第一次翻閱它，但每一次翻閱它，都帶給我一種新的感悟體會。它不僅讓我驚喜，也讓我困惑。但卻又讓我忍不住去思考、鉆研，這一次次的思考、鉆研都化作無數(shù)的對《傷寒論》以及中醫(yī)的深情。
說道《傷寒論》就不得不提到他的作者——張仲景，張仲景先生在歷史上的主要貢獻不是他的仕途成就，而是他身居高位卻愿意造福百姓，為百姓生命健康之根本所日夜尋求探索，從而留下了著作《傷寒論》，為萬千飽受病痛折磨的人民指引了一條出路。而其著作《傷寒論》的偉大之處不僅在于其留下了幾百個經(jīng)方，更在于建立了辨證論治的理論體系，開創(chuàng)了理，法，方，藥的先河。自此以后，中醫(yī)不再是師徒相傳的經(jīng)驗之談，而是成為了一門擁有理論的學科，使中醫(yī)的各種看病方法都有理可尋，有法可依。由此觀之，張仲景之于中醫(yī)猶如門捷列夫之于化學，稱其為“醫(yī)中之圣”一點也不為過。
然后在多次閱讀《傷寒論》后我卻發(fā)現(xiàn)想要真正讀懂它并不是件易事，不僅需要知識積累更需要一顆探求的心。要深刻細讀《傷寒論》，首先就必須要有一種中醫(yī)思維框架，不僅是要翻看醫(yī)案著作，領(lǐng)悟前人經(jīng)驗，更要自己結(jié)合日常多多思考書中為何如此闡釋?而不是死背醫(yī)案記錄。其次，在遇到不理解的'地方，應(yīng)當結(jié)合基礎(chǔ)理論思考，不能以自己的意念為主導去排斥它，甚至懷疑它。最后在知識與經(jīng)驗積累到一定程度上，就可對《傷寒論》提出質(zhì)疑，在疑問的過程中不僅是自身領(lǐng)悟的更高層次發(fā)展，更是醫(yī)學造詣的升華。如此這般，方能讀領(lǐng)略到古人張仲景先生蘊藏在書中的智慧，也能使自己在閱讀過程中得到收獲。
傷寒論學習心得 3
每次讀到《傷寒論》的序，都很慨嘆古人的品質(zhì)。醫(yī)道能夠傳世，不但僅是因為能夠治病，更不是因為能夠賺錢，而是因為醫(yī)道中包羅的修身齊家的智慧和胸襟。
在《傷寒論》序最開端寫道：“怪現(xiàn)在居世之士，曾不注意醫(yī)藥，精究方術(shù)，上以療君親之疾，下以救貧賤之厄，中以保身長全，以養(yǎng)其生，但競逐榮勢，企踵權(quán)豪，孜孜汲汲，惟名利是務(wù)，崇飾其末，忽棄其本，華其外而悴其內(nèi)，皮之不存，毛將安附焉。卒然遭邪風之氣，嬰十分之疾患及禍至，而方震？，降志屈節(jié)，欽望巫祝，告窮歸天，束手受敗，賚百年之壽命，持至貴之重器，委付凡醫(yī)恣其所措，咄嗟嗚呼！厥身以斃，神明消亡，變?yōu)楫愇�，幽潛重泉，徒為啼泣。痛夫！舉世昏厥，莫能醒悟，不惜其命，若是輕生，彼何榮勢之云哉！而進不能愛人知人，退不能痛身知已，遇災值禍，身居厄地，蒙蒙昧昧，蠢若游魂。哀乎！趨世之士，弛競浮華，不固基本，忘驅(qū)徇物，危若冰谷，至于是也�！�
這真是如今群眾的寫照，現(xiàn)在的人把錢放在第一位，美其名曰“向錢看”，從不關(guān)懷自己的品質(zhì)，更不會琢磨醫(yī)術(shù)，當自己身軀展現(xiàn)問題的時候，憶草好嗎，只能去找同樣只關(guān)懷錢而不關(guān)懷醫(yī)術(shù)的醫(yī)生，結(jié)局顯而易見。目前許多人從不曾學習過中醫(yī)或西醫(yī)，就對中西醫(yī)妄加評價，誠實好笑。許多人不懂中醫(yī)，不懂西醫(yī)，而說道中西醫(yī)聯(lián)結(jié)卻能大談特談，真實荒誕。更有一些自認孝敬的兒女，未曾真實想過怎樣對父母的身軀利于，只是遵從廣告，的確讓人啼笑皆非。
《傷寒論》序的`后半段是寫給現(xiàn)在的醫(yī)生的：“觀今之醫(yī)，不念思求經(jīng)旨，以演其所知，各承家技，一直順舊，省疾問病，務(wù)在口給，相對斯須，便處湯藥，按寸不如尺握手不如足，人迎趺陽，三部不參，動數(shù)發(fā)息，不滿五十，短期未知決診，九候曾無似乎，明堂厥庭，盡不見察，所謂窺管罷了。夫欲視死別生，實刁難矣�！�
中醫(yī)和西醫(yī)說究竟只是兩門學識，學識本無對錯，對錯取決于利用這兩門學識的醫(yī)生。當醫(yī)生學藝不精，而又不曾功德的時候，中醫(yī)、西醫(yī)都是不合算信賴的，更恐怖的是，不曾功德的人不知曉自己不曾功德。
傷寒論學習心得 4
冬天容易感冒，為什么？有的人感冒了，不吃藥不掛吊瓶，過一段時間也就慢慢好了，而有的人吃藥掛水，不小心還弄個肺炎出來，為什么現(xiàn)在醫(yī)療條件好了，反而白血病之類的器官病變性疾病反而比以前多了？我們小時候怎么沒有打那么多針，吃那么多藥反而體質(zhì)比現(xiàn)在的孩子要好？……當時處在冬天，對感冒發(fā)生了興趣，我在網(wǎng)上發(fā)現(xiàn)了張仲景的《傷寒論》，從對人體遭遇寒氣開始，描繪了我們所說的“感冒”在人體內(nèi)的一步一步的變化，一直到有些人到了“病入膏肓”，書中所寫的就是我想知道的，趕緊跑到新華書店去買，誰知道非常失望，我看到的《傷寒論》就是學生時代用的教科書，這不是我想要的，就象英文原著永遠比中文譯著更有魅力；老外看了翻譯后的我們的.古詩就象喝白開水一樣，永遠沒有我們讀古詩時所能體味的那種意境。雖然我臨時看不懂，但我也要看文言文的，時間長了我會知道的越來越多，我看了那些教科書倒是懂了，還不知道是不是正確的呢，誰知道翻譯成白話文的那個人自己水平任何？
終于在一次圖書展覽會上我找到了一套中醫(yī)書籍，而且正好符合我的水平，有文言文原文，不但有注釋，而且還有京城名醫(yī)之后寫的譯文，我真是心里樂開了花，毫不猶豫地買了一套。盡管有思想準備，我還是比較暈，看不懂原文且不說，看了譯文我都暈暈乎乎，好在不要考試，我慢慢看，有精力看原文，沒精力對照著看，要不干脆看譯文。時間過去了半年，一本書好歹看了一遍，但我好像什么收獲都沒有，不懂的東西太多了。不過我還在看，同時通過其他方式，或者是中醫(yī)名家的講解，或者對一些我們見到病癥的討論，我發(fā)現(xiàn)我了解的東西越來越多了，同時我也發(fā)現(xiàn)了我的無知，因為一個好的中醫(yī)應(yīng)該是上知天文，下知地理，中知人事，我也從原來的碰到誰感冒了喜歡買弄一點醫(yī)學知識到現(xiàn)在閉口不言。
用小侄女的話說，你們家凈是些奇奇怪怪的東西，平時不常見到的書，別人不常常吃的東西。但我相信，我們老祖宗幾千年來流傳下來的東西比美國200年左右的東西的含金量要高的多。
傷寒論學習心得 5
醫(yī)圣張仲景所著《傷寒雜病論》分為《傷寒論》、《金醫(yī)要略》兩書，是人類醫(yī)藥史上第一部“理、法、方、藥’完備的醫(yī)學典籍，他第一次系統(tǒng)完整地闡述了流行病和各種內(nèi)科雜癥的病因、病理以及治療原則和治療方法，并為后世臨床各科的發(fā)展奠定了堅實的理論基礎(chǔ)。
初次閱讀《傷寒雜病論》是在大學三年級時，剛接觸到中醫(yī)不久，囫圇吞棗地記了些東西，考試成績不錯，但對傷寒卻沒有一個完整的體系了解，只有琳琳碎碎的一知半解。等空暇時再次拿起這本經(jīng)典時，又有了不一樣的體會。例如治療停飲性嘔吐的茯苓澤瀉湯和治療水逆的五苓散，同樣有茯苓、澤瀉、白術(shù)、桂枝等藥組成，但茯苓澤瀉湯以茯苓半斤為君藥，再加生姜甘草，治療以嘔吐不已為主癥，而五苓散以澤瀉為君藥，再加豬苓，治療以小便不利為主癥。同樣的底方，不同的劑量可以對癥不用的病癥。再著小半夏湯、生姜半夏湯和半夏干姜散，除了藥物劑量的差別外，在治療過程同樣服用的方法 也是各不相同的。小半夏湯宜“分溫再服”，生姜半夏湯應(yīng)“小冷，分四服，旦三夜一服”，半夏干姜散卻要“頓服之”，使藥力集中而取效迅捷。同樣的藥，不同的用法，卻又不同的效果。在這些小細節(jié)上給的印象特別深刻，常常會引起我們的好奇心，再深入細細體會就會有新的收獲，也能體會張仲景在方藥上的斟酌。
通過學習《傷寒雜病論》，使我們深感它的基本臨床思維是深刻而正確的，時至今日，仍有不可否認的指導作用。若再簡化它，也許可用“診病審因，辨證察機，隨機選方，對癥用藥”四句話。這樣較能更直接而深刻地反映基本臨床思維。我們的前人早已總結(jié)出中醫(yī)學辨證論治、理法方藥一線貫通的正確思維，相對于西醫(yī)而言更反映出中醫(yī)學的一大特色，這些豐功偉績也足以令我們中醫(yī)界顧盼自豪。隨著時間的'推移，討論的深入，辨病問題的提出及強調(diào)，辨證論治時只注意“疾病功能態(tài)”，而往往忘記中醫(yī)病因病機的分析與掌握，從而降低了準確性與療效，對于一證有多方的認識與對策更從“方士”的臨床思維上看：“方證相對”、“方藥加減則法亦變”就是法寓方中的現(xiàn)實等問題，卻促使我們重溫醫(yī)圣張仲景的教誨，以求“溫故而知新”。并結(jié)合現(xiàn)代實踐提出一些見解。這就是我寫這篇文章的初衷。
從有效方劑中的配伍中探討人體微細的病理病機，也許有促進自身臨床思維的進步。或?qū)Ψ絼┡湮楂@得與時俱進的新的理解。
傷寒論學習心得 6
“想我中醫(yī)，肇自炎黃。神農(nóng)常百草而知藥性，岐黃窮天地以定綱常�！� 中醫(yī)是我國古代燦爛科學的結(jié)晶，在幾千年的歷史發(fā)展中，為中華民族的生息繁衍、繁榮昌盛作出了偉大的貢獻。
我個人認為，中醫(yī)的發(fā)展道路是曲折又漫長的，前途卻是無知的。由于自己體質(zhì)較差，依靠中醫(yī)療法調(diào)養(yǎng)身體，對中醫(yī)也算是有些許了解，也培養(yǎng)了自己對中醫(yī)的興趣，雖然說不是每個中醫(yī)人都可以成為中醫(yī)，但可以肯定的是中醫(yī)真的可以讓人活得更好。
《傷寒論》作者張仲景先生的主要貢獻并不是他的仕途成就，而是他雖然身居高位但是愿意造福百姓，為了百姓生命健康之根本而日夜尋求、探索，從而留下了著作《傷寒論》，為萬千飽受病痛折磨的人民指引了一條出路。其著作偉大之處不僅在于其留下了幾百個藥方，更在于建立了辨證論治的理論體系，開創(chuàng)了理、法、方、藥的先河。自此以后，中醫(yī)不再是師徒相傳的經(jīng)驗之談，而是成為了一門擁有理論的.學科，使中醫(yī)的各種看病方法都有理可尋，有法可依。
要深刻細讀《傷寒論》，首先就必須要有一種中醫(yī)思維框架，不僅是要翻看醫(yī)案著作，領(lǐng)悟前人經(jīng)驗，更要自己結(jié)合日常多多思考書中為何如此闡釋?而不是死背醫(yī)案記錄。其次，在遇到不理解的地方，應(yīng)當結(jié)合基礎(chǔ)理論思考，不能以自己的意念為主導去排斥它，甚至懷疑它。如此這般，方能讀領(lǐng)略到古人張仲景先生蘊藏在書中的智慧，也能使自己在閱讀過程中得到收獲。
在西醫(yī)未傳入中國之前，我們的祖祖輩輩都用中醫(yī)中藥來治療疾病，挽救了無數(shù)人的生命。中醫(yī)對疾病的治療是宏觀的、全面的。但是到了現(xiàn)代，隨著西方自然科學和哲學的進入，西方醫(yī)學的思維方式和研究方法構(gòu)成了對中醫(yī)學的挑戰(zhàn)。
一些人認為，中醫(yī)已經(jīng)跟不上了時代先進科技的發(fā)展，中醫(yī)究竟是否有效。受到了嚴重的質(zhì)疑，甚至有的學者提出廢除中醫(yī)。更有人對中醫(yī)全盤否定，而對西醫(yī)相信至極。在面對諸多質(zhì)疑的情況下，不少中醫(yī)界有識之士認為中醫(yī)亟待改革，以適應(yīng)科學的發(fā)展，拒絕更新的知識是缺少生命力的。因而復興傳統(tǒng)將成為中醫(yī)學發(fā)展的另一個前景。
現(xiàn)在有多少青少年了解中醫(yī)？知道中藥呢？不得而知。眼見的事實是，孩子們有個頭痛腦熱之類的毛病，爸爸媽媽就去藥店買西藥，正如廣告畫面說的，“要退熱還是安瑞克”。有的或許三兩天不見好轉(zhuǎn)，便去醫(yī)院打“吊瓶”。大人心疼孩子，更怕孩子耽誤功課，于是乎，以“見效快”著稱的西藥便成了座上客。其間，又有多少人去考慮什么治標治本，或有什么毒副作用呢？有一些看中醫(yī)用中藥的，又大都在農(nóng)村，其中不乏是為了圖省錢的。應(yīng)該說，從娃娃時候起，很多青年接觸的是西醫(yī)、西藥，這難怪他們對中醫(yī)中藥了解得太少甚或是陌生了。
作為青少年的我們，對于中醫(yī)悠久的歷史和豐厚的文化蘊藏，我們更應(yīng)該擔起繼承中醫(yī)文化的重任。我們應(yīng)該大力宣傳、弘揚中醫(yī)文化，讓我們的中醫(yī)文化發(fā)揚光大，充分發(fā)揮其獨有的價值，不斷增強中華民族的自信心，傳承中醫(yī)藥文化理念，弘揚中醫(yī)國粹。
中醫(yī)學為中華民族的繁衍昌盛做出不可磨滅的貢獻，時至今日仍在發(fā)揮著不可替代的作用。中醫(yī)藥學是保持最為完整的醫(yī)學體系，它所以存在到今天就在于它有存在的價值。我們要讓中醫(yī)文化發(fā)揚傳統(tǒng)、吐故納新、中西結(jié)合、面向當代，成為中醫(yī)學發(fā)展的態(tài)勢，更讓全世界都關(guān)注中醫(yī)學！
傷寒論學習心得 7
本學期跟著傷寒教研室的老師學習傷寒論，受益匪淺。
舉個例子，我有個朋友前段時間出現(xiàn)頭痛，惡寒，流涕，無發(fā)熱，不惡風，電話給我，我認真一想，這不是麻黃湯證嗎？加之我朋友有多囊卵巢的病史，體質(zhì)不好，曾看李可的書籍說可以加巴戟，于是麻黃湯加巴戟，把方子發(fā)過去，3天后我朋友給電話說感冒已好，并且沒有了以往感冒完后的疲乏感，那時，很有成就感。覺得《傷寒論》是一本非常好的書，那如何能進一步讀好它？
首先，我覺得學習《傷寒論》，注意其方證很重要�！秱摗返闹饕阶C源自《湯液經(jīng)法》，其主要內(nèi)容是繼承和發(fā)揚、論述了這些方劑的組成和其適應(yīng)證。分析《傷寒雜病論》，其主要內(nèi)容是六經(jīng)辨證和辨方證，尤其注重辨方證，近代經(jīng)方大師胡希恕曾提出：辨方證是辨證的尖端，是在強調(diào)經(jīng)方理論的特點�！秱s病論》對每一個方證，論述非常精詳，既說明其主要適應(yīng)證，也詳述其禁忌證及類似證、鑒別證。例如《傷寒論》就有20多條提到桂枝湯。對一個方證論述如此精細，是在告誡后人辨方證的重要性，同時也告訴人們，在辨方證時，要注意到證的病位在表、在里，還是在半表半里，證候的病性屬陽還是屬陰。如《傷寒論》第56條：“傷寒不大便六七日，頭痛有熱者，與承氣湯，其小便清者，知不在里，仍在表也，當須發(fā)汗；若頭痛者必衄，宜桂枝湯”；第164條：“傷寒大下后復發(fā)汗，心下痞，惡寒者，表未解也，不可攻痞，當先解表，表解乃可攻痞。解表宜桂枝湯，攻痞宜大黃黃連瀉心湯”；第148條：“傷寒五六日，頭汗出，微惡寒，手足冷，心下滿，口不欲食，大便硬，脈細者，此為陽微結(jié)，必有表，復有里也。脈沉亦在里也，汗出為陽微，假令純陰結(jié)，不得復有外證，悉入在里，此為半在里半在外也”等。根據(jù)證的情況、特點，在表屬陽熱實者為表陽證（太陽�。�，在表屬陰寒虛者為表陰證（少陰�。�，在里屬陽熱實者為里陽證（陽明�。�，在里屬陰寒虛者為里陰證（太陰�。诎氡戆肜飳訇枱釋嵳邽榘氡戆肜镪栕C（少陽�。�，在半表半里屬陰寒虛者為半表半里陰證（厥陰�。＿@就是張仲景在辨方證過程中，總結(jié)出的六類證候，也即后世所稱的三陰三陽、六經(jīng)，從而形成了六經(jīng)辨證理論，這一理論又反過來指導辨方證，使《傷寒論》成為六經(jīng)辨證、辨方證的完整的經(jīng)方理論體系。仲景從反復臨床實踐中認識到，某方劑的`適應(yīng)證是辨證的關(guān)鍵，藥與證相應(yīng)是治病的關(guān)鍵。
例如桂枝湯的適應(yīng)證是：發(fā)熱，汗出，惡風，脈浮緩。桂枝加葛根湯方證為：發(fā)熱，汗出，惡風，脈浮緩，項背強幾幾。一味藥物的不同，意味著相應(yīng)的適應(yīng)證不同，甚至藥味相同，用藥劑量不同，其適應(yīng)證也不同。所以指導應(yīng)用方證的理論只能是辨方證的“一元論”，即有是證用是方。最后還是要從方入手。一個方一個方的研究細心體會它的病因病機在何處，為何如此組方，為何同樣的癥狀，卻要以不同的方處之，比如頭痛，發(fā)熱，惡風，汗出，桂枝湯主之，為什么頭痛？為什么發(fā)熱？為什么惡風？為什么汗出？必須一一找出所以然來，頭痛者因傷于風者，先犯太陽，頭為諸陽之會，太陽又有巨陽之稱，所以頭痛。發(fā)熱者，風與衛(wèi)搏，風與衛(wèi)皆為陽，二陽相搏，則發(fā)熱。因傷于風者所以惡風矣，汗出因營衛(wèi)不和，衛(wèi)強營弱。所以桂枝下咽，陽勝則斃。
傷寒不可如讀小說，必須要在一個字上尋其不同之處。比如傷寒論中，常有"反發(fā)熱""脈反沉細"之語中的"反"字，這一個反字就提出了，反，就是不應(yīng)的意思，不應(yīng)出現(xiàn)的癥狀現(xiàn)在出現(xiàn)了，就是不同之處，學者自續(xù)留心。比如大青龍湯證：傷寒，發(fā)熱，頭痛，脈浮緊，煩躁，大青龍湯主之。與麻黃湯證相比較：傷寒，頭痛，發(fā)熱，一身盡痛，麻黃湯主之。大青龍湯的癥狀其實與麻黃湯并無二致，而方中亦是麻黃湯中加石膏如雞子黃大，為什么加石膏？就要從煩躁二字上尋病機了，煩躁多為陽明熱癥，正因為有太陽癥與煩躁并見，說明太陽與陽明合病，則一發(fā)表之寒，二清里之熱。這就是大青龍湯的病機所在，若讀傷寒論每一個方，都能如此尋出病機所在，那你不是傷寒在大家，但也是學有所成了。還要注意輕重之別，大青龍湯與麻杏石甘湯俱為發(fā)表清里之劑，而石膏之用量大不同。為什么？因為大青龍湯是表寒重，里熱輕，所以石膏才用雞子黃大，而麻杏石甘湯則是表寒輕，里熱重。值得一提的是日本的“小柴胡湯事件”。20世紀70年代初期，日本的津村順天堂制成了小柴胡湯顆粒制劑，同時東京近畿大學有地滋教授發(fā)表了“津村小柴胡湯顆粒對慢性肝炎有治療效果”的報告，一時間在日本引起了轟動。小柴胡湯制劑成為了暢銷藥，輿論認為日本漢方走向現(xiàn)代化。短短幾年里，津村順天堂成了世界注目的制藥企業(yè)，財富積累走向頂峰。但自1987年不斷報出小柴胡湯引起間質(zhì)性肺炎的新聞后，津村順天堂于1997年破產(chǎn)，2000年其社長津村昭被判刑３年。對這一事件，一些人認為這是“小柴胡湯的副作用事件”，而日本的中醫(yī)界人士則認為，這是沒有遵守中醫(yī)辨證論治的結(jié)果，并且揭露出有地滋不讓年青人學習《傷寒論》。
傷寒論學習心得 8
看了兩天《傷寒論》，貪便宜買的沒有注解的版本，一些地方實在晦澀難懂于是又翻開醫(yī)學院中醫(yī)教材的六經(jīng)辨證部分，產(chǎn)生了兩點感想。
一是教材上所謂的六經(jīng)辨證與其說是《傷寒論》的濃縮，不如說篩除了原版中的很多內(nèi)容，要么是編寫教材的人不能理解，要么就是從現(xiàn)在的角度看原著中某些內(nèi)容過于牽強附會，或兩者兼而有之。
二是原著中將現(xiàn)在看來很容易就可以自愈的疾病先分成六個大類，大類之中再根據(jù)脈象、各種癥狀甚至節(jié)氣進行進一步的.細分，覺得像中醫(yī)這樣的經(jīng)驗學科辨證到如此細致的地步很難理解，疾病真實的情況，到病人表現(xiàn)出來的癥狀，再到醫(yī)者根據(jù)這種經(jīng)驗法則得出的結(jié)論，這一過程中可能形成的偏差會不會大到令辨證這一行為失去價值的程度？
作為一個門外漢，上述觀點可能會被業(yè)內(nèi)人士狂噴，但總認為讀中醫(yī)古籍參考其思維方法的意義要遠大于光是記住里面的結(jié)論。
傷寒論學習心得 9
我個人認為，中醫(yī)的發(fā)展道路是曲折又漫長的，前途卻是無知的。回顧中西醫(yī)發(fā)展一路起來的歷程，中醫(yī)在社會中所受到的種種質(zhì)疑，難免會讓人對它心存質(zhì)疑。雖然我是中醫(yī)學院的學生，坦白說一開始我對中醫(yī)也是有偏見的，特別是我們中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)，先在南方醫(yī)科大學學習兩年西醫(yī)的我們對中醫(yī)這種富含哲學而又需要有一定的中國古代知識才能理解的學科，在缺乏這時代知識又一直接受西方原子論教育的我們看來是多么抽象而又模棱兩可的東西。記得《中國醫(yī)學史》的吳老師跟我們說過這么一句話“西醫(yī)讓人明明白白地死，中醫(yī)讓人迷迷糊糊地活”�；蛟S這就是中醫(yī)和西醫(yī)的區(qū)別吧。
接受中醫(yī)教育一年半了，對中醫(yī)也算是有些許了解，也培養(yǎng)了自己對中醫(yī)的興趣和堅定自己學中醫(yī)的信念，雖然說不是每個中醫(yī)人都可以成為中醫(yī)大家，但可以肯定的一點是中醫(yī)真的可以讓人活得更好。還是鄧老的一句話說得好“中醫(yī)之所以沒效是因為你沒學好”。
《傷寒論》是祖國醫(yī)學四大經(jīng)典醫(yī)著之一，著者為東漢著名醫(yī)家張仲景。此書是一部闡述多種外感熱病辨證論治的專著，是我國第一部理法方藥比較完善，理論聯(lián)系實際的古代重要醫(yī)著�！秱摗肥峭ㄟ^六經(jīng)傳變、六經(jīng)辨證來講述疾病，張景仲真是個偉大的醫(yī)學家和文學家，他采用了很多種手法：省文法、倒序法。讓我們這些沒有什么中醫(yī)文化底蘊的新一代讀起來還真的不好理解。但還好，他按六經(jīng)傳變規(guī)律來描述這也給我們很清晰的.思路去探討這方書之祖、醫(yī)方之經(jīng)了，也不是沒有竅門可尋的。再者他的脈法有獨到之處：
1、各病有主脈；
2、一脈主數(shù)病；
3、一病見數(shù)脈；
4、脈法頗靈活；
5、用脈象解釋病機；
6、以脈象指導診斷；
7、以脈象指導治療；
8、據(jù)脈象推測預后；
9、脈象相同，舍脈從證以認�。�
10、證候相同，舍證從脈以認病。
在治則治法上也是非常具體的：
1、治未�。�
2、注重顧護脾胃；
3、注重因勢利導的治則；
4、強調(diào)標本緩急；
5、突出同病異治，異病同治；
6、指出疾病的治法及治禁。
7、注重整體護理。
8、也體現(xiàn)了張仲景多一證則加一藥，少一證則減一藥的思維。這不僅給我們理解《傷寒論》帶來了很大的方便，也豐富和拓展了我們的中醫(yī)思維和臨床思維。
這個學期學了《傷寒論》，四大經(jīng)典醫(yī)著之一，大家都很重視，再加上有幸是李賽美教授教的，大家學習的積極性就更大了。李賽美教授會給我們放臨床主任查房病案分析視頻，我挺喜歡這種教學方式的，因為我不僅讓我們可以了解臨床上是怎樣用《傷寒論》去解釋和辨證辨病的，同時也培養(yǎng)了我們的臨床思維，和加深對條文的理解和運用，也增加了課堂氣氛，活躍了我們的思維，也減輕了以前我們一味上課枯燥無味的只看PPT的現(xiàn)狀。減少了我們的視覺疲勞。
課余時間大家都會去看《傷寒論》各家之說，然后再根據(jù)自己的理解和對所看到的內(nèi)容感興趣的總結(jié)一下自己的心得，或者覺得別人說得好的、總結(jié)得好的地方，就拿出來與大家分享一下。然后幾個同學常常在一起討論條文說說自己的見解，大家都各抒己見。我覺得這給了我很大的幫助，讓我們相互學習，可以了解其他同學的理解和思維切入點，同學也可以拓展自己的思維，再者大家分享可以做到資源共享，不僅可以在有限的時間里學到更多東西，還能增進我們的友誼，也培養(yǎng)了我們與他人合作和表達自己的能力。
我這個學期看了《劉渡舟〈傷寒論〉講稿》，覺得這對我對《傷寒論》的學習和理解是很有幫助的，里面有他用經(jīng)方治療的個別案例這更加深我對經(jīng)方的療效的認識以及經(jīng)方運用的臨床思維都有所幫助。記得劉教授在講“桂枝去芍藥湯”為什么要去芍藥？講得挺好的。有兩方面的原因：
其一，芍藥味酸，入血分和陰分，對于胸陽之氣不利，因此要減去。根據(jù)張仲景用藥的法度，胸為陽，凡胸陽不利出現(xiàn)胸滿，都去芍藥；腹為陰，凡脾陰不利出現(xiàn)腹?jié)M，都加芍藥�！八匀ド炙幷�，乃避陰以救陽也”。
其二，芍藥會妨礙桂枝的宣發(fā)、騰達、振奮心胸陽氣的作用。把芍藥減去以后，桂枝湯中剩下的都是辛甘之藥。這解釋不僅可以讓我們更好地理解為什么要去芍藥，也更總結(jié)了張仲景是怎樣運用芍藥這一味藥的。這也給我們在《金匱要略》“風水，脈浮身重，汗出惡風，防已黃芪湯主之。腹痛者，加芍藥”，也更容易理解，為什么在這里要加芍藥了。
我是個愛想東西的人，腦袋里有時總有些奇異的想法。我有時會著磨《傷寒論》和《金匱要略》這兩本這兩本都是醫(yī)圣張仲景的手稿，總想怎樣找個切入點把這個兩本書聯(lián)合起來讀，或許會更好理解。例如，咽喉潰爛一病。
我個人認為這兩首方所治的咽喉潰爛癥，苦酒湯側(cè)重于痰，所以用半夏滌痰散結(jié)。然而甘草瀉心湯是個寒熱錯雜，偏于熱為患。所以用了黃芩三兩、黃連一兩來苦寒清熱燥濕。臨床上出現(xiàn)咽喉潰爛癥時，這兩首方都是可以加減運用的，特別是甘草瀉心湯里面的藥物寒熱各自調(diào)整一下，運用范圍更廣。
張仲景的六經(jīng)辨證是非常清晰，而且他的經(jīng)方也是在臨床上被驗證過，確實是有效的，而且療效非常好，這無須再去質(zhì)疑了。但唯一遺憾的是，他并沒有給我們留下攻破當今世界的第一殺手——腫瘤的證治方藥，這也給了我們一塊新的領(lǐng)域，畢竟這問題是會層出不窮的，也讓我們在學習張仲景的辯證和臨床思維后，學會舉一反三地開闊我們的思維，不斷地豐富我們的經(jīng)驗，用實際去驗證經(jīng)方的效驗和攻破這難關(guān)的可能，去填充這頁空白。我對這方面也很感興趣，也堅信中醫(yī)治療腫瘤是永遠比西醫(yī)更具優(yōu)勢和人性化。《李可老中醫(yī)急危重癥疑難病經(jīng)驗專輯》更堅定了我攻破腫瘤這一難關(guān)的信心。雖然我目前還沒有這個能力，但自從我踏上醫(yī)學這條路，認識到腫瘤這個世界難題時，我就下定了決心致力于中醫(yī)治療腫瘤這一塊，我相信未來中醫(yī)一定可以攻破腫瘤這一難題，至少可以對人類的健康和減少患者的病痛提高病人的生活質(zhì)量是更有優(yōu)勢的。雖然我知道我這么說也是沒有什么科學性，但這是人類的美好愿望，只要有信心，堅毅走下去，就像人類登月這一步的跨越一樣是有可能的。
傷寒論學習心得 10
看了兩天《傷寒論》，貪便宜買的沒有注解的版本，一些地方實在晦澀難懂于是又翻開醫(yī)學院中醫(yī)教材的六經(jīng)辨證部分，產(chǎn)生了兩點感想。
一是教材上所謂的六經(jīng)辨證與其說是《傷寒論》的濃縮，不如說篩除了原版中的很多內(nèi)容，要么是編寫教材的人不能理解，要么就是從現(xiàn)在的角度看原著中某些內(nèi)容過于牽強附會，或兩者兼而有之。
二是原著中將現(xiàn)在看來很容易就可以自愈的疾病先分成六個大類，大類之中再根據(jù)脈象、各種癥狀甚至節(jié)氣進行進一步的`細分，覺得像中醫(yī)這樣的經(jīng)驗學科辨證到如此細致的地步很難理解，疾病真實的情況，到病人表現(xiàn)出來的癥狀，再到醫(yī)者根據(jù)這種經(jīng)驗法則得出的結(jié)論，這一過程中可能形成的偏差會不會大到令辨證這一行為失去價值的程度？
作為一個門外漢，上述觀點可能會被業(yè)內(nèi)人士狂噴，但總認為讀中醫(yī)古籍參考其思維方法的意義要遠大于光是記住里面的結(jié)論。
傷寒論學習心得 11
冬天容易感冒，為什么？有的人感冒了，不吃藥不掛吊瓶，過一段時間也就慢慢好了，而有的人吃藥掛水，不小心還弄個肺炎出來，為什么現(xiàn)在醫(yī)療條件好了，反而白血病之類的器官病變性疾病反而比以前多了？我們小時候怎么沒有打那么多針，吃那么多藥反而體質(zhì)比現(xiàn)在的孩子要好？……當時處在冬天，對感冒發(fā)生了興趣，我在網(wǎng)上發(fā)現(xiàn)了張仲景的《傷寒論》，從對人體遭遇寒氣開始，描繪了我們所說的“感冒”在人體內(nèi)的一步一步的變化，一直到有些人到了“病入膏肓”，書中所寫的就是我想知道的`，趕緊跑到新華書店去買，誰知道非常失望，我看到的《傷寒論》就是學生時代用的教科書，這不是我想要的，就象英文原著永遠比中文譯著更有魅力；老外看了翻譯后的我們的古詩就象喝白開水一樣，永遠沒有我們讀古詩時所能體味的那種意境。雖然我臨時看不懂，但我也要看文言文的，時間長了我會知道的越來越多，我看了那些教科書倒是懂了，還不知道是不是正確的呢，誰知道翻譯成白話文的那個人自己水平任何？
終于在一次圖書展覽會上我找到了一套中醫(yī)書籍，而且正好符合我的水平，有文言文原文，不但有注釋，而且還有京城名醫(yī)之后寫的譯文，我真是心里樂開了花，毫不猶豫地買了一套。盡管有思想準備，我還是比較暈，看不懂原文且不說，看了譯文我都暈暈乎乎，好在不要考試，我慢慢看，有精力看原文，沒精力對照著看，要不干脆看譯文。時間過去了半年，一本書好歹看了一遍，但我好像什么收獲都沒有，不懂的東西太多了。不過我還在看，同時通過其他方式，或者是中醫(yī)名家的講解，或者對一些我們見到病癥的`討論，我發(fā)現(xiàn)我了解的東西越來越多了，同時我也發(fā)現(xiàn)了我的無知，因為一個好的中醫(yī)應(yīng)該是上知天文，下知地理，中知人事，我也從原來的碰到誰感冒了喜歡買弄一點醫(yī)學知識到現(xiàn)在閉口不言。
用小侄女的話說，你們家凈是些奇奇怪怪的東西，平時不常見到的書，別人不常常吃的東西。但我相信，我們老祖宗幾千年來流傳下來的東西比美國200年左右的東西的含金量要高的多。
傷寒論學習心得 12
中醫(yī)源遠流長，博大精深，大三的時候開始學習經(jīng)典，更是深有體會。而今有機會在畢業(yè)前再次選修經(jīng)典，這對未來工作將會有莫大的幫助。在繁忙的找工作中，我依然會抽空學習經(jīng)典，以下就我對《傷寒論》的心得體會做個分享：
一、以理解傷寒論原文為重點，多讀多背。
在原文上下功夫，弄懂原作，求其本意，旁參諸家。多讀多背，書讀百遍其義自見。學習《傷寒論》主要是繼承仲景的學術(shù)思想，探索其精微大義，因此就要在原文上下功夫，弄懂原作，求其本意�！秱摗酚捎诔蓵甏眠h，條文失真，文法多樣，文字古奧，論理廣深，因此，我們要想學好她學透她，依靠后世注家，以注家作為向?qū)В皇橐环N簡單有效的方法。然而，歷代注家很多，且觀點不一，如何選擇，很是讓初學者頭痛。有幸在書店買了一本郝萬山傷寒論講稿，里面釋義博采眾家，實在讓我受益匪淺。而胡希恕老師更是為后代工人為傷寒論注解的第一人，胡老師釋義讓人嘆為觀止。
至于背誦，我覺得背誦一定的原文對于中醫(yī)入門是非常有必要的，對于《傷寒論》來說，不能背誦，頭腦就不能在前后原文之間任意穿梭引用，也就無法全面細致的理解《傷寒論》的含義。經(jīng)典著作中的條文，乃是從無數(shù)病例中總結(jié)出來的具有規(guī)律性的東西，也就是俗話所說萬變不離其宗之宗。記住它，背誦它，就能在臨床上觸發(fā)思緒，吃透精神，從熟生巧，別出心裁
二、我對六經(jīng)的認識。
《傷寒論》六經(jīng)體系是疾病共性規(guī)律的概括，以六經(jīng)生理為基礎(chǔ)，闡釋其病理變化，不單是外感，實可以統(tǒng)萬病。《傷寒論》從內(nèi)難二經(jīng)基礎(chǔ)上的進一步之經(jīng)典著作，補內(nèi)難二經(jīng)之不及，其首創(chuàng)六經(jīng)證治。故我對六經(jīng)之認識有一讀之必要，打的中醫(yī)治病，皆從整體出發(fā)，依據(jù)病者盛衰強弱、病勢之緩急進退來作為施治方針。所謂六經(jīng)，三陰三陽是也，大抵三陰經(jīng)病，屬寒、屬里、屬虛者多，故太陰治宜溫，少陰治宜補，厥陰治宜清；而三陽經(jīng)病，恰與三陰經(jīng)病相反，大抵屬熱、屬實、屬表者多，故表證宜汗，實證宜下，獨少陽屬于半表半里，既不宜汗又不宜下，而治宜和解。
六經(jīng)的劃分具有辨證與論治的雙重意義，具體在以下幾個方面：第一，提示中風或傷寒，以確定解肌或發(fā)汗的治法。第二，提示病位的表里，可定表、和、攻救之法，對于部位的.歸類，可作為論治的根據(jù)。第三，提示病情的寒熱，決定用藥的溫涼。第四，提示邪止消長的情況，可知如何祛邪或扶正，在辨證歸類時以實證屬三陽，虛證屬三陰。第五，提示受邪的經(jīng)脈臟腑可以分經(jīng)用藥，有的放矢。由于六經(jīng)能提示受邪部位在何經(jīng)脈臟腑，給立法方藥指明方向，故傷寒六經(jīng)辨證的過程，即是確立治則，治法及選方遣藥的過程，所以辨證與論治是兩個步驟，合而觀之辨證與論治是不可分割的整體。
六經(jīng)傳變是有規(guī)律的，不同的傳變條件，會有不同的傳變情況：在感邪輕、正氣強的條件下，如治療得當，可不傳而愈。在感邪重、正氣強的條件下，病發(fā)于陽而反應(yīng)強烈，且不論病在一經(jīng)或合病，或并病都在三陽，但若治療不當，消耗了正氣，則可傳入三陰。由陽經(jīng)傳入陰經(jīng)的，病多屬熱，易于亡陰。在感邪重，正氣弱的條件下，病發(fā)時直中三陰，但若治療適當，邪衰正勝也可陰證轉(zhuǎn)陽。在感邪輕，正氣弱的情況下，病可發(fā)于陽也發(fā)于陰。
三、關(guān)于傷寒在臨床上的運用體會。
作為畢業(yè)班學生，已經(jīng)經(jīng)歷過臨床實習，有幸在實習期間能在一附院見到各老師在臨床應(yīng)用經(jīng)典。這讓我也有些臨床上的實踐與體會�？偨Y(jié)起來，首先應(yīng)抓住主證，然后辨析病機，最后在了解方義的基礎(chǔ)上化裁經(jīng)方，經(jīng)過加減。臨床如白虎加人參湯合竹葉石膏湯治療糖尿病。五苓散合真武湯治心衰的水腫，大柴胡湯合半夏瀉心湯治療急性胰腺炎等。
總之，《傷寒論》不僅為診治外感疾病提出了辨證綱領(lǐng)和治療方法，也為中醫(yī)臨床各科提供了辨證論治的規(guī)范，從而奠定了辨證論治的基礎(chǔ)，其中的奧妙需要我們不斷的探索。
傷寒論學習心得 13
《傷寒論》是中國傳統(tǒng)醫(yī)學中的一部巨著，它詳細闡述了外感熱病的發(fā)生、發(fā)展及其治療。這本書的作者張仲景，以其卓越的醫(yī)學智慧，將傷寒病的治療方法歸納總結(jié)，形成了完整的理論體系。
在閱讀《傷寒論》的過程中，我被其獨特的邏輯結(jié)構(gòu)和內(nèi)容組織所吸引。全書以六經(jīng)為綱，將疾病分為太陽、陽明、少陽、太陰、少陰、厥陰六經(jīng)，每一經(jīng)又各有不同的癥狀和治療方法。這種分類方式既清晰又全面，使得醫(yī)生能夠準確地把握病情，做出正確的診斷。
此外，《傷寒論》還詳細描述了各種癥狀的`特征和治療方案。例如，太陽病包括了頭痛、發(fā)熱、惡寒等癥狀，治療上采用桂枝湯等方劑；陽明病則包括便秘、口渴等癥狀，治療上采用承氣湯等方劑。這些具體的治療方案使得醫(yī)生在治療時有了明確的依據(jù)，大大提高了治療效果。
在理解《傷寒論》的過程中，我也深刻體會到了其醫(yī)學理念的精髓。首先，強調(diào)了預防的重要性。書中指出，避免外感熱病的最好方法就是做好預防，如保持環(huán)境衛(wèi)生、加強身體鍛煉等。其次，注重個體差異。不同的`病人病情不同，治療應(yīng)根據(jù)個體差異進行，不能一概而論。
閱讀《傷寒論》不僅讓我對中醫(yī)有了更深入的理解，也使我對醫(yī)學的本質(zhì)有了新的認識。醫(yī)學不僅是治療疾病，更是關(guān)愛生命，關(guān)注人的健康。在未來的學習和工作中，我將努力將《傷寒論》的智慧融入到我的實踐中，為人民的健康事業(yè)做出貢獻。
傷寒論學習心得 14
《傷寒論》是中國傳統(tǒng)醫(yī)學的經(jīng)典之作，也是我深入研究的一本著作。這次分享的是我對《傷寒論》的理解以及我從中獲得的經(jīng)驗。
《傷寒論》的作者張仲景在序中明確提到，該書主要是關(guān)于外感熱病的治療方法，總結(jié)了前人的經(jīng)驗和心得。這本書的結(jié)構(gòu)嚴謹，共16卷，分別闡述了六經(jīng)病證的病因、病機、癥狀、診斷、治療和預防。
我對《傷寒論》的理解可以分為三個層次。首先，從表面上看，這本書詳細介紹了各種傷寒的癥狀、診斷方法和治療方法，這是最直接的理解。其次，深入一層，我發(fā)現(xiàn)《傷寒論》不僅僅是一本醫(yī)學著作，它還涉及到哲學、文化、歷史等多個領(lǐng)域。例如，書中強調(diào)的“陰陽平衡”、“調(diào)和”等理念，對于我們理解中醫(yī)的整體觀念有著重要的啟示。最后，從更深層次來看，《傷寒論》是中國古代社會生活和醫(yī)學思想的縮影，它反映了那個時代人們對健康和疾病的認知和追求。
在閱讀《傷寒論》的過程中，我最大的收獲是對中醫(yī)理論有了更深入的理解。通過學習六經(jīng)病證的`癥狀和診斷方法，我能夠更好地判斷疾病的.類型和程度，從而為患者提供更準確的治療方案。此外，我還學到了許多實用的治療方法，如汗、吐、下、溫、清等法，這些方法在實際操作中都有著很好的效果。
通過這次對《傷寒論》的學習和研究，我深刻認識到了傳統(tǒng)醫(yī)學的博大精深。中醫(yī)不僅僅是一種治療方法，更是一種生活方式和健康理念。希望更多的人能夠了解和學習中醫(yī)，讓傳統(tǒng)醫(yī)學繼續(xù)發(fā)揚光大。
傷寒論學習心得 15
《傷寒論》是東漢張仲景所著，它系統(tǒng)地闡述了中醫(yī)理論和臨床實踐，是中醫(yī)經(jīng)典之一。本書主要講述了外感熱病的發(fā)展變化規(guī)律，以及如何通過中藥治療和預防這些疾病。
閱讀《傷寒論》的過程中，我深刻地感受到了中醫(yī)的博大精深。這本書不僅介紹了各種病癥的癥狀、診斷方法和治療原則，還詳細地描述了各種中藥的功效和用法。通過學習《傷寒論》，我對中醫(yī)有了更深入的了解，也更加堅定了我成為一名中醫(yī)的決心。
在閱讀過程中，我發(fā)現(xiàn)《傷寒論》的內(nèi)容較為復雜，需要一定的醫(yī)學知識和實踐經(jīng)驗。但是，我也發(fā)現(xiàn)了它的優(yōu)點，比如它注重整體觀念，強調(diào)人體內(nèi)部各個系統(tǒng)之間的平衡和協(xié)調(diào)；它注重辨證施治，根據(jù)患者的具體情況制定治療方案；它注重預防為主，提倡通過調(diào)理身體來增強體質(zhì)，預防疾病的`發(fā)生。這些理念都是現(xiàn)代醫(yī)學所倡導的，也是我們應(yīng)該學習和借鑒的.。
在閱讀過程中，我也遇到了一些問題。比如，有些病癥的癥狀相似，難以區(qū)分；有些中藥的功效和用法比較復雜，難以掌握。但是，通過學習和實踐，我逐漸掌握了這些知識，也更加深入地理解了《傷寒論》的內(nèi)容。我相信，只要我們不斷學習和實踐，就能夠在中醫(yī)領(lǐng)域取得更大的進步和發(fā)展。
總之，《傷寒論》是一本非常有價值的書籍，它不僅介紹了中醫(yī)的基本理論和知識，還提供了豐富的實踐經(jīng)驗和案例分析。通過學習《傷寒論》，我不僅掌握了中醫(yī)的基本知識，還更加深入地理解了中醫(yī)的本質(zhì)和價值。我相信，只要我們不斷學習和實踐，就能夠在中醫(yī)領(lǐng)域取得更大的進步和發(fā)展。
傷寒論學習心得 16
《傷寒論》是東漢張仲景所著，是中國傳統(tǒng)醫(yī)學的經(jīng)典之作。該書以論述傷寒證為主要內(nèi)容，全書共10卷，以六經(jīng)分類，系統(tǒng)地闡述了外感熱病的發(fā)展變化及其證治，是我國第一部理法方藥俱全，理論聯(lián)系實際，以臨床實用為主的醫(yī)學典籍，對中醫(yī)臨床學的發(fā)展有重大影響。
在閱讀這本書的過程中，我被其所包含的深奧的醫(yī)學理論和豐富的臨床經(jīng)驗所吸引。通過學習，我逐漸領(lǐng)悟到中醫(yī)的精髓所在，感受到它的博大精深。以下是我對《傷寒論》的學習過程、心得與感悟的.簡要論述。
一、學習過程
我首先從基礎(chǔ)入手，逐步理解并掌握了六經(jīng)病證及傷寒證的不同。通過反復閱讀原文，結(jié)合注家之言，我逐漸深入了解每一證的診斷要點、病機分析、論治規(guī)律和轉(zhuǎn)歸預后。同時，我不斷進行臨床實踐，通過病例的分析與整理，提高了自己的`臨床水平。在學習的過程中，我注重經(jīng)典與現(xiàn)代相結(jié)合，把基礎(chǔ)理論與臨床實踐相統(tǒng)一，從而加深對《傷寒論》的理解。
二、心得與感悟
《傷寒論》是一部集理法方藥為一體的中醫(yī)巨著，它系統(tǒng)地闡述了外感熱病的發(fā)展變化及其證治，為中醫(yī)臨床提供了重要的理論依據(jù)。在閱讀過程中，我深深被其所包含的深奧的醫(yī)學理論和豐富的臨床經(jīng)驗所吸引。我體會到，中醫(yī)治療疾病不僅注重疾病的表象，更注重疾病的內(nèi)在機理。通過辨證論治，使治療方法符合疾病的本質(zhì)，這是中醫(yī)治療的精髓所在。
同時，《傷寒論》強調(diào)預防疾病的重要性。作者指出“圣人不治已病治未病”，這就需要我們時刻關(guān)注身體的健康狀況，及時調(diào)整生活習慣，增強體質(zhì)，預防疾病的發(fā)生。
此外，《傷寒論》中的方劑是中醫(yī)治療的重要手段。通過對這些方劑的理解與應(yīng)用，我深刻認識到中藥的配伍與加減對于治療疾病的重要性。不同的方劑適用于不同的證型，而加減變化則可以調(diào)整藥物的療效。這使我更加深入地理解了中醫(yī)的辯證施治原則。
總之，《傷寒論》是一部具有重要價值的中醫(yī)經(jīng)典，它的學習過程既是一個知識積累的過程，又是一個思維訓練的過程。通過學習《傷寒論》，我深刻領(lǐng)悟到中醫(yī)的精髓和臨床實踐的重要性。我相信，在今后的學習和工作中，我會繼續(xù)努力，不斷提高自己的中醫(yī)水平，為人民的健康事業(yè)做出貢獻。
傷寒論學習心得 17
太陽蓄血證作為太陽病的雜癥，在傷寒論中有如下記述：“太陽病不解，熱結(jié)膀胱，其人如狂，血自下，下者愈。其外不解者，尚未可攻，當先解其外。外解已，但少腹急結(jié)者，乃可攻之，宜桃核承氣湯。 （106條）太陽病六七日，表證仍在，脈微而沉，反不結(jié)胸，其人發(fā)狂者，以熱在下焦，少腹當硬滿。小便自利者，下血乃愈。所以然者，以太陽隨經(jīng)，瘀熱在里故也，抵當湯主之。（124條） 太陽病身黃，脈沉結(jié)，少腹硬，小便不利者，為無血也。小便自利，其人如狂，血證諦也，抵擋湯主之。（125條）傷寒有熱，少腹?jié)M，應(yīng)小便不利，今反利者，為有血也，當下之，不可余藥,宜抵當丸。（126條）”
關(guān)于太陽蓄血證的病位，后世醫(yī)家眾說紛紜。其爭論點無外乎病位在于膀胱與否，或是病在下焦，明確影響何種臟腑與否。那么，在此我想提出，太陽蓄血證的病位在于足太陽膀胱，但不僅僅局限于足太陽膀胱。
太陽蓄血證是瘀熱互結(jié)的證侯，太陽蓄血證是瘀熱互結(jié)于下焦的證候，太陽表邪循經(jīng)入里，和血結(jié)于下焦，于是就形成了太陽蓄血證。如果血熱初結(jié)，熱是剛開始的意思，熱重勢急，熱邪重而且熱勢也比較急，瘀初成而較輕淺，瘀血剛剛形成，但瘀血比較輕淺。證見少腹急結(jié)，其人如狂，而表邪已解者，用桃核承氣湯，瀉熱化瘀。若血熱瘀結(jié)，血和熱瘀結(jié)在一起，瘀成形而勢重，瘀血已經(jīng)成形了，瘀血的病勢也比較重；熱已斂，收斂的斂，而勢緩，熱邪已經(jīng)收斂了，熱勢比較和緩；熱和瘀血相結(jié)，瘀血已經(jīng)成形了，熱勢已經(jīng)收斂了，熱已斂而勢緩，熱勢比較和緩；證見，證侯見什么呢？少腹硬滿，證見少腹硬滿，如狂或發(fā)狂，或身黃，脈沉微，這個微是有形邪氣阻滯，脈氣不利的表現(xiàn)；或沉結(jié)，這個結(jié)也是有形邪氣阻滯，脈氣不利的表現(xiàn)，沉都是病在里，小便自利，這是鑒別診斷，用抵當湯破血逐瘀。這是太陽蓄血證的第二個類型。第三種情況，血熱互結(jié)，瘀成形而勢緩，熱雖有而勢微，熱勢比較微弱，證僅見，證侯僅見什么呢，有熱，少腹?jié)M，小便自利者，這又是和太陽蓄水證相鑒別，小便自利者，用抵當丸化瘀緩消。
從第106條我們可以看出，太陽蓄血證的它的成因可以是太陽表邪循經(jīng)入里，影響了膀胱的氣化機 1
能，也可以是在患太陽表證期間，飲水過多。因為在患太陽表證期間，膀胱氣化機能比較低下，飲水過多，膀胱來不及氣化水停下焦，反過來又影響了膀胱的氣化，這兩種成因都可以導致膀胱氣化不利。氣化不利就會使廢水排除不利，出現(xiàn)小便不利，小便少；膀胱氣化不利以后，津液不能夠化生，不能輸布上承，所以上面表現(xiàn)了口渴、消渴、渴欲飲水、煩渴這些津液缺乏的這種證候。那么就明確了其病位與膀胱有著密切的聯(lián)系。
第124、125條分別敘述了太陽蓄血證的兩個個主要癥候。首先邪熱不解，熱入血分，繼而循經(jīng)上擾心神，其人出現(xiàn)發(fā)狂的現(xiàn)象。當然因其病位與膀胱有著密切聯(lián)系，其人自會出現(xiàn)小便不利少腹拘急等一系列下焦不適的癥狀。那么分歧就在第126條，倘若病在膀胱，那么其人小便反利是為什么呢。所以有的人就認為，《傷寒論》中所描述的太陽蓄血證，很可能就是在外感熱病的病程中，由于細菌和病毒毒素的刺激，導致了泌尿系統(tǒng)的微循環(huán)的障礙，它并沒有影響腎臟的功能，而是泌尿系統(tǒng)的.微循環(huán)的障礙，因此他有特別不舒服的感覺。還有的`人索性將太陽蓄血證的病位進行更改，提出“病在胞宮”，“熱入血室”等觀點。因而，個人認為太陽蓄血證病位在于膀胱，但不僅僅局限與膀胱。不局限之處是圍繞著足太陽膀胱進行擴充的。
邪熱不解，入太陽經(jīng)，一則偱足太陽膀胱經(jīng)，產(chǎn)生小便不利氣化失司的癥狀你，另一側(cè)偱手太陽小腸經(jīng)，小腸終歸于大腸，熱結(jié)腸腑，出現(xiàn)小便利，而少腹?jié)M的現(xiàn)象�！栋Y因脈治·腫脹總論》：“傷寒腹脹之癥，惡寒發(fā)熱，自汗口渴，小便不利，小腹脹滿，此熱結(jié)膀胱之癥。若里熱不惡寒，自汗不大便，煩滿燥實，此陽明胃實腹脹之癥，若腹脹硬痛，小便自利，大便或黑，此蓄血腹脹之癥也�！币蚨c手太陽小腸經(jīng)也有著密切的關(guān)系。
此外，根據(jù)經(jīng)絡(luò)循行走向，邪熱循經(jīng)上傳，自手太陽小腸經(jīng)，上傳入手少陰心經(jīng)，熱擾心神，則出現(xiàn)心神不寧，其人發(fā)狂的現(xiàn)象。這也代表著邪熱由下焦傳入上焦，由表入里，這剛好對應(yīng)“其人脈微而沉”，此人雖體內(nèi)水液代謝失常，但是邪熱仍在下焦，未入陽明，因而暫時不會出現(xiàn)結(jié)胸的表現(xiàn)。邪熱亦可循經(jīng)下傳，自足太陽膀胱經(jīng)下傳入足少陰腎經(jīng)，陰不及陽，進而導致人體陰陽失調(diào)，因而出現(xiàn)脈微而沉，并可推知寸口脈微而尺脈推之不及。按此規(guī)律，接下來足太陰脾和手厥陰心包受邪，手厥陰心包橫穿足厥陰肝，肝木乘脾，木不疏土這就不難解釋為何出現(xiàn)病人身黃的現(xiàn)象了。因心包受邪，脈出現(xiàn)結(jié)像，提示病情進一步加重。
“小便不利者，為無血也，小便自利，其人如狂，血證諦也”這句話仲景想告訴我們，太陽蓄血，不僅僅局限前后二便的出血。不少醫(yī)家提出熱結(jié)胞宮血室也可導致其人發(fā)狂，《金匱要略》婦人篇就有記載熱入血室導致婦人發(fā)狂的病案。同時也有醫(yī)家指出腰椎骨盆處骨折也可算蓄血證的一個誘因。由此可見，小便的利與不利便是判斷病情的一個標準。那么尿液屬水，太陽蓄血證應(yīng)當屬于血份證，“水”和“血”又有何種關(guān)系呢。水和血均來源于水谷精微，在脾胃后天的運化之下，疏布于人體的五臟六腑。古人早就有“津血同源”以及“奪血者必無汗，奪汗者必無血”的說法。小便不利，水液氣化代謝失司，那么血液運行也就失常，則不可再用破血藥物進一步損傷人體，反之，小便自利，說明體內(nèi)仍有淤血橫行，此時采用破血逐瘀藥物，來緩解蓄血之象�？梢姡煤卫矸ǚ剿幎寂c水液代謝相關(guān)，無論病位在何處，
都不外乎要與太陽膀胱府發(fā)生一定的聯(lián)系。
傷寒論學習心得 18
《傷寒論》是中醫(yī)學習辨證施治較有系統(tǒng)的書，是后漢張仲景的杰出著作。學習中醫(yī)，必須要讀《傷寒論》的重要意義，已經(jīng)為大家所熟知了。但是究竟如何閱讀才好?我想從以下幾方面談一下，僅供初學《傷寒論》者的參考吧。
(一)選本
一般讀《傷寒論》的，往往都是讀注本的多，很少有從《傷寒論》白文本著手。其實這是研究傷寒論的關(guān)鍵問題，不應(yīng)該忽略。因為白文本是仲景《傷寒論》的基本面貌各家注本于《傷寒論》的本來面目，或多或少都有所改變了。當然，所謂白文本，亦只是指北宋林億等的�？径裕肆中１径�，我們不可能再看到更接近仲景原論的白文本寧。北宋刊本，亦為稀世之珍，國內(nèi)還沒有訪到是否有這個本子的存在。其次是明代趙開美的翻刻宋本，據(jù)《經(jīng)籍訪古志補遺》說：“此本為仲景全書中所收，曰翻刻宋板，其字面端正，頗存宋板體貌，蓋傷寒論莫善于此本”�？上н@個刻本，亦流傳甚少，不易購得。無已，下列幾個本子，還不失為《傷寒論》白文本的善本。第一是民國元年武昌醫(yī)館刊本，其次是民國十二年惲鐵樵托商務(wù)印書館的影印本，又其次是民國二十年上海中華書局的影印本。這三個本子都是據(jù)趙氏翻刻本而�？蛴坝〉模诠排f書店時或可以買到。1955年人民出版社發(fā)行的《新輯宋本傷寒論》，也是據(jù)趙刻本排印的，1959年又增附索引發(fā)行，仍不失為較好的白文本，只是刪節(jié)去原本的辨脈法、平脈法、傷寒例、辨痙濕暍病脈證，辨不可發(fā)汗病脈證并治、辨可發(fā)汗病脈證并治、辨發(fā)汗后病脈證并治、辨不可吐、辨可吐、辨不可下病脈證并治、辨可下病脈證并治、辨發(fā)汗吐下后病脈證并治等十二篇，以及三陰三陽各篇篇首所列諸法條文，可以稱做《傷寒論》的白文節(jié)本。
(二)選注
注《傷寒論》的，從宋至今，不下四百余家，要想盡讀這些注本，既不可能，亦沒有這個必要。但是較好的注本，不僅可以幫助對《傷寒論》的理解，還足以啟發(fā)我們的思路。因此，在閱讀了白文之后，選幾家較好的注本來看，這是非常必要的。茲選列數(shù)家如下，以供參考。
1.《注解傷寒論》宋·聊攝成無己注書凡十卷，這是通注《傷寒論》的第一部書。汪琥說：“成無己注解傷寒論，猶三太仆之注《內(nèi)經(jīng)》，所難者惟創(chuàng)始耳”。的確，沒有藍本可憑，而要注釋這樣一部經(jīng)典著作，是不太容易的事。成氏注的唯一特點，基本是以《內(nèi)經(jīng)》為主要依據(jù)。仲景在自序里曾說：“撰用素問·九卷”。而一般人也說仲景《傷寒論》是在《內(nèi)經(jīng)》的基礎(chǔ)上發(fā)展起來的，讀了成氏注，更可以說明這一點。如《傷寒論》說：“凡用梔子湯，病人舊微溏者，不可與服之”。成注以《素問》標本病傳論作解云：“病人舊微溏者，里虛而寒在下也，雖煩，則非蘊熱，故不可與梔子湯”。《內(nèi)經(jīng)》曰：“先泄而后生他病者，治其本，必且調(diào)之，乃治其他病”。這條確是治病的標本先后問題，舊微溏里虛證是本病，梔子豉湯證是標病、新病。里虛者，只能先溫其里，這既是《內(nèi)經(jīng)》治病求本的精神，亦是仲景最為豐富的經(jīng)驗。又如《傷寒論》說：“脈浮緊者，法當身疼痛，宜以汗解之，假令尺中遲者，不可發(fā)汗，何以知之然?以榮氣不足，血少故也”。成注云：“《針經(jīng)》曰，奪血者無汗，尺脈遲者，為榮血不足，故不可發(fā)汗”。凡此都可以說明仲景運用《內(nèi)經(jīng)》理論于臨床，是非常純熟的.。盡管在《傷寒論》的文字中，很難看到仲景引用《內(nèi)經(jīng)》的成語，一經(jīng)成氏注釋，則知仲景立法，往往以《內(nèi)經(jīng)》為依據(jù)。足見仲景所說撰用《素問》、《九卷》，完全是有來歷的。因此可以說，如果善讀成氏注，實足以啟發(fā)我們更好的運用《內(nèi)經(jīng)》理論于臨床。成氏于晚年還著有《傷寒明理論》四卷，反復分析發(fā)熱、惡寒等五十個癥狀的性質(zhì)，亦大足以啟迪我們臨床辨證的思考方法，值得一讀。
2.《尚論篇》清·西昌喻嘉言著書凡四卷，本名“尚論張仲景傷寒論重編三百九十七法”。喻氏書是以明代方有執(zhí)的《傷寒論條辨》為依據(jù)而著的，其立論要點有三：首先駁正王叔和敘例，認為多屬不經(jīng)之語；其次是從仲景三百九十七法中循其大綱細目，分別厘訂；再次是指出《傷寒論》以冬月傷寒為大綱。六經(jīng)中又以太陽一經(jīng)為大綱，太陽經(jīng)中又以風傷衛(wèi)、寒傷榮、風寒兩傷榮衛(wèi)為大綱。因而他把《傷寒論》原文重新作了如下的調(diào)整：凡風傷衛(wèi)證列于太陽上篇，寒傷榮證列于太陽中篇，風寒兩傷榮衛(wèi)證列于太陽下篇。太陽陽明證列于陽明上篇，正陽明證列于陽明中篇，少陽陽明證列于陽明下篇。合病、并病、壞病，悉附入陽篇。據(jù)腹之或滿或痛而當下當溫者列于太陰篇。凡本經(jīng)宜溫之證列于少陰前篇，凡少陰經(jīng)傳經(jīng)熱邪正治之法列于少陰后篇。凡肝腎厥熱進退諸法列于厥陰篇，并以過經(jīng)不解、差后勞復、陰陽易諸病悉附入之。總之，喻氏是持錯簡方法治《傷寒論》的中心人物，前繼方有執(zhí)，后啟張璐、黃元御、吳儀洛、周禹載、程郊倩、章虛谷諸家。把《尚論篇》閱讀了，諸家之說，便可一以貫之。
3.《傷寒論集注》清·錢塘張志聰著
書凡六卷，是他晚年的定本，未曾完稿，便即死去，后來是由高士宗給他完成的。張志聰認為王叔和敘例自稱熱病，證候既非，條例又非，大綱與本論且相矛盾，便削去了叔和敘例。他又以成無己闡發(fā)風傷衛(wèi)、寒傷榮之說，而以脈緩、脈緊、惡風、惡寒、有汗、無汗等，分列桂枝、麻黃兩大證，與風寒兩感、榮衛(wèi)俱傷的大青龍證鼎足而三諸說，為始差毫厘，終失千里，反足以蒙蔽仲景之學，不足為訓。他尤其認為六經(jīng)編次，自有條理貫通，不容妄為詮次。這一點是和喻嘉言一派持錯簡論的完全相反，他把六經(jīng)諸篇三百九十八條，按照原本次序分做一百章，自為起迄，各具精義，決不能把《傷寒論》當做斷簡殘篇，遽然予以條例節(jié)割，應(yīng)該是拈其總綱，明其大旨，從匯節(jié)分章，使其理明義盡而后已。至其治《傷寒論》主要思想，期在闡明人體“經(jīng)氣”的變化。他認為，三陰三陽、六經(jīng)六氣，在天地之間有，在人身之中亦有。無病則六氣運行，上合于天，外感風寒，便以邪傷正，始則氣與氣相感，繼則從氣而入經(jīng)。懂得“經(jīng)氣”的道理，從而讀《傷寒論》，便能因證而識正氣之出入，因治而知經(jīng)脈之循行。他的這個主張，又經(jīng)張錫駒的繼續(xù)發(fā)揮，陳修園的不斷宣揚，于是他便成為維護傷寒舊論一派的中堅人物，并且對后學的影響很大。
4.《傷寒來蘇集》清·慈谿柯韻伯著
書凡八卷，包括《傷寒論注》四卷、《傷寒論翼》二卷、《傷寒論附翼》二卷。他認為《傷寒論》經(jīng)王叔和編次后，仲景原篇，不可復見，章次雖或混淆，距離仲景面貌，還不甚遠。而方有執(zhí)、喻嘉言等重為更訂，只是于仲景愈離愈遠。惟《傷寒論》里既有太陽證、桂枝證、柴胡證等說法，必然它是以辨證為主的，要想把《傷寒論》的理論更好地運用于臨床，最實際的就是其中辨證的方法。因此，他主張不必孜孜于傳仲景舊論的編次，更重要的是傳仲景辨證的心法。例如太陽篇，他分列了桂枝湯、麻黃湯、葛根湯、大青龍湯、五苓散、十棗湯、陷胸湯、瀉心湯、抵當湯、火逆、痙濕暑等十一證類，桂枝湯里匯列有關(guān)的憑脈辨證十六條，桂枝壞證十八條，桂枝疑似證一條，有關(guān)桂枝證的十八方，如桂枝二麻黃一、桂枝加附子等湯統(tǒng)列于此。麻黃湯證里匯列有關(guān)麻黃湯脈證的十四條，麻黃湯柴胡湯相關(guān)脈證一條，汗后虛證八條，麻黃湯變證四條，有關(guān)麻黃湯證五方，如麻黃湯、麻杏甘石湯等統(tǒng)列于此。其他諸證，亦無不按此類分條列。這就是柯氏以證為主，匯集六經(jīng)諸論，各以類從的方法。他這樣分篇匯論，挈綱詳目，證因類聚，方即附之，對于臨證來說，是比較適用的。同時他在《傷寒論翼》里將全篇大法，六經(jīng)病解、六經(jīng)正義、以及合病并病、風寒、溫暑、痙濕等問題，都作了系統(tǒng)的分析，足以啟發(fā)學思不少。童炳麟氏謂柯韻伯能識《傷寒論》大體，就是指這幾篇議論而說的。后來徐大椿著《傷寒論類方》，也是以方類證。不過他和柯韻伯的不同點是：韻伯分經(jīng)類證，以方名證，徐大椿則以方分證，方不分經(jīng)。這兩種方法，在臨證時都有現(xiàn)實意義。
5.《傷寒貫珠集》清.長洲尤在涇著
書凡八卷。全書各篇分立正治法、權(quán)變法、斡旋法、救逆法、類病法、
明辨法、雜治法等，為其組編的骨干。如太陽篇分做太陽正治法、太陽權(quán)變法、太陽斡旋法、太陽救逆法、太陽類病法五章。其他陽明、少陽、三陰諸篇亦無不如此辨治立法分條。如治傷寒者，審其脈之或緩或緊，辨其證之有汗無汗，從而用桂枝麻黃等法汗以解之，這是正治法。顧人體有虛實之殊，臟腑有陰陽之異，是雖同為傷寒之候，不得逕用麻桂法，必須考慮到小建中、炙甘草、大小青龍等湯，這是權(quán)變法。治療中常常發(fā)生過與不及的流弊，或汗出不澈，或汗多亡陽，因而又有更發(fā)汗以及溫經(jīng)等法，這是斡旋法。不幸而誤治、或當汗而反下，或既下而復汗，致成結(jié)胸、協(xié)熱下利等證，于是乎有大小陷胸、諸瀉心湯等方法，是為救逆法。太陽受邪，絕非一種，如風濕、溫病，風溫、中暍等，形與傷寒相似，治則不能雷同，而有麻黃、白術(shù)、瓜蒂、人參、白虎等方治，這是類病法。說明尤氏是通過臨床實踐，從傷寒條文中體會出仲景的種種立法的，使人便于掌握，實有惠于后學不少。
�。ㄈ�)閱讀方法
《傷寒論》是理論密切聯(lián)系實踐，將辨證施治的方法，貫穿在理法方藥之中的最有系統(tǒng)、最有條理的書，因而它是學習祖國醫(yī)學的必讀書籍。我這里所謂讀，必須是讀得爛熟。最低限度要能背誦六經(jīng)條文，在讀的時候，最好用白文本，不要用注本。例如談到桂枝湯證，便能把前后有關(guān)桂枝湯證的條文都能列舉出來，談到麻黃湯證，便把有關(guān)麻黃湯證的條文都能列舉出來，這才基本叫做熟讀了。
熟讀以后，才來細細地研讀注本。前面所列舉的幾個注本，是最起碼的。如研讀成注有心得，能幫助我們把《內(nèi)經(jīng)》里許多理論與《傷寒論》聯(lián)系起來，學習張仲景如何運用《內(nèi)經(jīng)》理論于臨床。于研讀成注之后，再研讀張注。讀張注時，他的凡例、本義、最不要疏忽，因為從這里可以了解他的中心思想。最好是能按照他所分的—百章，扼要地寫出提綱來，這樣有幫助我們對《傷寒論》的全面分析。讀張注后再讀喻注，喻注是以三百九十七法和三綱分立說為基礎(chǔ)的。姑無論我們同不同意他的分類方法，但三陰三陽、風寒營衛(wèi)等是研究《傷寒論》的基本問題，我們可以取其經(jīng)驗，更好地來處理這些問題。讀喻注后再讀柯注，讀柯注應(yīng)先讀他的論翼部分，因為這部分都是研究《傷寒論》的基本問題，尤其是“全論大法”、“六經(jīng)正義”、“風寒辨惑”三篇，最關(guān)緊要。從這里識得大體以后，再閱讀他的“論注”部分，不僅易于深入，對我們辨識傷寒方證的關(guān)系，很有好處。讀柯注后再讀尤注，尤注是研究《傷寒論》的立法為主的，領(lǐng)悟其闡述傷寒確立治法的所以然，足以啟迪我們臨證立法施治之機。我之所以介紹這幾個注家，并不是說他們可以概四百余注家之全，而是從成注以溯仲景的學術(shù)思想淵源，從張注以識傷寒論的立論大法，從喻注以辨陰病陽病傳變之奧，從柯注以察辨證立方之微，從尤注以判施治立法之所以。這幾方面都下了一定的工夫，庶幾可以比較全面地了解傷寒論的辨證論治的法則，對于指導臨床實踐也有一定幫助。
當然，各個注家之間，有許多不同看法甚至還有相互排斥、相互非議的地方，可以不必過于追究這些問題，而是取其各家之長，棄其各家之短。取長棄短的唯一標準，亦以能通過臨證實踐為指歸。如成注“衄家不可發(fā)汗，汗出必額上陷脈急緊，直視不能眴，不得眠”條說，“衄者，上焦亡血也，若發(fā)汗，則上焦津液枯竭，經(jīng)絡(luò)干澀，故額上陷脈急緊。諸脈者皆屬于目，筋脈緊急，則牽引其目，故直視不能眴，眴，瞬合目也�！倍话阕⒓揖忉尀椤邦~上陷，脈緊急”。這不僅是臨證時所未曾見，而理亦難通，深藏內(nèi)在的經(jīng)脈，稱為陷脈，內(nèi)經(jīng)固有此說也。成注梔子豉湯方說；“酸苦涌泄為陰，苦以涌吐，寒以勝熱，梔子豉湯相合，吐劑宜矣”。這里成氏雖依據(jù)內(nèi)經(jīng)為說，諸家亦不乏同意成氏之說者，但臨證時用梔子豉湯，從未發(fā)生涌吐。前者成氏之說，和者無多，但理足事明，我們?nèi)≈�，后者成氏之說，雖注家多有和者，但非臨證事實，我們棄之，從不阿其所好。
傷寒論學習心得 19
《傷寒論》是中國傳統(tǒng)醫(yī)學的經(jīng)典之作，由東漢醫(yī)學家張仲景所著。該書以闡述傷寒的病因、癥狀、治療為主，具有高度的理論和實踐價值。在閱讀該書的過程中，我對其所涵蓋的內(nèi)容、方法及價值有了一定的認識和體會。
在讀書過程中，我深刻感受到了《傷寒論》的獨特魅力。該書采用了陰陽五行的理論框架，對傷寒的病因、病機、病理變化進行了深入的分析。同時，書中提出了六經(jīng)病證的概念，對傷寒的癥狀進行了分類和歸納，使得醫(yī)者能夠針對不同的病癥采取相應(yīng)的治療措施。這種獨特的理論體系使得中醫(yī)在應(yīng)對復雜病癥時具有了更高的靈活性和準確性。
此外，書中還詳細闡述了多種治療方法，包括汗、吐、下、溫、清等法。這些治療方法不僅在當時具有很高的應(yīng)用價值，對于現(xiàn)代醫(yī)學也具有一定的啟示作用。通過學習這些治療方法，我認識到中醫(yī)注重整體觀念和辨證施治，強調(diào)根據(jù)患者的具體病情制定個性化的治療方案。這種治療理念與現(xiàn)代醫(yī)學的個體化診療不謀而合。
在實踐中，我也體會到了《傷寒論》的實際意義。在面對一些常見的感冒、咳嗽、胃炎等病癥時，我常常參考《傷寒論》中的治療方法，結(jié)合患者的具體情況進行靈活應(yīng)用。例如，對于一些風寒感冒的患者，我采用了桂枝湯進行治療，取得了較好的效果。此外，我還學習了運用針灸、推拿等方法來輔助治療傷寒和其他疾病，這些方法不僅有助于緩解癥狀，還能提高患者的生存率和生活質(zhì)量。
總的來說，《傷寒論》是一本具有極高價值的醫(yī)學經(jīng)典，它所提出的理論框架和方法在現(xiàn)代醫(yī)學中仍然具有重要的.地位。通過學習該書，我不僅掌握了中醫(yī)的基本知識，也學會了如何將其應(yīng)用于實際病例中。這本書為我提供了一種全新的視角去看待和理解這個世界，讓我更加深刻地認識到醫(yī)學的本質(zhì)和使命。我相信，《傷寒論》的學習經(jīng)歷將對我未來的醫(yī)學道路產(chǎn)生深遠的影響，并使我更加堅定地走在傳承和發(fā)揚中醫(yī)的道路上。
傷寒論學習心得 20
少陽病提綱的條文是第263條：少陽之為病，口苦，咽干，目眩也。少陽病提綱條文，重點提示了少陽之經(jīng)火氣為病的根本病理特點及其主要病證特征。即足少陽膽，主樞機而寓相火，其經(jīng)脈起于目銳眥，且肝經(jīng)互為表里。邪犯少陽，樞機不利，膽火上炎那么口苦；灼傷津液那么咽干；膽熱內(nèi)郁，熾熱循經(jīng)上擾，那么頭目昏眩。值得注意的是，口苦、咽干、目眩三癥雖然充分反映了少陽病膽火上炎，灼傷津液，火氣為病的特點，可以作為少陽病的辨證提綱，但并沒有概括少陽病的所有類型，故臨證之時，見此三癥，雖可以確認為病在少陽，而具體論治還須結(jié)合其它臨床表現(xiàn)，進一步確定其湯證類型。如結(jié)合96條所述之往來寒熱，胸脅苦滿，默默不欲飲食，心煩喜嘔等某一主證，可以確定為柴胡湯證。
小柴胡湯證的辨證要點即少陽病八大證：往來寒熱、胸脅苦滿、心煩喜嘔、默默不欲飲食、口苦、咽干、目眩、脈弦。其病機是邪犯少陽，膽火內(nèi)郁，樞機不利。治法：和解少陽，調(diào)達樞機。小柴胡湯證的條文是第96條：傷寒五六日中風，往來寒熱，胸脅苦滿，嘿嘿不欲飲食，心煩喜嘔，或胸中煩而不嘔，或渴，或腹中痛，或脅下痞硬，或心下悸、小便不利，或不渴、身有微熱，或咳者，小柴胡湯主之。少陽受邪，樞機不利，正邪紛爭，進退于表里之間，正勝那么發(fā)熱，邪勝那么惡寒，邪正交爭，互有勝負，那么表現(xiàn)為寒去熱來，寒熱交替，休作有時；少陽之經(jīng)，側(cè)循胸脅，邪犯少陽，阻滯其經(jīng)脈，經(jīng)氣不利，那么見胸脅苦滿；肝膽表里互用，膽氣郁滯，疏泄失職，情志不達，那么神情默默而寡言；膽為中正之官，膽火內(nèi)郁，上擾心神那么心煩；膽氣內(nèi)郁，木失疏土，脾失健運那么不欲飲食；膽熱犯胃，胃失和降那么喜嘔。小柴胡湯的組成是：柴胡半斤(24g)、黃芩三兩(9g)、人參三兩( (9g)、甘草（炙）三兩(9g)、半夏半升（洗）(9g)、生姜三兩(9g)、大棗十二枚。用法是上七味，以水一斗二升，煮取六升，去渣，再煎，取三升，溫服一升，日三服。方中柴胡與黃芩相配：柴胡疏泄膽氣，黃芩清泄膽熱，二藥相配，一疏一清，為和解少陽郁熱的主藥。生姜與半夏相合，和胃降逆止嘔，為嘔家圣藥。人參和棗、草合用，補中益氣，防患于未然。本方寒溫并用、攻補兼施，可疏利三焦，調(diào)達上下，宣通內(nèi)外，和暢氣機，故稱之“和劑”。
我個人認為，中醫(yī)的開展道路是曲折又漫長的，前途卻是無知的.。回憶中西醫(yī)開展一路起來的歷程，中醫(yī)在社會中所受到的種種質(zhì)疑，難免會讓人對它心存質(zhì)疑。雖然我是中醫(yī)學院的學生，坦白說一開始我對中醫(yī)也是有偏見的，特別是我們中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)，先在南方醫(yī)科大學學習兩年西醫(yī)的我們對中醫(yī)這種富含哲學而又需要有一定的中國古代知識才能理解的學科，在缺乏這時代知識又一直接受西方原子論教育的我們看來是多么抽象而又模棱兩可的東西。記得《中國醫(yī)學史》的吳老師跟我們說過這么一句話西醫(yī)讓人明明白白地死，中醫(yī)讓人迷迷糊糊地活。或許這就是中醫(yī)和西醫(yī)的區(qū)別吧。
接受中醫(yī)教育一年半了，對中醫(yī)也算是有些許了解，也培養(yǎng)了自己對中醫(yī)的興趣和堅決自己學中醫(yī)的信念，雖然說不是每個中醫(yī)人都可以成為中醫(yī)大家，但可以肯定的一點是中醫(yī)真的可以讓人活得更好。還是鄧老的一句話說得好中醫(yī)之所以沒效是因為你沒學好。
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