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臨床路徑總結(jié)

時間:2024-04-03 16:26:39 總結(jié) 投訴 投稿

臨床路徑總結(jié)范文

  總結(jié)是指對某一階段的工作、學(xué)習(xí)或思想中的經(jīng)驗(yàn)或情況加以總結(jié)和概括的書面材料,通過它可以正確認(rèn)識以往學(xué)習(xí)和工作中的優(yōu)缺點(diǎn),為此我們要做好回顧,寫好總結(jié)。那么你真的懂得怎么寫總結(jié)嗎?以下是小編收集整理的臨床路徑總結(jié)范文,歡迎大家分享。

臨床路徑總結(jié)范文

臨床路徑總結(jié)范文1

  為了進(jìn)一步規(guī)范臨床診療流程,提高醫(yī)療質(zhì)量,保障醫(yī)療安全,為患者提供安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療服務(wù),為人民群眾健康事業(yè)作出更大的貢獻(xiàn)。結(jié)合本院實(shí)際情況,心病科開展了臨床路徑工作,通過心悸的臨床路徑進(jìn)行了實(shí)踐,取得了一些成績和經(jīng)驗(yàn),總結(jié)匯報如下:

  一、 工作開展情況及成效

  1、病人住院時間縮短,住院費(fèi)用降低。20xx年我們共有120例進(jìn)入路徑,有30例因變異退出本路徑,通過心悸的臨床路徑工作的開展,我們進(jìn)一步優(yōu)化了心悸的醫(yī)療流程,規(guī)范了醫(yī)護(hù)人員的`醫(yī)療行為,提高了整體醫(yī)療質(zhì)量,住院費(fèi)平均2500元/人,比20xx年減少500元/人;平均住院天數(shù),16天/次,比20xx年減少2天。

  2、提高了醫(yī)護(hù)工作效率。通過心悸的臨床路徑實(shí)施,縮短了醫(yī)護(hù)的工作時間,提高了工作效率,加快了病床的周轉(zhuǎn)。

  二、在臨床路徑實(shí)施過程中遇到的問題和解決辦法

  1、本科室醫(yī)護(hù)人員對心悸的臨床路徑工作的認(rèn)識水平參差不齊,實(shí)施的質(zhì)量好壞不一,須進(jìn)一步加強(qiáng)思想動員和培訓(xùn)工作。

  2、“一頭熱”現(xiàn)象。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)層、醫(yī)務(wù)科、質(zhì)控科、護(hù)理部十分重視臨床路徑管理工作,職能管理部門每月抽出大量的人力和時間對所有實(shí)施路徑管理的病歷進(jìn)行質(zhì)控、分析、總結(jié)、獎罰?赡苁强浦魅螛I(yè)務(wù)工作太忙,或者是思想上不夠重視,科室路徑實(shí)施工作中的入徑管理、質(zhì)量控制、分析總結(jié)等工作差強(qiáng)人意,沒有在環(huán)節(jié)和終末質(zhì)量控制中把好關(guān),影響了整個醫(yī)院臨床路徑管理工作的質(zhì)量。今后科主任要較強(qiáng)對臨床路徑實(shí)施的重視,管理,實(shí)施。

臨床路徑總結(jié)范文2

  根據(jù)衛(wèi)生部、省、市各有關(guān)部門的文件精神,按照醫(yī)院的整體部署,自20xx年09月開始,我院成立了以肖培元院長為組長的工作領(lǐng)導(dǎo)小組,確立了試點(diǎn)實(shí)施工作方案。首批入選的慢性支氣管炎病種臨床路徑。

  內(nèi)科進(jìn)行了認(rèn)真的甄別、篩選,對于進(jìn)入路徑的患者和家屬進(jìn)行了溝通和詳實(shí)的告知工作,嚴(yán)格按制定的病種臨床路徑表單規(guī)范診療和護(hù)理工作,減少變異。

  截至20xx年11月底,本院共完成5例,其中變異1例。從經(jīng)管醫(yī)生、護(hù)理人員、患者及其家屬各方面的反饋意見來看,都是非常滿意或滿意。

  一、開展臨床路徑管理的體會

  在實(shí)施臨床路徑管理工作,我們體會到規(guī)范了臨床醫(yī)療行為,體現(xiàn)了合理檢查、合理治療、合理用藥、合理收費(fèi),縮短了住院天數(shù),降低了醫(yī)療費(fèi)用,同時醫(yī)療活動公開透明,密切了醫(yī)患關(guān)系。

  1、帶動了全院住院病人的整體費(fèi)用的更趨合理:自20xx年09月份實(shí)施臨床路徑管理以來,醫(yī)院依托臨床路徑管理手段,堅持合理檢查、合理治療、合理用藥、合理收費(fèi),門診平均人次費(fèi)用和住院平均人次費(fèi)用更趨合理。

  2、帶動了全院服務(wù)效率的提高,縮短了平均住院天數(shù):我院依據(jù)衛(wèi)生部臨床路徑規(guī)范模板制定適合我院的臨床路徑模板,在保障醫(yī)療安全的前提下最大限度地縮短住院天數(shù),要求各臨床、醫(yī)技科室和后勤保障部門全力配合臨床路徑的開展,從而帶動了全院服務(wù)效率的提高,縮短平均住院天數(shù)。

  3、促進(jìn)了醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn):臨床路徑的制定是依據(jù)“疾病診療指南”和“操作規(guī)范”,體現(xiàn)診療行為的規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化。為了積極配合臨床路徑的'開展,全院更加重視基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)務(wù)人員的基本功培訓(xùn),加強(qiáng)落實(shí)醫(yī)療核心制度的執(zhí)行。

  4、促進(jìn)了醫(yī)院信息化建設(shè)的加速:臨床路徑管理體現(xiàn)的是工作流程的標(biāo)準(zhǔn)化,要實(shí)現(xiàn)診療、護(hù)理及質(zhì)量監(jiān)控的全面管理。

  5、促使醫(yī)院管理走向精細(xì)化管理:實(shí)施臨床路徑管理工作以來,大家認(rèn)識到臨床路徑管理不僅僅是醫(yī)生的事情,推行臨床路徑是醫(yī)院管理工作的一項系統(tǒng)工程,需要護(hù)理、醫(yī)技、后勤等各部門的參與和配合,同時要求醫(yī)務(wù)人員關(guān)注診療活動的每一個細(xì)節(jié)、抓住醫(yī)療質(zhì)量的每一個環(huán)節(jié),才能有效地實(shí)施臨床路徑管理,促使醫(yī)院管理走向精細(xì)化管理。

  6、加強(qiáng)了醫(yī)患溝通,和諧了醫(yī)患關(guān)系:實(shí)施臨床路徑管理,所有的診療行為均公開、透明,每天的診療活動在入院時已告知患者和家屬,并且需要患者和家屬簽字認(rèn)可,同時需要患者參與和配合,醫(yī)務(wù)人員、患者、家屬都清晰了解整個診療流程和安排,有利于醫(yī)務(wù)人員間的協(xié)調(diào)和醫(yī)患間的良好溝通,促進(jìn)了醫(yī)患和諧,得到了廣大群眾的認(rèn)可。

  二、下一步工作計劃:

  要做好臨床路徑管理工作,醫(yī)務(wù)人員對臨床路徑的認(rèn)識是實(shí)施臨床路徑管理的第一關(guān)鍵,我院繼續(xù)加大對此項工作的宣傳教育,讓全院職工充分理解到臨床路徑管理的重大意義,使全院醫(yī)務(wù)人員統(tǒng)一認(rèn)識,主動參與、積極配合臨床路徑管理的工作。

臨床路徑總結(jié)范文3

  根據(jù)XXX人民政府《關(guān)于印發(fā)XXX市20xx年公立醫(yī)院重點(diǎn)任務(wù)改革實(shí)施方案的通知》精神,按照市衛(wèi)生局的統(tǒng)一布署,結(jié)合實(shí)際情況,我院從20xx年x月開始有計劃、有步驟的展開臨床路徑、單病種管理工作,現(xiàn)對我院半年來臨床路徑、單病種管理工作總結(jié)匯報如下:

  ⒈成立相關(guān)管理、實(shí)施機(jī)構(gòu) 醫(yī)院成立臨床路徑管理委員會及辦公室,管理委員會由醫(yī)院院長和分管醫(yī)療工作的副院長分別擔(dān)任正、副主任,相關(guān)職能部門負(fù)責(zé)人和臨床專家任成員,辦公室設(shè)醫(yī)務(wù)部,負(fù)責(zé)具體組織協(xié)調(diào)指導(dǎo)工作。成立臨床路徑指導(dǎo)評價小組,指導(dǎo)評價小組由分管醫(yī)療工作的副院長任組長,相關(guān)職能部門負(fù)責(zé)人任成員。成立臨床路徑實(shí)施小組,由實(shí)施臨床路徑的臨床科室主任任組長,該臨床科室醫(yī)療、護(hù)理人員和相關(guān)科室人員任成員。 實(shí)施小組設(shè)立個案管理員,由臨床科室具有中級以上技術(shù)職稱的醫(yī)師或副主任擔(dān)任。

 、残姓U 根據(jù)我院具體情況,制定并發(fā)布院醫(yī)發(fā)x號、院醫(yī)發(fā)x號文件,對我院的臨床路徑工作做出具體規(guī)劃。

 、撤e極宣教 20xx年xx月xx日至20xx年xx月xx日,對各專業(yè)人員進(jìn)行系統(tǒng)培訓(xùn),使醫(yī)、護(hù)、藥、技及其他科室人員明確各自職責(zé),并采取電教、參觀學(xué)習(xí)等多種方式,宣傳臨床路徑實(shí)施的意義,培訓(xùn)臨床路徑管理知識;于20xx年xx月xx日、20xx年xx月xx日兩次召開全院職工大會,集中培訓(xùn)臨床路徑知識;臨床路徑辦公室成員反復(fù)巡

  視臨床科室,指導(dǎo)、講解臨床路徑工作原則。

  通過仔細(xì)學(xué)習(xí)臨床路徑相關(guān)知識,參照衛(wèi)生部下發(fā)《臨床路徑管理匯編》、《臨床路徑管理匯編20xx-20xx增補(bǔ)版》及國家中管局下發(fā)《中醫(yī)臨床路徑》,我院挑選并結(jié)合自身情況,于20xx年xx月xx日、20xx年xx月xx日分2批制定、頒發(fā)50個病種相關(guān)57個臨床路徑文本,涉及市醫(yī)保單病種25個病種相關(guān)30個臨床路徑文本,完成我院制訂并執(zhí)行50個臨床路徑的目標(biāo),滿足省廳要求的三甲醫(yī)院不低于20個臨床路徑的要求。每個路徑文本經(jīng)過初定、指導(dǎo)評價小組審定及修改、復(fù)審及修改三步,做到貼合我院實(shí)際情況、路徑本身正確可行,并組織臨床科室與相關(guān)科室的協(xié)調(diào),保障已制定臨床路徑的切實(shí)可行。

  截止到20xx年xx月xx日,我院現(xiàn)已完成619例臨床路徑、單病種病例,外科開展臨床路徑情況:外科制定36個病種相關(guān)42個臨床路徑文本,分別占臨床路徑病種及文本數(shù)量的72%、73.7%,涉及單病種24個病種29個臨床路徑文本,完成臨床路徑485例,占總完成例數(shù)的`78%,內(nèi)科開展臨床路徑情況:內(nèi)科制定14個病種相關(guān)15個臨床路徑文本,分別占臨床路徑病種及文本數(shù)量的28%、26.3% ,涉及單病種1個病種1個臨床路徑文本,完成臨床路徑134例,占總完成例數(shù)的22%。

  1.常見病、多發(fā)病更適宜推廣應(yīng)用臨床路徑。常見病、多發(fā)病治

  療方案及治療技術(shù)相對成熟,可控性強(qiáng);患者人數(shù)相對較多,能在較短時間里更快的積累數(shù)據(jù)和經(jīng)驗(yàn),完善臨床路徑文本,更好的進(jìn)行效果分析及評價。

  2.各部門密切配合是成功推行臨床路徑工作的關(guān)鍵。推行臨床路徑是一項系統(tǒng)工程,機(jī)關(guān)、醫(yī)護(hù)、醫(yī)技、設(shè)備、信息等部門要密切配合,臨床路徑管理機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)指導(dǎo)和檢查,經(jīng)治科室醫(yī)護(hù)人員要密切關(guān)注診療活動的每一個細(xì)節(jié)、抓好醫(yī)療質(zhì)量的每一個環(huán)節(jié),醫(yī)技科室要配合臨床路徑文本及時安排各項檢查,設(shè)備部門要提供臨床路徑執(zhí)行所需的各種設(shè)備,信息部門要配合做好臨床路徑規(guī)范執(zhí)行(臨床路徑醫(yī)囑電子化)、信息回顧、統(tǒng)計、分析等工作。

 、沉己玫莫剳蜋C(jī)制有利于臨床路徑、單病種管理工作的開展。適當(dāng)?shù)莫剟顧C(jī)制可以提高臨床路徑實(shí)施小組的積極性,適宜的處罰制度可以保障臨床路徑、單病種管理工作的順利進(jìn)行。

  4.各科室對臨床路徑、單病種管理工作的重視程度存在很大差距,部分科室對臨床路徑、單病種管理工作的目的認(rèn)識不清,醫(yī)療行為中對臨床路徑、單病種工作有抵觸情緒,導(dǎo)致進(jìn)入臨床路徑病例少。

  5.設(shè)備部門未能提供足夠支持,衛(wèi)生廳要求的三甲醫(yī)院必須開展的2個臨床路徑因?yàn)楹牟、設(shè)備問題無法進(jìn)入臨床實(shí)施階段。

  6.醫(yī)院信息系統(tǒng)支持不夠,信息化程度不高,很多項目數(shù)據(jù)無法提供,統(tǒng)計工作處于手工操作階段,導(dǎo)致數(shù)據(jù)整理、分析評估、監(jiān)督規(guī)范工作開展困難。

  7部分科室所選病種不合理,長期無適合進(jìn)入臨床路徑病例,導(dǎo)致臨床路徑管理工作形同虛設(shè)。

  8進(jìn)一步加強(qiáng)臨床路徑、單病種管理工作的宣教工作,讓更多的醫(yī)務(wù)人員參與進(jìn)來。

  9適期進(jìn)行臨床路徑、單病種文本的修改,淘汰不適宜或無法開展的臨床路徑、單病種文本,增加新的文本,慢慢推進(jìn)臨床路徑、單病種管理工作。

  10加強(qiáng)與信息科溝通、合作,提高信息化,讓臨床路徑、單病種工作更科學(xué)、有效。

  11加強(qiáng)對臨床實(shí)施小組的監(jiān)督,保障已制定的臨床路徑、單病種文本切實(shí)在執(zhí)行。

  12完善獎懲制度,更好的督促臨床路徑、單病種的落實(shí)、執(zhí)行。

臨床路徑總結(jié)范文4

  時光飛逝,日月如梭,轉(zhuǎn)眼20xx年已經(jīng)過去,回想1年來的工作,在院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持下,在科室全體同志的共同努力下,心內(nèi)科各項工作取得了可喜的成績現(xiàn)總結(jié)如下;

  一、業(yè)務(wù)指標(biāo)完成情況

  1、科室收入230萬元,較20xx年同期增加120萬元。

  2、藥占比48、25%,較20xx年同期49、82%下降1、57%。

  3、出院病人數(shù)1506人,較去年同期增加26、66%。

  4、病床使用率161、9%,較去年同期增加47、9%。

  5、耗材比為8、16%,比去年同期增加1、03%

  二、改善病區(qū)環(huán)境,夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理,達(dá)到患者滿意、醫(yī)院滿意、政府滿意。

  繼續(xù)開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)病區(qū)。通過簡化護(hù)理文書書寫,使護(hù)士有更多的時間深入病房,主動與患者進(jìn)行溝通、交流、觀察病情,協(xié)助患者完成各項基礎(chǔ)護(hù)理,拉近了護(hù)患之間的距離,消除患者對住院環(huán)境的陌生,深受廣大患者及家屬的好評,在每個月的'患者滿意度調(diào)查中,我科一直遙遙領(lǐng)先。

  三、加大科室管理力度,創(chuàng)新優(yōu)質(zhì)服務(wù)新模式

  首先我們認(rèn)真組織科室醫(yī)師,反復(fù)了醫(yī)院的各種文件及規(guī)章制度。樹立優(yōu)質(zhì)服務(wù)理念,提出科室服務(wù)理念,樹立各具特色的服務(wù)理念和行為規(guī)范。落實(shí)醫(yī)療服務(wù)規(guī)范,落實(shí)三級醫(yī)師查房制度、,住院醫(yī)生堅持對病人實(shí)施個性化醫(yī)療、人性化服務(wù),吸引了大量病患者的就醫(yī)就診,住院病人數(shù)明顯增長,達(dá)到歷史最高水平。

  科室一方面加大對醫(yī)生的管理和培訓(xùn)。積極調(diào)整醫(yī)療結(jié)構(gòu),采取有效措施,想方設(shè)法降低醫(yī)療費(fèi)用,取得顯著效果。一是抓合理用藥。二是抓臨床路徑。三是抓一次性材料的使用。四是加快病床周轉(zhuǎn)。通過采取一系列強(qiáng)有力措施,保證了科室圓滿完成醫(yī)院下達(dá)的各項費(fèi)用指標(biāo),在科室

  業(yè)務(wù)增長速度較快的情況下,使各項費(fèi)用維持在相對較低的水平,切實(shí)減輕群眾的負(fù)擔(dān)。又提高了醫(yī)院科室的效率、

  四、加強(qiáng)科室護(hù)士職業(yè)道德教育,樹立以人為本的服務(wù)理念。

  我們每周利用周會時間對科室人員進(jìn)行職業(yè)道德教育,我們科護(hù)士人員多、年青化,工作起來,都能吃苦耐勞,科室危重病人多,1年來共搶救危重病人1000多例。大家每天早出晚歸、互幫互助。1年來好人好事曾出不窮,為科室的發(fā)展打下了堅實(shí)的基礎(chǔ)。

  五、加強(qiáng)學(xué)習(xí),打造和諧科室、學(xué)習(xí)型科室。

  在科室病人多,急危重病人多,工作忙的情況下,我們科繼續(xù)堅持每周一次的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),從常見心血管病、臨床新進(jìn)展、危重疑難病例討論等,讓大家輪流講課,以達(dá)到人人都有鍛煉的機(jī)會

  六、規(guī)范醫(yī)療質(zhì)量管理,提高醫(yī)療技術(shù)水平

  1、注重人才隊伍建設(shè)

  我科人員利用業(yè)務(wù)培訓(xùn)時間努力學(xué)習(xí)知識,利用病歷討論,主任查房積累臨床經(jīng)驗(yàn),業(yè)務(wù)水平不斷提高,人才隊伍不斷加強(qiáng)。在病人多,醫(yī)生少的境況下,為開展新技術(shù)、新業(yè)務(wù),派出進(jìn)修人員1人。、

  2、強(qiáng)化規(guī)章制度的落實(shí)

  在科室每周一次周會上,強(qiáng)調(diào)各項規(guī)章制度的落實(shí),醫(yī)療質(zhì)量的提高,醫(yī)療安全,醫(yī)生,護(hù)士職責(zé)執(zhí)行情況。定期進(jìn)行安全教育,做到制度化、經(jīng);6ㄆ趯Σv進(jìn)行檢查和評估。定期對安全隱患進(jìn)行檢查和評估

  七、新業(yè)務(wù)新技術(shù)開展。

  1.與阜外心血醫(yī)院等多家醫(yī)院聯(lián)合開展的“急性冠脈綜合征”臨床研究。

  2、急性心肌梗死的“瑞替普酶”溶栓治療。

  總之,回顧1年來的工作,成績是主流,我們會繼續(xù)發(fā)揚(yáng)好的做法,鞏固所取得的成績。但仍然存在一些不足,廉潔行醫(yī)、誠信服務(wù)、“精心服務(wù)、心關(guān)懷”還沒有成為每一位員工都認(rèn)同的價值觀,科室的行政管理、經(jīng)營管理水平仍有待進(jìn)一步提高,診治療疾病的能力及每位醫(yī)生的專科影響力也有待提高。臨床科研方面有待加強(qiáng)。

  八、20xx年工作計劃。

  1、完成心內(nèi)科常見病臨床治療工作, 加強(qiáng)心內(nèi)科門診, 高血壓門診的診療工作。

  2、積極開展臨床路徑工作,加強(qiáng)合理用藥,合理檢查的監(jiān)管,抗生素合理應(yīng)用。

  3、加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),提高病歷書寫的內(nèi)涵質(zhì)量。

  4、開展心臟內(nèi)科介入診療新技術(shù)。

  5、加強(qiáng)臨床科研,發(fā)表學(xué)術(shù)論文3-5篇。

  6、開展替羅非班治療急性冠脈綜合癥的臨床研究。

  7、加強(qiáng)CCU病房建設(shè)。

臨床路徑總結(jié)范文5

  為了進(jìn)一步規(guī)范臨床診療流程,提高醫(yī)療質(zhì)量,保障醫(yī)療安全,為患者提供安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療服務(wù),為人民群眾健康事業(yè)作出更大的貢獻(xiàn)。結(jié)合本院實(shí)際情況,二病區(qū)開展了臨床路徑工作,通過精神分裂癥的臨床路徑進(jìn)行了實(shí)踐,取得了一些成績和經(jīng)驗(yàn),總結(jié)匯報如下:

  一、工作開展情況及成效

  1、建立評價小組,健全工作制度。科室成立臨床路徑工作實(shí)施小組,科主任、護(hù)士長擔(dān)任組長,醫(yī)療、護(hù)理人員為小組成員,明確各級各類人員職責(zé),科室成立臨床路徑管理員,負(fù)責(zé)本專業(yè)相關(guān)病種臨床路徑的實(shí)施和相關(guān)資料填寫、收集、整理工作,并參與臨床路徑實(shí)施效果評估與分析。

  2、加強(qiáng)學(xué)習(xí),建立有效的工作協(xié)調(diào)機(jī)制:臨床路徑管理委員會組織科室醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)相關(guān)文件,熟悉試點(diǎn)方案及相關(guān)要求。

  3、建立合理、有效的激勵機(jī)制,將臨床路徑工作和績效考核掛鉤,通過績效考評,鼓勵、促進(jìn)科室臨床路徑工作的開展。

  4、實(shí)施效果評價及分析:臨床路徑辦公室對實(shí)施臨床路徑的試點(diǎn)病種相關(guān)指標(biāo)進(jìn)行收集、整理,建立試點(diǎn)文件及相關(guān)材料檔案,對中途退出路徑的病例,科室自行組織病例討論,分析退出路徑原因及存在問題。對成功實(shí)施的'病例,科室通過分析治療過程、住院天數(shù)、總體費(fèi)用對比情況、患者滿意度及認(rèn)可度等指標(biāo)實(shí)施效果評價?剖易鞒鲑Y料收集、整理、評價分析及改進(jìn)。

  20xx年我們共有6例進(jìn)入路徑,有2例因變異退出本路徑,通過精神分裂癥的臨床路徑工作的開展,規(guī)范了醫(yī)護(hù)人員的醫(yī)療行為,提高了整體醫(yī)療質(zhì)量,減少了不合理的檢查、治療、用藥,降低了總體治療費(fèi)用,11000元/人,縮短了平均住院天數(shù),50天/次。

  二、存在問題及持續(xù)改進(jìn)措施

  試點(diǎn)科室開始時對臨床路徑不夠熟悉,開展較困難,所開展的病種例數(shù)少,運(yùn)行過程中存不足之處:

  1、各種資料信息填寫不完善。

  2、個別醫(yī)生未嚴(yán)格按路徑開醫(yī)囑。

  3、個別護(hù)士責(zé)任心不夠強(qiáng),在記錄護(hù)理臨床路徑表單時有漏填項目現(xiàn)象。

  臨床路徑評價小組根據(jù)以上存在的問題:已組織相關(guān)科室主任護(hù)士長進(jìn)行溝通,并進(jìn)行整改。今后需加大檢查力度,完善相關(guān)管理制度,力爭完成臨床路徑規(guī)范要求。

臨床路徑總結(jié)范文6

  一、工作開展情況及成效

  根據(jù)醫(yī)院下發(fā)的《臨床路徑管理工作實(shí)施方案》,成立了臨床路徑工作小組,明確了我科臨床路徑試點(diǎn)工作實(shí)施步驟、工作內(nèi)容、責(zé)任人、時間節(jié)點(diǎn),建立了臨床路徑試點(diǎn)工作實(shí)施效果評價及分析制度。由科主任擔(dān)任組長的臨床路徑試點(diǎn)工作實(shí)施小組,并設(shè)立了個案管理員。以母嬰ABO血型不合性溶血病為臨床試點(diǎn)病種,全年收治10例病人,完成臨床路徑管理且治愈6例。變異4例,均為經(jīng)濟(jì)因素自動出院。治療效果滿意,治療時間大大縮短,治愈病例均未超過7天。病人家屬滿意率為100%。對實(shí)施臨床路徑的病種相關(guān)指標(biāo)進(jìn)行收集、整理,對中途退出路徑的病例,科室組織病例討論,分析退出路徑原因及存在問題。對成功實(shí)施的病例,科室通過分析治療過程、患者轉(zhuǎn)歸情況、總體費(fèi)用對比情況、患者滿意度及認(rèn)可度等指標(biāo)實(shí)施效果評價。通過臨床路徑試點(diǎn)工作的開展,我們進(jìn)一步優(yōu)化了醫(yī)療流程,規(guī)范了醫(yī)護(hù)人員的醫(yī)療行為,提高了整體醫(yī)療質(zhì)量,減少了不合理的。檢查、治療、用藥,降低了總體治療費(fèi)用,縮短了平均住院天數(shù),試點(diǎn)病種同比總費(fèi)用比以前減低了5.6個百分點(diǎn),住院天數(shù)同比減少了0.8天,提高了全院工作效率。進(jìn)一步增強(qiáng)了醫(yī)患溝通,醫(yī)務(wù)人員醫(yī)患溝通能力有了明顯提高,密切了醫(yī)患關(guān)系,減少了醫(yī)療投訴和糾紛,試點(diǎn)病例未發(fā)生一起醫(yī)療事故及糾紛。

  二、經(jīng)驗(yàn)及體會

  加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)控是成功推行臨床路徑的'基礎(chǔ)。臨床路徑的實(shí)施本身就是以提高醫(yī)療質(zhì)量,規(guī)范醫(yī)療流程為目的,在實(shí)施過程中一是要嚴(yán)把路徑準(zhǔn)入關(guān),接診醫(yī)師要及時和?平(jīng)治醫(yī)師溝通,詳細(xì)詢問病史,準(zhǔn)確分析病情,判斷是否符合進(jìn)入臨床路徑的要求。二是要密切觀察病情變化,隨時發(fā)現(xiàn)、處置、干預(yù)出現(xiàn)的異常情況,及時組織病例討論,不能只是生搬硬套路徑文本的治療規(guī)程和醫(yī)囑內(nèi)容。三是要搞好數(shù)據(jù)收集、分析及效果評價,及時總結(jié)經(jīng)驗(yàn),完善臨床路徑流程及文本。四是要重視和患者的溝通解釋工作。

  三、存在問題及下一步工作

  1.臨床醫(yī)務(wù)人員對臨床路徑相關(guān)政策、知識還不熟悉,對路徑準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)不清楚。

  2.醫(yī)患溝通有待加強(qiáng)。部分醫(yī)護(hù)人員對于這一點(diǎn)缺乏深刻認(rèn)識,不重視同患者交流,不能很好向患者解釋介紹臨床路徑的基本知識和實(shí)施目的,影響了臨床路徑實(shí)施效果的評價和改進(jìn)工作。

臨床路徑總結(jié)范文7

  為了配合公立醫(yī)院醫(yī)改和十項便民措施的落實(shí),提高醫(yī)療質(zhì)量,保證醫(yī)療安全,加強(qiáng)以病例為單元的醫(yī)療質(zhì)量管理,控制和降低臨床常見病醫(yī)藥費(fèi)用,減輕患者負(fù)擔(dān),根據(jù)衛(wèi)生部《臨床路徑管理指導(dǎo)原則》和上級衛(wèi)生行政部門的要求,結(jié)合我院實(shí)際,醫(yī)院采取了一系列措施,確保了臨床路徑管理工作的順利實(shí)施。

  一、開展臨床路徑管理工作。

  1、制定《臨床路徑實(shí)施方案》,成立了領(lǐng)導(dǎo)小組

  醫(yī)院頒發(fā)了《臨床路徑實(shí)施方案》,成立了以院長文大志為組長的臨床路徑管理領(lǐng)導(dǎo)小組,領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)制定醫(yī)院臨床路徑的開發(fā)與實(shí)施的規(guī)劃和相關(guān)制度,審核臨床路徑評價效果與改進(jìn)措施,負(fù)責(zé)相關(guān)的培訓(xùn)工作和實(shí)施過程的協(xié)調(diào)工作。

  成立了以業(yè)務(wù)副院長為組長的臨床路徑指導(dǎo)評價小組,評價小組負(fù)責(zé)對臨床路徑的開發(fā)進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo),制定臨床路徑的評價指導(dǎo)和評價程序,對實(shí)施效果進(jìn)行綜合評價和分析,提出改進(jìn)措施。

  成立了各實(shí)施科室主任為組長的臨床路徑實(shí)施小組,實(shí)施小組負(fù)責(zé)相關(guān)資料的收集、記錄和整理,負(fù)責(zé)科室臨床路徑文本的制定和具體實(shí)施,參與臨床路徑實(shí)施效果評價與分析。

  2、召開動員會,加強(qiáng)培訓(xùn)工作

  為了進(jìn)一步統(tǒng)一思想,提高認(rèn)識,醫(yī)院多次召開臨床路徑管理工作動員會,強(qiáng)化了醫(yī)院臨床路徑工作實(shí)施的必要性和緊迫性,醫(yī)院兩次組織全體醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行臨床路徑知識的培訓(xùn),為臨床路徑的順利實(shí)施打下了堅實(shí)的理論基礎(chǔ)。

  3、臨床路徑順利實(shí)施,監(jiān)管工作落實(shí)到位

  醫(yī)院實(shí)施10個病種的臨床路徑管理,病種包括普外科的結(jié)節(jié)性甲狀腺腫、腹股溝疝、乳腺良性腫瘤,婦科的卵巢腫瘤、子宮平滑肌瘤,產(chǎn)科的自然陰道分娩、計劃性剖宮產(chǎn),泌尿外科的精索睪丸鞘膜積液、輸尿管結(jié)石,骨科的股骨頸骨折(髖關(guān)節(jié)置換術(shù))。每月由業(yè)務(wù)副院長牽頭,醫(yī)務(wù)科組織相關(guān)人員對實(shí)施臨床路徑的病例進(jìn)行環(huán)節(jié)質(zhì)控和終末質(zhì)控,對發(fā)現(xiàn)的問題及時反饋,并公布在每月的《醫(yī)療信息》中。在效益工資發(fā)放時,按照《寧鄉(xiāng)縣人民醫(yī)院臨床路徑實(shí)施方案》給予相應(yīng)的獎罰。在每季度的`醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全分析上,由業(yè)務(wù)副院長對臨床路徑的實(shí)施情況進(jìn)行點(diǎn)評。不斷強(qiáng)化臨床路徑管理制度的落實(shí)。

  4、臨床路徑管理日趨完善,醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量進(jìn)一步提高20xx年1—10月各臨床路徑病種實(shí)施情況

  截止到20xx年10月,醫(yī)院共收治第一診斷符合臨床路徑管理的病例3767例,其中實(shí)施路徑管理3679例,入徑率97.7%,入徑率、合理率均較去年有明顯提高,入徑病例的平均住院日均少于路徑表規(guī)定的住院天數(shù),負(fù)變異率控制在3%以下。截止目前,沒有發(fā)生一起因?qū)嵤┞窂焦芾矶鴮?dǎo)致的醫(yī)療投訴、糾紛,醫(yī)護(hù)質(zhì)量進(jìn)一步提高,患者的住院天數(shù)進(jìn)一步縮短,醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)一步下降,患者的滿意度進(jìn)一步提升。

  二、在臨床路徑實(shí)施過程中遇到的問題和解決辦法

  1、各科室對臨床路徑工作的認(rèn)識水平參差不齊,實(shí)施的質(zhì)量好壞不一,須進(jìn)一步加強(qiáng)思想動員和培訓(xùn)工作。

  2、“一頭熱”現(xiàn)象。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)層、醫(yī)務(wù)科、質(zhì)控科、護(hù)理部十分重視臨床路徑管理工作,職能管理部門每月抽出大量的人力和時間對所有實(shí)施路徑管理的病歷進(jìn)行質(zhì)控、分析、總結(jié)、獎罰。但是相關(guān)實(shí)施科室的個案管理員(或主任)可能是業(yè)務(wù)工作太忙,或者是思想上不夠重視,科室路徑實(shí)施工作中的入徑管理、質(zhì)量控制、分析總結(jié)等工作差強(qiáng)人意,沒有在環(huán)節(jié)和終末質(zhì)量控制中把好關(guān),影響了整個醫(yī)院臨床路徑管理工作的質(zhì)量。

  3、部分科室選擇的病種需要調(diào)整。個別科室選擇的病種每月只有幾例,不能達(dá)到常見病、多發(fā)病的要求,下一步須重新選擇病種,擴(kuò)大入徑病例數(shù)。

  4、進(jìn)一步修改目前已實(shí)施病種的文本,把上級衛(wèi)生行政部門的相關(guān)要求(如:抗菌藥物的合理使用)貫徹到具體病種的實(shí)施過程中去。

  5、醫(yī)院信息系統(tǒng)支持不夠。目前醫(yī)院還沒有上臨床路徑管理系統(tǒng),很多項目的數(shù)據(jù)無法提供,統(tǒng)計工作還處于手工操作階段,工作量大,極大的影響了相關(guān)數(shù)據(jù)整理、分析評估和監(jiān)管工作。

  6、進(jìn)一步調(diào)整獎罰方案。其中的重點(diǎn)是要進(jìn)一步強(qiáng)化科室個案管理員的責(zé)、權(quán)、利,把個案管理員的工作質(zhì)量進(jìn)行量化,并與其個人的獎罰掛鉤,充分調(diào)動個案管理員的工作積極性,把質(zhì)量控制的關(guān)口前移到科室一線。把科室醫(yī)生的處方權(quán)與路徑質(zhì)量聯(lián)動起來,必要時可以停醫(yī)生的處方權(quán)1—2月。

臨床路徑總結(jié)范文8

  本季度全院質(zhì)量與安全管理工作緊緊圍繞“二甲”展開,根據(jù)《二級綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則》要求,我院加強(qiáng)臨床路徑管理工作,臨床路徑是規(guī)范臨床診療行為,提高醫(yī)療質(zhì)量,保障醫(yī)療安全的有利舉措。現(xiàn)將第一季度具體工作情況總結(jié)如下:

  一、上半年臨床路徑病例匯總

  20xx年第一季度我院住院患者總?cè)藬?shù)407人,進(jìn)入路徑330例,進(jìn)入率81.08%,比去年同期增長9.96%,完成274例,完成率83.03%,比去年同期增長6.09%。退出路徑56例,小兒肺炎因?yàn)檗D(zhuǎn)院退出2例、慢性阻塞性肺氣腫因?yàn)檗D(zhuǎn)院退出1例、剖宮產(chǎn)因?yàn)檠蟾咄顺?4例,切口感染退出2例,切口脂肪液化退出1例、并發(fā)卵巢囊腫退出1例,并發(fā)上呼吸道感染退出1例,并發(fā)泌尿系感染退出1例、急性心梗因?yàn)椴l(fā)心衰、心律失常死亡退出1例、腹股溝疝合并癥1例、未手術(shù)1例。

  二、上半年醫(yī)院臨床路徑管理工作存在問題

  我院自2011年6月實(shí)施臨床路徑管理工作并取得了一定的成績,但是由于對臨床路徑的實(shí)施還處于探索階段,認(rèn)識還存在一定的局限性,不可避免的在工作過程中會出現(xiàn)一些問題,具體分析如下:

  1.對工作重視程度不夠

  各科室對臨床路徑管理的重視及認(rèn)識的程度存在較大的差異,部分科室對臨床路徑文本甚至臨床路徑本身實(shí)施的目的和意義的認(rèn)識存在一定的誤區(qū),與衛(wèi)生部實(shí)施臨床路徑的初衷有較大差別,對開展臨床路徑管理工作的積極性不高,致使對臨床科室、相關(guān)職能部門提出的管理工作中存在的系列問題沒有及時研究解決,某種程度上影響了工作的順利實(shí)施。

  2.對工作執(zhí)行力度存在缺陷

  部分科室醫(yī)務(wù)人員短缺,阻礙了臨床路徑管理工作的順利實(shí)施。各科室之間工作推進(jìn)程度參差不齊,部分科室進(jìn)入臨床路徑管理的病例數(shù)量不符合相關(guān)要求,工作滯后,工作執(zhí)行不到位。

  3.臨床路徑管理工作得不到病人及家屬的支持 有些病人及家屬認(rèn)為臨床路徑中檢查項目太多,擔(dān)心會增加醫(yī)療費(fèi)用,因而退出臨床路徑。

  4.臨床路徑工作再培訓(xùn)不夠到位 個別科室主要負(fù)責(zé)人因故沒能參加醫(yī)院統(tǒng)一組織的.培訓(xùn),導(dǎo)致對臨床路徑管理工作理解不到位,部分科室沒有開展臨床路徑管理再培訓(xùn)工作,甚至存在一定的認(rèn)識誤區(qū)。個別科室還存有實(shí)施臨床路徑管理會影響科室收入、降低醫(yī)務(wù)人員待遇的顧慮,不利于臨床路徑管理工作如期、順利進(jìn)行。

  5.入徑率低,退出率高 婦產(chǎn)科剖宮產(chǎn)退出率高,退出原因主要為血象高,查看病歷大部分病歷中白細(xì)胞正常,中性粒細(xì)胞偏高;個別科室符合入徑條件的病歷少,甚至連續(xù)幾個月無符合入徑條件的病例。

  三、整改措施

  針對費(fèi)用高問題,由醫(yī)務(wù)科組織培訓(xùn),嚴(yán)格按照“抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則”及藥品說明書適應(yīng)癥規(guī)范用藥,合理檢查,質(zhì)控部門進(jìn)行督導(dǎo)檢查,做到合理檢查、合理用藥,避免無指征檢查及用藥,提高醫(yī)療質(zhì)量,減輕患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān);針對婦產(chǎn)科退出率高問題,與婦產(chǎn)科主任溝通,化驗(yàn)結(jié)果應(yīng)與臨床癥狀、體征等相結(jié)合,嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥;針對個別科室進(jìn)入路徑病例少問題,分析原因:其一,個別病種符合入徑病歷確實(shí)少,其二,醫(yī)生對實(shí)施臨床路徑的認(rèn)識不足。要求相關(guān)科室認(rèn)真查找原因,科室臨床路徑管理員要切實(shí)做好對臨床路徑的評估和審核,必要時組織相關(guān)人員進(jìn)行討論,分析所選病種的合理性,適期進(jìn)行修改,確保臨床路徑有效合理順利開展;定期對臨床路徑實(shí)施情況進(jìn)行督導(dǎo),保障進(jìn)入路徑的病例嚴(yán)格按照路徑規(guī)程診療;進(jìn)一步完善獎懲制度,更好的督促臨床路徑的落實(shí)執(zhí)行。

  四、下季度工作安排

  1.我院有關(guān)臨床路徑管理工作要持續(xù)改進(jìn),根據(jù)《二級綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則》要求完善相關(guān)資料。

  2.繼續(xù)完善各項制度,狠抓落實(shí),持續(xù)改進(jìn)臨床路徑方案。

臨床路徑總結(jié)范文9

  為了認(rèn)真貫徹落實(shí)國務(wù)院辦公廳《醫(yī)藥衛(wèi)生體制五項重點(diǎn)改革工作安排》等文件精神,進(jìn)一步規(guī)范我院臨床醫(yī)療行為,不斷提高醫(yī)療質(zhì)量,結(jié)合衛(wèi)生部《二級綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)(20xx年版)》及《二級綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則》的有關(guān)要求,經(jīng)研究決定在我院外科系統(tǒng)對腹股溝疝、急性闌尾炎、股骨干骨折、自然臨產(chǎn)陰道分娩、計劃性剖宮產(chǎn)等五個疾病實(shí)施臨床路徑管理,F(xiàn)將20xx年開展情況總結(jié)如下:

  一、成立了思南縣人民醫(yī)院臨床路徑管理委員會

  按照相關(guān)文件精神要求,于20xx年8月6日成立了思南縣人民醫(yī)院臨床路徑管理委員會,由院長陳明貴擔(dān)任主任,業(yè)務(wù)副院長陳紹發(fā)、汪小英、林平擔(dān)任副主任,由醫(yī)務(wù)科、質(zhì)控科、護(hù)理部、院感科及相關(guān)臨床科室科主任為委員會成員。擬定了委員會工作職責(zé),認(rèn)真履行其臨床路徑的實(shí)施管理工作。

  二、確立實(shí)施科室和病種

  我院選擇了較有代表性得5個病種,作為我院臨床路徑試點(diǎn)病種,具體如下:序號12345

  病種腹股溝疝急性闌尾炎股骨干骨折自然臨產(chǎn)陰道分娩計劃性剖宮產(chǎn)試點(diǎn)科室普外科普外科骨科婦產(chǎn)科婦產(chǎn)科1

  科主任冷亞飛冷亞飛張波黃貴孝黃貴孝護(hù)士長陳鶴陳鶴陳鴻張興維張興維

  三、提高認(rèn)識,加強(qiáng)培訓(xùn)

  20xx年8月24日由醫(yī)務(wù)科周仕軍主任組織全院醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)學(xué)習(xí),臨床路徑是指針對某一疾病建立一套標(biāo)準(zhǔn)化治療模式與治療程序,是一個有關(guān)臨床治療的綜合模式,以循證醫(yī)學(xué)證據(jù)和指南為指導(dǎo)來促進(jìn)治療組織和疾病管理的方法,最終起到規(guī)范醫(yī)療行為,減少變異,降低成本,提高質(zhì)量的作用。其內(nèi)容更簡潔,易讀、適用于多學(xué)科多部門具體操作,是針對特定疾病的診療流程、注重治療過程中各?崎g的協(xié)同性、注重治療的結(jié)果、注重時間性。

  臨床路徑包含以下內(nèi)容或執(zhí)行流程:疾病的治療進(jìn)度表;完成各項檢查及治療項目的時間、流程;治療目標(biāo);有關(guān)的治療計劃和預(yù)后目標(biāo)的調(diào)整;有效的監(jiān)控組織與程序。

  路徑的制定是綜合多學(xué)科醫(yī)學(xué)知識的過程,這些學(xué)科包括臨床、護(hù)理、藥劑、檢驗(yàn)、麻醉、營養(yǎng)、康復(fù)、心理以及醫(yī)院管理,甚至有時包括法律、倫理等,路徑的設(shè)計要依據(jù)住院的時間流程,結(jié)合治療過程中的效果,規(guī)定檢查治療的項目,順序和時限;其結(jié)果是建立一套標(biāo)準(zhǔn)化治療模式,最終起到規(guī)范醫(yī)療行為,減少變異,降低成本,提高質(zhì)量的作用。

  實(shí)施臨床路徑,要求在實(shí)際應(yīng)用中,不斷遵循疾病指南、循證醫(yī)學(xué)的進(jìn)展調(diào)整路徑的實(shí)施細(xì)則,使之符合醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展,從而提供給患者最新的治療手段與最優(yōu)化的治療方案;實(shí)施臨床路徑,可以加強(qiáng)學(xué)科之間、醫(yī)護(hù)之間、部門之間的交流;保證治療項目精細(xì)化、標(biāo)準(zhǔn)化、程序化,減少治療過程的隨意化;提高醫(yī)院資源的管理和利用,加強(qiáng)臨床治療的風(fēng)險控制;縮短住院周期,減低費(fèi)用;實(shí)施臨床路徑,還可以為無相關(guān)經(jīng)驗(yàn)人員提供教育學(xué)習(xí)機(jī)會;同時,改善病人教育,提高病人及家屬參與治療過程的主動性也是實(shí)施臨床路徑的內(nèi)容。

  建立要推行的.手術(shù)或疾病的臨床路徑:

  (1)路徑內(nèi)容及表格制定

  在臨床路徑的實(shí)施過程中,對臨床路徑的設(shè)計內(nèi)容和表格的框架,如治療、檢驗(yàn)、飲食、活動、護(hù)理、健康教育、出院計劃和變異記錄等方面進(jìn)行適用性的評估。

 。2)制定標(biāo)準(zhǔn)化醫(yī)囑

  所謂標(biāo)準(zhǔn)化醫(yī)囑,是指依據(jù)某一病種的病情發(fā)展與變化,制定出該病種、基本的、必要的、常規(guī)的醫(yī)囑,如治療、用藥等等。這標(biāo)準(zhǔn)化的醫(yī)囑應(yīng)與臨床路徑的內(nèi)容相對應(yīng)。使之相對全面化、程序化,并相對固定,方便明確臨床路徑的進(jìn)行。

 。3)實(shí)施結(jié)果的評估與評價

  臨床路徑是由一組專業(yè)人員為病人提供的,以減少康復(fù)的延遲及資源的浪費(fèi)以及提供服務(wù)品質(zhì),使病人獲得最佳的照顧的服務(wù)方法。因此在對臨床路徑進(jìn)行結(jié)果評估和評價時,應(yīng)包括以下項目:住院天數(shù);醫(yī)療費(fèi)用,病人的平均住院成本;照顧品質(zhì)/臨床結(jié)果;病人/家屬的滿意度;工作人員的滿意度;資源的使用;病人的并發(fā)癥發(fā)生率;病人再住院率。

 。4)追蹤與評價

  除了對臨床路徑的預(yù)期結(jié)果,需要不斷監(jiān)測和評價外,臨床路經(jīng)應(yīng)隨著醫(yī)學(xué)與社會的發(fā)展,不斷地發(fā)展,因此對某一病種與其臨床路徑也需要進(jìn)行不斷的追蹤與評價。

  臨床路徑是一種新的醫(yī)院管理模式,它可以提高醫(yī)院的運(yùn)行效率,改善醫(yī)護(hù)質(zhì)量,降低醫(yī)療費(fèi)用,因此許多發(fā)達(dá)國家已廣泛采用。隨著我國醫(yī)療保險制度的進(jìn)行,臨床路徑也將被認(rèn)識和推廣。

  根據(jù)本院實(shí)際情況,通過組織醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行培訓(xùn),提高對實(shí)施臨床路

  徑重要性認(rèn)識。我院已于20xx年8月17日起開始對外科系統(tǒng)腹股溝疝、急性闌尾炎、股骨干骨折、自然臨產(chǎn)陰道分娩、計劃性剖宮產(chǎn)等五個疾病實(shí)施臨床路徑及單病種質(zhì)量管理。各臨床科室嚴(yán)格按照各病種臨床路徑進(jìn)行診治。

  四、組織實(shí)施情況

  臨床科室對實(shí)施臨床路徑管理的病種,能遵循臨床路徑,規(guī)范診療流程,并同步填寫病例臨床路徑表。每月對本組病例進(jìn)行統(tǒng)計、分析,總結(jié)經(jīng)驗(yàn),持續(xù)改進(jìn)。8月至11月份三個科室五個病種符合路徑進(jìn)入標(biāo)準(zhǔn)共436例。其中普外:急性闌尾炎78例,因患者要求進(jìn)行腹腔鏡手術(shù),退出路徑14例,13例均因個體差異,年齡較大、或較小等因素導(dǎo)致住院時間延長、醫(yī)療費(fèi)用增加,而退出臨床路徑管理;腹股溝疝98例,均按路徑管理出院。骨科:股骨干骨折34例,均按路徑管理出院。婦產(chǎn)科:自然臨產(chǎn)陰道分娩169例,計劃性剖宮產(chǎn)57例,均按路徑管理要求完成,無一例變異及退出?傆嬤M(jìn)入路徑人數(shù)436例,完成路徑例數(shù)409例,占93.8%,退出27例,占6.2%。進(jìn)入路徑的科室能按照相應(yīng)病種臨床路徑進(jìn)行診治。

  對患者及相關(guān)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行了滿意度調(diào)查。

  調(diào)查相關(guān)醫(yī)務(wù)人員19人,其中醫(yī)師17人,護(hù)理人員2人。有2位醫(yī)師認(rèn)為對住院天數(shù)的設(shè)計不滿意,其中有1位認(rèn)為依從性不滿意,1位認(rèn)為作為考核醫(yī)師依據(jù)不合理。醫(yī)務(wù)人員的滿意率為89.5%。普外科有2位醫(yī)師提出對闌尾炎按臨床路徑執(zhí)行只使用于急性單純性闌尾炎,對其他類型闌尾炎實(shí)施比較困難。

  調(diào)查入徑患者及家屬共22人,其中患者本人21人,家屬1人;颊呒凹覍贊M意率達(dá)100%。

  五、存在問題及持續(xù)改進(jìn)措施

  臨床科室存在開始時對臨床路徑不夠熟悉,開展較困難,所開展的病種例數(shù)少,骨科符合臨床路徑病例數(shù)極少,統(tǒng)計指標(biāo)不完善,已同相關(guān)科室主任進(jìn)行溝通,并進(jìn)行整改;同時因信息軟件未能到位,對各病種路徑的實(shí)施難以進(jìn)行同步監(jiān)控。真對滿意度調(diào)查情況,特別是對急性闌尾炎的臨床路徑實(shí)施,我們需進(jìn)一步調(diào)研、完善和改進(jìn)。今后需加大檢查力度,完善相關(guān)管理制度,完善我院臨床路徑的管理實(shí)施工作。

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