打擊欺詐騙保的總結(jié)
總結(jié)就是把一個(gè)時(shí)間段取得的成績、存在的問題及得到的經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)進(jìn)行一次全面系統(tǒng)的總結(jié)的書面材料，通過它可以正確認(rèn)識(shí)以往學(xué)習(xí)和工作中的優(yōu)缺點(diǎn)，不如我們來制定一份總結(jié)吧。你想知道總結(jié)怎么寫嗎？下面是小編幫大家整理的打擊欺詐騙保的總結(jié)，希望能夠幫助到大家。
打擊欺詐騙保的總結(jié)1
一年來，宜君縣人社局嚴(yán)格按照縣紀(jì)委要求，扎實(shí)開展嚴(yán)厲打擊欺詐騙保專項(xiàng)整治工作。通過各相關(guān)部門的共同努力，未發(fā)現(xiàn)有欺詐騙保、套�；蚺灿秘澱几黝惿绫ＹY金的違法行為，切實(shí)提高基金風(fēng)險(xiǎn)防控水平，確保了基金安全規(guī)范運(yùn)行。
高度重視，精心安排部署。20xx年5月28日全縣加強(qiáng)作風(fēng)建設(shè)切實(shí)解決群眾反映強(qiáng)烈突出問題專題會(huì)議召開后，宜君縣人社局及時(shí)召開專題會(huì)議學(xué)習(xí)傳達(dá)會(huì)議精神，安排部署嚴(yán)厲打擊欺詐騙保專項(xiàng)整治活動(dòng)。印發(fā)了《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)作風(fēng)建設(shè)嚴(yán)厲打擊打擊欺詐騙保違法行為專項(xiàng)整治工作的`通知》。同時(shí)根據(jù)縣紀(jì)委關(guān)于健全六項(xiàng)機(jī)制的要求，宜君縣人社局牽頭建立了縣加強(qiáng)作風(fēng)建設(shè)嚴(yán)厲打擊欺詐騙保專項(xiàng)會(huì)商座談機(jī)制，與各成員單位一起針對存在問題，集中研判分析，研究整改措施，推動(dòng)整治任務(wù)落實(shí)落細(xì)。
嚴(yán)格自查，風(fēng)險(xiǎn)隱患動(dòng)態(tài)清零。積極開展社�；鸸芾盹L(fēng)險(xiǎn)排查工作。成立自查整改工作領(lǐng)導(dǎo)小組，圍繞“經(jīng)辦核定、待遇發(fā)放、基金管理、財(cái)務(wù)管理、資格認(rèn)證、系統(tǒng)管理、合作銀行協(xié)議管理、內(nèi)部控制、社保卡管理、稽核監(jiān)督、信息聯(lián)網(wǎng)”十一個(gè)方面92條標(biāo)準(zhǔn)，采取“逐項(xiàng)對照，逐條自查”的方式，高標(biāo)準(zhǔn)開展自查。針對查擺的問題，立即整改，進(jìn)一步落實(shí)責(zé)任、完善制度、強(qiáng)化監(jiān)督管理，確保隱患“清零”。
構(gòu)建防控機(jī)制，筑牢風(fēng)險(xiǎn)防線。一是制定《宜君縣社會(huì)保險(xiǎn)內(nèi)控制度》，將內(nèi)部控制貫穿于社保經(jīng)辦全過程，單位股室之間、各經(jīng)辦人之間實(shí)行崗位職責(zé)分離，各股室間各司其職、各負(fù)其責(zé)，監(jiān)督環(huán)節(jié)環(huán)環(huán)相扣，有效防范了各類風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生。二是規(guī)范社保業(yè)務(wù)操作流程，制定了流程圖表，強(qiáng)化社保業(yè)務(wù)辦理過程中所需資料的審核、復(fù)核與審批環(huán)節(jié)，嚴(yán)把政策關(guān)、資格關(guān)和發(fā)放關(guān)。三是堅(jiān)持“收支兩條線”管理，定期核對基金收支明細(xì)。
強(qiáng)化稽核檢查，確�；鸢踩�。積極開展生存認(rèn)證核查，及時(shí)查處違規(guī)冒領(lǐng)養(yǎng)老金行為，從源頭上杜絕死亡冒領(lǐng)、騙取養(yǎng)老金現(xiàn)象。強(qiáng)化稽核檢查，確�；鸢踩⒒斯ぷ骱w基金管理的各個(gè)環(huán)節(jié)和業(yè)務(wù)經(jīng)辦部門及人員，加強(qiáng)對各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（綜合服務(wù)中心）、街道辦、企業(yè)參保繳費(fèi)、待遇審核、基金管理、待遇支付等環(huán)節(jié)稽核，20xx年開展內(nèi)部稽核6次，稽核19家企業(yè)、7個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)15個(gè)村，有效防止了社保基金流失。
廣泛宣傳動(dòng)員，提高風(fēng)險(xiǎn)防控意識(shí)。宜君縣人社局聯(lián)合縣司法局、縣醫(yī)保局積極開展打擊欺詐騙保專項(xiàng)整治活動(dòng)的宣傳，印制社保政策宣傳單、宣傳用品，打造了多渠道、多點(diǎn)位、全覆蓋的宣傳模式。截至目前，共懸掛橫幅25條，發(fā)放宣傳資料5800余張，發(fā)放宣傳品4000余份，接受群眾咨詢1300余人次。
強(qiáng)化紀(jì)律宣教，嚴(yán)明黨紀(jì)黨規(guī)。通過開展“學(xué)黨史”紀(jì)律教育專題黨課、“明黨規(guī)”黨史黨規(guī)黨紀(jì)學(xué)習(xí)測試、“守黨紀(jì)”警示教育活動(dòng)、“跟黨走”感恩奮進(jìn)等系列活動(dòng)，進(jìn)一步引導(dǎo)黨員干部堅(jiān)定理想信念，強(qiáng)化紀(jì)律意識(shí)，杜絕欺詐騙保、套�；蚺灿秘澱几黝惿鐣�(huì)保障資金的違法現(xiàn)象發(fā)生。
打擊欺詐騙保的總結(jié)2
進(jìn)一步鞏固打擊欺詐騙保成果、保持打擊欺詐騙保的高壓態(tài)勢，按照國家、省、市醫(yī)療保障局統(tǒng)一部署，在全縣范圍內(nèi)開展以自查自糾為重點(diǎn)的打擊欺詐騙保專項(xiàng)治理（以下簡稱“專項(xiàng)治理”）�，F(xiàn)就工作情況總結(jié)如下：
一、深入宣傳，形成攻勢
20xx年4月正式啟動(dòng)了為期1個(gè)月的“打擊欺詐騙保維護(hù)基金安全”集中宣傳活動(dòng)。動(dòng)員全縣16個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)（場）醫(yī)保所、29家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、47家定點(diǎn)藥店和191家村衛(wèi)生所，采取電子顯示屏滾動(dòng)播放或懸掛橫幅標(biāo)語、張貼宣傳海報(bào)、發(fā)放宣傳手冊和公布舉報(bào)電話等方式對打擊欺詐騙�；顒�(dòng)進(jìn)行廣泛宣傳。目前為止，我局共發(fā)放9000本醫(yī)保政策問答手冊。250張宣傳海報(bào)和1500張“你問我答”折頁。
二、嚴(yán)肅認(rèn)真，自查自糾
20xx年5月至6月15日，各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)以《XX縣定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)自查自糾問題指南》和《20xx年專項(xiàng)治理自查自糾重點(diǎn)問題清單》為標(biāo)準(zhǔn)，對20xx年1月1日至20xx年5月31日期間的數(shù)據(jù)，結(jié)合本機(jī)構(gòu)實(shí)際情況，逐一核查。參與自查自糾的有醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)（XX家）、定點(diǎn)零售藥店（其中單體藥店XX家、連鎖藥店XX家）、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)XX家。
1.醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，依據(jù)經(jīng)辦管理服務(wù)相關(guān)制度，重點(diǎn)治理內(nèi)審制度不健全、基金稽核不全面、履約檢查不到位、違規(guī)辦理醫(yī)保待遇、違規(guī)支付醫(yī)保費(fèi)用、虛假參保、虛假繳費(fèi)、違規(guī)拖欠定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)費(fèi)用，以及內(nèi)部人員“監(jiān)守自盜”“內(nèi)外勾結(jié)”等行為。發(fā)現(xiàn)共性問題7條，追回醫(yī)�；�1.21萬元。
2.定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，重點(diǎn)治理掛床住院、誘導(dǎo)住院、虛構(gòu)醫(yī)療服務(wù)、偽造醫(yī)療文書票據(jù)、超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)、重復(fù)收費(fèi)、串換項(xiàng)目收費(fèi)、不合理診療及其他違法違規(guī)行為，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)追回醫(yī)保基金15.67萬元，
3.定點(diǎn)零售藥店，重點(diǎn)治理串換項(xiàng)目、代刷醫(yī)保卡、擺放日化品、信息系統(tǒng)不健全、進(jìn)銷存管理混亂及其他違法違規(guī)行為。追回醫(yī)�；�1.35萬。
三、多措并舉，處罰到位
此次自查自糾工作結(jié)束后到20xx年10月底，縣醫(yī)療保障局結(jié)合20xx年專項(xiàng)治理工作經(jīng)驗(yàn)，邀請人保健康等第三方機(jī)構(gòu)，對各定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)進(jìn)行抽查，抽查比例不少于50%。凡自查認(rèn)真、糾正及時(shí)的，僅對自查出的違規(guī)資金依法依規(guī)進(jìn)行收繳，不做放大處理；對自查自糾馬虎應(yīng)付未發(fā)現(xiàn)、在抽查復(fù)查階段被醫(yī)保部門發(fā)現(xiàn)的.問題，將按照相關(guān)規(guī)定進(jìn)行頂格處理。通過抽查定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)，對57家醫(yī)藥機(jī)構(gòu)進(jìn)行了處罰，追回醫(yī)�；�126.94萬元，行政處罰84.12萬元，暫停醫(yī)保服務(wù)協(xié)議1家，主動(dòng)向社會(huì)爆光6家。
通過此次“打擊欺詐騙保維護(hù)基金安全”專項(xiàng)行動(dòng),大大提升了社會(huì)各界對于打擊欺詐騙保的關(guān)注度,我局將持之以恒、盡職盡責(zé)、勇于擔(dān)當(dāng)，暢通舉報(bào)投訴渠道，鞏固專項(xiàng)行動(dòng)成果。繼續(xù)強(qiáng)化醫(yī)保政策基層宣傳力度，在開展醫(yī)�；鸨O(jiān)管上強(qiáng)化與紀(jì)委、公安、衛(wèi)健、市監(jiān)等部門聯(lián)動(dòng)，持續(xù)開展打擊欺詐騙保專項(xiàng)行動(dòng)，對醫(yī)療領(lǐng)域違規(guī)行為實(shí)施聯(lián)合監(jiān)管、聯(lián)合懲戒，強(qiáng)化推進(jìn)整改，對檢查發(fā)現(xiàn)的問題，建立整改臺(tái)帳，跟蹤督辦，凈化醫(yī)�；鹗褂铆h(huán)境，共同助推我縣醫(yī)療保障工作上一個(gè)新臺(tái)階。
打擊欺詐騙保的總結(jié)3
國家醫(yī)療保障局將每年4月定為全國“打擊欺詐騙保，維護(hù)基金安全”集中宣傳月。按照市級(jí)醫(yī)保局相關(guān)部署，結(jié)合我院醫(yī)療保障基金監(jiān)管工作年度安排，邯鄲市中醫(yī)院于4月同步開展了集中宣傳月活動(dòng)。
本次活動(dòng)主題為“打擊欺詐騙保，維護(hù)基金安全”。邯鄲市中醫(yī)院結(jié)合疫情防控形勢，因地制宜，充分利用傳統(tǒng)媒介和新媒體資源，以各種載體和多樣方式引導(dǎo)提升公眾對醫(yī)�；鸨O(jiān)管的正確認(rèn)識(shí)和主動(dòng)參與的積極性。并向各處發(fā)放宣傳海報(bào)，提供宣傳標(biāo)語、動(dòng)畫片等電子屏幕播放內(nèi)容。確保宣傳工作取得成效。營造全社會(huì)關(guān)注并自覺維護(hù)醫(yī)療保障基金安全的良好氛圍，堅(jiān)決維護(hù)群眾“救命錢”的.安全。
此次宣傳活動(dòng)內(nèi)容豐富，涵蓋醫(yī)療保障基金監(jiān)管相關(guān)法律、法規(guī)及醫(yī)保政策解讀;欺詐騙保行為舉報(bào)投訴渠道途徑、舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)實(shí)施細(xì)則;欺詐騙保典型案件查處情況等多方面內(nèi)容。不僅教育引導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)遵守法律法規(guī)正確履約，同時(shí)也鼓勵(lì)群眾積極參與，維護(hù)自身權(quán)益。
打擊欺詐騙保的總結(jié)4
為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療保障基金監(jiān)管，推動(dòng)打擊欺詐騙保全覆蓋、常態(tài)化，引導(dǎo)公眾正確認(rèn)知和主動(dòng)參與基金監(jiān)管工作，繁昌區(qū)醫(yī)保局多渠道開展深挖徹查持續(xù)打擊欺詐騙保行為集中宣傳，讓廣大參保群眾成為醫(yī)�；鸬摹笆刈o(hù)者”。
一是部門聯(lián)動(dòng)凝聚合力。聯(lián)合衛(wèi)健委、市場監(jiān)管局、公安部門和派駐紀(jì)檢組成立專項(xiàng)檢查組，制定包保方案，通過建立工作專班、健全工作機(jī)制、明確責(zé)任分工，在全區(qū)范圍內(nèi)開展專項(xiàng)排查。對排查中發(fā)現(xiàn)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、零售藥店的違規(guī)問題及時(shí)反饋至衛(wèi)健委、市場監(jiān)管和紀(jì)檢部門，并對相關(guān)違規(guī)行為、人員予以處理。
二是警示教育劃出紅線。組織各協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)院長、分管院長、醫(yī)保辦負(fù)責(zé)人員及醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作人員現(xiàn)場觀看《暗訪太和縣醫(yī)保亂象》，利用電子屏滾動(dòng)播放“打擊欺詐騙保動(dòng)漫視頻”并制作成宣傳展板在醒目位置粘貼，告知醫(yī)務(wù)人員哪些行為“不可為”。與全區(qū)各定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)簽訂“深挖徹查持續(xù)開展打擊欺詐騙保行為承諾書”，給各醫(yī)療機(jī)構(gòu)以警醒，為騙保行為劃“紅線”。
三是進(jìn)村入戶全面動(dòng)員。印制《告知書》5萬余張，積極動(dòng)員各鎮(zhèn)、村（社區(qū)）醫(yī)保專干進(jìn)村入戶發(fā)放，宣傳醫(yī)療保障政策及欺詐騙保行為。結(jié)合我區(qū)檢查發(fā)現(xiàn)的`欺詐騙保違規(guī)行為線索，根據(jù)國家欺詐騙保宣傳動(dòng)漫改編，將拒絕騙保，違法違規(guī)行為以圖文并茂的方式制作成宣傳展板100余張，在各村（社區(qū)）人員密集場所設(shè)立的宣傳中粘貼。同時(shí)通過暢通舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)制度，動(dòng)員全區(qū)27萬參保人員共同抵制欺詐騙保行為，主動(dòng)提供有關(guān)線索，共同成為醫(yī)�；鸬摹笆刈o(hù)者”。
打擊欺詐騙保的總結(jié)5
近年來，隨著移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)終端和新型網(wǎng)絡(luò)金融業(yè)務(wù)的迅速發(fā)展，利用電信、網(wǎng)絡(luò)發(fā)布虛假信息、從事詐騙活動(dòng)已經(jīng)成為危害人民群眾財(cái)產(chǎn)安全和合法權(quán)益的一個(gè)社會(huì)問題，其犯罪成本低、收益高、侵害面廣，犯罪手法變化快，打擊難度大，嚴(yán)重?fù)p害了社會(huì)誠信和經(jīng)濟(jì)社會(huì)秩序。
作為國務(wù)院打擊治理電信網(wǎng)絡(luò)新型違法犯罪工作聯(lián)會(huì)成員單位，人民銀行認(rèn)真貫徹落實(shí)黨中央、國務(wù)院決策部署，主動(dòng)作為、綜合施策，出實(shí)招、見實(shí)效。近年來與各相關(guān)部門加強(qiáng)協(xié)作，密切配合，構(gòu)筑金融業(yè)支付結(jié)算安全防線，以實(shí)際行動(dòng)踐行“支付為民”宗旨，守護(hù)人民“錢袋子”，在打擊和治理電信網(wǎng)絡(luò)新型違法犯罪中發(fā)揮了重要作用，取得了階段性成效。
督促銀行機(jī)構(gòu)和支付機(jī)構(gòu)嚴(yán)格落實(shí)《中國人民銀行關(guān)于加強(qiáng)支付結(jié)算管理防范電信網(wǎng)絡(luò)新型違法犯罪有關(guān)事項(xiàng)的通知》相關(guān)要求，推動(dòng)銀行機(jī)構(gòu)完善系統(tǒng)功能，加強(qiáng)賬戶實(shí)名制管理，全面落實(shí)個(gè)人賬戶分類管理，實(shí)行賬戶限額管理措施。目前全縣開立ⅱ類賬戶和ⅲ類賬戶分別為戶、戶；實(shí)施買賣賬戶黑名單懲戒機(jī)制，單位和個(gè)人違規(guī)向不法分子出租、出借、出售銀行賬戶和支付賬戶，5年內(nèi)停止其銀行賬戶非柜面業(yè)務(wù)、支付賬戶所有業(yè)務(wù)，并不得為其新開立賬戶；調(diào)整自助柜員機(jī)轉(zhuǎn)賬管理政策，除向本人同行賬戶轉(zhuǎn)賬外，個(gè)人通過自助柜員機(jī)轉(zhuǎn)賬的，發(fā)卡行在受理24小時(shí)后辦理資金轉(zhuǎn)賬，為保護(hù)人民群眾財(cái)產(chǎn)安全，為挽回資金爭取時(shí)間；嚴(yán)格特約商戶審核，強(qiáng)化收單業(yè)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測，要求收單機(jī)構(gòu)每年獨(dú)立開展至少一次現(xiàn)場巡檢，從資金源頭實(shí)施管控。
密切與公安等部門協(xié)作，調(diào)查、處理支付結(jié)算重大、典型案件，督導(dǎo)銀行、支付機(jī)構(gòu)認(rèn)真核查公安機(jī)關(guān)移送的涉案銀行卡、企業(yè)賬戶信息，加強(qiáng)對賬戶可疑交易的監(jiān)測、識(shí)別、分析和預(yù)警，不斷提高全縣打擊治理工作實(shí)效。通過召開座談會(huì)、電話溝通等方式加強(qiáng)成員單位間的聯(lián)系，定期通報(bào)情況，增強(qiáng)工作合力。嚴(yán)格落實(shí)電信網(wǎng)絡(luò)新型違法犯罪涉案賬戶緊急止付和快速凍結(jié)機(jī)制，不斷加大對電信網(wǎng)絡(luò)詐騙的打擊和防范力度，保護(hù)社會(huì)公眾資金安全。密切關(guān)注轄內(nèi)風(fēng)險(xiǎn)事件，及時(shí)報(bào)告風(fēng)險(xiǎn)處置情況。
每年利用金融知識(shí)宣傳月和金融知識(shí)進(jìn)校園等活動(dòng)，組織銀行機(jī)構(gòu)和支付機(jī)構(gòu)開展打擊銀行卡信息非法買賣、防范電信網(wǎng)絡(luò)新型違法犯罪宣傳工作，引導(dǎo)社會(huì)公眾提高支付風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)和自我保護(hù)能力；多渠道、多方式宣傳跨境網(wǎng)絡(luò)賭博、電信網(wǎng)絡(luò)詐騙等違法犯罪活動(dòng)典型案例，不斷增強(qiáng)社會(huì)公眾安全支付意識(shí)。組織開展以“我是反詐達(dá)人”為主題的宣傳活動(dòng)，通過今日頭條、抖音、微博、微信等新媒體加強(qiáng)宣傳。特別是加強(qiáng)疫情期間電信網(wǎng)絡(luò)詐騙宣傳，加大與公安部門的溝通力度，及時(shí)梳理上報(bào)不法分子利用疫情實(shí)施電信詐騙的主要手段，提出切實(shí)可行的應(yīng)對防范措施，提高社會(huì)公眾的防范意識(shí)，營造安全高效、健康有序的.支付服務(wù)市場環(huán)境。
盡管經(jīng)過人行及各金融機(jī)構(gòu)的共同努力，打擊治理電信網(wǎng)絡(luò)新型違法犯罪工作取得了階段性成效，但是當(dāng)前電信網(wǎng)絡(luò)新型違法犯罪案件高發(fā)的勢頭還沒有從根本上得到有效遏制，電信網(wǎng)絡(luò)新型違法犯罪的詐騙手法更加狡猾、資金轉(zhuǎn)移更加復(fù)雜和隱蔽，面對出現(xiàn)的新情況和新問題，我們要在縣委、縣政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在各成員單位的通力配合下，人民銀行將繼續(xù)不遺余力強(qiáng)化職能發(fā)揮，加強(qiáng)賬戶及支付管理，督促各金融機(jī)構(gòu)、支付機(jī)構(gòu)建立健全電信詐騙資金防控治理常態(tài)化工作機(jī)制，完善涉案賬戶信息通報(bào)和違規(guī)處置工作流程，實(shí)施賬戶黑名單制度，強(qiáng)化涉案賬戶查詢、止付和凍結(jié)管理；廣泛開展金融知識(shí)宣傳，提高社會(huì)公眾支付風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)和自我保護(hù)能力。全力配合公安機(jī)關(guān)實(shí)施精準(zhǔn)打擊電信詐騙，切實(shí)保障人民群眾財(cái)產(chǎn)安全，努力維護(hù)一方社會(huì)平安。
打擊欺詐騙保的總結(jié)6
為扎實(shí)做好打擊欺詐騙取醫(yī)療保障基金工作，加強(qiáng)醫(yī)療保障基金安全合理使用和風(fēng)險(xiǎn)防控，保障醫(yī)療保險(xiǎn)基金安全，打擊各類騙保行為，維護(hù)參保人員合法權(quán)益，按照《x省醫(yī)療保障局關(guān)于認(rèn)真作好“打擊欺詐騙保維護(hù)基金安全”集中宣傳月有關(guān)工作的通知》和《x市醫(yī)療保障局關(guān)于開展全市醫(yī)療保障打擊欺詐騙保集中宣傳月活動(dòng)的通知》文件要求，我鎮(zhèn)轄區(qū)內(nèi)開展打擊欺詐騙取醫(yī)�；饘ｍ�(xiàng)行動(dòng)。
此次行動(dòng)聚焦醫(yī)療保障領(lǐng)域的違法違規(guī)和欺詐騙保行為，以向群眾解讀基本醫(yī)療保障基金監(jiān)管相關(guān)法律、法規(guī)及政策，加強(qiáng)醫(yī)療保障反欺詐工作力度，形成高壓態(tài)勢，達(dá)到宣傳法規(guī)、強(qiáng)化管理、凈化環(huán)境、震懾犯罪的目的。同時(shí)，增強(qiáng)醫(yī)患雙方遵守醫(yī)療保障管理規(guī)定的自覺性，進(jìn)一步完善醫(yī)保治理體系，構(gòu)建多部門聯(lián)動(dòng)機(jī)制，實(shí)現(xiàn)源頭防范，保障醫(yī)�；鸢踩�
一是利用鎮(zhèn)村干部會(huì)議、村組會(huì)議等形式增強(qiáng)宣傳力度，嚴(yán)厲打擊欺詐騙取醫(yī)療保障基金行為。
二是粘貼宣傳海報(bào)。鎮(zhèn)、村工作人員分別在宣傳欄及其他醒目地點(diǎn)粘貼宣傳海報(bào)，公示打擊欺詐騙取醫(yī)療保障金舉報(bào)投訴電話，并向就醫(yī)參保者解讀相關(guān)醫(yī)保政策，加深對相關(guān)政策了解，提高警惕意識(shí)。
三是流動(dòng)發(fā)放宣傳單。利用趕集日，向群眾發(fā)放宣傳單，呼吁廣大參保人樹立醫(yī)保法律意識(shí)，了解相關(guān)常識(shí)，自覺自律，共同監(jiān)督。
醫(yī)�；鹗侨罕姷闹尾″X、救命錢、健康錢，關(guān)系著每一位參保人的切身利益。防范和打擊醫(yī)療保障領(lǐng)域欺詐騙保行為是一項(xiàng)長期性、系統(tǒng)性的'工作，我鎮(zhèn)將持續(xù)高強(qiáng)度防范和打擊力度，加強(qiáng)宣傳，形成輿論攻勢，努力營造“不敢騙、不能騙”的社會(huì)氛圍。
打擊欺詐騙保的總結(jié)7
為貫徹落實(shí)市局《關(guān)于將“打擊欺詐騙保、維護(hù)基金安全”宣傳活動(dòng)深化到“打擊欺詐騙保專項(xiàng)治理行動(dòng)”的通知》（湛醫(yī)�！�20xx〕27號(hào)）的行動(dòng)部署，持續(xù)鞏固打擊欺詐騙保的高壓態(tài)勢，努力構(gòu)建一個(gè)“不敢騙、不能騙、不想騙”的監(jiān)管新格局，我局自5月起在坡頭區(qū)開展了打擊欺詐騙保專項(xiàng)治理行動(dòng)，現(xiàn)將主要行動(dòng)總結(jié)如下：
一、領(lǐng)導(dǎo)高度重視
5月10日，為將“打擊欺詐騙保、維護(hù)基金安全”宣傳活動(dòng)深化到“打擊欺詐騙保專項(xiàng)治理行動(dòng)”中，我局召開了會(huì)議，會(huì)上陳杏局長總結(jié)4月份“打擊其詐騙保，維護(hù)基金安全”集中宣傳咨詢月經(jīng)驗(yàn)及做法，要求全體干部研究完善醫(yī)保基金監(jiān)管措施，進(jìn)一步完善醫(yī)療保障反欺詐體系，確保醫(yī)保基金安全。
二、繼續(xù)開展打擊欺詐騙保宣傳行動(dòng)
持續(xù)在全區(qū)各級(jí)政府大院門口、各定點(diǎn)藥店和人流密集的重要路口張掛宣傳橫幅，利用led塔宣傳漫畫短片。
三、全力開展打擊欺詐騙保專項(xiàng)治理行動(dòng)
按照xx市和我區(qū)專項(xiàng)治理行動(dòng)方案的`部署，我局先后巡查了乾塘鎮(zhèn)、南調(diào)街道辦、官渡鎮(zhèn)等鎮(zhèn)街醫(yī)院和定點(diǎn)藥房，建立了“區(qū)醫(yī)保定點(diǎn)機(jī)構(gòu)管理群”微信群，通過網(wǎng)絡(luò)媒體，有效傳達(dá)了國家、省有關(guān)“打擊其詐騙保，維護(hù)基金安全”信息，并要求醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)藥單位開展自糾自查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)糾正，規(guī)范自身經(jīng)營行為。
宣傳是手段，實(shí)效是檢驗(yàn)。醫(yī)�；鸨O(jiān)管是一項(xiàng)長期艱巨的任務(wù)，我局將嚴(yán)格按《xx市醫(yī)療保障局關(guān)于開展打擊欺詐騙取醫(yī)療保障基金專項(xiàng)治理工作方案》的要求，進(jìn)一步完善醫(yī)�；鸨O(jiān)管措施，確保醫(yī)保基金安全。
打擊欺詐騙保的總結(jié)8
為加強(qiáng)醫(yī)�；鸨O(jiān)管，宣傳醫(yī)�；鸨O(jiān)管法律法規(guī)，強(qiáng)化全院職工和參保人員的法制意識(shí)。我院認(rèn)真貫徹落實(shí)駐馬店市驛城區(qū)醫(yī)療保障局關(guān)于《駐馬店市醫(yī)療保障局關(guān)于引發(fā)打擊欺詐騙保維護(hù)基金安全集中宣傳月實(shí)施方案的通知》文件要求，積極開展集中宣傳月各項(xiàng)工作。
一、是院領(lǐng)導(dǎo)高度重視，及時(shí)安排布置宣傳工作。
醫(yī)院班子成員及時(shí)學(xué)習(xí)領(lǐng)會(huì)《方案》要求。醫(yī)院成立以院長為組長、分管領(lǐng)導(dǎo)任副組長、財(cái)務(wù)科、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、臨床科室主任為成員的“打擊欺詐騙保維護(hù)基金安全”集中宣傳月活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組，及時(shí)組織中層干部及醫(yī)護(hù)職工，傳達(dá)《駐馬店市醫(yī)療保障局關(guān)于引發(fā)打擊欺詐騙保維護(hù)基金安全集中宣傳月實(shí)施方案的通知》要求，宣傳各級(jí)黨政部門的決策部署、舉措。制定我院集中宣傳月活動(dòng)實(shí)施方案，全面安排宣傳月活動(dòng)各項(xiàng)工作。
二、是壓實(shí)責(zé)任多渠道宣傳，政策法規(guī)進(jìn)科室進(jìn)病房。
將集中宣傳責(zé)任，壓實(shí)到中層干部及主管醫(yī)生和護(hù)士身上，開展政策法規(guī)進(jìn)科室、進(jìn)病房活動(dòng)。抓住科室晨會(huì)、交班會(huì)時(shí)機(jī)，宣傳醫(yī)保政策、社會(huì)保險(xiǎn)法、行政處罰法等相關(guān)法律法規(guī)，曝光去年欺詐騙保典型案例。到病房向患者、向家屬、向親友宣傳欺詐騙保舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)政策規(guī)定；在入院走廊、電梯、收費(fèi)窗口、導(dǎo)診臺(tái)、護(hù)士站等顯眼位置張貼《致全省參保群眾的`一封信》《打擊欺詐騙�！窐�(biāo)語及欺詐騙保舉報(bào)電話。
三、是強(qiáng)化落實(shí)注重實(shí)效，政策法規(guī)深入人心。
集中宣傳月活動(dòng)，強(qiáng)化了我院職工、在院患者、陪護(hù)家屬及探訪親友的法治意識(shí)，讓醫(yī)患及群眾了解了欺詐騙保行為的危害，增強(qiáng)了維護(hù)醫(yī)保基金安全的責(zé)任心，在全院營造了維護(hù)醫(yī)�；鸢踩牧己梅諊�，對促進(jìn)我院持續(xù)健康發(fā)展起到積極的作用。
打擊欺詐騙保的總結(jié)9
為宣傳解讀醫(yī)療保障基金監(jiān)管法律法規(guī)與政策規(guī)定，強(qiáng)化定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售藥店和參保人員法制意識(shí)，營造全社會(huì)關(guān)注并自覺維護(hù)醫(yī)療保障基金安全的良好氛圍，我縣多措并舉，深入開展“打擊欺詐騙保維護(hù)基金安全”集中宣傳月活動(dòng)。
一是高度重視，迅速行動(dòng)。
xx縣為把宣傳活動(dòng)落到實(shí)處，達(dá)到宣傳目的，制定了我縣20xx年“打擊欺詐騙保，維護(hù)基金安全”集中宣傳月活動(dòng)方案，并安排專人負(fù)責(zé)。4月25日，組織公安、財(cái)政、人社等7個(gè)部門的`分管領(lǐng)導(dǎo)和全縣23家定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)和33個(gè)定點(diǎn)零售藥店，召開了xx縣“打擊欺詐騙保，維護(hù)基金安全”集中宣傳月活動(dòng)推進(jìn)會(huì)，對全縣宣傳工作做了進(jìn)一步的安排和部署。
二是內(nèi)容豐富，形式多樣。
此次宣傳月活動(dòng)主要從基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金監(jiān)管相關(guān)法律、法規(guī)及政策解讀；
欺詐騙取醫(yī)療保障基金行為投訴舉報(bào)渠道和獎(jiǎng)勵(lì)辦法；
欺詐騙取醫(yī)療保障基金典型案例和先進(jìn)事跡；
基本醫(yī)療保險(xiǎn)業(yè)務(wù)辦理、繳費(fèi)方式、就醫(yī)流程和費(fèi)用支付等方面，通過制作展板、懸掛橫幅、張貼海報(bào)、發(fā)放資料、播放宣傳動(dòng)畫等豐富多彩的宣傳形式進(jìn)行宣傳。
三是突出重點(diǎn)，效果良好。
以定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售藥店為主要宣傳場所，以打擊欺詐騙保為宣傳重點(diǎn)，在xxx政務(wù)服務(wù)大廳擺放宣傳展板，在村衛(wèi)生室懸掛橫幅、張貼海報(bào)、發(fā)放宣傳折頁，并在xx電視臺(tái)公益宣傳時(shí)間段進(jìn)行動(dòng)畫宣傳，為進(jìn)一步強(qiáng)化定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售藥店和參保人員法制意識(shí)，自覺維護(hù)醫(yī)療保障基金安全創(chuàng)造了良好氛圍。
打擊欺詐騙保的總結(jié)10
為加強(qiáng)醫(yī)療保障基金監(jiān)管，堅(jiān)決打擊欺詐騙保行為，宣傳解讀醫(yī)療保障基金監(jiān)管法律法規(guī)與政策規(guī)定，強(qiáng)化協(xié)議管理醫(yī)藥機(jī)構(gòu)和參保人員法制意識(shí)，營造全社會(huì)關(guān)注并自覺維護(hù)醫(yī)療保障基金安全的良好氛圍，市按摩醫(yī)院按照順河區(qū)醫(yī)保局的決策部署開展了以下活動(dòng)。
一是召開打擊醫(yī)保騙保會(huì)議。明確宣傳月活動(dòng)目標(biāo)、內(nèi)容和要求，在順河區(qū)醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)保工作群及相關(guān)郵箱內(nèi)，下載并傳達(dá)學(xué)習(xí)文件精神，及時(shí)了解醫(yī)保相關(guān)政策及法律法規(guī)。
二是加強(qiáng)宣傳。在收費(fèi)窗口給前來辦理業(yè)務(wù)的參保人員發(fā)放宣傳文件，提高醫(yī)保政策社會(huì)公眾知曉度，正確解讀政策，讓社會(huì)公眾了解打擊醫(yī)保欺詐工作的重要意義、政策界限和主要舉措，并持續(xù)保持打擊欺詐騙保高壓態(tài)勢。我院要求工作人員工作中執(zhí)行實(shí)名就醫(yī)管理規(guī)定，核驗(yàn)參保人員醫(yī)療保障憑證，按照診療規(guī)范提供合理、必要的醫(yī)藥服務(wù)，向參保人員如實(shí)出具費(fèi)用單據(jù)和相關(guān)資料，不得違反診療規(guī)范過度診療、不得重復(fù)收費(fèi)、超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)、分解項(xiàng)目收費(fèi)，不得誘導(dǎo)、協(xié)助他人冒名或者虛假就醫(yī)。
我院還通過設(shè)立咨詢處、發(fā)放宣傳手冊、張貼宣傳頁和標(biāo)語等方式，開展宣傳活動(dòng)，普及醫(yī)保政策，提高市民的醫(yī)保政策知曉度，強(qiáng)化單位員工自身和參保人員的法制意識(shí)，在一樓電子顯示屏循環(huán)展示宣傳標(biāo)語，滾動(dòng)播放“打擊欺詐騙保，維護(hù)基金安全”宣傳標(biāo)語，營造全社會(huì)關(guān)注和維護(hù)醫(yī)療保障基金安全的氛圍。
通過各項(xiàng)活動(dòng)的開展，我院醫(yī)療和相關(guān)業(yè)務(wù)人員對相關(guān)的法律法規(guī)有了較深刻的.理解，醫(yī)保法治意識(shí)進(jìn)一步增強(qiáng)，市按摩醫(yī)院將進(jìn)一步建全完善內(nèi)部考核制度，加強(qiáng)日常管理，強(qiáng)化責(zé)任擔(dān)當(dāng)，規(guī)范服務(wù)流程，嚴(yán)格醫(yī)保業(yè)務(wù)培訓(xùn)，進(jìn)一步提高機(jī)構(gòu)及其從業(yè)人員的責(zé)任意識(shí)，共同做好醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理工作。
打擊欺詐騙保的總結(jié)11
此次宣傳活動(dòng)主題為：“打擊欺詐騙保，維護(hù)基金安全”。各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）、街及各相關(guān)部門，要圍繞本主題，在規(guī)定時(shí)間內(nèi)同步開展各類宣傳活動(dòng)。
通過在全市范圍內(nèi)的大規(guī)模宣傳活動(dòng)，凝聚社會(huì)各方面力量，加大打擊欺詐騙取醫(yī)療保障基金的工作力度，讓社會(huì)各界了解、認(rèn)識(shí)醫(yī)�；鸢踩�'重要性，強(qiáng)化醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)工作人員、定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)從業(yè)人員、以及參保人員法律意識(shí)，達(dá)到全社會(huì)共同維護(hù)醫(yī)保基金安全的效果。
為切實(shí)加強(qiáng)對打擊欺詐騙保工作的領(lǐng)導(dǎo)，全面營造打擊欺詐騙保宣傳氛圍，使宣傳工作達(dá)到預(yù)期效果，成立xx市欺詐騙保宣傳月活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組。
領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，辦公室設(shè)在市醫(yī)保局，辦公室主任由市醫(yī)保局局長張寶良同志兼任。
此次宣傳活動(dòng)由市醫(yī)保局牽頭，各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）、街及市公安局、市衛(wèi)健局、市市場監(jiān)管局做好配合。
按照省和長春市提出的工作要求，主要圍繞以下三方面內(nèi)容開展宣傳活動(dòng)。
�。ㄒ唬⿲踞t(yī)療保障基金監(jiān)管相關(guān)法律、法規(guī)及政策進(jìn)行宣傳解讀；
�。ǘ﹦�(dòng)員全社會(huì)參與打擊欺詐騙保行為，宣傳舉報(bào)投訴欺詐騙取醫(yī)療保障基金行為的渠道及將要實(shí)施的舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)辦法；
�。ㄈ┲攸c(diǎn)對欺詐騙取醫(yī)療保障基金典型案件查處情況進(jìn)行宣傳。
�。ㄒ唬┒喾N形式宣傳
主要通過海報(bào)、折頁、宣傳欄、公益廣告、情景短片、宣傳條幅、宣傳單等群眾喜聞樂見、通俗易懂的形式進(jìn)行宣傳，加強(qiáng)輿論引導(dǎo)和正面宣傳。各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）、街及各相關(guān)部門要結(jié)合本單位實(shí)際，籌劃好此次宣傳活動(dòng)。
�。ǘ┒喾N渠道宣傳
各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）、街及各相關(guān)部門要利用電視、廣播、報(bào)紙、微信公眾號(hào)、網(wǎng)站等多種渠道進(jìn)行宣傳，提高醫(yī)藥機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人的守法經(jīng)營意識(shí)，提高參保人員的維權(quán)意識(shí)，提高全社會(huì)的監(jiān)督意識(shí)，全面形成打擊欺詐騙保輿論宣傳氛圍。
�。ㄈ┵N近群眾宣傳
此次宣傳活動(dòng)重點(diǎn)以進(jìn)社區(qū)、進(jìn)鄉(xiāng)村、進(jìn)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)等進(jìn)行直接宣傳。以定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)、醫(yī)療保障經(jīng)辦窗口、社區(qū)及鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）人員密集地點(diǎn)為主要宣傳場所，并指派專門工作人員就醫(yī)療保障相關(guān)政策進(jìn)行現(xiàn)場咨詢解答。
（四）具體安排
利用4月份最后一周作為宣傳周（4月22日—26日），各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）、街及各相關(guān)部門按照方案要求做好宣傳。
1、在xx市網(wǎng)站發(fā)布活動(dòng)方案及相關(guān)宣傳內(nèi)容；
2、在xx電視臺(tái)播放宣傳專題片；
3、市醫(yī)保局要組織市醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦中心和市新農(nóng)合管理中心在明珠廣場和新東方購物廣場設(shè)立咨詢臺(tái)，發(fā)放宣傳單；
4、各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）、街要在醒目位置懸掛不少于2條標(biāo)語，并且要召開會(huì)議抓好落實(shí)，讓打擊騙保家喻戶曉。
5、市醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦中心、市新農(nóng)合管理中心及醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)（含鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）要有不少于2幅垂樓標(biāo)語或橫幅，在樓內(nèi)醒目位置或醫(yī)保報(bào)銷窗口張貼宣傳海報(bào)，并設(shè)立咨詢臺(tái)；
6、在全市276個(gè)公辦村衛(wèi)生室懸掛條幅，由鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心負(fù)責(zé)制作；
（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)
各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）、街及各相關(guān)部門要將此項(xiàng)工作列入重要日程，認(rèn)清形勢、提高認(rèn)識(shí)、明確責(zé)任、細(xì)化分工，全力做好此次宣傳活動(dòng)，同時(shí)要將此次宣傳工作主要負(fù)責(zé)人名單報(bào)送市欺詐騙保宣傳月活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室。
�。ǘ┳⒅匦麄鲗�(shí)效
各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）、街及各相關(guān)部門要廣泛告知群眾打擊欺詐騙保行為舉報(bào)投訴渠道，做到實(shí)地宣傳有人、有畫、有條幅，新聞媒體宣傳有字、有圖、有聲、有影。
�。ㄈ┩怀鲂麄髦攸c(diǎn)
此次宣傳活動(dòng)的重點(diǎn)是使群眾真正了解騙取醫(yī)療保障基金屬違法行為，鼓勵(lì)群眾積極主動(dòng)參與醫(yī)保基金監(jiān)管。
（四）謀劃專項(xiàng)整治
各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）、街及各相關(guān)部門要按照要求，針對本單位醫(yī)療保障工作中存在的突出問題，謀劃好打擊欺詐騙保專項(xiàng)行動(dòng)重點(diǎn)領(lǐng)域和項(xiàng)目。
�。ㄎ澹┛偨Y(jié)宣傳經(jīng)驗(yàn)
各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）、街及各相關(guān)部門要注意收集宣傳活動(dòng)中好經(jīng)驗(yàn)、好做法，做好宣傳工作總結(jié)�；顒�(dòng)結(jié)束后，要將本單位宣傳總結(jié)、宣傳圖片及相關(guān)資料統(tǒng)一收集，于20xx年5月1日前報(bào)送至市欺詐騙保宣傳月活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室，同時(shí)提交宣傳工作總結(jié)。
打擊欺詐騙保的總結(jié)12
為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療保障基金監(jiān)管，堅(jiān)決打擊欺詐騙保行為，按照《x市醫(yī)療保障局有關(guān)開展全市醫(yī)療保障打擊欺詐騙保集中宣傳月活動(dòng)的通知》文件要求，xxxx年x月，x街道結(jié)合自身實(shí)際，在轄區(qū)組織開展了打擊欺詐騙保，維護(hù)基金安全集中宣傳月活動(dòng)。
一、提高思想認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)工作領(lǐng)導(dǎo)
打擊騙保是當(dāng)前醫(yī)療保障部門的重要政治任務(wù)，有效地宣傳發(fā)動(dòng)是避免社會(huì)和公眾對于欺詐騙保危害認(rèn)識(shí)不足的重要舉措，適宜的宣傳能夠最大限度爭取社會(huì)共識(shí)，團(tuán)結(jié)群眾，形成打擊騙保的`高壓態(tài)勢。街道高度重視，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，結(jié)合實(shí)際制定宣傳方案，確保宣傳形式易接受，宣傳范圍覆蓋寬，宣傳效果有聲勢。
二、豐富宣傳方式，認(rèn)真組織開展
活動(dòng)月期間，x街道以各村（社區(qū)）衛(wèi)生室、街道定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)、醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)等主要場所建立宣傳陣地，在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診大廳、住院窗口和醫(yī)保經(jīng)辦窗口等人員密集場所醒目位置張貼宣傳海報(bào)，發(fā)放宣傳折頁，在有播放條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和街道政務(wù)中心循環(huán)播放宣傳片，宣傳基本醫(yī)療保障基金監(jiān)管相關(guān)法律法規(guī)及政策、欺詐騙取醫(yī)療保障基金行為舉報(bào)投訴渠道及舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)辦法、欺詐騙取醫(yī)療保障基金典型案例查處情況等內(nèi)容。同時(shí)利用廣播、微信、公開欄等多種渠道，加強(qiáng)信息公開，接受群眾咨詢，提高廣大群眾的知曉率和參與率。
三、建立長效機(jī)制，確保宣傳效果
街道將充分結(jié)合醫(yī)療巡查工作，強(qiáng)化醫(yī)保服務(wù)協(xié)議管理，完善醫(yī)保信息監(jiān)管，對于欺詐騙取醫(yī)療保障基金等違法違規(guī)行為發(fā)現(xiàn)一起，上報(bào)并查處一起，高懸監(jiān)督執(zhí)法利劍，打好殲滅戰(zhàn)。同時(shí)，健全完善黑名單、信息披露、舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)等基金監(jiān)管長效機(jī)制，持續(xù)出重拳、過硬招、打?qū)嵳�，�?jiān)決維護(hù)好醫(yī)�；鸢踩�，積極營造全社會(huì)齊抓共管的良好氛圍。
打擊欺詐騙保的總結(jié)13
為加強(qiáng)醫(yī)療保障基金監(jiān)管，堅(jiān)決打擊欺詐騙保行為，強(qiáng)化定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)和參保人員法制意識(shí)，營造全社會(huì)關(guān)注并自覺維護(hù)醫(yī)療保障基金安全的良好氛圍，縣醫(yī)保局把加強(qiáng)基金監(jiān)管“打擊欺詐騙保、維護(hù)基金安全”工作作為首要工作任務(wù)，作為重中之重加以落實(shí)。
一、加大打擊欺詐騙保、維護(hù)基金安全宣傳工作
根據(jù)《20xx年4月全市醫(yī)保基金監(jiān)管“春雷行動(dòng)”集中宣傳月活動(dòng)方案》通知的文件精神，我局高度重視，召開“春雷行動(dòng)”集中宣傳月動(dòng)員大會(huì)，在全縣醫(yī)保工作會(huì)議上重點(diǎn)部署打擊欺詐騙保專項(xiàng)治理工作。以各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售藥店和醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)等主要場所建立宣傳陣地，在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診大廳、住院窗口及定點(diǎn)零售藥店等人員密集場所醒目位置張貼宣傳海報(bào)、發(fā)放宣傳折頁、掛橫幅和電子屏幕循環(huán)滾動(dòng)等多種宣傳形式。
二、對照要求、自查自糾
要求定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)以去年飛行檢查問題清單為重點(diǎn)進(jìn)行自查，對自查發(fā)現(xiàn)的醫(yī)保違規(guī)情況進(jìn)行追回處理。不斷規(guī)范了工作人員的服務(wù)行為和職業(yè)操守，使醫(yī)保經(jīng)辦工作在有效的監(jiān)督約束中健康運(yùn)行，多措并舉筑牢基金使用安全底線，切實(shí)管好用好參保群眾的“救命錢”。
三、基金監(jiān)管領(lǐng)域案件處理情況
1、付清明騙保案：20xx年1月份周永保實(shí)名舉報(bào)付清明騙取醫(yī)�；�。接到舉報(bào)后通過上門調(diào)查及交警部門核實(shí)。發(fā)現(xiàn)付清明騎無牌無證二輪摩托車通過隱瞞事實(shí)，在醫(yī)囑、意外傷害表上改成二輪電動(dòng)車來騙取醫(yī)�；稹０凑铡夺t(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》第41條規(guī)定：追回付清明違規(guī)醫(yī)�；�21945.7元，暫停其醫(yī)療費(fèi)用聯(lián)網(wǎng)結(jié)算6個(gè)月。依據(jù)《九江市欺詐騙取醫(yī)療保障基金行為舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)暫行辦法》第12條規(guī)定按查實(shí)欺詐騙保金額的2%給予舉報(bào)人的獎(jiǎng)勵(lì)。
2、死人吃醫(yī)保騙保案：20xx年3月份德安縣醫(yī)療保障局開展打擊“死人吃醫(yī)保”和醫(yī)�；稹八蓝鴱�(fù)生”的專項(xiàng)整治，為醫(yī)療保障基金再加上“安全鎖”�！盎钊嗣俺渌廊恕笔褂冕t(yī)療保障待遇，其原因是醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)未在第一時(shí)間獲取參保人員的死亡信息，沒有及時(shí)在系統(tǒng)中辦理終止待遇，職工退休死亡人員的個(gè)人帳戶仍然會(huì)自動(dòng)劃撥，導(dǎo)致死亡人員家屬利用該管理漏洞來騙取使用醫(yī)療保障基金。
針對出現(xiàn)這一問題，德安縣醫(yī)療保障局及時(shí)聯(lián)系縣民政局、縣社保局中心獲取參保死亡人員信息，開展專項(xiàng)整治行動(dòng)，把20xx年元月至20xx年2月1007名殯儀館火化及養(yǎng)老保險(xiǎn)終止人員名單，在系統(tǒng)中逐一比對，重點(diǎn)核查死亡后是否仍然劃撥個(gè)人帳戶的、冒用刷卡就醫(yī)、是否冒用其特殊慢性病待遇的現(xiàn)象。
通過核查，涉及死亡后繼續(xù)劃撥個(gè)人帳戶116人，死亡后有刷卡記錄的29人，涉及醫(yī)�；�57042.39元。醫(yī)�；鹫谧坊刂�。
3、蒲棠大藥店擺放違規(guī)物品：20xx年3月份蒲棠大藥店違規(guī)擺放食品類及妝字號(hào)用品，上述食品類及妝字號(hào)用品涉嫌違規(guī)金額174元。依據(jù)《德安縣醫(yī)療保障定點(diǎn)零售藥店醫(yī)保協(xié)議書》第二十一條之規(guī)定作出以下處罰：處違規(guī)的擺放食品及妝字號(hào)用品價(jià)格的3倍罰款522元。
四、匿名舉報(bào)磨溪鄉(xiāng)新田村衛(wèi)生室醫(yī)保違規(guī)案：20xx年5月份接到匿名電話舉報(bào)磨溪鄉(xiāng)新田村衛(wèi)生室涉嫌醫(yī)保違規(guī)情況，接到舉報(bào)電話后第一時(shí)間趕去新田村衛(wèi)生室，通過查看醫(yī)保系統(tǒng)及處方和進(jìn)貨單進(jìn)行比對，發(fā)現(xiàn)大量串換藥品的情況，涉及違規(guī)醫(yī)�；�1850.55元。追回付違規(guī)醫(yī)�；�1850.55元，處二倍罰款3701.1元。
五、市交叉檢查組對德安縣仁愛精神病醫(yī)院開展專項(xiàng)檢查：根據(jù)九江市醫(yī)療保障局《關(guān)于印發(fā)<九江市醫(yī)療保障定點(diǎn)精神病醫(yī)院醫(yī)�；鹗褂脤ｍ�(xiàng)檢查工作方案>的通知》（九醫(yī)保字[20xx]35號(hào)）文件要求，20xx年5月17日，九江市醫(yī)療保障局對該院開展專項(xiàng)檢查：檢查情況：本次檢查發(fā)現(xiàn)虛記費(fèi)用、超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)、過度診療等違規(guī)行為，共涉及違規(guī)金額1032138元。按照醫(yī)保實(shí)際報(bào)銷比例的82.71%違規(guī)費(fèi)用為853681.34元。20xx年8月10日我局進(jìn)行“靠病人吃病人”專項(xiàng)治理的`檢查中，已經(jīng)追回腦反射治療違規(guī)使用醫(yī)�；�66312元，鑒于一事不二罰的原則核減66312元，經(jīng)核減后共追回違規(guī)醫(yī)�；�787369.34元。
六、根據(jù)《關(guān)于開展醫(yī)療機(jī)構(gòu)20xx年飛行檢查反饋問題依單自查自糾工作的通知》的文件精神和要求，為扎實(shí)做好20xx年飛行檢查整改，充分發(fā)揮飛行檢查對醫(yī)保基金監(jiān)管的促進(jìn)作用,推進(jìn)醫(yī)保存量問題"清零行動(dòng)",進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)�；鹗褂眯袨椋揖指叨戎匾曇笤�5月底之前定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對照《飛行檢查反饋定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)典型問題清單》,全面開展自查。6月份縣醫(yī)療保障局聯(lián)合衛(wèi)健委對縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)院自查自糾的情況進(jìn)行了抽查和匯總工作。縣人民醫(yī)院違規(guī)金額6051.5元，追回醫(yī)�；�6051.5元。縣中醫(yī)院違規(guī)金額5561.35元，追回醫(yī)保基金5561.35元。
七、8月份市交叉檢查組對德安縣人民醫(yī)院開展專項(xiàng)檢查：
縣醫(yī)院：
根據(jù)市交叉檢查組反饋的疑似違規(guī)數(shù)據(jù)，經(jīng)過核實(shí)存在以下違規(guī)及追回情況：
1、河?xùn)|鄉(xiāng)衛(wèi)生院：超醫(yī)保支付范圍、重復(fù)收費(fèi)違規(guī)金額共計(jì)687.99元。追回醫(yī)�；�687.99元。
2、林泉鄉(xiāng)衛(wèi)生院：超醫(yī)保支付范圍、重復(fù)收費(fèi)違規(guī)金額共計(jì)465.86元。追回醫(yī)保基金465.86元。
3、車橋鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院：超醫(yī)保支付范圍、超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)違規(guī)金額共計(jì)4690.53元。追回醫(yī)�；�4690.53元。
4、中醫(yī)院：
八、為進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療服務(wù)行為，保障醫(yī)�；鸢踩鶕�(jù)《關(guān)于落實(shí)省委巡視整改有關(guān)事項(xiàng)的通知》（九醫(yī)保中心函[20xx]12號(hào)）的文件精神，我局高度重視，為進(jìn)一步做好整改工作，聯(lián)合縣衛(wèi)健委組織業(yè)務(wù)人員在八月份對全縣定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)開展協(xié)議管理稽核檢查工作，檢查中發(fā)現(xiàn)聶橋梓坊村衛(wèi)生所存在浮針、針刺運(yùn)動(dòng)療法、大換藥未安排好鄉(xiāng)鎮(zhèn)一級(jí)醫(yī)院的80%來收費(fèi)。違規(guī)金額426元，追回426元。
8、省審計(jì)反饋數(shù)據(jù)：
四、特色做法
為充分發(fā)揮社會(huì)各界監(jiān)督力量，進(jìn)一步規(guī)范我縣醫(yī)�！皟啥C(jī)構(gòu)”（定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售藥店）醫(yī)保服務(wù)行為，深入打擊醫(yī)療保障領(lǐng)域違法違規(guī)和欺詐騙保行為，切實(shí)保障醫(yī)療保障基金安全，加強(qiáng)醫(yī)保隊(duì)伍作風(fēng)建設(shè)，特向社會(huì)聘請醫(yī)保義務(wù)監(jiān)督員開展醫(yī)保行為監(jiān)督工作。
五、下一步打算
將持續(xù)開展全縣兩定醫(yī)藥機(jī)構(gòu)規(guī)范使用醫(yī)�；鹦袨榈某B(tài)化監(jiān)管，規(guī)范兩定醫(yī)藥機(jī)構(gòu)規(guī)范使用醫(yī)�；鹦袨�，對違法違規(guī)的行為依法依規(guī)進(jìn)行嚴(yán)肅處理!
打擊欺詐騙保的總結(jié)14
為了更好地貫徹縣醫(yī)療保險(xiǎn)局打擊欺詐保險(xiǎn)專業(yè)管理緊急會(huì)議精神，切實(shí)保障醫(yī)療保險(xiǎn)基金的安全，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)人高度重視，自己安排部署，立即由院長任組長，各科主任為成員打擊欺詐保險(xiǎn)專業(yè)管理自我調(diào)查組，組織相關(guān)人員開展工作，比較檢查標(biāo)準(zhǔn)，逐一執(zhí)行，現(xiàn)總結(jié)本次自我調(diào)查自我調(diào)查情況
1、根據(jù)自我調(diào)查要求，自我調(diào)查小組自我調(diào)查了我們公司照的執(zhí)行范圍、科室人員資格。沒有發(fā)現(xiàn)超范圍的工作，沒有資格的工作現(xiàn)象。
2、根據(jù)自我檢查要求，自我檢查小組自我檢查了我單位醫(yī)療設(shè)備的許可范圍。醫(yī)療設(shè)備沒有發(fā)現(xiàn)違反設(shè)備認(rèn)可資格、使用范圍的欺詐現(xiàn)象，設(shè)備和醫(yī)療技術(shù)人員資格服務(wù)能力一致，沒有欺詐。醫(yī)療器械沒有不合格的使用。
3、根據(jù)自我調(diào)查要求自我調(diào)查小組自我調(diào)查我們公司醫(yī)藥服務(wù)價(jià)格標(biāo)準(zhǔn)。床位在核定范圍內(nèi)使用，住院出院第一、最后不存在重復(fù)收費(fèi)現(xiàn)象，不存在分解收費(fèi)現(xiàn)象，藥品和診療費(fèi)用按相關(guān)文件規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，制作藥品賬戶單獨(dú)保管，藥品統(tǒng)一配送，嚴(yán)格執(zhí)行兩票制度，定期盤點(diǎn)藥品，保管盤點(diǎn)表。藥品嚴(yán)格按進(jìn)、銷、存系統(tǒng)執(zhí)行，沒有進(jìn)、銷、不一致現(xiàn)象，沒有欺詐。
4、根據(jù)自我調(diào)查要求自我調(diào)查組自我調(diào)查了我們公司的財(cái)務(wù)。財(cái)務(wù)賬簿齊全，嚴(yán)格按照國家、省、市統(tǒng)一收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)，使用省統(tǒng)一收據(jù)，嚴(yán)格執(zhí)行會(huì)記、財(cái)務(wù)管理等制度。
5、通過自我調(diào)查，我院醫(yī)療保險(xiǎn)工作離醫(yī)療保險(xiǎn)局的`要求還有一定的差距。例如，個(gè)別醫(yī)務(wù)人員思想上不重視醫(yī)療保險(xiǎn)工作，業(yè)務(wù)上醫(yī)療保險(xiǎn)學(xué)習(xí)不徹底，認(rèn)識(shí)不充分，應(yīng)及時(shí)做什么，應(yīng)進(jìn)一步鞏固提高，同時(shí)加強(qiáng)專業(yè)技術(shù)學(xué)習(xí)。
今后，我院將進(jìn)一步嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療保險(xiǎn)各項(xiàng)政策規(guī)定，自覺接受醫(yī)療保險(xiǎn)部門的監(jiān)督和指導(dǎo)，要求相關(guān)人員根據(jù)欺詐保險(xiǎn)專業(yè)管理檢查手冊整理自己的崗位工作，定期開展自我檢查，形成長期機(jī)制，堅(jiān)決防止欺詐保險(xiǎn)現(xiàn)象的出現(xiàn)，確保醫(yī)療保險(xiǎn)基金的安全運(yùn)行。同時(shí)，加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提高專業(yè)技能，加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員交流，構(gòu)建和諧醫(yī)務(wù)人員關(guān)系，提高患者滿意度。充分保障廣大參保人員的基本醫(yī)療需求，提高我院醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平，提高參保人員、社會(huì)各界對醫(yī)療保險(xiǎn)工作的認(rèn)可度和支持率。
打擊欺詐騙保的總結(jié)15
在“3.15國際消費(fèi)者權(quán)益日”即將來臨，為進(jìn)一步加大打擊傳銷宣傳教育工作力度，進(jìn)一步推動(dòng)許昌市打擊傳銷工作的深入開展，鞏固和擴(kuò)大全市創(chuàng)建“無傳銷城市、無傳銷社區(qū)”成果，提高消費(fèi)者自覺抵制傳銷活動(dòng)的意識(shí)，全面營造良好的社會(huì)輿論氛圍，結(jié)合我校工作實(shí)際情況要求，開展了打擊傳銷進(jìn)校園工作系列活動(dòng)�，F(xiàn)總結(jié)如下：
一、成立組織
1、根據(jù)上級(jí)教育主管部門的文件精神，成立了打擊傳銷進(jìn)校園工作領(lǐng)導(dǎo)小組，由韓發(fā)亮校長負(fù)責(zé)全面工作，小組其他成員負(fù)責(zé)日常工作。
組 長：xx
成 員：xxx各科室主任
二、加大宣傳力度
1、利用led屏顯示、報(bào)欄張貼、專題展板制作和校園廣播等方式全方位宣傳打擊傳銷進(jìn)校園活動(dòng)，加強(qiáng)對學(xué)生進(jìn)行政治思想教育、法制教育。
2、發(fā)放“公開信”和“倡議書”，組織“拒絕傳銷從我做起”班 級(jí)簽名活動(dòng)。制作班級(jí)宣傳手冊，組織學(xué)生開展“揭露傳銷真相，戳穿美麗謊言”反傳銷自愿簽名活動(dòng)。
三、舉辦以“遠(yuǎn)離傳銷”為主題的專題講座，宣傳《禁止傳銷條例》和《直銷管理?xiàng)l例》等法律法規(guī)知識(shí)，使師生了解傳銷的欺詐本質(zhì)，明確傳銷活動(dòng)系非法活動(dòng)，增強(qiáng)抵制各種誘惑自覺性，同時(shí)要求若發(fā)現(xiàn)不法分子在進(jìn)行傳銷活動(dòng)，及時(shí)報(bào)警或向?qū)W校報(bào)告。
四、利用主題班(隊(duì))會(huì)分析典型案例、發(fā)布警示提示，揭露傳銷和變相傳銷的表現(xiàn)形式、慣用手段、變化特點(diǎn)以及傳銷的欺騙性和危害性，揭露傳銷的`騙人害人本質(zhì)，提高學(xué)生區(qū)分直銷和傳銷、識(shí)別防范傳銷的能力，使學(xué)生牢固樹立遠(yuǎn)離傳銷的思想意識(shí)，并監(jiān)督家長不參與傳銷。
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