搶救工作制度

　　搶救工作制度（一）：

　　搶救工作制度

　　搶救工作是否迅速，及時(shí)，有效，是衡量醫(yī)院業(yè)務(wù)技術(shù)水平和管理工作水平的重要標(biāo)志，是醫(yī)療護(hù)理工作中一項(xiàng)很重要的任務(wù)。

　　一、定期對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行急救知識(shí)培訓(xùn)，提高其搶救意識(shí)和搶救水平。

　　二、搶救時(shí)做到明確分工，密切配合，聽(tīng)從指揮，堅(jiān)守崗位。

　　三、每日核對(duì)搶救物品，班班交接，做到帳物相符。搶救物品不準(zhǔn)任意挪用或外借，務(wù)必處于應(yīng)急狀態(tài)。無(wú)菌物品須注明滅菌日期，保證在有效期內(nèi)使用。

　　四、參加搶救人員務(wù)必熟練掌握各種搶救技術(shù)和搶救常規(guī)，確保搶救的順利進(jìn)行。

　　五、嚴(yán)密觀察病情變化，準(zhǔn)確、及時(shí)填寫(xiě)患者護(hù)理記錄單，記錄資料完整、準(zhǔn)確。

　　六、嚴(yán)格交接班制度和查對(duì)制度，在搶救患者過(guò)程中，正確執(zhí)行醫(yī)囑。及時(shí)記錄護(hù)理記錄單，來(lái)不及記錄的于搶救結(jié)束后6小時(shí)內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)記，并加以說(shuō)明。

　　七、搶救結(jié)束后及時(shí)清理各種物品并進(jìn)行初步處理、登記。

　　八、認(rèn)真做好搶救患者的各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理及生活護(hù)理。

　　搶救工作制度（二）：

　　搶救工作制度

　　一、搶救室（科）工作制度

　　（一）目的及時(shí)、迅速、有效地?fù)尵炔∪说纳�命，提高搶救成功率�?/p>

　　（二）適用范圍急、重危病人的搶救。

　　（三）要求(1)搶救工作在科主任、護(hù)士長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下進(jìn)行。護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)組織和指揮護(hù)理人員對(duì)重危病人進(jìn)行搶救護(hù)理。參加人員務(wù)必全力以赴，明確分工，緊密配合，聽(tīng)從指揮，堅(jiān)守崗位。(2)如遇重大搶救，護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)及時(shí)向護(hù)理部匯報(bào)。并理解護(hù)理部的組織、調(diào)配和指導(dǎo)。(3)當(dāng)搶救病人的醫(yī)生尚未到達(dá)時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)立即監(jiān)測(cè)生命體怔，嚴(yán)密觀察病情，用心搶救。根據(jù)病情及時(shí)給氧、吸痰、建立靜脈通道，必要時(shí)立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇、止血等。并為進(jìn)一步搶救作準(zhǔn)備。(4)嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度。對(duì)病情變化、搶救經(jīng)過(guò)、搶救用藥等，要詳細(xì)、及時(shí)記錄和交班。口頭醫(yī)囑在執(zhí)行時(shí)應(yīng)加以復(fù)述，搶救后請(qǐng)醫(yī)生及時(shí)補(bǔ)開(kāi)醫(yī)囑。(5)護(hù)理人員務(wù)必熟練掌握各種器械、儀器的性能及使用方法。(6)各護(hù)理單元應(yīng)備有搶救車(chē)．搶救車(chē)內(nèi)搶救物品、器械、藥品應(yīng)按醫(yī)院統(tǒng)一規(guī)定放置，標(biāo)記清楚。定位、定量放置，定人保管，檢查無(wú)誤后可用封條(或一次性鎖)封存并簽名，以保證應(yīng)急使用。啟用后務(wù)必及時(shí)補(bǔ)充、清點(diǎn)、檢查、封存。每月至少清查一次。(7)做好搶救登記及搶救后的處置工作。

　　二、危重病人搶救制度

　　(1)各科要建立健全急、重、危癥搶救組織、技術(shù)操作常規(guī)和搶救程序。做到思想、組織、藥品、器械四落實(shí)。(2)各病房遇有需搶救的危重病人，主管住院醫(yī)師或值班醫(yī)師應(yīng)及時(shí)填寫(xiě)“危重病人知情同意書(shū)”、“危重病人通知單”、“危重病人報(bào)告單”，并通知家屬或單位。凡干部保健對(duì)象的病危通知應(yīng)先報(bào)醫(yī)務(wù)部，再由醫(yī)務(wù)部通知衛(wèi)生廳保健辦或有關(guān)單位。(3)對(duì)急、危、重病人要及時(shí)、嚴(yán)肅、敏捷地進(jìn)行救治，嚴(yán)密觀察病情變化，做好各項(xiàng)記錄。搶救有困難要及時(shí)報(bào)告上級(jí)醫(yī)師。如需立即手術(shù)的病員應(yīng)及時(shí)送手術(shù)室施行手術(shù)。

　　三、重大意外傷害事故搶救制度

　　(1)重大意外傷害事故是指在發(fā)生地震、水災(zāi)、風(fēng)災(zāi)、塌方、交通事故、爆炸、傳染病及各種中毒等自然或人為災(zāi)害中造成眾多人員傷亡的事故。(2)院搶救領(lǐng)導(dǎo)小組組長(zhǎng)由業(yè)務(wù)院長(zhǎng)擔(dān)任，副組長(zhǎng)由醫(yī)務(wù)部主任和急診科主任擔(dān)任。成員包括門(mén)診部、護(hù)理部、總務(wù)科、設(shè)備科負(fù)責(zé)人。搶救領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)安排搶救人員、設(shè)圖示、器械、車(chē)輛等有關(guān)事宜，指揮協(xié)調(diào)搶救工作。搶救小組成員由各臨床、醫(yī)技科室業(yè)務(wù)骨干組成。(3)醫(yī)務(wù)部或行政總值班接到事故報(bào)告后，應(yīng)立即向主管院長(zhǎng)匯報(bào)，并通知有關(guān)搶救科室、隊(duì)員在指定時(shí)光內(nèi)到達(dá)指定地點(diǎn)。(5)院內(nèi)重大搶救：病房由科室主任負(fù)責(zé)，急診由急診科主任負(fù)責(zé)，夜間及節(jié)假日由行政總值班負(fù)責(zé)，特殊狀況由院搶救領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)組織落實(shí)。各有關(guān)科室須協(xié)作配合，一切從病人出發(fā)，不得以各種理由推脫職責(zé)延誤搶救。3、搶救工作結(jié)束后，應(yīng)認(rèn)真檢查總結(jié)搶救中的經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)，以利改善工作。

　　1、搶救工作在科主任、護(hù)士長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下進(jìn)行。護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)組織組織和指揮護(hù)理人員對(duì)重危病人進(jìn)行搶救護(hù)理。參加人員務(wù)必全力以赴，明確分工，緊密配合，聽(tīng)從指揮，堅(jiān)守崗位。

　　2、如遇重大搶救險(xiǎn)，護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)及時(shí)向護(hù)理部匯報(bào)，并理解護(hù)理部的組織、調(diào)配和指導(dǎo)。

　　3、當(dāng)搶救病人的醫(yī)生尚未到達(dá)時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)立即監(jiān)測(cè)生命體征，嚴(yán)密觀察病情，用心搶救。根據(jù)病情及時(shí)給氧、吸痰、建立靜脈通道，必要時(shí)立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇、止血等，并為進(jìn)一步搶救作準(zhǔn)備。

　　4、嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度。對(duì)病情變化、搶救經(jīng)過(guò)、搶救用藥等，要詳細(xì)、及時(shí)記錄和交班�？陬^醫(yī)囑在執(zhí)行時(shí)應(yīng)加復(fù)述，搶救后請(qǐng)醫(yī)生及時(shí)補(bǔ)開(kāi)醫(yī)囑。

　　5、護(hù)理人員務(wù)必熟練掌握各種器械、儀器的性能及使用方法。

　　6、各護(hù)理單元應(yīng)備有搶救車(chē)，搶救車(chē)內(nèi)搶救物品、器械、藥品應(yīng)按醫(yī)院統(tǒng)一規(guī)定放置，標(biāo)記清楚。定位、定量放置，定人保管，檢查無(wú)誤后可用封條封存并簽名，以保證應(yīng)急使用。啟用的務(wù)必及時(shí)補(bǔ)充、清點(diǎn)、封存。每月至少清查一次。

　　7、做好搶救登記及搶救后的處置工作。

　　搶救工作制度（三）：

　　護(hù)理?yè)尵裙ぷ髦贫?/p>

　　一、提高醫(yī)護(hù)人員的搶救意識(shí)和搶救水平，搶救患者時(shí)，做到人員到位、行動(dòng)敏捷、有條不紊、分秒必爭(zhēng)。

　　二、各種急救藥品和器材定量、定位放置，經(jīng)常檢查維修，使其處于備用狀態(tài)。

　　三、護(hù)士緊密配合醫(yī)生參加搶救。醫(yī)生未到前，護(hù)士應(yīng)根據(jù)病情采取應(yīng)急措施。

　　四、密切觀察病情變化，持續(xù)呼吸道和各種管道通暢，準(zhǔn)確及時(shí)填寫(xiě)《危重患者護(hù)理記錄》，記錄時(shí)光精確。

　　五、在搶救患者過(guò)程中，正確執(zhí)行醫(yī)囑。在執(zhí)行口頭醫(yī)囑時(shí)，務(wù)必復(fù)述一遍，兩人核對(duì)后方可執(zhí)行；保留安瓿，核對(duì)無(wú)誤后棄去。搶救結(jié)束6小時(shí)內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)寫(xiě)醫(yī)囑并簽名。

　　六、個(gè)性護(hù)理患者需做輔助檢查時(shí)，務(wù)必有醫(yī)護(hù)人員陪同。

　　七、認(rèn)真做好患者的各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理及生活護(hù)理。煩躁、昏迷及神志不清者，加床檔和采取保護(hù)性約束，確保患者安全。

　　八、做好搶救后的清理、補(bǔ)充、檢查及家屬安撫工作。

　　搶救工作制度（四）：

　　搶救工作制度

　　一、定期對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行急救知識(shí)培訓(xùn)，提高其搶救意識(shí)和搶救水平，搶救患者時(shí)做到人員到位、行動(dòng)敏捷、有條不紊、分秒必爭(zhēng)。

　　二、搶救時(shí)做到明確分工，密切配合，聽(tīng)從指揮，堅(jiān)守崗位。

　　三、每日核對(duì)搶救物品，班班交接，做到帳物相符。各種急救藥品、器材及物品應(yīng)做到“五定”：定數(shù)量品種、定點(diǎn)放置、定專(zhuān)人管理、定期消毒、滅菌、定期檢查維修。搶救物品不準(zhǔn)任意挪用或外借，務(wù)必處于應(yīng)急狀態(tài)。無(wú)菌物品須注明滅菌日期，保證在有效期內(nèi)使用。

　　四、參加搶救人員務(wù)必熟練掌握各種搶救技術(shù)和搶救常規(guī)，確保搶救的順利進(jìn)行。

　　五、嚴(yán)密觀察病情變化，準(zhǔn)確、及時(shí)填寫(xiě)患者護(hù)理記錄單，記錄資料完整、準(zhǔn)確。

　　六、嚴(yán)格交接班制度和查對(duì)制度，在搶救患者過(guò)程中，正確執(zhí)行醫(yī)囑�？陬^醫(yī)囑要求準(zhǔn)確清楚，護(hù)士執(zhí)行前務(wù)必復(fù)述一遍，確認(rèn)無(wú)誤后再執(zhí)行；保留安瓿以備事后查對(duì)。及時(shí)記錄護(hù)理記錄單，來(lái)不及記錄的于搶救結(jié)束后6小時(shí)內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)記，并加以說(shuō)明。

　　七、搶救結(jié)束后及時(shí)清理各種物品并進(jìn)行初步處理、登記。

　　八、認(rèn)真做好搶救患者的各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理及生活護(hù)理。煩躁、昏迷及神志不清者，加床檔并采取保護(hù)性約束，確�；颊甙踩�。預(yù)防和減少并發(fā)癥的發(fā)生。

　　搶救工作制度（五）：

　　搶救工作制度

　　1、各科搶救工作應(yīng)由科主任和護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)組織和指揮，對(duì)重大搶救需根據(jù)病情提出搶救方案，并立即呈報(bào)院領(lǐng)導(dǎo)，凡涉及法律規(guī)定，要報(bào)告有關(guān)部門(mén)。

　　2、搶救室專(zhuān)為搶救病員設(shè)置，其他狀況一般不得占用。

　　3、一切搶救藥品、物品、器械、敷料力求齊全完備，定人保管，定位儲(chǔ)存，不準(zhǔn)任意挪用或外借。

　　4、藥品、器械用后均需及時(shí)清理、消毒，消耗部分應(yīng)及時(shí)補(bǔ)充，放回原處，以備再用。

　　5、每日核對(duì)一次物品，班班交接，做到帳物相符。

　　6、無(wú)菌物品須注明消毒日期，超過(guò)一周重新滅菌。

　　7、每周須徹底清掃、消毒一次，室內(nèi)禁止吸煙。

　　8、搶救時(shí)對(duì)搶救人員要按崗定位，遵照各種疾病的搶救程序進(jìn)行工作。搶救過(guò)程中要嚴(yán)密觀察病情，記錄要及時(shí)詳細(xì)，用藥要準(zhǔn)確。

　　9、對(duì)危急病人就地?fù)尵�，待病情穩(wěn)定后方可移動(dòng)。

　　10、嚴(yán)格交接班制度和查對(duì)制度，對(duì)病情變化，搶救經(jīng)過(guò)及各種用藥等要詳細(xì)交代，所有使用后的藥品安瓿，須經(jīng)二人核對(duì)后方可棄去，執(zhí)行口頭醫(yī)囑時(shí)，應(yīng)加以復(fù)核。

　　11、要及時(shí)與病人家庭及單位聯(lián)系。

　　12、每次搶救病員完畢后，要做現(xiàn)場(chǎng)評(píng)論和初步總結(jié)。

　　搶救工作制度（六）：

　　危重新生兒搶救制度

　　一、、孕產(chǎn)婦急危重癥管理、監(jiān)護(hù)制度

　　1、凡遇急危重癥病人，產(chǎn)科搶救小組成員，主管醫(yī)生、主治醫(yī)生，務(wù)必立即到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)，由科主任統(tǒng)一指揮組織進(jìn)行緊張有序的搶救。并報(bào)告急救中心急救小組組長(zhǎng)。

　　2、護(hù)士長(zhǎng)帶領(lǐng)有關(guān)護(hù)士，密切配合醫(yī)生進(jìn)行搶救，準(zhǔn)備好一切搶救藥品及器械。

　　3、由一名護(hù)士專(zhuān)人嚴(yán)密觀察患者生命體征及各種監(jiān)護(hù)數(shù)據(jù)變化，準(zhǔn)確記錄，隨時(shí)向有關(guān)醫(yī)生報(bào)告，及時(shí)處理。

　　4、主管醫(yī)生（或值班醫(yī)生）負(fù)責(zé)詳細(xì)隨時(shí)記錄病情變化，開(kāi)出醫(yī)囑及有關(guān)項(xiàng)目檢查。

　　5、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑，精心做好各項(xiàng)護(hù)理，防止交叉感染。

　　6、持續(xù)搶救室安靜、整潔。

　　7、醫(yī)生、護(hù)士認(rèn)真做好交接班，除交接班記錄外，還須做好床前交班。

　　二、孕產(chǎn)婦轉(zhuǎn)運(yùn)急救制度

　　1、具備各種難產(chǎn)診療技術(shù)、產(chǎn)科及新生兒危重癥的搶救、麻醉等技術(shù)和相應(yīng)設(shè)備以及急救藥品，而且急救物品隨時(shí)處于功能狀態(tài)。

　　2、向全社會(huì)公布急救電話(huà)，實(shí)行24小時(shí)值班制，免費(fèi)接診孕產(chǎn)婦。接電話(huà)后5分鐘內(nèi)出車(chē)，危重孕產(chǎn)婦到達(dá)醫(yī)院后5分鐘內(nèi)處置。

　　3、在偏遠(yuǎn)地區(qū)或交通不便的地區(qū)，應(yīng)動(dòng)員社區(qū)力量來(lái)解決轉(zhuǎn)診所需要的交通工具和人力，必要時(shí)一面用人力轉(zhuǎn)運(yùn)產(chǎn)婦，同時(shí)由醫(yī)院派出救護(hù)車(chē)，兩種方法相結(jié)合，盡量縮短轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)光。

　　4、轉(zhuǎn)診、接診的醫(yī)務(wù)人員在轉(zhuǎn)運(yùn)途中進(jìn)行院前急救。并根據(jù)病情需要，持續(xù)與醫(yī)院聯(lián)系，以便更好地做好搶救準(zhǔn)備工作。

　　3、轉(zhuǎn)診過(guò)程的要求：醫(yī)院如遇有個(gè)性危重或合并嚴(yán)重并發(fā)癥的孕產(chǎn)婦，本院在技術(shù)或設(shè)備上確有困難的應(yīng)及時(shí)上轉(zhuǎn)。對(duì)下級(jí)醫(yī)院轉(zhuǎn)入的病人務(wù)必認(rèn)真接待，并將診斷、治療、處理結(jié)局等信息及時(shí)反饋。

　　三、高危妊娠管理制度

　　1、醫(yī)生在孕早期建卡時(shí)，應(yīng)詳細(xì)詢(xún)問(wèn)病史及分娩史，認(rèn)真檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)高危因素。按高危評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)對(duì)孕婦定期進(jìn)行高危因素篩查，做好評(píng)分登記及高危標(biāo)記，并進(jìn)行高危妊娠的專(zhuān)冊(cè)記錄，實(shí)行專(zhuān)案管理，做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，嚴(yán)密追綜隨訪。

　　2、嚴(yán)格執(zhí)行高危門(mén)診診療常規(guī)，對(duì)疑難危重病人處理有困難時(shí)，應(yīng)及時(shí)主動(dòng)請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師會(huì)診。

　　3、對(duì)基層轉(zhuǎn)入的高危孕婦務(wù)必進(jìn)行登記，反饋病情；高危轉(zhuǎn)歸后，仍回原單位進(jìn)行交流管理。

　　4、高危孕婦務(wù)必要求住院分娩。入院后，醫(yī)務(wù)人員務(wù)必詳細(xì)了解病史，進(jìn)行有關(guān)檢查，針對(duì)病情做好解釋安慰、衛(wèi)生宣教工作，以解除病人的恐懼和顧慮，嚴(yán)密觀察病情，及早發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，及時(shí)處理。

　　5、在有條件的狀況下，對(duì)危重和痛苦呻吟的病人應(yīng)分別安置，病情嚴(yán)重時(shí)，應(yīng)持續(xù)鎮(zhèn)靜，注意不影響其他病人。

　　6、持續(xù)病房安靜，保證病人休息，合理安排工作時(shí)光，盡量不在病人休息時(shí)光內(nèi)進(jìn)行檢查與治療。

　　7、持續(xù)病房空氣流通，每一天早晨進(jìn)行開(kāi)窗通風(fēng)一次，大小便器隨時(shí)洗涮，痰孟和垃圾要及時(shí)處理，持續(xù)清潔衛(wèi)生。

　　8、做好有關(guān)資料的收集、整理、分析和上報(bào)工作。

　　四、會(huì)診制度

　　1、凡遇疑難病例，應(yīng)及時(shí)申請(qǐng)會(huì)診。

　　2、科間會(huì)診：由經(jīng)治醫(yī)師提出，上級(jí)醫(yī)師同意，填寫(xiě)會(huì)診單。應(yīng)邀醫(yī)師一般要在當(dāng)天內(nèi)完成，并寫(xiě)會(huì)診記錄。如需專(zhuān)科會(huì)診的輕病員，可到專(zhuān)科檢查。

　　3、急診會(huì)診：被邀請(qǐng)的人員，務(wù)必隨請(qǐng)隨到。

　　4、科內(nèi)會(huì)診：由經(jīng)治醫(yī)師或主治醫(yī)師提出，科主任召集有關(guān)醫(yī)務(wù)人員參加。

　　5、院內(nèi)會(huì)診：由科主任提出，經(jīng)醫(yī)務(wù)科同意，并確定會(huì)診時(shí)光，通知有關(guān)人員參加。一般由申請(qǐng)科主任主持，醫(yī)務(wù)科要有人參加。

　　6、院外會(huì)診：本院一時(shí)不能診治的疑難病例，由科主任提出，經(jīng)醫(yī)務(wù)科同意，并與有關(guān)單位聯(lián)系，確定會(huì)診時(shí)光。應(yīng)邀醫(yī)院應(yīng)指派科主任或主治醫(yī)師前往會(huì)診。會(huì)診由申請(qǐng)科主任主持。必要時(shí)，攜帶病歷，陪同病員到院外會(huì)診。也可將病歷資料，寄發(fā)有關(guān)單位，進(jìn)行書(shū)面會(huì)診。

　　7、科內(nèi)、院內(nèi)、院外的群眾會(huì)診：經(jīng)治醫(yī)師要詳細(xì)介紹病史，做好會(huì)診前的準(zhǔn)備和會(huì)診記錄。會(huì)診中，要詳細(xì)檢查，發(fā)揚(yáng)技術(shù)民主，明確提出會(huì)診意見(jiàn)。主持人要進(jìn)行小結(jié)，認(rèn)真組織實(shí)施。

　　五、新生兒窒息復(fù)蘇、產(chǎn)兒科合作制度

　　1、凡高危孕產(chǎn)婦或估計(jì)在分娩當(dāng)中可能對(duì)新生兒有危害的，在分娩時(shí)均應(yīng)提前通知兒科醫(yī)生到場(chǎng)，并做好對(duì)新生兒窒息復(fù)蘇的一切準(zhǔn)備。

　　2、婦產(chǎn)科醫(yī)生或助產(chǎn)士要密切配合兒科醫(yī)生做好新生兒窒息復(fù)蘇。

　　3、兒科醫(yī)生在新生兒出生和出院時(shí)要進(jìn)行體格檢查。對(duì)母嬰同室的新生兒做好醫(yī)療保健工作，每一天至少查房?jī)纱危�發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，及時(shí)處理。必要時(shí)轉(zhuǎn)兒科治療。

　　4、保健科、產(chǎn)科、兒科醫(yī)生要密切配合，從孕期、分娩期到產(chǎn)褥期共同管理高危圍產(chǎn)兒。

　　5、兒科醫(yī)生要向家長(zhǎng)交待新生兒狀況，指導(dǎo)并教育母親有關(guān)新生兒護(hù)理知識(shí)。

　　6、保健科與兒科共同做好高危新生兒隨訪工作。

　　五、急危重癥及死亡病例討論制度

　　1、急危重癥病例討論會(huì)：凡遇急危重癥病例，應(yīng)立即組織討論，由科主任或主治醫(yī)師主持，有關(guān)人員參加，認(rèn)真進(jìn)行討論，盡早明確診斷，提出治療方案。討論狀況記入病歷。

　　2、術(shù)前病例討論會(huì)：對(duì)重大、疑難及二次手術(shù)病例務(wù)必進(jìn)行術(shù)前討論。由科主任或主治醫(yī)師主持，手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師、護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)士及有關(guān)人員參加。提出手術(shù)方案、術(shù)后觀察事項(xiàng)、護(hù)理要求等。對(duì)需二次手術(shù)的病例，務(wù)必提出手術(shù)理由。討論狀況記入病歷。

　　3、死亡病例討論會(huì)：凡死亡病例，一般應(yīng)在死后一周內(nèi)召開(kāi)，特殊病例應(yīng)及時(shí)討論。尸檢病例，待病理報(bào)告后進(jìn)行，但不遲于二周。由科主任主持，醫(yī)護(hù)和有關(guān)人員參加，必要時(shí)，請(qǐng)醫(yī)務(wù)科派人參加。討論狀況記入病歷。

　　七、危重病人搶救報(bào)告制度

　　1、加強(qiáng)對(duì)危重病人搶救工作的組織和領(lǐng)導(dǎo)，用心、及時(shí)、有效地進(jìn)行搶救，做到組織落實(shí)、制度落實(shí)，措施落實(shí)。

　　2、遇有危重病人搶救時(shí)，應(yīng)立即報(bào)告急救小組組長(zhǎng)組織搶救，同時(shí)向院長(zhǎng)和衛(wèi)生行政主管部門(mén)報(bào)告。

　　3、凡正在搶救的危重病人，要常規(guī)填寫(xiě)病危通知單一式三份，分別上報(bào)醫(yī)務(wù)科、家屬或單位，留一份進(jìn)病歷。并對(duì)其病情的發(fā)展和預(yù)后作詳細(xì)交待和說(shuō)明，做好思想工作。

　　4、凡經(jīng)搶救的病人，務(wù)必詳細(xì)記錄病情變化及治療經(jīng)過(guò)和效果，及時(shí)總結(jié)分析狀況，以便補(bǔ)充、修改或調(diào)整治療方案。必要時(shí)應(yīng)請(qǐng)求緊急會(huì)診。

　　八、急救藥品、設(shè)備管理制度

　　1、搶救室（產(chǎn)房）的急救藥品要加強(qiáng)管理，實(shí)行四定：定人員管理、定基數(shù)保存（用后及時(shí)補(bǔ)足）、定位置存放，定時(shí)光檢查，發(fā)現(xiàn)過(guò)期失效或變質(zhì)藥品及時(shí)清理，及時(shí)補(bǔ)充，保證搶救藥品隨時(shí)有用。管理人員每一天檢查一次，護(hù)士長(zhǎng)每周督查一次，護(hù)理部每月督查一次。分管領(lǐng)導(dǎo)隨時(shí)進(jìn)行抽查。

　　2、所有配置的儀器設(shè)備，嚴(yán)格按操作規(guī)程操作，一律不準(zhǔn)外借及隨意挪動(dòng)位置（如特殊狀況務(wù)必外借時(shí)應(yīng)經(jīng)有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)），

　　3、持續(xù)儀器清潔，所有儀器用后務(wù)必及時(shí)清潔消毒，如有損害，應(yīng)及時(shí)報(bào)告有關(guān)部門(mén)或人員進(jìn)行修理，持續(xù)搶救設(shè)備功能狀態(tài)。

　　4、產(chǎn)科醫(yī)護(hù)人員務(wù)必掌握搶救室各種監(jiān)護(hù)設(shè)備的使用。

　　九、搶救用血管理制度

　　1、配血和輸血工作人員應(yīng)有高度職責(zé)心和熟練的操作技術(shù)，以保證病員輸血安全。

　　2、嚴(yán)格掌握輸血指征，履行審批手續(xù)。

　　3、輸血前要與患者或家屬進(jìn)行談話(huà)并簽字。

　　4、輸血前常規(guī)定血型并使用正確的交叉配血方法。

　　5、確保輸入血與病人血無(wú)相斥性，務(wù)必有2人同時(shí)核對(duì)，確認(rèn)血液或血液成份及理解輸血的病人兩者正確無(wú)誤并簽名。

　　8、嚴(yán)格執(zhí)行“三查八對(duì)”。查血液有效期及容器（袋）、查血液質(zhì)量、查輸血裝置；對(duì)病人姓名、床號(hào)、住院號(hào)、血袋號(hào)、血量、血品種、血型、交叉配血化驗(yàn)單，也包括獻(xiàn)血員姓名、血型、編號(hào)、交叉配血化驗(yàn)單等。

　　7、不能將藥物加入血液或血液成份中一齊輸注。

　　8、根據(jù)病情決定輸血速度。原則上是開(kāi)始速度應(yīng)慢，5ml/分，觀察10～15分鐘無(wú)異常后適當(dāng)加快速度，急性失血性休克或心功能差者酌情加快或減慢。

　　9、嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)和操作規(guī)程，實(shí)行一人一針一管，

　　10、輸血后，應(yīng)將輸血反應(yīng)記錄卡于24小時(shí)內(nèi)送回血庫(kù)，瓶?jī)?nèi)余血應(yīng)保留24小時(shí)，以備發(fā)生輸血反應(yīng)時(shí)復(fù)查。

　　十、理解轉(zhuǎn)診病人狀況反饋制度

　　1、建立母嬰安全綠色通道，保證轄區(qū)內(nèi)高危孕產(chǎn)婦轉(zhuǎn)診24小時(shí)暢通。

　　2、轉(zhuǎn)診單位按上級(jí)要求填寫(xiě)好高危轉(zhuǎn)診通知單，一式兩份（一份存轉(zhuǎn)出單位，一份交接診單位）。

　　3、接診醫(yī)生應(yīng)詳細(xì)了解病情和用藥狀況，做好交接班工作，必要時(shí)參與搶救，并做好院前急救記錄及接診有關(guān)登記。

　　4、在病人出院后將診斷、治療、處理、結(jié)局等信息用電話(huà)反饋給轉(zhuǎn)診單位的婦產(chǎn)科。如由醫(yī)生送來(lái)的高危孕產(chǎn)婦，當(dāng)時(shí)已作出了診斷的，應(yīng)立即將狀況反饋給醫(yī)生，并囑轉(zhuǎn)診醫(yī)生參與處理，以提高其業(yè)務(wù)技術(shù)水平。

　　5、每月4號(hào)前將上月的高危孕產(chǎn)婦數(shù)字上報(bào)保健科，每年10月4號(hào)前將全年高危孕產(chǎn)婦的花名冊(cè)上報(bào)保健科。

　　十一、孕產(chǎn)婦工作流程圖制度

　　十二、業(yè)務(wù)培訓(xùn)制度

　　1、由醫(yī)院繼續(xù)教育領(lǐng)導(dǎo)小組兼管。醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部負(fù)責(zé)日常工作及計(jì)劃并具體實(shí)施。

　　2、培訓(xùn)時(shí)光：每年對(duì)急救小組人員進(jìn)行至少2次的培訓(xùn)和演練。

　　3、培訓(xùn)資料：職業(yè)道德、各種搶救常規(guī)、急救儀器的使用、心臟驟停人工復(fù)蘇技術(shù)、急性心功能衰竭、失血性休克的搶救、合理用血、急救藥品的使用等。

　　十三、搶救小組工作制度

　　1、搶救小組人員務(wù)必有高度的職責(zé)感，保證通信暢通，隨叫隨到，搶救患者時(shí)做到人員到位、行動(dòng)敏捷、有條不紊、分秒必爭(zhēng)。

　　2、搶救時(shí)做到明確分工，密切配合，聽(tīng)從指揮，堅(jiān)守崗位。

　　3、參加搶救人員務(wù)必熟練掌握各種搶救技術(shù)和搶救常規(guī)，確保搶救的順利進(jìn)行。

　　4、嚴(yán)密觀察病情變化，認(rèn)真、及時(shí)書(shū)寫(xiě)有關(guān)記錄。記錄資料完整、準(zhǔn)確。記錄時(shí)光應(yīng)具體到分鐘。未能及時(shí)記錄的，有關(guān)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)在搶救結(jié)束后6小時(shí)內(nèi)如實(shí)補(bǔ)記，并加以說(shuō)明。

　　5、嚴(yán)格交接班制度和查對(duì)制度，在搶救患者過(guò)程中，正確執(zhí)行醫(yī)囑�？陬^醫(yī)囑要求準(zhǔn)確清楚，護(hù)士執(zhí)行前務(wù)必復(fù)述一遍，確認(rèn)無(wú)誤后再執(zhí)行；保留安瓿以備事后查對(duì)。

　　6、搶救結(jié)束后及時(shí)清理各種物品并進(jìn)行初步處理、登記。

　　7、認(rèn)真做好搶救患者的各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理及生活護(hù)理。煩躁、昏迷及神志不清者，加床檔并采取保護(hù)性約束，確�；颊甙踩�。預(yù)防和減少并發(fā)癥的發(fā)生。

　　8、每日核對(duì)搶救物品，班班交接，做到帳物相符。各種急救藥品、器材及物品應(yīng)做到“五定”：定數(shù)量品種、定點(diǎn)放置、定專(zhuān)人管理、定期消毒滅菌、定期檢查維修。搶救物品不準(zhǔn)任意挪用或外借，務(wù)必處于應(yīng)急狀態(tài)。無(wú)菌物品須注明滅菌日期，保證在有效期內(nèi)使用。

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